Возможные осложнения после маммопластики. Последствия маммопластики. Фото до и после операции по увеличению груди Последствия маммопластики

Осложнения характерны для любого хирургического вмешательства, однако риски их возникновения могут значительно отличаться. В первую очередь, хирург оценивает состояние здоровья женщины и выявляет противопоказания, к которым относятся:

Воспалительные и инфекционные процессы в области молочных желез.

Сахарный диабет.

Беременность и период грудного вскармливания.

Нарушение свертываемости крови.

Онкологические заболевания.

Тяжелые заболевания печени, почек, легких, сердца и др.

Если проводить увеличение груди при наличии противопоказаний, то риски для здоровья и даже для жизни женщины будут очень высоки. В связи с этим, ни один хирург не возьмется за выполнение подобных операций.

Осложнения в раннем послеоперационном периоде

К наиболее распространенным ранним осложнениям операции по увеличению груди относят:

Гематомы и серомы. Развиваются в результате скопления в кармане для импланта крови или раневого отделяемого. Данные осложнения обычно сопровождаются выраженными симптомами, поэтому диагностировать их несложно. Небольшие гематомы и серомы проходят самостоятельно. В некоторых случаях может потребоваться их пункция. Если вовремя не обратиться к врачу, подобные осложнения могут привести к тому, что грудь станет асимметричной и болезненной, потребуется извлечение эндопротеза и повторная его установка.

Инфекционные осложнения. При попадании возбудителей в рану, могут развиваться как выраженные, так и субклинические формы инфекционных заболеваний. Обычно они проявляются повышением температуры, слабостью, быстрой утомляемостью, болями в мышцах. Лечение, как правило, консервативное и заключается в назначении антибактериальных препаратов.

Отдаленные послеоперационные осложнения

Спустя несколько месяцев после операции, у некоторых женщин могут возникать следующие осложнения:

Снижение чувствительности вплоть до полной ее утраты. Обычно отмечается временное нарушение чувствительности в области сосков. Это осложнение развивается в результате повреждения мелких нервных волокон, которые расположены в коже. Чувствительность, как правило, восстанавливается через несколько месяцев, без какой-либо медицинской помощи.

Смещение импланта. Развивается в результате нарушения правил поведения во время реабилитации, в частности, нарушения режима ношения компрессионного белья, либо в результате несоблюдения хирургом технических нюансов операции. Данное осложнение устраняется при помощи повторной маммопластики.

Образование рубцов. Рубцы всегда образуются на месте разрезов, но в большинстве случаев они тонкие и незаметные. Примерно у 1% женщин шрамы растягиваются и увеличиваются в размерах, что сказывается на внешнем виде груди. Устранить их можно при помощи операции, однако ее проводят не ранее, чем через полгода после маммопластики.

Осложнения, которые встречаются очень редко

Разрыв импланта сопровождается нарушением целостности его оболочки. Обычно данное осложнение развивается при неосторожных действиях хирурга, в результате разрушения стенки импланта, при производственном браке, травмах груди. Современные импланты заполнены силиконовым гелем, который не растекается и не реагирует с тканями, поэтому тяжелых последствий для здоровья женщины в этом случае не отмечается.

Разрыв может быть внутрикапсулярным и экстракапсулярным. В первом случае наполнитель остается в пределах кармана импланта, а во втором – выходит за пределы фиброзной капсулы. Оба этих состояния обычно проявляются эстетическими изменениями – деформацией, асимметрией, изменением размера груди.

Капсулярная контрактура развивалась очень часто (в 40-60% случаев) при использовании старых имплантов первого и второго поколения. Это осложнение является нормальной реакцией организма на инородное тело. Он старается ограничить имплант фиброзной капсулой от остальных тканей. Проблема заключается в том, что эта капсула не является эластичной и сдавливает эндопротез, в результате чего в груди возникает выраженное уплотнение. Современные импланты отличаются особым типом поверхности, которая препятствует формированию капсулярной контрактуры. Поэтому в настоящее время риск развития этого осложнения составляет менее 10%. Он может увеличиваться при действии других факторов, среди которых отмечаются:

Субклиническая гематома.

Недостаточный по размерам карман для импланта.

Инфекционные осложнения после операции.

При этом связи между вероятностью образования капсулярной контрактуры и видом наполнителя не выявлено.

Самые последние модели эндопротезов позволяют снизить риск развития данного осложнения до 3%, при этом у некоторых женщин он может быть и выше. Точных данных, которые позволили бы понять причины развития капсулярной контрактуры, пока не получено. Поэтому в каждую упаковку с имплантами добросовестные производители кладут вкладыш с предупреждением, в котором говорится о возможном развитии капсулярной контрактуры, при которой внешний вид груди может изменяться, что потребует повторной операции.

Другие осложнения

В результате проведенных операций на груди, по различным причинам могут развиваться и другие специфические осложнения, среди которых встречаются:

Наиболее часто развивается в тех случаях, когда имплант устанавливается под молочную железу, а не под грудную мышцу. Исправить ситуацию можно только проведением повторной маммопластики.

При этом осложнении импланты располагаются слишком близко друг к другу, что приводит к эффекту «сросшихся» молочных желез. Синмастия обычно возникает при неправильном выборе имплантов, когда они имеют слишком большой размер. Также осложнение может развиваться вследствие анатомических особенностей груди.

Такое название обусловлено специфической формой груди – она уплощается и становится похожей на помидор. Осложнение также может развиваться и после периареолярной подтяжки груди с последующей установкой имплантов.

Сопровождается отложением солей кальция вокруг импланта. При этом у женщины появляются жалобы на уплотнение и дискомфорт в груди. Теоретически, избавиться от кальцификатов можно при помощи инъекций, но на практике данный метод имеет очень низкую эффективность. Устранить осложнение можно только при помощи повторной операции с заменой имплантов.

Сам по себе силикон, из которого изготовлены эндопротезы, является инертным материалом, поэтому аллергические реакции именно на имплант можно исключить. Обычно осложнения в виде аллергии развиваются на лекарственные препараты, пластырь и некоторые виды шовного материала. Аллергические реакции лечат медикаментозно.

Это осложнение приводит к проявлению импланта. При этом проблема может быть заметной не всегда, а только при наклоне тела, при беге или занятиях спортом. Данное состояние развивается при недостаточном объеме тканей молочной железы, при неправильном выборе размеров импланта или неправильной его установке. Осложнение устраняется оперативным способом.

Очень редкое и в тоже время очень неприятное осложнение. Оно сопровождается деформацией груди и появлением второй субмаммарной складки. Внешне создается эффект раздвоенной молочной железы. Основная причина – индивидуальные анатомические особенности пациентки.

Данное осложнение сопровождается провисанием молочной железы вместе с установленным имплантом. Наиболее высокая вероятность его развития отмечается у женщин с изначальным птозом груди, а также если при этом эндопротез устанавливается под молочную железу, а не под мышцу. У таких пациентов рекомендуется одновременно проводить подтяжку и увеличение груди.

Одна из разновидностей осложнения «двойная складка». В данном случае развивается ступенчатое искажение нижнего полюса молочной железы. Проблема носит сугубо эстетический характер и не представляет угрозы для здоровья женщины. Среди факторов риска данного осложнения отмечаются: тубулярная грудь, выраженный птоз, применение имплантов очень большого размера и др.

Очень редкое осложнение, которое проявляется лишь в определенной ситуации. При напряжении грудных мышц имплант «подпрыгивает» и деформируется. Проблема чаще всего проявляется у женщин с развитой мускулатурой (культуристы, профессиональные спортсмены). Предсказать развитие осложнения невозможно, а устранить его можно повторной операцией.

Однако стоит отметить, что современные исследования и научные работы, которые были проведены ранее, не смогли выявить убедительной связи между риском развития рака молочной железы и операцией по увеличению груди.

По данным FDA, предположительно имеется связь между установкой грудных имплантов и развитием анапластической крупноклеточной лимфомы. При этом нет информации о моделях имплантов, видах операции (первичная или повторная маммопластика). Специалисты смогли зарегистрировать 457 уникальных случаев в год. При том, что ежегодно операция по увеличению груди проводится около 1.5 млн женщинам.

Маммопластика – это хороший способ вернуть форму женской груди. Решившаяся на операцию женщина должна выполнять все предписания врачей. При подготовке к операции нужно сдать все анализы и пройти осмотр у терапевта и анестезиолога. Если этого не сделать, возникает риск образования осложнений или неудачно проведенной пластики груди. По статистике, такая ситуация появляется у 4% женщин.

Нарушение чувствительности соска и ареола

Небольшие нарушения чувствительности могут быть связаны с отёками. Отёки спадут, и чувствительность восстановится.

Чаще всего чувствительность соска и ареолы при суббамарном (под грудью) и подмышечном доступе не нарушается. Она нарушается при переариолярном доступе (граница ареолы и кожи на груди).

Онемение груди после пластики

Это в большинстве случаев происходит потому, что веточки нервов при операции были пересечены и необходимо время для их восстановления. Период восстановления у всех разный, в среднем около полугода.

Если этого не сделать заранее, то после маммопластики могут возникнуть тяжелые последствия, осложнения и шрамы.

Гнойные раны вокруг импланта

Наблюдается у 1 – 4% пациентов. Причиной может быть:

• природное отторжение импланта молочной железы;
• занесение инфекции во время операции.

Проявиться может через год и более после операции. Лечат антибиотиками, а в тяжёлых случаях имплант убирается.

Занесение инфекции

Любая операция связана с занесением инфекции. Первый фактор – это квалификация хирурга и его профессиональный стаж работы. Второй фактор – это невыполнение гигиенических требований пациентом после операции.

Сопровождается температурой выше 38 градусов, покраснением и гнойными выделениями. Назначаются антибиотики и антисептические препараты, а при сложных случаях проходит удаление эндопротеза или его замена.

Серома и гематома

В норме, когда небольшое количество жидкости собирается около грудного протеза, но серома после маммопластики – это много прозрачной серозной жидкости.

Чем обширнее хирургическое вмешательство, тем вероятнее всего появятся серомы. Если на серому не обращать внимание, она может сохраниться надолго и вызвать затвердение. Хирургически убирается с помощью шприца.

Вызвать серому может любой раздражитель:

• реакция организма на протез, когда капсула ещё не сформировалась;
• физические нагрузки, травмы;
• ранний отказ от носки компрессионного белья;
• несоблюдение восстановительного периода.

Чтобы предотвратить образование серомы, нужно носить компрессионное бельё не менее 6 недель.

Гематома – это скопившиеся сгустки запёкшейся крови в мешочках вокруг грудного протеза. Она сопровождается сильными отеками, температурой, и сдерживает подвижность мышц. Лечение гематомы обязательно.

Омертвение тканей

Омертвение тканей – некроз, происходит тогда, когда имплант передавливает кровоснабжение в груди из-за разросшейся вокруг него рубцовой ткани (капсулы).

Чтобы такого не происходило, в 1968 году W.C. Dempsey и W.D. Latham предложили устанавливать грудной имплант субпекторально (под большую пекторальную грудную мышцу).

Рубцы

Сразу после операции хирург наклеивает специальный пластырь на шрам. Он даёт возможность в первое время соблюдать гигиену тела.

Шрамам и рубцам в первые месяцы важно дать спокойно срастись. Хирурги рекомендуют:

• не чесать шрам, а дать ему зажить и сформироваться;
• мазать сформированный шрам специальным силиконовым гелем;
• наклеивать силиконовые полоски, которые дают возможность дышать коже и не пропускают воду, а ещё и визуально делают шрам незаметным;
• не посещатьбассейны, повременить с поездкой на море;
• не нагружать зону грудной клетки, рубцы не должны растягиваться.

Спустя несколько месяцев линию разреза не будет видно совсем. Но если у женщины видимая часть будет иметь неэстетический вид и её это будет беспокоить, в пластической хирургии есть способы это исправить:

• иссечение рубца или шрама;
• шлифовка.

Не может быть одинаковых сроков до полного выздоровления. Поэтому если шрам имеет красный цвет, нужно ждать, пока он побелеет. Иначе можно заработать келоид.

Изменение молочной железы

Грудь после операции может изменить форму и стать более плотной. Это изменение называется капсулярной контрактурой.

По сути вокруг импланта образуется капсула из фиброзной соединительной ткани, которая уплотняется и утолщается со временем. В норме капсула очень тонкая и составляет 1/10 миллиметра. Но при капсулярной контрактуре капсула разрастается до 2-3 мм и более.

Она постепенно сдавливает и сжимает имплант, что приводит к его деформации, а значит и к изменению формы груди и к болевым ощущениям. В тяжёлых ситуациях приводит к атрофическим изменениям тканей молочной железы.

При обнаружении капсулярной контрактуры проводится коррекционная операция. Меняется имплант и удаляется капсула.

Температура

В первые дни это естественная реакция на инородное тело, температура после маммопластики будет 37 и выше. В последующие дни может возникнуть состояние «похмелья». Хирург пропишет антибиотики и будет наблюдать за состоянием пациента.

Возможные осложнения, связанные с имплантами

Вокруг грудного импланта образовывается капсула. При силиконовых имплантах капсулярная контрактура встречается чаще. Капсульная контрактура, состоящая из фиброзной ткани, начинает уплотнять имплант, что приводит к болевым ощущениям. Портится и эстетический вид груди.

Операция при тяжёлой степени капсулярной контрактуры позволяет извлечь саму капсулу и эндопротез. При лёгкой степени не требуется хирургическое вмешательство.

Разрыв импланта

Высокого качества импланты проходят много стадий проверок на заводах, что говорит об их безопасности. Их заполняют современным когезивным гелем и на них дается пожизненная гарантия. Даже если имплант разорвётся, гель не вытечет в мягкие ткани и не нанесёт ущерб здоровью пациента.

Разрыв импланта визуально может быть и незаметен. Но выявляется на маммограмме либо МРТ.

Сильные разрывы могут испортить внешний вид груди и вызвать воспалительный процесс, отёки и боль.

Деформация эндопротеза

Если после маммопластики одна грудь стала больше другой, это исчезнет в первые месяцы после операции, когда сойдут отёки.

В другом случае – при неправильно выбранном эндопротез или размещении.

В третьем случае возможно произошла деформация:

• Деформации больше подвержены солевые импланты.
• Имеет значение объём наполнения импланта: обычное и переполненное. При переполненном сморщенность меньше.
• Текстурированные эндопротезы больше деформируются и сморщиваются, чем гладкие.
• Импланты «под мышцей» деформируются в меньшей степени.
• К особому виду деформации также можно отнести дабл-бабл осложнение.

Смещение импланта

Нужно время, чтобы грудной имплант основательно закрепился в тканях. Для этого сразу после операции пациентку одевают в компрессионное бельё. Чтобы не было асимметрии и смещения, рекомендуют полностью отказаться от физических и силовых нагрузок на области груди и верхней части живота в течение трёх месяцев.

Если по истечении трёх месяцев корректировка всё же нужна, назначаются дополнительные процедуры.

Подвижная грудная мышца может вызвать дискомфорт в послеоперационный период, но это проходит со временем, когда мышца и имплант друг к другу подстраиваются.

Солевые импланты чаще смещаются, потому что более тяжёлые, чем силиконовые.

Имплант, который установили над мышцей, более подвержен смещению, чем имплант, установленный под мышцу.

Двойная складка (или дабл-бабл)

Дабл-бабл после маммопластики – это серьёзное эстетическое осложнение. Грудь выглядит не как единое целое, а как бы в складку.

30% женщин имеют специфическую анатомическую особенность соединительно-тканных связок Купера. Эти связки расположены под грудью и удерживают вес всей железистой части. После операции, когда сходят отёки, небольшой процент женщин сталкиваются с такой проблемой. Хирурги предлагает коррекцию.

При коррекции делается разрез, иссекается часть ткани молочной железы, тщательно расправляется и фиксируется на новом месте к новой субмаммарной складке.

Двойная складка после маммопластики какое-то время ещё будет заметна, но спустя неделю такая деформация исчезнет. Пациенты после такой коррекции в течение двух недель должны носить компрессионное бельё.

Кальцификация

Это специфическое осложнение пластики груди, которое связано с индивидуальной особенностью организма. Происходит деформация молочной железы и теряется эстетичный вид.

Вокруг импланта образуется откладывание солей кальция - кальцификация. Хирург при осмотре и пальпации выявляет очаги кальцификации, и может предложить замену импланта или операцию по коррекции.

Профилактики такому осложнению нет.

Эти отложения при маммографии могут принять за опухоли.

Симмастия

Это эстетическое осложнение после маммопластики, при котором импланты расположены очень близко друг к другу. Визуально молочные железы будто «срослись».

Причиной может быть:

• выбор слишком объёмных грудных имплантов;
• анатомическое расположение молочных желёз.

Чтобы не возникла симмастия, опытный хирург должен подобрать правильный объём грудного импланта, иначе придётся делать коррекцию на импланты меньшего размера.

Кожная рябь

В основном такая рябь происходит на дешёвых грудных имплантах. Рябь после мамопластики может появляться и тогда, когда капсула, покрывающая имплант, не дообразовывалась на одной из груди. Если рябь не проходит хирург, предлагает коррекцию.

При малом объёме собственной ткани молочной железы устанавливаются в основном грудные импланты «под мышцу».

Снижение эффективности диагностики рака груди

Не доказано случаев, чтобы грудные импланты и силикон вызывали рак. Пациентам, которым на фоне рака удалили железу, устанавливают эндопротезы.

Иногда бывает и так, что пациентка пришла на маммопластику, и было выявлено онкологическое заболевание.

Опытные хирурги иногда совмещают операции: во время маммопластики удаляют, к примеру, фиброаденому. А удалённый материал отправляют на дообследование.

Эндопротезы затрудняют обследования на маммографии, что снижает эффективность диагностировать рак.

Чтобы не произошёл разрыв импланта при пальпации и обследовании, необходимо предупредить врача о его наличии.

Снижение способности к грудному вскармливанию

С хирургом в подготовительном периоде обсуждаются вопросы кормления грудью. Как солевые, так и силиконовые эндопротезы не оказывают негативного влияния на беременность и развитие плода даже в случае разрыва.

При переариолярном доступе (через околососковый разрез) – значительно снижается или полностью утрачивается способность кормить грудью, так как происходит пересечение протоков.

При суббамарном (под грудью) и подмышечном доступе молочная железа не травмируется. Но если были осложнения, риск нарушения способности к грудному вскармливанию остаётся.

После кормления грудью минимум через 6 месяцев можно начать подготовку к маммопластике.

Капсульная контрактура

Капсульной контрактурой в медицине называют образование, которое состоит из плотной фиброзной ткани. Она формируется вокруг вживленного импланта, постепенно сдавливая его. Но она является нормальной реакцией организма на инородное тело.

Но к врачу следует обратиться, когда признаки капсульной контрактуры начинают беспокоить. Среди них отмечают затвердение новообразование и увеличение его в размерах.

Причинами образования контрактуры становятся:

1. Скапливание серозной жидкости вокруг импланта, что приводит к его отслойке.
2. Воспаление.
3. Несоблюдение рекомендаций специалиста в период реабилитации.
4. Гематомы, образованные после операции.
5. Неправильно подобранный размер имплантата.
6. Попадание силикона между имплантом и фиброзным образованием в результате разрыва первого.

В случае, когда капсульная контрактура имеет большие размеры, проводится повторное хирургическое вмешательство по его удалению.

С целью предотвращения развития подобного осложнения необходимо выполнять все рекомендации специалиста в период реабилитации, использовать импланты с текстурной поверхностью, носить специальное компрессионное белье и регулярно посещать специалиста.

Если чешется грудь, в области расположения импланта возникло уплотнение, необходимо обратиться к врачу.

Боль

Часто после маммопластики пациенты жалуются на то, что болит грудь. Неприятные ощущения беспокоят 2-3 дня после операции при условии нормального протекания процесса заживления и соблюдении всех рекомендаций врача. Но следует знать, что продолжительность периода восстановления в каждом случае индивидуальна.

После маммопластики могут болеть соски, что также не является отклонением при условии, что болезненные ощущения не увеличиваются, а постепенно проходят.

Причинами болей становится травмирование мягких тканей во время операции и их растяжение в период восстановления.

Отек живота

Отечность является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

Но отек живота после маммопластики наблюдается не у всех пациентов. Зачастую неприятный симптом возникает в случае, когда доступ при проведении оперативного вмешательства осуществляется под грудью.

Он проявляется постепенно. Отечность сразу после процедуры по увеличению груди наблюдается только на молочных железах. Спустя 1-3 дня она опускается на живот. По внешнему виду он вздут, при надавливании могут оставаться следы.

Цвет кожного покрова изменяется только в случае, когда имеется кровотечение. В этом случае на животе появляются синяки и гематомы.

К возникновению отечности может привести неудачная пластика грудных желез. При этом симптомы будут выражены ярко, будут постоянно нарастать, усугубляться.

Для снятия отечности рекомендовано прикладывать холод на живот, носить после операции компрессионное белье, правильно питаться. В первые дни после хирургического вмешательства не следует принимать горячую ванну, душ, посещать сауну или баню. В тяжелых случаях необходимо использовать гомеопатические средства в виде кремов для снятия отеков.

Меры профилактики и снижения риска возникновения осложнений

После проведения любой пластической операции необходимо:

• Не посещать бассейн, сауну, баню, солярии, от 4-6 недель.
• Не принимать горячие ванны.
• Домашние водные процедуры принимать только со специальной силиконовой полоской на разрезе, и не ранее чем через неделю.
• В первые 7-10 дней спать на спине с приподнятой головой, чтобы быстрее спали отёки и снизился дискомфорт. Через две недели – на боку. Не раньше чем через месяц – на животе.
• Даже если пациент в компрессионном белье, не поднимать тяжести. Это грозит осложнениями и новыми операциями.
• Не заниматься спортом. Интенсивные тренировки на область груди и верхнего отдела живота и спину могут сместить грудной эндопротез с его местоположения, что опять-таки грозит осложнениями и коррекцией.
• В первое время после операции не заниматься сексом. Это может привести к расхождению швов. Планирование беременности рекомендуется начинать не ранее чем через год после маммопластики.
• Не летать в самолете в первые несколько недель после операции.
• Принимать лекарственные препараты, назначенные хирургом.

Решилась на маммопластику довольно быстро. По рекомендации хорошего пластического хирурга. Меня всегда устраивала моя грудь, но она была неполная двойка, а кость широкая 78 см под грудью. Смущало только в сексе в позиции мужчина сзади, тк мои вишенки были похожи на маленькие сосисочки.И иногда я прятала их в подушку. А также большие ареолы и соски смотрелись очень сексуально, поэтому лишний раз ими нигде не светила, даже в раздевалке, что бы не привлекать посторонние взгляды. Плюс после родов я похудела с весом 51 кг при росте 170 см. И мне стало интересно - а каково это с большой грудью. Посчитав плюсы и почитав отзывы, прикинув, что мне 34 г и терять нечего, лучше я не буду, записалась на операцию.

Собрала все анализы, кровь и узи, экг и флюшка, по показаниям все было хорошо и допуск получен. Подкосил меня ротовирус за три дня до операции температура 38 град., но быстро прошла. Или это было отравление дыней с шампанским, я так и не поняла. В итоге иммунитет убился, но отложить операцию я уже не могла.

Пришла в час Х, клиника частная, одна из самых известных в г. Спб. Поместили в палату, потом с хирург сделал разметку на груди, остановились на анатомах, средний профиль, 335 мл Аллегран. Доступ ареолярный.

Анестезиолог задала пару вопросов, честно говоря, общая анестезия для меня была впервые и я немного паниковала, смущала трубка и способ введения в трахею. Говорят это как взлет самолета и посадка, все зависит от опыта анестезиолога.

Персонал был очень приветлив, и в ожидании операции мне включили классическую музыку.

Когда операция прошла. Я была в палате пробуждения около часа, потом меня поместили в палату. Поставили капельницу с антибиотиком, потом обезболивающем. Из меня торчали дренажные трубки с отводом избыточной крови, что собирается в тканях груди.

Вначале я была настроена позитивно, выходила из палаты и расхаживалась. Так как долго лежать на спине очень тяжело. Грудь была в корсете, правая немного побаливала, но я думала это нормально. Ела шоколадки, смотрела киношку и ждала следующего дня свалить домой.

На следующий день пришел оперирующий хирург га перевязку, снял корсет и опешил - на ПРАВОЙ ГРУДИ была огромная ГЕМАТОМА!!!

Срочно повторная операция - а это опять анестезия, опять разрезы, промывка импланта и чистка от сгустков крови.

Я в слезы. Но делать нечего, через три часа я была уже в операционной. После опять в палате пробуждения всю ночь. Потеряла много крови. капельница с плазмой, глюкоза, витамины, антибиотики, обезболивающие, железо и так двое суток по кругу. Сил не было вообще. Белая, без аппетита, я переживала только об одном - как быстрее повысить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Так как эти показатели были запредельно низкими.

Третий день мне стало получше и я написала отказ от дальнейшей госпитализации, взяла такси и уехала домой.

Ужасные головные боли мучают до сих пор, прошло 10 дней. Восстанавливаю иммунитет. В целом чувствую себя лучше.

Буду еще дополнять фотографиями. .

В моем случае восстановление еще месяца 3. Итог - при хороших анализах, плохая сворачиваемость крови (по оценке врачей, но не факт)

В палатах столкнулась с очень легкомысленными особами, все три делали грудь не по показаниям - птоз, ассиметрия, 0 размер, отсутствие одной железы и тп. А просто так. Порадовать себя любимых.

Я просто хочу предостеречь тех, кто делает грудь, как блажь. Девочки, это не шутки, это операция с последствиями. Хорошо, если они вас обойдут.

Хирургическим путем можно увеличить грудь, устранить физиологические изменения (например, обвисание и уменьшение объема) и избавиться от психологического дискомфорта. Но в стремлении осуществить мечту пациентки не задумываются, какие могут быть последствия маммопластики в зависимости от особенностей организма и неправильного поведения во время реабилитации. Да и ошибки хирургов не исключены.

К каким последствиям после операции следует быть готовым

Хирургическое вмешательство – стресс для всего организма, независимо от того, какая часть тела подвергалась инвазии. Перед операцией проводят полное обследование, чтобы исключить проблемы со здоровьем. Но и это условие не даёт полной гарантии, что после установки грудных имплантов появятся только временные симптомы:

• отёк тканей;
• боль и покалывание груди;
• снижение чувствительности кожи;

Вживление чужеродного для организма тела не исключает специфические осложнения маммопластики:

• смещение эндопротеза;
• деформация груди с образованием двойной складки;
• капсулярная фиброзная контрактура;
• потеря чувствительности сосков и эпидермиса;
• кожная рябь;
• аллергия на имплант;
• разрыв эндопротеза;
• выступающие вены на груди;
• кальцификация;
• келоидные рубцы;
• гормональный сбой;
• проявление контуров эндопротеза и др.

Устранить осложнения можно проведением повторной операции, в некоторых случаях – с удалением имплантов.

Последствия увеличения груди, которые могут возникнуть сразу после процедуры

У одних пациенток послеоперационные признаки проявляются сразу по окончании операции и постепенно проходят или же остаются и требуют коррекции. У других побочные эффекты пластики заметны только с течением времени. Какие симптомы могут возникнуть?

Гематомы

Внутреннее кровотечение появляется из незашитого сосуда или после восстановления циркуляции на участке, где кровь во время инвазии свернулась.

Определить гематому можно по бурому сгустку под кожей и уплотнению тканей в этом месте. В некоторых случаях возможна деформация груди. Исправляют проблему путем разреза и вычищения сгустков крови.

Отеки

Это нормальное состояние, которое возникает вследствие травмирования тканей. Отечность представляет проблему только в том случае, если не проходит за 2 недели, и вздулся (увеличился) живот. Причиной является несоблюдение правил реабилитации: отказ от ношения компрессионного трикотажа, ранние физические нагрузки, приём солнечных и тепловых процедур.

В отдельных случаях отек – это аллергическая реакция, если предварительное обследование до увеличения грудных желез не было проведено должным образом.

Нагноение и зуд

Симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе. Он начинается при проникновении бактерий в рану во время операции, в реабилитационный период или при отторжении импланта. У пациентки держится высокая температура, болит спина, ноет грудь в состоянии покоя, долго не заживают соски.

Устраняют причину методом дренирования, промывания и антибиотикотерапии. В случае нерезультативности процедуры удаляют эндопротез.

Боли

Это обычный дискомфорт после хирургического вмешательства: болят соски, стреляет в груди и распирает железы. Боль постепенно стихает, потом проходит совсем. Если одновременно у пациентки не появилось уплотнение в мышце груди, озноб, изменение цвета кожи, сыпь, то симптомы не вызывает беспокойства у врачей. В среднем, период реабилитации длится 2 месяца.

Серома

Скопление жидкости под имплантом может появиться с одной или обеих сторон молочных желез. При этом грудь неестественно увеличивается в размерах. Определяют патологию посредством УЗИ, а серозную жидкость удаляют шприцем.

Асимметрия

Как поведут себя ткани молочной железы предугадать невозможно. Эндопротез может сместиться под действием мышц. В некоторых случаях в молочной железе образуется атерома. Редко причиной асимметрии становится неправильно сформированный хирургом карман внутри груди для установки импланта.

Аллергия

Если сильно чешется грудь после маммопластики , это может свидетельствовать о несовместимости материала протеза с тканями грудной железы. Обычно возможное осложнение выявляют на предварительном обследовании, но не исключены «пробелы». Да и женщина не всегда прислушивается к советам хирурга.

Потеря дермой эластичности и мастоптоз

Патология чаще проявляется у женщин, если была грудь с растяжками или обвисала до маммопластики. Не исключены и другие варианты, особенно если имплант установлен не под большую мышцу, а под железу.

Есть 2 способа устранения последствий увеличения груди: установка эндопротеза большего размера или подтяжка кожи, а потом возврат первоначальной модели.

Потеря чувствительности дермы

Осложнение обычно носит временный характер и проходит через полгода после увеличения молочных желез.

Патология возникает вследствие повреждения нервных волокон, которые идут к коже. Обычно врачи диагностируют отсутствие чувствительности при разрезе вокруг соска, но отрицательно может повлиять внедрение эндопротезов через подгрудный или подмышечный разрез.

Повреждение протоков молочной железы

Неприятным последствием силиконовой груди этот фактор можно назвать в том случае, когда женщина собирается родить ребенка и хочет, чтобы у неё появилось молоко. Повреждаются протоки не всегда. Это бывает, если разрез сделан вокруг соска, и эндопротез помещен под железу. Согласно статистическим данным лактация невозможна у 67% женщин, увеличивших грудь.

Возможные последствия маммопластики через несколько лет или месяцев

Трещины и разрывы имплантов

Ведущие производители выпускают модели с трехслойной поверхностью и биосовместимым наполнителем, напоминающим мармелад, поэтому при разрыве эндопротезы не вредят тканям молочной железы.

Если внутри оболочки находится солевой раствор, он вытекает быстро. Риска для здоровья жидкость не несет, но форма полностью деформируется.

Сильно испортилась грудь или нет – в любом случае поврежденный имплант подлежит замене.

Капсулярная контрактура

При вживлении инородного тела ткани организма образуют вокруг него своеобразную капсулу. Имплантат под таким давлением может изменить форму. Причинами чрезмерного разрастания соединительных тканей являются инфекции, неправильная подготовка эндопротеза, интенсивные физические нагрузки, предрасположенность организма женщины.

Различают 4 степени капсулярной контрактуры:

1. Внешне и на ощупь грудь не отличается от здоровой, патологию можно выявить только инструментальным путём.
2. При неизменных внешних признаках эндопротез прощупывается при пальпации.
3. Твердая грудь, возможна небольшая деформация.
4. Явная деформация, молочная железа холодная и твёрдая.

Врачи считают, что осложнения после маммопластики, требующие лечения, вызывают 3-я и 4-я степени контрактуры.

Риск неприятных последствий снижает установка имплантов с шероховатой (текстурированной) поверхностью.

Кальцификация

Особенность организма выражается в интенсивном выделении солей кальция на определенных участках вокруг эндопротеза. Патологию можно выявить при пальпации и визуально. Сильная деформация нарушает эстетический вид бюста и требует коррекции.

Предусмотреть до увеличения груди осложнения подобного характера невозможно.

Некроз после маммопластики

Онемение груди может быть вызвано недостаточным кровоснабжением тканей под давлением имплантатов. Более распространенными причинами омертвления клеток являются приём стероидов, курение, чрезмерное увлечение алкоголем, травмирование нервных окончаний во время операции.

Контурирование импланта под слоем эпидермиса

Осложнение является следствием недостаточного слоя подкожно-жировой клетчатки, может проявляться почти сразу после введения эндопротезов стройным девушкам с маленькими железами или после похудения. Также под тяжестью импланта не исключено расширение вен на груди.

Для исправления проблемы делают липофилинг или вводят филлеры.

Эффект водопада

При таком осложнении имплантат визуально отделен от груди и образует двойную складку. Физиологические процессы такая патология не нарушает, но является серьезным косметическим дефектом, который со временем вызывает депрессию у пациентки.

Осложнение может проявиться как через пару месяцев после маммопластики, так и спустя несколько лет. Для исправления дефекта в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Смещение импланта

Причин осложнения несколько:

• Пластика грудных желез, проведенная с нарушениями: слишком большой размер эндопротезов, неправильное место расположения, игнорирование правил формирования кармана. Имплантация через подмышечную впадину вызывает больший риск осложнений.
• Кальцификация или интенсивный рост фиброзной ткани.
• Нарушение правил послеоперационного периода.

Рубцы и шрамы

Небольшие следы после пластики груди останутся, но будут практически незаметны даже при визуальном осмотре. Главное, пользоваться силиконовыми накладками и компрессионным бельем. Крем от шрамов надо использовать только после окончательного их формирования.

Если кожа склонна к образованию келоидных рубцов, маммопластика будет неудачная, поэтому для коррекции желез лучше применять другие способы.

Неестественный вид груди

При правильном выборе импланта проблем такого характера не возникает. Но женщины иногда теряют чувство меры и выбирают эндопротезы слишком большого размера. Вживление такого имплантата в изначально миниатюрный бюст выдает его, и молочные железы выглядят ненатурально. Также из-за тяжести импланта может произойти расширение вен на груди.

Пластика не является причиной образования опухолей, но снижает возможность получения достоверных результатов при маммографии. В результате доброкачественное образование, не диагностированное на ранней стадии, получает достаточно времени для преобразования в злокачественное.

Когда возможна повторная маммопластика

Корректирующая операция нужна не во всех случаях. Если нет серьезных медицинских показаний, то повторную маммопластику проводят не раньше, чем через полгода после первой. Операция необходима, когда:

• Неудовлетворенность женщины формой, размером и расположением. Пациентка после спадания отёка поняла, что хочет иметь грудь большего размера, или её не устроило широкое межгрудное пространство, или не так стоят соски.
• Временные изменения. С возрастом грудь обвисает, и для сохранения привлекательности женщины делают подтяжку молочных желез.
• Истечение срока службы имплантов. Производители гарантируют пожизненную эксплуатацию эндопротезов, но врачи советуют менять их каждые 10 лет.
• Капсулярная контрактура. Разросшуюся фиброзную ткань надо иссекать, даже если она не нарушает эстетику. Под давлением наростов может нарушиться кровообращение в грудной железе.

Чтобы снизить риск осложнений, надо пройти предварительное обследование и выполнять все рекомендации доктора. Если на этом этапе выявлена возможность осложнений, лучше выбрать другой способ увеличения груди.

Осложнения после увеличения груди, как правило, могут возникать в следующих случаях:

• неправильный подбор имплантатов (размер или форма);
• ошибки хирурга в период подготовки во время операции (что-то не учёл, неправильно расположил имплант, не так шов наложил, не «заметил» противопоказание и т.д.);
• несоблюдение рекомендаций в период реабилитации.

Неправильный подбор имплантатов

При подборе импланта должна обязательно учитываться ширина грудной клетки (размер от передней подмышечной линии до грудины) и толщина мягких тканей молочных желез. Что еще имеет значение и учитывается? Грамотный хирург выбирает импланты с учетом огромного количества факторов: техническая возможность введения, расположение импланта в соответствии с индивидуальными особенностями, рост и вес пациентки, степень развития кожных тканей, эластичность кожи, возможное «поведение» груди в будущем при беременности, кормлении, с возрастом и т.д.

Импланты большого размера могут стать причиной перерастяжения и истончения тканей, что, в свою очередь, приводит к недостаточному покрытию импланта тканями и к визуализации его контуров. Кроме того, импланты «не по размеру» часто вызывают птоз (опущение) груди, выглядят неестественно.

А импланты недостаточного размера не решат проблему опущенной груди, так как не вся полость будет заполнена.

К чему приводят ошибки хирурга в период подготовки и во время операции

Малейшая неточность или неучет, на первый взгляд, незначительного фактора может стать причиной целого ряда осложнений:

• капсулярная фиброзная контрактура (плотная капсула вокруг импланта, деформирующая грудь);
• кальцификация (асептическое воспаление, приводящее к отложению солей кальция ограниченными участками);
• нарушение целостности или разрыв импланта;
• специфическая деформация груди (появление двойной складки);
• смещение импланта;
• визуальное сращение молочных желез (симмастия) и др.

Все вышеперечисленные усложнения устраняются только хирургических путем - то есть требуется новая операция.

Прибавьте к этому еще такие возможные «неприятности», как появление рубцов, разрыв швов, сепсис, появления сером или гематом, аллергические реакции… Теперь вы понимаете, насколько это важно - выбрать хирурга и клинику?!

Осложнения после: увеличение груди не радует

В этом случае есть только один выход: обратиться к другому хирургу и исправить ошибку. Будьте готовы, что для этого понадобится новая операция.

Избежать осложнений можно, если сразу обращаться в проверенную клинику к опытному специалисту. В нашей клинике маммопластику выполняют хирурги с огромным практическим опытом, учитываются все пожелания пациентки, особое внимание уделяется подготовке к операции. Записаться на первичную консультацию можно по любому из контактных телефонов.