Применения и дозы. Применение у детей

12.06.2019 | Органы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амброгексал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амброгексала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амброгексала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и пневмонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амброгексал - муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связана с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол (действующее вещество препарата Амброгексал) повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей.

В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.

Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.

Состав

Амброксола гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Амброгексал быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови - 80-90%. Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов). Выводится преимущественно с мочой - 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
ХОБЛ;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь;
лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).

Формы выпуска

Таблетки 30 мг.

Капсулы пролонгированного действия 75 мг.

Раствор для ингаляций и приема внутрь (иногда ошибочно называют капли).

Инструкция по применению и способ использования

Таблетки

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таблетки (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки утром или вечером после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Сироп

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем по 2 мерные ложки 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза - по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 раза в сутки. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем дозу препарата следует уменьшить до 4 мл 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 2 раза в сутки.

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза в сутки по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22.5 мг амброксола).

Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор с соблюдением правил использования.

Амброгексал следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача.

Побочное действие

боли в животе;
тошнота;
запоры;
сухость во рту;
усиление слюноотделения;
повышение секреции слизи в носовой полости;
сухость дыхательных путей;
кожные высыпания;
крапивница;
ангионевротический отек;
бронхоспазм;
повышение температуры и озноб;
анафилактический шок;
слабость;
головная боль;
затруднение мочеиспускания (дизурия).

Противопоказания

1 триместр беременности;
детский возраст до 6 лет (для таблеток);
детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказания: детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);

Особые указания

С осторожностью следует применять Амброгексал у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

При тяжелом нарушении функции печени и/или почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Пациентам с нарушением толерантности к фруктозе перед применением Амброгексала следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амброгексала с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином, эритромицином) в бронхиальном секрете увеличивается концентрация последних.

При одновременном применении Амброгексала с противокашлевыми средствами (в т.ч. кодеин) в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты из бронхиального дерева.

Аналоги лекарственного препарата Амброгексал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амбробене;
Амброксол;
Амбролан;
Амбросан;
Амбросол;
Бронхоксол;
Бронхорус;
Дефлегмин;
Капли Бронховерн;
Лазолангин;
Лазолван;
Медокс;
Мукоброн;
Нео Бронхол;
Ремеброкс;
Суприма коф;
Фервекс от кашля;
Флавамед;
Халиксол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Высокая биодоступность препарата;
Быстрое накопление в организме и достижение хорошего лечебного эффекта;
Разнообразие форм выпуска: таблетки, капсулы, раствор для ингаляции, для приема внутрь;
Наличие детских форм выпуска;
Наличие пролонгированной (суточной) формы выпуска.

Недостатки:

Высокая цена по сравнению с аналогами.

АмброГЕКСАЛ® капсулы пролонгированного действия 75 мг, 10 шт.
144.00 руб.

АмброГЕКСАЛ® сироп 3 мг/мл, 1 шт
108.00 руб.

АмброГЕКСАЛ® таблетки 30 мг, 20 шт
138.00 руб.

АмброГЕКСАЛ® раствор для приема внутрь и ингаляции 7.5 мг/мл, 1 шт
103.00 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Таблетки: принимать внутрь после еды, запив небольшим количеством чистой воды. Взрослым по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки. Максимальная дозировка 2 таблетки (60 мг) 2 раза в сутки.

Капсулы суточного действия: назначаются внутрь после еды. Не разжевываются. Детям старше 12 лет и взрослым по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки.

Сироп: принимать внутрь во время еды, запивая небольшим количеством чистой воды.

Сироп в дозировке 3 мг/мл: детям с 1 до 2 лет – назначается по ¼ мерной ложки 2 раза в сутки, от 3 до 4 лет по ¾ мерной ложки 2 раза в сутки, 5 – 6 лет – по ½ мерной ложке 2 раза в сутки, от 7 до 12 лет по 1 – 1,5 мерной ложки 2 раза в сутки, взрослым по 1,5 – 2 мерной ложки в сутки.

Сироп в дозировке 6 мг/мл: назначается детям с 1 до 3 лет по ½ мерной ложке 2 раза в сутки, с 3 до 7 лет по 1 мерной ложке 2 раза в сутки, взрослым по 2 мерных ложки 2 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь: назначается после еды, добавляется в воду, сок или теплый чай. Детям до 2 лет - назначается по 1 мл раствора 2 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет - по 1 мл препарата 3 раза в сутки. От 6 до 12 лет - по 2 мл раствора 3 раза в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначается по 4 мл 3 раза в сутки.

Раствор для ингаляций: предусмотрен только для специальных ингаляторов – небулайзеров. Препарат смешивают в пропорции 1:1 с физиологическим раствором натрия хлора. В 1 мл раствора содержится 7,5 мг действующего вещества.

Детям до 2х лет назначается по 1 мл 1 – 2 раза в сутки. Детям от 2х до 6ти лет по 2 мл раствора 2 раза в сутки. Детям старше 6 лет и взрослым по 2 – 3 мл раствора 3 раза в сутки.

Курс лечения подбирается индивидуально врачом.

Препарат с осторожностью назначается во втором и третьем триместре беременности, когда риск от заболевания превышает риск воздействия на плод.

В первом триместре беременности прием препарата категорически запрещен.

Во время лактации ребенка переводят на искусственное вскармливание на весь период приема препарата.

Детям назначается с 1 – 2х лет.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, ч




Амброгексал

Фармакологическое действие

Амброгексал — муколитический препарат с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Кларка, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол повышает содержание сурфактанта в легких, что связано с индукцией его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.
Действие АмброГЕКСАЛА начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:
- острые и хронические бронхиты;
- бронхоэктазы;
- бронхиальная астма;
- бронхиолиты;
- муковисцидоз;
- ринит, синуситы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения АмброГЕКСАЛА при беременности и в период лактации не проводилось.
Поэтому назначение препарата (особенно в I триместре беременности) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Особые указания

С особой осторожностью следует назначать АмброГЕКСАЛ пациентам с нарушениями функции почек или с тяжелыми нарушениями функции печени, при заболеваниях, связанных с повышенным скоплением бронхиального секрета (например, злокачественный реснитчатый синдром). В таких случаях при приеме АмброГЕКСАЛА требуется контроль врача.
Пациент должен информировать врача о развитии побочных эффектов.
При первых признаках развития аллергических реакций следует отменить прием препарата.
В случае пропуска приема очередной дозы при последующем приеме не следует превышать дозу препарата.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет рекомендуется назначать в первые 2-3 дня по 2 мерных ложки (30 мг) 2-3 раза/сут, затем по 2 мерных ложки 2 раза/сут или по 1 мерной ложке (15 мг) 3 раза/сут. Взрослым можно принимать по 4 мерных ложки (60 мг) до 2 раз/сут для достижения терапевтического эффекта.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет рекомендуется назначать по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет рекомендуется назначать по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза/сут.
Детям в возрасте до 2 лет рекомендуется назначать по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 2 раза/сут.

Побочные действия

редко — боли в животе, тошнота и запоры, сухость во рту, усиление слюноотделения.
редко — повышение секреции слизи в носовой полости, сухость дыхательных путей.
Аллергические реакции: редко — отечность, кожные высыпания, покраснение, зуд, удушье, отечность лица, повышение температуры и озноб; в отдельных случаях — аллергический дерматит; в единичных случаях — анафилактический шок.
Прочие: редко — затруднение мочеиспускания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием АмброГЕКСАЛА и антибактериальных средств (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, эритромицин) способствует улучшению проникновения антибиотиков в дыхательные пути. Наиболее часто АмброГЕКСАЛ применяют в комбинации с доксициклином.
При одновременном назначении АмброГЕКСАЛА с противокашлевыми средствами в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможен опасный застой разжиженного АмброГЕКСАЛОМ секрета (требуется контроль врача).
До настоящего времени нет данных о взаимодействии АмброГЕКСАЛА с другими средствами, применяющимися качестве базисной терапии бронхиальной астмы (бронходилататоры, производные метилксантина, кортикостероиды).

Передозировка

Симптомы: имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и диареи. При сильной передозировке возможны резкая артериальная гипотензия, рвота, усиленное слюноотделение.
Лечение: отмена препарата. Промывание желудка показано только при экстремальной передозировке. При необходимости — проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.

Состав

5 мл (1 мерн. лож.) содержит гидрохлорид 15 мг;
вспомогательные вещества: бензойная кислота; лимонная кислота; глицерин; натрия цикламат; натрия гидроокись; натрия метабисульфит; поливидон; сорбит; вода очищенная; ароматизаторы

Амброгексал аналоги

Цена — 94 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 94 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 96 руб.

Цена — 88 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 94 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 84 руб.

Цена — 96 руб.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующис ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет, беременность (I триместр).

С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения Амброксола во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода/ребенка.

Особые указания

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают — по 30 мг 3 раза в сут. в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сут. или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сут.

Детям 6-12 лет — по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сут.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Редко — слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Условия хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Состав

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 171 мг, крахмал картофельный — 36 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1.8 мг, магния стеарат — 1.2 мг.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Амброксол — муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 часов.

Фармакокинетика
Абсорбция — высокая (при любых путях введения), время достижения максимальной концентрации (TCmax) — 2 ч., связь с белками плазмы — 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.Метаболизм — в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения 7-12 часов. T1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.Выводится почками: 90 % в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — около 5 %.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит различной этиологии, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз легких, трахеит и ларинготрахеит.
Воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух, при которых необходимо разжижение слизи.
Санация бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периоде.
Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 неделями беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия.

C осторожностью. Печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность (II-III триместр), период лактации.

Особые указания

Побочные действия

Аллергические реакции: Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Редко. Слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия.
При длительном применении в высоких дозах. Гастралгия, тошнота, рвота.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение амброксола и противокашлевых лекарственных препаратов из-за подавления кашля приводит к затруднению отхождения мокроты. Поэтому такое сочетание не показано.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет ряда антибиотиков: амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Передозировка

Симптомы : тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение. искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Условия хранения

Состав

1 мл сиропа содержит:
действующее вещество : гидрохлорид 3 мг.

Цена — 38 руб.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

Показания

острый и хронический бронхит;
пневмония;
ХОБЛ;
бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

С осторожностью:

II-III триместр беременности;
период лактации;

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ).

Способ применения и дозы

Сироп 15 мг/5 мл:

Сироп 30 мг/5 мл:

Побочные действия

Аллергические реакции:

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Передозировка

Симптомы:

Лечение:

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше +25 о С.

Срок годности

Состав

5 мл сиропа содержит:

Активное вещество: гидрохлорид15 мг;

Вспомогательные вещества:

Цена — 32 руб.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Амброксол — секретомоторное, секретолитическое, отхаркивающее.

Фармакодинамика

Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение ПАВ (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролитические ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, C max достигается через 2 ч (для таблеток, сиропа), для раствора для приема внутрь и ингаляций — 0,5-3 ч; связывание с белками плазмы крови — 80% (для таблеток, сиропа), для раствора для приема внутрь и ингаляций — 90%. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Раствор для приема внутрь и ингаляций быстро распределяется в тканях, наибольшая концентрация достигается в легких.

Метаболизируется в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Выводится почками — 90% в виде водорастворимых метаболитов, 5% — в неизмененном виде. Около 30% дозы после приема внутрь элиминируется посредством первичного метаболизма. T 1/2 — 1,3 ч, для раствора для приема внутрь и ингаляций — 7-12 ч.Эффект кумуляции не наблюдается. Период полувыведения увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
ХОБЛ;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Гиперчувствительность; беременность (I триместр).

С осторожностью:

II-III триместр беременности;
период лактации;
почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности. Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван ® проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.

При необходимости применения Лазолвана ® во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную терапию для матери и возможный риск для плода

Особые указания

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, запивая жидкостью.

Сироп 15 мг/5 мл: взрослым и детям старше 12 лет — по 10 мл (2 ч.ложки) 3 раза в сутки; детям 6-12 лет — по 5 мл (1 ч.ложка) 2-3 раза в сутки, 2-6 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 3 раза в сутки, до 2 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 2 раза в сутки.

Сироп 30 мг/5 мл: взрослым и детям старше 12 лет — по 5 мл (1 ч.ложка) 3 раза в сутки, детям 6-12 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 2-3 раза в сутки.

Прием препарата более 4-5 дней возможен только под наблюдением врача.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит. Крайне редко сообщалось о случаях острых тяжелых реакций анафилактического типа (анафилактический шок).

При длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Передозировка

Симптомы: возможны — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом защищенном от света мести при температуре не выше 25°C.

Срок годности

Состав

5 мл сиропа содержит:

Активное вещество: гидрохлорид15 мг;

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза; сорбитол; глицерол; кислота бензойная; пропиленгликоль; ароматизатор малиновый; кислота винная; вода очищенная.

Цена — 23 руб.

Фармакологическое действие

Амброксол — секретомоторное, секретолитическое, отхаркивающее.

Фармакодинамика

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
ХОБЛ;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Гиперчувствительность; беременность (I триместр).

С осторожностью:

II-III триместр беременности;
период лактации;
почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая жидкостью. Взрослым — по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличивать до 60 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки.

Побочные действия

При длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Передозировка

Симптомы: возможны — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше +25 о С.

Срок годности

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: гидрохлорид30 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный высушенный; кремний коллоидный; магния стеарат.

Цена — 128 руб.

Цена — 82 руб.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Бронхорус повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.При приеме внутрь действие Бронхорус наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:
— острый и хронический бронхит;
— пневмония;
— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
— бронхоэктатическая болезнь;
— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
— лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— I триместр беременности.
С осторожностью применяют при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особые указания

Бронхорус не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ.

Способ применения и дозы

Бронхорус принимают внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.
Взрослымназначают в первые 2-3 дня по 30 мг (10 мл сиропа), затем по 15 мг (5 мл сиропа) 3 раза в сутки; или по 30 мг (10 мл сиропа) 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 15 мг (5 мл сиропа) 2-3 раза в сутки, в возрасте 2-5 лет — 7.5 мг (2.5 мл сиропа) 3 раза в сутки, до 2 лет — 7.5 мг (2.5 мл сиропа) 2 раза в сутки.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, запоры; при длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический дерматит, анафилактический шок.
Прочие: редко — слабость, головная боль, экзантемы, дизурия.

Условия хранения

Состав

5 мл сиропа содержит амброксола гидрохлорид 15 мг

Цена — 128 руб.

Цена — 71 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 86 руб.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Амброксол Ретард — муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 30 мг. 2-3 раза в сутки.

Детям от 5 до 12 лет — по 15 мг. 2-3 раза в сутки.

Детям от 2 до 5 лет — по 7.5 мг. 3 раза в сутки.

Детям до 2 лет — по 7.5 мг. 2 раза в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения

Срок годности

Состав

В 1 таблетке содержится 0,075 г. гидрохлорид

Цена — 128 руб.

Цена — 32 руб.

Цена — 52 руб.

Фармакологическое действие

Амброксол — муколитическое средство. Вызывает выраженный отхаркивающий эффект. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты и усиливается высвобождение лизосом из клеток Кларка, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Амброксол в виде сиропа можно назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Способ применения и дозы

препарат назначают в течение первых 2-3 дней по 10 мл (2 чайные ложки), а затем по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте 2-5 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза/сут.

Побочные действия

Аллергические реакции:
Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, сухость во рту, запор; при длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: редко — сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.
Прочие: редко — слабость, головная боль, дизурия, экзантема.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином — усиление их проникновения в бронхиальный секрет.
Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре 15-25 °C.

Состав

5 мл содержит гидрохлорид 15 мг

Цена — 128 руб.

Цена — 99 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 48 руб.

Цена — 100 руб.

Цена — 73 руб.

Цена — 26 руб.

Цена — 46 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 85 руб.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Бронхорус — муколитическое средство.

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Бронхорус повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. При приеме внутрь действие Бронхорус наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах), беременность (I триместр), кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, во II и III триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Препарат в форме сиропа не содержит сахара. Пациентам с сахарным диабетом можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ.

Препарат в форме сиропа может вызывать послабляющий эффект, поскольку содержание сорбитола в суточной дозе может превысить 10 мг (600 мг сорбитола содержится в 1 мл сиропа, а суточная доза может достигать 30 мл, соответственно 18 г сорбитола).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 2 таблетки (60 мг) 2 раза в сутки.

В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения.

Детям младше 12 лет Бронхорус назначают в форме сиропа.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: редко — диарея/запор; при длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: редко — слабость, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантема, ринорея, дизурия; при быстром в/в введении — ощущение оцепенения, интенсивная головная боль, адинамия, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Бронхорус с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Амброгексал относится к группе отхаркивающих и муколитических препаратов.

Форма выпуска и состав

Амброгексал производится в форме таблеток, раствора для приема внутрь и приготовления ингаляций, и в виде капсул пролонгированного действия. В составе препарата активное действующее вещество – амброксола гидрохлорид, а также следующие вспомогательные компоненты:

В таблетках: кальция гидрофосфат дигидрат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
В капсулах: эудрагид RL30D, МКЦ, триэтилцитрат, титана диоксид, магния стеарат, эудрагид RS30D;
В растворе: лимонная кислота, вода, натрий гидроксид, натрия дисульфит, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат.

Показания к применению Амброгексала

Активное вещество амброксол обладает отхаркивающим свойством. Применение Амброгексала помогает снизить вязкость мокроты и облегчить ее выведение, при этом количество мокроты не увеличивается, а активность бронхов подавляется. Препарат всасывается очень быстро, максимальная концентрация происходит в легких.

Применение Амброгексала показано взрослым и детям при заболеваниях бронхов и легких (острых и хронических), связанных с повышенным образованием мокроты, ее затрудненным отделением и продвижением бронхиального секрета, а именно при бронхиальной астме, трахеите, бронхоэктатической болезни, остром и хроническом бронхите. Также Амброгексал применяют при рините, синусите, фарингите и ларингите. Он обеспечивает быстрое и легкое выведение слизи и мокроты из бронхов. Применение Амброгексала показано в качестве профилактики некоторых осложнений, которые могут возникнуть в результате операций на органах дыхания, также его применяются при угрозе преждевременных родов, в качестве лечения и профилактики дистресс-синдрома у недоношенных малышей.

Противопоказания

По инструкции к Амброгексалу, препарат противопоказано принимать при фенилкетонурии, при язвенных поражениях желудочно-кишечного такта, в первом триместре беременности. Под контролем врача назначают препарат при печеночной недостаточности и в период кормления грудью. Амброгексал сочетается с другими лекарственными средствами, используемыми для лечения заболеваний бронхов. При одновременном применении препарат имеет свойства повышать концентрацию в бронхиальном секрете и в мокроте у антибиотиков (амоксициллина, эритромицина, цефуроксима). Не рекомендуется одновременное использование Амброгексала и противокашлевых препаратов с кодеином, может произойти застой мокроты.

Способ применения и дозировка Амброгексала

Согласно инструкции к Амброгексалу, препарат в виде таблеток и капсул принимают внутрь, запивая водой, после еды. Таблетки взрослым и детям старше 12 лет назначают в дозировке 30 мг (1 таблетка) три раза в день на протяжении первых 2-3 суток. Далее дозировка сокращается до 1 таблетки дважды в день.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по половине таблетки (15 мг) два-три раза в день. Не следует принимать препарат более 4-5 дней без предписания врача. Во время всего лечения больному рекомендуется пить больше жидкости для усиления муколитического эффекта.

В инструкции к Амброгексалу указано, что препарат в виде капсул прописывают взрослым и детям старше 12 лет в дозировке 1 капсула (75 мг) в сутки после еды утром или вечером. Капсулы также не рекомендовано принимать более 5 дней без назначения врача.

Раствор для приема внутрь и приготовления ингаляций взрослым и детям старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, далее – по 4 мл в раза в день.

Детям от 5 до 12 лет прописывают по 2 мл два-три раза в день. Детям от 2 до 5 лет – по 1 мл три раза в день. Детям до двух лет – по 1 мл 2 раза в день только под контролем врача. Раствор следует растворить в чае, воде, соке или молоке.

Ингаляции раствором Амброгексала для взрослых и детей старше 5 лет проводят 1-2 раза в сутки в дозировке 2-3 мл, детям младше 5 лет – по 2 мл. Ингаляции следует проводить с помощью специального прибора.

Курс лечения может назначить только лечащий врач.

Побочные действия Амброгексала

Применение Амброгексала вызывает некоторые побочные эффекты: тошнота, слабость, запор, рвота, головная боль, высыпания на коже, крапивница, зуд, анафилактический шок, ринорея, сухость во рту, диарея. При передозировке препарата может наблюдаться диспепсия, рвота, тошнота, диарея. В таком случае рекомендовано отменить прием препарата, промыть желудок, вызвав рвоту, и употреблять в пищу больше продуктов, содержащих жиры.

Особые указания

Амброгексал с осторожностью прописывают пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом и с плохой способностью отхаркивать мокроту, так как применение препарата может вызвать скопление мокроты в бронхах. У пациентов с бронхиальной астмой может усилиться кашель. Не рекомендуется принимать препарат на ночь. Людям, страдающим нарушением функции почек и печени, следует снизить дозировку препарата или увеличить перерыв между приемами. Под контролем врача назначают препарат больным с язвой желудка или кишечника из-за возможного обострения. Амброгексал никак не сказывается на способности управлять транспортными средствами.

Международное наименование

Амброксол (Ambroxol)

Групповая принадлежность

Муколитическое средство

Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь, раствор для приема внутрь [спиртовой], раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки, таблетки пролонгированного действия, таблетки шипучие

Фармакологическое действие

Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин, при ректальном введении – через 10-30 мин и продолжается в течение 6-12 ч. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.

Показания

Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 нед беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам).C осторожностью. Печеночная недостаточность.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях – аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Редко – слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах – гастралгия, тошнота, рвота.

При быстром в/в введении – чувство оцепенения, адинамия, интенсивные головные боли, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.

Применение и дозировка

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают – таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет – 15 мг 2-3 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней – по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет – 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет – 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет – 2 мл 2-3 раза в сутки.

Сироп (3 мг/мл) взрослым – в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет – 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет – 7.5 мг 2 раза в сутки.

В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет – 7.5 мг, детям от 2-5 лет – 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.

Парентерально вводят в/м, в/в (медленно, струйно или капельно) или п/к: взрослым – по 15 мг, в тяжелых случаях – 30 мг 2-3 раза в сутки; детям – 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки. Обычно детям до 2 лет – 7.5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет – 7.5 мг 3 раза в сутки, от 5 лет – 15 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м – 10 мг/кг/сут, кратность введения – 3-4 раза, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг/кг/сут.

Для в/в капельного введения 50 мл разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или др. базисный раствор с pH не выше 6.3), вводят в течение 2 ч со скоростью 84 кап/мин. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранении показаний).

Парентеральное введение прекращается после исчезновения острых проявлений заболевания (переходят на прием внутрь или ректальное введение).

Ректально, взрослым и детям старше 12 лет – по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0.12 г; детям 6-12 лет – по 15 мг 2-3 раза в сутки.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми ЛС, затрудняющими выведение мокроты.

Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0.9% раствором NaCl (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки).

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики.

Детям до 5 лет применять суппозитории 15 мг не рекомендуется, до 12 лет – 30 мг (для них применяют суппозитории 15 мг).