Жанин для остановки кровотечения. “Жанин”: фармакокинетика и особенности химического строения компонентов. Противопоказания и побочные эффекты

Жанин – низкодозированный комбинированный пероральный контрацептив эстроген-гестагенной природы. Препарат относится к группе монофазных, то есть в каждой капсуле содержится одинаковая доза активных компонентов. Дозировка не зависит от фазы менструального цикла. Препарат можно принимать только после первой менструации и до менопаузы.

Эффективность Жанина обусловлена взаимодополняющими механизмами действия, самым важным из которых является подавление овуляции. В результате воздействия активных веществ меняется вязкость цервикальной слизи, она становится непроницаемой для мужских половых клеток. При приеме комбинированных пероральных контрацептивов стабилизируется гормональный цикл, уменьшается продолжительность менструации и ее интенсивность. Это помогает снизить риск железодефицитной анемии, рака эндометрия и яичников.

В одной упаковке может быть один или три блистера, в каждом по 21 драже. Средняя цена упаковки Жанина составляет 900 рублей. Специальная упаковка, рассчитанная на три месяца, стоит около 2 тысяч рублей.

Выгодным отличием Жанина от других пероральных контрацептивов является низкое содержание активных веществ. При этом обеспечивается высокая защита от нежелательной беременности, а интенсивность и частота побочных эффектов снижена.

Кому назначают:

  • девушки в раннем репродуктивном периоде, которые рожали или не рожали, если им не подходят микродозированные контрацептивы;
  • женщины от 35 лет.

Терапевтические показания:

  • боли при эндометриозе;
  • коррекция нарушений менструального цикла;
  • воздействие на яичники после выявления кист;
  • гиперпластические процессы в слизистой матки;
  • нормализация гормонального фона после хирургического лечения эндометриоза и лейомиомы;
  • угревая болезнь.

Главные компоненты Жанина – этинилэстрадиол и диеногест. В состав дополнительно включены лактозы моногидрат, магния стеарат, кальция карбонат, крахмал, желатин, тальк, сахароза, декстроза, титана диоксид, повидон.

Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом гормона эстрадиола, который относится к группе эстрогенов. Вещество полностью копирует химическую структуру природного эстрогена, поэтому выполняет аналогичные функции.

Препараты с этинилэстрадиолом предназначены для лечения бесплодия, маточных кровотечений, вагинита, дисфункции яичников, климакса, акне и даже некоторых форм рака. Однако соединение нередко входит и в состав комбинированных контрацептивов.

Диеногест является производным нортестостерона. Он оказывает антиандрогенную активность и сильный прогестагенный эффект. Диеногест уменьшает секрецию эстрадиола, ослабляя его влияние на эндометрий матки. Длительный прием препаратов с диеногестом вызывает атрофию очагов эндометриоза, поэтому их часто назначают при разрастании матки.

Вещество также способно снижать концентрацию андрогенов в организме женщины. Это полезное свойство, ведь избыток мужских половых гормонов может вызывать угревую сыпь, усиливать потливость и жирность кожи, провоцировать сильное оволосение в несвойственных для женщин местах. Жанин поможет бороться с этими симптомами.

Активные компоненты препарата

Диеногест

Основной гестагенный компонент препарата – диеногест. Он оказывает антиандрогенный эффект и улучшает липидный профиль крови, увеличивая количество липопротеидов высокой плотности.

При пероральном приеме средства диеногест абсорбируется полностью и очень быстро. Через 2,5 часа его максимальная концентрация в крови достигает 51 нг/мл. Биодоступность составляет 96%.

В сыворотке крови диеногест сочетается с альбумином, но не вступает в реакцию с глобулином, связывающим половые стероиды, и кортикоид-связывающим глобулином. Концентрация свободного диеногеста в крови составляет 10%, остальное неспецифически связано с альбумином.

Диеногест метаболизируется почти в полном объеме. Период полувыведения составляет 8-10 часов. Метаболиты выводятся почками и через желудочно-кишечную систему в течение 14 часов, небольшое количество неизмененного диеногеста выводится с мочой.

Уровень глобулина, связывающего половые стероиды, в крови не влияет на фармакокинетику вещества. При ежедневном приеме концентрация субстанции в сыворотке крови увеличивается в полтора раза.

Этинилэстрадиол

Вещество абсорбируется быстро и в полной мере. Максимальная концентрация (67 нг/мл) достигается за 2-4 часа. При приеме внутрь только 44% вещества достигает места действия, что обусловлено особенностями всасывания и прохождения его через печень.

До 98% этинилэстрадиола неспецифично связывается с альбумином. Вещество индуцирует синтез глобулина, связывающего половые стероиды. Этинилэстрадиол трансформируется в слизистой тонкой кишки и печени, но основным путем метаболизма является ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса составляет 2,3-7 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в крови уменьшается в течение двух фаз: первый период полувыведения – 1 ч, второй – 10-20 ч. Вещество выходит из организма только в измененном виде. Метаболиты выводятся с желчью и мочой. Равновесная концентрация этинилэстрадиола достигается во второй половине лечебного цикла.

Противопоказания

Любое из перечисленных состояний является причиной выбрать другое средство контрацепции. Если нарушения возникают на фоне применения контрацептивов, прием препарата следует отменить.

При каких заболеваниях нельзя принимать Жанин:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых повышен риск закупорки вен или артерий (инсульт, варикоз, пороки сердца, стенокардия, гипертония);
  • болезни эндокринной системы (нарушения работы щитовидной железы);
  • венозные и артериальные тромбозы, тромбоэмболия (на момент приема или в анамнезе);
  • тромбоз глубоких вен;
  • инфаркт миокарда;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • предшественники тромбоза (стенокардия, транзиторные ишемические атаки);
  • мигрень с неврологическими симптомами;
  • сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми нарушениями;
  • факторы риска тромбоза (выраженные или множественные);
  • поражения клапана сердца, фибрилляция предсердий, болезни сосудов мозга или артерий сердца;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • серьезные хирургическое операции;
  • активное курение в возрасте от 35 лет;
  • панкреатит и выраженная гипертриглицеридемия;
  • тяжелые болезни печени, печеночная недостаточность;
  • опухолевые образования в печени (доброкачественные и злокачественные);
  • подозрение или наличие гормонозависимых злокачественных патологий;
  • вагинальные кровотечения невыясненной природы;
  • беременность и лактация.

С осторожностью Жанин назначают при ожирении, наличии факторов риска в семейном анамнезе (например, тромбоэмболия), мигрени, гипертензии, болезнях клапанов сердца, дислипопротеинемии, фибрилляции предсердий. Окончательное решение принимает врач, основываясь на результатах обследования.

Побочные эффекты

Частые побочные эффекты от приема Жанина:

  • скудные кровотечения между менструациями;
  • неспецифичность вагинальных выделений;
  • вагинальные боли;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • вздутие;
  • задержка жидкости в организме;
  • головные боли;
  • аллергическая реакция;
  • неприятные ощущения в груди;
  • огрубение, болезненность молочных желез;
  • секреция жидкости из молочных желез;
  • перепады настроения;
  • эмоциональные всплески и даже депрессия;
  • бессонница;
  • усиление или ослабление либидо;
  • зрительный дискомфорт при ношении контактных линз.

Некоторые побочные эффекты возникают только в начале приема Жанина, а другие проявляются при длительном лечении. Нередко женщины, которые еще до терапии имели лишний вес, поправляются еще больше.

Редкие, но возможные побочные эффекты:

  • анемия;
  • рассеянность внимания;
  • нарушения вегетативной регуляции;
  • пересыхание слизистой глаза;
  • длительный звон в ушах;
  • гипотензия;
  • одышка;
  • воспаление желудочно-кишечного такта;
  • гингивит;
  • гирсутизм;
  • перхоть;
  • дерматит;
  • боли в спине;
  • судороги;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • приливы;
  • сухость влагалища;
  • вагинальный кандидоз;
  • образование кист в яичниках;
  • боль в малом тазу;
  • кистозно-фиброзные болезни.

К симптомам передозировки Жанином относят тошноту и рвоту, мажущие выделения, . При незначительной передозировке серьезные нарушения не наблюдаются. Лечение передозировки симптоматическое.

Жанин при беременности и лактации

Препарат не предназначен для использования в период беременности. При выявлении беременности прием контрацептива нужно отменить. Однако даже при получении гормонов до беременности и в ранние сроки вынашивания малыша повышение риска дефектов развития плода не отмечается.

При лактации комбинированные пероральные контрацептивы также запрещены. Они могут уменьшать выработку грудного молока и менять его состав. Некоторое количество половых стероидов и их метаболитов может попадать в организм новорожденного вместе с молоком.

Способы приема и дозировки

Жанин принимают внутрь, запивая чистой водой. Препарат нужно принимать в одно и то же время суток. Следует придерживаться порядка, указанного на упаковке.

Контрацептив принимают непрерывно на протяжении 21 дня по таблетке в сутки. Начинать следующую упаковку следует через неделю перерыва. Во время перерыва, как правило, на 2-3 день возникает кровотечение отмены (обильные выделения, похожие на менструацию). Если кровотечение длится несколько дней, нужно обратиться к специалисту, но часто выделения продолжаются до момента начала новой упаковки контрацептивов.

Особенности приема:

  1. Отсутствует прием гормонов в предыдущем месяце. Начинать следует в первый день цикла (первый день менструации). Можно сдвинуть время приема на 2-5 дни, но в этом случае необходимо прибегнуть к барьерной контрацепции в первую неделю приема первой упаковки Жанина.
  2. Переход с других пероральных контрацептивов (вагинальное кольцо, трансдермальный пластырь). Принимать Жанин начинают на следующие сутки после последней таблетки, но не позднее следующего дня после недельного перерыва (при 21 драже в упаковке). Если в упаковке контрацептивов содержится 28 драже, принимать начинают после приема последней неактивной капсулы. При удалении вагинального кольца или пластыря Жанин принимают в эти же сутки, но не позднее дня применения нового кольца или пластыря.
  3. Переход с гестагенных контрацептивов или высвобождающей гестаген внутриматочной системы. Перейти с « » на Жанин можно в любой день. При переходе с импланта или внутриматочной системы, нужно начать прием в день извлечения. Если использовалась инъекционная форма, Жанин принимают в последний день, когда должны были сделать последний укол.
  4. После аборта в первом триместре. Начинать принимать Жанин можно сразу (без дополнительной защиты).
  5. После аборта или родов во втором триместре. Использовать препарат можно с 21-28 дня после процедуры. Если начать позднее, нужна дополнительная барьерная защита в первую неделю приема. Когда после аборта или родов у женщины был половой контакт, нужно исключить беременность и дождаться менструации.

Что делать, если пропустила прием

При опоздании до 12 часов степень защиты не снижается. Нужно принять Жанин по возможности быстро, а следующий прием осуществить вовремя. Если время опоздания превысило 12 часов, защита снижается.

Нельзя прерывать прием Жанина на неделю и более: чтобы подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции было достаточным, необходимо принимать контрацептив беспрерывно неделю.

Если опоздание составило больше 12 часов, следует выполнять такие рекомендации:

  1. Первая неделя приема. Необходимо принять таблетку, даже если придется выпить сразу две. Следующую принимают в обычное время. Неделю нужно использовать барьерную защиту. Если половой акт был в неделю перед пропуском, нужно проверить наличие беременности. Важно учитывать то, что чем ближе к перерыву пропуск, тем больше вероятность забеременеть.
  2. Вторая неделя приема. Драже принимают как можно скорее. Если женщина правильно принимала Жанин в первую неделю до пропуска, необходимости в дополнительной защите нет. Барьерная контрацепция нужна при пропуске двух и более капсул или неправильном приеме в первую неделю.
  3. Третья неделя. В этот период снижается надежность контрацептивов из-за предстоящего перерыва. Если в первую неделю до пропуска все таблетки принимались правильно, нет необходимости в дополнительной контрацепции. Можно действовать по-разному: быстрее принять пропущенное драже и начать следующую упаковку сразу после имеющейся, либо прервать прием, сделать перерыв (включая день пропуска) и начать новую упаковку. В первом случае кровотечение отмены имеет место после второй упаковки, но могут возникать мажущие выделения.

Если после пропуска таблетки во время перерыва не было кровотечения отмены, следует исключить беременность. Если в течение четырех часов после приема активного драже отмечались рвота и диарея, может нарушиться всасывание препарата, поэтому следует позаботиться о дополнительной защите. В такой ситуации нужно ориентироваться на правила пропуска драже.

Как изменить цикл с помощью Жанина

Чтобы отстрочить начало месячных, нужно начинать прием из новой упаковки Жанина сразу после предыдущей. Принимать драже можно хоть до конца упаковки, но могут появляться мажущие выделения и кровотечения. Следующую пачку стоит начинать через недельный перерыв.

Если требуется перенести начало менструации, нужно укоротить ближайший интервал на несколько суток. Чем короче будет перерыв, тем меньше риск кровотечения отмены и мажущих выделений и кровотечений при приеме второй пачки Жанина.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Жанин теоретически совместим с алкоголем, что при сочетании значительно увеличивается нагрузка на печень. Противозачаточное и лечебное воздействие препарата ослабевает при комбинировании Жанина с препаратами, которые индуцируют ферменты микросомального окисления в печени. Это некоторые антибиотики (тетрациклины), барбитураты, фенитоины, рифампин, примидон и карбамазепин. При терапии препаратами, которые влияют на ферменты, нужно на протяжении 28 дней использовать барьерную контрацепцию.

Сочетание пероральных контрацептивов с другими медикаментами может стать причиной кровотечений. Некоторые медикаменты снижают эффективность Жанина. С осторожностью следует комбинировать Жанин с топираматом, фелбаматом, окскарбазепином, гризеофульвином и препаратами со зверобоем. Помимо этого, на печеночный метаболизм влияют ВИЧ -протеазы и ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы.

Меры предосторожности

В случае обширного травмирования нужно прекратить прием Жанина. Перед операцией необходимо отказаться от контрацепции за месяц, а возобновить прием только через две недели после иммобилизации.

После отмены антибиотиков неделю следует применять дополнительную защиту. Если период барьерной контрацепции заканчивается позже, чем капсулы в текущей упаковке, следует переходить к следующей без перерыва.

Влияние Жанина на пациентов с нарушениями работы почек специально не изучалось, но имеющиеся данные не требуют коррекции дозы. Однако препарат противопоказан при тяжелых патологиях печени. При острых и хронических нарушениях функциональности печени пероральные контрацептивы отменяют до нормализации показателей. Если во время контрацепции возникают симптомы рецидивирующей холестатической желтухи, необходимо прекратить прием гормонов.

Несмотря на то, что комбинированная контрацепция может влиять на толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину, терапевтический режим контрацепции у пациентов с сахарным диабетом не меняют, если они принимают низкодозированные препараты. Однако женщинам с сахарным диабетом нужно наблюдаться тщательнее.

Учащение приступов мигрени и усугубление состояния женщины является основанием для срочного прекращения приема гормональных контрацептивов. Необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы исключить цереброваскулярные нарушения.

Возможные осложнения

У пациенток с ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены вызывают или усиливают симптомы. Имеются случаи возникновения неспецифического язвенного колита и болезни Крона при комбинированной контрацепции.

У женщин с хлоазмой в анамнезе может произойти рецидив болезни. Если имеется предрасположенность к хлоазме, нужно отказаться от солнечных ванн при использовании пероральных контрацептивов.

Другие опасности:

  1. Гипертриглицеридемия, повышается риск панкреатита.
  2. Повышение артериального давления. Данное осложнение отмечается у многих женщин, которые принимают комбинированные контрацептивы. Опасное повышение выявляют редко, но при развитии стойкого повышения нужно отказаться от Жанина и провести лечение артериальной гипертензии.

Некоторые состояния могут развиваться или усугубляться при приеме комбинированных контрацептивов, однако это может произойти и во время беременности. Это касается желтухи, порфирии, камней в почках, системной красной волчанки, герпеса, гемолитического уремического синдрома и отосклероза.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Результаты исследований показывают, что существует связь между применением комбинированных контрацептивов и развитием тромбозов и тромбоэмболий. Риск появления венозной тромбоэмболии в первый год приема контрацептивов максимален.

Опасность присутствует после первого приема комбинированных контрацептивов или возобновления применения одного или разных средств (при условии, что перерыв составляет более 4 недель). Исследования показывают, что повышенный риск сохраняется на протяжении первых трех месяцев.

Общий риск в 2-3 раза выше у женщин, которые принимают низкодозированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола меньше 50 мкг), чем у небеременных пациенток. Однако риск все равно ниже, чем у беременных и рожающих женщин. Нужно помнить, что в 1-2% случаев выраженное ВТЭ приводит к летальному исходу.

Примечательно, что тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии могут произойти при использовании любых других комбинированных контрацептивов. Реже возникает тромбоз других сосудов (печеночные, почечные, мозговые, глазные). Некоторые симптомы этих состояний неспецифичны (одышка и кашель), поэтому их часто истолковывают неверно. Они могут указывать на другие, более тяжелые состояния.

Артериальная тромбоэмболия может закончиться инсультом, инфарктом и окклюзией сосудов. Это тяжелые состояния, которые требуют экстренного лечения, поэтому нужно вовремя реагировать на любые симптомы.

Опухоли и рак

Главным фактором риска рака шейки матки является , но при длительном использовании комбинированных контрацептивов вероятность рака также повышается (хотя связь экспериментально не доказана). Иногда этот риск связывают со скринингом при диагностике патологий шейки матки и особенностями ведения половой жизни.

Некоторые исследования показывают, что при длительном приеме комбинированных пероральных контрацептивов повышается риск развития молочной железы. Количество диагнозов среди женщин, которые принимают или недавно принимали Жанин, не сильно превышает общий риск. Это может быть связано с ранней диагностикой рака: у пациенток, которые принимали комбинированные пероральные контрацептивы, рак молочной железы выявляют раньше, чем у тех, кто никогда не пользовался такой защитой. Опасность снижается в течение 10 лет.

Иногда применение комбинированных контрацептивов сочетается с развитием новообразований в печени. В редких случаях такое состояние может угрожать жизни (внутрибрюшное кровотечение).

Жанин при эндометриозе

Жанин назначают не только для контрацепции. Нередко подобные гормональные препараты выписывают при заболеваниях репродуктивной системы. При эндометриозе происходит разрастание слизистой (эндометрия) матки. Терапия может включать консервативные и хирургические методы. Жанин помогает ослабить симптоматику эндометриоза и улучшить результаты лечения.

У здоровой женщины в первую фазу происходит формирование доминантного фолликула в яичнике. Матка в это время наращивает эпителий и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Вторая фаза – время выработки прогестерона, который сохраняет беременность при ее наступлении. Гормон предотвращает сокращения матки и провоцирует рост эпителия. Во время сбоя начинает вырабатываться слишком много гормонов, которые провоцируют рост эндометрия, и происходит его активное разрастание.

Эффективность Жанина при лечении эндометриоза обусловлена ее составом. Жанин содержит прогестиновые и эстрогеновые элементы. Диеногест является производным прогестерона, которое тормозит деление клеток эндометрия, расслабляет матку и ослабляет неприятные симптомы при менструации. Этинилэстрадиол подавляет секрецию эстрогена – гормона, который стимулирует рост слизистой матки, в том числе при эндометриозе.

Жанин прошел все необходимые тесты, доказавшие эффективность препарата. У 85% женщин, которые принимали его полгода при эндометриозе, симптомы ослабли или исчезли. В ходе исследований было отмечено положительное влияние Жанина на состояние кожи и массу тела. Женщины заметили нормализацию цикла и ослабление симптомов ПМС.

Как принимать при эндометриозе

При эндометриозе препарат могут назначить для контрацепции и непосредственно для лечения. В первом случае требуется цикличный прием Жанина, а для терапии эндометриоза – непрерывный.

Схемы приема:

  1. Циклический. Прием начинают с первого дня цикла. Таблетки пьют каждый день в течение трех недель с равными промежутками. После курса делают перерыв до начала следующей менструации. Циклическая терапия эффективна на ранней стадии эндометриоза, когда требуется подавить малые очаги и предупредить нежелательную беременность.
  2. Непрерывный. Жанин принимают ежедневно на протяжении полугода или больше. Непрерывное лечение назначают пациенткам с выраженным эндометриозом, который сопровождается болевыми ощущениями и нарушениями в цикле.

При непрерывном приеме Жанин диеногест провоцирует создание гипоэстрогенной среды, которая благоприятна для децидуализации тканей эндометрия. Вследствие развивается атрофия эндометриоидных очагов, что приводит к ослаблению симптомов эндометриоза.

Возможна ли беременность после лечения

При правильном использовании Жанин не снижает способность к зачатию. Каждый год нужно делать перерыв, чтобы дать репродуктивной системе возможность восстановиться. В противном случае шансы на беременность действительно могут снизиться, а риск замирания плода повыситься.

Однако при лечении эндометриоза препарат часто назначают для достижения ребаунд-эффекта: после отмены контрацептивов яичники начинают работать эффективнее, восстанавливается овуляция и повышаются шансы на зачатие. Максимальный эффект сохраняется на протяжении 2-3 месяцев после отмены Жанина, но врачи рекомендуют переждать этот период, чтобы минимизировать риск замирания плода.

Аналоги Жанина

Противозачаточные таблетки обеспечивают надежную защиту, просты в использовании и универсальны, но все пероральные контрацептивы отличаются большим количеством противопоказаний и неприятных побочных эффектов.

Из большого списка аналогов Жанина можно выделить Регулон. Это еще одно эффективное средство, которое также имеет комбинированный состав, действуют по монофазному принципу и содержит низкую дозу гормонов.

Однако входящий в состав Регулона дезогестрел не влияет на концентрацию мужских гормонов в организме женщины, поэтому не помогает бороться с симптомами их переизбытка. Регулон, как правило, дешевле Жанина.

Еще одно популярное средство — Ярина. Если эстроген в составе Жанина и Ярины схожий, то в качестве гестагена в последнем используется дроспиренон.

Дроспиренон, как и диеногест, оказывает антиандрогенный эффект, но дополнительно выводит лишнюю жидкость из организма. По этой причине Ярину рекомендуют женщинам, который страдают от отеков и избыточной массы тела.

К аналогам Жанина можно также отнести Силуэт и Диане-35. Силуэт аналогичен по составу, поэтому считается дешевой альтернативой Жанин. В Диане-35 используется ципротерона ацетат в качестве гестагена. Контрацептив относят к среднедозированным препаратам, поскольку концентрация эстрогена в нем выше. Такие пероральные контрацептивы предназначены для рожавших женщин старше 30 лет.

Микродозированные аналоги

При выборе замены можно обратить внимание на микродозированные препараты. Они включают минимум гормонов, поэтому отличаются меньшим количеством побочных эффектов. Эффективность таких средств обусловлена гестагенами нового поколения.

К этой группе относится Джес. Препарат назначают девушкам до 25 лет, которые не рожали и ведут регулярную половую жизнь, а также женщинам от 35 лет, которые впервые используют гормональные контрацептивы. Заменить Жанин можно также при помощи Клайра, Димиа, Новинет и Логест.

Альтернативой пероральной гормональной контрацепции считается Мирена. Это стерильная система, которую устанавливают в матку, и она начинает выделять левоноргестрел, оказывающий противозачаточный эффект.

К преимуществам спирали можно отнести долгосрочность. Спираль может быть помещена на 3-5 лет, а процедура установки вызывает только легкий дискомфорт.

Гормональная спираль не вызывает побочные эффекты, которые отмечаются при приеме пероральных контрацептивов. Дополнительно к защите от нежелательной беременности Мирена может быть использована в качестве терапии некоторых заболеваний репродуктивной системы. Гормональную спираль могут установить сразу после родов или аборта. Мирена будет обеспечивать защиту даже во время грудного вскармливания.

Использование опасно смещением и даже врастанием устройства в полость матки, а также возможностью травмирования половых органов во время установки. Пероральные контрацептивы безопаснее, если у женщины имеются хронические инфекции или воспаления.

Вывод

Жанин — один из лучших комбинированных гормональных контрацептивов. Несмотря на то, что прием препарата связан с риском возникновения побочных эффектов, он создает мощную защиту от нежелательной беременности и даже помогает вылечить эндометриоз. Учитывая большой список противопоказаний, следует доверить выбор контрацептива опытному врачу.

Лекарственное средство гормонального типа «Жанин» представляет собой комбинированный контрацептив орального применения и является очень эффективным при медикаментозном лечении эндометриоза. Как показали результаты многочисленных клинических исследований в гинекологической области, сочетание препарата Жанин и эндометриоз в различных степенях и видах его появления – показывают очень хорошие положительные результаты при лечении данного женского недуга, если пить его согласно схеме. Дозировку и прием Жанина может назначить Вам только опытный врач.

Эндометриоз является широко распространенным заболеванием женской сферы и занимает третье место в рейтинге таковых, уступая лишь миоме матки и прочим болезням и воспалительным процессам гинекологического характера. Что примечательно, первое упоминание о данном недуге было найдено в текстах египетских папирусов Эберта.

Суть данной болезни, которую все чаще диагностируют на приеме у гинеколога, как показывает статистика — у каждой четвертой пациентки, характеризуется эндометриоидными нарастаниями в различных органах. Дело в том, что эндометрий, являясь внутренней оболочкой матки, которая в норме должна регулярно отторгаться в ходе менструального цикла, полностью не выходит вместе с положенными природой выделениями, а частично остается в маточных трубах, прикрепляется к ним и начинает разрастаться, вплоть до образования спаек различной степени и возникновению бесплодия. Также эти нарастания могут быть обнаружены в дальнейшем и в других частях организмах — в органах малого тазового расположения, а так же в легких, почках и прочих местах по всему организму.

Причины

Причины эндометриоза могут быть различны, и существует множество медицинских и научных вариантов, которыми объясняется причина возникновения данного заболевания, но ни один из них не может дать полный ответ на этот вопрос.

Но на сегодняшний день ведущие специалисты в области гинекологии причиной возникновения и развития эндометриоза у женщин детородного возраста считают

В связи с чем, широкое распространение в лечении эндометриоза получили медикаментозные методы, в том числе назначение пациенткам с таким диагнозом препаратов гормонального спектра действия и прием их без перерыва или же с ним – по назначению врача. В том числе и оральных контрацептивов — как Ярина, Визанна, и комбинированного средства Жанин. Во многих случаях прием Жанин» помогает избежать бесплодия, возникающего вследствие наличия у женщины диагноза- эндометриоз, если принимать лекарственное средство строго по назначению врача без самопроизвольного перерыва. Число тех женщин, кому курс лечения контрацептивом Жанин помог избавиться от такого недуга, как эндометриоз, очень велико.

Бывают случаи, когда медикаментозное лечение одним препаратом не дает ожидаемого эффекта, и тогда врач вправе заменить его и продолжить лечение другим более эффективным средством. Например Жанином, который отлично лечит эндометриоз матки и не имеет сколько- нибудь сильного выраженного побочного действия на женский организм, как при применении контрацептивов Ярина или же Визанна.

Контрацептивные гормоны: виды и эффекты

Различные гормональные препараты, в том числе и контрацептивы орального способа применения, такие как Жанин, при длительном применении нормализуют менструальный цикл, улучшают работу яичников, лечит органы матки и самое главное препятствуют возникновению новых тканевых нарастаний эндометрия.

На сегодняшний день положительный эффект при лечении такой болезни, как эндометриоз дают медикаментозные методы применения таких гормональных препаратов, как:

  • Антипрогестинового ряда (в состав которых входят даназол и схожие с ним аналоги, а также мифепристон) являются весьма эффективными, но имеют несколько побочных действий при длительном приеме, особенно, если пить препарат при лечении эндометриоза. Например, таких как – увеличение веса, уменьшение объема молочных желез, возникновение отеков и даже случаи депрессии;
  • Агонистов гонадолиберинавого ряда (активные вещества бусерелин, а также препараты, имеющие в своей основе гозерелин) могут вызвать резорбцию костной ткани пациентки, если пить препарат длительное время – для лечения такого недуга, как эндометриоз. И, как следствие, приводит к устранению эндометриоза, но и развитию менопаузального синдрома ранее положенного природой срока;

Контрацептивного ряда (с использованием гормонов — эстрогена, в соединениях гестагенном, например Ярина, Визанна или комбинированный препарат «Жанин»). Применение гестагенов началось еще в далеких 50-х годах прошлого века. На сегодняшний день побочное действие в ходе применения этих лекарственных средств при лечении эндометриоза, согласно исследованиям, имеет менее выраженный характер, в связи, с чем именно лечение эндометриоза Жанином получило широкое распространение среди молодых женщин. Потому что не имеет таких сопутствующих отрицательных эффектов, как например при приеме средств Ярина или Визанна для лечения эндометриоза.

Состав и эффект от применения «Жанина»

Контрацептив комбинированного спектра действия «Жанин» имеет в своем составе 30 микрограмм этинилэстрадиола и 2 миллиграмма диеногеста.

Диеногест является первым прогестагеном, который в сочетании с этинилэстрадиолом, даже в малых количествах, обеспечивает надежный контроль менструального цикла и оказывает положительное лечебное воздействие на эндометриоз матки через подавление активности выделения секреции эстрадиолы яичниками. За счет чего достигается и тот «волшебный» анти андрогенный эффект на кожный покров, а именно — кожа женщины становится безупречно чистой и сияет здоровьем. Исчезают прыщики, акне и прочие дерматологические проблемы, чего нет при приеме Ярина и Визанна. Также отмечалось улучшение состояния волос, если принимать препарат, как гласит инструкция лечащего средства, не прерывая самовольно прием Жанина.

Многочисленные исследования диеногеста и его дозировки, показали эффективность даже маленьких терапевтических доз без перерыва при применении у молодых женщин детородного возраста.


Также было отмечено, что препараты на основе данного гормонального средства значительно лучше переносятся, даже при использовании в течении длительного времени, в отличии от приема препаратов Ярина или Визанна.
Положительное действие контрацептива «Жанин» и способ его применения

Оральный контрацептив «Жанин» комбинированного действия прекрасно нормализует месячные циклы. Межменструальные кровотечения посередине цикла были выявлены в редких случаях и в незначительных количествах.

Многочисленное клиническое тестирование данного контрацептива показали отрицательное воздействие его составляющих на липидный состав крови, углеводный обмен женского организма, на уровень коэффициентов гемостаза, что в целом положительно характеризует лекарственное средство «Жанин».

Лечение эндометриоза данным препаратом назначается обычно по схеме и составляет обычно два — три месяца непрерывного приема. Такая продленная схема так называемой пролонгированной контрацепции дает хороший эффект в борьбе против эндометриоза матки, если пить препарат не пропуская. Но следует помнить, что самостоятельно назначать себе какое- либо лечение без посещения врача или пить Жанин по своей собственной схеме, строго противопоказано. Так как только специалист, может на основе всех анализов назначить индивидуальное лечение, подходящее именно Вам. А также определит, сколько дней необходимо пить препарат и сколько дней перерыва должно быть в курсе лечения.

Сидя в ожидании на прием в гинекологический кабинет, можно услышать «живые» отзывы о том, как лечат эндометриоз Ваша соседка по очереди– предпочитает ли прием Жанина или например Ярину или Визанну, и как назначил ей доктор пить лекарство и помогли ей данный препарат. Также на просторах всемирной паутины можно найти множество различных блогов, где представлены отзывы о том, как помог множеству женщин контрацептив Жанин, если пить его строго по назначению врача и самое главное принимать любое лекарство необходимо регулярно. И тогда лечение даст ожидаемый эффект.

Таким образом, важно подчеркнуть, что лечение такой распространенной женской болезни, как эндометриоз, различными медицинскими препаратами возможно и эффективно, но самым надежным и не имеющим больших побочных действий средством, являются контрацептивные гормоны — орального применения — под названием «Жанин».

Истории наших читателей

В ходе последних исследований доказано, что очаги эндометриоза проникают в близлежащие ткани и данный процесс по характеру, можно отнести к опухолевому. Довольно часто назначают препарат Жанин при эндометриозе инструкция по применению, которого гарантирует выздоровление в 90% случаев.

Основная цель лечения эндометриоза Жанином сводится к остановке разрастания и атрофии очагов. Диеногест – действующее вещество средства, представляет собой прогестерон, замедляющий пролиферацию эндометриоидных узлов. Второй компонент препарата – этинилэстрадиол, отвечает за обеспечение полноценного менструального цикла.

Следует отметить, что одним из преимуществ данного средства является его высокая биодоступность, позволяющая пить средство в небольших дозах.

Эндометриоз представляет собой заболевание женской репродуктивной системы, которое возникает из-за пролиферации зависимой от гормонов эндометриоидной ткани за пределами мест ее привычной локализации.

Для избавления от данной патологии применяют медикаментозные и хирургические методы. Лапароскопия – наиболее популярный метод среди способов оперативного вмешательства.

Консервативные методы подразумевают употребление комбинированных, оральных контрацептивов. Подобное средство угнетает рост эндометриоидных эктопий. Именно препарат Жанин представляет собой высокоэффективное и безопасное средство, которое оказывает терапевтический эффект при многих патологиях. Лечение эндометриоза Жанином должно проходить под контролем специалиста.

Фармакокинетика

Каждая таблетка вмещает в себя два активных вещества, один из них – эстрогенового, а другой -прогестинового ряда. Подобное средство отност к монофазным комбинированным оральным контрацептивам, поскольку лекарство необходимо пить в одинаковом объеме вне зависимости от фазы менструального цикла.

В состав средства входит:

  • 2 мг диеногеста;
  • 0,03 мг этинилэстрадиола.

Диеногест представляет собой гибридное вещество, которое наделено высокой биодоступностью. Для него свойственна гестагенно-антиандрогенная активность и полное отсутствие побочных кортикостероидных явлений. Этинилэстрадиол представляет собой искусственную производную эстрогенов. Его структура облегчает проникновение вещества в кровь из желудочно-кишечного тракта.

Жанин при эндометриозе ограничивает ферменты, которые отвечают за производство простагландинов, которые являются главной причиной проявления болей и воспаления. Следует помнить о том, что принимать Жанин без назначения врачей нельзя.

Фармакодинамика

Жанин препятствует зачатию, он действует по нормам отрицательной обратной связи, он притормаживает секрецию гонадотропных гормонов, в результате этого в яичниках не происходит овуляциях, и как следствие снижается выработка эстрагенов. Заметны изменения в работе гладкой мускулатуры, перестальтические сокращения их стенок становятся менее выраженными, затрудняется прохождение яйцеклетки.

Подобный препарат угнетает развитие и замедляет рост эндометриоидных эктопий. Вследствии влияния основного действующего вещества происходят локальные гистологические и биохимические изменения в тканях очага, схожих с теми, которые случаются на ранних этапах беременности.

Препарат Жанин обеспечивает блокировку ферментов, отвечающих за выработку простагландинов – именно они провоцируют заболевание. После начала употребления гормонального средства у пациенток наблюдается улучшение состояния:

  • исчезает болевой синдром;
  • улучшается физическое состояние;
  • нормализуется психическое состояние;
  • стабилизируется менструальный цикл, уменьшается объем и длительность выделений.

У представительниц прекрасного пола улучшается состояние кожи и структуры волос. Жанин значительно снижает риск малигнизации эндометриоидных формирований. Следует помнить о том, женщинам, принимающим данный препарат нужно производить биохимический анализ крови не реже 1 раза в 3 месяца.

Исходя из инструкции к препарату известно, что с кровотечениями и болью в момент менструации, которые являются ярко выраженными при эндометриозе. При нормальном менструальном цикле новообразованная во второй половине цикла слизистая отторгается и при этом повреждает большое количество сосудов.

Гормональные средства, такие как Ярина или Жанин подавляют процесс овуляции, в результате чего избыточное скопление эндометрия не происходит, воспаление не возникает, и не передавливаются нервные стволы. Клайра, Ярина и Жанин представляют собой оральные контрацептивы, регулирующие цикл и устраняющие отрицательные симптомы, которые беспокоят женщин в этот период.

Гормональный препарат действует одинаково эффективно, как при генитальной, так и при экстрагенитальной форме эндометриоза. Компоненты средства хорошо воспринимаются человеческим организмом, потому высокую эффективность при лечении обеспечивают малые дозы гормонов.

Следует учитывать то, что схема приема препарата подбирается индивидуально. Самолечение может быть опасным. Необходимо обратиться к доктору, который сможет подсказать, как принимать данное лекарство.

  1. Начало употребления препарата Жанин должно приходиться на первый день менструации. Согласно инструкции рекомендуется употреблять по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня. После этого следует сделать перерыв на 7 дней. Нужно учитывать, что при регулярном употреблении данного препарата каждые 3 цикла следует производить контроль свертываемости крови, биохимический анализ крови и контроль состояния эндометриоидных очагов.
  2. Существует также пролонгированная схема приема. Этот вариант подразумевает употребление препарата Жанин при эндометриозе по совершенно другой схеме. Гормональный препарат необходимо употреблять на протяжении 63-84 дней к ряду, после чего нужно сделать 7 дневной перерыв. Следует заметить, что менструация на протяжении этого времени будет отсутствовать. Целесообразно пить таблетку ежедневно, в одно и то же время. Препарат действует на органы и ткани, а так же провоцирует искусственное уменьшение объема менструации при данной схеме употребления препарата. Именно в этом заключается положительный эффект лечения данного заболевания. На курс лечения эндометриоза по данной схеме потребуется 3 пачки препарата.

Неоспоримым преимуществом употребления данного препарата является то, что срок его приема нельзя назвать большим в сравнении со средствами Клаира и Ярина.

Важно отметить то, что не только отзывы пациенток излечившихся от подобного заболевания подтверждают эффективность данного средства. Жанин подвергали сложным экспериментам, в ходе которых он отлично проявил свою эффективность, у 85% женщин признаки заболевания уменьшились или вовсе исчезли. Стоит помнить о том, что перед тем как начать лечение препаратом Жанин при эндометриозе, стоит изучить инструкцию по применению и посетить специалиста.

Эффективность препарата Жанин — видео

Побочные эффекты

Проявление нежелательных побочных эффектов маловероятно, но полностью исключить возможность их возникновения нельзя. Важно обраться к доктору при наличии первых признаков.

Нельзя исключать возможность проявления:

  • болезненности и отечности молочных желез;
  • головных болей мигренозного характера;
  • появление мажущих выделений;
  • снижение полового влечения;
  • тошнота, рвотные позывы, боли в нижней части живота;
  • неврозы;
  • появление отечности конечностей;
  • повышение массы тела;
  • повышенная утомляемость;
  • диарея.

Следует отметить, что побочные эффекты часто проявляются из-за самолечения.

Следует принять к сведению, что к применению данного препарата есть противопоказания, и употреблять его в этом случае нельзя. Стоит заметить, что использование Жанин для лечения эндометриоза при наличии миомы можно только в случае, если ее размеры менее 2 см. Что лучше принимать для избавления от эндометриоза подскажет лечащий врач. Это может быть любой препарат содержащий диеногест.

Жанин – таблетки, предупреждающие развитие гестации. Это их основное предназначение, но контрацептив также используется в процессе терапии и других патологий женской репродуктивной системы.

Истинные обстоятельства возникновения эндометриоза – состояния, характеризующегося распространением эндометриальных клеток за границы тела матки – медиками не установлены. Но предрасполагающим фактором выступают отклонения гормонального фона, сопровождающиеся развитием дисбаланса гормонов.

Вторая часть менструального цикла (МЦ) – начинается после освобождения готовой к оплодотворению женской клетки – сопровождается активным разрастанием слизистого слоя. На фоне применения средства овуляция не происходит, поэтому изменения в его состоянии минимальны.

Для чего назначают при эндометриозе

Согласно инструкции, Жанин обеспечивает следующие эффекты:

  • устраняет боли, сопровождающие менструацию;
  • приводит к норме менструальный цикл;
  • снижает объем выделяемой крови.

Именно эти симптомы характеризуют течение эндометриоза.

Кровавые выделения в период менструирования обусловлены физиологическими процессами. Вторая фаза менструального цикла сопровождается активным отторжением слизистого слоя – при условии ненаступления беременности – с повреждением местных сосудов.

Препарат способствует подавлению процесса овуляции, что снижает активность разрастания эндометриального слоя и. следовательно, снижает выраженность симптоматики заболевания.

Как принимать Жанин при эндометриозе: инструкция по применению

Жанин используют и при генитальной, и эстрагенитальной (клетки маточного эндометрия определяются в других органах) разновидности эндометриоза.

Существует несколько терапевтических схем приема. Подбираются они для каждой пациентки.

Прием возможен в соответствии со стандартной схемой, рекомендованной производителем: одно драже с первых суток менструирования. После прохождения нескольких циклов необходимо проконтролировать текущее состояние очагов эндометриоза, провести биохимию крови и оценить работу печени.

Второй вариант предусматривает пролонгированную схему. В этом случае надо пить без рекомендованных производителем интервалов на протяжении 63 либо 84 суток и только после завершения срока прервать лечение на неделю. Продолжительное отсутствие месячных отражается на самочувствии женщины весьма положительно.

Читайте также: Признаки эндометриоза у женщин после родов

Как действует Жанин при эндометриозе

Жанин препятствует овуляторным процессам, из-за чего изменение в составе внутреннего маточного слоя минимально. Это способствует снижению симптоматики болезни.

Эффективность препарата Жанин при эндометриозе – отзывы специалистов

Отклики медиков о терапии эндометриоза контрацептивом Жанин подтверждают его высокую эффективность. Применение средства помогает получать положительные результаты как минимум в 85% от всех диагностированных случаев заболевания.

Отмечается также высокая степень усвояемости активных компонентов –

показатель биодоступности достигает 90% — и минимальное число побочных эффектов.

Сколько пить Жанин при эндометриозе

Продолжительность приема средства при терапии очагов эндометриоза определяется в индивидуальном режиме. Больной может быть рекомендован как классический (контрацептивный) режим – указан в инструкции – так и пролонгированный вариант.

Преимущества и недостатки Жанин при эндометриозе

Устранение болезни с помощью Жанин имеет положительные и отрицательные стороны. К позитивным моментам стоит отнести:

  • Жанин – единственный оральный контрацептив, содержащий вещество диеногест. Именно оно признается прогестагеном первого выбора, т.е. приоритетным по отношению к другим.
  • Биодоступность диеногеста при пероральном приеме достигает 90%, что значительно превышает другие прогестагеновые компоненты.
  • Диеногест обладает антиандрогенным действием. Это обуславливает такие эффекты от приема препарата, как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и кожного покрова и т.д. На фоне приема средства не происходит набора веса, показатели артериального давления остаются в норме.
  • средство не может вступать в качестве замены оперативного устранения заболевания;
  • терапевтический эффект контрацептива достаточно невысок, если сравнивать его с А-ГнРГ.

Взаимодействие

Синхронный прием Жанин и определенных разновидностей медикаментов способен ухудшать контрацептивный эффект. Необходимо помнить следующие рекомендации по сочетаемости.

Снижение результативности возникает при единовременном лечении следующими средствами:

  • антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и пенициллинов;
  • Кетаконазол;
  • Флуокетин;
  • Карбамазерин;
  • Далтиазем.

Аналоги

Жанин имеет только один структурный аналог. Это препарат Силуэт.

В качестве альтернативного варианта могут использоваться:

  • Клайра;
  • Диане 35;
  • Визанна.

Жанин или Силуэт – что лучше

Формула обоих средств полностью совпадает, поэтому и спектр влияния на организм идентичен. Эстроген и гестаген угнетают функциональные возможности яичников, что исключают овуляцию, и беременность в период их приема развивается в исключительных случаях.

Что лучше: Клайра или Жанин

Медикаменты существенно отличаются. Жанин не подходит людям с разными типами аллергических реакций, а поскольку содержит минимум эстрагена, то больше подходит нерожавшим молодым женщинам.

Клайра широко реализуется в терапии эндометрита, восстанавливает физиологический уровень гормонов.

Оба контрацептива принимаются орально и хорошо предохраняют от зачатия.

Что лучше: Жанин или Диане 35

Диане 35 характеризуется более высоким содержанием эстрагена, рекомендуется для имеющих детей женщин, старше 30-летнего возраста.

Читайте также: Применение красной щетки при женских болезнях - что лечит трава

В составе Жанин объем эстрагена значительно ниже, поэтому средство чаще назначается молодым женщинам.

Жанин или Визанна – что лучше

Сравнение средств можно проводить лишь в направлении лечения эндометриоза, поскольку Жанин – противозачаточный препарат, а Визанна, напротив, помогает в зачатии.

В составе обоих медикаментов присутствует диеногест, благодаря чему они эффективны в отношении эндометриоза. Но Жанин также можно включать в схему терапии эндометрита, поликистозных яичников, кистозных образований в тканях яичников.

Отзывы о Жанин

Ольга, 26 лет

Пила Жанин на протяжении трёх лет после того, как гинеколог выявила у меня эндометриоз. Самочувствие значительно улучшилось – прошли боли, которые меня постоянно мучили при каждых месячных, кожа на лице стала чище. Я нисколько не поправилась и не страдала от смены настроения. Беременность наступила через два месяца после завершения курсового приема.

Елена, 35 лет

Жанин мне порекомендовал гинеколог. У меня был сбой цикла, который никак не могли ничем наладить. Один раз месячные отсутствовали два месяца. На фоне приема средства все наладилось. Была небольшая побочка в виде головной боли и небольшой тошноты. Чтобы избежать неприятных ощущений, стала пить таблетки на ночь. Помогло.

Цена Жанин, где купить

Стоимость препарата вариативна и зависит не только от региона реализации, но и количества блистеров в упаковке. Чем больше их количество, тем выше цена средства.

Найти оральный контрацептив можно практически в любой аптеке.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Фармакологическое действие

Контрацептивная защита обусловлена присутствием диеногеста и этинилэстрадиола. Средство подавляет овуляторный процесс и увеличивает показатели вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению спермиев в маточную полость.

Показания к применению

Ведущее показание к назначению лекарства – защита от нежелательной беременности. Дополнительно оно разрешено к использованию в составе сложной схемы лечения таких болезней, как:

  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • миома матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • поликистозные яичники;
  • хроническая форма аднексита;
  • угревая сыпь.

Важно! На фоне отмены контрацептива происходит активизация яичников, поэтому не исключено развитие многоплодной беременности в результате вызревания сразу нескольких яйцеклеток.

Противопоказания к применению

Средство имеет достаточно много противопоказаний. Это:

  • тромбы;
  • патологии, приводящие к образованию тромбов;
  • заболевания, сопровождающиеся сосудистыми осложнениями;
  • сложные почечные патологии, включая опухолевые новообразования различных типов;
  • злокачественные образования молочных желез и/или органов половой системы;
  • маточные кровотечения;
  • беременность;
  • непереносимость компонентов драже.

Способ применения и дозы

Драже надо принимать каждый день. При нарушении рекомендованной инструкцией схемы не исключено появление «мазни». Также происходит снижение защиты.

Таблетки нужно пить каждый день, запивая необходимым объемом любой жидкости. Очередность приема указывается на блистере. Полный цикл составляет 21 сутки приема пилюлек и следующий за ним 7-дневный перерыв. В этот период – на второй-третий день – начинаются достаточно скудные выделения напоминающие менструацию.





error: Контент защищен !!