ساركوما تحت ذيل القطة. السرطان في القطط والقطط - الأنواع والأعراض والتشخيص والعلاج. طريقة الموجات فوق الصوتية لدراسة السرطان في القطط

لسوء الحظ، فإن أمراض الأورام في الحيوانات الأليفة ليست ظاهرة نادرة. يتحدث كبير أطباء العيادة البيطرية للمكافحة الحيوية، مرشح العلوم البيولوجية إيفجيني ألكساندروفيتش كورنيوشينكوف، عن أنواع أورام العظام الموجودة، وعن تجربة عيادة المكافحة الحيوية في علاجها وما يجب على المالك الاهتمام به أولاً.

ما هو ورم العظام؟
ورم العظام هو عملية مرضية في أنسجة العظام تؤدي إلى تدميرها.

ما هي أنواع هل توجد أورام العظام في الحيوانات؟
وبطبيعة الحال، الأورام مختلفة. الساركوما الغضروفية، والساركوما الزليلية، والساركوما الليفية ليست أكثر أنواع الأورام شيوعًا، وفي أغلب الأحيان، في 90٪ من الحالات، تحدث الساركوما العظمية في الحيوانات.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بأورام العظام؟
تعتبر أورام العظام مشكلة في أغلب الأحيان في الكلاب الكبيرة في النصف الثاني من العمر، بعد 6-7 سنوات من العمر.

ما هي الأعراض الأولى لورم العظام؟
العرض الرئيسي هو العرج. في كثير من الأحيان، لسوء الحظ، يتناول هؤلاء المرضى الأدوية المضادة للالتهابات لأسابيع. وهذا هو بالضبط السبب الذي يجعل المريض يأتي إلينا ليس في البداية، ولكن في مرحلة لاحقة من عملية الورم. من ماذا؟ بالنسبة للعرج، يصف الطبيب البيطري العام الأدوية المضادة للالتهابات بشكل تجريبي بحت (بدون الكثير من التحليل). نعم، هناك رد فعل إيجابي عليهم، يتناقص العرج، لكن عملية تدمير العظام مستمرة، وتخفي عنا الأعراض الأولى - العرج.

العلامة التالية هي كسر مرضي، وبعد ذلك يصبح من الواضح أن العرج كان شيئا ياأكبر. مع تطور الأعراض، يمكن وصف التسلسل التالي: العرج، ثم التورم، ثم زيادة حجم العظام، والألم، وأخيرا الكسر المرضي.

ما هي مراحل تطور الورم التي يميزها أطباء الأورام؟
لسوء الحظ، فإن أورام العظام، وخاصة الساركوما العظمية، باعتبارها الورم الأكثر شيوعًا، لا تتصرف بشكل علني. لا يلاحظ أصحاب المظاهر الأولى للأمراض. في الموعد المحدد، يلاحظ الطبيب العرج والتهاب المفاصل في سوابق المريض، وعلى الأشعة السينية قد يتم تفويت المرحلة الأولية من تطور الساركوما العظمية. لسوء الحظ، هذا يعني أن المرحلة الأولى تكاد تكون بعيدة المنال ويأتي المريض إلى أطباء الأورام بالفعل من المرحلة الثانية من الساركوما العظمية.

التصنيف بحد ذاته سؤال معقد، لكن لفهم ما يحدث هناك نسخة مبسطة لمراحل التطوير:

• أنا – هناك تورم، ولكن لا يوجد عرج، ولا توجد مظاهر مرئية
• ثانيا – يصبح الورم مرئيا بالعين المجردة (تورم، وذمة)، هناك ألم
• ثالثا – الكسر المرضي
• رابعا - ورم خبيث إلى الأعضاء البعيدة، تورم الأطراف وتفككها، دنف، قلة الشهية، ضيق التنفس.

ما هو الفحص الذي يتم إجراؤه عند إدخال حيوان مصاب بورم عظمي مشتبه به؟
أولاً يتم أخذ التاريخ الطبي (هل كانت هناك أي عمليات سابقة بسبب السرطان أو الكسور)، ثم الفحص السريري، فحص الأشعة السينية (نبحث عن علامات هدم العظام (تدمير أنسجة العظام)، وخاصة في مناطق الكردوس - هذا موقع شائع للساركوما العظمية). إذا كانت جميع البيانات متوفرة، يتم إجراء تشخيص أولي. فقط خزعة التريفين هي التي ستؤكد شكوكنا أخيرًا. إذا كانت التغييرات مرئية في الصورة، أي أن المظاهر الكلاسيكية موجودة بالفعل، فيجب استبعاد ورم خبيث بعيد. وفقا للإحصاءات، فإن الحيوانات التي تأتي إلينا في 10-20 في المائة من الحالات، لديها بالفعل نقائل إلى الأعضاء الحيوية، وخاصة إلى الرئتين.

التقرير الخلوي والنسيجي إلزامي، ولكن بشكل عام يمكن أن تبدأ المرحلة الأولى من العلاج بعد التصوير الشعاعي. بالطبع يتم ذلك في عيادة متخصصة وليس في عيادة عامة. هنا تلعب تجربة الشخص الذي يشاهد الحيوان دورًا كبيرًا. عندما يكون هذا طبيب أورام متخصص في علاج الساركوما العظمية، فإن احتمال الخطأ سيكون صغيرًا جدًا.

يتم إجراء اختبارات الدم أيضًا - نحن مهتمون بالتغير (الزيادة) في الفوسفاتيز القلوي، فهو يزيد في الدم أثناء انهيار أنسجة العظام. ولكن مرة أخرى، هذه طريقة محددة جدًا وضرورية للتشخيص والعلاج المحددين، وليس في المرحلة التفاضلية.

العلاج حسب المرحلة. هل من الممكن علاج هذا النوع من السرطان؟
بادئ ذي بدء، يجب أن يفهم المالك أن علاج أورام العظام لا ينبغي النظر فيه من موقف الجراح، ولكن من موقف طبيب الأورام. كثيرا ما أسمع: "لدينا جراح جيد، وسوف نلجأ إليه". ومع ذلك، عند علاج الساركوما العظمية، فإن الجراحة وحدها ليست كافية. يتمتع هذا الورم بإمكانية عالية للانتشار إلى ورم خبيث، وبالتالي لا يمكن علاجه بدون علاج كيميائي أو علاج مناعي. المهمة الرئيسية ليست فقط إجراء العملية، فمن المهم إيقاف عملية الأورام، لمنع النقائل، بحيث يعيش الحيوان بعد العملية ليس شهرًا أو شهرين، بل عدة سنوات، وهو ما ما زلنا قادرين على القيام به لهذا الغرض يوم.

إذا كنا نتحدث عن مراحل العلاج، فإن المرحلة الأولى في المرحلتين الأولى والثانية هي، في بعض الحالات يتم دمجها مع (في وجود تورم، مكون من الأنسجة الرخوة). بالنسبة لأورام العظام وحدها، لا يعد العلاج الإشعاعي علاجًا محددًا، ولكنه يساعد الحيوان، بالاشتراك مع العلاج الكيميائي، على تحسين نوعية الحياة والتغلب على الألم. وهذا بمثابة مرحلة تحضيرية للجراحة والوقاية من ورم خبيث.

المرحلة الثانية هي استخدام تقنيتنا الفريدة، وهي نقل نخاع العظم الخيفي. يتم أخذ نخاع العظم من الكلب المتبرع، وتقسيمه إلى خلايا ونقله إلى المتلقي (مريضنا). يتم تنفيذ هذا الإجراء قبل يومين من إجراء جراحة الحفاظ على الأعضاء أو البتر. ماذا يعطي؟ تأخير ظهور ورم خبيث لعدة أشهر مقارنة بتلك المجموعات التي تلقت العلاج الكيميائي وحده.

المرحلة الثالثة هي عملية جذرية باستخدام طريقة تم تطويرها واستخدامها في عيادتنا منذ فترة طويلة - زراعة العظام المشععة.

زراعة العظام المشععة كيف تتم؟
نقوم بإجراء استئصال قطعي واسع للعظام مع الأنسجة السليمة، ونضعها في النيتروجين السائل ونقوم بتشعيعها في مصدرنا. ثم في غرفة العمليات نقوم بإرجاع العظم المشعع الخالي من الخلايا السرطانية إلى مكانه.

الطريقة الثانية لاستبدال العيوب أثناء العمليات الآمنة هي زرع العظام منزوعة التحصين من المتبرع. وفي غضون أسبوع، يتم حقن الخلايا الجذعية للمتلقي فيه بحيث يتم توزيعها هناك ويكون إكمال مرحلة الدمج أسهل.

الكلب نيورا، بعد أسبوعين من وضع الزرع الحيوي

كم من الوقت تستغرق هذه العملية؟
تستمر هذه العملية من 4 إلى 6 ساعات، ويمكن أن تستمر حتى 8 ساعات. أثناء تشعيع العظام، يقع الحيوان تحت التخدير في غرفة العمليات. يعتمد الوقت على مدى تعقيد الهيكل المعدني وتطعيم الجلد. مدة العملية ليست مشكلة كبيرة، فلدينا خدمة تخدير قوية إلى حد ما تسمح لنا بإجراء عمليات طويلة.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟
يجب أن نحقق اندماج شرائح العظام. في تجربتنا كان لدينا بالفعل 10 حيوانات استخدمنا فيها طرقًا مماثلة لعلاج الساركوما العظمية. تبدأ عملية إعادة التأهيل على الفور إذا لم نلاحظ حدوث مضاعفات. يمشي الحيوان خلال الأسبوعين الأولين مرتديًا جبيرة واقية، ثم تتم إزالة الغرز، ومن اليوم الأول بدون الجبيرة يحاول الحيوان بالفعل الاتكاء على طرفه. بعد الجراحة، في حالات الساركوما العظمية، يتم أيضًا إجراء دورات العلاج الكيميائي.

هل تحدث الساركوما العظمية في القطط؟
في القطط، تتصرف الساركوما العظمية بشكل أقل عدوانية، وتكون درجة الورم الخبيث أقل. واليوم نعالجهم دون استخدام العلاج الكيميائي. إذا كان الأمر يتعلق بالساركوما الغضروفية، فهناك دائمًا عملية جراحية، ولا يوجد علاج كيميائي.

المريض : قط طاس . وضع الزرع الحيوي الظنبوبي

زرع حيوي لعظم الساق يوضع في القط طاس

كات تاس، بعد 45 يومًا من عملية الزرع

هل يتم العلاج المنزلي حسب وصف الطبيب؟
ليس من الضروري إجراء علاج منزلي محدد للساركوما العظمية، بالإضافة إلى ما يتم إجراؤه في العيادة. نحن نختلف بشكل قاطع مع الزملاء الذين يدعون أنه من الضروري إخراج الحيوان من المستشفى في أسرع وقت ممكن وسوف يتعافى بشكل أسرع في المنزل. وبالتالي نفقد السيطرة على المريض. بعد كل شيء، قد تنشأ مضاعفات، قد لا يلاحظ المالك المشاكل التي نشأت في الوقت المناسب ولن يتصل بالعيادة على الفور. وسوف يضيع الوقت.

بالإضافة إلى ذلك، في رأيي، يجب أن يقع علاج الحيوان على أكتاف الطبيب، وليس المالك، الذي يصبح في الواقع ممرضة، ويقوم بالحقن والضمادات، ولا يمارس حياته اليومية.

كم مرة يجب أن أرى الطبيب بعد انتهاء فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية؟
مباشرة بعد العملية، نقوم بإجراء 2-3 دورات من العلاج الكيميائي، مما يعني أنك بحاجة إلى الاستعداد لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر من الزيارات المتكررة إلى العيادة. من الأفضل للحيوان وللطبيب والمالك ترك الحيوان في العيادة أثناء الإجراءات وأخذه عند وجود فترات راحة بين الدورات. في المستقبل، نسمح لهم بالذهاب لمدة شهر أو ثلاثة، ولا يأتون إلا لإجراء الفحوصات الطبية وفحوصات الأشعة السينية. هنا يتم تحديد كل شيء بشكل فردي لكل مريض.

كم من الوقت تعيش الحيوانات العاملة؟
من تجربتنا فإن الحد الأقصى للمدة هو أن يعيش الحيوان لمدة 5 سنوات ويموت بسبب ظهور سرطان آخر. متوسط ​​العمر المتوقع للحيوان المصاب بالساركوما العظمية مع العلاج المعقد وفقًا للأدبيات هو عام واحد، ومع ذلك، لدينا العديد من الأمثلة على الأكباد الطويلة، 2 - 3 - 4 سنوات. وفي وقت لاحق، نظرًا لأن هذه الحيوانات كانت في أغلب الأحيان أكبر سنًا، فقد ماتت، ولكن ليس بسبب الساركوما العظمية.

هل يُستطب البتر دائمًا في حالات الساركوما العظمية؟
بل الانزعاج وبالطبع لا يؤدي إلى "إعاقة" الحيوان. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الحيوانات، قد يكون البتر إجراء خروج. نقوم بإجراء عمليات البتر فقط في حالات المرحلة الثالثة، عندما يكون حجم الورم كبيرًا جدًا أو يكون هناك كسر مرضي.

هل هناك حالات لا يجوز فيها إجراء الجراحة؟
موانع مباشرة لتعميم العملية (ورم خبيث في الأعضاء الحيوية) لمن هم فوق 12-13 سنة، وفي وجود أمراض مصاحبة. في حالات الساركوما الزليلية، ولدينا حاليًا مريضان من هذا النوع، هناك نتيجة جيدة جدًا للعلاج الكيميائي الإشعاعي. لقد كانت فترة المراقبة 6 أشهر بالفعل - كانت الحيوانات معرضة لخطر البتر، ولكن في الوقت الحالي قمنا بتعليق العملية. حتى أن أحد الحيوانات خضع لعملية جراحية لعلاج ورم في الثدي.

هل كانت هناك حالات لم تتجذر فيها عملية الزرع؟
وبما أننا نناقش طريقة علاج جديدة، فلا يمكننا بعد أن نتحدث عن إحصائيات موثوقة - كان لدينا 10 حيوانات فقط. عندما يصل إلى 20، يمكننا التحدث عن أي إحصائيات موثوقة. في هذه اللحظة لم يكن هناك أي شيء. أثناء تشعيع العظام، كانت مسألة البقاء على قيد الحياة تعتمد على وجود مضاعفات معدية، ووقوع العملية في موقع الزرع نفسه، ولكننا نحاول أيضًا حل هذه المشكلة عن طريق تركيب منفذ وريدي.

هل المنفذ الوريدي هو أيضًا تطور داخل السريري؟
يعمل المنفذ الوريدي الدائم على تحسين نوعية حياة الحيوانات، لأنه مع العديد من الحقن، لا يضطر الأطباء إلى إصابة الأوردة في كل مرة و"فتح أبواب" العدوى. الحل الذي وجدناه، المأخوذ من زملائنا الطبيين، يعطي نتائج جيدة في الوقاية من مشاكل الإنتان.

ما الذي يجب أن يعرفه الطبيب البيطري العام حتى لا يؤذي المريض؟?
وكما قلت في البداية، يجب على الطبيب أن ينتبه إلى عرج الحيوان، خاصة إذا حدث فوق سن 6 سنوات. يجب عليه بالتأكيد طلب إجراء فحص بالأشعة السينية، وإذا لم يكن لدى هذا الطبيب خبرة في علاج أورام العظام، فيجب تحويله إلى عيادة متخصصة حيث يوجد فريق من أطباء الأورام والجراحين وأطباء التخدير والمعالجين الكيميائيين وأخصائيي إعادة التأهيل من ذوي الخبرة. في العمل مع هذا المرض.

شريك الكلب. وضع الزرع الحيوي

شريك الكلب - بعد 30 يومًا من الجراحة

شريك الكلب، بعد عام واحد من عملية الزرع

أورام العظام الأولية في القطط نادرة للغاية وتحدث بمعدل 5 حالات لكل 100.000، وتمثل الساركوما العظمية 70-80٪ من جميع أورام العظام الأولية. يمكن أن تكون موضعية في الجزء الزائدي أو المحوري من الهيكل العظمي، أو خارجه. لا يزال لدينا بيانات محدودة فيما يتعلق بالحالة البيولوجية لكل نوع من هذه الأنواع من آفات الهيكل العظمي للقطط، ولكن يعتقد أن تشخيص الساركوما العظمية التي تؤثر على الجزء المحوري من الهيكل العظمي أقل ملاءمة من تلك الموضعة في الجزء الزائدي. هذا النوع الأخير من سرطان الهيكل العظمي أقل عدوانية في هذا النوع منه في الكلاب، وبالتالي، قد يكون للبتر نتيجة إيجابية.
أجريت الدراسة في قسم علم الأمراض في جامعة بنسلفانيا في الفترة من 1990 إلى 1995 من أجل التمييز بشكل أفضل بين حدوث وموقع كل نوع من آفات الساركوما العظمية الهيكلية، بالإضافة إلى متوسط ​​بقائها على قيد الحياة. أجريت الدراسة على 145 عينة خزعة تم الحصول عليها من قطط معرضة للإصابة بهذا المرض. تم عمل السجلات التالية لكل حيوان: الحالة العامة، والوقت والعلامات السريرية، وموقع وحجم الأورام، والحالة الفيروسية للقط، ووجود نقائل الرئة، ووقت البقاء على قيد الحياة، وتكرار الورم. يختلف متوسط ​​عمر المرضى الذين يعانون من ساركوما عظمية المنشأ بالترتيب التالي: تم تصنيف العمر 8.03 (+/- 4.01) سنة على أنه ساركوما عظمية المنشأ للجزء الزائدي من الهيكل العظمي؛ 9.68 (+/3.96) سنة تتوافق مع ساركوما عظمية المنشأ موضعية خارج الهيكل العظمي، وأخيرا، 10.41 (+/- 3.06) سنة تعزى إلى ساركوما عظمية المنشأ في الجزء المحوري من الهيكل العظمي.
في 90 حالة، اعتبرت الساركوما العظمية ورماً أولياً في الهيكل العظمي، تم اكتشاف 50 منها في الجزء الزائدي منه (العظام الأنبوبية للأطراف الأمامية والخلفية وسلاميات الأصابع، والتي بلغت 15، 25، 9 حالات اكتشاف على التوالي، ولوحظ واحد فقط في موقع الكسر القديم). تم العثور على أربعين حالة في الجزء المحوري من الهيكل العظمي (19 في عظام الجمجمة، 9 في الفك العلوي، 7 في الفك السفلي، 4
- في الفقرات الذيلية وأخيراً حالة واحدة - في منطقة الفقرات القطنية). تم اكتشاف خمسة وخمسين ساركوما عظمية خارج الهيكل العظمي (4 في مدار العين، 3 في تجويف الفم، 3 في منطقة الأمعاء والثرب، وحالة واحدة في الغدة الثديية). تم العثور على أربعة وأربعين ساركوما عظمية في المنطقة تحت الجلد، منها 30 في مناطق الجلد التي تم فيها إعطاء اللقاح. تم رصد وقت البقاء على قيد الحياة بعد التشخيص في 70 قطة فقط. في هذه المجموعة الأخيرة من الحيوانات، لوحظ وجود نوع محوري من الآفة، وكان متوسط ​​البقاء على قيد الحياة بعد التشخيص 6.07 أشهر.
الأفراد الذين لوحظ لديهم النوع الزائدي من الآفة كان متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة 11.8 شهرًا. وأخيرًا، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ساركوما عظمية موضعية خارج الهيكل العظمي، بلغ متوسط ​​بقائهم على قيد الحياة 12.67 شهرًا.
وخلص الباحثون إلى أن الساركوما العظمية الزائدة في القطط تبدو أقل عدوانية منها في الكلاب، ويشار إلى أن البتر يطيل البقاء على قيد الحياة. إن تشخيص الساركوما العظمية الموجودة في الجزء المحوري من الهيكل العظمي وخارجه هو أمر مشكوك فيه أكثر، وبالتالي فإن فترة بقاء القطط المصابة بهذا النوع من الآفة محدودة للغاية.

الساركوما العظمية لدى القطط: 145 حالة (1990-1995). إيلين هيلدمان وآخرون. جاها 2000، 36، 518-521.

ساركوما عظمية- سرطان العظام. يمكن أن تتطور في كل من الكلاب والقطط. وهو الورم الأساسي الأكثر شيوعا في الكلاب. الورم الرئيسي هو ورم منفرد، يتطور في مكان منفصل، وليس نتيجة لانتشار السرطان من الأنسجة الأخرى.

المواقع الأكثر شيوعًا لحدوث الساركوما العظمية هي الجمجمة والأطراف. وقد تتأثر أيضًا الفقرات والأضلاع. يمكن أن تنتشر الساركوما العظمية في كثير من الأحيان إلى الرئتين والعظام الأخرى. إن تشخيص الساركوما العظمية في الكلاب غير مواتٍ بسبب الدرجة العالية من ورم خبيث في أجزاء مختلفة من الجسم. في القطط، تكون الساركوما العظمية أقل عدوانية.

معلومات إضافية

الفيزيولوجيا المرضية

يشتبه في أن الساركوما العظمية ناجمة عن صدمة العظام. لذلك يمكن أن يحدث هذا في الكلاب من السلالات العملاقة والكبيرة في عظام ضخمة، وبالتحديد في مكان قسم النمو في العظم، والذي كان آخر من انغلق نتيجة إصابة خفيفة. لكن المسارات المرضية لتطور المرض لم يتم تحديدها بشكل كامل. تتطور الساركوما العظمية أيضًا في مناطق العظام حيث تم استخدام الغرسات المعدنية لتقليل الكسر.
الأنظمة المتأثرة

• الجهاز العضلي الهيكلي - تشير بعض التقارير إلى أن الهيكل العظمي الزائدي يتأثر بشكل أكثر شيوعاً من الهيكل العظمي المحوري في الكلاب؛ والعكس عند القطط. العظام الأكثر إصابة هي الجمجمة والكتف وعظم الفخذ والساق.
• تنتشر النقائل في كثير من الأحيان عن طريق الدم وتظهر في الرئتين والعظام الأخرى. طريق الانتشار اللمفاوي نادر.
  

الشكل 2. صورة شعاعية لصدر الكلب توضح تطور أورام منتشرة في الرئتين بعد 7 أشهر من تاريخ بتر الساعد بسبب ساركوما عظمية في الكعبرة. وبعد إزالة هذه الأورام من الرئتين، عاش الكلب 9 أشهر أخرى.

في بعض الأحيان يمكن أن تتأثر المناطق غير الهيكلية - الجلد والدماغ والأنسجة الأخرى.

الاستعداد الوراثي

على الرغم من وجود استعداد للتكاثر، إلا أنه لا يوجد طريقة مؤكدة للميراث.

قد يكون حجم السلالة والنضج أكثر أهمية من السلالة والخط.

انتشار

تشكل الساركوما العظمية 80% من جميع أورام العظام الأولية.

تمثل الساركوما العظمية 2-7% من جميع الأورام الخبيثة في الكلاب وتؤثر على حوالي 7.9 كلب من أصل 100.000 كل عام.

إحصائيات القطط غير معروفة.

السلالات المستعدة

الكلاب – سلالات كبيرة وعملاقة

القطط - قصيرة الشعر المحلية

الاستعداد للعمر

الكلاب - متوسط ​​العمر 7 سنوات، ولكن تم الإبلاغ عن حالات في الكلاب التي يقل عمرها عن 7 أشهر.

القطط – في القطط التي يزيد عمرها عن 7 سنوات، لا توجد بيانات أكثر وضوحًا.
الاستعداد الجنسي

الكلاب الذكور أكثر استعدادًا في سلالة سانت برنارد، حيث تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث 1.2:1 للإصابة بالساركوما العظمية الزائدة الدودية.

سوابق المريض

تورم العظم الطويل عند الكردوس، يصاحبه ألم وعرج.

يعد التعرف السريري على ورم عظمي في الهيكل العظمي المحوري أكثر صعوبة. تورم موضعي، وكتل واضحة، وعلامات أخرى مرتبطة بإصابة موضعية (على سبيل المثال، علامات الجهاز التنفسي المرتبطة بإصابة الأضلاع).

بيانات المسح

غالبًا ما تظهر على الكلاب والقطط عرج عند الفحص، وهو ما يعزوه صاحبها إلى عامل صدمة معروف أو غير معروف.

قد يتطور التورم والعرج في موقع الكسر السابق.

المرضى الذين يعانون من النقائل خارج الموقع الأساسي قد يعانون من العرج المتعدد العظام.

قد تسود العلامات العصبية في المرضى الذين يعانون من آفات العمود الفقري

نتائج الفحص البدني

يبدو الجزء المصاب منتفخًا لدى العديد من المرضى.

غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في موقع المرض، ويتراوح العرج من فقدان خفيف إلى فقدان كامل لدعم الطرف.

تتطور الوذمة اللمفية في الحيوانات التي تعاني من المرحلة الأكثر تقدمًا من الورم. يمكن أن تكون إصابة الأنسجة الرخوة خطيرة للغاية.

الكسور المرضية.

الأسباب

مجهول. ولكن من المتوقع حدوث صدمة متعددة ومتكررة في العظام الكبيرة.

عوامل الخطر

سلالات الكلاب الكبيرة والعملاقة

النضج المبكر

نوبة سابقة من الكسر باستخدام الغرسات المعدنية أو التعرض للإشعاعات المؤينة.
تشخيص متباين

أورام العظام الأولية الأخرى

الآفات النقيلية من مصادر الورم الأولية الأخرى.

التهاب العظم والنقي البكتيري أو الفطري.

اختبارات الدم والبول

النتائج عادة ما تكون طبيعية.

البحوث المختبرية

قد تكون تصفية الكرياتينين مفيدة في المرضى الذين يعانون من خلل كلوي محتمل.

طرق التشخيص البصري
نتائج التصوير الشعاعي للورم الأساسي.
صورة

عند إجراء فحص الأشعة السينية، من الضروري التقاط صور في عرضين متعامدين على الأقل. يمكن زيادة كثافة العظام الشعاعية (العمليات التكاثرية والتصلبية والعظمية)، أو انخفاضها (العمليات التحللية والعظمية) أو مختلطة (العمليات التكاثرية والتحللية).

في المراحل المبكرة، قد يكون التكاثر والتحلل في حده الأدنى وموضعيًا، مع مزيد من التقدم يؤدي إلى تدمير القشرة واختراق الورم في الأنسجة الرخوة.

يتم وضوح رد الفعل السمحاقي، لكنه يتجلى كرد فعل على الضرر وليس علامة مرضية للورم.

يمثل مثلث كودمان منطقة تكوين العظم الجديد تحت السمحاق الذي يندمج مع العظم التفاعلي في محيط الورم، مما يعطي مظهر المثلث في الصور الشعاعية. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك ولكنه ليس تشخيصًا للساركوما العظمية أو أورام العظام الأولية الأخرى.

الساركوما العظمية عادة لا تعبر مساحة المفصل

بادئ ذي بدء، يتم توطين الساركوما العظمية في الكردوس.

الأشعة السينية الصدر

يجب الحصول على ثلاثة توقعات للصور الشعاعية (الجانبية اليمنى واليسرى والظهرية البطنية) لتحديد النقائل المحتملة.

حوالي 5-10% من المرضى لديهم دليل على وجود نقائل رئوية عند التشخيص.

لا يتم اكتشاف الساركوما العظمية النقيلية حتى يصل حجم العقد إلى 6-8 ملم، وهي متعددة ومستديرة وكثيفة.

في المرضى الذين يعانون من الساركوما العظمية، تشمل النتائج انحلال العظم وكتل خارج أو داخل الصدر غالبًا ما تكون مصحوبة بالانصباب الجنبي الثانوي.
فحص العظام
يمكن اكتشاف المراحل المبكرة من السرطان مقارنة بالأشعة السينية البسيطة، ولكن يجب تفسيرها بحذر لأن مناطق الصدمات أو الالتهابات السابقة قد لا يمكن تمييزها عن السرطان.
تم العثور على الأورام النقيلية في 10-25٪ من المرضى.
إجراءات تشخيصية أخرى

خزعة العظام

يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام حسب السلوك ودرجة الألم.

يتم أخذ العينات من المنطقة المركزية للضرر. تظهر العينات المأخوذة من المحيط تفاعلات تفاعلية فقط.

قد يتم تشخيص عينات الخزعة الصغيرة بشكل خاطئ على أنها أورام عظمية أولية أخرى.

النتائج الخارجية والنسيجية.

في الفحص الخارجي، معتدلة إلى شديدة تدمير العظام

من الناحية النسيجية، تكوين غير طبيعي للعظام أو الأنسجة العظمية بواسطة الخلايا السرطانية. تكون خلايا الساركوما منتفخة ومتعددة الشكل، وهي خلوية جدًا بشكل عام، وغالبًا ما تحتوي على العديد من المناطق الانقسامية.
الاستنتاجات

مع العلاج الذي يحافظ على الأعضاء، من الممكن تكرار الورم، لذا فإن الصور الشعاعية المتكررة ضرورية كوسيلة للمراقبة.

يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية شهريًا في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة ومرة ​​كل ثلاثة أشهر بعد ذلك.

وقاية

لايوجد بيانات

المضاعفات المحتملة

مع جراحة الحفاظ على الأعضاء – العدوى الموضعية، وتكرار الورم، ورفض الزرع.

في حالة البتر، قد يتداخل التهاب المفاصل في الورك أو المفاصل الأخرى مع الحركة الطبيعية لدى المرضى ذوي الأرجل الثلاثة. المضاعفات الأخرى نادرة.

بالنسبة لجميع المرضى، فإن المضاعفات الأساسية هي النقائل البعيدة.

لوحظ اعتلال العظام الضخامي في بعض المرضى الذين يعانون من النقائل الرئوية.

الدورة المتوقعة والتوقعات

كلاب

بدون علاج - نقائل إلى الرئتين والعظام الأخرى، وكسور مرضية، وانخفاض نوعية الحياة بسبب التقدم المحلي للمرض الذي يتطور على مدى 4 أشهر. بعد تشخيص المرض.

البتر فقط– متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة 4 أشهر.

مع بتر الأطراف أو إنقاذ الأطراف بالإضافة إلى العلاج الكيميائيمتوسط ​​البقاء على قيد الحياة: سيسبلاتين، كاربوبلاتين، دوكسوروبيسين، سنة واحدة. البقاء على قيد الحياة يصل إلى عامين في حوالي 30٪ من المرضى.

القطط

السلوك البيولوجي للساركوما العظمية في القطط أقل عدوانية منه في الكلاب. وفي حالة البتر، يبلغ متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة أكثر من 4 سنوات.
العلامات السريرية التي تظهر عادة في هذا المرض

1. عدم انتظام دقات القلب
2. الانتفاخ
3. فقدان الشهية، وفقدان الشهية
4. الاستسقاء
5. البراز الدموي
6. حمامي الأغشية المخاطية
7. إمساك
8. إسهال
9. تضخم الكبد الطحال، تضخم الكبد، تضخم الطحال
10. ترنح، عدم التناسق، السقوط
11. خلل القياس، ارتفاع ضغط الدم، نقص القياس
12. حمى
13. ضمور الأطراف الأمامية
14. تورم في الطرف الأمامي
15. العرج المعمم
16. تورم في منطقة الرأس
17. نزيف
18. ضمور الأطراف الخلفية
19. تورم في الطرف الخلفي
20. عرج الأطراف الخلفية
21. كتل داخلية في تجويف البطن
22. تورم الغدد الثديية
23. تورم في الفم
24. شحوب الأغشية المخاطية
25. عطاش
26. تورم وتورم الجلد
27. تورم في الصدر والأضلاع والقص
28. قلة الوزن والنحافة
29. فرقعة الأطراف الأمامية
30. فرقعة الطرف الخلفي والحوض
31. الرفاهية والحركة غير الطبيعية في المنطقة خارج المفصل
32. سلوك غير طبيعي، عدوانية، تغير في العادات
33. البلادة والاكتئاب والخمول
34. جحوظ
35. هبوط الجفن الثالث
36. مغص وآلام في البطن
37. ألم الأطراف الأمامية
38. ألم الأطراف الخلفية
39. المزيد من عظام الصدر
40. آلام عظام الجمجمة
41. ألم من الضغط الخارجي على الصدر
42. حجم غير طبيعي للخصيتين
43. إفرازات مهبلية مخاطية
44. إفرازات مهبلية قيحية
45. سعال
46. ضيق التنفس، التنفس من الفم المفتوح
47. رعاف، نزيف في الأنف
48. العطس
49. تورم الجلد
50. بول دموي
51. زيادة في حجم الكلى
52. بوال
53. تلوين البول باللون البني أو الوردي

علاج

أمثلة العلاج المذكورة هي لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن استخدامها كقاعدة صارمة في حالة معينة.

عند تطوير التشخيص الأولي، بما في ذلك خزعة العظام، يتم إجراؤها في العيادة الخارجية.

علاج المرضى الداخليين ضروري أثناء الجراحة والعلاج الكيميائي. يمكن إجراء العلاج الكيميائي الصيانة في العيادات الخارجية.

نشاط

يقل خلال الفترة المحيطة بالجراحة

نظام عذائي

غير مطلوب

تدريب المالك

مناقشة الحاجة إلى تدخلات جراحية وعلاج كيميائي سريع للحصول على نتائج أفضل.

الجوانب الجراحية

كلاب

الهيكل العظمي الزائدي

طريقة الاختيار هي بتر الطرف المصاب بعد العلاج الكيميائي. يتم إجراء البتر كفصل لأقرب مفصل فوق موقع تطور الورم.

الحفاظ على الأطراف –بعد الاستئصال الجراحي للورم الرئيسي، يتم استبدال العيب بطعم عظمي. ثم يتم تثبيته عن طريق التثبيت بلوحة للشفاء التام. بعد الجراحة، يتم إعطاء العلاج الكيميائي.

الهيكل العظمي المحوري

استئصال الفك السفلي أو استئصال الفك العلوي إن أمكن (إزالة الفك العلوي أو السفلي)

الأضلاع – استئصال الأضلاع (مع إعادة البناء إذا لزم الأمر) بعد العلاج الكيميائي المناسب.

القطط

الهيكل العظمي الزائدي

البتر هو طريقة الاختيار. ليست هناك حاجة للعلاج الكيميائي بسبب انخفاض عدوانية الورم.
الهيكل العظمي المحوري

كما هو الحال في الكلاب، ولكن غالبًا ما يكون من المستحيل الحصول على إزالة كاملة للورم

أورام غير صالحة للعمل

غالبا ما يستخدم كعلاج إشعاعي ملطف
الأدوية

يعتبر سيسبلاتين العلاج المفضل للساركوما العظمية في الكلاب. يساعد على منع أو تأخير ظهور النقائل البعيدة، والتي تحدث في 90٪ من المرضى.

يتم إعطاء السيسبلاتين مباشرة بعد الجراحة ثم على فترات 21 يومًا ليصبح المجموع 4 علاجات. يتم إجراء إدرار البول العدواني لمنع تلف الكلى. يمكن استخدام البروتوكول التالي كأحد الخيارات:

18.3 ملجم/كجم/ساعة محلول كلوريد الصوديوم 0.9% لمدة 4 ساعات.

سيسبلاتين 70 ملغم/م. مربع يذوب في محلول كلوريد الصوديوم للحفاظ على الحاجة لإدرار البول.

بعد العلاج الكيميائي باستخدام سيسبلاتين، يستمر العلاج المدر للبول لمدة ساعتين إضافيتين

يمكن السيطرة على القيء أو الغثيان أثناء العلاج باستخدام الأدوية المضادة للقيء.

موانع

المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل أو شديد قد لا يتحملون العلاج الكيميائي المحتوي على البلاتين.

يحذر

يتطلب العلاج الكيميائي علاجًا خاصًا. يجب أن يتم إعطاء الأدوية السامة للخلايا بحذر.

السيسبلاتين مميت للقطط ويجب عدم استخدامه.

التفاعلات الممكنة

لا يوجد معلومات

الأدوية البديلة

يمكن تحقيق بقاء مماثل باستخدام الكاربوبلاتين بدلاً من السيسبلاتين.

ليست هناك حاجة لإدرار البول العدواني عند استخدام هذا الدواء. الجرعة الموصى بها 300 ملغم/متر مربع. ويتم تقديمه أيضًا على فترات مدتها 21 يومًا ليصبح المجموع 4 دورات.

يمكن اعتبار الكاربوبلاتين بديلاً للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، ولكنه يتطلب أيضًا اهتمامًا وحذرًا خاصين في هذه المجموعة من المرضى.

سأتحدث في هذا المقال عن أمراض الأورام (السرطان) التي تحدث في القطط وما أسباب تطورها والأعراض الرئيسية. سأصف طرق تشخيص مثل هذه الأمراض وطرق العلاج وما يجب على المالك فعله إذا اكتشف مرض رهيب في الحيوان. سأخبرك ما إذا كان علم الأورام لدى القطط يشكل خطورة على البشر وما هي الوقاية.

أنواع الأورام في القطط وأعراضها

علم الأورام هو مرض تبدأ فيه الخلايا في النمو والتوسع في الأنسجة المحيطة بها بشكل لا يمكن السيطرة عليه تمامًا. هناك نوعان من الأورام الخبيثة: موضعية (عندما يقتصر الورم على منطقة واحدة مصابة) ومعممة (منتشرة في جميع أنحاء الجسم).

تحدث السرطانات التالية في القطط.

سرطان الثدي (الثدي في الحيوان)

سرطان الثدي (في المقام الأول من حيث الانتشار).

وهو يؤثر على القطط غير المعقمة، ويتم ملاحظته في كثير من الأحيان في الحيوانات الأليفة التي لم تلد قط.

تنمو الأورام أو الكتل داخل الغدد الثديية (الثدي). أولاً تظهر كرات صغيرة كثيفة يزداد حجمها تدريجياً وفي المرحلة الأخيرة تنفتح. إذا تركت دون علاج، فإن الحيوان لن يعيش طويلا.

سرطان الغدد الليمفاوية

وتؤثر الخلايا غير الطبيعية على العقد الليمفاوية أولا، ثم تنتشر إلى الأخرى وتؤثر على الكبد ونخاع العظام. يتجلى المرض على شكل ضغط على الغدد الليمفاوية المصابة.

الساركوما (الساركوما الليفية، الساركوما العظمية، الساركوما الشحمية)

وهذا النوع من السرطان هو الأكثر عدوانية، حيث ينتشر في جميع أنحاء الجسم بسرعة كبيرة. قد يحدث في التجويف البطني للقطط. يتجلى في العرج واللامبالاة والهزال. الحيوان يعاني من ألم شديد ويشعر بالقلق.

الساركوما هي أكثر أنواع السرطان عدوانية في القطط.

سرطان وسرطان غدي

يؤثر هذا الورم على الخلايا الظهارية للأعضاء الداخلية والجلد. ينتشر بسرعة كبيرة. يمكن أن يتجلى في ظهور تقرحات على الجلد وتلف اللثة والغشاء المخاطي للفم. قد ينفتح الجرح. إذا تأثرت الرئتان، فقد تسعل القطة وتلهث. عندما تتضرر الأمعاء، يلاحظ الإمساك وتضخم البطن والقيء.

يؤثر هذا النوع من السرطان على تجويف فم القطة ويمكن أن يؤثر على اللسان والحنك واللوزتين. وفي هذه الحالة تتشكل تقرحات غير قابلة للشفاء على الغشاء المخاطي، وتظهر رائحة قوية وكريهة. مع تقدم المرض، قد يفقد حيوانك الأليف أسنانه ويصبح ملتويًا.

تقريبًا جميع أنواع الأورام مصحوبة بأعراض عامة مثل فقدان الوزن بشكل كبير واللامبالاة وتضخم الغدد الليمفاوية.

يتميز سرطان الخلايا الحرشفية بقروح غير قابلة للشفاء في فم القطة

أسباب تطور السرطان

لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لتطور الأورام. يعتقد الأطباء البيطريون أنه في معظم الحالات، يكون الاستعداد للإصابة بالسرطان موروثًا. تشمل عوامل النمو أيضًا التعرض طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية والمواد الكيميائية وما إلى ذلك. يتم ملاحظة هذا النوع من السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية، في كثير من الأحيان في الحيوانات الأليفة التي تعاني من فيروس نقص المناعة أو عدوى فيروس كورونا.

يمكن أن يتطور الأورام بعد التطعيم. غالبًا ما تتكون كتلة في مكان الحقن، والتي تبدأ بعد 2-3 أشهر بالتحول إلى ورم، لذا من الأفضل إزالة أي أورام في أسرع وقت ممكن.

طرق تشخيص أمراض السرطان

يتم تشخيص السرطان وفقًا للخوارزمية التالية:

1. أولا، يتم أخذ الدم والبول من الحيوان. باستخدام الاختبارات، يتم تقييم أداء الأعضاء الداخلية.
2. الأشعة السينية. يتيح لك هذا النوع من الفحص اكتشاف النقائل التي انتشرت في جميع أنحاء الجسم. بالنسبة لسرطان الثدي، تسمى الأشعة السينية تصوير الثدي بالأشعة السينية.
3. التصوير بالموجات فوق الصوتية. وبهذه الطريقة، يمكن اكتشاف الأورام الموجودة بشكل سطحي. يتم إجراء الخزعة أيضًا باستخدام الموجات فوق الصوتية.
4. خزعة. يتم إجراؤه بثلاث طرق: باستخدام ثقب ومنظار داخلي وجراحيًا. في الحالة الأولى، يتم أخذ جزيئات الورم بإبرة خاصة (يتم سحب المادة إلى حقنة معقمة) أو بالمنظار (يتم قرص عدد قليل من الخلايا المصابة). وفي الطريقة الثالثة، يتم جمع المواد الحيوية أثناء الجراحة، ويمكن للجراح إزالة الورم بالكامل أو أخذ قطعة صغيرة فقط من الأنسجة لفحصها.

الخزعة هي التحليل الأكثر دقة للأورام

علاج أورام الثدي والأورام الأخرى

بعد تنفيذ جميع التدابير التشخيصية، سيصف الطبيب البيطري العلاج المناسب.

هناك ثلاثة أشكال لعلاج السرطان: الاستئصال الجراحي للورم، العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

الطريقة الأولى هي الأكثر فعالية، ولكن يتم تنفيذها فقط في حالة عدم وجود نقائل. يقوم الجراح بإزالة الورم الخبيث تحت التخدير العام. بعد الجراحة، يتم إعطاء الحيوان العلاج الكيميائي لتدمير أي خلايا غير طبيعية متبقية.

يتضمن العلاج الإشعاعي تعريض الورم السرطاني للإشعاع المؤين. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام بطريقتين: عن بعد (يحدث التشعيع على مسافة من الحيوان) والاتصال (يتم إدخال مصدر الإشعاع إلى الورم نفسه أو التجويف الذي يقع فيه).

النوع الثالث هو العلاج الكيميائي. وغالبًا ما يتم دمجه مع الاستئصال الجراحي للأنسجة المصابة. يتضمن الإجراء حقن الأدوية السامة في الوريد والتي لها تأثير ضار على الخلايا السرطانية.

أثناء العلاج الكيميائي، قد تفقد قطتك كل شعرها.

يتم إجراء هذه الحقن عدة مرات وفقًا لجدول زمني محدد. عادة ما يتم استخدام الأدوية التالية للعلاج: فينكريستين، سيسبلاتين، إيبيروبيسين، سيكلوفوسفاميد، إلخ. يتم وصف الأدوية فقط من قبل طبيب بيطري.

للعلاج الكيميائي آثار جانبية خطيرة: تساقط الشعر، والغثيان، والخمول، ومشاكل في الجهاز الهضمي.

هل ورم القطط خطير على البشر؟

أمراض الأورام التي تصيب القطط ليست خطرة على الإطلاق على البشر. يعتقد الكثير من الناس أنه من الممكن أن تصاب بالسرطان إذا تم فتح الورم، لكن هذا غير صحيح. تثبت العديد من الدراسات أن علم الأورام لا يشكل خطورة على الآخرين.

الوقاية من الأمراض

هناك العديد من التدابير الوقائية الفعالة التي من شأنها حماية حيوانك الأليف من الإصابة بالسرطان:

1. تعقيم. هذا الإجراء سوف يحمي القطة من الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 100٪ تقريبًا، وينصح بإجراء العملية إما قبل الحرارة الأولى أو بعدها مباشرة.
2. عزل المواد الكيميائية عن حيوانك الأليف. هناك رأي مفاده أن تطور الأورام يمكن أن يكون نتيجة التعرض لفترات طويلة للمواد الكيميائية على القطة. ولذلك فمن الضروري إبقاء الأسمدة والمنظفات وغيرها من المواد بعيدا عن متناول الحيوان.
3. . سيحمي هذا الإجراء حيوانك الأليف من الأمراض الخطيرة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والعدوى بفيروس كورونا.
4. نظام غذائي متوازن. من المهم جدًا الانتباه إلى إعداد النظام الغذائي لحيوانك الأليف. من الأفضل إعطاء الأفضلية للأعلاف الصناعية من الدرجة الممتازة على الأقل. مثل هذه التغذية ستحمي القطة من الإصابة بأمراض مثل مرض السكري والسمنة وما إلى ذلك.
5. الإبعاد عن تربية الحيوانات التي عانى أسلافها من مرض السرطان. هناك رأي مفاده أن الاستعداد للإصابة بالسرطان موروث، لذلك لا ينبغي أن تحصل على ذرية من القطط التي لديها حيوانات أليفة مريضة في أسرتها.

الأورام ليست دائما عقوبة الإعدام.

في المراحل المبكرة، يمكن علاج هذا المرض، ولكن لهذا من الضروري الاتصال بالطبيب البيطري عند ظهور العلامات الأولى للسرطان. إذا بدأ حيوانك الأليف في فقدان الوزن، أو رفض تناول الطعام، أو أصيب بالحمى، أو كان يعرج، قم بأخذ حيوانك الأليف إلى الطبيب على الفور.

إذا قام الطبيب البيطري بتشخيص السرطان في مرحلة متأخرة، فأنت بحاجة إلى تقييم نوعية حياة القطة والتفكير في القتل الرحيم الإنساني إذا كانت تعاني من ألم شديد.