Магния сульфат аналоги. Как применять магнезию для очищения кишечника, способы введения препарата,цена и аналоги. При внутримышечном и внутривенном введении

Применяют магнезию при различных заболеваниях. Терапевтическое действие будет зависеть от способа применения препарата. Когда врач назначает магния сульфат внутримышечно, пациенты недоумевают, ведь препарат является хорошим слабительным. При введении внутримышечно действие медикамента меняется.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Магния сульфат, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Магния сульфат можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Магния сульфат выпускают в виде порошка для приготовления суспензии, которую принимают внутрь, а также раствора в ампулах для применения местно и инъекционно.

Состав препарата Магния сульфат в любой из его лекарственных форм ограничивается лишь данным химическим веществом, что говорит о том, что в нем не содержится какого либо вспомогательного компонента. Таким образом, химическое соединение, являясь единственным составляющим медикамента, и служит его активным веществом.

Для чего назначается Магния сульфат?

Магнезия для очищения кишечника используется в форме специального белого порошка или таблеток. Ее можно пить с следующих ситуациях:

• длительные или же хронические запоры;
• разнообразные кишечные расстройства;
• псориаз;
• недостаток магния в организме;
• процесс лечения печени;
• наличие гипертонии (повышенного артериального давления);
• в сфере косметологии, а также гинекологии.

В/в или в/м введение препарата назначают при:

• желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
• гестозе, сопровождающимся судорогами;
• угрозе преждевременных родов;
• повышенной нервной возбудимости;
• дефиците магния;
• терапии преждевременной отслойки плаценты;
• эклампсии, предэклампсии;
• эпилепсии, энцефалопатии;
• отеках и задержке мочи.

Фармакологическое действие

Сульфат магния – это соль. Лекарство почти не всасывается в кровь, не выводит воду из кишечника, а, наоборот, задерживает ее там. За счет этого каловые массы, разжижаясь, увеличиваются в объеме, перистальтика усиливается и наблюдается слабительный эффект.
Ту небольшую часть, которая все же всосалась в кровь, выводят почки, получается легкий мочегонный эффект. Магнезию не пьют курсом как слабительное, ее можно применять только от случая к случаю.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению дозировка Магния сульфата индивидуальна, зависит от текущего состояния пациентов и характера заболеваний.

• В качестве слабительного. Порошок в количестве 20-30 г растворяют в 100 мл воды (лучше теплой) и выпивают на ночь или утром за полчаса до еды. При хроническом запоре делают клизмы - такое же количество порошка на 100 мл воды. Препарат в качестве слабительного можно применять только эпизодически.
• В качестве желчегонного средства. Готовят раствор из 20 г порошка и 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. При отравлении солями тяжелых металлов принимают внутрь раствор - 20 – 25 г на 200 мл воды. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.

Инструкция по применению раствора в ампулах:

• При эклампсии - по 10 – 20 мл 25% раствора до 4 раз в сутки.
• Для купирования судорог у детей вводят в/м 0,1-0,2 мл на кг веса 20 % раствор.
• При острых отравлениях - в/в 5–10 мл 10% раствор.

Применяется внутривенно или внутримышечно чаще всего 25% раствор. При гипертонических кризах, судорожном синдроме, спастических состояниях назначают 5–20 мл препарата.

Противопоказания

Магния сульфат противопоказан при некоторых сопутствующих состояниях и заболеваниях:

1. Аллергия на препарат;
2. Повышенное содержание магния в крови;
3. Артериальная гипотензия (для инъекционных растворов);
4. Брадикардия менее 45 ударов в минуту (для инъекционных растворов);
5. Почечная недостаточность (для инъекционных растворов);
6. Кишечное кровотечение (для приема внутрь);
7. Выраженная дегидратация (для приема внутрь);
8. Кишечная непроходимость (для приема внутрь).

Побочные действия

По инструкции к Магния сульфату, он может вызывать побочные действия в виде:

• признаков гипермагниемии: снижения глубоких сухожильных рефлексов, расширения комплекса QRS на ЭКГ, удлинения интервала PQ, утраты глубоких сухожильных рефлексов, угнетения дыхательного центра, нарушения проводимости сердца, остановки сердца, гипергидроза, тревоги, выраженного седативного эффекта, полиурии, атонии матки.
• ранних признаков и симптомов гипермагниемии: диплопии, брадикардии, внезапного прилива крови к лицу, головной боли, снижения АД, тошноты, одышки, смазанной речи, рвоты, слабости.

При приеме препарата внутрь он может вызывать: тошноту, рвоту, диарею, обострение заболеваний ЖКТ, повышенную утомляемость, астению, спутанность сознания, аритмию, судороги, абдоминальную боль спастического характера, метеоризм, жажду, головокружение.

Беременность и лактация

При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Кормагнезин;
• Магния сульфат;
• Магния сульфат Дарница;
• Магния сульфата раствор для инъекций.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена МАГНИЯ СУЛЬФАТ в аптеках (Москва) 35 рублей.

Лекарственное средство сульфат магния часто используется как слабительный препарат для очищения кишечника. Однако, это не является единственным его применением. В составе медикамента находятся ионы магния и сульфатов, которые в зависимости от способа применения оказывают разное воздействие на организм. К сожалению, средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов – с ними нужно ознакомиться перед приемом.

Что такое сульфат магния

В медицине вещество под названием «магния сульфат» применяется уже много лет. Медицинские работники часто именуют его магнезией, английской солью или горькой, гептагидратом сульфата магния или сернокислым магнием. Лекарственный препарат содержит вещество неорганической природы, соль магния и серной кислоты. Компонент впервые был обнаружен в 1695 году в Англии.

Фармакологическое действие

Прием медикамента внутрь оказывает желчегонное, слабительное, антиаритмическое действие (снижает возбудимость мышечных клеток сердца), усиливает перистальтику. При парентеральном введении (инъекции) препарат оказывает снотворный, вазодилатирующий, противосудорожный, гипотензивный, спазмолитический эффект. Препарат снижает АД (артериальное давление), усиливает диурез, а в больших дозах – угнетает нервно-мышечную передачу. Средство выводится почками.

Противопоказания и побочные действия

Препарат используют в ограниченных дозах, с максимальной осторожностью и под контролем врача при воспалении органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), миастении, почечной недостаточности, заболеваниях дыхательной системы. Запрещено употреблять внутрь приготовленную из порошка суспензию магния при обезвоживании, воспалении аппендицита, непроходимости кишечника, кровотечении в прямой кишке. Среди противопоказаний к инъекционному применению лекарства выделяют следующие состояния:

• повышенную чувствительность к магнию;
• почечную недостаточность с клиренсом креатинина (КК) не выше 20 мл/мин;
• повышенную концентрацию магния в крови;
• атриовентрикулярную блокаду;
• низкое давление;
• угнетение дыхательного центра.

При приеме магнезии внутрь будьте готовы к возникновению побочных действий. Могут отмечаться такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, острое воспаление органов ЖКТ. При внутримышечном и внутривенном введениях препарат способен вызывать множество побочных эффектов, поэтому нужно принимать магнезию под контролем доктора. Побочные эффекты от высоких концентраций магния:

• повышенное мочевыделение;
• блокады сердца;
• одышка;
• диплопия;
• уменьшение рефлексов;
• сильное седативное действие;
• потливость;
• головные боли;
• снижение давления.

Показания к применению сульфата магния

У каждой формы выпуска препарата имеются свои показания к использованию. Диетологи рекомендуют применять препарат, который оказывает мочегонное и слабительное действия для процедуры очищения кишечника. Снять спазмы мелких сосудов, ускорить обменные процессы поможет теплая ванна со 100 г магнезии, 500 г морской соли и 500 г поваренной соли. Ванна оказывает седативное действие. Для усиления кровотока к месту прикладывают компресс, для очищения печени и желчного пузыря делают тюбаж.

Порошок

Благодаря хорошему фармакологическому и терапевтическому эффекту, порошок магния имеет широкий спектр использования. Основными показаниями к применению внутрь являются: очистка кишечника перед процедурами, воспаление желчевыводящего протока, дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу, диагностический метод дуоденального зондирования с целью получения пузырной порции желчи. Применяется порошок при холецистите, хроническом и остром запорах.

Раствор

Одним из показаний к использованию раствора является потребность организма в магнии, которая возникает в процессе выздоровления, при стрессе, беременности, в подростковом возрасте. Инъекции проводятся в составе комплексной терапии угрозы преждевременных родов и прерывания беременности, при бронхиальной астме. Целесообразно применять раствор при таких показаниях:

• гипертонический криз с отеком мозга;
• задержка мочи;
• купирование судорог;
• инфаркт миокарда;
• эпилептический синдром;
• эклампсия беременных;
• сотрясения головного мозга;
• энцефалопатия;
• отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом;
• гипомагниемия;
• стенокардия напряжения;
• аритмии сердечные.

Инструкция по применению сульфата магния

Препарат применяют внутрь в виде клизм, внутривенно и внутримышечно. Суточные дозы для детей определяют из расчета 1 г на год жизни. Перед началом внутривенного и внутримышечного применения лекарства, пациент сдает анализы на определение уровня магния в крови. Для приготовления клизмы при хронических запорах используют 50-100 мл 20-30% раствора. Препарат в виде порошка растворяют в стакане воды (250 мл). Суточная дозировка при пероральном приеме:

• взрослым – доза препарата 15-25 г 1 раз натощак;
• детям от 12 лет – количество порошка (10 г) разбавить 1/2 стакана воды;
• детский возраст от 6 до 12 лет – 5-10 г;
• ребенку младше 6 лет можно принимать препарат только по назначению доктора.

Как слабительное

Использование магнезии эффективно для быстрого опорожнения кишечника, т. к. вещество оказывает седативный эффект. Нужно взять 10-30 г, растворить в 100 мл теплой воды. Полученный раствор применяют до еды, утром натощак или за 30 минут до сна. В последнем случае очищение кишечника произойдет утром. Нельзя использовать магнезию больше 1 раза в сутки. Только с разрешения педиатра слабительное можно принимать детям.

Как желчегонное

Магнезия обладает желчегонным действием. Препарат оказывает раздражающее действие на стенки двенадцатиперстной кишки. Стимулируется желчный пузырь, быстрее выбрасывается желчь в кишечник. Английскую соль в качестве желчегонного препарата назначают при недостаточной двигательной функции желчевыводящих путей, воспалении желчного пузыря. Длительное применение препарата внутрь в виде желчегонного средства понижает показатели давления. Инструкция к применению магнезии:

1. Раствор готовится из 100 мл воды и 20 г порошка.
2. Принимать надо по 1 ст. л. трижды в день до приема пищи.
3. Как пить магнезию в случае отравления солями тяжелых металлов: на 200 мл воды по 20-25 г.
4. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.

Внутривенно

Нормальный уровень магния составляет 0,75-1,26 ммоль/л. Процедура внутривенной инъекции должна проводиться медленно, не превышая скорость введения150 мг/мин (0,6 мл/мин), кроме случаев лечения аритмии и эклампсии у беременных женщин. В случае тяжелой гипомагниемии в 20 мл препарата добавляют 1 литр раствора натрия хлорида 9% или глюкозы 5%, вводят внутривенно. При внутривенной инфузии максимальная суточная доза составляет 72 мл.

Внутримышечно

Чтобы снять спазмы или снизить артериальное давление при гипертонии применяют данный медикамент. Для этого проводят внутримышечные инъекции от пяти до двадцати мл раствора препарата (20-25%). Процедуру делают ежедневно, курс лечения составляет 15-20 инъекций. На фоне постепенного понижения давления наблюдается уменьшение симптомов стенокардии. При гипертонических кризах вводят внутримышечно до 20 мл раствора магния (25%).

При беременности и лактации

Магния сульфат при беременности не рекомендуется принимать внутрь из-за возникновения раздражения в кишечнике. Препарат оказывает слабительный эффект, провоцируя повышение тонуса матки и появление схваток. Во избежание угрозы выкидыша порошок применяют редко и под контролем гинеколога. В период беременности женщинам могут назначить парентеральное применение токолитического лекарства, которое расслабит мускулатуру матки. Если возникает необходимость в приеме средства в период лактации, то врачи советуют на это время грудное вскармливание прекратить.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При совместном приеме с пероральными антикоагулянтами (препаратами для профилактики инсульта), антипсихотическими лекарственными средствами, сердечными гликозидами (лекарствами с антиаритмичным и кардиотоническим действиями) отмечается снижение эффекта от их приема. Препарат ухудшает всасывание (абсорбцию) антибиотиков группы тетрациклинов (хлортетрациклин, окситетрациклин), этидроновой кислоты, ципрофлоксацина. Для коррекции АД (артериального давления) показано одновременное применение магния с гипотензивными препаратами.

Передозировка

Передозировка вызывает сильный понос, лечить который нужно медикаментами, останавливающими опорожнение, восполняющими уровень электролитов, воды в организме. К таким относятся Лоперамид, Регидрон. При передозировке веществом, возникшей при инъекционном введении, количество неприятных симптомов увеличивается. Могут отмечаться такие признаки интоксикации:

• исчезновение коленного рефлекса;
• угнетение дыхания;
• тошнота;
• нарушение работы ЦНС (центральной нервной системы);
• брадикардия;
• рвота.

В качестве противоядия медленно вводят 10% раствор кальция глюконата или хлорида внутривенно (10 мл), проводят оксигенотерапию с вдыханием карбогена. Чтобы быстрее избавиться от избытка магния, проводят симптоматическую терапию, искусственное очищение крови от токсинов. После оценки состояния здоровья пациента, врач назначает препараты для улучшения функционирования сердца, сосудов и ЦНС (центральной нервной системы).

Аналоги сульфата магния

Применение средств-заменителей должно быть согласовано с врачом. Препараты, имеющие в своем составе аналогичное действующее вещество, называются структурными аналогами. Содержащие магний средства выпускаются в разных модификациях и могут быть как дороже, так и дешевле описываемого слабительного. Среди аналогов медикамента, кроме Кормагнезина, выделяют следующие наименования:

• Магния сульфат-Дарница;
• Магния-Диаспорал форте;
• Магния сульфат-Н.С.

Цена на сульфат магния

Препарат продается практически в любом аптечном отделе столицы, но его также можно заказать с доставкой на дом или другой пункт выдачи по почте. Стоимость препарата с магнием в Москве, Санкт-Петербурге и других городах разная. Цена зависит от количества препарата, формы выпуска и производителя. Ниже представлены цены на медикаментозное средство – магний сернокислый:

Видео

Торговое название препарата: Магния сульфат

Международное непатентованное название:

Магния сульфат.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения.

Состав:

Магния сульфата гептагидрат - 250 мг
Вода для инъекций - до 1 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство
Код ATX: [В05ХА05]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно- мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) - 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов). С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час. Тетания матки. Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала - 1-2 г в час, позже - 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч). Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза - 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.
У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза - 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Место введения следует менять.
Тяжелая. Начальная доза - 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза - 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г - 4 мл (25%); 2 г - 8 мл (25%); 3 г - 12 мл (25%); 4 г - 16 мл (25%); 5 г - 20 мл (25%); 10 г - 40 мл (25%); 15 г - 60 мл (25%); 20 г - 80 мл (25%); 30 г - 120 мл (25%); 40 г - 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

Побочное действие
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дьрсания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата - 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания
Следует учитывать, что в\м инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 1 б/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова,11.

Претензии потребителей направлять по адресу:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.

Код АТХ B05XA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Равновесная концентрация (СSS) - 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах – угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

Магний является «физиологическим» блокатором «медленных» кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие – магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие – магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие – магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при в/в введении – 30 минут.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга)

Полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»)

Судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии)

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец)

Гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии).

Способ применения и дозы

Назначают внутривенно медленно или в виде внутривенной инфузии.

При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.

Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации. При внутривенной инъекции скорость введения обычно не должна превышать 150 мг/мин (0,6 мл/мин), за исключением лечения аритмий и эклампсии беременных. Доза препарата должна быть снижена при нарушениях функции почек.

Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.

Однако следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек.

Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2-4 г в течение 5-20 минут (инфузия). Поддерживающая доза – 1-2 г/час при постоянном контроле сухожильных рефлексов и функции дыхания. Терапию продолжают до прекращения приступа. Максимальная суточная доза – 30-40 г магния сульфата, при нарушении функции почек – 20 г/48 часов.

Гипомагниемия

У новорожденных. Для ликвидации дефицита магния у новорожденных назначают по 0,5-0,8 мл/кг 1 раз в сутки в течение 5-8 дней. Не рекомендуется вводить новорождённым препараты магния внутривенно струйно из-за возможности развития гипермагниемии с остановкой дыхания, сердца и артериальной гипотензией.

У взрослых.

Тяжелая гипомагниемия. Начальная доза – 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы) и вводят внутривенно капельно в течение не менее 3 часов. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.

Максимальная суточная доза при внутривенном введении составляет 72 мл (18 г).

Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза – 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата.

При гипертоническом кризе вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата.

Для купирования аритмий вводят внутривенно 1-2 г в течение около 5 минут, возможно повторное введение (суммарное введение до 4 г магния сульфата).

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец)

Как антидот магния сульфат применяют внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора.

Дозы Магния сульфата указаны в граммах.

Им соответствует количество раствора: 1 г – 4 мл (25%); 2 г – 8 мл (25%);

3 г–12 мл (25 %); 4 г–16 мл (25 %); 5 г – 20 мл (25%); 10 г – 40 мл (25%); 15 г –60 мл (25 %); 20 г – 80 мл (25 %); 30 г –120 мл (25%); 40 г – 160 мл (25%).

Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы). Свежеприготовленные инфузионные растворы не подлежат длительному хранению и должны быть использованы сразу после приготовления.

Побочные действия

Частота возникновения перечисленных побочных действий не установлена.

Со стороны дыхательной системы: замедление частоты дыхания, одышка;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: острая недостаточность кровообращения, артериальная гипотензия, урежение частоты сердечных сокращений, ощущение сердцебиения.

Со стороны нервной системы: ослабление рефлексов, снижение мышечного тонуса, тревожность, выраженная седация, головокружение, потеря сознания, угнетение настроения, вялый паралич.

Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы магния сульфата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи, зуд, высыпания, крапивница.

Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический синдром, озноб.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия.

Со стороны репродуктивной системы: атония матки.

Общие расстройства: гипотермия; гипергидроз.

Гипермагниемия

Признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к лицу, жажда, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, невнятная речь, рвота, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, угнетение дыхания, нарушение водно-электролитного баланса (гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QRS и QT), сердечная аритмия, кома и остановка сердца.

Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2–3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5–5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4–5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5–6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV-блокада)

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин)

Тяжелая артериальная гипотензия

Состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра

Брадикардия

Предродовой период (за 2 часа до родов)

Состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, тяжелые заболевания органов дыхания

Кахексия

Выраженная печеночная недостаточность

Миастения

Злокачественные новообразования

Менструация

Период лактации

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, детский возраст.

Лекарственные взаимодействия

Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.

Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).

Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов.

Может замедляться выведение мексилетина. Может потребоваться пересмотр доз.

Пропафенон – усиливается эффект обоих препаратов и возрастает риск токсического эффекта.

Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация магния сульфата. Перед началом терапии следует определить уровень магния в крови. У взрослых нормальный уровень магния в плазме крови составляет 0,75-1,26 ммоль/л.

При применении препарата следует учитывать, что повышение выделения магния с мочой происходит при увеличении внеклеточной жидкости, расширении почечных сосудов, гиперкальциемии, повышенном выведении натрия с мочой, при назначении осмотических мочегонных (мочевина, маннит, глюкоза), «петлевых» мочегонных (фуросемид, этакриновая кислота, тиазиды), при приеме сердечных гликозидов, кальцитонина, тиреоидина, при длительном введении дезоксикортикостерона ацетата (более 3-4 суток). Замедление выведения магния наблюдается при введении паратгормона. При почечной недостаточности выведение магния замедляется, а при повторных введениях может наступить его кумуляция.

Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), контроль сухожильных рефлексов и АД.

Инфекции мочевых путей ускоряют преципитацию аммиачно-магниевых фосфатов, при этом временно не рекомендуется магнезиотерапия. При нарушении выведения магния после парентерального введения магния сульфата возможна гипермагниемия.

С осторожностью применяют при заболеваниях органов дыхания. При длительном применении препарата рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы, сухожильных рефлексов, функции почек и частоты дыхания.

Внутривенное введение магния сульфата проводят медленно: при слишком высокой скорости введения возможна гипермагниемия. Одновременное парентеральное введение витамина В6 и инсулина повышают эффективность магнезиотерапии.

Магния сульфат (или магнезия) – препарат, обладающий огромным количеством положительных лечебных эффектов. Его введение внутривенно способствует улучшению работы сердца, снижению артериального давления, нормализации сердечного ритма (выступает в качестве антагониста ионов кальция), уменьшению воспалительных процессов и отеков в опорно-двигательном аппарате. В больших дозах данное лекарственное средство способствует подавлению чрезмерной активности нервной системы и может применяться в качестве седативного средства. В гастроэнтерологии нашел свое применение в качестве желчегонного средства. Широко используется в акушерстве при гестозах.

1. Фармакологическое действие

Лекарственное средство, расслабляющее гладкую мускулатуру.

Лечебные эффекты:

При приеме Магния сульфата внутрь:

• Желчегонное действие;
• Слабительный эффект.

При применении Магния сульфата в виде инъекций:

• Понижение артериального давления;
• Противосудорожный эффект;
• Расслабляет сосудистую стенку артерий;
• Снотворный эффект;
• Устраняет аритмию.

Фармакокинетика:
При приеме Магния сульфата:

• внутрь лечебное действие наступает спустя от 30-ти минут до трех часов;
• в виде внутривенных инъекций лечебное действие наступает мгновенно;
• в виде внутримышечных инъекций лечебное действие наступает спустя один час.

Способен проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком.

Связывание с плазменными белками крови: не связывается.

Выведение: почки.

2. показания к применению

Магния сульфат для приема внутрь:

• Воспаление желчных путей;
• Отравление солями тяжелых металлов;
• Сужение желчного пузыря;
• Очищение кишечника перед инструментальными или рентгенологическими исследованиями;
• Наличие запоров у пациентов;
• Воспаление желчного пузыря;
• Проведение дуоденального зондирования.

Магния сульфат в форме раствора для инъекций:

• Повышенный уровень артериального давления;
• Судорожный синдром при гестозе;
• Нарушение сердечного ритма;
• Множественные нарушения головного мозга;
• Задержка мочи;
• Угроза преждевременных родов;
• Пониженная концентрация ионов магния в крови;
• Поздний токсикоз беременности;
• Эпилептические припадки.

3. Способ применения

Дозировка Магния сульфата индивидуальна, зависит от текущего состояния пациентов и характера заболеваний.

4. Побочные действия

Повышение содержание ионов магния.

5. Противопоказания

Общие:

• Повышенная чувствительность лекарства или его компонентов;
• Функциональная недостаточность деятельности почек в тяжелой форме;
• Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов.

Для приема Магния сульфата внутрь:

• Наличие кровотечения из прямой кишки;
• Обезвоживание;
• Воспаление червеобразного отростка (аппендикса);
• Наличие непроходимости кишечника.

Для применения Магния сульфата в виде инъекций:

• Угнетение дыхательного центра;
• Блокада проводящей системы сердца;
• Сниженное артериальное давление;
• Урежение сердечного ритма;
• Предродовой период.

6. При беременности и лактации

Во время беременности Магния сульфат применяется только в экстренных случаях .

Перед применением Магния сульфата следует прекратить кормление грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Магния сульфата с:

• препаратами, оказывающими ослабляющее действие на мышечную системы, приводит к усилению их эффективности;
• антибактериальными препаратами группы тетрациклинов приводит к ослаблению их действия;
• Гентамицином может привести к остановке дыхания;
• Нифедипином приводит к мышечной слабости;
• сердечными гликозидами, препаратами группы фенотиазина или противосвертывающими лекарственными средствами в форме таблеток приводит к снижению их эффективности;
• Ципрофлоксацином или Эдритоновой кислотой приводит к снижению их всасывания;
• препаратами кальция, карбонатами, фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, солями бария, фосфатом , сульфатом полимиксина В, препаратами группы салицилатов, этиловым спиртом, гидрокарбонатами, солями стронция, сукцинатом натрия, гидрохлоридом прокаина или препаратами группы тартратов приводит к образованию нерастворимого осадка.

8. Передозировка

Симптомы:

Угнетение деятельности центральной нервной системы.

Специфическое противоядие: препараты кальция.

Лечение передозировки:
Симптоматическое.

Гемодиализ: не применяется.

9. Форма выпуска

Порошок, 2.5 г/10 мл - амп. 10 шт; 10, 20 или 25 г - пак. 1, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 или 20 шт.
Раствор, 250 мг/1 мл - 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт; 1.25 г/5 мл - амп. 5, 10 или 20 шт; 2.5 г/10 мл - амп. 5, 10 или 20 шт; 2 г/10 мл - амп. 10 шт; 1 г/5 мл - амп. 10 шт; 25% (1.25 г/5 мл) - амп. 10 шт.

10. Условия хранения

Хранить Магния сульфат следует в защищенном от детей месте.

11. Состав

1 мл раствора:

• магния сульфат - 200 мг.

1 пакет порошка:

• магния сульфат - 100 %.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Магния сульфат опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ