Отравление химическими веществами: виды, симптомы, оказание первой помощи и необходимое лечение. Действенная помощь при симптомах отравления химическими веществами

Получение химических отравлений - это поражение организма в результате проникновения токсических веществ в кровь, желудок и кишечник. Спровоцировать интоксикацию могут многие опасные вещества, используемые человеком в быту (клей, уксусная кислота, краски, растворители, лаки, жидкости на основе ацетона, удобрения и др.) или на производстве (высокотоксичные химикаты).

В составе любого из этих веществ содержатся яды, опасные для здоровья или жизни человека. При неосторожном обращении с едкими химикатами высок риск соприкосновения их с кожей или попадания в организм через рот или дыхательные пути, что может привести к тяжелой интоксикации.

При отравлении химическими веществами человеку необходимо срочно оказать первую помощь во избежание летального исхода.

В международном классификаторе болезней (МКБ 10) отравления химикатами значатся под кодами Х40 – Х49.

Виды отравлений химикатами

Острые химические отравления подразделяются на несколько групп:

• По воздействию на организм. Сюда относятся яды раздражающего, нервно-паралитического, слезоточивого, психотомиметического, удушающего, кожно-нарывного и общеядовитого действия.
• По структуре ядов (ФОС, нитриты, мышьяковистые соединения, бензиловая кислота и ее производные, галоидированные производные угольной кислоты и т. п.).
• По степени токсичности (особо токсичные, химикаты высокой или умеренной токсичности, нетоксичные).
• По степени потерь - уничтожающие (боевые вещества) и временного действия (приводящие к выводу из строя на определенный период).
• По времени воздействия. Стойкие яды медленно испаряются и долго оказывают заражающий эффект. Нестойкие - быстро испаряются, а заражающее действие длится короткое время.
• По агрегатному состоянию (аэрозоли, пары, твердые и жидкие вещества).
• По применению (промышленность, лекарства, боевые вещества, бытовая химия и ядохимикаты, биологические яды).
• По скорости поражения (отравиться можно быстро, почти сразу, или через некоторое время).

Таким образом, состояние пострадавшего будет зависеть от вида отравления. В зависимости от этого в каждом отдельном случае разной будет клиническая картина, длительность отравления и его тяжесть.

Причины отравлений

Вызвать химическое отравление могут разные вещества, начиная от лекарств и средств бытовой химии, и заканчивая химическим оружием. Попасть в организм яды могут по нескольким основным причинам:

• неосторожное обращение с химикатами, в результате чего яд случайно может попасть на слизистые или кожу;
• нечаянное или преднамеренное употребление вещества внутрь;
• при попадании паров в организм через дыхательную систему (аварийные ситуации на производстве при работе с опасными химическими веществами, химическая атака, работа с ядами дома в непроветриваемом помещении и т. д.).

Основной причиной интоксикаций химикатами является неаккуратность в обращении с ними. Реже к отравлениям приводят воздействия ядов извне, не зависящие от умения человека обращаться с опасными составами.

Симптомы химических отравлений в зависимости от вида

Признаки химического отравления всегда тесно связаны с путем проникновения ядов в организм. В зависимости от этого симптомы будут различаться.

Отравления парами

При интоксикации ядовитыми испарениями у человека появятся:

• кашель;
• одышка;
• сухость глаз или, наоборот, повышенное слезотечение;
• синюшный оттенок кожи или ее бледность;
• химический ожог верхних дыхательных путей;
• галлюцинации и дезориентация в пространстве;
• потеря сознания;
• нарушения биения сердца.

В тяжелом случае отравление химическими парами вызывает острую дыхательную недостаточность, дыхание замедляется или останавливается, теряется сознание. Если пострадавшему вовремя не оказать первую помощь - наступит летальный исход.

Отравление через пищевод

При намеренном или случайном проглатывании яда интоксикация неизбежна. В таких случаях признаки отравлений химическими веществами проявятся так:

• тошнота;
• рвота (если разовьется внутреннее кровотечение - рвотные массы приобретут темно-бурый или черный цвет);
• сильнейшие боли во рту, в горле и желудке;
• химический ожог органов пищеварения;
• расстройство желудка, кашицеобразный стул черного цвета из-за кровотечений внутренних органов;
• обезвоживание организма из-за обильного поноса и рвоты.

Читайте также: Отравление у человека содой

Тяжесть интоксикации зависит от самого химиката и его действия: щелочи и кислоты сразу вызовут ожоги слизистых. Другие химические вещества быстро всасываются в кровь, разносятся с ней по органам и отравляют весь организм.

При попадании на кожу

Здесь также многое зависит от химиката. Если на кожу или слизистые попадут кислоты и щелочи - человек получит ожоги, а некоторые высокотоксичные вещества способны всасываться сквозь кожные покровы и отравлять организм изнутри.

Симптомы химического отравления при этом следующие:

• ожоги разной степени (от незначительного покраснения до глубокого разъедания слоев кожи);
• аллергическая реакция в виде сыпи, красноты, пятен;
• сильная боль в пораженном месте;
• неравномерное дыхание, нарушение сердечного ритма.

Концентрированные едкие составы, если их вовремя не устранить с пораженного участка, могут привести к некрозу тканей и последующей их ампутации.

Общие симптомы

Вне зависимости от того, каким путем яд попал в организм, при интоксикации химикатами наблюдаются общие признаки:

• нарушения работы ЦНС;
• проблемы с сердцем вплоть до его остановки;
• анафилактический или токсический шок;
• потеря сознания (иногда кома);
• недостаточность печеночная или почечная;
• панкреатит;
• разрушение красных телец (эритроцитов) и анемия.

Если налицо такие симптомы - неоказание первой помощи при химическом отравлении повлечет за собой печальный исход.

Симптомы отравлений химикатами в зависимости от тяжести

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень интоксикации. При легкой форме клиническая картина обычно такова:

• головокружения;
• рвота с предшествующей тошнотой;
• слезотечение;
• краснота и сухость кожи;
• заложенность носа;
• иногда возможен отек слизистых оболочек дыхательных путей.

Средняя и тяжелая степени химических отравлений характеризуются более опасными симптомами:

• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• отеки слизистых дыхательных путей, Квинке;
• снижение зрения;
• бронхоспазм;
• судороги;
• дезориентация и галлюцинации;
• утрата речи;
• паралич конечностей;
• обморок;
• поражение ЦНС;
• ожоги слизистых пищевода и дыхательных путей и необратимые процессы в ЖКТ.

Если человеку вовремя не оказать первую помощь при отравлении - наступит кома, а за ней - смерть пострадавшего.

В тяжелых случаях все симптомы отравления химическими веществами могут проявиться одновременно, но это не всегда происходит сразу (иногда признаки станут заметны только на следующий день). На незначительное недомогание и слабость пострадавшие, как правило, не обращают внимания, никак не связывая это с интоксикацией. Однако патологические процессы в организме уже запущены, и если не получить своевременную помощь при химическом отравлении, полностью поправиться, возможно, уже не удастся.

Диагностирование

Диагностика химических отравлений необходима для определения яда (если изначально неизвестно, чем отравился человек), его количества и длительности воздействия на организм. До получения результатов диагностики врач будет вынужден ориентироваться только на симптомы. Поэтому сначала проводится общий осмотр больного, опрос очевидцев отравления или самого пациента (если он в сознании). Затем начинают диагностическое обследование, позволяющее не только определить химикаты, вызвавшие отравление, но и выявить возможные поражения внутренних органов:

• анализы мочи и крови (биохимический и общий);
• биохимия желудочного сока;
• кровь на токсины;
• рентген;
• УЗИ внутренних органов.

После получения результатов диагностики медики экстренно приступают к целенаправленному лечению больного с отравлением.

Первая помощь и лечение при химическом отравлении

Для человека, получившего отравление химикатами, все будет зависеть от того, насколько быстро ему окажут помощь и как грамотно это будет сделано.

Что делать при химическом отравлении в первую очередь

Те, кто оказался рядом с отравившимся на момент появления первых симптомов, сначала должны немедленно вызвать скорую. Затем срочно обеспечить пострадавшему помощь при химическом отравлении:

• если произошло заражение парами, эвакуировать пострадавшего из отравленного места, прекратив, таким образом, токсическое воздействие испарений;
• ослабить одежду на груди или, вообще, снять ее (если она пропитана химикатом);
• открыть окна;
• при попадании токсических веществ внутрь, дать выпить 2–3 стакана воды (можно подсоленной) для очищения желудка и вызвать рвоту;
• дать молоко или разведенный в воде крахмал, чтобы успокоить пораженные слизистые;
• дать сорбент, чтобы он всосал в себя яды;
• сделать клизму или дать слабительное;
• при усилении симптомов предложить больному мочегонное или потогонное средство для ускорения выведения токсинов из организма через пот и мочу;
• при попадании вещества на кожу, тщательно смывать его проточной водой на протяжении 20 минут, чтобы химикат не успел всосаться в кровь;
• обеспечить покой.

Обычно этих мер до приезда врача бывает достаточно. Но в процессе оказания первой помощи при отравлении химическими веществами главным должен стать принцип «не навреди», поэтому важно знать, какие меры строго запрещены. Например, когда происходит отравление кислотами, нельзя давать содовые растворы, промывать желудок (едкие составы, проходя по пищеводу второй раз вместе с рвотными массами, снова обожгут слизистые). Нельзя также давать слабительное, т. к. можно повторно обжечь кишечник.

Профессиональная помощь

Врачи в стационаре сразу приступят к оказанию первой медицинской помощи и обязательно проведут процедуры, предусмотренные при интоксикации любым химикатом:

• выведение ядов для предотвращения их дальнейшего всасывания;
• симптоматическое лечение для восстановления функций пораженных органов.

Современный человек ежедневно использует множество различных средств бытовой химии, которые так эффективны и настолько упрощают жизнь, что порой мы забываем об опасности и не соблюдаем правил применения и хранения этих веществ. Из-за пренебрежения рекомендациями производителя стирального порошка или геля может возникнуть серьёзная угроза здоровью членов семьи, особенно детей. Лучше заранее знать, что делать в подобной ситуации.

Виды опасной для здоровья бытовой химии:

• косметические средства (одеколоны, лосьоны), содержащие различные спирты (бутиловый, амиловый, этиловый). Приём внутрь таких средств вызывает тяжёлое алкогольное отравление, головокружение, рвоту, нарушение дыхания и сердцебиения;
• кислоты (соляная, уксусная, карболовая, щавелевая, плавиковая). Эти вещества содержатся в жидкостях для мытья ванн и унитазов, в средствах для снятия пятен ржавчины, в тормозной жидкости. Такие средства могут вызвать серьёзные ожоги кожи и слизистой оболочки, вплоть до прожигания стенок желудка;
• щёлочи (нашатырный спирт, каустическая сода, персоль), вызывают отравление;
• средства, содержащие ФОС (фосфорорганические соединения). Это преимущественно инсектициды (дихлофос, хлорофос) и репелленты, могут быть ядовиты для человека;
• растворители (скипидар, ацетон);
• пенящиеся жидкости (шампунь, жидкость для мытья посуды);
• средства, которые содержат хлорированные углеводороды (используются для снятия жировых пятен), поражающие почки и печень.
• Если средство бытовой химии стоит на видном месте, то весьма вероятно, что маленькому ребёнку захочется попробовать на вкус яркую жидкость из красивой бутылки. Однако и взрослые могут по ошибке вместо воды сделать глоток уксусной эссенции. При неосторожном обращении с порошками нередки случаи их попадания в дыхательные пути.

Симптомы отравления бытовой химией

Отравление бытовой химией может сопровождаться следующими признаками:

• головокружением, тошнотой и рвотой;
• болью от химического ожога в гортани, в пищеводе, в желудке или в дыхательных путях;
• пеной изо рта;
• судорогами;
• кашлем и удушьем;
• утратой контроля над собой или потерей сознания.

Почему нельзя лечить отравления народными методами

Наши бабушки, лечили пищевые отравления нехитрыми народными способами:

• поили больного раствором марганцовки;
• давали активированный уголь;
• вызывали рвоту;
• промывали желудок с помощью клизмы.

В случае отравления бытовой химией вышеуказанные методы лечения обычно не подходят. Перманганат калия (марганцовка) – это сильнейший окислитель. Если порошок плохо растворится в воде, и целый кристаллик попадёт в желудок (слизистая которого и так обожжена), марганцовка дополнительно травмирует слизистую оболочку.

Активированный уголь – прекрасное средство при небольших проблемах с пищеварением и лёгких пищевых отравлениях. В серьёзных случаях, когда человек проглотил едкую или пенящуюся жидкость, активированный уголь в обычной дозировке (1 таблетка на 10 кг веса больного) бесполезен. Чтобы лекарство абсорбировало попавшую в желудок химию, пришлось бы принять уголь из расчёта 1 таблетка на килограмм веса отравившегося. Для человека с обожжённой гортанью это стало бы пыткой. Кроме того, во многих случаях пострадавшему вообще нельзя ничего принимать внутрь до осмотра врача.

Вызывать рвоту, если больной выпил обжигающую жидкость, нельзя: рвотные массы, проходя по пищеводу в обратном направлении, только ещё больше обожгут слизистую оболочку и могут травмировать дыхательные пути. Если же в желудок попал пенящийся гель, то при искусственной стимуляции рвоты пена способна забить дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Не рекомендуют специалисты и промывание желудка с помощью клизмы. В этом случае едкая жидкость из желудка попадёт в тонкий кишечник и быстро всосётся в кровь, травмировав заодно и слизистую оболочку его стенок. Врачи делают промывание желудка, используя специальный зонд.

Оказание первой помощи при отравлении бытовой химии

Прежде всего, нужно вызвать скорую помощь, подробно объяснив диспетчеру, чем отравился человек. Упаковку от выпитого средства следует сохранить и отдать врачу-токсикологу.

Отравившегося необходимо вывести из помещения, наполненного парами ядовитого химиката. Человеку, который обжёг дыхательные пути ядовитыми парами или порошком, следует промыть ротовую полость проточной водой.

Если же ядовитое вещество попало в желудок, но больной находится в сознании, его укладывают на живот, а голову поворачивают таким образом, чтобы в случае рвоты он не вдохнул случайно рвотные массы и не обжёг дыхательные пути. Больному, утратившему сознание, приоткрывают рот и немного выдвигают вперёд нижнюю челюсть, чтобы он не задохнулся. Если у человека съёмные зубные протезы или брекеты, их следует вынуть изо рта, чтобы они не окислились из-за едкой жидкости.

Больной должен несколько раз тщательно прополоскать рот (желательно проточной водой): частички бытовой химии задержались на языке и нёбе, и нужно постараться, чтобы остатки отравы не попали в желудок.

Если едкая жидкость попала в глаза – их необходимо промыть. Губы, подбородок, другие участки тела, которые контактировали с кислотой или щёлочью, нужно не менее 20 минут держать в холодной проточной воде. Исключение составляют лишь плавиковая кислота и негашёная известь. Участок кожи, обожжённый плавиковой кислотой, следует аккуратно промокнуть сухой тканевой салфеткой (ни в коем случае не втирать и не размазывать вещество), а затем в течение 20 минут держать место ожога в холодной проточной воде. Ожог от негашёной извести не увлажняют, а, промокнув сухой салфеткой, смазывают глицерином.

Нельзя давать больному пить, если:

• он отравился пенящейся жидкостью;
• у него болит живот (то есть возможно прободение).

В остальных случаях больной должен выпить 2–3 стакана воды, чтобы концентрация едкой жидкости в желудке уменьшилась. Хорошо обволакивает стенки желудка и прекращает всасывание яда в кровь при отравлении кислотой яичный белок. С той же целью больной может выпить стакан молока.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться провести в желудке пострадавшего реакцию нейтрализации: если он выпил кислоту – давать ему соду, если щёлочь – поить раствором уксуса. Для этого нужно хорошо знать химию, а любая ошибка только ухудшит состояние.

Чтобы избежать отравлений, все средства бытовой химии нужно хранить в оригинальных упаковках, в специально отведённых местах, к которым дети и домашние животные не имеют доступа.

Отравление химическими реагентами и веществами может наступить при весьма различных обстоятельствах. В большинстве случаев токсическое воздействие провоцирует продукция бытовой химии (средства для уборки, порошок, моющие средства) или вредные виды удобрений – при неосторожном их использовании, а также лекарственные препараты, красящие вещества и химические соединения, применяемые при работах на производстве.

Такой вид отравления считается наиболее опасным! И в этой статье мы рассмотрим, каким образом должна оказываться первая помощь при отравлении химическими веществами, по каким признакам можно распознать такой вид интоксикации, и по какой схеме (последовательности) необходимо действовать, чтобы сохранить жизнь и здоровье отравившегося.

Как происходит химическое отравление?

С интоксикацией химическими веществами можно столкнуться на вредных производствах, во время боевых действий или даже в домашних условиях. Токсичные соединения могут поступать в организм как через еду и питье, так и зараженный воздух. Они могут проникать внутрь посредством кожных покровов, слизистых поверхностей, через кишечник, легкие или бронхи. Поэтому симптомы химического отравления могут быть различными в зависимости от способа (пути) попадания токсичных элементов в организм, ведь они будут воздействовать на отдельные системы и органы.

К отравлению может привести случайное употребление внутрь средств с опасным химическим составом или же специальное их применение с целью суицида. Также химикаты могут попасть внутрь организма при служебной невнимательности и оплошности, или же при авариях на производстве. Даже использование в домашних условиях моющей и чистящей продукции с агрессивным химическим составом может закончиться отправлением, если не соблюдать осторожность при обращении с ними и пренебрегать правилом использования средств защиты (перчатки, маски).

Из всего сказанного следует, что химические соединения могут попадать в организм 3 конкретными способами:

• через рот (пищевод);
• через дыхательные пути;
• и через кожу и слизистые оболочки.

Симптоматика химического отравления

Отравление химикатами может проявляться различными симптомами. Все зависит от вещества, попавшего внутрь организма, и от механизма его воздействия. При химической форме отравления симптомы могут проявиться сразу же, или через несколько часов. К тому же они могут послужить поражению разных органов и систем.

При попадании отравляющих веществ через рот

При попадании химических веществ внутрь организма через рот, происходит их быстрое всасывание в желудок, кишечник и кровяное русло, после чего и начинается токсическое воздействие. Оно проявляется следующими симптомами:

• сильный болевой синдром в горле и в полости желудка;
• изжога;
• химические ожоговые травмы слизистой оболочки рта, пищевода, гортани, желудки или кишечника;
• чувство тошноты;
• непрекращающиеся рвотные позывы (рвотные массы могут быть черного или насыщенного красного цвета, что является симптомом внутреннего кровотечения в желудке или кишечнике);
• выраженная диарея (при внутренних кровотечениях жидкий стул также будет черного цвета);
• обезвоживание организма;
• расстройство ЖКТ.

Отравление такими едкими соединениями, как кислота или щелочь, может привести к язвенному поражению пищеварительного тракта. Через образовавшиеся язвенные дефекты токсичные вещества могут проникать в кровь, вызывая разрушение кровяных клеток. При этом может появиться желтушность и бледность кожных поверхностей, связанные с гибелью эритроцитов и высвобождением билирубина. Помимо этого щелочь и кислота могут вызвать сильный химический ожог пищеварительного тракта.

Через дыхательные пути

При попадании химических соединений в организм через дыхательные пути наблюдаются такие симптомы, как:

• выраженная одышка;
• замедленное и затруднённое дыхание, невозможность выдохнуть;
• кашель;
• сильная дыхательная недостаточность (вплоть до остановки дыхания);
• ожоговая травма верхних дыхательных путей;
• спазм бронхов;
• синеватый оттенок кожи или ее бледность;
• отхождение мокроты;
• выделение слизи из полости носа;
• слезотечение или же, наоборот, сухость слизистой поверхности глаз;
• нарушение ориентации в пространстве или галлюцинации;
• нарушение ритма сердцебиения (замедление или ускорение);
• потеря сознания;
• отек легких.

Если яд из дыхательных путей попадет в желудочно-кишечный тракт, то к перечисленным симптомам добавятся боли в районе живота, изжога, рвота.

Через кожу и слизистые оболочки

Характер поражения при отравлении, вызванном попаданием химических веществ на кожу или слизистые оболочки, будет зависеть от природы химикатов. Так, щелочи и кислоты могут спровоцировать ожог, а высокотоксичные соединения будут быстро всасываться в кожный покров и проникнут в кровь, воздействуя непосредственно на работу внутренних систем и органов. При такой форме отравления может наблюдаться следующая симптоматика:

• следы ожогов различной степени в месте соприкосновения вещества с кожей (от покраснения до появления волдырей или же разъедания кожи);
• признаки аллергической реакции, к примеру, сыпь или пятна;
• сильная ноющая боль на участке контакта с химикатом;
• нарушение дыхания или сердечного ритма.

Первая помощь

Неотложная помощь при химическом отравлении должна быть оказана сразу после обнаружения признаков интоксикации. Самое главное – как можно быстрее позвонить бригаде скорой помощи! Без помощи медицинского персонала при таком виде отравления не обойтись!

Особенности оказания первой помощи при отравлении через рот

В первую очередь, запомните, что если человек отравился щелочью или кислотой, промывать ему полость желудка или искусственно провоцировать рвоту категорически противопоказано! Это может стать причиной повторного химического поражения слизистой пищевода и полости рта, спровоцировать болевой шок и внутреннее кровотечение.

При отравлении через пищевод (рот) необходимо действовать по следующей схеме:

1. Если отравившийся без сознания, его следует положить на пол, повернув голову набок. Такое положение убережет его от захлебывания отходящими рвотными массами или западания языка.
2. Если больной в сознании, следует уточнить у него, что именно вызвало отравление. Затем уже действовать в последовательности, описанной ниже.
3. Если отравление спровоцировано употреблением медикаментов, отравившемуся дают выпить (залпом) литр воды и провоцируют рвоту. Такую искусственную рвоту вызывают надавив на корень языка. В случаях, когда больной не смог назвать химическое вещество, вызвавшее отравление, или же оно является кислотой или щелочью, промывание полости желудка проводить запрещено.
4. В любом случае полезным будет питье! Предложите пострадавшему выпить воды (200-300 мл). Жидкость разбавит концентрацию химикатов, и уменьшит тем самым их негативное влияние на пищевой тракт.
5. Дальше следует просто следить за состоянием отравившегося и ждать приезда медиков. Нельзя давать никакие лекарства, поскольку вы не можете знать, какую реакцию они могут вызвать при контакте с химическими веществами, попавшими в организм.

В случае респираторного отравления

1. В первую очередь, необходимо вывести пострадавшего на чистый свежий воздух.
2. Необходимо расстегнуть всю тесную одежду (галстук, рубашку, шарф) и убедиться, что отравившемуся ничего не мешает полноценно дышать.
3. Если человек в сознании, лучше посадить его, если же он в бессознательном состоянии – положить на твердую (обязательно ровную) поверхность, повернув набок голову.
4. Можно дать выпить ему воды.

При попадании химикатов на кожу

Если химическое соединение попало на кожаную поверхность, промойте их обильно под холодной проточной водой как минимум 15-20 минут. Это будет способствовать очищению кожи от остатков токсичных элементов, которые еще не успели всосаться в плазму крови. Кроме того холодная вода немного облегчит болевой синдром.

Медицинская помощь

Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо рассказать, чем отправился человек, какие первые симптомы у него появились, и какую помощь оказали ему вы. Оценив всю предоставленную информацию, врачи определят, по какой схеме должна оказываться первая медицинская помощь.

Отравившемуся может быть оказана следующая помощь:

• подключение к аппарату для проведения искусственной вентиляции легочной системы;
• интубирование – введение специальной эндотрахиальной трубки в трахею для улучшения проходимости дыхательных путей;
• промывание полости желудка через зонд;
• введение (внутривенно) растворов медикаментозных средств для улучшения функционирования сердца, сосудов и дыхательной системы.

Госпитализацию проводят максимально быстро, транспортируя больного в отделение токсикологии.

Дальнейшее лечение

Длительность лечебной терапии и прогноз зависят от состояния отравившегося. В больнице ему введут антидот к химическому веществу, которое вызвало интоксикацию (если он существуют).

Если больной в тяжелом состоянии, его помещают в реанимационное отделение. Могут также провести гемодиализ (процедура очищения крови).

Для выявления пораженных систем и органов проводят комплексное обследование больного, включающее в себя:

• общий анализ крови (ОАК);
• биохимические исследование крови (БАК);
• общий анализ мочи (ОАМ);
• электрокардиограмму;
• рентгенографию легких;
• анализ крови на выявление токсинов;
• УЗИ (ультразвуковое исследование внутренних органов).

Интоксикация химикатами – опасная патология и угроза для жизни и здоровья человека! Не каждый знает, что делать при химическом отравлении и как помочь пострадавшему. А действовать в такой ситуации нужно очень быстро, ведь на счету каждая минута! Главное – сразу вызвать бригаду скорой помощи и исключить при возможности поступление токсичных веществ в организм! Помните, без помощи медперсонала в подобных случаях не обойтись!

Спровоцировать химическое отравление могут пестициды, соли синильной кислоты, растворители, кислоты, средства для уборки помещений, лекарственные препараты и другие вещества, содержащие активные химические агенты. Действенная помощь при симптомах отравления химическими веществами зависит от путей проникновения, типа яда, дозы, возраста и состояния здоровья пострадавшего человека. Для сохранения жизни и здоровья важно грамотно оказать пострадавшему доврачебную помощь, доставить его в больницу.

Пестициды

Пестициды - химические средства, используемые для уничтожения вредителей. Виды пестицидов: репелленты, инсектициды, гербициды, регуляторы роста; аттрактанты. Содержат соли тяжелых металлов (меди, ртути), хлорорганические (дуст), фосфорорганические, карбамидосодержащие вещества.

В быту или сельском хозяйстве отравление пестицидами происходит при несоблюдении правил безопасности жизнедеятельности. Отравление пестицидами происходит при проникновении ядов через кожу, с пищевыми продуктами, воздушно-капельным, контактно-бытовым путем.

Отравление пестицидами характеризуется клинической картиной, зависящей от основного токсина, входящего в состав ядохимиката:

Доврачебная помощь

Если произошла интоксикация ядохимикатами, нужно:

• обеспечить прекращение поступления ядов в организм;
• дать выпить белок, крахмал или Алмагель (обладают обволакивающими свойствами и уменьшают всасывание);
• в качестве сорбента дать выпить активированный уголь (одну таблетку на килограмм веса);
• глаза промыть 2% содовым раствором, кожу вымыть водой с мылом;
• вызвать рвоту, если токсические вещества попали внутрь.

Отравление цианидами

Виды цианидов: цианистая кислота, цианистый калий, цианистый натрий – соли цианистой кислоты. Семена розоцветных (слив, абрикосов, миндаля), содержат амигдалин, разлагающийся до синильной кислоты.

Пути попадания в организм ‒ бытовой (соли калия цианида входят в состав художественных красок) и производственный (цианиды используются в гальванопластике, производстве пестицидов, пластмасс).
При быстрой форме интоксикации синильной кислотой буквально через несколько секунд наступают судороги, поднимается и снижается давление, останавливается дыхание, наступает смерть. Медленная форма отравления синильной кислотой длится до нескольких часов. Симптомы: запах и привкус горького миндаля, рвота, головная боль, учащенное дыхание, боли в груди, угнетенное сознание.
При сильной интоксикации солью цианида или цианистой кислотой появляются судороги, сердечно-сосудистая недостаточность, паралич, летальный исход.

Помощь при интоксикации солью - цианистым калием и синильной кислотой должна быть экстренной:

• вынести пострадавшего на воздух;
• снять одежду с пострадавшего, сложить в пакет для дальнейшей утилизации (по возможности воспользоваться перчатками или щипцами);
• вымыть пострадавшего водой с мылом, хорошо промыть глаза чистой водой;
• промыть желудок 2% раствором соды;
• дать выпить теплый чай с сахаром (глюкоза блокирует отравляющее действие синильной кислоты); накапать на ватку амилнитрит (из аптечки предприятия для оказания доврачебной помощи при отравлениях цианистым калием и синильной кислотой), давать нюхать через каждые две минуты;
• при необходимости провести искусственное дыхание.

Отравление растворителями

Растворители - химические органические вещества. К основным растворителям относят ацетон, бензин, эфир, спирты, хлор-, дихлорэтан, сольвент.

Проникают в легкие в виде паров, через кожу всасываются в кровь. Отравление растворителем может вызывать симптомы наркотического характера.

Симптомы интоксикации: раздражение слизистых, сопровождающееся кашлем и чиханием, головная боль и головокружение, слюнотечение, боли в животе, рвота, обморок, судороги. Возможны поражения основных органов: печени, почек, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем.

Первая помощь

• вынести пострадавшего человека на воздух;
• вымыть тело, промыть глаза проточной водой;
• принять таблетки активированного угля.

Нельзя пить горячие сладкие напитки, молоко, масло растительное – эти продукты увеличивают всасываемость ядов! Не вызывать нефтепродуктами!

При подозрении на сильное отравление нужно обратиться к врачу, во избежание развития осложненных бронхитов, пневмоний, гепатитов, нефритов.

Отравление мышьяком

Отравление мышьяком может произойти по неосторожности или при суициде.

Проникновение в организм происходит при употреблении продуктов, содержащих мышьяк (входит в состав пищевых консервантов), при использовании пестицидов, противогрибковых препаратов с мышьяком.
Мышьяк используют на предприятиях по производству стекла, электронных устройств, кожевенной промышленности, химических производствах.

Отравление мышьяком характеризуется чесночным запахом при дыхании, обезвоживанием, стулом, напоминающим рисовый отвар. При попадании в дыхательные пути паров мышьяка может наступить быстрая смерть. При отравлении мышьяком поражаются все системы органов: нарушается проводимость в сердечной мышце, развивается отек легких и признаки дыхательной недостаточности, желтуха, эрозии пищевода, кровотечения, поражаются почки.

Отравиться мышьяковистым препаратом при лечении зубов нельзя, если токсичный материал удалять вовремя.

Первая помощь стандартная. Нужно делать промывание желудка. Для промывания желудка нужно приготовить два литра воды с солью (две чайные ложки на литр воды). Яд с поверхности кожных покровов удалить мытьем с мылом. Активированный уголь пить не нужно, он практически не помогает абсорбции яда.

Отравление соединениями серы

Виды соединений серы: сернистый ангидрит (входит в состав смога), сероводород (образуется в канализационных коллекторах), сероуглерод химических предприятий, серные кислоты и соли.
Проникают через дыхательные пути, кожу, пищеварительную систему. Отравление чистой серой бывает редко, чаще всего наблюдаются отравления соединениями серы ‒ солью серной кислоты, оксидами, сернистой кислотой или серной кислотой.

Симптомы отравления сероводородом: резь в глазах, одышка, может развиться отек легких, смерть.

Сероуглерод оказывает нейротоксичное и психотропное действие: гиперемия, жжение, головная боль, тошнота, чесночный запах, судороги, потеря сознании, кома, паралич. Может быть смертельный исход.

Симптомы отравления сероводородом: резь в глазах, одышка, симптомы бронхита, может развиться отек легких, смерть.

Симптомы отравления диоксидом серы: кашель, хрипы в легких, кровохарканье, отек.

Первая помощь:

• Удалить пострадавшего человека из зоны отравляющего вещества.
• Промыть открытые участки кожи мылом с водой.
• Можно накапать на ватку Амилнитрит и дать дышать пострадавшему.
• При дать нюхать нашатырный спирт.
• При ожогах кислотой необходимо промыть поврежденный участок тела чистой водой и смыть слабым содовым раствором.
• При ожогах кислотой глаз также нужно промыть большим количеством проточной воды, затем промыть 2% содовым раствором.

Отравление бытовым газом

Отравление происходит при вдыхании воздуха со смесью бутана с пропаном.

Симптомы отравления: головная боль, возбуждение, тошнота, сужение зрачков, замедление пульса, слюноотделение, снижение давления

Первая помощь:

• Вынести пострадавшего из помещения, создать приток свежего воздуха.
• Дать больному питье для выведения токсинов, сорбент.
• При остановке сердца и дыхания делать массаж сердца и искусственное дыхание.

Медицинская помощь

Помощь направлена на:

• удаление ядов из организма;
• введение антидотов;
• поддержание работоспособности органов и систем органов;
• снятия симптомов гипоксии;
• проведение инфузионной, симптоматической терапии, кислородотерапии, гемодиализа.

Каждому виду отравлений существует свой разработанный комплекс медицинского лечения.

Профилактика отравлений

• Соблюдение правил техники безопасности.
• Изучение инструкций по применению и мер предосторожности при работе с отравляющими веществами.

Народные средства и травы для лечения отравлений

• Для выведения из организма солей свинца, тяжелых металлов можно приготовить настой хвоща полевого (1:20), пить по половине стакана 3-4 раза в сутки.
• Активно выводятся токсины настоем спорыша (на два стакана воды добавить ложку травы).Настой пить по третьей части стакана 2-3 раза в сутки.
• Хроническое отравление ртутью лечится настоем из 3 столовых ложек зеленых грецких орехов, 5 столовых ложек хвоща полевого. Нужно взять 2 десертных ложки сбора, залить литром кипятка, дать настояться и принимать 6 раз в день по 100 мл.
• При отравлении угарным газом рекомендуется настой из 100 г клюквы и 200 г ягод брусники. Запарить в 300 мл кипятка, настоять, принимать по 50 мл 6 раз в сутки.
• В стакане кипятка настоять 20 г корня девясила 20 минут. Пить при интоксикации печени по столовой ложке 4 раза в день.
• При ожоге горла химикатами нужно пить масляный раствор зверобоя: на стакан цветков взять 2 стакана оливкового масла и настаивать около месяца.
• Антитоксический отвар. Настоять 10 г крапивы в стакане кипятка, пить 3 раза в день по столовой ложке.

Ядом или отравой называется вещество, поступление которого внутрь человека оказывает вредное, а иногда и смертельное действие. Некоторые яды наносят вред только тому месту, на которое они попали (местное действие); другие начинают действовать только тогда, когда всасываются из кишек и желудка в кровь (общее действие); третьи соединяют в себе общее и местное действия.

Чаще всего отравляются щелочами, кислотами, спиртом, мышьяком, газами.

Признаками отравления являются рвота, понос, судороги, упадок сил.

Уксусная эссенция. При отравлении уксусом чувствуется боль в желудке и во всём желудочно-кишечном тракте. Появляется отёк слизистой глотки и рта, понос, жажда.

При оказании первой помощи пострадавшему нужно давать жжёную магнезию (на стакан воды одну столовую ложку магнезии), активированный уголь, взбитый белок, молоко, воду, отвары из льняного семени или риса. На область желудка и шеи положить холодные компрессы. Вызвать врача.

Кислоты - соляная, азотная, серная и др. Действие этих ядов проявляется на слизистой губ, рта, задней стенки глотки, зева. Эти органы отекают, обожжены, место ожога покрыто налётом; струп имеет различную окраску, которая зависит от кислоты (жёлтый цвет - при азотной кислоте, серо-чёрный - при серной кислоте, бурый - при уксусной, белый - при соляной кислоте).

Нередко около шеи и рта бывают ожоги. На месте ожога пострадавший ощущает боль, усиливается выделение слюны, глотание болезненное. Больной стонет и очень возбуждён. В области желудка отмечается сильная боль.

• промыть желудок тёплой кипячёной водой (около 10 л) с добавлением соды или же промыть желудок жжёной водой;
• давать активированный уголь, кефир, молоко, крахмальный отвар, яичный белок;
• вызвать «скорую помощь».

Во время отравления кислотами запрещается давать рвотные средства.
Если кислота попала на кожу, то необходимо промыть этот участок водой с добавлением мела, гашеной извести, щёлочи, магнезии. Также можно использовать мыльную воду или молоко.

Если отравление произошло карболовой кислотой, то можно использовать известковый сахар. Его можно приготовить следующим способом: 40 частей воды, 16 частей сахара, 5 частей гашеной извести. Всё смешать и настаивать в течении трёх суток, постоянно помешивая. Затем отфильтровать и выпарить на водяной бане.

Щелочи.

При оказании первой помощи нужно:

• промыть желудок тёплой водой (около 10 л) или однопроцентным раствором лимонной или уксусной кислоты;
• давать больному обволакивающие средства каждые 10 минут, давать для питья лимонный сок или раствор лимонной кислоты;
• вызвать «скорую помощь».

При попадании щёлочи на кожу необходимо протереть участок кожи материей, а потом смыть водой с добавлением уксуса или лимонного сока.

Если человек упал в яму с известью, то его необходимо сразу достать из ямы, окатить водой и посадить в ванну, наполненную тёплой водой. Воду в ванной следует менять по мере загрязнения.

Антифриз. Симптомы отравления антифризом напоминают опьянение: возбуждение, эйфория, головная боль, тошнота, головокружение. Появляется жажда, пострадавший чувствует боль в области желудка. На ранней стадии может наступить смерть от поражения ЦНС.

При оказании первой помощи нужно:

• промыть желудок тёплой водой (около 10 литров) с добавлением танина или активированного угля;
• сделать кровопускание;
• вызвать «скорую помощь».

Инсектициды - хлорофос, тиофос, карбофос и другие. При попадании вещества на кожу, в желудок и дыхательные пути происходит отравление.

При ингаляционном отравлении появляется тошнота, головокружение, расстройство зрения, психическое возбуждение.
При попадании инсектицидов в пищеварительный тракт появляется рвота, жидкий стул, усиливается потоотделение, из рта и носа появляется слизь.

Различают три стадии отравления инсектицидами.

Во время первой стадии больной возбуждён, жалуется на головокружение, стеснение в груди, тошноту. Человек становится более агрессивным, его преследует страх и больной отказывается от лечения. При дальнейшем всасывании ядовитого вещества появляются слюноотделение, потливость, рвота, пульс учащается, возникает боль в желудке.

Во время прохождения второй стадии начинаются судороги, зрачки сужаются, больной становится заторможен, усиливается слюноотделение и потоотделение. Постепенно повышается артериальное давление, больной впадает в состояние комы.

Во время третьей стадии может начаться паралич. Нарушается деятельность нервной системы, дыхания, деятельность сердца. Больной находится в состоянии комы.

При оказании первой помощи нужно:

• промывание желудка (необходимый объём воды - 10-15 литров, промывать желудок нужно 3-4 раза);
• поставить клизму с добавлением глицерина;
• принять внутрь вазелиновое масло (200 мл), отвар крахмала или льняного семени;
• 2-3 раза давать по 1 столовой ложке жжёной магнезии;
• при остановке дыхания нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
• вызвать «скорую помощь».

Дихлорэтан - может действовать на сердце, печень и нервную систему. Максимальная концентрация яда в крови пострадавшего достигается через 3-4 часа после его поступления в организм. При отравлении дихлорэтаном появляется рвота, тошнота, слюноотделение, боль в животе, головная боль, понос, возбуждение нервной системы. На конечной стадии может развиться печёночная и почечная недостаточность и кома.

При оказании первой помощи нужно:

• сделать многократное промывание желудка;
• поставить очистительную клизму;
• дать внутрь вазелиновое масло (100 мл);
• сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
• вызвать «скорую помощь».

Мышьяк. При отравлении наблюдается рвота, понос, происходит обезвоживание организма, ослабляется работа сердца, коллапс.

При оказании первой помощи нужно:

• вызвать рвоту, для удаления из желудка токсических продуктов (для этого больному дают пить подсоленную воду в неограниченном количестве);
• сделать промывание кишечника, используя чистую воду;
• давать больному по 1 столовой ложке жжёной магнезии, с промежутком 5 минут;
• можно давать специальное противоядие от мышьяка;
• вызвать «скорую помощь».

Сулема. При отравлении сулемой начинается рвота с кровью, боли в желудке и кишечнике, у больного повышается температура и прекращается выделение мочи, начинаются боли в суставах и костях, могут случаться судороги.

При оказании первой помощи нужно:

• у пострадавшего вызвать рвоту;
• напоить больного молоком с яичным белком. Если отравление сильное, то в двух стаканах молока разболтать 20 яичных белков и дать больному выпить всё сразу;
• через пол часа повторить процедуру;
• постоянно давать пить больному мел, магнезию, известковую воду;
• и ни в коем случае не давать больному соль.

Лечение народными средствами после отравлений сулемой, мышьяком и другими минеральными ядами предусматривает употребление в пищу сливочного масла, молока, растительного жира или древесного угля.

При отравлении ртутью, сулемой, мышьяком, суриком советуют применять просеянную золу (1 кг золы залить водой (3 литра) и кипятить 10 минут). Слить щелок и давать больному каждые 15 минут по 150 мл. Запивать по одному стакану парного молока. Лечение продолжать до исчезновения болей в желудке.