Плечевой плексит лечение. Основные симптомы и методы лечения плексита плечевого сустава Лечение поражения плечевого сплетения

Плекситом плечевого сустава называют болезнь верхних конечностей, вызванную воспалением нервного сплетения. Заболевание, как правило, начинается в той руке, которая чаще всего испытывает физические нагрузки. Несвоевременное начало лечения плексита приводит к снижению физических возможностей человека, неспособности ведения полноценной жизни и выполнения профессиональных обязанностей. В поздних стадиях заболевание может переходить в паралич конечности.

Данная статья поможет разобраться в причинах плечевого плексита, его симптомах. Также же здесь описаны методы лечения плексита плечевого сплетения, даны советы по профилактике заболевания.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) плексит значится под названием «Поражение плечевого сплетения» и стоит под кодом G54.0.

Причины возникновения плексита плечевого сплетения

Возникновение плексита чаще всего начинается с инфекции , которая приносится с клетками крови из других пораженных воспалительным процессом органов. Острые и хронические инфекционные заболевания наносят вред хрящевой, мышечной и костной ткани.

К другим причинам возникновения плексита плечевого сплетения относятся:

• посттравматические причины — ушибы шеи, верхних конечностей с последующим повреждением периферических нервных волокон;
• болезни, связанные с нарушением обмена веществ в организме (подагра, сахарный диабет);
• переохлаждение организма;
• остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника;
• нахождение в положениях, связанных с выполнением работ, требующих напряжения мышц шеи, спины, плечевого пояса (работа с виброинструментом, малярной кистью), либо нахождение на протяжении длительного времени в положении лежа (лежачие больные). Такие факторы приводят к поражению плечевого сплетения;
• нарушение осанки, сутулость, вызывающие избыточное давление на нервы плечевого сплетения и способствующие развитию воспалительного процесса;
• патологические изменения, вызванные родовыми травмами и перенесенными инфекционными заболеваниями в детском возврате.

Специалистами плексит делится на 3 типа в зависимости от локации болевых ощущений:

• нижний — боль ощущается в предплечье и локте;
• верхний — болевые ощущения проявляются над ключицей;
• тотальный — Дискомфорт чувствуется во всех зонах от локтя до ключицы.

Также в зависимости от стороны поражения выделяют правосторонний и левосторонний плексит.

Симптомы проявления плексита:

• ноющая, ломящая или сверлящая боль в руке. Возможны «прострелы» в плече, а в кистях — онемение тканей;
• снижение чувствительности, ослабление рефлексов, возникновение двигательных расстройств (атрофических порезов). Такие симптомы свидетельствуют об инфекционно-токсическом плексите. В запущенных стациях может возникнуть паралич конечностей.
• изменение цвета кожи на пораженном участке, деформация ногтевой пластины, отечность кистей;
• увеличение, болезненность лимфатических узлов на шее в зоне поражения. Такие признаки говорят о бактериальном происхождении плексита;
• усиление болевых ощущений при физической нагрузке;
• развитие офтальмологических заболеваний со стороны больного плеча, которые выражаются в опущении века, сужении зрачка и т.д.
• нарушение моторики рук, которая наблюдается при прогрессировании плечевого плексита.

Важно знать! При появлении боли в области плеча необходимо незамедлительно обратиться к врачам: ортопеду, артрологу, ревматологу, а возможно, провести обследование в отделении неврологии. Только специалисты смогут диагностировать проблему плексита плечевого сустава.

Диагностика плечевого плексита

Диагностирование плексита плечевого сплетения возможно при использовании медицинских методик с применением профессионального оборудования. К ним относят:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
• электронейромиография.

Важным условием для назначения курса лечения является использование комплексного подхода в диагностике, поскольку именно всесторонняя диагностика периферических нервных волокон может дать полную картину заболевания и разработать эффективную методику лечения плексита.

Методы лечения плексита плеча

Методика лечения плексита подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Поскольку пациенты с признаками плексита обращаются к специалистам уже в средней или среднетяжелой стадии поражения плечевого сустава, то лечение в таком случае предполагает долгий и трудоемкий процесс.

В средней и среднетяжелой стадии заболевания ставятся следующие задачи:

• устранить острую боль в плече;
• стабилизировать кровообращение в пораженных мышцах;
• остановить воспаление в суставе;
• вернуть чувствительность нервных волокон;
• восстановить (полностью или частично) подвижность больной конечности;
• нормализовать состояние мышечной ткани.

Лекарственные препараты и медикаменты

• С целью снятия воспаления плечевого плексита используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и антибиотические медикаментозные средства: Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид, Ортофен, Мовалис ;
• Для купирования боли, снятия отечности, улучшения кровообращения в плече используют гели и мази: Вольтарен-эмульгель, Фастум-гель, Троксерутин, Лиотон, Троксевазин ;
• В тяжелых стадиях болезни прописывают гормональные препараты-кортикостероиды , направленные на устранение воспалительного процесса в организме, который явился причиной плечевого плексита;
• Для улучшения питания нервных клеток, восстановления кровообращения больной конечности рекомендуют принимать витамины группы В и ангиопротекторы .

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Физиотерапия при плексите

После устранения основных симптомов плексита назначается курс физиотерапии, основными задачами которой являются: регенерация мышечной, хрящевой ткани, восстановление чувствительности нервных волокон.

К основным физиотерапевтическим приемам лечения плексита плечевого сустава можно отнести:

• электрофорез;
• рефлексотерапия;
• аппликации с озокеритом;
• электромиостимуляция;
• лазеротерапия;
• массаж.

Применение народных средств

В комплексе с медикаментозными средствами врачами рекомендуется также использовать народные рецепты лечения плексита. Народные методы лечения можно применять как в виде настойки внутрь, так и местно, нанося на пораженный участок.

Обратите внимание, только лечащий врач подбирает состав, дозировку, способ применения мазей, отваров, компрессов, сделанных в домашних условиях, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Подборка домашних рецептов для лечения плексита:

• Ромашковый отвар – эффективное средство для снятия воспаления. Рецепт: 2 столовые ложки сухих цветов разбавить в 500 мл кипятка. Настаивать 45 минут. Внутрь принимают 300 мл в день, местно – прикладывать компрессы на больной участок 4-5 раз в день;
• Мумие в лечении плексита плеча : 0,5 чайной ложки бальзама развести в стакане теплой воды. Внутрь принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день, местно – прикладывать компресс на 30 мин. 2 раза в день. Кроме того, мумиё можно смешивать с молоком или медом. Для этого разводится 1 часть настойки с 20 частями молока или меда. Внутрь раствор принимается 1 раз в день по 1 чайной ложке, местно — втирается в больной участок.
• Состав из листьев вербы . Измельченные листья вербы нанести на больной участок, обмотать целлофаном или пищевой пленкой. Держать 30 мин., после чего смыть водой;
• Домашняя мазь №1 . 0,5 чайной ложки прополиса смешать со 100 гр. растопленного сливочного масла. Мазь можно втирать или использовать в виде теплого компресса, обмотав обработанный участок шарфом или платком. Оставшуюся смесь необходимо хранить в холодильнике.
• Домашняя мазь №2 . Необходимо смешать 50 гр косметического вазелина с предварительно перемолотыми шишками хмеля, донником, зверобоем (по 10 гр каждого). Применять мазь необходимо каждый день перед сном, втирая смесь в больную область;
• Принятие ванн с лекарственными травами оказывает благоприятное действие на пораженную область и организм в целом. Для этого используют отвары ромашки, календулы, корня лопуха, мяты, зверобоя, череды, шалфея;
• Также при терапии плексита плечевого сплетения рекомендуют использовать овсяный компресс . Для этого необходимо сварить негустую овсяную кашу с добавлением сливочного масла. Наносить кашицу следует в теплом виде толстым слоем, прикрыв чистой натуральной тканью, после чего замотать шарфом. Держать 40-45 минут.

Важно знать! Согревающие процедуры запрещены на стадии воспалительного процесса плечевого плексита, так как могут привести к обратным последствиям лечения болезни, нанося вред состоянию тканей и распространяя воспаление на другие системы и органы.

Лечебная гимнастика при плексите плечевого сустава

Лечебная физкультура проводится в период реабилитации от болезни и направлена, в первую очередь, на восстановление работы мышц.

Начинать занятия необходимо под руководством специалиста кабинета ЛФК, после чего их можно проводить в домашних условиях.

Комплекс упражнений для лечения плексита:

1. поднимайте и опускайте плечи;
2. прижав кисти к плечам, разведя локти в сторону, совершайте плечами круговые движения;
3. сводите и разводите лопатки, задерживаясь в каждом положении на 5 секунд;
4. держа руку в согнутом состоянии, отводите ее в сторону;
5. сделайте наклон вперед. В этом положении нужно сгибать и разгибать в локте больную руку, при этом вторая рука должна помогать в выполнении упражнения;
6. совершите наклон в сторону больного плеча, после чего делайте круговые движения по часовой стрелке и против нее.

Занятия следует начинать с 5-7 минут, постепенно увеличивая время до 10-15 минут. Необходимо делать паузы между каждым упражнением. Первые несколько занятий достаточно выполнять по 2-4 повтора, далее увеличить до 6-8 повторов.

Следите за самочувствием: при возникновении острых болей, «прострелов», онемения, приостановите зарядку. В случае продолжающихся неприятных ощущений незамедлительно обратитесь к специалисту.

Профилактика плексита плечевого сплетения

Успешный результат в лечении плексита зависит, в большей степени, от диагностирования болезни на ранней стадии, а соответственно, от выбранной методики лечения врачом и грамотных действий со стороны пациента.
В свою очередь, запущенные формы плексита лечатся достаточно сложно и характеризуются длительным периодом основного курса лечения и реабилитации.

Затягивать с посещением врача при появлении признаков болезни не стоит, поскольку только специалист может разработать курс лечения медикаментозными препаратами. Народные методы лечения не смогут устранить плексит, более того, отсутствие грамотного лечения может привести к необратимым последствиям болезни и даже параличу.

Вас беспокоят постоянные боли в плече? Немеет рука? Вы с ужасом осознаете, что не можете справиться с некоторыми бытовыми задачами, требующими задействования мелкой моторики? Не откладывайте визит к врачу! Плексит , как любое другое заболевание, значительно легче поддается лечению на ранних этапах развития. Любые болевые симптомы следует воспринимать серьезно.

Плексит плечевого сустава

Под термином «плексит» или «плексалгия» подразумевают воспалительные процессы нервных тканей плеча. Масштабы поражения могут варьироваться от небольшого участка нервов до всей ветки нервного волокна целиком. Очень часто о заболевании свидетельствует боль не только непосредственно в плече, но также во всей руке, шее, лопатках. Как правило, страдает ведущая рука. Такая закономерность сильно подрывает автономность человека в быту и, уж конечно, делает его нетрудоспособным.

Симптомы плечевого плексита

1. Острые боли в плечевом поясе, которые могут распространяться по всей руке, а также на шею. Наибольшая выраженность по ночам, при движении, силовых нагрузках. Чем дольше откладывается лечение, тем сильнее становятся боли.
2. Регулярное онемение пораженной руки, отеки, плохая циркуляция крови (ощущения холода, посинение кожи).
3. Сниженная кожная чувствительность.
4. Повышенная потливость ладоней.
5. Проблемы с выполнением пораженной рукой резких действий, ухудшение мелкой моторики.
6. Ухудшение рефлексов, слабость мышц руки.

Больные, страдающие от плексалгии, характеризуют свои ощущения как сверлящие, ломящие или ноющие. Хотя боль сама по себе достаточно мотивирует на обращение за помощью к врачу, ее усиление – еще не самое страшное.

Запущенный плексит постепенно от мелких нарушений переходит к полной атрофии мышечных тканей руки.

Уже через год восстановление пораженных областей будет невозможным.

Первоисточник плексалгии может крыться в самых разных областях. Но наибольшей «популярностью» пользуется травма из-за превышения допустимой физической нагрузки в спорте или на рабочем поприще. Подобная травма также может быть вызвана ДТП. Происходит сильное растяжение мышечных тканей, а возможно даже разрыв, сопровождающийся повреждением артерий.

Но могут быть иные причины:

• переохлаждение;
• остеохондроз позвоночника (шейно-грудной отдел);
• инфекционные заболеваний острой формы;
• опухоли;
• ножевые или огнестрельные ранения.

Плексит плечевого сустава можно наблюдать у новорожденных. В этом случае принято говорить о родовой травме. Она может быть вызвана проблемным протеканием родов, чрезмерно затрудненным выходом младенца через родовые пути или же, напротив, выпадением из них. Некомпетентность медицинских работников – третья причина.

Причины плексита плечевого сустава

Риск заработать плексалгию увеличивается при:

• вывихе плеча, переломе ключицы;
• сдавливании нерва при длительном пребывании в неудобной позе (например, у лежачих больных);
• воспалении близко локализованных органов;
• нарушенном обмене веществ.
• аневризме подключичной артерии.

Следует отметить, что плексит и невралгия – разные заболевая, хотя и, несомненно, тесно связанные. Невралгия характеризуется воспалением окружающих нерв тканей, тогда как плексалгия – это патология непосредственно нерва.

Формы плексита плечевого сустава

1. Плексит Дежерин-Клюмпке (нижний) – это воспаление нижних нервных сплетений плеча. Боль распространяется на предплечье и локоть.
2. Плексит Дюшена-Эрба (верхний) – это воспаление верхних частей плечевых нервных сплетений. При этом боль часто распространяется на надключичечную область.
3. Тотальный плексит. Сочетает признаки двух других форм.

Плексит плечевого сустава: лечение

Плечевой плексит – серьезное заболевание, а потому его лечение должно быть согласовано с врачом. Для начала необходимо разобраться: какой врач нам нужен?

Обследование для выяснения причины болевой симптоматики, а также последующее лечение, если диагноз подтвердится, проводится врачом-травматологом или ортопедом.

Диагностика плексита плечевого сустава

Для подтверждения диагноза Вам могут назначить:

• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• компьютерную томографию;
• нейромиография (исследование состояния нервных волокон);
• анализ крови.

Если подтверждается плечевой плексит, к лечению приступают незамедлительно.

Медикаментозное лечение плексалгии

Лечение начинается с обезболивающих процедур. Назначаются противовоспалительные препараты: таблетки, жидкости для инъекций. Если заболевание запущено, могут понадобиться гормональные средства, которые более эффективны в снятии воспаления, а также влияют на регенерацию тканей.

Препараты

Дальнейшее лечение во многом зависит от причины заболевания. К примеру, в случае инфекционного источника болезни, вам будут назначены подходящие антибиотики. Также обычно назначаются витамины.

Если ситуация совсем плоха, а речь идет о том, чтобы не допустить атрофию мышц, следующей ступенью будет электростимуляция. Воздействие на мышечную ткань электрическим током приведет к ее сокращениям. Таким образом мышцы искусственно поддерживают в тонусе.

Словом, лечение медикаментами так же вариативно, как причины появления болезни. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода.

Плексит плечевого сустава: лечение народными средствами

Вполне вероятна ситуация, когда незамедлительное обращение к врачу не представляется возможным. Но это не значит, что нет способов помочь себе в домашних условиях. Народная медицина зачастую лечит при помощи тех средств, которые найдутся на кухне или в аптечке каждого человека. Ниже будут приведены несколько рецептов.

Средства для наружного применения

При плексалгии плечевого сустава можно сделать множество мазей и настоек. Вот лишь некоторые из них.

1. Компресс из капусты. Очень простой способ. Лист капусты размягчается на пару и закрепляется при помощи бинта к больному плечу. Компресс утепляется и оставляется на всю ночь.
2. Массаж с эфирным маслом. Масло можете взять любое, на ваш вкус. Налив немного на ладонь, аккуратно промассируйте плечо, добиваясь полного впитывания.
3. Мазь из свиного жира. Для ее приготовления необходимо растопить 50 г свиного жира, а затем смешать его с измельченными корневищами черемицы (10 г) и багульникова цветка (10 г). Спустя 12 часов настаивания мазь готова к использованию! Наносить ее следует 2 раза за день, утром и вечером.

Средства для приема внутрь

1. Земляничный отвар. Столовая ложка земляники варится 15 минут, объем воды – 1 стакан. Отвар процеживается, выпивается теплым.
2. Мумие с молоком и медом. На один стакан теплого молока приходится 1 таблетка мумие и 1 ложка меда. Все тщательно размешивается. Выпивается дважды за день.
3. Настойка на молодых сосновых побегах. Отличный способ для весеннего сезона. Необходимо набрать молодых сосновых побегов (на раз – 10 г), а потом проварить их на протяжении 10 минут в 250 г воды. Когда настой остынет, его следует процедить и выпить за день в 3 приема.

Лечебная гимнастика

Такое серьезное заболевание как плечевой плексит требует комплексного лечения. Большую эффективность показывают гимнастические упражнения. Можно делать их стоя или сидя – вопрос удобства. Повторов каждого упражнения как минимум 8.

1. Спину держите прямо. Пожимайте плечами, поднимая, а затем опуская их. Темп выбирайте наиболее комфортный для вас, смотрите по самочувствию.
2. Попробуйте свести и развести лопатки. Если боли нет – повторите упражнение 8 раз. Через боль его выполнять не нужно.
3. Положив пальцы на плечи, совершайте круговые движения вперед, а затем назад.
4. Больная рука сгибается в локте, затем выпрямляется и отводится в сторону. Затем повторите в обратном направлении.
5. Нагнувшись к пораженному плечу, сделайте рукой движения по кругу вперед, а потом назад.
6. Наклонитесь вперед. Сгибайте и разгибайте больную руку.

Профилактика плексита

После завершения лечения Вам необходимо будет регулярно соблюдать профилактические меры. И, соответственно, они отлично подходят тем, кто никогда не желает сталкиваться с данным заболеванием.

1. Плаванье. Вода вообще отличный помощник в профилактике многих заболеваний сухожилий, артрита.
2. Физические нагрузки. Они помогут не допустить «окостенения» суставов, повышают сопротивляемость организма многим болезням.

Заключение

Напоминаем Вам, что плексалгию следует лечить вместе с квалифицированным врачом.

Для того, чтобы лучше представить всю картину, предлагаем вам ознакомиться с данным видео.

Плекситом плечевого сустава или брахиоплекситом, называется заболевание при котором поражаются нервные сплетения в сочленении. Происходит поражение частично или полностью, затрагивая нервные ветви. Заболевание прогрессирует, если лечение плексита плечевого сустава не начато своевременно или проведено не полностью. Развитие патологии может привести даже к полной утрате трудоспособности верхней конечности.

Ведущим признаком плексита является острая боль – она пронизывает руку по всей длине конечности и отдает в шею и ключицу. Именно этот симптом заставляет больных обращаться в клинику за помощью. Воспалительный процесс в нервах грозит пациенту деструктивными изменениями и в самих нервных стволах, в результате чего существенно снижается чувствительность руки, возникает мышечная атрофия. Все это в конечном итоге приводит к потере функциональности конечности.

Статистика гласит, что плечевой плексит в большинстве случаев поражает людей трудоспособного возраста – заболевание встречается чаще всего в возрастной группе пациентов от 30 до 50 лет. Особенно возрастает численность случаев в группе риска, когда пациенты заняты физическим трудом, ведут активный образ жизни, профессионально занимаются спортом – у таких пациентов часто диагностируется посттравматическая плексопатия.

Интересен тот факт, что заболевание может поражать конечность независимо от того, какой рукой работает человек – плексит встречается и в левой, и в правой конечности. А в некоторых случаях плексит является следствием родовой травмы. Если в процессе родовой деятельности у ребенка было нарушено естественное положение плечевого сустава, произошло защемление или подвывих, что поспособствовало развитию плексита.

Причины

Ведущей причиной, по которой у человека появляется плексит плечевого сустава, является получение травмы в зоне плеча. Произойти это может в самых неожиданных случаях и даже незначительная бытовая травма является поводом для патологии плеча. Спровоцировать плексит может падение с лестницы, удар в плечо в результате драки, неудачный поворот рукой на тренировке и т. д. Нестандартные ситуации, такие как ДТП, производственная травма, также становятся причиной развития плексита.

ВАЖНО! Развивается заболевание и как следствие вывиха, перелома, сильного ушиба, в результате чего сдавливаются нервные окончания гематомой или происходит их надрыв.

Помимо травм, плексит плечевого сустава развивается и по ряду иных причин:

• в результате заболеваний позвоночника, когда нагрузка перераспределяется на ключицу и плечевой сустав. Обычно таким провоцирующим фактором становится остеохондроз в шейном или грудном отделе позвоночника;
• если человек длительное время находится в неудобном положении и у него защемляются нервы плечевого сустава;
• микротравмы плечевого сплетения, которые возникают в течение продолжительного времени (например, при использовании костылей);
• при переохлаждении, когда нервные окончания застужаются;
• если у пациента есть обменные патологии, например, сахарный диабет или подагра;
• заболевания лимфатических сосудов;
• при травме плеча, которая сопровождается нарушением целостности кожного покрова и мягких тканей – это может быть огнестрельное или ножевое ранение, возникает плексит и при открытом переломе или вывихе;
• если у пациента есть аневризма подключичной артерии – сосуда, который питает нервные окончания в плечевом сочленении. В этом случае аневризма провоцирует нарушение кровообращения и ишемию сплетений (реберно-ключичный синдром);
• при наличии у пациента опухоли (рака Панкоста), которая сдавливает нервные окончания плеча;
• в результате перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний – сифилиса, малярии, гриппа, герпеса, цитомегаловируса;
• при сколиозе, врожденных или приобретенных аномалиях позвоночника.

В ряде случаев патология провоцируется гиперабдукционным синдромом ─ нервный пучок в плечевом суставе защемляется в результате резкого отведения плеча в сторону.

Классификация

Плексит плечевого сплетения может быть трех видов – нижним, верхним и тотальным. При нижнем плексите болезненность преимущественно ощущается в районе локтя и предплечья. Верхний плексит сопровождается болью в области шейных позвонков и ключицы. Тотальное поражение включает в себя все виды патологических ощущений.

В зависимости от причин, которые спровоцировали появление плексита, классификация выделяет следующие разновидности заболевания:

• травматический плексит, который вызван повреждениями любого рода;
• инфекционно-аллергический – такой вид плексита вызван аномальной реакцией организма на введенную вакцину;
• инфекционный – является следствием инфекционного процесса, протекающего в организме;
• дисметаболический – результат аномального обмена веществ;
• токсический – заболевание является результатом накопления и отравления организма токсинами;
• компрессионно-ишемический – возникает в результате сдавления нерва и нарушения кровообращения.

Симптомы

Заболевание в своем развитии проходит две стадии, каждая из которых отличается определенным набором симптомов. На первой, неврологической стадии, у пациентов появляется плексалгия – боль в нервном сплетении. Возникает она сначала в центре самого нервного пучка, а потом распространяется на периферию. Боль характерно появляется в руке, после чего пациент неспособен ею нормально работать.

По характерным жалобам врач легко определит патологию

Если надавить на плечо или постараться его помассировать, то боль усиливается еще больше. Появляется симптоматика и с утра, если человек неудобно спал на пораженной стороне. Болезненность носит стреляющий и сверлящий характер, при стихании остаются ноющие дискомфортные ощущения, как при артрозе. Нижняя часть конечности подвергается парестезии, ослабляется пульс на запястье, появляются характерные изменения на ногтях.

Вторая стадия плексита носит название паралитической. Развивается она после того, как нервные стволы полностью поражены и утрачивают свою способность проведению сигналов. В результате потери функциональности боль ощущается намного сильнее – некоторые пациенты не могут даже писать, завести руку за спину. У ряда больных на фоне паралитической стадии развивается парез или мышечный паралич – немеет шейно-плечевая зона. Мышечные пучки не получают сигналы к действию от нейронов, поэтому активное сокращение мышц не происходит, теряется тонус волокон и развивается гипотрофия. Через некоторое время утрачиваются мышечные рефлексы.

При потере нормальной связи между нервами и тканями закономерным результатом становится ухудшение кровообращения. Кожа в области ключицы и плеча становится бледной из-за дефицита кровоснабжения. Симптомы со стороны кровеносных сосудов, как правило, развиваются уже на последней стадии заболевания.

СПРАВКА! Нарушение трофики тканей сопровождается легкими цианозом и характерным лоснящимся видом кожи, которая истончается и становится более сухой.

Среди наиболее общих симптомов при плексите пациенты отмечают следующие:

• острая болезненность в зоне повреждения нервных сплетений;
• усиление болезненности в конечности при физической нагрузке;
• ощущение холода, онемения;
• при повышенной физической активности появляется отечность мягких тканей;
• мышцы становятся слабыми и вялыми;
• существенно снижается чувствительность в конечности;
• бледнеет кожный покров;
• увеличивается потоотделение, что особенно заметно по ладоням.

Если не игнорировать симптомы плексита плечевого сустава и своевременно обращаться в клинику, то есть высокие шансы на купирование боли и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз плексопатия плечевого сплетения врач может уже на основании жалоб пациента. Жалобы при плексите довольно характерные, их трудно спутать с другими заболеваниями. Дифференциация проводится с полинейропатией, плечелопаточным периартритом. Однако для уточнения проводятся и другие методы диагностики, позволяющие конкретизировать повреждение в лопаточно-плечевой зоне.

Прежде всего, врачу помогут рентгеновские снимки и магнитно-резонансная томография. Рентген является обязательным и дает информативную визуализацию, особенно при травматическом повреждении, если есть вывих плеча или перелом. При необходимости также проводится:

• электронейрография,
• электромиография,
• компьютерная томография,
• ультразвуковое исследование.

Лечение

Продуктивная терапия плексита возможна только на ранней стадии заболевания, когда нервные окончания поражены еще не полностью и сохраняет свою функциональность нервный пучок. Если же больной обратился на поздней стадии, то никакими способами, даже лечение медикаментами, работу нервных окончаний не восстановить.

Медикаментозное лечение

В качестве препаратов для лечения заболевания врачи назначают больным витаминные препараты, помогающие восстановить мышечный тонус. В первую очередь, пациентам назначают витамины группы В. Они улучшают кровообращение и активизируют трофику на периферии, благодаря чему нервные окончания лучше снабжаются кровью.

Эффективным препаратом для лечения является Нейробион

К препаратам с витамином В относятся Нейробион, В-комплекс, Комбилипен, Магне В6 и другие лекарственные средства. Можно также приобретать витамин В в составе лекарственных поливитаминных комплексов Ундевит, Компливит, Нейровитан и т. д. С целью улучшения питания тканей пациенты принимают Неробол, Лидазу, оротат калия, никотиновую кислоту.

С целью противовоспалительного действия рекомендованы антибактериальные лекарственные средства, а снять боль помогут нестероидные противовоспалительные средства на основе нимесулида, кетопрофена и диклофенака. Среди обезболивающих лекарств рекомендовано такое средство ─ Оксадол, Анальгин, Аспизол, новокаиновые блокады. Обязательными препаратами являются медикаменты для активизации кровообращения в периферической зоне, например, лекарства Трентал или Компламин. С целью улучшения передачи нервного импульса мышечным пучкам врачи назначают препараты Инвалин, Калимин, Прозерин.

Если плечевой плексит спровоцирован гематомой или опухолевым новообразованием, то медикаментозное лечение не будет эффективным. В данном случае пациентам проводится хирургическое вмешательство, чтобы устранить причину сдавливания нервных окончаний. Если нерв высвобожден и его целостность не нарушена, то функциональность конечности восстанавливается.

Физиотерапия

В качестве терапии заболевания врачи активно используют физиотерапевтические методики. Они помогают пациентам устранить основные проявления плексита – боль в плече и руке, а также улучшить состояние нервных окончаний. Пациентам рекомендованы следующие виды физиотерапии:

• лечебная физкультура,
• массаж,
• прогревания,
• лечебный душ,
• озокерит,
• гирудотерапию,
• бальнеотерапию,
• амплипульстерапия.

Такую терапию можно осуществлять как в больнице, так и взять направление в санаторий, который специализируется на лечении заболеваний этого профиля.

Гимнастика

При плексите плечевого сустава полезным будет комплекс Попова, который выполняется и при плечелопаточном периартрите. В комплекс входит более двух десятков различных элементов, помогающих разработать плечо и активизировать метаболические и восстановительные процессы в верхней конечности. Комплекс упражнений при восстановлении функциональности конечности состоит из следующих движений:

• в положении сидя с расправленными плечами необходимо сводить и разводить лопатки. Для разработки выполняется по 10–15 движений;
• в том же самом положении плечи нужно приподнимать и опускать вниз;
• необходимо сделать круговые движения плечом с руками, согнутыми в локте, упражнение выполняется 10 раз;
• в положении стоя нужно наклониться по 10–15 раз в разные стороны, пытаясь потянуться во время наклонов плечом вперед;
• в этом же положении руки сгибают в локтях и наклоняют тело вперед, пытаясь одновременно дотянуться двумя локтями к воображаемой плоскости;
• при прямых руках, вытянутых вперед, необходимо развернуть ладони внутрь и в обратную сторону, упражнение выполняют 20 раз.

СОВЕТ! Все гимнастические упражнения для верхнего плечевого пояса проводятся как в клинике под контролем врача ЛФК, так и самостоятельно в домашних условиях, но по согласованию с доктором.

Народное лечение

Лечение народными средствами возможно исключительно в комплексе с медикаментозной терапией. Нетрадиционные методики не имеют возможности воздействовать на причину заболевания, это лишь дополнительный метод терапии, но он хорошо снимает тягостную болезненную симптоматику. Народники рекомендуют использовать следующие средства:

• четверть стакана вазелина смешать с небольшим количеством дробленого донника и хмеля, после чего смазывать плечо полученной мазью три-четыре раза в день;
• измельченные листья алоэ, корень хрена и адамовый корень заливают половиной стакана меда, перемешивают и втирают в больное плечо три раза в день;
• корень дягиля отлично подходит для настойки – столовая ложка сухого ингредиента заливается стаканом кипятка и настаивается два часа. Можно прикладывать в виде компресса или использовать как растирку;
• свиной жир с прополисом – эффективное лекарство для лечения плечевого плексита. На 50 г жира берется 3 г прополиса. Все ингредиенты смешиваются и затем втираются в кости плеча;
• хорошо помогает скипидар с яйцами – в пену взбивается два яичных белка. После чего туда добавляют по 30 мл скипидара и нашатырного спирта, перемешивают и втирают эту массу в плечо;
• измельченную ивовую кору необходимо залить кипятком и настаивать два часа, после чего сделать в виде компресса с утеплением на плечо;
• для растирок можно применять и мумие на спирту.

Полезными будут ванны с лечебными травами – мятой, ромашкой, душицей, листьями смородины и корой дуба. Из этих растений делают настои из расчета один литр настоя на 10 литров воды. Принимать ванну нужно равную температуре тела или на 2–3 градуса выше, время процедуры – 15 минут, кратность – два-три раза в неделю.

Большое значение имеет профилактика плексита плечевого сустава. Для этого полезно заниматься физкультурой, закаливать организм. При появлении таких патологий, как спондилез или ишиас, необходимо своевременно их лечить, чтобы они не стали провокаторами плексита.

Самое важное

Плечевая плексопатия – патология нервных сплетений плеча, которая поражает людей трудоспособного возраста. Основное симптом заболевания – сильнейшая боль в руке и ключице. При появлении признаков заболевания необходима немедленная консультация у невропатолога, ведь при отсутствии лечения заболевание может привести к инвалидности. При поражении обеих рук человек становится полностью зависимым от окружающих.

Плечевой плексит – это заболевание плечевого сустава, которое сопровождается поражением нервов плечевого сплетения. Заболевание проявляется острой болью в области ключицы, эта боль иррадиирует в руку, лопатку, шею. В большинстве случаев плечевой плексит поражает рабочую руку: у большинства пациентов встречается плексит правой руки, у левшей – левой руки. Часто плексит плечевого сустава приводит к невозможности жить полноценной жизнью – пациент не может двигать рукой, лежать на больном плече, становится беспомощным во многих бытовых ситуациях, утрачивает трудоспособность.

Симптомы

• Острая боль в плече, ключице, руке, как правило, ночью боль усиливается. Со временем боль прогрессирует и становится все сильнее.
• При движении рукой также возникают болевые ощущения, особенно при выполнении каких-то нагрузок или поднятия тяжестей.
• Рука часто немеет, отекает, на ней появляется чувство холода, синеватый оттенок кожи.
• Нарушение чувствительности кожи.
• Повышенная потливость ладоней.
• Трудности при выполнении резких движений в бытовых ситуациях (движение вилкой при приеме пищи, расстегивание пуговицы, работа с мышью и клавиатурой компьютера).
• Снижение рефлексов, силы мышц (бицепса, трицепса).

Причины возникновения

Самая распространенная причина плексита плеча – травма, полученная при повышенной физической нагрузке, на производстве, спортивной тренировке, при дорожной аварии. При подобных травмах происходит растяжение плечевого сплетения или даже его разрыв с повреждением артерий.

Другие возможные причины:

• Длительное пребывание на холоде – переохлаждение нервных окончаний.
• Острые формы различных инфекционных заболеваний.
• Родовые травмы.
• Возникновение опухолей.
• Огнестрельные, ножевые ранения.
• Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Дополнительными факторами риска появления этой болезни являются:

• Перелом ключицы, вывих плеча.
• Длительное пребывание руки в неудобном, защемленном положении, например, во время сна или у лежачих пациентов.
• Нарушения обмена веществ, подагра, сахарный диабет.
• Работа с виброинстументом.
• Аневризма подключичной артерии.

Различают 3 формы плексита плеча: нижний, верхний и тотальный.

Нижний плечевой плексит (Дежерин-Клюмпке) вызван поражением нижних стволов плечевого сплетения, обычно отдает в предплечье и локоть. Верхний плечевой плексит (Дюшена-Эрба) вызван поражением верхних стволов плечевого сплетения, обычно отражается в надключичной части плеча. Тотальный плексит плеча обусловлен сочетанием симптомов обеих предыдущих форм.

Диагностика

Для проведения диагностики плечевого плексита используются следующие методы:

• Первичный осмотр пациента.
• Рентгенологическое исследование.
• МРТ плечевого сустава, а также мягких тканей плеча.
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография.

При проведении диагностики очень важно отличить плексит от плечелопаточного периартрита , неврита плечевого сплетения, шейного радикулита.

Лечение

При появлении острых болей в плечевом суставе необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение плексита, тем более благоприятный прогноз на выздоровление. По мнению американских врачей, если промедлить год и не начать лечение плексита, то вследствие мышечной атрофии выздоровление наступает крайне редко (не более 10% случаев).

Лечение плечевого плексита достаточно длительное, проводится по индивидуальной схеме для каждого пациента. Если причиной плексита стала травма руки, то руку фиксируют повязкой, со временем начинают выполнять специальные упражнения для рук: вначале простые, затем – все более сложные. Иногда при тяжелой травме требуется операция.

Нередко для лечения плексита плеча врачи назначают антибиотики, витамины и другие лекарственные препараты. Однако основной уклон делается на физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Также для лечения используются:

• Прогревающие грязевые ванны.
• Лечение теплом – парафиновые компрессы, применение озокерита.
• Электрофорез.
• Амплипульстерапия – электростимуляция пораженного участка.
• Диадинамотерапия.
• Лечебный душ.
• Акупунктура.

Лечение народными средствами

• Настой брусники – 2 чайные ложки брусники залить стаканом кипятка, дать настояться 15-20 минут, пить по 1-2 глотка несколько раз в течение дня.
• Компресс из капусты – взять капустный лист, чуть подогреть его на пару, приложить на ночь к плечу, замотав бинтом, а сверху – теплым шерстяным шарфом.
• Раствор мумиё – спиртовой 8-10% раствор втирать 5-7 минут в пораженный участок в течение 3 недель, затем пауза в 1 неделю и курс можно повторить снова.
• Компресс с ивой – 15 г коры ивы белой измельчить, залить стаканом кипятка на 1 час, затем процедить, накладывать компресс на пораженный сустав.
• Мазь из прополиса – 3 г прополиса смешать с 50 г свиного жира и втирать в плечо, лопатку, руку.
• Раствор скипидара – 2 ст. ложки скипидара смешать с 2 ст. ложками нашатырного спирта 5% и 2 сырыми яйцами. Полученную смесь взбить до густой консистенции и втирать в плечо на ночь.

Профилактика

• Избегание травм.
• Своевременное лечение острых инфекционных болезней, сахарного диабета, подагры.
• Поменьше больших физических нагрузок.
• Регулярное выполнение утренней зарядки.
• Занятие плаванием – отличная тренировка для плеч.
• Если возникла резкая острая боль в плече, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе возможно появление осложнений и прогрессирование болезни.