ЧСС – это количество сокращений сердца за единицу времени (обычно за минуту). Считается, что частота сердечных сокращений – это то же самое, что и пульс, но это не так.

Чем отличается ЧСС от пульса

Как уже было сказано, ЧСС показывает, сколько сокращений совершает сердце, а именно его нижние отделы – желудочки – в минуту.

Пульс, или частота пульса, – это количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту. Кровь при прохождении по сосудам во время сокращения сердца создает выпуклость в артериях, что определяется на ощупь.

Величина пульса и ЧСС, действительно, могут быть равны, но не всегда, а только у здоровых людей.

Например, при нарушениях ритма сердце сокращается беспорядочно. Если оно сократилось два раза подряд, то левый желудочек не успел наполниться кровью. Таким образом, второе сокращение происходит, когда желудочек пустой, и из него в аорту и периферические сосуды кровь не выбрасывается. Поэтому пульс в артериях прослушиваться не будет, в то время как сокращение сердца произошло. При мерцательной аритмии и некоторых других заболеваниях ЧСС не соответствует частоте пульса. Такое явление называется дефицитом пульса. В подобных случаях нельзя определять ЧСС, измеряя пульс. Это можно сделать только путем выслушивания ударов сердца, например, с помощью фонендоскопа.

При дефиците пульса частота сердечных сокращений больше, чем пульс. Обычно такое бывает при мерцательной аритмии и экстрасистолии

Норма

В норме у взрослых людей ЧСС составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если частота меньше 60 – это брадикардия, если выше 80 – тахикардия.

ЧСС в покое будет отличаться в зависимости от:

• возраста человека;
• его пола;
• размеров тела;
• тренированности.

У новорожденных детей этот показатель обычно составляет 120-140 ударов в минуту. Если ребенок недоношенный, значение будет выше – от 140 до 160. У детей к году оно снижается до 110-120, к пяти годам – до 100, к 10 – до 90, к 13 – до 80.

У тренированного человека ЧСС ниже нормы и в среднем составляет около 50, а у ведущих сидячий образ жизни она может достигать в покое 100 ударов.

У женщин ЧСС выше, чем у мужчин примерно на 6 ударов, и еще больше увеличивается перед началом месячных.

У здорового пожилого человека нормальная частота сокращений сердца обычно составляет 80 ударов. Если эта цифра поднялась до 160, то это говорит о наличии серьезного заболевания.

Когда изменяется

Неодинаково значение в разное время суток. Показатель меняется в течение дня в зависимости от следующих факторов:

• во время физической активности;
• в минуты гнева, страха, волнения и других эмоций;
• в зависимости от положения тела (лежа, сидя, стоя);
• после приема пищи;
• после приема некоторых медикаментов.

Частота сердечных сокращений возрастает после приема пищи, особенно горячей и белковой.

При повышении температуры тела до 37 градусов увеличивается на 20 ударов.

Во время сна снижается на пять-семь единиц.

ЧСС возрастает примерно на 10%, когда человек сидит, и на 20%, когда стоит.

ЧСС растет:

• при нахождении в душном, жарком помещении;
• во время стресса;
• при физической нагрузке.

Причины тахикардии и брадикардии

Если ЧСС в спокойном состоянии не соответствует норме, то это может быть признаком заболевания. Обычно при этом присутствуют и другие проявления болезни.

Если тахикардия сопровождается такими симптомами, как головокружение, одышка, слабость, обморок, то не исключается:

• инфекционная болезнь;
• порок сердца;
• начало инсульта;
• эндокринные нарушения;
• болезни нервной системы;
• опухолевые процессы;
• анемия.

Брадикардия в норме может наблюдаться в следующих случаях:

• у спортсменов (40 ударов);
• у людей, занятых тяжелым физическим трудом;
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Она может быть и признаком болезней:

• отравления;
• инфаркта;
• язвы желудка;
• гипотиреоза;
• воспаления миокарда.

Как измерить

ЧСС измеряется в состоянии покоя в тихом и теплом помещении. Для проведения процедуры понадобится секундомер и помощник. Примерно за час до измерения нужно исключить физическую и эмоциональную нагрузку и курение. Не рекомендуется принимать лекарства, пить алкогольные напитки.

Чтобы измерить ЧСС, нужно приложить ладонь к грудной клетке

Человек, которому будут измерять ЧСС, может лечь или сесть. После того как он примет нужно положение, надо спокойно полежать или посидеть в течение пяти минут.

Помощник прикладывает чистую сухую ладонь к грудной клетке ниже левого соска у мужчины и под молочной железой у женщины.

Нужно определить удар о грудную клетку в области верхушки сердца, который называется верхушечным толчком. Он прослушивается у половины здоровых людей в пятом межреберье, если человек стоит. Если определить его не получается, значит, он приходится на ребро.

После этого нужно взять секундомер и начать считать сокращения сердца у человека в течение минуты. При неправильном ритме нужно это делать на протяжении трех минут, затем полученное число разделить на три.

Измерять ЧСС можно и в других местах, там, где артерии подходят близко к поверхности. Хорошо прощупывается пульсация:

• на шее,
• под ключицей,
• у виска,
• на плечах,
• на бедре.

При измерении пульса, для получения более точных результатов, нужно делать это на обеих сторонах тела.

Спортсменам необходимо следить за пульсом во время тренировок

Максимальная ЧСС

Это самое большое количество ударов в минуту, которое может сделать сердце. Этот показатель используют спортсмены, чтобы знать, какой максимальной нагрузке можно подвергать сердце.

Лучше всего определять максимальную ЧСС клинически, то есть это должен делать кардиолог с помощью беговой дорожки и электрокардиографа.

Есть еще один упрощенный способ узнать возможности своего сердца, но результат будет приблизительным. Максимальная ЧСС определяется по формуле:

• для мужчин – 220 минус возраст;
• для женщин – 226 минус возраст.

Заключение

ЧСС относится к важным показателям работы сердца. Как и частоту пульса, его широко используют в медицине с целью диагностики, а также в спорте, чтобы следить за интенсивностью тренировок.

Самые первые действия при оказании экстренной помощи предусматривают объективную оценку ситуации и состояния больного, поэтому человек, выступающий в роли спасателя, главным делом хватается за лучевую артерию (височную, бедренную или сонную), чтобы узнать о наличии сердечной деятельности и измерить пульс.

Норма пульса не является фиксированной величиной, она меняется в определенных пределах в зависимости от нашего состояния на тот момент. Интенсивная физическая нагрузка, волнение, радость заставляют сердце учащенно биться, и тогда пульс выходит за нормальные границы. Правда, это состояние длится недолго, здоровому организму хватает 5-6 минут, чтобы восстановиться.

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется , меньше – . Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. , вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

• Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше. Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

• Вне конкуренции находятся беременные женщины , у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
• Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
• Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

Срок беременности (недели)	Норма ЧСС (ударов в 1 минуту)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту , которой может пользоваться каждый человек:

Возраст	Пределы нормальных значений (уд/мин)
новорожденные (до 1 месяца жизни)	110-170
от 1 месяца до 1 года	100-160
от 1 года до 2 лет	95-155
2-4 года	90-140
4-6 лет	85-125
6-8 лет	78-118
8-10 лет	70-110
10-12 лет	60-100
12-15 лет	55-95
15-50 лет	60-80
50-60 лет	65-85
60-80 лет	70-90

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

1. Головокружение, предобморочные состояния, (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
3. Зрительные расстройства;
4. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

• Патологические изменения в сердце и сосудистая патология ( , врожденные , и др.);
• Отравления;
• Хронические бронхолегочные заболевания;
• Гипоксия;
• Гормональные расстройства;
• Поражения центральной нервной системы;
• Онкологические заболевания;
• Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях ( и , ) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация , симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

1. Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком , интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
3. Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития при сердечной патологии или в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного . Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания), или вытекать из различных патологических процессов:

• Вагусные влияния (вагус – блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
• При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
• Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
• Инфаркт миокарда;

• Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, ;
• Прием препаратов наперстянки;
• Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
• Гипофункция щитовидной железы (микседема);
• Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

• Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
• Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
• Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
• Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

Видео: пульс в программе “Жить Здорово!”

При диагностике состояния пациента врач обязательно обращает внимание на то, какая у человека частота сердечных сокращений (ЧСС). На какие патологии в организме указывает этот параметр? Стоит ли считать синонимами термины «частота сердечных сокращений» и «пульс», как кажется простым обывателям. Что следует считать нормой ЧСС, учитывая возрастные, физиологические, половые признаки при измерении частоты ритма.

Частота сердечных сокращений – что это?

Для простого обывателя частота сердечных сокращений и пульс воспринимаются как слова синонимы, указывающие на количество ударов сердца в минуту.

Для представителя медицины измерение пульса и измерение частоты сердечных сокращений - это симптомы того, как работает мышца сердца и всегда ли при сердечном сокращении в сосудистое русло выбрасывается кровь из желудочков.

Частота сердечных сокращений - это показатель биения миокарда за 60 секунд при отсутствии серьезных отклонений. При некоторых состояниях показано измерение частоты сердцебиения в течение трех минут и деление результата на три, чтобы найти среднее значение.

Пульсом называют другие сокращения, - не в сердце, а в русле сосудов. Частота пульсаций - это количество волн кровотока, порциями поступающие из сердца в кровеносный сосуд в момент сжатия миокарда. При развитии сердечной патологии количество пульсаций будет ниже, чем число ударов в сердечной мышце.

На заметку! В норме чсс и пульс за измеряемый период одинаковая. Если выявлены расхождения в значениях, есть повод для комплексного обследования.

Какие цифры приняты за норму?

Нормы в отношении сердечных сокращений, пульсации зависят от нескольких критериев, которые стоит учитывать при измерении:

1. возраст пациента;
2. половая принадлежность;
3. телосложение;
4. физическая активность;
5. индивидуальные критерии пациента.

Сердечные сокращения, если говорить о норме в общем понимании медицины, уменьшаются по мере взросления человека. Это можно проследить в таблице:

У взрослого человека сокращения без нагрузки в сердце равны 60, 80 ударов за измеряемый отрезок. Есть лишь незначительные отличия в показаниях у женщин и мужчин. Женская сердечная мышца сокращается резче на 6 тактов, но отклонением это не считается.

Говорить о норме или отклонении частоты сердечных сокращений и пульса можно лишь в состоянии физического и эмоционального покоя. В течение всего дня цифры могут изменяться, потому что человек проявляет активность или пассивность, употребляет определенную пищу, бодрствует или отдыхает. Даже употребление некоторых продуктов может повлиять на сердечное сокращение и показать неточные данные при измерении.

Детская норма и норма у взрослых может быть установлена только в кардиологии после проведения полного обследования. Например, для физически тренированного сердца частота сокращений без нагрузки далека от норм человека, далекого от спорта или физкультуры. При измерении может быть зафиксирован результат в 50 сокращений, потому что сердце привыкло к максимальным нагрузкам, когда требуется больший темп работы миокарда.

Интересный факт! Если одновременно измерить частоту сердечных сокращений и пульс у активного и пассивного человека, то можно заметить, что тренированное сердце выдаст значение более низкое, словно нагрузки не было. Сердце пассивного человека начнет трепыхаться, выдавая 100 единиц. Выполняя физическую работу, эти цифры увеличиваются всегда, но разрыв сохранится, возникнет одышка у пассивного пациента.

Патологии, определяемые по числу сокращений сердца

Нормальная сердечная активность и тонус кровеносных сосудов при осмотре врачом даст соответствующий результат, учитывая годы и половой признак пациента. Но количество сердечных сокращений переменчиво и может увеличиваться или снижаться относительно установленной нормы. Это симптом начального этапа болезни. Повышение количества сокращений указывает на развитие тахикардии. Уменьшение ударов сердца говорит о брадикардии.

На заметку! Обе патологии могут привести к серьезным нарушениям в сердечно сосудистой системе и внутренних органах. Если выраженные колебания наблюдаются часто, нужно пройти обследование и убедиться в отсутствии или наличии болезни.

Правила замера данных ЧСС

Показатели сердечных сокращений несложно измерить в домашних условиях. Не требуется специальных приспособлений. Определить их количество можно измеряя пульс или удары сердца рукой, и считать время по секундомеру на любом электронном или механическом устройстве. Временной интервал составляет одну минуту, если имеются колебания, время измерения увеличивают до трех минут.

Некоторые тонометры имеют отдельную шкалу частоты СС и вопроса, как измерить значения сердечного ритма, не возникает.

В медицинской среде своя методика подсчета ЧСС (частоты сердечных сокращений) с использованием оборудования, которое называется фонендоскоп. Его прикладывают в левую область груди пациента, и через слуховые трубки слушают и считают количество ударов сердца, засекая интервал на секундомере.

Определение частоты сердечных сокращений требует соблюдения моментов:

• Замер делается только в спокойном состоянии.
• Пациент сидит/лежит на ровной поверхности.
• Перед измерением нагрузка противопоказана, чтобы не нарушить ритм.
• Прием некоторых лекарств ограничить. Никотин, алкоголь, наркотические средства значительно искажают сердечную динамику сокращений.

Определить пульс можно вручную на специальных точках тела, - запястье, височная область, шейный отдел. Но стоит помнить, что частота сердечных сокращений и пульс одно и тоже значение дают при измерении не всегда. Поэтому верить только пульсирующим показателям нельзя, чтобы не пропустить сердечную патологию. Увеличение числа колебаний часто означает банальное перенапряжение или страх человека. Но показатели возвращаются в норму через некоторое время и приступы больше не повторяются. Для нетренированного сердца любые нагрузки приводят к более частому сокращению миокарда.

Внимание! Первичный медицинский осмотр позволяет установить первые симптомы тахикардии, шумов, брадикардии и назначить пациенту комплексное обследование.

Как определить выносливость сердца?

Некоторые люди берутся за тяжелую работу, не задумываясь о несопоставимых с возможностью сердца нагрузках, что часто приводит к летальному исходу. Максимальная нагрузка обычно определяется по возрасту и физической подготовке человека. У людей одного пола, возраста и с физиологическими показателями при одинаковых нагрузках могут быть разные значения измерения, если один ведет пассивный образ жизни, а другой занимается спортом или выполняет тяжелую работу по профессии.

В бытовых условиях максимальный сердечный ритм определяется по формуле, в которой из максимального числа сокращений, для мужчин 220, для женщин 226, вычитается возраст человека. Но эти значения условные и могут дать ошибочный результат. Зависимость возраста, например, в спорте, не может быть критерием, когда измеряется высокий предел работы сердца при нагрузке.

Чтобы точно подсчитать максимальную частоту сокращений, лучше выбирать клинические способы измерений под наблюдением кардиолога, который знает, какая должна быть нагрузка и когда нужно остановить эксперимент, если динамика сокращений миокарда и пульса очень высокая.

В заключение

В чем разница между частотой сердечных сокращений и пульсом, от чего зависят эти параметры важно знать не только врачу, но и людям, имеющим отношение к спорту, тяжелому труду. Простому обывателю тоже не мешает понять, сколько раз сокращается сердце у здорового человека и какие цифры должны стать поводом для обращения к кардиологу, чтобы исключить болезнь.

• 1. Предмет физиологии и основные понятия: функция, механизмы регуляции, внутренняя среда организма, физиологическая и функциональная система. C 1.
• 79. Возрастные особенности развития обмена веществ и энергии. C 110
• 2. Методы физиологических исследований (наблюдение, острый опыт и хронический эксперимент). Вклад отечественных и зарубежных физиологов в развитие физиологии.
• 3. Связь физиологии с дисциплинами: химией, биохимией, морфологией, психологией, педагогикой и теорией и методикой физического воспитания.
• 4. Основные свойства живых образований: взаимодействие с окружающей средой, обмен веществ и энергии, возбудимость и возбуждение, раздражители и их классификация, гомеостазис.
• 5. Мембранные потенциалы – потенциал покоя, местный потенциал, потенциал действия, их происхождение и свойства. Специфические проявления возбуждения.
• 6. Параметры возбудимости. Порог силы раздражения (реобаза). Хронаксия. Изменение возбудимости при возбуждении, функциональная лабильность.
• 7. Общая характеристика организации и функций центральной нервной системы (цнс).
• 8. Понятие о рефлексе. Рефлекторная дуга и обратная связь (рефлекторное кольцо). Проведение возбуждения по рефлекторной дуге, время рефлекса.
• 9. Нервный и гуморальный механизмы регуляции функций в организме и их взаимодействие.
• 10. Нейрон: строение, функции и классификация нейронов. Особенности проведения нервных им пульсов по аксонам.
• 11. Структура синапса. Медиаторы. Синаптическая передача нервного импульса.
• 12. Понятие о нервном центре. Особенности проведения возбуждения через нервные центры (одностороннее проведение, замедленное проведение, суммация возбуждения, трансформация и усвоение ритма).
• 13. Суммация возбуждения в нейронах цнс - временная и пространственная. Фоновая и вызванная импульсная активность нейронов. Следовые процессы под влиянием мышечной деятельности.
• 14. Торможение в цнс (и.М. Сеченов). Пресинаптическое и постсинаптическое торможение. Тормозные нейроны и медиаторы. Значение торможения в нервной деятельности.
• 15. Общий план строения и функции сенсорных систем. Механизм возбуждения рецепторов (генераторный потенциал).
• 16. Адаптация рецепторов к силе раздражения. Корковый уровень сенсорных систем. Взаимодействие сенсорных систем.
• 19. Двигательная сенсорная система. Свойства проприорецепторов. Значение проприорецепторов для управления движениями.
• 20. Слуховая сенсорная система. Слуховые рецепторы, их расположение. Механизм восприятия звука. Значение слуховой сенсорной системы при занятиях спортом.
• 22. Внешнее и внутреннее торможение условных рефлексов по и.П. Павлову. Виды внутреннего торможения. Запредельное торможение.
• 23. Типы внд. Первая и вторая сигнальные системы.
• 24. Структурные особенности и функции вегетативной нервной системы. Локализация ганглиев симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
• 25. Симпатическая и парасимпатическая иннервация органов и тканей.
• 26. Понятие о метасимпатической нервной системе. Роль гипоталамуса в регуляции вегетативных функций.
• 28. Нервно-мышечный синапс. Механизмы мышечного сокращения (теория скольжения).
• Механическая реакция целой мышцы при ее возбуждении
• 3.2. Динамическое сокращени
• 30. Регуляция мышечного напряжения (число активных де, частота их импульсации, связь де во времени).
• 4.2. Регуляция частоты импульсации мотонейронов
• 4.3. Синхронизация активности различных де во времени
• 31. Особенности строения и функций гладких мышц.
• 32. Cостав и объем крови. Основные функции крови.
• 33. Эритроциты, их количество и функции. Образование и разрушение эритроцитов. Влияние мышечной работы на количество эритроцитов в крови.
• 34. Гемоглобин и его функции. Кислородная емкость крови и ее значение для мышечной работоспособности.
• 35. Лейкоциты, их количество и функции. Лейкоцитарная формула. Миогенный (рабочий) и пищеварительный лейкоцитоз.
• 36. Тромбоциты, их количество и функции. Механизм свертывания крови. Противосвертывающая система крови. Изменение свертываемости крови при мышечной работе.
• 37. Плазма крови, ее состав. Осмотическое и онкотическое давление плазмы, их изменения при мышечной работе. Буферные системы крови. Реакция крови и ее изменение при мышечной работе.
• 38. Строение сердца. Характеристика функциональных свойств сердечной мышцы: автоматии, возбудимости, проводимости, сократимости и их изменений при спортивной тренировке.
• 39. Сердечный цикл и его фазы в покое и при мышечной работе. Частота сердечных сокращений. Электрокардиография и значение этого метода исследования.
• 40. Систолический (ударный) и минутный объемы сердца в покое и при физической работе.
• 41. Характеристика кругов кровообращения. Свойства и функции артерий, капилляров и вен.
• 42. Давление крови и его показатели в покое и при мышечной работе. Линейная и объемная скорости кровотока в покое и при мышечной деятельности.
• 43. Факторы, обусловливающие движение крови по венам большого круга крово­обращения. Влияние венозного притока на сердечный выброс.
• 44. Объем циркулирующей крови и его изменение при мышечной работе.
• 45. Регуляция кровообращения в покое и при мышечной работе. Рефлекторная, нервная и гуморальная регуляция работы сердца.
• 46. Рефлекторная, нервная и гуморальная регуляция просвета сосудов и артериального давления.
• 48. Механизмы вдоха и выдоха. Частота и глубина дыхания в покое и при мышечной деятельности.
• 49. Легочная вентиляция. Минутный объем дыхания в покое и при мышечной работе. Мертвое пространство и альвеолярная вентиляция.
• 50. Обмен газов в легких. Состав вдыхаемого, выдыхаемого, альвеолярного воздуха. Парциальное давление о2 и со2. Диффузионный обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью.
• 51. Перенос кислорода и углекислого газа кровью. Диссоциация оксигемоглобина и влияние на нее рН, концентрации со2 и температуры.
• 52. Обмен о2 и со2 между кровью и тканями. Артерио-венозная разница по кислороду в покое и при работе. Коэффициент тканевой утилизации кислорода.
• 53. Регуляция дыхания. Дыхательный центр. Нервная (рефлекторная) и гуморальная регуляция дыхания. Влияние гипоксии и повышенной концентрации со2 на легочную вентиляцию.
• 55. Пищеварение и всасывание в двенадцатиперстной и тонкой кишке (полостное пищеварение). Секреция поджелудочной железы и печени. Пристеночное пищеварение.
• 56. Моторика и секреция толстого кишечника. Всасывание в толстом кишечнике. Влияние мышечной работы на процессы пищеварения.
• 57. Роль белков в организме, суточная потребность в белках. Белковый обмен во время мышечной работы и восстановления.
• 58. Роль углеводов в организме, суточная потребность в углеводах, углеводный обмен при мышечной работе.
• 60. Понятие об основном обмене. Зависимость основного обмена от пола, возраста, роста и веса человека. Добавочный расход энергии.
• 61. Терморегуляция. Тепловой баланс. Температурное «ядро» и «оболочка» тела, факторы определяющие колебания их температуры.
• 62. Теплообразование в покое и при мышечной работе. Теплоотдача проведением, излучением и испарением пота. Передача тепла внутри тела. Роль потовых желез в теплоотдаче.
• 63. Теплоотдача при мышечной деятельности в условиях высокой и низкой температуры воздуха. Регуляция температуры тела. Терморецепторы. Центры терморегуляции. Регуляция теплообразования и теплоотдачи.
• 79. Возрастные особенности развития обмена веществ и энергии.
• 80. Возрастные особенности развития высшей нервной деятельности.
• 81. Методика определения порога силы раздражения (реобаза) и хронаксии.

90. Методика определения частоты сердечных сокращений по пульсу. Методы подсчета чсс

ЧСС обычно подсчитывают на запястье (запястная артерия), на шее (сонная артерия), на виске (височная артерия) или на левой стороне грудной клетки.

Мужчинам: 210 - «возраст» - (0,11 х персональный вес kg) + 4

Женщинам: 210 - «возраст» - (0,11 х персональный вес kg)

Метод 15-ти ударов

Для подсчета ЧСС с помощью этого метода спортсмену необходимо нащупать пульс в любой из указанных точек и включить секундомер непосредственно во время удара сердца. Затем спортсмен начинает подсчет последующих ударов и на 15 ударе останавливает секундомер. Предположим, что в течение 15 ударов прошло 20,3 с. Тогда количество ударов в минуту будет равно: (15 ч- 20,3) х 60 = 44 уд/мин.

Метод 15-ти секунд

Это более легкий метод подсчета ЧСС, но вместе с тем и менее точный. Спортсмен считает удары сердца в течение 15 с и умножает количество ударов на 4, чтобы получить количество ударов в минуту. Если за 15 с было насчитано 12 ударов, то ЧСС равна: 4 х 12 = 48 уд/мин.

Подсчет ЧСС во время нагрузки

Если во время нагрузки ЧСС измеряется вручную, без применения специальных устройств, то лучше определять его с помощью метода 10-ти ударов. Для этого спортсмену необходимо, используя секундомер, измерить время 10 последовательных ударов

Спортсмен должен запустить секундомер во время удара (это будет «удар 0») и считать до десяти, после чего остановить секундомер на «ударе 10». Неудобство этого метода заключается в быстром снижении ЧСС сразу же после прекращения нагрузки. ЧСС, подсчитанная при помощи этого метода, будет немного ниже действительной ЧСС.

Для расчета тренировочной интенсивности, а также контроля за функциональным состоянием спортсмена используют основные показатели ЧСС, такие как ЧСС в покое, максимальная ЧСС, резерв ЧСС и ЧСС отклонения.

ЧСС в покое

У хорошо подготовленных спортсменов ЧСС в покое очень низкая. У нетренированных людей ЧССпокоя составляет 70-80 уд/мин. По мере увеличения аэробных способностей ЧССпокоя значительно снижается. У хорошо подготовленных спортсменов на выносливость (велосипедистов, бегунов-марафонцев, лыжников и др.) ЧССпокоя может составлять 40-50 уд/мин, а в некоторых случаях этот показатель может быть еще ниже.

У женщин ЧССпокоя примерно на 10 ударов выше, чем у мужчин того же возраста. Утром ЧССпокоя у большинства людей примерно на 10 ударов ниже, чем вечером. Правда, у некоторых людей бывает наоборот.

ЧСС покоя обычно подсчитывают утром перед подъемом с постели, чтобы гарантировать точность ежедневных измерений. Существует широко распространенное, но ошибочное мнение, что чем ниже пульс утром, тем лучше функциональное состояние спортсмена. По утреннему пульсу нельзя судить о степени подготовленности спортсмена. Однако ЧСС в покое дает важную информацию о степени восстановления спортсмена после тренировки или соревнований. Измеряя утренний пульс, можно отследить перетренированность на ранней стадии, как и все виды вирусных инфекций (простуда, грипп). Утренний пульс повышается в случае перетренированности или инфекционного заболевания и заметно снижается по мере улучшения физического состояния спортсмена.

Максимальная ЧСС

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧССмакс) - это максимальное количество сокращений, которое сердце может совершить в течение 1 мин. После 20 лет ЧССмакс начинает постепенно снижаться - примерно на 1 удар в год. Поэтому иногда ЧССмакс высчитывают по следующей формуле:

ЧССмакс = 220 - возраст

К сожалению, эта формула очень приблизительная и не дает точных результатов. Максимальная ЧСС может сильно варьировать у разных людей.

Сведения о частоте сердечных сокращений важны для любого человека, в независимости от состояния его здоровья и возраста. Пульс является показателем работы сердечной мышцы и организма в целом, так как по нему можно делать вывод о полноценности насыщения органов кислородом.

При физических нагрузках, в стрессовой ситуации, при приеме лекарств данные о частоте сердцебиения могут помочь принять правильное решение при оказании помощи, необходимости или отказе от принятия лекарственных препаратов. Для желающих избавиться от лишнего веса так же нужно умение правильно измерить пульс, так как обменные процессы замедляются при его понижении.

Поэтому знания о том, как измерить пульс самостоятельно без специального оборудования и помощи, очень важны.

Сердечная мышца работает непрерывно, сокращается и ежесекундно выталкивает в систему кровоснабжения обогащенную кислородом кровь. Измерить сердечный ритм можно самостоятельно без помощи приборов, прикасаясь к кровеносным сосудам, напрягающимся во время сокращения сердца. Чтобы корректно измерить пульс, важно не только найти правильное место, в котором сосуды максимально доступны для прикосновения и их размеры позволяют контролировать колебание стенок без помех, но и знать, как пульс определить.

Пульсация хорошо пальпируется (прощупывается) на артериях:

• локтевой;
• плечевой;
• сонной;
• височной;
• бедренной;
• подколенной.

При сильном сердцебиении пульсацию можно измерить даже на пальце. При слабом, только на крупнейшей артерии - сонной.

Способы измерения пульса можно использовать разные, но в бытовых условиях, единственный доступный и объективный - пальпация - основан на колебании сосудистых стенок, транспортирующих кровь от сердечной мышцы к внутренним органам. Удачными точками на человеческом теле, для того чтобы измерить ЧСС данным способом, являются артерии: лучевая, расположенная на запястье, и сонная, расположенная на шее.

Чтобы постоянно контролировать работу сердца, необходимо знать о том, как померить пульс в домашних условиях, не обращаясь к медикам и не тревожа родных.

Как померить на сонной артерии?

Сонная артерия - один из крупных сосудов, обеспечивающих доставку крови к головному мозгу. Поэтому даже при незначительных показателях ЧСС, на сонной артерии будет легко нащупать колебания стенок и измерить пульсацию. На сосуде сонной артерии техника измерения пульса является эффективной, благодаря:

• размеру;
• парности;
• доступности места для обследования.

Найти сонные артерии несложно следующим образом:

1. Сложите плотно вместе два пальца правой руки: указательный и средний.
2. Приложите пальцы на щитовидный хрящ (кадык).
3. Сдвиньте в сторону до углубления на шее.
4. Нащупайте точку наиболее явной пульсации сосуда.

Чтобы измерить пульс в этом месте самостоятельно, необходимо:

1. Сесть на стул и откинуться на спинку.
2. Приготовить секундомер, часы с секундной стрелкой, также можно воспользоваться функциями мобильного устройства.
3. Расслабленными кончиками пальцев правой руки (для левшей - левой), сложенными вместе нащупать пульсацию сонной артерии.
4. Засечь время и посчитать вслух толчки крови о стенки артерии.

При частоте сердцебиения менее чем в 60 ударов и выше 100 ударов в минуту требуется обращение за медицинской помощью.

ЧСС можно измерить на обеих парных артериях: правой и левой, но делать это необходимо не одновременно. Нельзя нажимать на сосуд слишком сильно, для того чтобы не остановить кровоток, спровоцировав головокружение или потерю сознания.

Места измерения пульса

Как правильно считать в области левой половины груди?

Частоту сердечных сокращений можно измерить путем прикосновения ладони к левой половине грудной клетки:

• у мужчин - под левым соском;
• у женщин - под левой грудью.

Достоверным считается подсчет на левой стороне груди при повышенном пульсе.

Чтобы измерить и получить верные данные, необходимо знать, как пульс посчитать. Для этого нужно:

1. Раздеться до пояса.
2. Принять лежачее положение.
3. Засечь время на секундомере, таймере или часах.
4. Приложить к левой половине груди ладонь правой руки.
5. Посчитать количество ударов сердца за 60 секунд.

Как определить на лучевой артерии самостоятельно?

Несмотря на доступность способа, не каждый знает о том, как считать пульс на руке правильно. Зная, как померить пульс методом прощупывания на лучевой артерии, которая находится на запястье, можно получить объективные сведения о состоянии своего здоровья. Лучевая артерия выделяется через кожный покров так, что ее пульсация заметна даже не специалисту.

Чтобы понять, как измерить пульс на руке самостоятельно, следует найти это место:

1. Сесть на стул.
2. Расслабить кисть левой руки.
3. Расположить руку ладонью вверх.
4. Положить 2, 3, 4 пальцы правой руки на внутреннюю сторону запястья.
5. Прижать лучевую артерию и почувствовать пульсацию.
6. Используя алгоритм измерения пульса на лучевой артерии посчитать число пульсовых колебаний:

• положить перед собой секундомер;
• считать частоту пульса в течение 1 минуты.

ЧСС здорового человека в норме должна составлять от 60 до 80 ударов в минуту.

На правой или левой руке?

Поняв, как посчитать пульс вручную, нужно определиться на какой руке предпочтительнее его измерить.

Можно измерить на руках: правой и левой, в норме результат замеров должен быть одинаковым. Но практика показывает, что более корректные результаты на левой руке, расположенной ближе к сердцу.

Знания о том, как измерить пульс на руке, могут помочь сохранить жизнь.

Алгоритм действий

Алгоритм действий при измерении пульса не сложен, но для достоверности результатов, требует точности исполнения. Пошаговое исполнение алгоритма позволит понять, как правильно измерить пульс на руке:

1. Приготовить секундомер и расположить его в удобном для контроля положении.
2. Снять стягивающие и препятствующие доступу к сосудам предметы одежды, наручные часы и кольца, для того, чтобы ничего не препятствовало циркуляции крови.
3. Сесть удобно, откинувшись на спинку стула, или принять горизонтальное положение.
4. Повернуть ладонь левой руки вверх.
5. Допустимо слегка прижать руку к грудной клетке.
6. Тремя пальцами правой руки: указательным, средним и безымянным, одновременно надавить на артерию.
7. Нащупать четкие толчки крови внутри сосуда.
8. Запустить секундомер и считать частоту сокращений за 60 секунд.
9. Измерить пульс на правой руке аналогичным способом.
10. Записать результат.

Систематическое измерение пульса должно производится в одинаковых условиях: в одном положении, в одно и тоже время суток, за определенное количество времени.

Методика подсчета за 10 секунд

Говоря о том, как посчитать пульс за 10 секунд, нужно сказать, что данная методика используется спортсменами во время активных занятиях спортом.

Использование подсчета частоты сердечных сокращений за 10 секунд, умноженное на 6, позволяет им оперативно измерить количество ударов сердца в минуту и определиться с физическими нагрузками.

Использовать данную методику во всех других случаях не рекомендуется, так как при таком подсчете очень высокая погрешность - до 18 ударов в минуту! Это объясняется тем, что человек не может корректно учесть первый и последний тон сердца в точный 10-секундный период.

Более точные данные можно получить, фиксируя время, затраченное на 10 пульсаций. Как посчитать пульс за минуту при измерении 10 ударов:

1. Нащупайте четкие колебания стенок артерий в удобном месте.
2. Включите секундомер.
3. Считайте колебания артерии со второго удара.
4. Остановите счет после 10 сокращений сердца.
5. Зафиксируйте время.

Методика подсчета следующая: 10 ударов х (60 секунд / фиксированное время). Например, если за 10 ударов прошло 4 секунды, то пульс в данный момент будет равен 150 ударам в секунду = 10 х (60 / 4).

Знания о том, как измерить пульс за 10 секунд могут оказаться важными в форс-мажорной ситуации.

Какой из вариантов измерения наиболее точный?

Самым точным и функциональным считается вариант определения пульса методом пальпации в течение 1 минуты. Места доступные для самостоятельного обследования - артерии: лучевая и сонная.

Способ определения на запястье является подходящим при нахождении обследуемого в спокойном состоянии. После физической нагрузки удобно измерить пульс, приложив пальцы к сонной артерии. Другие способы являются сложными с точки зрения нахождения пульсации и достоверности полученной информации.

Полезное видео

Дополнительную информацию о том, как самостоятельно измерить пульс, смотрите в следующем видео:

Заключение

1. - один из важных показателей состояния здоровья человека. Важно уметь измерить его у здорового человека при физических нагрузках во избежание нанесения организму вреда. При недомогании - его частота является показателем проблем с сердечной и нервной системой. Даже правильное питание с целью похудения должно осуществляться при контроле ЧСС.
2. Важно самостоятельно, используя минимум приспособлений, научиться найти и измерить пульс. Сведения, изложенные в статье, помогут быстро найти место артериальной пульсации и объяснят, как правильно измерить пульс в течение 1 минуты и за 10 секунд на запястье.
3. Знания о том, как рассчитать пульс, методах и способах, поясняющих, как измерить частоту сердечных сокращений, помогут эффективно заниматься обследованием собственного организма и прийти в нужный момент на помощь окружающим.