Почему могут появляться сукровичные выделения. Сукровичные выделения при беременности

Любой взрослый человек или ребенок может неожиданно упасть или пораниться. Последствием такой случайности будут синяки, ссадины или даже раны. Как правило, вместе с кровью из ранки вытекает небольшое количество прозрачной жидкости - течет лимфа.

Небольшая ссадина обычно зарастает довольно быстро, а большие раны доставляют больше неприятностей. Рана может долго не затягиваться, и жидкость из нее будет продолжать вытекать. Люди называют ее сукровицей. Прежде чем понять, почему из раны течет жидкость, нужно разобраться, что такое лимфа и лимфатическая система в целом.

Лимфа и лимфатическая система

Лимфа - это прозрачная жидкость без цвета, содержащая в своем в составе лимфоциты, научное медицинское название сукровицы. Она всегда начинает выделяться в месте любого повреждения кожи.

Получив рану, человек чаще всего самостоятельно в домашних условиях обрабатывает ее антисептиком (перекисью водорода или зеленкой), затем закрывает пластырем или бинтом. Главная задача при лечении - не занести инфекцию в заживающую ранку. Ведь даже после ее затягивания корочкой риск инфицирования существует. Если по прошествии долгого времени рана, например, на ноге, не зарастает, человек впадает в панику и идет к врачу со словами: «Помогите, из ноги сочится жидкость».

Любой врач тут же успокоит пациента, потому что лимфа для того и предназначена природой, чтобы выводить из тканей соли, воду, белок и токсины и возвращать их в состав крови. Лимфа содержится в человеческом организме всегда в объеме 1-2 литров.

Лимфатическая система - очень сложная составляющая сосудистой системы организма человека. Она участвует в обмене веществ. Главная ее функция - очищать и обеззараживать организм от скопившегося внутри «мусора» и препятствовать проникновению внешних инфекций.

Лимфатическая система участвует в сохранении и улучшении иммунитета человека, защищает от вирусов и вредных микробов.

Причины тока лимфы

Гной или сукровица?

Если истечение лимфы в небольших количествах это нормальное явление, то наличие гноя - повод для волнений или даже визита к врачу. По статистике нагноение швов после оперативного вмешательства встречается у 15% прооперированных людей.

Другие причины возможного нагноения:

• Поврежденный кожный покров, не обработанный антисептиками;
• Индивидуальная непереносимость дренажа или протеза;
• Ослабленный иммунитет.

Как отличить гной от лимфы?

Когда из раны вытекает жидкость, то отличить гной от лимфы можно по цвету жидкости, которая выделяется из раны. Если выделения красные, то вытекает кровь. Лимфа же - бесцветная вязкая жидкость, а гной мутный, чаще всего желтого или желто-зеленого цвета.

Лимфорея и лимфостаз

Обильные выделения прозрачной жидкости называются лимфореей. Состояние это обуславливается нарушениями отвода лимфы из организма человека. Постепенно скапливаясь, жидкость увеличивает напряжение в тканях, расположенных рядом, и сама себе затрудняет отток. При этом образуется отек тканей. Лимфорея часто проявляется после хирургической операции или другой лечебной манипуляции.

Это достаточно серьезная проблема, требующая наблюдения у специалиста или даже повторного хирургического вмешательства. При тяжелом протекании лимфореи в ногах, заболевание может перерасти в .

Лимфостазом называют патологию лимфатической системы, при которой полностью прекращается циркуляция лимфы. В самой тяжелой третьей стадии болезни (в народе называется « ») наблюдается непрекращающееся истечение лимфы из ран. Лечение должно проходить только под наблюдением специалистов-медиков.

Истечение лимфы при трофических язвах

Одно из тяжелых осложнений, при котором возникает ситуация истечения лимфы из ран на ногах, - это трофические язвы. Язвы появляются при таком распространенном сейчас заболевании, как варикозное расширение вен.

Трофические язвы - хронический процесс, протекающий обычно более 6 недель, при котором происходит дефект кожи на ноге (обычно на голени) при слабой тенденции к заживлению. Происходит это заболевание из-за венозного застоя крови, вызванного варикозом.

Самая распространенная причина появления язв - повышенная нагрузка на вены ног, когда человек долго ходит или проводит время, стоя на ногах. Если при этом больной занимается тяжелым физическим трудом и не лечится, болезнь прогрессирует. Происходит истончение кожи и стенок вен на ногах, вены «выходят» наружу, становятся видимыми, болезненными.

При появлении трофических язв течет лимфа и гнойно-кровянистые выделения, запах обычно неприятный. При очищении появляется зуд. В этой ситуации необходимо срочное эффективное лечение, цель которого - очистить рану и не допустить проникновение инфекции.

Результат лечения трофических язв.

Как остановить ток лимфы

В ситуации, когда выделения из небольшой раны беспокоят больного неприятными ощущениями, врачи рекомендуют обработку перекисью водорода (при помощи кусочка бинта или ватной палочки). Если ситуация не улучшается или возникает нагноение, то следует пройти курс более сложного медикаментозного лечения: чаще всего назначают мази с антибиотиками (например, Левомиколем).

Если медикаментозное лечение при нагноении не помогает, то часто проводят вскрытие раны хирургическим путем, затем гной удаляют и дезинфицируют рану. Далее проводят лечение до полного рубцевания раневой поверхности.

В случае диагностирования лимфореи лечение следует проводить более сложное:

• обработка раны специальными растворами (фукорцин, диоксидин, перекись водорода) либо стрептоцидом в порошке - делается 2-3 раза в сутки. Также для подсушивания и заживления используют зеленку и облепиховое масло;
• перевязка пораженного участка с помощью «гольфов» или эластичного бинта;
• медикаментозные средства (назначают антибиотики, чтобы воздействовать на микроорганизмы, вызывающие нагноение в ране);
• зашивание раны хирургическим способом.

Влагалищные выделения нормальное явление для женщины на любом этапе ее жизни, если они не имеют отклонений от нормы. В период беременности выделения несколько изменяются – на первом триместре они беловатые и густые, на втором становятся прозрачнее и жиже.

Естественно, обильные кровянистые выделения во время беременности не могут предвещать ничего хорошего, в таких ситуациях лучше незамедлительно обращаться к врачу. А вот по поводу сукровичных выделений и их опасности/безопасности мы поговорим в этой статье.

Нормальные сукровичные выделения при беременности

Итак, действительно сукровичные выделения во время беременности на самом деле вполне могут быть вариантом абсолютной нормы – это конечно хорошая для вас новость. Однако вот на практике такой вариант нормы встречается, к сожалению не так уж часто – и это соответственно плохая новость. В большинстве же всех случаев любые коричневатые выделения из влагалища предвещают угрозу вашей беременности.

Всегда ли сукровичные выделения при беременности должны вызывать беспокойство?

На самом деле, иногда выделения такого рода могут быть нормой, и не предвещать ничего плохого ни для будущей мамы, ни для ее ребенка. Но, к сожалению, зачастую именно эти выделения сигнализируют о серьезных нарушениях и угрозе прерывания беременности.

Допустимыми такие выделения могут быть только на ранних сроках беременности, еще до 14 недели, когда сама будущая мама может не знать о наступлении беременности. Для того, чтобы укрепиться в маточном эпителии, оплодотворенная яйцеклетка выталкивает часть клеток, что и провоцирует мажущие коричневатые выделения.

Женщина вполне может подумать, что у нее начинается менструация. Подобная активность яйцеклетки будет продолжаться еще пару дней, поэтому неудивительно, если сукровичные выделения еще будут появляться.

И все же большинство гинекологов не считают подобные проявления нормой даже на ранних сроках, и настоятельно рекомендуют незамедлительно обращаться к врачу, если вы обнаружили у себя подобный симптом.

Кровянистые выделения могут появляться на самых последних порах беременности, когда начнет отходить слизистая пробка. Это будет сигнализировать вам о том, что роды начнутся очень скоро.

Сукровичные выделения при беременности, которые могут свидетельствовать о наличии патологии

В случае если сукровичные выделения появились не в вышеописанные периоды и сопровождаются другими симптомами, можно говорить о серьезных проблемах. Существует множество причин, по которым могут наблюдаться такие выделения.

1. Угроза прерывания беременности. На начальном этапе угрозы беременности эмбрион отторгается от матки. Это процесс сопровождается незначительными выделениями крови. Если вы вовремя обратитесь за помощью к специалисту, вы сможете сохранить данную беременность. Госпитализация тоже не всегда обязательна. Вам могут позволить остаться дома, но вы должны будете строго соблюдать некоторые правила: исключить физические нагрузки, отказаться на время от секса и избегать теплового воздействия на таз и живот.
2. Сукровичные выделения при беременности могут сигнализировать также о замирании плода. Если замирание произошло на ранних сроках, происходит самопроизвольный выкидыш. Но бывают ситуации, когда просто необходимо вмешательство врачей. Для того, чтоб определить состояние эмбриона, необходимо пройти узи диагностику. Лучше обратитесь к нескольким врачам и пройдите несколько обследований, прежде чем принимать решение о прерывании беременности. На ранних сроках узисты легко могут ошибиться.
3. Внематочная беременность – еще одна причина появления сукровичных выделений при беременности . Если вам подтверждают диагноз, беременность необходимо как можно быстрее прерывать, так как это потенциальная угроза для жизни и здоровья женщины.
4. Сукровичные выделения могут появляться в связи с предлежанием плаценты , но это не сулит вам больших проблем и опасности. Это физиологические особенности.
5. Отслоение плаценты – более серьезная причина , которая может навредить и вам, и вашему ребенку. Поэтому при подозрениях на отслоение плаценты необходима срочная госпитализация.
6. Преждевременные роды. Сопровождаются как скудными, так и обильными сукровичными выделениями. Состояние требует немедленной госпитализации.
7. Эрозия шейки матки. Лечить такое заболевание можно только в послеродовой период.
8. Половые инфекции . Помимо сукровичных выделений могут появляться дополнительные симптомы, примером, повышенная температура. Необходимо сдать анализы и не затягивать с консультацией у лечащего врача.

Как справиться с проблемой?
Если вы заметили у себя появление сукровичных выделений, лучше не затягивать, и немедленно обратиться к лечащему врачу. Он по надобности назначит вам дополнительные анализы. Это может помочь сохранить ваше здоровье и здоровье вашего будущего малыша. А вот если выделения стали слишком обильными, не бойтесь вызывать скорую. Заботьтесь о своём здоровье.

Физиологическая жидкость регулярно вырабатывается в женском организме и выполняет защитную функцию. Специфичный розовый оттенок объясняется присутствием в слизи примесей крови. При определенных состояниях сукровичные выделения считаются нормой и не угрожают здоровью. Нередко диагностируются и опасные случаи, когда секрет такого цвета является признаком серьезных заболеваний.

Любое нарушение в женском организме оказывает влияние на консистенцию, состав и цвет секрета. Почти всегда появление сукровицы совпадает с началом месячных. влагалищной слизи наблюдается за 2–3 дня до начала менструации и примерно через 1–2 дня после нее. Есть и другие причины, объясняющие естественность процесса выделений с сукровицей:

• прием гормональных препаратов;
• ранние сроки беременности;
• послеродовой период;
• операции, выкидыши, аборты.

Во всех этих случаях сукровица, которая выглядит как разбавленная кровь, не представляет угрозы здоровью. Если ее появление не сопровождается болезненными симптомами, состояние расценивается как физиологическая норма.

Сукровица: когда это патология

Патологией принято считать продолжительную сукровицу розового цвета. Она может появиться в середине цикла, но не должна продолжаться более 2–3 дней. Если выделения при менструации идут больше недели – это отклонение. Есть вероятность развития заболеваний репродуктивной системы. Кроме того, кровянистая мазня розового цвета выделяется при диагностировании болезней, предающихся половым путем.

Любые состояния, связанные с инфицированием и воспалением половых органов, необходимо лечить. Несвоевременные диагностика и терапия приводят к осложнениям репродуктивной системы. Самые опасные – бесплодие и онкология.

При каких заболеваниях появляются розовые бели

Большинство заболеваний, сопровождающихся сукровичной слизью, связаны с отклонениями в работе женской половой сферы. Среди них:

• миома матки;
• эндометриоз и эндоцервицит, развивающиеся в слизистых влагалища;
• эктопия, эрозия шейки матки;
• злокачественные опухоли;
• фибромиома;
• полипы;
• заболевания, передающиеся половым путем.

Нестабильность гормонального фона может негативно влиять на состояние эндокринной системы. Одним из симптомов недостаточной активности щитовидной железы является ежемесячная кровянистая менструация сукровичного характера.

Причин нетипичных выделений много. Иногда обнаруживается целый ряд провоцирующих факторов, для устранения которых требуются время и правильное своевременное лечение. Выявить и устранить проблему можно только после тщательного обследования.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Посетить врача следует, если появление секрета с прожилками крови не связано с циклом.

Также помощь специалиста может потребоваться при нарушении интенсивности выделений, когда розовая влагалищная слизь наблюдается более 3 дней и приобретает неприятный запах.

Такие симптомы на фоне ухудшения состояния женщины могут быть предвестниками тяжелых болезней, требующих срочного медицинского вмешательства.

Что следует предпринять

Главная задача женщины в случае периодического появления симптома (сукровичных выделений) – следить за своим состоянием и реагировать на любые изменения.

Если розовый вагинальный секрет наблюдается эпизодически, не имеет запаха и не доставляет физического дискомфорта, за здоровье можно не волноваться. Беспричинное появление сукровицы, изменение цвета, запаха, консистенции, а также болезненные симптомы нельзя оставлять без внимания. Своевременно выявить и без последствий вылечить возможную патологию можно только после врачебной диагностики.

В организме женщин всё взаимосвязано. Поэтому по характеру выделений из влагалища можно сразу определить наличие у неё проблем со здоровьем. Ведь вагинальная секреция меняет свой состав и запах в зависимости от нарушений в мочеполовой системе. Порой выделение сукровицы не несёт в себе ничего страшного. Но бывает и так, что оно указывает на различные патологии.

Естественные причины

Эти выделения ни с чем не спутать, так как выглядит сукровица достаточно необычно. Она представляет собой секрет, состоящий из слизи и крови. Цвет может варьироваться от почти прозрачного до тёмно-коричневого.

Такие выделения являются нормой в следующих ситуациях:

• Начало климакса.
• Период после родов.
• Операции, выкидыши, аборты.
• Беременность на ранних сроках.
• Лечение при помощи гормональных препаратов.
• Время до и после менструации, а также в период овуляции.

В вышеперечисленных случаях ничего страшного в сукровице нет. Однако стоит обратить внимание на такие дополнительные симптомы, как боль, сильное кровотечение, повышенная температура, неприятный запах секреции. Если они появились, то это свидетельствует о наличии какого-то нарушения.

Выделения во время месячных

Во время всего месяца, независимо от того есть у женщины менструация или нет, её гормональный фон постоянно колеблется. Особенно это касается эстрогена и прогестерона. Именно от них зависит то, какая секреция будет выделяться. Нормой считается почти бесцветная, без неприятного запаха и в меру липкая слизь. Сукровица перед месячными и сразу после них может меняться: становиться гуще, ярче, с кровянистыми прожилками.

Сукровичные выделения после месячных служат для того, чтобы по окончании критических дней выводить со стенок влагалища и шейки матки оставшуюся там кровь. Хотя многих девушек и беспокоит сукровица после месячных, причин для волнения нет.

Но бывает так, что в период перед менструацией и после неё женщины чувствуют дискомфорт в области низа живота. Порой он сопровождается слабостью и сонливостью. Однако если эти симптомы проходят в течение нескольких дней, то поводов для беспокойства нет. Эти проявления встречаются довольно часто и не говорят ни о какой патологии.

В середине цикла, то есть в период овуляции, некоторые женщины тоже отмечают выделение сукровицы. Причина всё так же кроется в гормональных перепадах. В это время их уровень становится очень высоким.

Гормональные препараты

Выделение сукровичного секрета может происходить в первые несколько дней после начала использования гормональных препаратов. Таким образом организм сигнализирует о начале действия средства.

Гормональные медикаменты используются достаточно редко , но их применяют в некоторых случаях. Самые частые из них - это предохранение от нежелательной беременности и нормализация менструального цикла. Лечение довольно эффективно. Оно благотворно влияет на матку. Однако стоит помнить, что применять гормональные препараты можно только определённое время. Чаще всего назначается специальный курс.

Однако иногда их использование может привести к неприятным последствиям. Например, слишком длительное применение этих лекарственных средств или их передозировка может привести к проблемам со слизистой. Могут появиться кровоточащие трещины во влагалище и других внутренних половых органах.

Если во время использования гормональных средств появились какие-то проблемы со здоровьем, лучше обратиться к своему лечащему врачу. Он либо снизит дозировку препаратов, либо отменит их. При отсутствии каких-либо мер возможны осложнения.

Беременность и послеродовой период

Очень внимательно за выделениями следует смотреть будущим мамам. Во время беременности, особенно на раннем сроке, сукровица - обычное явление. Она появляется из-за развития в организме эмбриона.

Нормой считается незначительное количество секрета в первые четырнадцать дней после зачатия, а также в период предполагаемой менструации. Однако это время является одним из самых сложных. Так как любые физические нагрузки и стрессы могут привести к выкидышу.

Сукровица с вкраплениями крови после рождения ребёнка также считается нормой. Она может появиться как после естественных родов, так и после кесарева. Первые два дня выделения бывают довольно обильные в основном они состоят из крови, однако в следующие несколько дней появятся сукровичные выделения. Но если они не прекращаются долгое время и сопровождаются болями, то причина может быть в послеродовых осложнениях.

Выкидыш, аборт и выскабливание

Во всех трёх случаях на длительность и обильность секреции влияет множество факторов. Начиная сложностью проводимых медицинских вмешательств и заканчивая индивидуальными особенностями организма каждой женщины.

При выкидыше длительность выделений зависит от срока беременности. Порой они могут достигать нескольких недель.

После абортов сукровица выделяется недолго и вскоре её сменяет сильное кровотечение, которое продолжается несколько дней. Длительность выделений напрямую зависит от того, каким способом делали аборт. Если его проводили с помощью медикаментов, то длиться они будут около четырёх дней. А если была использована чистка, то неделя и больше.

Процесс выскабливания тоже предполагает разную длительность секреции. После чистки с целью диагностики слизь выделяется всего несколько дней. Но в случае с выскабливанием зародыша, период реабилитации увеличивается до двух недель.

Наступление климакса

Скудные выделения в период начала менопаузы тоже могут быть. Это происходит из-за изменений в гормональном фоне и прекращения репродуктивного возраста. Ежемесячные менструации постепенно пропадают и на их смену иногда приходит кровянистая секреция . Однако выделения не должны присутствовать, когда организм женщины уже полностью перестроился и наступила менопауза. Иначе это говорит о какой-то патологии.

Сукровица при патологиях

Когда все вышеперечисленные причины не имеют отношения к выделениям, стоит обратиться к специалисту, так как подобный симптом может сигнализировать о серьёзном заболевании, связанном с мочеполовой системой. Самые частые патологические причины сукровичных выделений - это:

Диагностика и лечение

Для того чтобы точно определить причину сукровичных выделений, придётся обратиться к врачу и провести диагностику. Самым эффективным методом диагностики является УЗИ.

Большинство патологий можно вылечить с помощью приёма медикаментов. Однако в запущенных случаях специалистам приходится прибегать к операции.

При появлении секреции с кровавыми прожилками самолечением заниматься строго запрещено. Потому что это может привести к ухудшению состояния или переходу заболевания в хроническую форму.

Если определить отклонение на ранней стадии, то оно легко поддаётся лечению. Поэтому, если сукровичное отделяемое появляется независимо от менструации, лучшим вариантом станет провести обследование и выявить проблему на ранней стадии.

Спасибо

Причины кровянистых выделений

Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов , возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

• Имплантационное кровотечение при зачатии . Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки , у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации , когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
• Патологии беременности . Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты , угроза преждевременных родов и т.д.;
• Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла . Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
• Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри , кольца , импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины "подстраивается" под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов , которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов ;
• Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток . Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
• Наличие внутриматочной спирали . Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном , то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

• Полипы полости матки или шейки матки;
• Различные разновидности миомы матки ;
• Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
• Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз и т.д.).

2. Гормональный дисбаланс:

• повышенный уровень пролактина в крови;
• низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• повышенный уровень половых гормонов в крови.

3. Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление овуляции и выработку половых гормонов яичниками . Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин , Гепарин , оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях?

При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях?

Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице , повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления , учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт , то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться) , а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться) , так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности , когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови , общий анализ мочи , коагулограмму , анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , гарднереллез, гонорея (записаться) , трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться) ).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться) , и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться) , чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия , какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться) . Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие