Основные проявления гиповитаминозов у взрослых и детей. Продукты, богатые витамином Д. Патологическая симптоматика у взрослых

Гиповитаминоз – это патологическое состояние, обусловленное недостаточным поступлением в организм одного или нескольких витаминов.

Причины и факторы риска

Для каждой разновидности гиповитаминоза существуют конкретные причины возникновения. В то же время есть ряд общих факторов, воздействие которых способно привести к развитию витаминной недостаточности.

Гиповитаминозные состояния у современных людей бывают вызваны преобладанием в рационе рафинированных продуктов (муки тонкого помола, шлифованных круп) при недостаточном содержании овощей, зелени, фруктов и ягод, мяса.

Нерациональное питание с преобладанием углеводов и низким содержанием животных белков становится причиной нарушения всасывания ряда витаминов из кишечника при нормальном их поступлении в организм.

При длительной термической обработке в продуктах питания разрушается основная масса витаминов. Поэтому люди, не употребляющие в пищу свежие овощи и фрукты, подвержены гиповитаминозу.

Витаминная недостаточность нередко наблюдается у жителей северных районов, а также у тех, кто занят тяжелым физическим трудом или подвержен частым стрессовым ситуациям, что связано с повышенной потребностью данных категорий населения в витаминах.

Прогрессирование любой формы гиповитаминоза может привести к нарушениям функций целого ряда органов.

Другие причины развития гиповитаминозов:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, в результате которых ухудшается всасывание витаминов;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков;
• резкое ограничение жиров в рационе, что приводит к недостаточному поступлению в организм жирорастворимых витаминов.

Формы заболевания

В зависимости от недостатка того или иного витамина различают:

1. Гиповитаминоз А. Вызывается недостаточным употреблением в пищу животных жиров, а также рядом инфекционных и соматических заболеваний (патологиями кишечника, печени, щитовидной железы).
2. Гиповитаминоз В 1 . Чаще встречается в странах Азии. Наиболее тяжелая форма известна как болезнь бери-бери. Развивается при длительном употреблении в пищу сырой рыбы, рафинированных продуктов, а также при некоторых заболеваниях (алкоголизме, сахарном диабете, хроническом энтероколите).
3. Гиповитаминоз В 2 . К его появлению приводят недостаточное содержание в рационе молочных продуктов и белка, прием производных акрихина, некоторые заболевания кишечника, поджелудочной железы и печени.
4. Гиповитаминоз В 3 (недостаток никотиновой кислоты, или витамина РР). Наблюдается у людей, преимущественно питающихся кукурузой. Другие предрасполагающие факторы – заболевания кишечника, длительный прием противотуберкулезных препаратов.
5. Гиповитаминоз В 6 . Возникает в основном у пациентов, получающих противотуберкулезную терапию или страдающих хроническими заболеваниями кишечника.
6. Гиповитаминоз В 9 (недостаток фолиевой кислоты). Причины его появления – алкоголизм, систематическая длительная термическая обработка пищи, хронический энтероколит, резекция кишечника, длительная терапия сульфаниламидами и (или) антибиотиками.
7. Гиповитаминоз В 12 . Развивается на фоне хронических заболеваний пищеварительной системы, резекции кишечника или желудка, глистных инвазий, алкоголизма и недостаточного содержания в рационе животного белка.
8. Гиповитаминоз С. Наблюдается наиболее часто, что объясняется, прежде всего, быстрым разрушением витамина С при термической обработке продуктов или их длительном хранении. Причиной может быть также увеличение потребности в аскорбиновой кислоте (при инфекционных заболеваниях, стрессовых ситуациях, переутомлении, тяжелом умственном или физическом труде).
9. Гиповитаминоз D. Обычно наблюдается у детей, проживающих в северных районах. Это связано с тем, что основная часть витамина D не поступает с пищей, а образуется в организме под воздействием солнечного излучения. Другая причина – нерациональное питание с недостаточным потреблением солей фосфора и кальция, животных жиров.
10. Гиповитаминоз К. Вызывается заболеваниями кишечника и гепатобилиарной системы, длительной терапией антикоагулянтами или антибиотиками, преимущественным употреблением в пищу обезжиренных продуктов.

Симптомы

Каждый витамин выполняет в организме человека определенную функцию, поэтому недостаток того или иного витамина клинически проявляется по-разному. Однако существует ряд симптомов, общих для всех гиповитаминозных состояний:

• сонливость;
• слабость, повышенная утомляемость;
• плохой аппетит;
• тошнота;
• раздражительность.

Кроме того, наиболее часто встречающиеся виды гиповитаминоза имеют характерную клиническую картину.

Для каждой разновидности гиповитаминоза существуют конкретные причины возникновения.

Гиповитаминоз А проявляется следующими признаками:

• повышенная ломкость и выпадение волос;
• повышенное ороговение кожи;
• нарушения правильного цветовосприятия;
• куриная слепота (расстройство сумеречного зрения);
• мутность и сухость роговицы;
• возвышения и белесоватые бороздки на ногтевых пластинах;
• четко ограниченные светлые пятна на коже вокруг рта.

Гиповитаминоз С:

• кровоточивость десен;
• появление на кожных покровах кровоподтеков, образующихся под влиянием незначительных механических воздействий;
• снижение иммунитета, проявляющееся подверженностью инфекционным заболеваниям.

Гиповитаминоз В 1 может протекать в двух формах:

1. Сухая – возникают судороги в икроножных мышцах, нарушения чувствительности кожи нижних конечностей.
2. Отечная – появляются и нарастают отеки, развивается одышка.

Гиповитаминоз В 1 проявляется отеками и одышкой

Признаки гиповитаминоза В 3:

• диарея;
• увеличенный язык ярко-малинового цвета;
• отечные красные пятна на коже кистей рук;
• шершавая, шелушащаяся, потемневшая кожа.

Гиповитаминоз В 6 проявляется:

• трещинами в углах губ;
• шелушением и сухостью губ;
• конъюнктивитом;
• ухудшением цветового зрения;
• сухостью кожи;
• «лаковым» языком с отпечатками по боковым поверхностям зубов.

Трещинки в уголках губ сигнализируют о гиповитаминозе В 6

Недостаток витамина В 12 характеризуется:

• анемией;
• атрофическим гастритом;
• измененной походкой;
• нарушением чувствительности мышц и кожных покровов;
• появлением фиолетового ободка вокруг роговицы (что связано с разрастанием кровеносных сосудов).

Гиповитаминоз К проявляется ухудшением свертывания крови (гипокоагуляцией), что приводит к спонтанным носовым кровотечениям, появлению кровоподтеков на коже, кровоточивости десен.

В клинической практике изолированный недостаток только одного витамина наблюдается крайне редко, так как недостаточное поступление одного витамина всегда влечет нарушение всасываемости и (или) обмена других витаминов. Существует ряд признаков, позволяющих заподозрить сочетанную витаминную недостаточность:

• сухость кожи с легким отрубевидным шелушением характерна для гиповитаминоза С и А;
• появление в естественных складках лоснящихся участков кожи с наличием желтоватых мелких чешуек наблюдается при недостатке витаминов группы В;
• кровоизлияния в мягкие ткани, кровоточивость десен, носовые спонтанные кровотечения сопровождают гиповитаминоз С, К и РР;
• появление над суставами утолщенной кожи, покрытой мелкими трещинками, указывает на гиповитаминоз В 3 и А;
• «гусиная кожа» в области предплечий, бедер и ягодиц наблюдается при гиповитаминозе А, В 3 и С;
• желтушное окрашивание кожи – при гиповитаминозе А и РР;
• появление трещин в уголках губ – признак гиповитаминоза А и В 2 ;
• цианотичная окраска губ – сигнал о гиповитаминозе С и В 3;
• увеличенный язык с измененной яркой окраской, появление белесоватых рубчиков в области границы слизистой оболочки ротовой полости и каймы губ – характерные признаки гиповитаминоза В 1 , В 3, В 12 и В 6 ;
• атрофический гингивит, увеличение межзубных сосочков; кровоточивость и рыхлость десен наблюдаются при гиповитаминозе В 3 и С.

Диагностика

Диагноз предполагается на основании клинической картины и данных анамнеза. Для подтверждения диагноза определяют содержание интересующего витамина в крови. С целью установления причины, вызвавшей развитие гиповитаминоза, проводят:

• исследование кала на яйца гельминтов;
• внутрижелудочную рН-метрию;
• фиброэзофагогастродуоденоскопию.

В клинической практике изолированный недостаток только одного витамина наблюдается крайне редко, так как недостаточное поступление одного витамина всегда влечет нарушение всасываемости и (или) обмена других витаминов.

Лечение

Лечение заключается в устранении причины гиповитаминоза. При алиментарном гиповитаминозе, то есть вызванном недостаточным поступлением витаминов в организм, основным методом является диетотерапия. Рацион разрабатывается гастроэнтерологом с учетом потребностей конкретного пациента. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов. В рацион обязательно включают ягоды, фрукты, зелень, овощи, легко усваиваемые белковые продукты.

При необходимости назначают витаминные препараты. Длительность курса и дозировка устанавливаются врачом.

Возможные осложнения и последствия

Прогрессирование любой формы гиповитаминоза может привести к развитию крайней степени недостатка витаминов в организме человека – авитаминозу, проявляющемуся как серьезное заболевание (бери-бери, пеллагра, цинга и т. д.) с нарушением функций целого ряда органов.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика гиповитаминозов заключается в правильном питании, сбалансированном по всем основным нутриентам, с обязательным включением в меню достаточного количества продуктов растительного и животного происхождения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое Гиповитаминоз у детей -

Гиповитаминоз - нехватка в организме ребенка каких-либо витаминов. Это состояние встречается довольно часто.

Следует отличать гиповитаминоз от авитаминоза. Первое состояние говорит о дефиците витаминов, а второе - о полном их отсутствии в организме. Гиповитаминоз менее опасен и быстрее лечится. В группу риска детей, у которых авитаминоз встречается очень часто, причисляют:

• детей до 5 лет,
• детей пубертатного возраста,
• подростков, которые имеют вредные привычки,
• имеющих высокие физические или умственные нагрузки
• придерживающихся строгой диеты,
• вегетарианцев
• детей, которые перенесли операции или серьезные болезни
• людей с хроническими болезнями
• подверженных стрессам и с хронической усталостью

Что провоцирует / Причины Гиповитаминоза у детей

Причинами гиповитаминоза у детей могут быть:

1. Проблемы с пищеварением - витамины не могут нормально усваиваться в ЖКТ

2. Препараты, которые препятствуют всасыванию витаминов или разрушают их

3. Кормление малыша продуктами и блюдами, в которых очень маленькое количество витаминов

4. Однообразный рацион, отсутствие в нем овощей и фруктов

5. Хронические или скрытые болезни

6. Снижение иммунитета, нарушение обмена веществ

8. Генетические причины

9. Неблагоприятная экологическая обстановка

10. Болезни щитовидной железы

Патогенез (что происходит?) во время Гиповитаминоза у детей

Недостаточность витамина C

Витамин C необходим организму для нормальных окислительно-восстановительных процессов, адекватного углеводного обмена. От него зависит развитие и функция костной, хрящевой ткани, проницаемость сосудистой стенки, развитие кожи, надпочечников и т.д. Если в организме мало аскорбиновой кислоты (витамина С), угнетается Т-система иммунитета. Это приводит к развитию инфекционных осложнений.

Симптомы Гиповитаминоза у детей

Чаще всего у детей встречается нехватка витаминов В, А, D, С, PP.

Витамин А

Этот витамин нужен для процессов роста, он оказывает антиксерофтальмическое действие, необходим для защиты эпителия. Витамин А участвует в регуляции синтеза белков, повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, участвует в образовании зрительного пурпура, стимулирует образование кортикостероидов. Дети до 1 года должны получать 1650 ME витамина A в сутки.

Витамин A

• масло
• молоко
• яичный желток
• печень
• фрукты (абрикосы, черная смородина, персики, лимон)
• свежие овощи (морковь)

Симптомы гиповитаминоза витамина А

• потеря блеска роговицы,
• сухость кожи и слущивание эпидермиса,
• сухость во рту и зеве,
• блефариты,
• фотобоязнь,
• сухость и тусклость волос,
• появление на коже гнойничков
• склонность к повторным инфекциям дыхательных путей

Витамин D

Этот витамин в организме ребенка принимает участие в стимуляции роста скелета, регуляции обмена кальция и фосфора, регуляции тканевого дыхания.

Витамин D содержится в таких продуктах:

• печень рыбы (сельдь, треска)
• яичный желток
• молоко
• масло сливочное

Если ребенок не получает в сутки 400-500 ME витамина D, у него развивается рахит со всеми типичными симптомами.

Витамин С

Он стимулирует образование межклеточного склеивающего вещества, оказывает антискорбутическое действие, способствует накоплению гликогена в печени, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в организме. Также витамин C положительно влияет на поглощение кислорода и функцию надпочечников, оказывает антитоксическое и десенсибилизирующее действие, играет важную роль в синтезе белков. Дети до 12 месяцев должны получать в норме 35 мг витамина С в сутки, а дети 2-3 лет - от 45 до 60 мг.

Витамин C содержится в таких продуктах:

• черная смородина
• зеленые части растений
• лимон
• шиповник
• мясо и печень
• картофель
• мандарины и апельсины

Симптомы гиповитаминоза витамина С

• мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках рта
• рыхлость и кровоточивость десен
• вялость и слабость в ногах
• болезненность мышц
• ухудшение аппетита

Витамин В1

Он регулирует функционирование нервной системы ребенка, влияет на секреторную, моторную, всасывающую функции желудочно-кишечного тракта, критично важен для углеводного обмена. Также витамин В1 принимает участие в тканевом дыхании и образовании АТФ. Суточная потребность детей до 1 года — 0,5 мг.

Витамин B1 содержится в таких продуктах:

• дрожжи
• печень и мозги
• яичный желток
• бобовые
• ржаной хлеб

Симптомы гиповитаминоза витамина В1

• нарушения сна
• повышенная раздражительность
• повышенная чувствительность мышц
• общее моторное беспокойство
• гипотония мышц
• периодический жидкий стул и рвота
• медленная прибавка массы тела (иногда)
• гипертензия (у детей до 3 лет)
• кардиоспазм и пилороспазм у детей раннего возраста, что обнаруживается при помощи рентгена

Витамин В2

Второе его название - рибофлавин. Он принимает участие в углеводном обмене, являясь катализатором дыхания, а также участвует в окислительно-восстановительных процессах. Рибофлавин в организме детей понижает возбудимость ЦНС. Дети до 12 месяцев в сутки должны получать 0,6 мг витамина B2.

Витамин B2 содержится в таких продуктах:

• яичный желток
• молоко
• печень
• мясо, рыба
• творог
• дрожжи
• бобовые

Симптомы гиповитаминоза витамина В2

• трещины и изъязвления в углах рта
• сальные пробочки в носогубных складках и в углу глазной щели
• поперечные трещины губ
• гладкий блестящий язык с атрофированными сосочками
• красная кайма на линии смыкания губ
• расширение сосудов роговицы
• ладонные эритемы
• дерматиты на коже лица, ушах, веках, носогубных складках, крыльях носа

Витамин PP

Данный витамин в детском организме важен для моторной и эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. Он принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует синтезу белков, важен для процессов тканевого дыхания, стимулирует функции костного мозга. Ребенку до 12 месяцев нужно 6 мг витамина PP в сутки.

Витамин PP содержится в таких продуктах:

• мясо, печень
• гречиха
• дрожжи
• картофель

Симптомы гиповитаминоза витамина РР

• утолщенный красный язык со сглаженными сосочками
• афтозный и язвенный стоматиты
• ломкость ногтей
• коричневые пятна на коже
• длительно сохраняющийся жидкий стул
• склонность к метеоризму в связи с атоническим состоянием кишечника

Витамин В6

Известен также как пиридоксин. Он позитивно сказывается на функционировании печени и центральной нервной системы, регулирует белковый обмен и накопление меди и железа в крови, важен для синтеза гема, принимает участие в жировом обмене. Суточная потребность детей до 1 года — 0,5 мг.

Витамин В6 содержится в таких продуктах:

• печень
• дрожжи

Симптомы гиповитаминоза витамина В6

• повышенная возбудимость
• замедление прибавки массы тела
• беспокойство
• снижение аппетита
• гипохромная макроцитарная анемия
• сухая себорейная экзема на коже
• гипотрофия и задержка в росте при длительном гиповитаминозе витамина B6.

Витамин В9

Второе название - фолиевая кислота. Он стимулирует эритропоэз, лейкопоэз, участвует в синтезе нуклеиновых кислот, белков, улучшает созревание ЦНС и трофику тканей. До 6 месяцев ребенку нужно 40 мкг в сутки, а детям от 6 до 12 месяцев нужно 120 мкг.

Витамин В9 содержится в таких продуктах:

• печень
• овощи (в т.ч. свекла)
• злаки
• бобовые

Симптомы гиповитаминоза витамина В9

• замедление роста
• гипотрофия
• стоматит
• нарушение созревания центральной нервной системы
• гингивит
• глоссит
• себорейный дерматит с гиперкератозом
• энтерит
• макроцитарная мегалобластная анемия (не во всех случаях)

Диагностика Гиповитаминоза у детей

Диагностировать гиповитаминоз у детей часто трудно, поскольку выше описанные симптомы могут говорить и о других заболеваниях. Врачи, как правило, выделяют ведущий синдром, собирают анамнез, сопоставляют симптомы с информацией биохимических исследований. При всех дефицитах витаминов развивается дистрофия - нарушается рост и физическое развитие ребенка, поражается нервная система, слизистые оболочки, кожа, органы дыхания и т. д. Нарушается иммунитет также при любом виде гиповитаминоза у ребенка.

При сборе анамнеза лечащий врач собирает сведения о питании детей раннего возраста. Он уточняет о количества белка в рационе малыша, поскольку усвоение витаминов С, В1, В2, В6, РР может быть недостаточным в связи с малым количеством белка, который поступает с пищей. Следует учесть также, что в результате напряженности обменных процессов у детей раннего возраста витаминная недостаточность чаще проявляется в форме полигиповитаминоза.

Диагностика нехватки витамина А у детей

Проводят анализ особенностей питания ребенка или группы населения, в которой он проживает. Врач анализирует факторы, которые приводят к нехватке витамина А. При диагностике ориентируется на выявление ксерофтальмии в любой стадии. Диагноз подтверждают с помощью электроретинографии, исследования темновой адаптации и полей зрения, применения витальных красителей для обнаружения ранних стадий ксероза, биомикроскопии роговицы и проч. Актуальны и некоторые биохимические методы, но их ценность ограничена. Используют прямо определение витамина в сыворотке крови.

Диагностика нехватки витамина C

Определяют экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой. О II и III стадиях цинги у ребенка говорят типичные симптомы: стоматит, гингивит, распространенные петехиальные сыпи, выпадение зубов и т. д. Важен анамнез. Важно отличать гиповитаминоз витамина С от геморрагических диатезов у детей. При последний в системе свертывания крови есть существенные изменения, а при гиповитаминозе витамина С - нет. Для геморрагического васкулита не характерны массивные кровоизлияния в мышцы и суставы, а также тяжелый гингивит.

Лечение Гиповитаминоза у детей

Основа лечения заключается во вводе в рацион витаминов, которых не хватает ребенку. Лучше всего это делать не с помощью медикаментов, а с помощью пищевых продуктов. В продуктах есть определенные вещества, с которыми витамины лучше усваиваются организмом. Употребление витаминов с едой более физиологично, в продуктах есть и другие питательные вещества в превращении которых активно участвуют витамины.

Питание должно быть разнообразным. В зависимости от степени гиповитаминоза назначают витамины перорально, в некоторых случаях - инъекциями.

Витаминные препараты для лечения гиповитаминоза у детей

Существуют препараты отдельных витаминов и поливитаминные препараты. В поливитаминах содержится сразу несколько витаминов. Почему важны именно они? Нехватка или излишество одного витамина влияет на наличие в организме других.

Популярные поливитамины :

• Биовиталь киндер гель
• Витрум
• Джунгли
• Компливит
• Мульти-табс Бэби
• Ундевит

Нельзя назначать витаминные препараты ребенку без консультации с доктором. Только лечащий врач может назначить препарат, прописав дозы и курс приема. В ином случае можно навредить организму малыша и спровоцировать гипервитаминоз.

Прогноз

Летальные исходы у детей с гиповитаминозом сегодня может быть только у грудничков, которые могут погибнуть в результате эклампсии, развивающейся на фоне Д-недостаточности, а также при дефиците витамина Е, когда вероятно развитие синдрома внезапной детской смерти.

Но гиповитаминоз у детей негативно сказывается на качестве жизни, снижает иммунитет, становится факторами риска инфекций, онкологических заболеваний, системного поражения органов.

Профилактика Гиповитаминоза у детей

Профилактику гиповитаминоза у ребенка проводят чаще всего зимой и весной, когда организм ребенка получает меньше витаминов вместе с едой из-за дефицита в рационе свежих овощей и фруктов. На столе весной и зимой должны быть зеленые овощи, свежая или квашеная капуста. Блюда витаминизируют перед тем, как давать ребенку. Нельзя нагревать витаминизированные блюда.

Делают витаминные напитки :

• натуральный лимонад
• фруктово-овощной напиток из кожуры яблок, шпинатного и морковного сока
• отвар шиповника
• морковный сок
• дрожжевой напиток из сухарей ржаного хлеба и дрожжей
• отвар пшеничных отрубей

– это недостаток в организме одного или целой группы витаминов. Проявления заболевания в большой мере зависят от вида гиповитаминоза (от того, какого именно витамина не хватает), однако для всех разновидностей витаминной недостаточности характерны повышенная усталость, сонливость, раздражительность, снижение аппетита. Диагностика сводится к правильной оценке клинической картины, лабораторному определению количественного содержания витаминов в крови, волосах, ногтях и моче. Лечение заключается во введении в рацион достаточного количества недостающих витаминов или назначении их в виде таблеток либо инъекций.

Общие сведения

Гиповитаминоз или витаминная недостаточность – грозное заболевание, которое может приводить к серьезным нарушениям в работе организма. В развитых странах гиповитаминозы в последние годы протекают достаточно легко, с минимальной симптоматикой. Однако без своевременного лечения данное состояние может перейти в авитаминоз – полное отсутствие определенных витаминов, что может привести к инвалидизации, а иногда и смерти пациента.

В нашей стране гиповитаминозами чаще всего страдают старики и дети, при этом наиболее распространены недостаточность витаминов В1, В6, С. Столкнувшись с гиповитаминозом, следует помнить о том, что самолечение данного состояния недопустимо, поскольку только специалист сможет точно определить, недостаточность какого витамина развилась, и назначить соответствующее лечение. При самовольном приеме того или иного витамина может возникнуть гипервитаминоз, что также приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины гиповитаминоза

Существует множество причин недостатка витаминов, и для каждого из гиповитаминозов эта причина будет своя. Но существуют и общие для всех витаминодефицитных состояний факторы. К ним можно отнести различные состояния, приводящие к недостатку или нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, их повышенному расходованию и разрушению. Так, причиной гиповитаминозов может быть ограничение в рационе определенных продуктов, использование рафинированных углеводов, шлифованных круп, муки тонкого помола, исключение свежих овощей и фруктов, однобокое питание. Нарушение соотношения основных питательных веществ (ограничение животного белка и жира и повышенное содержание углеводов) также будет вызывать ухудшение усвоения витаминов.

Неправильное хранение и термическая обработка пищи могут приводить к разрушению в ней многих полезных веществ, а при длительном кипячении разрушаются практически все витамины, именно поэтому многие продукты нельзя замораживать. Следует помнить, что при выраженных стрессах, тяжелом физическом труде, в условиях холодного климата потребность в витаминах возрастает на 60%.

Причиной гиповитаминозов могут быть серьезные заболевания (особенно пищеварительной системы – при этом нарушается всасывание витаминов), прием некоторых медикаментов (в основном антибиотиков). Недостаток жирорастворимых витаминов развивается при ограничении в рационе жиров. Также не следует забывать о том, что метаболизм витаминов и микроэлементов в организме тесно взаимосвязан, недостаток одного витамина может вызывать нарушение обмена остальных.

Для того чтобы предупредить развитие гиповитаминоза, необходимо понимать причины недостаточности каждого из витаминов. Так, гиповитаминоз А развивается при дефиците в пище белка и каротинов, ограничении животных жиров, при излишнем физическом и эмоциональном напряжении. Также к гиповитаминозу А могут приводить различные инфекционные заболевания, хронические заболевания кишечника (хронический энтерит , колит, НЯК , болезнь Крона), патология печени (хронический вирусный гепатит , цирроз) и щитовидной железы, сахарный диабет. появляется при отсутствии в рационе свежих овощей и фруктов, длительной термической обработке пищи, преимущественном употреблении хлебобулочных изделий, тяжелом физическом и умственном труде.

Гиповитаминоз группы В может возникать по разнообразным причинам. Недостаточность витамина В1 развивается при исключении из рациона муки грубого помола, использовании только шлифованных круп; длительном употреблении сырой рыбы; избытке белка и углеводов; алкоголизме (особенно пивном); тиреотоксикозе , сахарном диабете, хроническом энтероколите ; длительном нахождении в условиях жары или холода. Дефицит витамина В2 возникает при исключении белка и молочных продуктов из рациона, приеме акрихина и его производных, заболеваниях печени, поджелудочной железы и кишечника. (РР, никотиновая кислота) может быть при преимущественном питании кукурузой, длительном воздействии солнечной радиации, белковой недостаточности, приеме противотуберкулезных препаратов, заболеваниях кишечника.

Основные причины гиповитаминоза В6 – хроническая патология кишечника, прием препаратов для лечения туберкулеза. (фолиевая кислота) появляется при длительной термической обработке пищи, алкоголизме, резекции кишечника и хронических энтероколитах, длительном назначении антибиотиков и сульфаниламидов. часто диагностируется у людей с вегетарианским образом питания, алкоголиков, при глистной инвазии , хронических заболеваниях ЖКТ (атрофический гастрит , энтероколит), резекции части желудка или кишечника.

Витамин D способен вырабатываться организмом при достаточном воздействии солнечных лучей. Поэтому гиповитаминоз D (рахит) чаще всего развивается у детей, которые проживают в северных районах страны, недостаточно находятся на свежем воздухе. Также гиповитаминоз D может возникнуть при недостаточном употреблении животных жиров, солей кальция и фосфора, нерациональном питании. Гиповитаминоз К выявляется при употреблении обезжиренных продуктов, заболеваниях гепатобилиарной системы и кишечника, нерациональной терапии антибиотиками и антикоагулянтами.

Симптомы гиповитаминоза

Клиника недостаточности того или иного витамина будет своеобразной. Тем не менее, существуют общие для всех гиповитаминозов признаки. К ним относятся повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность, тошнота, плохой аппетит. Обычно первые признаки появляются при значительном дефиците определенного витамина в рационе. Разным группам витаминов присуща сходная симптоматика, именно поэтому ставить диагноз гиповитаминоза должен исключительно врач, ведь только он владеет достаточными знаниями симптомов недостаточности витаминов. Ниже описана клиника гиповитаминозов при выраженной недостаточности того или иного витамина.

Для гиповитаминоза А характерны нарушения зрения (сумеречная слепота , дефекты цветовосприятия), повышенное ороговение кожи, ломкость и выпадение волос . На ногтях образуются белесоватые бороздки и возвышения; роговица становится сухой, мутноватой; имеются светлые четко очерченные пятна вокруг рта. , или цинга, проявляется кровоточивостью десен, выпадением зубов, кровоизлияниями в мягкие ткани.

Или болезнь бери-бери , существует в сухой и отечной форме. Первая форма выражается сухостью кожи , невритами . Характерно нарушение чувствительности нижних конечностей к пониженным и повышенным температурам, болевым раздражителям; судороги в икроножных мышцах. Отечная форма характеризуется одышкой, тахикардией , выраженными отеками.

Пеллагре, или гиповитаминозу В3 , присущи кожные проявления: кожа становится темной и шелушащейся, шершавой; на кистях появляются красные отечные пятна, похожие на воспалительную инфильтрацию. Язык увеличивается, становится малиновым. Также частым признаком пеллагры является понос , поражение неравной системы.

(гипорибофлавиноз) проявляется конъюнктивитом , покраснением, сухостью и шелушением губ, трещинами в углах рта. Язык становится малиновым, лаковым, по бокам на нем видны отпечатки зубов. Кожа тонкая и сухая. Как и для гиповитаминоза А, характерно снижение остроты зрения и нарушение различения цветов.

Гиповитаминоз В12 проявляется В12-фолиеводефицитной анемией : снижается количество гемоглобина, параллельно с этим диагностируется атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Нарушается чувствительность языка (жжение, покалывание), кожи и мышц, изменяется походка. В месте соединения роговицы и склеры разрастаются сосуды, образуется фиолетовый ободок. проявляется повышенной кровоточивостью, гипокоагуляцией (недостаточной свертываемостью крови).

Также есть признаки, присущие сочетанию недостаточности нескольких витаминов. Так, сухость кожи с легким шелушением (по типу отрубей) характерна для гиповитаминоза А, С. Лоснящаяся кожа с чешуйками (мелкими, желтыми) в складка кожи (носогубных, на переносице, за ушами и на мочках и пр.) отмечается при гиповитаминозе В2, В3 (РР), В6. Повышенная кровоточивость, кровоизлияния под кожу и в мягкие ткани указывает на гиповитаминоз К, Р, С. Утолщенная кожа с сеточкой трещин в области суставов наблюдается при гиповитаминозе А, В3 (РР). Так называемая «гусиная кожа» на ягодицах, бедрах, предплечьях отмечается при гиповитаминозе А, С, Р.

Желтушность кожи - признак гиповитаминоза А, В3. Образование трещин в уголках глаз сопровождает течение гиповитаминоза А и В2. Синюшность губ является типичным признаком гиповитаминоза С, В3, Р. Белесоватые рубчики в месте перехода красной каймы губ в слизистую рта, увеличенный язык с бороздами и отпечатками зубов обнаруживаются при гиповитаминозах В1, В3, В6, В12. Поражение десен (рыхлость, кровоточивость, увеличение межзубных сосочков, гиперемия, атрофический гингивит с обнажением корней зубов) характерно для гиповитаминозов С, Р.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога является обязательной при любом подозрении на гиповитаминоз. При первичном обращении доктор детально выяснит жалобы, проанализирует клинические проявления и выставит предварительный диагноз. При наличии современной лаборатории возможно специальное обследование, позволяющее определить уровень интересующих витаминов в организме. Если у пациента есть сопутствующая патология, которая могла привести к гиповитаминозу, следует провести соответствующие обследования – эзофагогастродуоденоскопию , внутрижелудочную pH-метрию , анализ кала на яйца гельминтов (глистов).

Также необходимо выяснить у пациента, не проводились ли ему оперативные вмешательства, после которых нарушается всасывание витаминов (дистальная или проксимальная резекция желудка , сегментарная резекция тонкой кишки и тому подобное). Консультация гастроэнтеролога повторная (после полного обследования и тщательного сбора анамнеза) позволит установить точный диагноз, назначить правильное лечение.

Лечение гиповитаминоза

Лечения в отделении гастроэнтерологии требуют лишь самые тяжелые проявления недостаточности витаминов – авитаминозы. В настоящее время серьезные гиповитаминозы встречаются достаточно редко, чаще всего пациенты обращаются к врачу по поводу умеренных проявлений витаминной недостаточности. Тем не менее, лучше всего нехватка витаминов поддается лечению именно на стадии невыраженного гиповитаминоза, а вот при тяжелейшем авитаминозе иногда пациенту помочь уже невозможно.

Основная цель лечения гиповитаминоза – введение в организм недостающих витаминов. Наиболее целесообразным методом лечения гиповитаминоза будет поступление данных веществ с пищей. Во-первых, такие формы витаминов лучше всасываются в кишечнике. Во-вторых, с пищей поступают и другие питательные элементы, участвующие в обмене витаминов и минеральных веществ. Обязательным условием лечения гиповитаминоза является разнообразное питание, богатое основными нутриентами, свежими овощами и фруктами. Поливитаминные препараты назначаются в пероральной форме (в виде капель и таблеток), при тяжелых гиповитаминозах витамины могут вводиться в виде инъекций.

Применение монопрепаратов витаминов не рекомендуется, так как при гиповитаминозе обычно нарушается баланс всех витаминов и микроэлементов в организме. Поливитаминные препараты позволяют восполнить недостаток всех витаминов. Но полипрепараты следует подбирать с осторожностью, так как некоторые витамины могут негативно влиять друг на друга при одновременном приеме. Именно поэтому наиболее современные препараты для лечения гиповитаминозов предполагают разделенный во времени прием разных групп витаминов. В этом отношении попадание витаминов с пищей наиболее физиологично – ведь природа уже разработала оптимальную систему поступления витаминов в организм, чтобы они не разрушались и не инактивировали друг друга.

На сегодняшний день существуют специальные витаминные комплексы для различных категорий населения, у которых могут возникать гиповитаминозы: для работников горячих цехов, лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, беременных, детей, а также для использования в период выздоровления после тяжелых инфекций (сальмонеллеза, брюшного тифа, дифтерии, инфекционного мононуклеоза и пр.) и других заболеваний.

Прогноз и профилактика

Прогноз при умеренном гиповитаминозе благоприятный при условии нормализации рациона питания, проведения своевременной профилактики гиповитаминоза. При тяжелых авитаминозах прогноз неблагоприятный, даже при условии полноценного питания и введения всех необходимых витаминов не всегда удается восстановить нормальное функционирование организма. Изредка пропущенный авитаминоз может приводить даже к смерти больного.

Профилактика гиповитаминоза заключается в сбалансированном и рациональном питании, употреблении достаточного количества свежей зелени, овощей и фруктов. В осенне-зимний период следует обязательно включать в рацион свежую и квашеную капусту, морковь, витаминизированные напитки (свежевыжатые соки, отвар шиповника и дрожжей, натуральный лимонад). В период повышенного потребления витаминов необходимо принимать поливитаминные комплексы (во время беременности, тяжелой болезни, если работа требует физического труда или умственного перенапряжения).

Для каждого человека здоровье должно всегда оставаться на первом месте, ведь от этого зависит как качество жизни, так и ее продолжительность.

Поэтому очень важно позаботиться о том, чтобы организм не страдал от недостатка Д, а для этого необходимо изучить основные симптомы. Но перед этим стоит узнать еще немного полезной информации.

Важность витамина Д для организма. Почему происходит его избыток и недостаток

Природой человеку дано все, что необходимо для полноценного существования и витамин Д не исключение. Он играет важную роль не только в детском, но и зрелом возрасте, так как только благодаря ему полноценно происходят такие процессы как:

• усвоения кальция и магния, помогающие сохранить крепкие зубы и кости на протяжении всей жизни;
• постоянное развитие и рост клеток. Данный процесс уменьшает риск развития раковых заболеваний,
  поддерживает здоровье кишечника и отвечает за хорошее состояние кожи;
• укрепление основных функций иммунитета;
• выработка инсулина.

Симптомы недостатка витамина Д чаще всего встречается у пациентов после 50 лет, которые большую часть времени проводят в помещении и очень редко выходят на улицу в солнечную погоду, таким образом, не допуская развития витамина Д3 в организме.

Так же в число «пострадавших» могут попасть беременные женщины, молодые мамы, кормящие грудью и жители северных районов. Именно поэтому в указанных ситуациях назначаются витаминные комплексы, пополняющие недостающие микроэлементы.

Обратите внимание! Во время лечения следует строго придерживаться назначенной дозировки. Иначе в противном случае вместо недостатка витамина Д придется лечить его избыток.

При таком раскладе повышается оптимальное количество кальция в организме, что приводит к нарушению работы сердца, почек, печени, легких и других жизненно важных органов.


В таком случае наблюдается периодическая рвота, потеря аппетита, постоянна жажда, резкая потеря массы тела. Так же повышается артериальное давление, меняется настроение, шелушатся кожные покровы (в частности на лице) и возникает проблема опорожнения кишечника.

Недостаток (дефицит) витамина Д у взрослых

Недостаток витамина Д, симптомы которого отслеживаются на самых ранних стадиях, возникает в первую очередь из-за недостаточной инсоляции, частого использования солнцезащитных кремов и неправильного питания.

В зону риска попадают люди, отказывающие включать в свой рацион такие продукты:

• куриные яйца (в сыром или вареном виде);
• жирную рыбу (или рыбий жир);
• печень;
• домашнюю молочную продукцию (в частности молоко и творог).

Если с этим нет никаких проблем, а авитаминоз все же наблюдается, следует обследовать почки, перерабатывающие витамин Д и кишечник, так как существуют заболевания, которые препятствуют всасыванию полезных микроэлементов.

Первыми признаками развития авитаминоза считается:

• появление пота в области затылка;
• появление кариеса;
• бессонница;
• потеря аппетита, и резкая нездоровая потеря веса;
• болевые ощущения в суставах;
• проблемы с осанкой (сутулость);
• жалобы на слабость даже после полноценного отдыха.

При отсутствии лечения начинает меняться (искривляется) форма зубов, падает зрение и происходит размягчение костных тканей. После таких изменений полностью восстановиться практически невозможно.

Дефицит витамина Д у женщин: симптомы и особенности

Недостаток витамина D женщине трудно не заметить. При потреблении этого витамина менее 10 мкг в сутки, симптомы будут очень явными

Представительницы женского пола чаще подвергаются депрессивным состояниям и резкой смене настроения. Нехватка витамина Д только усугубляет это состояние и может привести к нервному срыву.

Помимо развития психических заболеваний авитаминоз у женщин чреват развитию рака молочных желез и бесплодия. Ведь именно витамины группы Д отвечают за достаточное количество данного элемента в яйцеклетке в период развития плода.

В случае успешного зачатия нехватка витаминов, как показали исследования, может привести к деформации детского черепа.

Стоит отметить, что ярким симптомом отсутствия витамина Д в организме у женщин является отсутствие желание что-либо делать, ужасное настроение и частые срывы из-за мелочей. Добавляется плохой аппетит, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Появляются мешки под глазами и бледнеют кожные покровы.

Признаки недостатка (нехватки) витамина Д у мужчин

Мужчины чаще женщин страдают от ожирения, которое может быть одним из симптомов нехватки витамина Д в организме. В этом случае пациент чаще страдает от не контролированных судорог, слабости в мышцах, усталости и болей в суставах.


В крови наблюдается низкий уровень кальция и проблемы с сахаром. Организм подвержен разным заболеваниям из-за пониженных функций иммунной системы и отсутствия достаточного передвижения.

Так же витамин Д отвечает за скорость и качество сперматозоидов, так что при отсутствии лечения авитаминоза может развиться мужское бесплодие без возможности восстановления (в запущенных ситуациях).

Нехватка витамина Д3: основные симптомы

При дефиците Д3 в человеческом организме со временем происходят необратимые процессы, в частности ослабление и разрушение костной ткани. К симптомам, говорящие о наличие проблемы, относятся:

• чуткий сон, переходящий в бессонницу;
• потливые ладони и пятки;

• непроходимость кишечника и запоры;
• ухудшение работы сердечной мышцы;
• основным симптомом нехватки витамина Д можно назвать развитие остеопороза.

К чему приводит недостаток витамина Д в организме. Последствия

Для того, чтобы организм мог слаженно работать необходимо пополнять его всеми необходимыми витаминами и полезными микроэлементами.

Если же эти условия не соблюдается, то значительно ухудшается качество жизни, исчезает возможность полноценно развиваться, качественно выполнять работу и даже нормально отдыхать. Не говоря уже о том, что длительность жизни может сократиться минимум в два раза и есть весомый шанс стать обузой для родственников и друзей.

Многие женщин и мужчины не обращают внимания на недостаток витамина Д, симптомы, которыми он сопровождается, но это приводит к очень серьезным заболеваниям.

Какое заболевание может вызвать недостаток витамина Д

Нежелание восполнять недостаток витамина Д приводит к страшным последствиям. Например, человек часто болеет простудными заболеваниями, ОРВ и гриппом.

Со временем развиваются раковые опухоли, сильно падает зрение и начинаются необратимые изменения в позвоночнике, то есть сильно искривляется осанка. Так же слабеют кости и очень легко заработать перелом даже после обычного падения, а заживление в такой ситуации происходит намного медленнее.


Развивается астма, туберкулез и диабет (чаще всего у пациентов с избыточным весом), происходят скачки давления, что приводит к ухудшению работы сердца. Увеличивается риск появления рассеянного склероза, потери зубов и периодических аффективных расстройств.

Когда развивается вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д

Гиперпаратиреоз – заболевание эндокринной системы, при котором паращитовидная железа выделяет большое количество гормонов, влияющих на состояние костной системы.

Происходит увеличение кальция в организме, кости теряют свою прочность и становятся причиной беспокойства.

Вторичный гиперпаратиреоз имеет свои причины развития и, помимо нехватки витамина Д, это могут быть:

• почечная недостаточность в хронической форме;
• нарушение работы кишечника, а именно плохая всасываемость;
• первичная тубулопатия;
• почечный рахит.

На первых стадиях данное заболевание не имеет никакой симптоматики – его можно обнаружить случайно во время комплексного осмотра у врача.

Но если этого не произошло, то со временем появляются первые тревожные сигналы. К ним относится: плохое удержание мочи, жажда, камни в почках, а вскоре и их воспаление, спутанность сознания, тошнота, развитие болезней пищеварительного тракта.

Для лечения необходим контроль врача, специальная диета, правильный дневной режим и принятие витаминных комплексов. В запущенных случаях применяется хирургическое лечение, которое в большинстве случаев проходит успешно, без последующих осложнений.

Лечение дефицита витамина Д у взрослых

Обязательными при недостатке витамина Д являются каждодневные 10 минутные прогулки на солнце. Если же такой возможности нет, стоит позаботиться о составлении правильного рациона, в который будут входить необходимые продукты.

Для начала, в холодильнике всегда должны находиться кисломолочные продукты, в частности твердый сыр и творог. А вот в молоке витамина Д значительно меньше, к тому же его усвоению препятствует большое количество фосфора.

Необходимый микроэлемент также находиться в сырых куриных желтках, сливочном масле и морепродуктах. Особое внимание специалисты рекомендуют уделить печени трески, рыбьему жиру, тунцу, макрели и скумбрии.


Во время диеты несколько раз в неделю следует завтракать овсянкой – в ней не слишком много витамина Д, но этого будет достаточно, чтобы восполнить его запасы в первой половине дня. С этой задачей так же хорошо может справиться вареный картофель.

В одном стакане апельсинового сока содержится половина дневной нормы витамина Д для взрослого человека. То же самое можно сказать об одной порции грибов.

Как восполнить недостаток витамина Д народными методами и витаминными комплексами

К витаминным комплексам при дефиците витамина Д обращаются крайне редко – чаще всего они нужны беременным женщинам или лежачим пациентам. Чаще всего врачи назначают товары проверенных фирм и по доступной цене.

Витаминный комплекс	Преимущества
Дуовит	Защищают от стресса, поддерживают сексуальное здоровье, имеют оптимальный состав и цену не превышающую 180 р.
Кальций-Д_3 Никомед	Имеет приятный вкус, находиться в широком доступе. Подходит для профилактики остеопороза, в кротчайшие сроки восполняет недостаток витамина Д, симптомы которого быстро исчезают. Цена от 230 р.
Компливит Кальций Д3	Укрепляет кости, помогает сохранить здоровье плода и будущей матери во время беременности, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Стоимость не превышает 165 р.
Натекаль Д_3	Отличное средство для профилактики, принимается во время приема пищи. Имеет приятный вкус и удобную форму. Средняя цена – 500 р.

Обратите внимание! Представленные витаминные комплексы одинаково хорошо подходят как мужчинам, так и женщинам, но пить их самостоятельно или превышать срок их употребления без консультации с врачом строго запрещено!

Если есть желание обратиться к народной медицине, лучше всего использовать петрушку, крапиву (свежую или засушенную) или зелень одуванчика.

Они могут использоваться при приготовлении летних салатов, а также из крапивы и одуванчика можно заварить полезный травяной чай.

Витамин Д играет важную роль в рационе питания человека, когда речь идет о сохранении здоровья и ведения полноценной жизни. Его дефицит может привести к серьезным заболеваниям, но если следовать советам диетологов, можно избежать многих неприятностей.

Недостаток витамина Д. Симптомы у детей, женщин, мужчин:

Польза и необходимость витамина D: