Что такое миома и как он выглядит. Проявление и способы лечения миомы матки у женщин. Есть ли возможность ошибки

Миома матки – это гинекологическое заболевание, для которого характерно появление доброкачественных новообразований в маточном мышечном слое.

Размеры миомы могут быть различными: от небольших, с горошину и до огромных, когда миома матки достигает веса в 3 кг и соответствуют по объему доношенной беременности. Причем, это может быть одно новообразование или несколько опухолей, небольших по размеру, так называемая множественная миома матки.

По частоте встречаемости это заболевание продолжает занимать лидирующие позиции среди всей гинекологической патологии. Согласно статистическим данным подобные новообразования в течение жизни обнаруживаются более чем у 28% женщин. Среди пациенток преобладают женщины в возрасте старше 30 лет.

В этой статье мы рассмотрим что такое миома матки, какие признаки предшествуют этому заболеванию, и на какие симптомы стоит обратить внимание когда миома уже образовалась. Не оставим без внимания и методы лечения миомы матки, в том числе расскажем про лечение без операции. Отзывы женщин с данной проблемой можно почитать в комментариях.

Причины

Почему развивается миома, и что это такое? Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки. В медицине это заболевание также называют фибромиомой, лейомиомой.

Как доброкачественная опухоль миома имеет ряд характерных особенностей :

• является самой распространенной опухолью у женщин 35-55 лет;
• способна к регрессии (уменьшению в размерах) и даже полному исчезновению в период постменопаузы;
• может долго сохранять свои размеры и не расти, либо расти очень быстро;
• может либо не проявлять себя никак и являться случайной находкой при УЗ-исследовании, либо сопровождаться определенными симптомами.

Основной причиной развития миомы считается спонтанное деление клеток матки, это может происходить в результате некоторых изменений в организме женщины :

• частые воспалительные процессы,
• аборты,
• операции на матке,
• использование ВМС,
• неправильный прием гормональных средств,
• другие факторы.

Иными словами, практически все отклонения, касающиеся репродуктивных органов, способны привести к последующему развитию опухоли. Порой причины развития миомы не ясны, но, тем не менее, болезнь нужно лечить, иначе узловые образования могут увеличиваться в размерах и вызывать ряд симптомов.

Классификация

Выделяют несколько видов данной опухоли в зависимости от типа ткани, из которой она происходит:

1. Интрамуральная . Является самой распространённой формой миомы. Происходит из среднего мышечного слоя. При данной разновидности заболевание увеличение миомы в размерах означает также и увеличение размеров самой матки. Выражается следующими признаками: возникновение болей, появление чувства тяжести и давящие ощущения в области малого таза, часто происходит нарушение менструального цикла.
2. Субсерозная . При данном типе заболевания опухоль развивается во внешнем мышечном слое. Она фактически находится вне матки, снаружи, но при этом прорастает в полость таза. При таком виде заболевания менструальный цикл не нарушается, но при достаточно больших размерах опухоли женщина может испытывать некоторый дискомфорт и неприятные ощущения.
3. Субмукозная или подслизистая . Это одна из наименее часто встречающихся миом матки. Такое новообразование развивается под тонкой слизистой оболочкой внутреннего слоя маточной стенки. Именно поэтому субмукозная миома дает наиболее выраженную клиническую симптоматику. В данном случае миоматозные узлы могут иметь довольно длинную ножку, которая позволяем им опускаться в шейку матки и даже полость влагалища. В таких ситуациях клиницисты говорят о «рождающемся» узле опухоли.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют :

• миому небольших (5-6 недель),
• средних (7-11 недель),
• больших размеров (более 12 недель).

Узлы миомы могут располагаться группами, либо встречаться, как единичные образования. Их размер варьируется в зависимости от степени тяжести миомы, начиная от пары миллиметров и заканчивая десятками сантиметров. Располагаются узлы в 95% случаев непосредственно в теле матки, реже − в области, где находится связочный аппарат органа или в шейке матки.

Первые признаки

В случае миомы матки, признаки заболевания заключаются в следующем:

• болезненные, обильные и длительные менструации;
• выход больших кровяных сгустков во время менструации;
• ациклические межменструальные кровотечения и выделения с примесью крови;
• периодические боли;
• давящие и тянущие , а также постоянная тяжесть.

Чем больше миома и обширность ее распространения, тем более интенсивными будут ее проявления.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки является случайной находкой во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога. Многие женщины с миомой матки не предъявляют жалобы или не придают значения признакам заболевания.

В тех случаях, когда миома матки все-таки проявляется, ее симптомами могут быть:

1. Необычайно обильные месячные (вам приходится менять больше 3 прокладок за 1 час);
2. Необычайно длительные месячные (более 7 дней);
3. Резкое изменение характера месячных. Например, если и без того нерегулярные месячные стали еще более непредсказуемыми;
4. Нерегулярные, скудные, мажущие из влагалища в период между месячными;
5. Длительные, тянущие боли внизу живота;
6. Боли во время половых отношений;
7. Увеличение окружности живота, без значительного увеличения массы тела;
8. Ощущение давления внизу живота.

При больших размерах миомы матки присоединятся синдром сдавления соседних органов. В этом случае часто наблюдается учащение мочеиспускания или хронические запоры. При наличии подслизистой миомы развиваются трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

Появляющиеся симптомы это не всегда миома, схожая клиника наблюдается и при других гинекологических заболеваниях, а именно при раке половых органов, эндометриозе и др. Для того, что бы точно установить болезнь, необходимо своевременное обследование у специалиста.

Миома матки: фото

Как выглядит миома матки, фото доброкачественных новообразований представлено ниже.

Диагностика

Диагностировать миому матки достаточно просто. Уже на первом гинекологическом осмотре врач с 90-100% уверенности может поставить диагноз. При пальпации определяется увеличенная матка с одним или несколькими плотными узлами. Подвижность ее не ограничена.

К дополнительным методам обследования относятся:

1. УЗИ органов малого таза . Проводится при помощи влагалищного датчика. Для улучшения визуализации исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Данный метод высоко информативен, позволяет выявить точные размеры и форму опухоли;
2. Гистероскопия . Данный метод информативен для распознавания миом, рост которых деформирует полость. Во время данной процедуры гинеколог берет для дальнейшего анализа из полости матки биопсию (кусок ткани);
3. Лапароскопия . Данный метод применяется только в тех случаях, когда специалист не может различить миому матки с опухолью яичника.

Диагностическое выскабливание полости матки показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Миома матки: лечение без операции, отзывы

В случае обнаружения миомы матки, лечение зависит от многих факторов: наличие или отсутствие симптомов, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, размера образования. Если размер опухоли не большой, симптомы отсутствуют или беспокоить незначительно, тогда врач может назначить медикаментозное лечение миомы матки, то есть без операции, а также периодический осмотр. Это поможет следить за ростом опухоли и течением болезни.

Консервативная терапия заключается в назначении специальных препаратов. Используют лекарства разных групп:

• гестагены (норколут, дюфастон, премолют) курсом на 4-6 месяцев;
• производные андрогенов (даназол, гестринон) курсом на 6-8 месяцев;
• агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (бусерилин, золадекс) на 3-6 месяцев;
• оральные гормональные контрацептивы (Ярина, Жанин, Регулон);
• внутриматочная спираль Мирена (содержит гестаген – левоноргестрел) на 5 лет.

Основные направления консервативного лечения миомы матки следующие:

• санация половых инфекций;
• стимуляция, активация иммунитета с помощью фитотерапии и прочих лекарственных средств;
• коррекция питания, режима приема пищи;
• нормализация обмена веществ;
• нормализация психоэмоционального состояния;
• , нормализация менструального цикла, ликвидация кровотечений.

Также лечение миомы без операции включает в себя специальную диету, определенные иммуномодулирующие препараты, фитотерапию, препараты гомепатической медицины, специальные физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска. В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

Существуют показания к хирургическому лечению заболевания :

• размеры для операции опухоли больше 12 недели беременности;
• подслизистая миома, при которой узлы растут в направлении внутреннего зева матки;
• быстрый рост опухоли несмотря на проводимое консервативное лечение;
• наличие других заболеваний женской половой сферы;
• меноррагии и метроррагии (ациклические маточные кровотечения), приводящие к анемии;
• невынашивание плода и бесплодие.

Как лечить? Исходя из типа, размера и локализации новообразования врач решает какой операцией удалять миому:

1. Лапароскопия – проводится через небольшие отверстия на животе;
2. Гистероскопия – через влагалище с помощью специального инструмента работают с маткой;
3. Полостная операция – надрез внизу живота открывает доступ к миоме (крайне редкая операция);
4. Гистерэктомия – полное удаление матки, назначается пациенткам без надежды на остановку роста миомы с помощью щадящих операций.

Лапароскопия и гистероскопия являются самыми популярными операциями, поскольку имеют ряд преимуществ: практически полное отсутствие следов от операции, сохранение способности женщины в будущем родить ребенка, очень быстрое восстановление после операции.

Эмболизация маточных артерий

Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью.

Метод заключается в проведении катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокировании в ней кровотока с помощью эмболизационного материала. Процедура выполняется в рентгеноперационной, относится к малоинвазивным вмешательствам и не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация на один день.

Одни врачи утверждают, что после такой операции женщина может забеременеть и выносить здорового ребенка, другие считают, что это может быть проблематично, все очень индивидуально и зависит от вида миомы, ее размера, удачной операции.

Народные средства

Очень многие женщины ищут какие-либо эффективные народные средства для лечения миомы матки. Практически все методы лечения в домашних условиях сводятся к введению тампонов и спринцеванию травяными лечебными растворами.

Однако не существует ни одного эффективного народного средства, позволяющего изменить глубокие внутренние причины возникновения миомы. В любом случае, прежде, чем пробовать какие-либо народные методы лечения миомы, следует обязательно сообщить это вашему лечащему врачу и обсудить этот способ.

Профилактика

Специальных мер предупреждения миомы матки не существует. Вместе с тем, при подозрениях на миому матки самое главное – это своевременная диагностика и своевременное лечение. Таким образом, единственная профилактика – это периодические осмотры у гинеколога хотя бы 1-2 раза в год

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности.

Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста. Иногда даже небольшая по размерам миома матки может становиться причиной бесплодия.

Несмотря на то, что миома – опухоль доброкачественная, она может доставить немало проблем. Считается, что она может исчезнуть самостоятельно, но опыт многих пациенток гинекологических отделений свидетельствует об обратном. Со временем миоматозные узлы могут разрастись, а сама опухоль достичь больших размеров. Кроме того, из доброкачественной миома может очень просто перерасти в злокачественную опухоль, вылечить которую намного сложнее.

И все же, следует выделить женщин, которые состоят в особой группе риска. Миоме подвержены те, у кого часто наблюдаются заболевания органов малого таза и различные воспаления; женщины, которые делали аборты, пользовались средствами внутриматочной или оральной контрацепции, а также те женщины, у которых менструация наступила достаточно поздно для их возраста. Именно данной категории представительниц прекрасного пола необходимо как можно чаще посещать гинеколога.

Идентификация миоматозных узлов и УЗИ

Когда женщина долго не может достигнуть состояния беременности или же начинает чувствовать себя плохо, она идет к врачу, который при пальпации может запросто найти причину ее бед. А выражается она в возникновении миомы матки. Тогда гинеколог отправляет ее на УЗИ, чтобы как можно более точно выявить все нюансы развития заболевания по фото ультразвука . Обычно применяют и трансабдоминальное УЗИ, которое позволяет получить информацию о локализации опухоли и размерах миоматозных узлов, и трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет понять структуру миоматозного узла и рассмотреть даже узлы маленьких размеров.

Обычно на фото при УЗИ выявляются увеличенные размеры главного женского органа и возникновение в маточной полости сгустка округлой формы, который, к тому же, хорошо проводит звук. Если матка на фото УЗИ изменила свою форму, значит, миоматозные узлы достигли уже весьма приличных размеров.

Кроме того, классификация миомы с помощью УЗИ может делиться на субмукозную, интерстициальную или субсерозную. Субмекозная миома говорит о том, что локализация миоматозного узла находится под наружной оболочкой органа. Интерстициальная – это локализация опухоли непосредственно в мышечной ткани, а при субсерозном ее виде миоматозные узлы располагаются под слизистой матки.

Характер миомы матки женщина может попробовать выявить и самостоятельно в период менструации. Так, субмуктозное проявление миоматозного узла характеризуется схваткообразными сильными болями и большим количеством выделений. Также о таком ходе заболевания могут свидетельствовать и кровотечения вне менструации, которые приводят к анемии и бледности кожи. Если характер миомы матки субмуктозный, опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах.

Интерстициальный характер также приводит к разрастанию опухоли до больших размеров, вследствие чего часто происходит маточная деформация. Может выражаться в дисменорее и обильном кровотечении. Данный вид миомы матки очень опасен для женщин, так как большой размер миоматозного узла является причиной застоя крови в органах. Это, в свою очередь, часто приводит к варикозу и тромбообразованию. Возникновение интерстициальных миоматозных узлов может привести к перитониту и прочим септическим осложнениям. Такая опухоль часто сопровождается постоянными болями в животе, температурой и выделением белей с кровью.

Субсерозное течение болезни самое скрытное. Зачастую женщина не выявляется у себя никаких симптомов. С такой миомой можно зачать и выносить ребенка. Локализация миоматозного узла происходит на стенке матки на так называемой «ножке». Хотя в некоторых случаях симптомы опухоли все же имеются: высокая температура, резкие боли, тахикардия. Если размеры миомы увеличиваются, то опухоль начинает негативно влиять на желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему. Однако какой бы размер не был у субсерозной миомы, женщина не избежит операции.

Хотя известно, что возникновение данного заболевания часто является причиной невозможности зачатия, симптомы миомы матки обнаруживаются и при уже наступившей беременности. Конечно, опухоль, которая присутствует на матке в период вынашивания ребенка, усугубляет развитие плода, но не является критическим показателем. И все же, большие размеры субсерозных узлов могут быть причиной деформации плода в момент вынашивания. Если миоматозные узлы растут очень быстро, то они могут давить на стенки органа и тем самым вызвать выкидыш. Если же опухоль расположена на территории шейки матки, то родоразрешение естественным путем для женщины противопоказано.

Однако зачастую наличие миомы матки никак не отражается на беременности. Особенно если размер миоматозного узла не превышает трех сантиметров.

Стоит отметить, что миома матки фото на УЗИ будет выглядеть как совершенно иная от матки структура. Размеры ее обычно указываются в неделях беременности, который будет свидетельствовать на самом деле о размере главного женского органа, соответствующего сроку вынашивания ребенка.

Как выбирают лечение при миоме

Как только женщине поставлен диагноз «миома матки», она должна часто посещать гинекологический кабинет и, как минимум, раз в три месяца делать УЗИ с фото. С помощью УЗИ врач уточняет локализацию миомы, размер узлов, различные патологии и следит за ходом лечения.

Именно узловая локализация играет важную роль в выборе лечения, поэтому и грамотно проведенное УЗИ очень важно. Способы избавления от опухоли могут либо безоперационные, либо хирургические, либо комбинированные, то есть применение и медикаментов, и осуществление операции. Лечение медикаментами проводят в любом случае для профилактики последующего роста опухоли. Также врач назначает общую санацию организма, чтобы поддержать и улучшить иммунитет, который понадобится для борьбы с миомой.

Виды лечения миомы

К сожалению, очень часто из-за того, что женщина вовремя не обратила внимания на тревожные симптомы, размеры опухоли становятся такими большими, что ее приходится удалять с помощью операции. Это может быть либо выскабливание органа, либо полное удаление матки. Ход оперативного вмешательства во многом зависит от возраста и положения женщины. Если девушка не рожала, ей будут стараться сохранить матку. Удаление матки в течение операции будет произведено в том случае, если фото УЗИ показало, что узел миомы уже не разделим с самим органом, или же когда опухоль проросла через всю полость и слои матки. Если на фото УЗИ и по результатам прочих анализов органа заметно начинающееся перерождение опухоли в злокачественную, при операции могут удалить и часть придатков. Метод выскабливания небезопасен с точки зрения возможных проколов матки и возможного инфицирования.

Если на фото УЗИ размеры опухоли и ее качество не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины, то врач может воспользоваться схемами консервативного лечения. Метод его состоит, прежде всего, в гормональной терапии с помощью Дюфастона и Устрожестана. Также применяют и эмболизацию артерий матки, которая заключается в перекрытии кровотока в узле опухоли. Процедуру осуществляют с помощью катетера, который вводится в артерию матки и, достигая миомы, перекрывает поступление к ней крови. Данный метод является одним из самых эффективных и одновременно безобидных, который не допускает потери органа.

Еще один способ убрать миому из организма – это ФУЗ-абляция, который представляет собой метод выпаривания опухоли с помощью луча ультразвука. Этот способ также достаточно эффективен и даже менее травмоопасен по сравнению с эмболизацией.

Питание и народные средства

Что бы ни показало фото на УЗИ, женщины всегда были склонны пробовать вылечить миому народными средствами. Безвредное лечение можно проводить вместе с процедурами, назначенными врачом. Прежде всего, следует пересмотреть свой образ жизни и изменить питание. Внимание стоит сконцентрировать на богатых йодом продуктах, таких как креветки и морская капуста. В рационе должны присутствовать свежевыжатые соки и растительные масла с содержанием ненасыщенных жирных кислот.

Фитотерапия также может существенно помочь в лечении опухоли, но все же ее следует осуществлять под присмотром. Причина – это использование в лечении ядовитых растений, таких как аконит и мухомор. Они могут остановить рост миомы, но если дозировка превышена, на организме это скажется крайне отрицательно.

В настоящее время миома не является приговором, особенно если женщина выявила опухоль с помощью УЗИ еще на ранних стадиях.

Миома – хоть и доброкачественная опухоль, однако представляет опасность для женского организма. Во-первых, она влияет на детородную функцию и может привести к бесплодию. Во-вторых, в 1 % случаев узел может перерасти в онкозаболевание. Вовремя выявить образование и определить его размер позволяет УЗИ миомы матки.

Миома – достаточно коварная патология. На ранних этапах развития она практически не дает о себе знать. А когда у женщины появляются признаки заболевания (такие как боли внизу живота и спины, нарушение цикла, слишком обильные месячные, нарушение дефекации и мочеиспускания), они могут свидетельствовать о том, что образование имеет внушительные размеры. А чем больше опухоль, тем меньше шансов ее вылечить без последствий для женского организма.

Принимая во внимание статистику, которая говорит о том, что у 25% женщин патология возникает после 30, а у трети после 40, лучше обезопасить себя от тяжелых форм этой болезни, и посещать врача вовремя.

Проведение ультразвукового исследования малого таза позволяет осмотреть внутренние женские органы, определить, есть ли опухоль и какого она размера, ее расположение и изменения, которые произошли в матке из-за болезни. Существует несколько видов УЗИ, позволяющих обнаружить миому:

• Внутреннее – трансвагинальное , делается с помощью датчика, который вводится внутрь через внешние половые органы. Для выявления опухоли на раннем этапе подходит лучше всего, поскольку позволяет увидеть мелкие узлы. Наиболее точно передает информацию о размере матки и шейки, структуре узла

• Внешнее – трансабдоминальное, проводится через брюшную полость. Врач мажет гелем живот и водит специальным датчиком по его области. Изображение на экране позволяет увидеть местоположение опухоли и её размер (до 10 мм). Этот метод позволяет наиболее точно определить локализацию узла.

• УЗИ-сканирование матки делается через введение специального аппарата внутрь через влагалище. Кроме него в полость матки вводится контрастное вещество. Это может быть фурацилин или хлорид натрия. Фото миомы на УЗИ получается очень четкое, хороши видны все изменения органа, которые спровоцировал узел. Этот способ используется реже двух предыдущих.

Как делать УЗИ доброкачественного образования выбирает врач. Для более точного диагноза, в случае возникновения сомнений, он может провести обследование разными способами.

Важно знать, что сама по себе эта манипуляция не вредна. Хотя ультразвук и производит излучение, оно не превышает 0, 1% от нормы.

Подготовка к УЗИ матки при миоме минимальная. Перед трансвагинальным и УЗИ-сканированием нужно опустошить мочевой пузырь, перед трансабдоминальным – наоборот необходимо выпить примерно 1,5 л. воды за полтора часа до процедуры.

Когда делать обследование

Если женщину беспокоят изменения в менструации, боли в области матки, УЗИ она может сделать в любой день, по крайней мере, внешнее обследование. Однако, оно не всегда покажет точный результат. К примеру, маленькую опухоль можно не заметить в период овуляции, когда стенки эндометрия утолщены. Поэтому может быть назначен повторный прием.

Для обследования матки на наличие миомы, лучше всего подходит плановое УЗИ. Во время цикла опухоль может менять форму и размер под влиянием прогестерона – гормона, который способствует ее развитию. Результаты УЗИ, а соответственно, и оценка размера образования и дальнейшее лечение, в определенной мере зависят от того, в какой день цикла проведен осмотр.

Они назначают обследование в промежутке между 5-м и 10-м днями цикла . В этот период эндометрий тонкий, на нем хорошо видны все изменения, поэтому можно обнаружить даже самое маленькое образование. Ультразвук не назначают:

• Во время месячных, поскольку в этот период может отслаиваться эндометрий и показать неверную картину
• Во второй половине цикла, когда из-за повышенной концентрации гормонов образование может увеличиваться

УЗИ при миоме матки позволяет получить такие данные:

• Расположение матки
• Ее размеры
• Толщину эндометрия
• Структуру мышечной ткани
• Количество образований, тип, структуру, размер

К заключению прилагается снимок. Таким образом пациент может увидеть, как выглядит миома матки. Фото передает изображение округлых узлов на поверхности органа. По снимку можно определить характер образования:

• При интерстициальной миоме полость матки не меняется, узел чаще всего расположен в миометрии. Может быть несколько мелких (до 15 мм), средних (до 35 мм) и крупных (свыше 35 мм)
• При субмукозном образовании матка увеличена. Сам узел имеет четкие границы, однородную структуру, округлую форму
• При субсерозной опухоли наружное очертание матки деформируется, возможно также изменение положения органа при больших узлах. Сами образования имеют округлую форму.

Если миом много, полость матки выглядит бугристой.

Как часто проводится УЗИ при миоме

Если у женщины диагностирована опухоль, посещать УЗИ-специалиста ей придется чаще, чем обычно, как минимум раз в полгода, а то и каждые три месяца. Это необходимо для того, чтобы понять, как ведет себя узел: развивается быстро и стремительно, медленно растет или же остается в прежних размерах. С помощью этой манипуляции врач следит, как реагирует миома на выбранный метод борьбы с ней.

Например, при небольших образованиях гинеколог может назначить консервативное лечение гормональными препаратами, которые должны способствовать усыханию опухоли.

Ультразвук помогает проанализировать их действие и принять решение – стоит ли продолжать пить лекарство или лучше прекратить.

Беременность и миома: роль УЗИ

Несмотря на то, что опухоль негативно влияет на детородную функцию, бывают случаи, когда женщина беременеет, имея это заболевание.

В таких случаях необходимо еще чаще наблюдать, как ведет себя миома матки, на УЗИ. Это поможет выяснить:

• Насколько близко к опухоли находится место крепления плаценты. Чем ближе, тем больше вероятность выкидыша, поскольку существует риск нарушения кровоснабжения плодных оболочек
• Проконтролировать рост образования. Он может ускориться во время беременности из-за увеличения гормонального фона, который способствует развитию узла, и отрицательно повлиять на развитие плода
• Как лучше проводить роды. Локализация опухоли может меняться во время вынашивания ребенка. В большинстве случаев рожать самой не рекомендуется, так как может открыться кровотечение.

Если беременная чувствует себя хорошо, УЗИ назначается в плановом режиме – три раза за 9 месяцев. Если самочувствие ухудшается, часто возникают боли, кровотечение или плод растет не в соответствии со сроком, обследование может проходить каждую неделю-две.

Если спросить у любой женщины репродуктивного, пострепродуктивного и даже предрепродуктивного возраста, слышала ли она такой термин, как «миома матки », вероятность получить ответ «нет» крайне низка. Эту болезнь представлять не надо, ведь миома матки – доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя матки) – наряду с кистой, эндометриозом и аденомиозом, является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Более 30% женщин страдают от такого заболевания, как миома матки по задней стенке; гораздо более редким вариантом является шеечная миома (не более 5%).

Мы провели для вас сбор полезной информации и сделали материал, который, хоть и не содержит фото и видео, но, теме не менее, позволит «узнать врага в лицо» и узнать, какие нужно будет принять меры по профилактике данного заболевания (как предотвратить болезнь до ее появления), и как лечить.

Чаще всего миомой матки болеет группа женщин в возрасте после сорока лет, однако сегодня подобные истории болезни появляются и у категории нерожавших женщин, в том числе у девочек-подростков. Узел в миометрии произрастает из не совсем зрелых клеток сосудов, питающих его. При миоме матки образуется несколько узловатых образований, однако, встречаются и единичные узлы.

В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани в своем составе эта опухоль ранее имела различные названия: миома, фиброма, фибромиома, лейомиома (или клеточная миома). Однако, принимая во внимание, что узлы фибромиомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство авторов считают более правильным термин – лейофибромиома (фибромиома). Мы же будем оперировать широкоупотребимым термином «миома матки ».

Причины миомы матки

В отличие от количества женщин, осведомленных о таком заболевании, как миома матки , количество знающих различные причины его возникновения существенно ниже. Стоит уточнить эти причины. Наиболее вероятной считают гормональную теорию происхождения этого заболевания. В некоторых случаях у женщины может повышаться количество женских половых гормонов, которые образуются яичниками, а этому способствуют такие моменты, как даже маленькая степень предрасположенности к этому заболеванию, воспаление женских половых органов и многое другое.

Виды и симптомы миомы матки

Различают следующие типы миомы матки в зависимости от того, где расположен узел:

• субсерозная миома матки
• субмукозная миома матки
• смешанная миома матки

При субсерозной миоме матки узел растёт из внешнего её слоя в малый таз. Чаще всего этот вид заболевания протекает бессимптомно, иногда возникают нарушения менструального цикла. Узел может иметь тонкую ножку или же крепиться к матке широким основанием. Такую опухоль распознают достаточно поздно, поскольку она никак не влияет не течение менструации и только по достижении огромных размеров способна придавливать иные органы и вызывать симптомную составляющую – дискомфорт и боль в области живота. Когда опухоль сдавливает маточные трубы, снижается возможность к оплодотворению и может развиться бесплодие. Интерстициальная кистозная миома матки располагается внутри её мышечного слоя и может произрастать как в просвет матки, деформируя её, так и в сторону передней брюшной стенки.

При узелковой кистозной миоме матки миоматозные узлы образовываются в подслизистом слое и становятся причиной обильного маточного кровотечения, кровянистых выделений и препятствует возникновению беременности. Так проявляется субмукозная кистозная миома матки. Миома в шейке матки влияет на половую жизнь.

Миома матки при беременности

Миома матки в основном никоим образом не уменьшают способности забеременеть , лишь только когда огромный узел деформирует полость матки, уменьшается способность оплодотворённой яйцеклетки прикрепиться к её стенкам. Узелковая миома матки беременных протекает без каких-либо признаков. Течение беременности же зависит от расположения и размеров узла. При узелковой миоме матки небольшие образования могут располагаться в миометрии, не деформировать её. Подобная ситуация совсем не страшна, ведь в таком случае беременность протекает без особенностей, за счет чего осложнений ожидать не следует, и можно спокойно рожать.

Однако при длительном течении заболевания наблюдается регресс – нарушается кровоснабжение матки из-за изменения чувствительности рецепторов к эстрогенам и снижения поступления прогестерона, поэтому в таких случаях следует ожидать патологическое течение беременности и последствия в виде проблем в родах. Что это означает? То, что в первом триместре беременности высока угроза её прерывания. В связи с уменьшением способности миоматозноизменённой матки к растяжению, она постоянно находится в гипертонусе во втором и в третьем триместре. Плацента не в полном обьёме выполняет свою основную задачу по доставке плоду кислорода и питательных веществ. Возможно развитие фетоплацентарной недостаточности.

Вторая половина беременности проходит так: могут развиться отёки, появиться белок в моче и стабильно повыситься артериальное давление. Это будет являться свидетельством такого осложнения беременности, как гестоз – тяжелое обстоятельство, которое может привести к гипоксии плода. Может также резко снижаться кровоток в участке матки, поражённом миоматозными узлами, снизиться или полностью отключиться питание узла и развиться некроз миомы матки. Некроз миомы матки приводит к отмиранию части матки. Некроз миомы матки приводит как к кровотечению, так и к сепсису.

К сожалению, у женщин, болеющих миомой матки, очень часто могут встречаться неправильные положения плода и патологическое расположение плаценты. Миоматозный узел свисает в просвет матки и мешает ребёнку расположиться правильно. Плацента также вынуждена крепиться не там, где надо, а там, где есть свободное место. Узлы в матке иногда приводят к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, что способствует задержке внутриутробного развития плода и развитии хронической гипоксии плода. Достаточно часто во время беременности опухоль матки начинает быстро расти. И если про миому матки известно почти всё, то этот феномен учёные до сих пор объяснить не могут. Возможна и преждевременная отслойка плаценты из-за того, что огромный узел мешает ей мигрировать от внутреннего зева матки к её дну, как это происходит в норме. При миоме матки высок риск того, что вместо благополучных родов произойдёт самопроизвольный выкидыш, а это чревато обильным кровотечением с развитием кровопотери. Из-за резко снизившегося тонуса матки остановить такое кровотечение бывает достаточно сложно. В случае, когда имеется угроза таких осложнений, беременность рекомендуется прервать в сроке до двенадцати недель, поскольку она очень опасна, и сохранять ее нельзя.

Можно ли заниматься спортом при миоме матки?

Изначально специалисты утверждали, что физические упражнения и миоматозный узел несовместимы. Сегодня это мнение кардинально изменилось. Это объяснятся тем, что, согласно статистике, у женщин, у которых в течение жизни присутствовал спорт или активная физическая нагрузка, доброкачественные опухоли матки встречаются значительно реже. Также важное значение имеет вес, так как при ожирении эта патология встречается намного чаще – для здоровья лучше его уменьшить и привести к норме. Примите на заметку такие виды активности, как йога и пиллатес.

Миома матки: противопоказания

• Различные массажи и другие, разогревающие и стимулирующие кровообращение в области малого таза, процедуры.
• Гинекологический массаж.
• Тепловой перегрев в нижней части живота следует избегать.
• Исключаются переутомления и тяжелая физическая работа, вес поднимаемых тяжестей не должен превышать трех килограммов.
• Следует избегать стрессов, вызывающих гормональные всплески.
• Не стоит пить слишком много воды на ночь, чтобы не вызвать отек матки.
• Не следует загорать и много бывать на солнце.

Миома матки в менопаузе

В климактерическом периоде также часто может возникать миома матки. Половая жизнь в этот период, а также в постменопаузе, может характеризоваться как завершенная, в результате чего происходит гормональный дисбаланс. Это приводит к образованию или росту узлов в миометрии. Проявляется такое состояние ациклическими кровотечениями, а при больших размерах опухоли сдавливаются такие соседние органы, как мочевой пузырь и кишечник, что приводит к развитию некоторой соответствующей симптоматики.

Какая диагностика необходима, чтобы выявить миому матки?

С целью раннего выявления миомы матки выполняют следующие методы исследования:

• общий и гинекологический анамнез помогает выявить предрасполагающие факторы развития миомы матки,
• физикальное исследование позволяет определить размеры матки , местонахождение узлов и их величину,
• лабораторное исследования общего анализа крови решает вопрос о наличии у женщины анемии.

Для своевременной постановки диагноза при миоме матки применяют такие инструментальные методы исследования:

• ультразвуковое исследование матки (УЗИ) с применением интравагинальных датчиков позволяет поставить первичный диагноз миома матки ,
• гидросононография с контрастированием полости матки жидкими средами очень важна для уточнения диагноза миома матки,
• ангиография разрешает вопрос кровоснабжения матки и узлов при постановке диагноза миома матки,
• с помощью гистероскопии (когда оптический прибор вводят через влагалище и шейку матки) уточняют тип узла и возможность удалить его эндоскопическим методом,
• МРТ используют для уточнения места расположения гигантских узлов при обнаружении миомы матки,
• диагностическая лапароскопия позволяет провести дифференциальную диагностику миомы матки с иными заболеваниями.

Лечение миомы матки

Когда мы лечим миому матки, мы используем следующие методы:

• консервативная медикаментозная терапия гормональными препаратами,
• эмболизация опухоли с её последующим вылущиванием,
• оперативное лечение.

На начальных стадиях миома матки лечится пиявками. Современный препарат, используемый для терапии миомы матки – бусерелин. Используя в терапии миомы матки данные таблетки, удаётся повысить уровень гемоглобина крови, железа, улучшить показатели сывороточного железа и гематокрита крови, которые снижены при миоме матки. Бусерелин – лекарство, которое нормализует менструальный цикл и уменьшает болевые ощущения. Уменьшаются размеры узла, который всегда увеличен при наличии миомы матки. Наблюдались случаи, когда миома матки исчезла. Бусерелин является препаратом выбора для гормонального лечения, которое поможет избавиться от миомы матки. Кроме того, очень часто врачи назначают препараты в форме таблеток «Жанин», «Дюфастон»; свечи с чистотелом, радоновые ванны, электрофорез; спираль «Мирена»; лечебные тампоны, пропитанные лекарственными препаратами. Кроме того, практикуется лечение миомы матки гомеопатией (препаратами, в основе которых содержится мумие, календула и иные растительные компоненты). Также используется метод ФУЗ-абляции (дистанционное разрушение опухоли фокусированным ультразвуком под контролем МРТ).

Если опухоль чрезвычайно большая и лечение гормональными препаратами и иными методами не дало ожидаемого результата, выполняют эмболизацию миомы матки. Это метод рентгенэндоваскулярной хирургии, позволяющий ввести катетер в сосуды любого органа под визуальным контролем на мониторе рентгенаппарата и заполнить артерии специальным эмболом. Через какое-то время миома матки исчезла вовсе.

В ряде случаев необходимо удаление узлов хирургическим путем. Это происходит как традиционным лапаротомическим путём (полостная операция), так и лапароскопическим. В современных клиниках узлы из матки удаляются во время гистероскопии. После такого лечения миома матки исчезла.

Если при миоме матки присутствуют сопутствующие патологические отклонения от нормы в женском здоровье: (гиперплазия эндометрия (эндометриоз) или открытое кровотечение из влагалища), врачи рекомендуют диагностическое выскабливание. Во время этой операции, помимо удаления патологического образования, также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). Полученный соскоб посылают на исследование, называемое «гистология» - изучение образца тканей) под оптическим микроскопом, позволяющее определить тип новообразования и его характеристики.

Кстати, диагностическое выскабливание является единственным эффективным методом устранения полипов слизистой оболочки матки – другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно полипы не исчезают.

Послеоперационный период и реабилитация после данной процедуры проходит достаточно комфортно для пациентки – быстро и практически незаметно. Может возникнуть незначительное повышение температуры и физические болевые ощущения, аналогичные таковым при месячных.

Если классическое воздействие не дает ожидаемых положительных результатов, или если миома прогрессирует, и происходит ее увеличение в размерах , врач назначает удаление образования лазером. Это вид медицинского вмешательство широко распространен во всем мире – в том числе в клиниках США, Израиля и Германии.

Важно помнить, что особенностью миомы матки является то, что она, как и любая другая доброкачественная опухоль, может малигнизировать, то есть переродиться в злокачественную – в онкологию. Только своевременное обращение к врачу, всестороннее обследование современными методами и правильно выбранный метод лечения выглядит как эффективная тактика избавления женщины от новообразования и заболевания в целом. Важное значение имеет и психосоматика: настрой на положительный результат лечения способствует его возникновению.

Лечение миомы матки травами

При миоме матки довольно часто традиционная медицина прибегает к фитотерапии. В ряде случаев врачи-гинекологи назначают лечение с помощью лекарственных растений. Наиболее эффективными из них являются боровая матка и красная щетка – и это не просто народные лекарственные средства , а методы, доказавшие свою результативность. В зависимости от характера заболевания и особенностей организма женщинам назначается как раздельное, так и совместное применение этих трав.

Чем так полезно сочетание боровой матки и красной щетки?

Боровая матка (ботаническое название – ортилия однобокая) давно известна как действенное средство для лечения женских болезней.

В химическом составе этого растения присутствуют множество активных веществ, влияющих на различные процессы в организме:

• Кумарины – способствуют обратному развитию опухоли, обладают противовоспалительным эффектом против бактерий и грибковой инфекции;
• Сапонины – стимулируют активность желез внутренней секреции, одновременно успокаивают и тонизируют;
• Арбутины, флавоноиды, дубильные и горькие вещества – активно препятствуют развитию воспалительных процессов, снижают риск развития опухолей;
• Фитогормоны – помогают нормализовать гормональный баланс;
• Микроэлементы, аскорбиновая, лимонная, винная кислоты – усиливают действие других компонентов.

Боровая матка благоприятно действует на работу эндокринных желез, ответственных за выработку половых гормонов. Приём препаратов боровой матки способствует уменьшению опухоли, снятию воспалений, нормализации менструального цикла.

Красная щетка (ботаническое название – родиола холодная) – одно из редких лекарственных растений. Произрастает только в Горном Алтае. С лечебной целью используется только корень растения.

Последний имеет в своем составе следующие компоненты:

• Гликозид салидрозид – обладает противоопухолевым, антибактериальным, противогрибковым, иммуностимулирующим действием;
• Антрагликозиды – обладают мягким слабительным эффектом;
• Эфирное масло – его действия: антисептическое, бактерицидное, ранозаживляющее, обезболивающее;
• Дубильные вещества, органические кислоты, флавоноиды – оказывают вяжущее действие, нормализуют обмен веществ, стимулируют работу коры надпочечников.

Свойства боровой матки и красной щетки вместе во многих случаях позволяет вылечить миому матки.

Также эффективен для лечения матки народный противоопухолевый сбор из трав: омела (трава) - 1,5 части; календула (цветки) - 0,5 части; гармала (трава) - 0,3 части; спорыш (трава) - 1,5 части; ежевика (листья) - 1 часть; хмель (плоды) - 1 часть; мята перечная - 1 часть; хвощ полевой (побеги) - 1 часть; чистотел (трава) - 0,2 части; душица (трава) - 1 часть.

Залить 2 ст.л. смеси трав стаканом кипятка. Настаивать в течение ночи. Процедить. Пить по 2 ст.л. 3 раза в день за час до еды. Курс лечения 4 месяца с перерывом по 7 дней каждый месяц. Для спринцевания использовать 2 ст.л. настоя на 1 л кипятка. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении травами небольших по размеру миом матки.

Однако очень важно помнить: чтобы получить один лишь положительный эффект от приема этих препаратов (как одновременно, так и по отдельности), необходимо проконсультироваться с врачом. Только врач может сказать, насколько необходим приём фитопрепарата, и что с ним делать – в какой дозировке и в течение какого времени следует его применять.

Диета при миоме матки

Рацион должен быть разнообразным, обеспечивать организм необходимым количеством калорий. Переедание, является причиной нарушения кислородного, водного, жирового и углеводного баланса в организме и тем самым создаёт предпосылки к развитию и прогрессированию большого числа патологических состояний. Строго ограничивается потребление жиров - до 80-100 г в сутки. При малоподвижном образе жизни должно быть снижено и количество углеводной пищи.

Существует ряд продуктов, содержащих необходимые витамины, которые полезно употреблять при миоме матки:

• соевое, кукурузное, ореховое, подсолнечное, оливковое масло;
• хлеб с включением отрубей, пшеничные и овсяные отруби, другие зерновые продукты;
• семена льна и льняное масло;
• овощи, фрукты;
• лосось, тунец, сардины, макрель, палтус, треска, морские водоросли;
• фасоль, соя, горох, чечевица;
• кефир, йогурт, простокваша;
• орехи;
• черный и зеленый чай.

Нежелательны для употребления:

• жирное мясо, сосиски, колбаса;
• масло сливочное, маргарин;
• сдобная выпечка;
• маргарин.

Матка - важнейший орган репродуктивной системы женщины. В ней происходит формирование, рост и развитие эмбриона, а также выработка многих биологических соединений (гормонов), поддерживающих постоянство внутренней среды. Нередко под воздействием вредных факторов в полости матки образуются различные опухоли доброкачественной природы. Самой распространённой из них является миома. Это заболевание довольно сильно нарушает привычный ритм жизнедеятельности женщины, а также может привести к проблемам с последующим зачатием. Именно поэтому так важно своевременно начать лечение недуга.

Что представляет собой миома матки

Миома - это доброкачественное образование, которое возникает в области матки и неуклонно растёт и увеличивается в размерах. Согласно данным статистики, это заболевание является одним из самых распространённых в мире: каждая седьмая женщина в возрасте сорока лет сталкивалась с подобным недугом. Миомы могут формироваться как у лиц зрелого возраста, так и у молодых девушек.

Множественные миомы нарушают деятельность матки

Матка - это полый толстостенный орган, расположенный в малом тазу. Он имеет несколько оболочек: слизистую, серозную и мышечную. Опухоль может располагаться в любом из них. Миоматозные узлы нарушают нормальное функционирование матки, в результате чего страдает репродуктивная способность женского организма.

Какие разновидности заболевания существуют

Классификация миом по типу ткани, из которой они формируются:

1. Подслизистые (субмукозные):
   • не проникают в мышечный слой;
   • менее 50% проникает в мышечный слой;
   • более 50% проникает в мышечный слой;
2. Подсерозные:
   • миома, полностью находящаяся в брюшном пространстве;
   • менее 50% проросло в мышечные ткани;
   • более 50% проросло в мышечные ткани.
3. Интерстициальные - располагаются в толще матки.

В зависимости от разновидности тканей выделяют различные варианты опухоли

Виды недуга по локализации:

• тело;
• шейка;

Классификация миом по количеству:

• единичные;
• парные;
• множественные (более 2).

Разновидности опухоли по размеру:

• мелкие (до 1–1,5 см);
• средние (1,6–6,1 см);
• крупные (6,5–10 см);
• гигантские (11 и более см).

Видео: Елена Малышева рассказывает о недуге

Почему развивается миома у женщин

В настоящее время не существует единой гипотезы возникновения этого доброкачественного образования. Врачи придерживаются теорий, каждая из которых объясняет возникновение миомы по-своему:

1. Наследственная предрасположенность. Доказано, что пациентка, чьи ближайшие родственники (мама, сестра, бабушка) страдали от , имеет на 40% больше вероятности её возникновения. Это может быть связано с определёнными генетическими мутациями, которые передаются по женской линии.
2. Травматический фактор. Во время внутриматочных манипуляций, связанных с повреждением внутреннего слоя органа, нарушаются процессы регенерации. На поражённом месте начинает формироваться опухоль. Именно поэтому многочисленные аборты увеличивают риск развития миомы.
3. Гормональные нарушения. Деятельность репродуктивной системы контролируется посредством эндокринных желёз. Если страдает их функционирование (из-за опухоли или травмы), матка и яичники начинают активно вырабатывать биологические вещества, нарушающие обменные процессы. Результатом этого становится формирование подобного недуга.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

• злоупотребление алкоголем или никотином;
• беспорядочные половые связи;
• слишком ранняя (до 18) или поздняя (старше 35 лет) беременность;
• отсутствие возможности выносить ребёнка;
• хирургические аборты, чистки и выскабливания;
• воспалительные заболевания;
• самовольный приём медикаментозных препаратов.

Основные симптомы доброкачественного образования

Миома матки имеет множество различных проявлений, которые зависят от образа жизни пациентки (питания, интенсивности физических нагрузок) и её возраста. Для заболевания характерно постепенное нарастание тяжести клинической картины, которая состоит из следующих симптомов:

1. Кровянистые выделения. Они могут появляться до и после менструации, а также в середине цикла. Обычно женщина обнаруживает усиление выделений после физической нагрузки, полового акта или стресса.
2. Болевые ощущения схваткообразного, тянущего или ноющего характера. Они усиливаются при перемене погоды, а в предменструальный период могут сопровождаться коликами и тяжестью внизу живота.
3. Нарушение мочеиспускания и дефекации. Когда миома сдавливает мочевой пузырь, пациентки испытывают трудности с походом в туалет. Появляется резкая болезненность, женщинам нужно чаще посещать уборную из-за ложных позывов. А также пациентки могут страдать от длительных запоров, при которых не помогает слабительное.
4. Общеанемический синдром - вследствие постоянной потери крови у больных снижается уровень гемоглобина и красных клеток. Это сопровождается выраженной слабостью, тошнотой, рвотой, постоянной сонливостью, обмороками и головокружениями.

Особенности миомы матки во время беременности

В период вынашивания ребёнка организм женщины испытывает серьёзный стресс. Перестройка тела сопровождается интенсивным выбросом гормонов и усилением кровообращения в поясничной области, что нередко провоцирует рост доброкачественного новообразования.

Миомы большого размера могут нарушать рост плода

Симптомы доброкачественного образования у беременных женщин практически не отличаются. Наблюдается незначительное увеличение количества выделений кровянистого характера, а также пациентки чаще страдают из-за головокружений и обмороков в связи с нехваткой железа. При возникновении воспалительного процесса также развивается отёчность и болезненность шейки матки. Лечение миомы при беременности - только консервативное. Любая операция может негативно отразиться на состоянии малыша, вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Дифференциальная диагностика миомы

Зачастую доброкачественное новообразование в полости матки имеет те же симптомы, что и большинство других гинекологических заболеваний. Это значительно затрудняет работу доктора, так как процесс постановки диагноза длится более одной недели. Чаще всего миому путают с раковыми опухолями, полипами или нарушениями менструального цикла.

Методы постановки и подтверждения диагноза:

Различные способы лечения доброкачественной опухоли

Для избавления от миомы разработано огромное количество методик. Для начала врачи начинают с использования консервативной терапии: пациентке назначаются гормональные препараты, предотвращающие рост образования. При необходимости через несколько недель проводится смена одного медикамента на другой. Каждая пациентка обязательно должна соблюдать диету и придерживаться определённого образа жизни. Если же консервативная терапия не принесла ожидаемого результата, доктора принимают решение о проведении операции. Женщинам молодого возраста с целью сохранения репродуктивной функции матку удаляют только в самых экстренных случаях. Большинство хирургических вмешательств носят щадящий характер и позволяют на долгое время забыть о проблеме.

Медикаментозная терапия миомы

Даже если опухоль не растёт и не приносит пациентке видимого дискомфорта, необходимо применять фармацевтические препараты. Они позволят предотвратить дальнейшее прогрессирование миомы или же способствуют её уменьшению. Такие лекарства называются этиотропными. Если же пациентка страдает от неприятных проявлений опухолевого заболевания, ей назначаются симптоматические средства. Они не могут повлиять на причину недуга, но позволяют избавиться от внешних признаков патологии.

Помните, что самостоятельное назначение фармацевтических препаратов приводит к непредсказуемым последствиям. К нам в отделение обратилась женщина, которая по совету своей соседки, страдающей от миомы, приобрела в аптеке гормональное средство и начала его приём без консультации с гинекологом. У пациентки имелись проблемы с сосудами, в то время как женщина, по рекомендации которой она приобрела препарат, была здорова в этом плане. Результатом самопроизвольного приёма гормонов стал не только резкий набор веса, но и - малокровие. После консультации с доктором удалось подобрать для пациентки оптимальное средство, на фоне использования которого пострадавшая уже за несколько недель вернулась к прежней массе тела.

Препараты для этиотропной терапии миомы матки:

1. Комбинированные оральные контрацептивы - сочетание между собой двух действующих веществ. Они могут использоваться не только с целью контрацепции, но и для терапии опухоли. Чаще всего из этой группы используют: Линдинет-20, Джесс, Мидиана, Новинет, Марвелон.
2. Агонисты гормонов гипофиза препятствуют воздействию этих биологических веществ на опухоль, что замедляет её рост. Допустимо применение следующих средств: Декапептил, Трипторелин-лонг, Декапептил-депо, Диферелин, Гозерелин.
3. Гомеопатические препараты также обладают нормализущим гормональный фон воздействием. Из них чаще всего применяют: Олексин, Эпигаллат, Маммосан, Индинол.

Фотогалерея: препараты для этиотропного лечения опухоли

Линдинет - препарат, используемый также для защиты от нежелательной беременности Диферелин - средство, уменьшающее воздействие других органов на матку Индинол - растительный препарат для лечения проблем с гормональным фоном

Лекарства для симптоматической терапии:

1. Противовоспалительные свечи или таблетки вставляются во влагалище и уменьшают выраженность болезненных ощущений, снимают отёчность и раздражение. Чаще всего применяют Полижинакс, Микожинакс, Гексикон, Дикловит, Лонгидазу.
2. Внутриматочная спираль Мирена. Она содержит в своём составе не только гормоны, но и химические элементы с противовоспалительной активностью. Постановка спирали осуществляется акушером-гинекологом в условиях поликлиники или стационара при отсутствии других противопоказаний.
3. Витаминные и минеральные комплексы восполняют потребность организма в этих веществах, а также укрепляют слизистую оболочку стенки матки. Допустимо применение Аевита, Компливита, Кальция Д3-Никомед, Супрадина, Витрума.

Фотогалерея: медикаменты для симптоматического лечения

Полижинакс - вагинальные капсулы с противовоспалительным эффектом Аевит восполняет потребность организма в витаминах А и Е Спираль также используется как средство контрацепции

Роль диеты и режима в процессе восстановления

Питание - один из ключевых моментов в терапии любого заболевания. Именно благодаря еде мы можем восстановить потраченные в течение дня силы и энергию. При миоме организму женщины необходимо получение пищи с большим количеством белков, чтобы процессы заживления шли быстрее. А также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от жареных, жирных и копчёных блюд: они усваиваются гораздо хуже. Количество соли необходимо ограничить до минимально возможного (5 грамм в сутки) и пить до 2 литров воды.

Какие продукты необходимо ввести в свой рацион:

• творог, кефир, молоко;
• овощи (в особенности томаты и перцы);
• зелень;
• мидии, креветки, осьминоги;
• нежирное мясо (говядину, индейку, курицу);
• рыбу (минтай, горбушу, форель);
• фасоль и бобы, горох;
• фрукты и ягоды.

Миома - это заболевание, которое требует от пациентки пересмотра её привычного образа жизни. Некоторые процедуры могут спровоцировать рост опухоли и привести к негативным последствиям. Доктора настоятельно рекомендуют больных не рисковать и ограничиться заменой некоторых видов отдыха и досуга.

От чего необходимо отказаться при развитии миомы:

1. Массажи, обертывания и иглоукалывания поясничной области. Эти процедуры способствуют улучшению кровотока, что может вызвать рост опухолевой ткани миоматозного узла. Для уменьшения болей в позвоночнике рекомендуется прохождение более щадящего лечения у мануального терапевта.
2. Подъёмы тяжестей. Всем пациенткам с опухолевым процессом нельзя перемещать более трёх килограммов за один раз. Все тяжёлые нагрузки также способствуют притоку крови к матке.
3. Прогревание организма. Посещение бани, сауны или горячей ванны приводит к раскрытию сосудов и наполнению их кровью. Мимоматозный узел начинает расти и приносит женщине много неприятных ощущений.
4. Занятия тяжёлыми видами спорта. Малейшая травма, удар, падение или ушиб могут спровоцировать перекрут миоматозного узла. Поэтому стоит перейти на более щадящие разновидности тренировок (лёгкая гимнастика, плавание).

Оперативное лечение миомы

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов в течение нескольких месяцев, а опухоль продолжает расти и причинять женщине дискомфорт, врачи ипользуют хирургическую тактику. Противопоказаниями к такому виду лечения могут служить:

• личное желание пациентки;
• наличие серьёзных заболеваний сердца, печени и почек, требующих экстренной помощи;
• состояние шока;
• отсутствие сознания (кома).

Какие разновидности операций существуют:

Миома получает своё питание из тех же сосудов, что и сама матка. Рост и развитие опухоли осуществляется за счёт притока богатой кислородом крови, который можно прекратить. С этой целью был разработан новый метод нехирургического лечения - эмболизация маточных артерий. Он может быть использован у пациенток любой возрастной группы и практически не имеет противопоказаний. Ограничениями к применению такой процедуры служит только воспаление матки или придатков, а также тяжёлое состояние пациентки. Эмболизация маточных артерий не сопровождается неприятными ощущениями.

Подобная методика является крайне эффективной, но при массивных миомах её не применяют из-за высокого риска развития осложнений ( , нарушения кровообращения).

Эмболизация маточных артерий - современный метод лечения миом

Этапы проведения процедуры:

1. Обеспечение венозного доступа и обработка нижней конечности спиртовым раствором. Это помогает убить все болезнетворные бактерии на поверхности кожи.
2. Введение в артерии бедра специального медикаментозного средства, которое содержит эмболы. Они представляют собой шарики из безопасного биопластичного материала, который совпадает с диаметром сосудов опухоли.
3. По системе артерий препарат достигает области расположения миомы. Эмболы закупоривают сосуды, в результате чего нарушается кровоснабжение узлов. Через несколько дней они уменьшаются в размерах и отмирают.

ФУЗ-абляция миомы

Существует ещё один крайне эффективный метод лечения доброкачественной опухоли без применения хирургического вмешательства. Фокусированная ультразвуковая абляция - процесс разрушения миомы звуковой волной. Её нельзя проводить при следующих условиях:

• воспалительные заболевания половых органов;
• наличие внутриматочной спирали;
• раковые опухоли;
• вес женщины более 120 килограммов;
• импланты с металлами (пластины, штыри) в нижней части тела.

Сущность этой процедуры состоит в проведении через организм женщины звуковых волн определённой длины. Они проходят через мягкие ткани, не нанося им никакого травматического воздействия, но доброкачественная опухоль разрушается из-за нагревания. Иначе этот способ называется выжиганием. После прохождения ФУЗ-абляции внутриматочные миоматозные узлы перестают получать кровоснабжение, съёживаются и погибают. Во время процедуры женщина может испытывать лёгкие ноющие боли в нижней части живота, что является вариантом нормы.

Использование народных средств в терапии доброкачественной опухоли

Различные травы, растения и плоды, обладающие целебными свойствами, помогают бороться с основными проявлениями миомы матки, а некоторые из них способны даже замедлить её рост. Эти средства могут применяться в качестве дополнительной методики, но не заменяют традиционную терапию. Доктора настоятельно советуют не использовать их в качестве основного лечения.

За время своей практики мне не раз доводилось сталкиваться с тем, что пациенты отказывались употреблять необходимые таблетки или ставить уколы. Одна женщина 28 лет с диагнозом миома матки перестала посещать гинеколога и брать рецепты на лекарства. Как выяснилось, она пыталась самостоятельно избавиться от доброкачественной опухоли с использованием народных средств. Первые несколько месяцев женщина чувствовала себя лучше, но как только она забеременела, миома начала расти. Это привело к ожидаемому выкидышу с серьёзнейшими последствиями: пострадавшей удалили матку. Чтобы избежать подобного осложнения, необходимо использовать народные средства только в качестве дополнительного лечения, не отказываясь от основного.

Самые популярные рецепты:

Прогнозы лечения и возможные осложнения заболевания

Миома матки - это рецидивирующая патология, которая существует в организме женщины на протяжении всей жизни. Даже после проведённого оперативного лечения имеется риск возникновения новых узлов или рост старых. Именно поэтому доктора никогда не дают стопроцентной гарантии. Успех терапии во многом зависит от возраста женщины, состояния её здоровья и наличия других заболеваний.

Чем моложе пациентка, тем больше вероятность сохранения репродуктивной функции.

Риск развития рецидива миомы матки существенно возрастает, если женщина не придерживается врачебных рекомендаций. В своей практике мне доводилось столкнуться с пациенткой, которая занималась тяжёлой атлетикой. Врачи обнаружили у неё миоматозный узел, который продолжал неуклонно расти. Женщине предложили провести операцию по удалению опухоли, однако из-за близости соревнований она отказалась. Доктора также советовали немного снизить нагрузку: любое усиление кровообращения способствует росту миомы, но пациентка не приняла к сведению это указание. Через несколько месяцев она почувствовала себя гораздо хуже: усилились боли, появились неприятные выделения. При обследовании было выявлено, что узел увеличился в полтора раза. Пациентке пришлось согласиться на операцию, в результате которой опухоль удалили. Вернуться к прежним спортивным нагрузкам она не смогла.

Какие осложнения встречаются у пациенток с миомой матки:

1. Перекрут узловой ножки. Обычно опухоль располагается на тоненьком стебельке, который довольно легко деформируется при внешнем воздействии. Незначительная травма, ушиб или даже слишком интенсивный половой акт могут привести к перекруту. Это сопровождается внезапной острой болью в матке. Такое состояние требует немедленной госпитализации: в области узла развивается гибель клеток. Перекрут устраняется только с помощью операции.
2. Формирование воспалительного процесса в матке - эндометрита. Опухоль становится благоприятным местом для развития бактерий. Они поражают слизистую оболочку, выделяя токсичные вещества, в результате чего к симптомам миомы добавляются длительные тянущие боли. Терапия этого заболевания проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных медикаментов.
3. Формирование внематочной беременности. Так как большую полость органа занимает опухоль, зародыш не может имплантироваться в слизистую оболочку в нужном месте. В результате этого эмбрион прикрепляется и развивается в совершенно неподходящей для этого структуре: в яичнике, маточной трубе и даже в брюшной полости. Осложнения внематочной беременности крайне тяжелы: около 90% из них заканчивается разрывом внутреннего органа. Известны лишь единичные случаи успешного завершения внутрибрюшного роста зародыша.

Фотогалерея: осложнения опухолевого процесса

Эндометрит - это воспалительный процесс в полости матки Перекрут ножки маточного узла устраняется только оперативным путём Внематочная беременность - это развитие эмбриона в другом органе

Как предотвратить развитие миомы у пациенток

Профилактика доброкачественных новообразований - это забота не только гинекологов, но и самих пациенток. Такой комплексный подход поможет снизить риск развития подобного недуга. Именно поэтому с самого раннего возраста необходимо приучать девочек-подростков к заботе о своём репродуктивном здоровье.

Мне довелось участвовать в проведении семинара, посвящённого проблеме ранней беременности (до 18 лет). По результатам исследования, около 90% пациенток сделали аборт, и у половины из них в более зрелом возрасте сформировалась миома матки, а 5% лишились возможности забеременеть снова и выносить здорового ребёнка. Исходя из такой печальной статистики, было решено провести в школах, колледжах и техникумах дни сексуального просвящения, где девушки и женщины могли получить подробную информацию об имеющихся способах контрацепции. Дополнительно мы организовали кабинет консультации гинеколога, в котором пациентки при желании проходили медицинский осмотр, сдавали анализы, а также консультировались относительно выбранного ими средства защиты от нежелательной беременности. По окончании этого мероприятия всем девушкам и женщинам выдали несколько пачек презервативов для контрацепции.

Правила индивидуальной профилактики развития миомы матки:

1. Регулярно посещайте акушера-гинеколога. Даже если на данный момент у вас нет никаких жалоб, профилактический осмотр необходимо совершать один раз в полгода. Доктор возьмёт несколько мазков и пропальпирует матку. Эта методика позволяет выявить миоматозные узлы на ранней стадии. Если у вас уже имеется диагноз, необходимо посещать гинеколога раз в три месяца, чтобы отслеживать рост патологического образования.
2. Используйте средства контрацепции для защиты от нежелательной беременности. При аборте во время процедуры выскабливания довольно сильно повреждается внутренняя оболочка полости матки, что может стать фоном для последующего развития миомы. В настоящее время существуют самые разные способы защиты: таблетки, свечи, кольца, пластыри, импланты. Помните, что метод прерванного полового акта не является средством контрацепции и в 90% случаев приводит к незапланированной беременности.
3. При смене сексуального партнёра используйте презервативы. Они обеспечивают надёжную защиту от заболеваний, передающихся половым путём. Урогенитальные инфекции также нарушают внутреннюю микрофлору матки и влагалища, в результате чего развивается воспаление (одно из фоновых состояний для миомы).
4. Откажитесь от вредных привычек. Избыточное употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ плохо сказывается на состоянии половой системы. Они не только замедляют обменные процессы, но и препятствуют регенерации внутреннего слоя матки. Известно, что риск развития миомы у пациенток, которые курят в течение 10 и более лет увеличивается в 2 раза.