Смешанная флора как лечить. Что такое смешанная микрофлора в мазке у женщин? Для чего сдают мазок

21.06.2019 | Кости

Смешанная Флора — это дисбаланс между полезными и болезнетворными бактериями. При изучении биологического материала можно увидеть наличие плоского эпителия, большое количество лактобациллов, лейкоцитов, иных микроорганизмов и потенциально опасных бактерий во влагалище. Если их количество не превышает норму, то это не вредно для организма Если же их численность растет, то возможно развитие женских болезней.

В частности при беременности часто повышена концентрация микроорганизмов у женщин. Если подобная смешанная флора наблюдается, то будет предложено пройти лечение во избежание бесконтрольного размножения патогенных агентов, в частности стафилококков, гонококков, коккобацил.

При смешанной флоре наблюдается дисбаланс между патогенными и полезными микроорганизмами. В здоровом организме больше полезной флоры (не менее 90%), патогенных же не более 5%. Это не вредно для здоровья женщин и не представляет риска для развития заболеваний.

Появляется же смешанная флора на фоне:

приема антибиотиков при снижении функций иммунной системы, создавая тем самым благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
использования контрацептивов, способных привести к дисбалансу между количеством лейкоцитов и лактобациллов во влагалищной среде;
использования внутриматочных спиралей для предохранения от нежелательной беременности , способных создать дисбаланс в вагинальной среде, привести к развитию коккобацилл.

При заселении флоры вредоносными бактериями наблюдается дисбактериоз во влагалище, развитие воспалительного процесса, венерических недугов, дискомфорт в половых органах (зуд, жжение), что заставляет женщин нервничать и беспокоится. Нужно обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и сдачи мазка. При выявлении в мазке роста численности патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать развитие воспалительного процесса требуется лечение во избежание серьезных негативных последствий.

– это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

Цели исследования:

определить возбудителя инфекции половых органов;
установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

всем беременным женщинам при постановке на учет;
при воспалительных процессах в половых органах;
в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи );
при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

Отделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:

Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.

концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».

I степень является нормой. При II степени говорят о нарушении микрофлоры влагалища. III-IV степени свидетельствуют о заболевании, вызванном данным видом бактерий.

Смешанная Флора - это дисбаланс между полезными и болезнетворными бактериями. При изучении биологического материала можно увидеть наличие плоского эпителия, большое количество лактобациллов, лейкоцитов, иных микроорганизмов и потенциально опасных бактерий во влагалище. Если их количество не превышает норму, то это не вредно для организма Если же их численность растет, то возможно развитие женских болезней.

Все бактерии делятся по форме на три большие группы: шаровидные, палочковидные и извитые. Все они в норме могут встречаться в микрофлоре влагалища. Но к шаровидным бактериям, то есть коккам, относятся возбудители воспалительных заболеваний. Это диплококки, стрептококки и стафилококки. Чтобы определить их количественное содержание, и берут мазок на флору.

Симптомы болезней и причины появления смешанной флоры

У половозрелых женщин, живущих активной сексуальной жизнью, а иногда и у девочек еще до начала полового созревания наблюдается смешанная флора.

Такая диагностическая картина может свидетельствовать о венерических заболеваниях, воспалениях мочеполовой системы.

Патологические состояния сопровождаются определенными симптомами. Зуд, слизистые выделения с неприятным запахом и чувство жжения могут свидетельствовать о кольпите (воспалении влагалища) или бактериальном вагинозе.

Эти заболевания вызываются патогенными бактериями.

Тем не менее, в обоих случаях болезнь провоцирует увеличение количества патогенных микроорганизмов.

Преобладание в женском организме патогенной флоры может быть вызвано несколькими причинами:

употребление антибиотиков на протяжении продолжительного времени значительно ослабляет иммунитет, уничтожает полезные бактерии;
чрезмерное спринцевание, вымывая нормальную микрофлору , провоцирует развитие вредных микроорганизмов;
гормональные средства контрацепции нарушают микрофлору, значительно изменяя концентрацию лейкоцитов и лактобацилл;
негативно влияют на баланс вагинальной микрофлоры внутриматочные спирали.

Для определения более точной причины проводятся комплексные дополнительные исследования, совокупность которых позволяет поставить правильный диагноз, назначить оптимальное лечение.

Разновидности микрофлоры

Среди разновидностей микрофлоры различают:

палочковую, когда количество палочек в единичных лейкоцитах не превышает 10 х1 см2. Это норма. При превышении же развивается дисбактериоз либо гарднереллез во влагалище. При данной форме микрофлора заселена лактобациллами. При расшифровке анализа врачи учитывают соотношение количества лактобацилл, лейкоцитов и эритроцитов;
коккобациллярную при выявлении повышенного содержания лейкоцитов и отсутствия палочки Дедерлейна полностью. При из влагалища выделяется густая слизь с неприятным запахом. Такая флора диагностируется при развитии бактериального вагиноза. Требуется лечение антибиотиками.

На основании полученных результатов исследования мазка у женщин определяют тип микрофлоры влагалища, что влияет на постановку определенного анализа или на констатацию факта отсутствия каких-либо патологий. Разделяют:

скудная. При исследовании мазка из влагалища находят только полезные микроорганизмы в большом количестве – палочки Дедерлейна, что полностью соответствует норме;
скудная. Такой тип микрофлоры влагалища обнаруживают у многих женщин детородного возраста. Она характеризуется присутствием больших колоний полочек Дедерлейна и незначительным количеством лейкоцитов в поле зрения (до 7-10);
смешанная. Такой тип микрофлоры влагалища указывает на наличие определенных воспалительных процессов, которые сопровождаются стремительным увеличением числа лейкоцитов (до 30 штук). Также часто обнаруживают кокки, имеющие вид шарообразных бактерий. При этом число лактобацилл стремительно падает, что приводит к снижению защитных функций организма женщины;
обильная. Такая микрофлора характеризуется наличием большого количества лейкоцитов на поверхности влагалища женщины при полном отсутствии палочек Дедерлейна. В таком случае также обнаруживают огромное число кокков. Именно они провоцируют развитие многих неприятных симптомов у женщины.

Степень чистоты влагалища у женщины

На основании полученных результатов после исследования мазка на микрофлору выделяют несколько степеней чистоты влагалища у женщин:

1 степень (кислая среда). Она характеризуется небольшим числом лейкоцитов (до 10), эпителиальных клеток (не больше 5-10). При исследовании обнаруживают большое количество палочек Дедерлейна. При этом в мазке другие бактерии почти не присутствуют. Слизь также выявляют в незначительном количестве. Такие результаты анализов являются идеальными и крайне редко встречаются среди женщин детородного возраста, которые ведут активную сексуальную жизнь.
2 степень (слабокислая среда). Обладает теми же характеристиками, что и в предыдущем пункте. Единственное отличие – наличие в незначительном количестве грамположительных кокков. Это нормальное состояние, которое встречается у большинства здоровых женщин детородного возраста.

3 степень (нейтральная среда). В данном случае лейкоциты и эпителиальные клетки обнаруживаются в количестве, которое превышает 10 штук. Также во влагалище присутствуют грамположительные кокки. Палочки Дедерлейна обнаруживают в небольшом количестве, что не соответствует норме. В этом случае диагностируют воспаление влагалища или кольпит, которое также сопровождается выделением умеренного объема слизи. У некоторых женщин данное состояние может не доставлять значительного дискомфорта. Но у большинства возникают характерные симптомы – обильные кремообразные выделения, зуд и жжение во влагалище, дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта.
4 степень (щелочная среда). В данном случае обнаруживают огромное количество лейкоцитов, клеток эпителия и других микроорганизмов во влагалище женщины. При таком состоянии микрофлоры палочки Дедерлейна могут вовсе отсутствовать. Обнаружение щелочной среды указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище, который сопровождается интенсивными выделениями. Они могут иметь характерный цвет (белый, зеленоватый, серый) и неприятный запах. Данное состояние всегда сопровождается зудом, жжением, болью, которые усиливаются при половом контакте.

Смешанная флора в мазке: провоцирующие факторы и их устранение

Что это такое

Исследование микрофлоры влагалища показывает количество патогенных и неболезнетворных бактерий.

В зависимости от полученного соотношения, мазку присваивается определенное название.

В норме мазок должен включать в себя около 95% лактобацилл. Количество кокков и палочек должно быть незначительным – не более 5%.

При смешанной флоре в мазке наблюдается дисбаланс количества бактерий. Растет число болезнетворных микробов, способных вызывать разнообразные заболевания.

При этом отмечается увеличения количества лейкоцитов. Их наличие указывает на возможность воспалительного процесса.

Сильной опасности смешанная флора не несет. Но полное отсутствие лечения может привести к неприятным последствиям.

Воспалительный процесс в области малого таза чреват образованием спаек и деформацией органов.

Нарушается проходимость труб, пропадает овуляция и меняется строение эндометрия. Это приводит к проблемам на этапе планирования беременности.

К главным характерным чертам смешанной флоры относят следующее:

присутствие слизи в мазке;
наличие многослойного плоского эпителия;
следы фагоцитоза;
увеличение числа лейкоцитов.

Анализ влагалищного секрета делают для выявления гинекологических заболеваний.

Есть несколько вариантов результатов такого анализа. К ним относится смешанная флора в мазке.

Расскажем, что означает смешанная флора в мазке — обильная и скудная, как лечить такое состояние у женщин, в том числе при беременности.

Описание болезни

Исследование микрофлоры влагалища показывает количество патогенных и неболезнетворных бактерий.

В зависимости от полученного соотношения, мазку присваивается название .

В норме мазок должен включать около 95% лактобацилл. Количество кокков и палочек должно быть незначительным - не более 5%.

При смешанной флоре в мазке присутствует дисбаланс количества бактерий. Растет число болезнетворных микробов, способных вызывать различные заболевания.

При этом отмечается . Они указывают на возможность воспалительного процесса.

Воспалительный процесс в области малого таза чреват образованием спаек и деформацией органов. Нарушается проходимость труб, пропадает овуляция и меняется строение эндометрия.

Это приводит к проблемам на этапе планирования беременности.

К главным характерным чертам смешанной флоры относят следующее:

присутствие слизи в мазке;
наличие многослойного плоского эпителия;
следы фагоцитоза;
увеличение числа лейкоцитов.

Дополнительное обследование помогает специалистам поставить точный диагноз. Заболевание может протекать как в острой, так в хронической форме .

В острой женщина отмечает появление неприятных симптомов. Это зудящие ощущения, неприятный запах, изменение характера выделений и дискомфорт во время полового акта.

Похожие симптомы могут проявляться и у полового партнера.

Характеристика скудности и обильности

Существует две главных разновидности смешанной флоры - скудная и обильная . Они отличаются соотношением патогенных бактерий к безвредным.

Скудная смешанная флора легко поддается лечению, без использования сильнодействующих средств. Обильная флора корректируется с использованием наиболее эффективных препаратов.

Есть и третий вид патологии — коккобациллярная флора.

Это явление свидетельствует о наличии у женщины заболеваний, передающихся в результате сексуальных контактов, или вагинального дисбактериоза.

Причины у женщин

Знание причин, вызывающих патологические нарушения микрофлоры, можно использовать для профилактики.

Находясь в зоне риска, нужно осмотрительней относиться к изменениям организма.

Вызвать нарушение микрофлоры могут следующие причины:

прием гормональных препаратов, в частности - оральных контрацептивов;
предохранение от нежелательной беременности с помощью спирали;
лечение антибиотиками;
частое спринцевание;
использование агрессивных средств для интимной гигиены.

Любое вмешательство в микрофлору женских половых органов влечет её перестройку.

В составе флоры есть не только отрицательные, но и полезные бактерии, имеющие защитную функцию.

Их вымывание способствует снижению иммунитета . В результате этого у женщины появляются различные заболевания.

Нужно ли лечение

После обнаружения смешанной флоры в мазке врач должен назначить курс лечения .

Но предварительно проводятся дополнительные манипуляции, помогающие уточнить диагноз. От него зависит, каким образом будет проводиться лечение.

Наличие эрозии подразумевает её прижигание . Некоторые формы заболевания не требуют никакого вмешательства.

, и гонорея лечатся путем приема средств специальной направленности.

После курса лечения необходимо сдать анализ повторно . При необходимости, назначаются наиболее сильные препараты.

Могут проводиться дополнительные обследования, исключающие постановку ошибочного диагноза.

Анализ при беременности

Что значит смешанная флора в мазке у беременных? Нарушение состава влагалищного секрета во время беременности является достаточно распространенным явлением .

Изменение характера выделений относят к косвенным признакам успешного зачатия до наступления задержки.

В период имплантации эмбриона иммунитет женщины начинает снижаться.

Плодное яйцо воспринимается как инородный объект. Поэтому возникает молочница . Она характеризуется появлением творожистых выделений и дискомфортных ощущений.

Молочница устраняется препаратами, разрешенными при беременности. Очень важно избавиться от симптомов до родоразрешения.

Проходя по родовым путям, ребенок может заразиться.

Если смешанная флора проявляется более серьезными заболеваниями , то велика вероятность прерывания беременности.

Многие сильнодействующие препараты в этот период запрещены. Лечение не может быть достаточно эффективным.

Некоторые виды инфекций могут проникать через плаценту, вызывая патологии развития. Врачи рекомендуют избавиться от имеющегося заболевания на этапе подготовки к беременности.

Любую патологию проще предупредить, чем устранить .

Профилактика заболеваний репродуктивной системы сэкономит время, силы и средства, которые придется потратить на лечение.

Не нужно забывать о своевременном обращении к специалистам при появлении первых признаков.

Смешанная флора в мазке у женщин иногда диагностируется при проведении лабораторного исследования. Это один из видов анализа, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы во влагалище, их численность, возможное развитие воспаления, также процентное содержание здоровой и болезнетворной флоры. Анализ мазка на флору позволяет выявить наличие грибка, болезнетворных микробов (кокков, стафилококков), в половых органах.

Среди разновидностей микрофлоры различают:

палочковую, когда количество палочек в единичных лейкоцитах не превышает 10 х1 см2. Это норма. При превышении же развивается дисбактериоз либо гарднереллез во влагалище. При данной форме микрофлора заселена лактобациллами. При расшифровке анализа врачи учитывают соотношение количества лактобацилл, лейкоцитов и эритроцитов;
коккобациллярную при выявлении повышенного содержания лейкоцитов и отсутствия палочки Дедерлейна полностью. При из влагалища выделяется густая слизь с неприятным запахом. Такая флора диагностируется при развитии бактериального вагиноза. Требуется лечение антибиотиками.

Что такое смешанная микрофлора?

Появляется же смешанная флора на фоне:

приема антибиотиков при снижении функций иммунной системы, создавая тем самым благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
использования контрацептивов, способных привести к дисбалансу между количеством лейкоцитов и лактобациллов во влагалищной среде;
использования внутриматочных спиралей для предохранения от нежелательной беременности, способных создать дисбаланс в вагинальной среде, привести к развитию коккобацилл.

При заселении флоры вредоносными бактериями наблюдается дисбактериоз во влагалище, развитие воспалительного процесса, венерических недугов, дискомфорт в половых органах (зуд, жжение), что заставляет женщин нервничать и беспокоится. Нужно обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и сдачи мазка. При выявлении в мазке роста численности патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать развитие воспалительного процесса требуется лечение во избежание серьезных негативных последствий.

Расшифровка мазка

Расшифровкой мазка занимается исключительно врач -гинеколог для подтверждения точности анализа при возникновении сомнений при появлении неприятных симптомов у женщин. Не рекомендуется расшифровать мазок самостоятельно, хотя некоторые подробности всё-же знать необходимо.

Берется мазок из влагалища на выявление смешанной флоры, сдается в лабораторию для изучения.

В норме должно быть лактобактерий не менее 95%, способных защитить организм от вредных микроорганизмов. Патогенных же палочек должно быть не более 5%, не способных навредить женскому организму. Такое соотношение процентов способно указать на степень чистоты во влагалище.

При расшифровке мазка различают несколько степеней:

При подтверждении патогенной микрофлоры, кокков, дрожжевых грибков лечения уже не избежать. Это говорит о развитии воспалительного процесса, при этом у женщин наблюдается жжение, зуд, необычные выделения из влагалища, повышение температуры. Это бывает при аппендиците, энтеробактериозе, появлении кишечной палочки в стуле. Количество лейкоцитов в мазке превышено, патогенная микрофлора выше нормы. Такая же ситуация бывает при бактериальном вагинозе, вызванном стрептококками, когда явно выражен зуд, жжение, отхождение неприятного запаха. Особенно при попадании спермы на фоне выделения летучих соединений, указывающих на отсутствие лактобацилл полностью, при этом эпителиальные клетки и лейкоциты не превышают нормы.

На что обратить внимание?

Девушкам и женщинам стоит обратить внимание на симптомы.

При появлении сильного зуда, жжения и выделения неприятный слизи с неприятным запахом возможно развитие венерического недуга, что бывает у девочек вначале полового созревания или у женщин с приходом климактерического периода.
Важно обратить внимание на правила сдачи мазка на флору. Перед проведением процедуры нельзя принимать ванны, использовать свечи, тампоны и таблетки. Стоит отказаться от посещения туалета за 2 часа до сдачи мазка.
Провести спринцевание накануне можно, но только теплой водой без использования мыла, иных средств гигиены.
Нельзя сдавать мазок в период месячных, в начале либо в конце цикла.
При взятии мазка из носоглотки нужно отказаться от приема пищи и питья воды.
Женщинам обратить внимание на симптомы. Может быть, болит нижняя часть живота, наблюдается покраснение, зуд, неспецифические выделения из половых органов, что бывает после длительного приема антибиотиков и диагностируется кандидоз.

Женщинам важно знать, что должно и чего не должно быть в мазке. Для того, чтобы свою флору, нет ли развития воспалительного процесса и в норме ли микроорганизмы в мазке во избежание развития инфекционных возбудителей: грибка Кандиды, стрептококка, стафилококка, гонококка, грамотрицательных бактерий. Например, наличие стрептококков во флоре в большом количестве может привести к выкидышу, гибели плода у беременных, развитию воспалительных процессов в мочеполовой системе, поражению мочеточника, мочевого пузыря и половых органов.

Низкий уровень эстрогенов в организме говорит о размножении палочки дедерлейна или дисбактериоза при повышенном содержании лейкоцитов и отсутствие палочки дедерлейна, при этом нарушено соотношение между эритроцитами и лактобациллами. Э может быть после длительного приема антибиотиков. Приводит к эрозии шейки матки, развитию воспалительных процессов в мочеполовой системе. Рост патогенной флоры во влагалище неизбежно ведет к воспалению в слизистой влагалища, развитию неспецифического воспаления, такого как смешанная флора.

Что означает в мазке при беременности?

Организм у каждой женщины индивидуален и микрофлора может иметь свои особенности. В период беременности растет число патогенных микроорганизмов и возможно развитие кандидоза, молочницы и бактериального вагиноза вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса.
Подобные изменения во флоре влагалища наблюдаются при инфицировании половых органов, обострении хронических болезней, перестройке гормонального фона.

Еще на стадии планирования беременности женщинам важно сдавать анализ на микрофлору во влагалище, чтобы избежать развития воспалительного процесса, который вполне может быть при неустойчивом иммунитете и гормональном фоне в период беременности. Патогенной флоры не должно быть более 5%. Изменение же рH, его рост бывает по ряду причин: не только при сниженном иммунитете и долгом приеме антибиотиков, но и при протекании воспалительных заболеваний, нарушении баланса во влагалище, что конечно, может негативно сказаться на развитии плода.

Главное, не допускать развития серьезных недугов, расселения кандидозной, коккобацилярной флоры. Своевременная сдача мазка и расшифровка результатов позволяет предупредить заболевание, быстро пресечь развитие микроорганизмов, нормализовать тем самым уровень pH во влагалищной среде, подавить активность микроорганизмов.

Если обнаружен дисбактериоз, сильный дискомфорт, дисбаланс между болезнетворными и условно патогенными микроорганизмами, также палочка кокка, гонококка, которые вредны для организма, отмечается постоянный их рост, то врачом будет назначено лечение антибиотиками. При обнаружении смешанной флора в мазке при беременности назначается лечение в комплексе на подавление патогенных агентов: стафилококков, гонококков, коккобацил. Самолечение недопустимо. При появлении неприятных симптомов женщинам в срочном порядке нужно посетить гинеколога.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
Диагностировали тонкий эндометрий...
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Мазок – это один из самых распространенных методов исследования, который достаточно часто применяется в гинекологии для определения состояния репродуктивной системы женщины и выявления многих заболеваний инфекционной природы. Его получают путем соскоба выделяемого секрета из поверхности слизистых оболочек шейки матки, цервикального канала, уретры, влагалища. Полученный материал в дальнейшем исследуется под микроскопом, что позволяет получить всю интересующую информацию о состоянии здоровья женщины.

В гинекологии проводят два типа исследований мазка:

микробиологическое
цитологическое.

Первый метод направлен на выявление микробов, которые находятся в полученном соскобе. Цитология подразумевает исследование тканей из шейки матки, что позволяет выявить много патологических состояний. У многих женщин возникает закономерный вопрос при выявлении фагоцитоза в мазке – что это такое? Чтобы разобраться, следует понять, для чего предназначен такой анализ и как правильно интерпретировать его результаты.

Мазок на флору относят к лабораторным микроскопическим методам исследования. С его помощью можно определить состояние женской микрофлоры. При исследовании мазка получают данные, которые указывают на наличие или отсутствие определенных патологических, в том числе воспалительных процессов. Обычно микрофлора влагалища здоровой женщины состоит из большого количества микроорганизмов. Это преимущественно лактобацилы.

Они поддерживают во влагалище кислую среду. Это препятствует размножению многих болезнетворных организмов и защищает женщину от развития некоторых заболеваний репродуктивной системы. Нарушение микрофлоры влагалища очень часто наблюдают при бактериальном вагинозе, кандидозе, вагините и т. д.

Также такая проблема всегда присутствует при наличии других заболеваний инфекционной природы – хламидиозе, микоплазмозе, гонорее, трихомониазе.

Чтобы своевременно выявить многие воспалительные заболевания, поражающие репродуктивную систему женщины, необходимо сдать мазок на флору. При отсутствии любых жалоб это нужно делать с периодичностью 1 раз в 6 месяцев. Также женщине нужно посетить врача-гинеколога в таком случае:

появление боли и сильных дискомфортных ощущений внизу живота;
наличие обильных выделений из влагалища или изменение их характера;
появление зуда, жжения на поверхности половых органов;
после приема антибиотиков;
при планировании или после наступления беременности;
перед проведением многих гинекологических операций, некоторых диагностических процедур.

Как женщине правильно подготовиться к сдаче мазка на флору?

Для определения состава женской флоры необходимо правильно подготовиться к забору мазка из влагалища. По этому поводу существуют общепринятые нормы:

женщине сдавать мазок на микрофлору влагалища необходимо после окончания менструации. Должно пройти не меньше 3 дней. Если есть возможность, лучше всего посетить гинеколога в середине цикла (10-20 день). В этот период существует наименьшая вероятность получения неправдивого состава женской флоры;
за 2 дня до посещения гинеколога не нужно использовать никаких вагинальных свечей, мазей, таблеток или прочих препаратов, способных изменить микрофлору влагалища;
перед процедурой ненужно спринцеваться. Также запрещено мыть внутри влагалища;
за 2 недели до сдачи мазка женщине запрещено употреблять антибиотики или противогрибковые препараты;
за 2-3 суток до забора мазков необходимо воздержаться от сексуальных контактов;
за 2-3 часа до сдачи мазка из влагалища нежелательно мочиться.

Взятие мазка на определение флоры происходит у гинеколога. Эта процедура происходит следующим образом:

Первым делом женщина раздевается и размещается на специально предназначенном для процедуры кресле.
Во влагалище врач вводит стерильные зеркала, которые открывают беспрепятственный доступ во влагалище и к шейке матки.
При помощи специального шпателя производится забор выделяемого секрета из задней стенки влагалища. Эта процедура полностью безболезненна. Некоторый дискомфорт, неприятные ощущения могут лишь возникнуть при контакте с воспаленными участками слизистой оболочки.
Кроме стенок влагалища, забор мазков производят еще из двух точек – из уретры, цервикального канала матки. В последующем производится отдельное исследование для каждого образца.
Полученный из влагалища материал наносят на специальное предметное стекло. Он распределяется тонким слоем. Важно добиться того, чтобы все клетки расположились в один ряд и не перекрывали друг друга.
Если взятый мазок из влагалища попадет в лабораторию на исследование позже, чем через 3 часа, производится его фиксация. Такая специфическая обработка позволит избежать деформации клеток с последующим искажением результатов анализа.
Исследование полученного мазка из влагалища происходит при помощи метода Грама. В этом случае в качестве красителя используют специальное вещество – метиленовый синий. Таким способом легче всего установить состав женской флоры.

На какие показатели следует обращать внимание при расшифровке мазка на флору влагалища?

При получении результатов анализа врач-гинеколог оценивает состав флоры, чтобы определить наличие или отсутствие каких-либо проблем с репродуктивной системой женщины. В этом случае обнаруживают:

плоский эпителий. Данные клетки выстилают всю внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки. Их количество напрямую зависит от менструального цикла женщины и постоянно колеблется в меньшую или большую сторону. В норме они единичные. При существенном увеличении количества плоского эпителия можно заподозрить развитие некоторых воспалительных заболеваний. Например, таким способом у женщин часто обнаруживают вагинит, цервицит, уретрит. Полное отсутствие плоского эпителия в мазке указывает на развитие атрофических процессов на слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Это случается при дефиците половых гормонов, что вполне нормально при наступлении у женщины климакса и менопаузы;

лейкоциты. Эти клетки участвуют в процессе уничтожения болезнетворных микроорганизмов. В норме у женщины во влагалище их количество не должно быть больше десятка. Если их больше, значит, можно заподозрить развитие воспалительных и прочих патологических процессов. Чем выше количество данных клеток, тем более выражено патологическое состояние. Данные клетки имеют способность к фагоцитозу. Это означает, что лейкоциты могут поглощать патогенные микроорганизмы и их нейтрализовать. Только после выполнения своей функции данная клетка погибает;

грамположительные палочки. Их еще называют палочками Дедерлейна, лактобактериями. Это полезные микроорганизмы, которые вырабатывают специальные вещества и обеспечивают надежную защиту организма женщины от проникновения болезнетворных микроорганизмов. В норме в мазке микрофлоры их должно быть много. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе влагалища, который развивается при наличии большинства заболеваний инфекционной природы, поражающих органы мочеполовой системы женщин;

слизь. Выделяется железами цервикального канала шейки матки, которых нет на стенках влагалища. Обычно объем слизи, продуцированный на поверхность слизистых оболочек, равен тому, что ими впитывается. Поэтому ее не обнаруживают в большом количестве во влагалище. Увеличение объема выделяемой слизи (до 5 мл или больше) почти всегда указывает на развитие воспалительного процесса;

«ключевые» клетки плоского эпителия. Они отделяются от поверхности слизистой оболочки и со всех сторон окружаются бактериями – гарднереллами. При обнаружении «ключевых» клеток в мазке женщины можно утверждать о наличии влагалищного дисбактериоза;

спектр бактерий. Отображают разновидности микроорганизмов, обнаруженных во время исследования под микроскопом. Выявление палочковой микрофлоры является нормой, поскольку лактобациллы имеют форму палочек. Обнаружение кокковой флоры – тревожный сигнал, который указывает на развитие патологических процессов. Это происходит из-за наличия большого количества стрептококков или стафилококков. Также в результате исследования мазка из влагалища может быть обнаруженная смешанная флора. Это характерно для бактериального вагиноза.

Также в мазке влагалища у женщины могут обнаружиться и другие микроорганизмы, которые в норме не должны там быть. К таким относят трихомонады, кандиды, гонококки, мелкие палочки. Поэтому при их обнаружении можно утверждать о наличии определенной проблемы.

1 степень (кислая среда). Она характеризуется небольшим числом лейкоцитов (до 10), эпителиальных клеток (не больше 5-10). При исследовании обнаруживают большое количество палочек Дедерлейна. При этом в мазке другие бактерии почти не присутствуют. Слизь также выявляют в незначительном количестве. Такие результаты анализов являются идеальными и крайне редко встречаются среди женщин детородного возраста, которые ведут активную сексуальную жизнь.
2 степень (слабокислая среда). Обладает теми же характеристиками, что и в предыдущем пункте. Единственное отличие – наличие в незначительном количестве грамположительных кокков. Это нормальное состояние, которое встречается у большинства здоровых женщин детородного возраста.

3 степень (нейтральная среда). В данном случае лейкоциты и эпителиальные клетки обнаруживаются в количестве, которое превышает 10 штук. Также во влагалище присутствуют грамположительные кокки. Палочки Дедерлейна обнаруживают в небольшом количестве, что не соответствует норме. В этом случае диагностируют воспаление влагалища или кольпит, которое также сопровождается выделением умеренного объема слизи. У некоторых женщин данное состояние может не доставлять значительного дискомфорта. Но у большинства возникают характерные симптомы – обильные кремообразные выделения, зуд и жжение во влагалище, дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта.
4 степень (щелочная среда). В данном случае обнаруживают огромное количество лейкоцитов, клеток эпителия и других микроорганизмов во влагалище женщины. При таком состоянии микрофлоры палочки Дедерлейна могут вовсе отсутствовать. Обнаружение щелочной среды указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище, который сопровождается интенсивными выделениями. Они могут иметь характерный цвет (белый, зеленоватый, серый) и неприятный запах. Данное состояние всегда сопровождается зудом, жжением, болью, которые усиливаются при половом контакте.

Разновидности микрофлоры влагалища у женщин

скудная. При исследовании мазка из влагалища находят только полезные микроорганизмы в большом количестве – палочки Дедерлейна, что полностью соответствует норме;
скудная. Такой тип микрофлоры влагалища обнаруживают у многих женщин детородного возраста. Она характеризуется присутствием больших колоний полочек Дедерлейна и незначительным количеством лейкоцитов в поле зрения (до 7-10);
смешанная. Такой тип микрофлоры влагалища указывает на наличие определенных воспалительных процессов, которые сопровождаются стремительным увеличением числа лейкоцитов (до 30 штук). Также часто обнаруживают кокки, имеющие вид шарообразных бактерий. При этом число лактобацилл стремительно падает, что приводит к снижению защитных функций организма женщины;
обильная. Такая микрофлора характеризуется наличием большого количества лейкоцитов на поверхности влагалища женщины при полном отсутствии палочек Дедерлейна. В таком случае также обнаруживают огромное число кокков. Именно они провоцируют развитие многих неприятных симптомов у женщины.

На что указывает смешанная флора у женщины?

Обнаружение смешанной флоры в мазке у женщины указывает на дисбаланс во влагалище, который возникает из-за снижения числа полезных микроорганизмов и увеличения количества патогенных. Также очень часто при таком результате анализов обнаруживают плоский эпителий в объеме, не соответствующим нормам.

У здоровой женщины так быть не должно. В норме палочки Дедерлейна составляют 90-95%, а только 5% приходится на другие микроорганизмы. При таком соотношении условно-патогенные бактерии не представляют опасности для женщины, поскольку их активность подавляется иммунной системой. Защитная функция организма не выполняется не в полной мере, когда обнаруживают смешанную флору при проведении анализа мазка из влагалища. При выявлении таких результатов женщине назначают специальное лечение.

На что указывает обильная микрофлора влагалища у женщины?

Если результат исследования мазка выявил обильную смешанную флору, необходимо тщательное исследование. Это плохой сигнал, который по цитологическим данным указывает на наличие абсцессов в матке. При обычном микроскопическом исследовании в мазке обнаруживают:

огромное количество слизи;
пласты МПЭ;
присутствие следов фагоцитоза;
повышенное число эпителия.

Такое состояние мазка на флору является патологическим и требует специального лечения. Часто прибегают к использованию местных средств, которые угнетают активность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и восстанавливают нормальное состояние слизистой.

В некоторых случаях для более эффективного лечения может проводиться бактериологический посев мазка. В этом случае полученный из влагалища образец перемещают в специальную питательную среду, которая идеальна для роста и размножения микроорганизмов. Таким способом можно выявить многих возбудителей половых инфекций. Также при помощи бактериального посева мазка определяют количество различных бактерий, которые входят в состав микрофлоры. На основании этого можно делать заключение о состоянии здоровья женщины и о необходимом типе лечения. Также при выявлении обильной смешенной микрофлоры могут назначаться и другие анализы на усмотрение лечащего врача гинеколога.

Подробнее о фагоцитозе, выявленном в мазке

Фагоцитозом называют процесс, во время которого особые клетки-фагоциты (в данном случае лейкоциты) атакуют и в последующем поглощают проникшие в организм болезнетворные бактерии. Благодаря данному механизму женщина защищена от многих болезней, способных стремительно развиваться при отключении работы иммунной системы. Процесс фагоцитоза протекает в несколько этапов:

Хемотаксис. После попадания в организм человека болезнетворной бактерии она некоторое время остается незамеченной. В это время происходит выделение особых веществ, которые ставят в известность иммунную систему о наличии чужеродных объектов. После этого возникает целый каскад различных биохимических реакций, приводящих к образованию клеток-фагоцитов. В организме человека выделяются вещества, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Адгезия. Образовавшиеся фагоциты мигрируют к чужеродным клеткам, подтягивают к ним свои отростки и начинают процесс ознакомления. Они распознают данный объект, чтобы убедиться в его опасности.

Активация мембраны. На данном этапе в фагоцитах происходят определенные процессы, которые подготавливают их к нападению и уничтожению чужеродных микроорганизмов.

Погружение. Фагоцит имеет довольно пластичную и текучую мембрану. Это позволяет ему эффективней захватить болезнетворный микроорганизм и полностью его поглотить.

Образование фагосомы. Когда фагоцит полностью захватил чужеродный объект, его мембрана плотно закрывается снаружи. В результате болезнетворный организм заключается в надежный пузырек, который он не способен разрушить.

Образование фаголизосомы. Когда бактерия оказывается внутри фагоцита, к ней перемещаются лизосомы. Их мембраны сливаются с оболочкой частицы, и они начинают «процесс переваривания».

Килинг. Чужеродный объект полностью расщепляется фагоцитом.

Устранение продуктов расщепления. Все, что осталось в результате уничтожения болезнетворного микроорганизма, удаляется из клетки. Остатки фаголизосомы подходят к оболочке фагоцита и сливаются с ней. Таким образом весь процесс считается завершенным.

Завершенный и незавершенный фагоцитоз

Фагоцитоз должен завершаться уничтожением всех болезнетворных микроорганизмов, что не всегда происходит. Это приводит к развитию определенной патологии, которая требует обязательного лечения. В таком случае фагоцитоз называется незавершенным. Это может произойти, когда фагоцит неспособен до конца «переварить» болезнетворный объект. Чаще всего такая неприятность случается с живыми клетками – бактериями, грибами, вирусами.

Также встречаются случаи, когда некоторые возбудители снабжены эффективной защитой от фагоцитов. Они способны проникнуть внутрь клетки иммунной системы и быть незамеченными для других факторов защиты. Также частым виновником незавершенного фагоцитоза является снижение естественных защитных функций организма под влиянием неблагоприятных внешних факторов. К таким относят:

неправильное питание;
стресс;
плохая экологическая обстановка.

Поэтому при обнаружении в мазке микрофлоры большого количества лейкоцитов, что указывает на активный процесс фагоцитоза, следует выяснить причины, которые привели к запуску этого механизма. Только после этого врач назначает соответствующее лечение для устранения появившейся проблемы.

Мазок на флору – разновидность анализов, которая позволяет определить наличие и численность патогенных микроорганизмов во влагалище. Это дает возможность определить риски развития гинекологических заболеваний и других проблем со здоровьем.

Что такое смешанная флора в вагинальном мазке и о чем говорит подобная трактовка результатов анализов, мы разберемся в нашей статье.

Разновидности микрофлоры во влагалище

В процессе макроскопического анализа, в мазке обнаруживают клетки плоского эпителия, лактобациллы Дедерлейна, кокки, лейкоциты и другие виды микроорганизмов. По составу мазка определяют тип микрофлоры, а также возможность возникновения патологических процессов.

Какие виды флор существуют?

Скудная. В ходе макроскопического анализа в среде влагалища идентифицируются, в основном только палочки Дедерлейна – полезные лактобациллы;
Средняя. В поле зрения специалиста находится примерно 7-10 лейкоцитов и большие колонии лактобацилл;
Смешанная. В среде присутствует от 15 до 30 лейкоцитов, небольшое количество лактобацилл, а также кокки – патогенные бактерии шарообразного типа;
Обильная. Внутренние стенки влагалища густо покрыты лейкоцитами при полном отсутствии лактобацилл. Коккобациллярная микрофлора источает неприятный запах и провоцирует выделение большого количества слизи.

Для чего сдают мазок?

Забор материала из влагалища совершают для того, чтобы диагностировать наличие патогенной флоры и воспалительных процессов в организме.

Осуществляют процедуру при наличии следующих признаков:

болевые ощущения в нижней части живота;
изменение цвета и запаха выделений;
жжение или зуд внутри влагалища.

Анализ состояния «женской» микрофлоры необходимо делать при беременности, климаксе и подозрении развития гинекологических недугов. Также специалисты рекомендуют сдать анализ после приема гормональных препаратов, способных повлиять на уровень кислотности внутри цервикального канала и матки.

Что можно обнаружить в мазке?

Для диагностики заболеваний специалисты берут материал не только из влагалища, но и цервикального канала с уретрой.

В ходе микроскопической диагностики в мазке могут присутствовать такие типы клеток:

Плоский эпителий – это клетки, из которых состоит вся внутренняя поверхность цервикального канала и влагалища. Наличие большого числа клеток свидетельствует о возможности развития вагинита или уретрита. Недостаток плоского эпителия говорит о недостаточной секреции прогестерона;
Лейкоциты – это «защитники» , которые борются с патогенными микроорганизмами. В норме их количество во влагалище не превышает 10 штук, в шейке матки – 30. Высокая численность лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалений (цервицит, вагинит), сопровождающихся фагоцитозом – пожиранием болезнетворных агентов «защитниками» ;
Слизь – производные влагалищных желез и шейки матки. В мазке ее количество должно быть умеренным. Обильные выделения могут свидетельствовать о дисбактериозе;
«Влагалищные» палочки (Додерлейна) – грамположительные клетки, составляющие нормальную микрофлору. Недостаток в организме «полезных» палочек на 80% говорит о развитии бактериального вагиноза.

Что такое смешанная флора?

Наличие смешанной флоры в мазке указывает на дисбаланс между патогенными и неболезнетворными микроорганизмами. В биологическом материале содержатся плоский эпителий, лактобациллы Додерлейна, лейкоциты и другие типы микроорганизмов.

При отсутствии каких-либо патологических процессов, количество лактобацилл составляет примерно 90-95%, оставшиеся 5% приходятся на условно-патогенные агенты, к которым относятся кокки и палочки.

Потенциально опасные бактерии в небольшом количестве не вредят организму, однако по мере увеличения их численности растет и угроза развития болезней. В период беременности риск повышения колоний болезнетворных микроорганизмов очень высока. При наличии смешанной флоры в вагинальном мазке при беременности необходимо пройти комплексное лечение, которое позволит предупредить бесконтрольное размножение стафилококков и других патогенных агентов.

В процессе расшифровки анализов, взятому на пробу биоматериалу присваивают степень чистоты.

Она указывает на уровень pH в микрофлоре и наличие болезнетворных бактерий и палочек:

1 степень – нормальное состояние флоры, при котором лактобациллы и условно-патогенные микроорганизмы находятся в дозволенных пределах;
2 степень – относительно нормальное состояние среды влагалища, в которой процент болезнетворных агентов более высокий, но не представляет опасности для здоровья;
3 степень – флора смешанного типа с преобладанием патогенных микроорганизмов над палочками Додерлейна;
4 степень – патологическое состояние среды, характеризующееся преобладанием плоского эпителия, лейкоцитов и «посторонних» бактерий.

Что значит обильная микрофлора?

Многие женщины, прочитав результаты анализов, не понимают, как расшифровать фразу «смешанная обильная флора в мазке» . По цитологическим данным подобный диагноз свидетельствует о наличии абсцессов в матке.

В данном случае при микроскопическом исследовании в биоматериале обнаруживаются следующие виды клеток и микроорганизмов:

большое количество слизи;
форменные элементы крови;
наличие следов фагоцитоза;
пласты клеток мпэ;
повышенное содержание плоского эпителия.

Обильная смешанная флора лечится с помощью санации вагинальными свечами, которые угнетают деятельность болезнетворных микроорганизмов и восстанавливают нормальный уровень pH.

Коккобацилярная флора

Коккобациллярная флора – патологическое состояние среды цервикального канала и влагалища. В ней преобладают так называемые коккобациллы, представляющие собой усредненный вариант между бациллами и обычными кокками.

К часто встречающимся представителям болезнетворных коккобацилл можно отнести:

гемофильную палочку;
chlamydia trachomatis (провоцирует развитие хламидиоза);
гарднерелла вагиналис.

Большое количество патогенных агентов приводит к развитию вагинита, грибковых поражений, в том числе и бактериального вагиноза.

Каковы причины их появления в организме?

Прием антибиотиков. Антибиотики ослабляют иммунную систему, создавая благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
Средства контрацепции. Гормональные препараты приводят к нарушениям в микрофлоре, что влияет на количество лейкоцитов и лактобацилл в среде;
Внутриматочные спирали. Предохраняясь от нежелательной беременности, женщины невольно создают дисбаланс в вагинальной среде, подходящий для развития коккобацилл;
Частое спринцевание. Чистка влагалища провоцирует вымывание нормальной флоры и размножение вредоносных бактерий.

Патогенная флора смешанного типа, в том числе коккобациллярная, может быть устранена при возобновлении нормального уровня pH в «женской» среде. Для подавления активности болезнетворных микроорганизмов врач назначает щадящие антибиотики, борющиеся с коккобациллами.