Как определить пронацию стопы. Функции здоровой стопы. Причины возникновения пронации

Термин “пронация” описывает естественный прогиб свода стопы и ее небольшое уплощение, получающееся при соприкосновении стопы с поверхностью при ходьбе или беге. Умеренная пронация (идеальным значением считается 15% проседания в лодыжке) очень важна, так как позволяет перераспределить силу при беге или ходьбе, смягчая толчок и выполняя роль амортизатора. Однако слишком глубокая пронация, или гиперпронация, при нагрузке ног может привести к постоянному уплощению стопы (плоскостопию) и негативно повлиять на состояние лодыжек, коленей, таза и поясницы. Правильно оценив степень пронации, вы сможете выбрать наиболее подходящую обувь или, в случае необходимости, корректирующие (ортопедические) вставки.

Шаги

Выявление гиперпронации в домашних условиях

Взгляните на каблуки своей обуви. При нормальной походке каблуки слегка ударяются о землю той стороной, которая ближе к внешнему краю, из-за чего они сильнее стаптываются именно в этом месте. Если же каблуки изнашиваются посередине или, того хуже, с внутренней либо задней стороны пятки, то это свидетельствует о том, что при ходьбе ваша стопа прогибается слишком сильно.

Оцените свободное пространство под своими стопами. Когда вы стоите (то есть ступни нагружены), под внутренней стороной ваших стоп должно оставаться достаточно места, чтобы туда можно было довольно свободно просунуть палец руки. Попросите близкого человека или друга попробовать просунуть указательный палец под внутреннюю сторону свода вашей стопы в то время, когда вы стоите на твердой поверхности. Если он или она сможет проделать это без особых трудностей и не вызвав у вас неприятных ощущений, значит, у вас нормальный прогиб стопы и вы не страдаете гиперпронацией (по крайней мере, когда стоите). И наоборот, если под стопой нет места, позволяющего свободно просунуть туда палец, у вас, скорее всего, плоскостопие, являющееся основным признаком гиперпронации, способным как вызывать ее, так и быть ее следствием.

• Лучше всего проводить эту проверку босиком, стоя на твердой гладкой поверхности (паркете, плитке или линолеуме).
• Нормальный прогиб стопы в положении стоя не всегда означает, что у вас нормальная пронация при ходьбе. Слишком жесткая стопа может не прогибаться как следует, хотя при ходьбе или беге лодыжка проседает слишком сильно, однако такая ситуация встречается довольно редко.
• Подобным образом, более глубокий прогиб стопы в положении стоя не обязательно означает, что у вас гиперпронация.

1. Смочите подошвы ног и пройдитесь по картону. “Мокрый тест” является хорошим и объективным методом, позволяющим оценить, есть ли у вас гиперпронация и/или плоскостопие. Смочите подошвы водой и пройдитесь по листу картона, плотной бумаги или другой поверхности, на которой отчетливо отпечатаются ваши мокрые следы. Получив отпечатки обеих стоп, внимательно осмотрите их. Ступни с нормальным прогибом и пронацией оставят след в виде пятки, соединенной с передней частью полоской, ширина которой составляет примерно 1/2 от общей ширины стопы. Если же у вас гиперпронация, вы увидите полные отпечатки ваших стоп, поскольку при ходьбе они будут касаться картона всей своей поверхностью, что является отклонением от нормы.

   • По отпечаткам стоп в данном тесте можно с большой долей уверенности судить о степени пронации ступней, но эти отпечатки не обязательно свидетельствуют о гиперпронации, поскольку плоскостопие не всегда сопровождается гиперпронацией при ходьбе.
   • Как правило, обе стопы оставляют схожие отпечатки, но в некоторых случаях можно заметить разницу, обусловленную прошлыми травмами ступни или лодыжки, либо разной длиной ног.

2. Посмотрев на себя в зеркало, оцените свою осанку. Еще один способ оценить работу ступни и лодыжки при нагрузке во время ходьбы заключается в том, чтобы присмотреться к своей позе (в основном ниже талии), стоя перед зеркалом в полный рост. Переоденьтесь в шорты и посмотрите на свои ноги, колени и лодыжки. Нередко люди, у которых в положении стоя колени расположены слишком близко или касаются друг друга (вывернутые внутрь колени, или Х-образное искривление ног), страдают гиперпронацией и плоскостопием, приводящими к повышенной нагрузке на внутреннюю сторону стоп. Присмотритесь также к широкому ахиллову сухожилию, соединяющему пятку с икроножными мышцами. Оно должно быть прямым, однако у людей с гиперпронацией это сухожилие почти всегда искривлено к внешней стороне стопы.

   • В некоторых случаях гиперпронация обусловлена генетической предрасположенностью, определяющей формирование лодыжки и стопы, но намного чаще она вызвана излишним весом. Тучность может привести к дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы. Изгиб стопы поддерживается во многом именно этим сухожилием, которое под слишком большим весом может износиться и ослабнуть.
   • При взгляде в зеркало ваши ноги должны выглядеть довольно ровными, с промежутком 5-10 сантиметров между коленями. Часто люди, у которых ноги изогнуты “колесом” (колено выгнуто кнаружи), при ходьбе опираются в основном на наружные стороны стоп, и их ступни прогибаются недостаточно.

   Медицинская оценка

   1. Посетите врача. Если вы полагаете, что у вас слишком глубокий прогиб стопы, приводящий к болям и другим неприятным симптомам в ступнях, лодыжках, коленях или пояснице, запишитесь на прием к терапевту. Хотя терапевт и не является специалистом по ступням, он (она) достаточно знаком(а) с анатомией и физиологией, чтобы определить возможные отклонения от нормы и дать вам полезные советы. Кроме того, врач сможет лучше оценить, чем вызваны испытываемые вами симптомы. Например, боль в ступнях, лодыжках и/или коленях часто возникает из-за остеоартроза (связанного с износом и разрывами тканей), повторных травм, проблем с кровообращением, недостаточной подвижности и избыточного веса, и она может не иметь никакого отношения к степени пронации стопы.

      • Врач может направить вас на рентгеновское исследование, как нельзя лучше подходящее для того, чтобы увидеть взаимное расположение костей (например, с его помощью можно выявить смещение голеностопного сустава), но не очень полезное для оценки целостности связок и сухожилий, поддерживающих свод стопы.
      • Врач может порекомендовать вам диету для того, чтобы сбросить вес, что позволит ослабить симптомы и уменьшить степень пронации.
      • Если вы беременны, возможно, доктор посоветует вам немного потерпеть, поскольку выделяемые при беременности гормоны ослабляют связки, что может привести ко временному плоскостопию и гиперпронации. Но иногда проблема становится хронической, и если симптомы не прошли через полгода после родов, следует пройти повторное обследование.

   2. Проконсультируйтесь у ортопеда. Врач-ортопед является специалистом по опорно-двигательной системе и различным заболеваниям, затрудняющим нормальное передвижение (ходьбу и бег), включая гиперпронацию и плоскостопие. Ортопед осмотрит ваши ступни, обратив особое внимание на прогиб стопы и состояние голеностопного сустава, и определит, нормальная ли у вас пронация. Для лучшего понимания вашей походки и степени пронации ортопед может воспользоваться компьютерным анализом. Как правило, такой анализ предусматривает хождение по специальной сенсорной панели, подсоединенной к компьютеру. Некоторые врачи для лучшей регистрации биомеханики ваших стоп при ходьбе могут использовать также термографию.

   3. Запишитесь на ортопедическую операцию. Если вы считаете, что у вас гиперпронация (с плоскостопием или без него), и вам не помогли консервативные методы лечения, такие как специальные ортопедические вставки и обувь, а также похудение, попросите врача направить вас к хирургу-ортопеду, специализирующемуся на операциях на стопе. Хирургу-ортопеду могут понадобиться результаты компьютерной томографии, МРТ и ультразвуковой диагностики для того, чтобы увидеть состояние мягких тканей ваших ступней и определить, насколько глубока пронация и чем она вызвана. Хирург выяснит, есть ли у вас гиперпронация, и расскажет вам о способах ее устранения, в том числе о возможности восстановительной хирургии. Скорее всего, врач не рекомендует хирургическую операцию до тех пор, пока не убедится в том, что другие методы не помогают.

      • В случае слабо или средне выраженной гиперпронации пользуйтесь устойчивой обувью с твердыми вставками посередине каблуков и поддерживающими пятку стельками.
      • При сильно развитой гиперпронации подберите специальную ортопедическую обувь с поддержкой и фиксацией стопы.
      • Если ваша стопа прогибается недостаточно, подберите обувь с мягкой подошвой, не препятствующей пронации.

Если вы приняли решение начать беговые тренировки, первое, что нужно сделать - пойти в магазин и подобрать себе правильные кроссовки. Многие игнорируют это и начинают тренироваться в том, что есть под рукой. А под рукой обычно в таких случаях есть просто кроссовки, в которых ходили в спортивный клуб. А вариант «да можно бегать хоть в кедах» (такое можно услышать довольно часто) - явно не наш!

Хотите избежать травм, добиться хороших результатов и сделать все это комфортно и без травм? Тогда читайте статью, отправляйтесь в магазин и изводите продавца-консультанта своими вопросами;)

Если по-хорошему, то первое, что вы должны сделать — это сходить за консультацией к ортопеду. Почему? Потому что если у вас есть серьезные проблемы со стопами, никакие супер-кроссовки вас не спасут. В этом случае без заказа специальных ортопедических вставок не обойтись.

Что такое пронация стопы?

Пронация (или выворот) стопы — это то, насколько ваша стопа выворачивается наружу или внутрь во время ходьбы или бега. Также это то, в каком месте подошвы ваша стопа касается поверхности и снова отталкивается для следующего шага.

Существует три основных типа пронации походки человека: нейтральная, избыточная пронация и недостаточная пронация. И если во время ходьбы вы можете не ощущать на себе последствия плоскостопия или супинации, то во время бега они усиливаются.

Если у вас нейтральная пронация , то во время бега вес вашего тела распределяется равномерно среди всех пальцев стопы с легким акцентом на большой и второй палец , которые лучше всего приспособлены для того, чтобы принимать на себя большую нагрузку, чем все остальные пальцы.

Если же у вас избыточная пронация , значит во время бега вес тела распределяется неравномерно и вся нагрузка идет исключительно на большой и второй палец стопы, без поддержки остальных пальцев. В результате шок от удара стопы не может равномерно распределиться на всю ногу и у вашей лодыжки возникают проблемы со стабилизацией остальных частей тела. Также между лодыжкой и ногой образуется неестественный угол и стопа выворачивается наружу.

При недостаточной пронации (супинации) нога недостаточно взаимодействует с поверхностью своей внутренней частью. При этом большой палец абсолютно не задействован в распределении веса, в результате чего удар на себя принимает четвертый палец, мизинец и внешняя часть стопы.

«Мокрый тест»

Есть специальный тест пронации стопы, который проводится в специализированных магазинах на специальном оборудовании. Происходит это так: вы бежите на беговой дорожке со специальными датчиками и вас снимают камеры. Затем видео просматривают в замедленном варианте, чтобы определить вашу технику, снимают данные с датчиков. И только после этого подбирают для вас варианты кроссовок различных производителей.

К сожалению, таких магазинов на просторах СНГ не так уж и много. Но для общего представления о состоянии вашей стопы вполне подойдет так называемый «мокрый тест»: вы просто оставляете мокрые отпечатки своей стопы на листе бумаги или асфальте.

Отпечаток слева — избыточная пронация или плоскостопие.

Отпечаток посередине — нейтральная пронация.

Отпечаток справа — недостаточная пронация или супинация.

Выбор кроссовок

Если у вас нейтральная пронация, то есть нет никаких особых проблем со стопой, вам подойдут любые беговые кроссовки. Людям с избыточной пронацией стопы нужно подбирать кроссовки с медиальной поддержкой, которые помогут стабилизировать стопу и ограничат ее подвижность. Также рекомендуется использовать более тугую шнуровку.

При недостаточной пронации (супинации) обувь должна быть более мягкой и нейтральной. В этом случае подойдут кроссовки с дополнительной амортизацией.

Как мы уже не один раз упоминали, сейчас в моде естественный бег и кроссовки с ультра тонкой подошвой (чем тоньше — тем лучше). Вы, конечно, можете купить себе такие кроссовки и… отложить их до лучших времен. Для начинающих лучше всего подойдут кроссовки с большей амортизацией, так как связки и мышцы еще слабы и не могут справляться с такой нагрузкой. Особенно это касается людей с избыточным весом. В этом случае простым выбором кроссовок не обойтись и лучше всего получить хотя бы одну консультацию тренера.

Когда вы почувствуете себя более уверенно и пробежите хотя бы свои первые , а еще лучше — , тогда вы со спокойной совестью можете отправляться в магазин за обновкой с тонкой подошвой.

И да, не забывайте, что у всех кроссовок есть свой «пробег» (около 500-650 км) и их нужно менять, так как подошва со временем стаптывается и теряет свои свойства. Это можно сравнить с ездой на «лысой резине». Вы ведь регулярно проводите технический осмотр своей машины и заменяете шины, правда?

Все люди ходят по-разному. Но каждому хочется ходить легко и красиво, и это зависит от состояния голеностопного сустава и стопы в целом.

Неслучайно появилась наука подиатрия, изучающая строение и функции стопы, биомеханику движений. В ее задачи помимо всего входит помочь родителям выбрать правильную обувь для детей, чтобы они обрели желанную легкость и ловкость при передвижении с первых шагов. Также врач поможет выбрать подходящую спортивную обувь, избавить ноги от переутомления и болей.

Здоровая стопа

Стопа человека – сложное анатомическое образование, включающее в себя голеностопный сустав, многочисленные связки, сухожилия, хрящи и мыщцы, сосуды и нервы. Здоровая стопа должна быть хорошо подвижной и легко поворачиваться, ведь от этого будет зависеть скорость движения человека, а также выносливость.

В ней выделяют 3 зоны:

• Мысок – передняя часть – состоит из 5 плюсневых костей и 14 костей фалангов пальцев.
• Свод – средняя часть – имеет клиновидную, кубовидную и ладьевидную кости. Именно свод стопы определяет высоту ее подъема.
• Пятка – задняя часть – включает пяточную и таранную кости.

Легко подсчитать, в стопах находится почти четверть всех костей человеческого скелета. А это доказывает важность этого образования в осуществлении функции прямостояния, прямохождения, удержания равновесия, амортизации толчков и прыжков. Также влияет на способности бегать, прыгать, приседать, кататься на коньках, лыжах и велосипеде.

Во всех суставах, в том числе плюсне-фаланговых, могут возникать воспаления, сопровождаемые болями.

Как осуществляется движение?

Нижняя часть голени соединяется со стопой при помощи голеностопного сустава, напоминающего блок. Все остальные косточки тоже соединены при помощи суставов.

Для осуществления движений важен подтаранный сустав – он соединяет пяточную и таранную кость. Именно этот сустав обеспечивает движения относительно фронтальной оси, то есть в стороны (иначе говоря, кнутри и кнаружи). Эти движения называются пронация (кнаружи) и супинация (кнутри).

Хрящи делают движения в суставах более плавными. Мышцы и сухожилия вместе со связками обеспечивают подвижность в суставах. При чрезмерной нагрузке связки могут травмироваться, вплоть до разрыва. Могут быть воспаления сухожилий.

Артерии обеспечивают питание тканей стопы. Сосудистая сеть стоп самая отдаленная от сердца, поэтому нарушения кровообращения в ней приводят к серьезным проблемам в виде болей, хромоты и нарушений чувствительности. Сдавление нервов тесной обувью или при повышении нагрузки создает дискомфорт и парастезии в стопе.

Проблемы в нервно-мышечной структуре часто сопровождаются патологической супинацией.

Шаговый цикл

Так называется процесс, который человек совершает при передвижении вперед. Он имеет 2 фазы – полета и опоры. При полете нога не соприкасается с землей, поэтому более важно рассмотреть фазу опоры, тем более что она более продолжительна по времени (65%). От нее зависит, как распределяется нагрузка на голеностоп. При неправильном распределении нагрузки суставы быстро изнашиваются, причем проблемы переходят на другие отделы скелета человека.

Фаза опоры состоит из 3 моментов:

• От начала касания пятки до полной опоры стопы.
• От полной опоры до начала отрыва пятки от земли.
• От отрыва пятки до отрыва пальцев от земли.

В первый момент происходит естественная пронация, затем сустав приходит в нейтральное положение, в третий момент совершается физиологическая супинация стопы. Кости подтаранного сустава отклоняются в разные стороны не более чем на 4 градуса.

Внешние причины нарушения пронации и супинации, например, при ходьбе по неровной поверхности, компенсируются работой клиноладьевидного и подтаранного суставов.

Компьютерные технологии позволяют детально изучить нарушения биомеханики стопы. Они же помогут выявить патологии, при которых происходит избыточная пронация, то есть излишний поворот подошвенной части стопы кнаружи.

Пронация

Пронацией называется вращательное движение внутрь. Именно с ее помощью удается снизить удар, который происходит при контакте конечности с полом. Если имеется патология, то распределение нагрузки будет неравномерным, из-за чего возникнут мозоли на стопе, боли и дискомфорт в нижних конечностях. Также неправильно сокращаются мышцы, сухожилия, воспаляются суставы.

Виды пронации:

1. Нейтральная. В данном случае вся нагрузка распределяется среди пальцев, но чуть больший акцент делается на большой и второй.
2. Избыточная. В данном случае вес тела будет распределен неравномерно. То есть, все пальцы кроме большого и второго не участвуют в процессе. В итоге стопа оказывается вывернутой наружу.
3. Недостаточная пронация. В этом случае будет все наоборот по сравнению с избыточной. То есть, большой палец остается безучастным, а наибольший вес припадает на четвертый палец и на мизинец.

Если у вас пронация стопы недостаточная, то нормальной амортизации удара не будет. В итоге это становится причиной болезненных ощущений в коленях, а также растяжения голени.

Избыточная приводит к тому, что соприкосновение ступни с опорой становится плоским. В данном случае свод сместится вовнутрь, а пальцы, наоборот, наружу. Это приводит к , что крайне нежелательно, потому что они перестают нормально функционировать.

Патологию могут спровоцировать:

• Неправильно подобранная обувь.
• Большой вес.
• Тяжелая работа, при которой идет большая нагрузка на ноги.
• Занятия спортом.
• Врожденная патология костного аппарата.
• Возрастные изменения в костном и мышечном аппаратах.
• Иннервация.

Если игнорировать проблему, то возникнут тяжелые осложнения. Во-первых, будет страдать позвоночник. Во-вторых, на фоне пронации иногда развивается плоскостопие, косолапость, искривляются большие пальцы. Может возникнуть метатарзалгия, артроз или и т. д.

Лишь своевременная диагностика и лечение позволяют избежать множества проблем.

Как определить пронацию?

Существует зависимость между характером свода стопы и выраженностью пронации. При занятии бегом знание своей пронации подскажет правильный выбор профессиональной спортивной обуви, а значит, защитит сустав от чрезмерных спортивных нагрузок.

Нормальный прогиб стопы, скорее всего, указывает на то, что у вас нейтральная пронация. У людей с плоскостопием чаще встречается избыточная пронация, а при высоком своде стопы наоборот имеется снижение пронации.

В домашних условиях поможет тест. Положите на пол лист плотной белой бумаги и встаньте на него мокрыми ногами. Надо постоять примерно полминуты. Затем обведите карандашом мокрые пятна от ног на листе. Если мысок и пятка представлены отдельными мокрыми пятнами, то пронация ниже нормальной. Если стопа отпечаталась полностью, область свода широкая, то имеется избыточная пронация. Нормальная пронация наблюдается при отпечатке мыска и пятки, соединенных по наружному края свода в один отпечаток.

Для баланса амортизации и устойчивости людям с нормальной пронацией следует покупать беговые кроссовки модели САППОРТ, поддержка. При плоскостопии, то есть при избыточной пронации выбор за кроссовками КОНТРОЛ. При слабой пронации лучше всего защитят от травм беговые кроссовки НЕЙТРАЛ, нейтрально-амортизирующие.

Как покупать обувь детям?

Правильно подобранная обувь для здорового ребенка – залог здоровья его ног в будущем. При покупке обуви следует обращать внимание на 5 моментов (кроме размера):

• Задник.
• Подошва.
• Каблук.
• Супинатор.
• Застежка.

Необходимо развеять миф о том, что голеностоп малыша должен быть фиксирован, поэтому надо выбирать обувь с высоким задником. Если нет указаний ортопеда на потребность фиксации вследствие имеющейся патологии, то для здорового ребенка нет необходимости покупать обувь с завышенным плотным задником. Задник должен быть просто формоустойчивым и не препятствовать сгибанию стопы, чтобы не вызвать нарушение формирования костей.

Подошва не должна быть слишком жесткой. Достаточно того, что она будет эластичной, хорошо сгибаемой в мыске под пальцами и устойчивой к быстрому изнашиванию.

Каблук, как необходимый элемент, не столь важен. Важна разница между высотой передней и задней частью обуви. Если говорить конкретно о каблуке, то в 6–7 лет высота его не превышает 0,5–1 см, в 8–12 лет не выше 2 см, в 13–17 лет не выше 3–4 см.

Супинатор – вкладка по внутреннему краю обуви – не более чем дизайнерский ход, не отражающий анатомию детской стопы. Свод стопы базируется на 3 точках, поэтому поддержка одной из них малоэффективна. Во всяком случае, исследований на эту тему выполнено не было.

Застежка очень важна. Детская обувь должна быть единым целым с ногой, а сделать это без шнурков или липучек невозможно. Различные модели балеток, мокасинов совершенно неприемлемы в качестве детской обуви.

В качестве профилактики актуально плавание, массаж, а также ЛФК.

На здоровье голеностопа влияет огромное количество факторов, среди которых уровень физической активности, состояние организма, профессия, а также выбор обуви (например, туфель или кроссовок). Пронация стопы, что это? Пронация является природным механизмом для амортизации, который имеет способность распределять нагрузку на стопы при ходьбе, беге и прыжках. Это необходимо учитывать, осуществляя выбор кроссовок для беговых упражнений.

Что такое пронация

Пронацией называется способ установки стопы (свода и пятки) по отношению к оси при движении. Другими словами, пронация и супинация стопы – амортизатор, позволяющий человеку адаптироваться к особенностям поверхности и понизить ударную нагрузку на голеностоп.

Нормальная пронация в процессе уплощения мышц, связок и сухожилий в состоянии погасить нагрузки, которые в несколько раз превышают собственный вес человека. Патологии пронации провоцируют возникновение различных заболеваний, в т ч плоскостопия.

Степени пронации

Современные специалисты выделяют три типа пронации, которые напрямую зависят от положения ног:

Гипопронация (недостаточная пронация). В этом состоянии ступня вывернута наружу, плохо прогибается, подвергается сильному напряжению, имеет повышенную травматичность. В этом случае вес человека не распределяется равномерно. Подошвы обуви снашиваются по всей внешней границе. При такой патологии рекомендуется приобретать обувь, имеющую утолщенные подметки с наружной стороны и высокую амортизацию. Не допускается обувь с жесткими элементами, поддерживающими внутреннюю границу стопы.

Гиперпронация (избыточная пронация) - такое состояние, при котором стопы развернуты внутрь. Связки всегда находятся в растянутом состоянии и практически не амортизируют, в результате возникает плоскостопие. Износ обуви происходит по внутренней границе подошвы. В этом случае требуется подбирать обувь, у которой плотная пятка и жесткие пронаторы по внутренней границе подошвы.

Нейтральная пронация – такое состояние, при котором стопы располагаются симметрично. При нейтральной пронации не возникает дискомфорта при ходьбе и беге. Износ обуви происходит равномерно по всей поверхности. Можно приобретать обувь с небольшой стабилизацией и уплотнением сводов ноги.

У многих людей часто возникает вопрос: как определить пронацию? Ответ прост, чтобы определить тип пронации в домашних условиях, рекомендуется сделать простой так называемый «влажный тест». Для этого требуется намочить ноги и какое-то время постоять на чистом плотном листе бумаги так, чтобы остался четкий отпечаток ступни. В зависимости от получившегося отпечатка трактуется тип пронации:

• если на листе остался оттиск практически всей стопы, это говорит об избыточной пронации;
• если между сводом и пяткой чрезмерный изгиб, это означает, что у человека гипопронация;
• если отпечаток нормальный, т е не имеет отклонений, значит, у человека нормальная стопы.

Причины возникновения пронации

Патологии пронации считаются основной причиной возникновения отклонений в здоровой стопе. Если происходит нарушение биомеханики, то на часть стопы приходится повышенная нагрузка, которая вызывает заболевание. Это является адекватной реакцией организма, которая направлена на защиту пораженной зоны (к примеру, пронированная стопа формирует защитный слой ткани).

А также следует отметить, что эта аномалия может иметь наследственный характер. Другими словами, при рождении нога человека уже имеет аномалию или имеет предрасположенность к ней. В этом случае помощь может оказать только специалист, способный правильно и своевременно определить недуг.

Существует несколько основных причин, вызывающих отклонения: изменения в переднем отделе стопы; вальгусные изменения первого пальца; вальгусная деформация голеностопа; ограниченная подвижность голеностопа.

Какие заболевания возникают из-за пронации

Дефекты голеностопа несут угрозу для здоровья организма. Из-за плохой амортизации во время передвижения страдают опорно-двигательная система, суставы и внутренние органы.

Из-за того, что нарушен прогиб стопы, нагрузка перераспределяется неравномерно и организму приходится включать защитные функции.

Если вовремя не начать лечение, то эта аномалия может спровоцировать такие заболевания стопы, как, например, плоскостопие, искривления пальцев ног, косолапость. И также могут возникнуть нарушения походки (брахибазия), амортизации систем и внутренних органов.

Кроме того, эта патология вызывает преждевременный износ суставов ног. Ко всем вышеназванным отклонениям можно добавить:

• болевой синдром пяточной кости, коленей, ;
• остеоартроз, артроз;
• метатарзалгию;
• аномалии сухожилия Ахилла;
• подошвенные мозоли.

Коварство этих недугов стоп заключается в их невидимости и отсутствии симптомов. Длительное время они могут не выявлять себя никоим образом. Обострение возникает при увеличении нагрузок и занятий спортом, а также при ношении неудобной обуви (например, кроссовок).

Своевременное определение патологии, уход за ногами и оптимальное лечение позволяют избежать, замедлить и даже остановить развитие болезни.

Диагностика и лечение

Определить всевозможные отклонения голеностопа можно с помощью рентгенографии, подометрии, плантографии. Рентген и подометрия дают возможность правильно осуществить подбор обуви (в т ч кроссовок) и стелек-ортопедов. Плантографию чаще всего применяют при коллективных исследованиях для начального определения отклонений. Для этого требуется сделать отпечаток стопы.

Лечение недуга в основном направлено на профилактику развития изменений, снятие болевого синдрома, который появляется при ходьбе или занятиях спортом. Главную роль в этом случае играют ортопедические ортезы и обувь.

Без внимания оставлять пронацию нельзя, даже несмотря на то, что эти отклонения не угрожают жизни.

В июне 2014 года ученые из Сингапура опубликовали сводный анализ соотношения типа пронации с уровнем травматизма спортсменов. Масштабные исследования показали, что гипер- и гипопронация провоцируют травмы и патологии колена, стопы, бедра и лодыжки на 23% чаще, чем нормальная пронация. В этой статье мы определим, что такое пронация и супинация стопы, ознакомимся с особенностями бега гипер- и гипопронаторов, а также расскажем, как определить пронацию.

Пронация стопы

Пронация – природный механизм, который необходим для снижения «ударной волны» при беге. При движении свод стопы уплощается, соприкасаясь с твердой поверхностью, и принимает нагрузку на себя. Этот процесс называется «дорсифлексия» и напоминает движение рессоры автомобиля:

Одновременно с изменениями свода стопы происходит сдвигание голени к внутренней стороне ноги (эверсия) и разворот стопы (аддукция). Все эти процессы призваны увеличить амортизационный эффект. Схематически можно изобразить так:

Стопа удлиняется, площадь ее соприкосновения с поверхностью увеличивается. Это обеспечивает устойчивость и готовит стопу к лучшему отталкиванию:

В результате этих процессов центр тяжести в движении смещается вперед, а также гасится чрезмерная энергия. Правильная пронация также адаптирует стопу к неровностям . За этим следует вторая фаза шагового цикла – супинация.

Супинация стопы

Вместе с перенесением центра тяжести бегуна вперед происходят процессы, обратные пронации – супинация. Стопа укорачивается, ее связки и мышцы голени напрягаются, создавая некий «жесткий рычаг» для последующего толчка и движения тела вперед. В стадии супинации инверсия обеспечивает возврат голени в обычное положение. Аддукция же обеспечивает смещение опоры к внешней стороне тела:

Супинация восстанавливает естественный изгиб стопы и аккумулирует мышцы и связки ноги для толчка:

Пронация и супинация обратные друг другу по значению. Пронация смягчает стопу, а супинация формирует активную фазу отталкивания. За промежуток времени между этими двумя фазами стопа должна успеть вернуться в нейтральную позицию. Пронация может быть избыточной, нейтральной и недостаточной. Далее поговорим об этом подробнее.

Гиперпронация

Гиперпронация – уменьшение уровня свода стопы относительно поверхности. Внешне проявляется наклоном стоп к внутренней части ног. Поскольку связки стопы расслаблены и растянуты, они не могут обеспечить хороший амортизационный эффект. Часто, но не всегда гиперпронация сопровождается , которому способствует сниженный тонус мышц стопы. увеличивает нагрузку на колени, позвоночник и таз.

В первой фазе гиперпронаторы касаются поверхности внешней стороной пятки. Однако далее стопа ощутимо проворачивается внутрь – более чем на 15%. Фаза пронации затягивается, не позволяя стопе занять нейтральное положение и супинировать в фазе толчка. Отталкивание при супинации выполняется при помощи двух первых пальцев ног:

Такое состояние стопы не обеспечивает достаточной стабилизации тела. Чтобы избежать травматизма и чрезмерной усталости, необходимо использовать поддерживающую обувь и встроенные супинаторы.

Нейтральная пронация

Нейтральная пронация – нормальная постановка стопы при беге. В этом случае бегун приземляется на внешнюю сторону пятки. После этого ступня поворачивается внутрь приблизительно на 15% от первоначального положения. В результате происходит абсолютный контакт стопы с поверхностью. Тело спортсмена при беге стабилизировано, корпус не раскачивается и не подпрыгивает. За счет правильного изгиба стопы обеспечивается оптимальное разделение нагрузки. Толчок в конце бегового цикла выполняется при помощи передней части стопы:

Гипопронация

При гипопронации свод стопы как будто выгнут кверху. Связки находятся в повышенном тонусе, что создает жесткость и неполное изгибание стопы. Недостаточная пронация противоположна гиперпронации. Но проявление этих отклонений одинаково: отсутствие нормального уровня амортизации. Во время пронации голень стремится повернуться наружу. Точкой опоры стопы служит наружный край. При эверсии стопа разворачивается менее чем на 15%. В стадии супинации толчок выполняется при помощи последних пальцев ног:

Такое движение стопы и голени при беге чревато переломами и другими травмами, риск получения которых связан с неравномерным разделением нагрузки.

Особенности и последствия бега при избыточной пронации

Бег при гиперпронации становится неэкономичным, поскольку часть энергии затрачивается на стабилизацию тела. Нагрузка распределяется на:

При беге гиперпронация проявляется внешне как «прилипание» стопы к поверхности. Когда спортсмен устает и избыточная пронация усиливается, колено сильнее прогибается внутрь. Корпус излишне раскачивается, а неэффективное отталкивание не позволяет развить и приводит к быстрой утомляемости.

Особенности и последствия бега при гипопронации

Гипопронация – более редкое явление, чем избыточная пронация. Однако оно также требует внимания и коррекции. Стопа имеет малый угол поворота, и поэтому гипопронаторы «косолапят» при беге. Неправильная постановка стопы при гипопронации приводит к таким осложнениям:

1. Стрессовые переломы малой берцовой и плюсневых костей. Четвертая и пятая плюсневые кости расположены в середине стопы и связывают мизинец с четвертым пальцем. Риск травмы велик, поскольку толчок происходит именно за счет наружной части стопы и маленьких пальцев ноги. Перелом малой берцовой кости чаще происходит у гипопронаторов, чем у других бегунов. Такая травма связана с излишней ударной нагрузкой на внешние кости ног.
2. Растяжение связок щиколотки. Из-за избыточного давления стабильность щиколотки снижается, вследствие чего происходит подворачивание и растяжения связок лодыжки.
3. . Эта травма также напрямую связана с нагрузкой и распределением веса бегуна на внешнюю часть стопы. Заболевание проявляется болью по внешней передней или внутренней части ноги в области голени, а также неприятными ощущениями ниже колена.
4. Постоянное напряжение мышц и ахиллесовых сухожилий . Напряжение мышц и связок внешнего края стопы затрагивает другие мышцы ног. Однако верно и другое предположение: напряжение этих мышц может привести к проблемам с недостаточной супинацией.

Гипопронатор сосредотачивает силу бегового удара на специфической части стопы, не предназначенной для амортизации. В результате этого нагрузка не распределяется равномерно, а стиль бега выглядит тяжелым.

Способы определения высоты стопы

Чтобы избежать последствий от бега при избыточной или недостаточной пронации, необходимо правильно подобрать корректирующую обувь. Первым делом нужно определить, какая у вас высота свода стопы.

Способ №1

«Мокрый тест» – самый доступный и легкий способ определить подъем стопы. Возьмите лист плотной бумаги или картона, намочите ступню и приложите ногу к его поверхности. Чтобы результат теста был достоверным, выполните простые правила:

• Наденьте носок – это позволить сформировать более четким отпечаток
• Выполнять тест нужно стоя – так давление стопы на поверхность будет одинаковым по всей плоскости.

Когда рисунок отпечатка стопы подсохнет, оцените готовый результат:

Способ №2

Встаньте ровно на обе ноги и попросите товарища просунуть указательный палец под свод ступни. Если вы – обладатель нормального подъема, глубина составит от 12 до 25 мм. При низком своде стопы невозможно просунуть палец более чем на 12 мм. Высокий подъем позволяет просунуть палец на 25 и более миллиметров.

Определение пронации стопы

Допустим, при помощи вышеуказанных методов вы определили нормальный подъем стопы. Теперь необходимо установить свой уровень пронации. Для этого предлагаем воспользоваться четырьмя методами, которые можно легко выполнить в домашних условиях.

Тест со старой обувью

Осмотрите подошву ношенной обуви. Можно взять беговые кроссовки, однако лучше присмотреться к обуви с резиновым каблуком. Внешний вид повреждений поможет понять, какой тип пронации вам свойственен:

• У гиперпронаторов стирается подошва на пятке с внутренней стороны, а вот внешняя граница практически не имеет следов носки. Приземление происходит на наружный край пятки. Затем нагрузка распределяется на всю поверхность подошвы, после чего происходит отталкивание за счет внутренней части. Поставив пару на ровную плоскость, можно заметить ее наклон внутрь.

• У спортсменов с нейтральной пронацией износ обуви больше заметен посередине ближе к носку:

• Обувь гипопронаторов стирается подошва на пятке с внешней стороны, при помощи которой происходит отталкивание. Если поставить пару на ровную плоскость, будет заметен ее наклон кнаружи:

Тест на приседание

Тип пронации можно определить по направлению колен во время глубокого приседания. Приседайте с прямой спиной до тех пор, пока ваши колени не займут положение параллельно полу. После этого посмотрите на положение колен:

1. Колени стремятся к сближению – такое положение говорит о возможной избыточной пронации
2. Коленные суставы расположены параллельно – пронация нейтральная
3. Колени направлены в разные стороны – косвенный признак недостаточной пронации.

Фотография

Встаньте босиком обеими ногами на ровную поверхность и попросите сфотографировать ваши ноги. Фотография должна быть сделана сзади в прямом ракурсе, не сверху и не снизу. Сравните положение ног на фото с изображением на рисунке и сделайте вывод о типе вашей пронации:

Второе и четвертое изображение ноги свидетельствует о незначительном отклонении от нормы (центрального рисунка). Первый и последний рисунок являет собой сильное проявление избыточной и недостаточной пронации. Видеосъемка

Видеосъемка

Попросите кого-нибудь заснять вас на видео сзади во время пробежки. При воспроизведении записи в замедленном режиме будет отчетливо видно, как именно приземляется нога – на внешнюю или внутреннюю поверхность.

Более точный способ – интерпретация данных видеосъемки при помощи специальных программ. Для этого нужно отправиться в магазин фирменной спортивной обуви. Обычно в таких заведениях устанавливают беговые дорожки. Специалист попросит вас пробежаться по дорожке в кроссовках с нейтральным типом пронации. Лучше выбрать технику движения «с пятки на носок», поскольку в этом случае хорошо виден перенос массы тела.

Специалист заснимет движение на видео, после чего замеряет угол наклона голени и поворота ступни, а также угол пронации. Отклонение от нейтральной пронации, составляющее более 4 градусов, уже называется отклонением от нейтральной пронации. Для получения более точного результата перед началом теста необходимо немного размяться и привыкнуть к дорожке.

Не игнорируйте неприятные ощущения и быструю усталость на беговой тренировке. Возможно, это связано с последствиями избыточной или недостаточной пронации. Теперь все, что нужно сделать – это определить свой тип пронации и приобрести пару корректирующих кроссовок. Пусть мелочи не позволят вам свернуть с намеченного пути!