خلع الكتف - الأعراض والعلاج. ماذا تفعل إذا قمت بسحب عضلة من ظهرك ألم في عضلات لوح الكتف

هيكل حزام الطرف العلوي

تشكل شفرات الكتف وعظام الترقوة والعضلات التي توفر الدعم والحركة للأطراف العلوية معًا حزام الكتف. لوح الكتف عبارة عن عظم مسطح مزدوج ذو شكل مثلث. يوجد على سطحه الخلفي نتوء عظمي يسمى العمود الفقري الكتفي. يزداد ارتفاعه من الحافة الداخلية إلى الحافة الخارجية تدريجيًا، ويمر العمود الفقري الكتفي إلى الأخرم - وهي عملية عظمية كبيرة. ويشارك مع الطرف المفصلي من الترقوة في تكوين المفصل الأخرمي الترقوي.

أقل قليلا هو التجويف الحقاني. وهو منخفض يتصل برأس عظم العضد. الجزء الخارجي من المفصل مغطى بكبسولة ويتم تقويته بالأربطة والعضلات.

خلع المفصل الأخرمي الترقوي

يحدث هذا الخلع غالبًا نتيجة السقوط على الكتف أو التعرض لضربة على عظمة الترقوة. ترتبط الترقوة بالكتف عن طريق الأربطة الأخرمي الترقوية والأربطة الترقوية الترقوية. وفي الحالات التي يكون فيها تمزق الأول منهما فقط يعتبر الخلع ناقصا، وإذا تمزقت سلامة كليهما في نفس الوقت يعتبر كاملا.

إذا تم تهجير الترقوة فوق عملية الأخرم، فإن هذا الخلع يسمى فوق الأخرم. في حالة الخلع تحت الأخرم، يقع الطرف الخارجي من الترقوة أسفل الأخرم. النوع الأخير من إزاحة الأسطح المفصلية للعظام نادر جدًا.

هناك عدد من العلامات المميزة للخلع الكامل للنهاية الأخرمية (الكتفية) من الترقوة. يعاني الشخص من الألم عند تحريك مفصل الكتف، وكذلك عندما يتحسس الطبيب المفصل الأخرمي الترقوي. يبدو حزام الكتف على الجانب المصاب قصيرًا. يبرز الطرف الخارجي من الترقوة كخطوة ويتحرك بسهولة للأمام والخلف.

يعد العرض "الرئيسي" علامة مهمة على خلع الترقوة خلع الترقوة: إصابة خطيرة. عند الضغط على الطرف الاخرمي فإنه يعود بسهولة إلى مكانه. ولكن إذا قمت بتحرير الترقوة، فإن الجزء الخارجي، مثل المفتاح، يرتفع بسرعة.

ومن أجل تأكيد التشخيص، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية. يجب على المريض الوقوف أثناء التقاط الصور. عندما يكون من الضروري التمييز بين الخلع الكامل والخلع غير الكامل، يتم أخذ صور شعاعية متناظرة لكلا المفصلين الأخرمي الترقوي.

يتم تقليل الخلع بسهولة، وبعد ذلك من المهم جدًا الحفاظ على عظمة الترقوة في الموضع المطلوب. يتم استخدام مجموعة متنوعة من الضمادات (الجص عادة)، ويتم تطبيق مثبت من الشاش القطني على منطقة المفصل الأخرمي الترقوي. تبلغ فترة التثبيت (خلق الجمود في المفصل) حوالي ستة أسابيع.

للخلعات القديمة الخلع - الوقاية والعلاجوفي الحالات التي لا تنجح فيها طرق العلاج التحفظية يتم إجراء الجراحة. يستخدم الجراح مواد اصطناعية (الحرير، اللافسان، النايلون)، أو الأنسجة الذاتية (الأنسجة التي تخص المريض نفسه) أو الأنسجة المخصصة (المأخوذة من جسم شخص آخر) لتشكيل أربطة جديدة. بعد ذلك، يتم تطبيق قالب الجبس لمدة ستة أسابيع.

خلع الكتف

تحدث خلع الكتف المؤلم عادةً عندما تسقط للأمام على ذراع ممدودة أو مخطوفّة. يمكن أيضًا أن يحدث نزوح للأسطح المفصلية لعظم العضد والكتف بالنسبة لبعضها البعض إذا سقط الشخص للخلف على ذراعه الممدودة.

يمكن أن يتحرك رأس عظم العضد في اتجاهات مختلفة بالنسبة للتجويف الحقاني لعظم الكتف. اعتمادا على هذا، يتم تقسيم الاضطرابات إلى الأمامية والخلفية والسفلية.

تظهر علامات الخلع مباشرة بعد الإصابة التي أدت إلى حدوثه. يتم خفض حزام الكتف للذراع المصابة، بينما يميل المريض رأسه في اتجاه الإصابة. يشكو الشخص من الألم وعدم القدرة على الحركة في مفصل الكتف.

تبدو الذراع المصابة أطول، وهي مثنية عند مفصل المرفق وتكون في وضعية مبعدة. ومن أجل توفير الراحة للطرف، يمسكه المريض بيده السليمة.

عند جس منطقة المفصل، يكتشف الطبيب أن رأس عظم العضد في وضع غير عادي. ويجب عليه أيضًا تحديد ما إذا كان هناك ضعف في الحركة والإحساس بالجلد أسفل الإصابة وفحص النبض في الذراع المصابة. يعد ذلك ضروريًا لمعرفة ما إذا كانت الأعصاب والأوعية الدموية تالفة.

يعد التصوير الشعاعي وسيلة مهمة لفحص المريض، والتي يتم من خلالها التشخيص النهائي. لا يمكن تقليل الخلع قبل هذا الفحص، لأنه من الضروري توضيح ما إذا كانت هناك كسور في لوح الكتف وعظم العضد.

ويجب إزالة الخلع مباشرة بعد إجراء التشخيص النهائي. يتم تنفيذ هذا التلاعب تحت التخدير الموضعي أو العام. هناك العديد من الطرق التي يمكن استخدامها لتقليل خلع الكتف. خلع في الكتف - لا تحاول إعادة كل شيء إلى مكانه. وأشهرها أساليب كوشر، أبقراط، موتا، دزانيليدزه، تشاكلين، ميشكوف.

إذا وصلت الأنسجة الرخوة بين الأسطح المفصلية، فإن الخلع يسمى غير قابل للاختزال، ولا يمكن إزالته بالطرق المحافظة. في هذه الحالة، يتم إجراء بضع المفصل - فتح تجويف مفصل الكتف. ثم يقوم الجراح بإزالة العائق وإزالة الخلع.

الألم في الظهر هو العرض الأكثر شيوعا بين شكاوى المرضى. هناك العديد من العوامل المسببة لهذه المتلازمة. الأسباب الرئيسية غالبا ما تكون الأمراض المزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي والكدمات والإصابات والالتواء.

من بين جميع أنواع إصابات الظهر، يتم تمييز إجهاد العضلات - وهذا ضرر خطير للأنسجة العضلية والأربطة الناجمة عن الضغط الشديد على العمود الفقري. ويحدث الاضطراب نتيجة رفع الأشياء الثقيلة، والنشاط البدني المكثف، والحركات المفاجئة، وتعرض الجسم لفترة طويلة لوضعية غير صحيحة، ويصاحبه ألم شديد وتدهور عام في حالة المريض.

ماذا تفعل إذا قمت بشد عضلة في ظهرك؟ عند حدوث الألم، أولاً وقبل كل شيء، من الضروري توفير الراحة للمريض في الفراش ومعرفة أسباب المشكلة من أجل اتخاذ القرار المناسب بشأن العلاج.

سلالات العضلات ممكنة في كل جزء من العمود الفقري. المنطقة القطنية أكثر عرضة للأمراض بسبب حجم الحمل الواقع عليها.أسباب الضرر هي:

• العمل المستقر، والخمول.
• ضعف وتخلف الجهاز العضلي.
• عدم الاستعداد لرفع الأحمال الثقيلة، والتوزيع غير السليم للوزن على الظهر؛
• الكدمات والجروح.
• التدريب البدني الحاد النشط.
• الأمراض العصبية.
• أداء التمارين دون الاحماء وإعداد العضلات.
• التوتر العصبي والإجهاد.
• الالتهابات الفيروسية الحادة.

يكمن السبب الخطير للالتواء في نزوح أقراص العمود الفقري نتيجة للضغط المفرط.تؤدي التغيرات في العمود الفقري إلى انضغاط الأعصاب، مما يسبب ألمًا شديدًا ينتشر إلى الأعضاء والعضلات المجاورة.

يمكن أن تحدث أعراض غير سارة للمرض بغض النظر عن تدريب الشخص ومستوى لياقته البدنية. حتى السقوط غير الناجح أو القفز أو المنعطف الحاد للجسم يمكن أن يكون سببًا لعلم الأمراض.

ما المراهم التي تساعد في التواء العضلات والأربطة؟

أعراض إجهاد الظهر وشدة الالتواء

عبارة "من ظهرك" هي عبارة تستخدم بشكل متكرر في المحادثة قد يشير إلى عدد من إصابات العمود الفقري:

• الالتواء.
• تمزق الأربطة
• الداء العظمي الغضروفي.
• الفتق

ستساعد العلامات التالية في إجراء تشخيص دقيق:

1. يحدث ألم لا يطاق في مكان الإصابة، ويمتد إلى الساقين، بعد النشاط البدني. في وضعية الاستلقاء، يهدأ الألم ويختفي بمرور الوقت.
2. من المستحيل تقويم ظهرك بسبب الألم الشديد المزعج.
3. صعوبة الحركة، توتر العضلات، التشنجات.
4. فقدان حساسية المنطقة المصابة، وتورم “دبابيس وإبر” في أصابع الأطراف.
5. عند تلف الفقرات أو الأعصاب، تظهر في بعض الأحيان اضطرابات خارجية في العمود الفقري ويلاحظ حدوث خلل في عمل الأعضاء الداخلية.

هناك 3 مراحل لتشوه العضلات:

1. متلازمة الألم غير الواضحة والمحتملة، تختفي من تلقاء نفسها خلال 3 أيام.
2. يسبب الألم الشديد المصحوب بتقلص العضلات انزعاجًا خطيرًا في الظهر. من الضروري استشارة الطبيب لتحديد أساليب العلاج.
3. ألم قوي جداً وحاد ناتج عن تمزق عضلات الظهر ويؤدي إلى صعوبة الحركة. مطلوب عناية طبية عاجلة.

تعرف على كيفية علاج التواء الفخذ.

الإسعافات الأولية لإجهاد الظهر

في حالة التواء عضلات أسفل الظهر، من المهم استشارة الطبيب المختص في أسرع وقت ممكن لمنع حدوث مضاعفات. العلاج الذاتي أمر خطير.

إذا تعذر تقديم المساعدة الطبية لأي ظرف من الظروف، فمن الضروري:

• وضع المريض على سطح صلب ومستو، والتأكد من أن المنطقة المصابة من الظهر غير متحركة؛
• إذا لزم الأمر، قم بتخفيف الألم باستخدام المسكنات.
• يمكنك تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
• تخفيف التورم ووقف انتشار العملية الالتهابية باستخدام كمادات الثلج (ضع الثلج من خلال قطعة قماش على المناطق المتضررة لمدة نصف ساعة) ؛
• لا تقم بتسخين المنطقة الملتوية أو تستخدم المراهم الدافئة؛
• التدليك محظور

تستغرق عملية تعافي العضلات المصابة وقتًا طويلًا، اعتمادًا على مدى تعقيد الإصابة وطبيعتها. يمكن أن تشمل طرق العلاج العلاج الدوائي والجراحة. لهذا السبب، ومن المهم جدًا تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

التشخيص

يجب على الطبيب إجراء التشخيص وتحديد درجة الالتواء، بناءً على شكاوى المريض وبيانات الفحص. اعتمادا على نوع وموقع الألم، يتم استخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود مضاعفات الإصابة.

إذا انتشر الألم إلى الأنسجة المجاورة، ويمتد إلى الساقين والأرداف، فسيتم وصف التشخيص الفعال - الأشعة السينية، التصوير المقطعي، وفي بعض الحالات التصوير بالرنين المغناطيسي.

كيفية علاج التواء الورك؟

علاج

إذا كانت أعراض شد عضلات الظهر بسيطة، فلا حاجة للعلاج. وفي مثل هذه الحالات، لا يسبب الألم الخفيف إزعاجًا للشخص ولا يعطل أسلوب حياته المعتاد. لكن الضرر لا يختفي دائمًا دون عواقب؛ فالفشل في توفير العلاج المناسب والتدابير الوقائية في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أثناء المرض.

كيفية علاج شد عضلات الظهر

غالبًا ما يستخدم العلاج الدوائي كعلاج - يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم وفيتامينات ب. توصف الأدوية على شكل أقراص وحقن.

في تركيبة، واستخدام مرهم لتمديد عضلات الظهر يعطي نتائج جيدة. يمكن استخدام التركيبات التي لها تأثير مضاد للالتهابات مباشرة بعد الإصابة، ومع تأثير الاحترار فقط بعد إزالة التورم والالتهاب. كقاعدة عامة، هذا العلاج يكفي لمدة أسبوعين.

عندما تنزاح أقراص العمود الفقري، يوصف العلاج اليدوي بالإضافة إلى ذلك. لتعزيز الديناميكيات الإيجابية للعلاج الدوائي، يوصف للمريض العلاج بالليزر أو العلاج الطبيعي، ويوصى بالخضوع لدورة من التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. في حالة تمزق عضلات العمود الفقري يلزم علاج جراحي عاجل يحدد الطبيب الحاجة إليه.

جميع عضلات الظهر معرضة للتشوه، ولكن حالات الالتواء الأقل تحدث في العمود الفقري الصدري، وبالتحديد تحت لوحي الكتف.

إذا قام شخص ما بسحب عضلة تحت لوح الكتف، فسيكون العلاج التالي مطلوبًا:

• الراحة الجيدة ضرورية.
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
• في حالة التشنجات العضلية، يتم استخدام الأدوية التي تقلل من قوة العضلات (مرخيات العضلات)؛
• للألم المزمن المقترن بحالة الاكتئاب، تناول مضادات الاكتئاب.
• العلاج الطبيعي والتدليك.

ماذا تفعل إذا تمزق أربطة الكاحل أو التواءها؟

العلاج بالتمرين

التمارين العلاجية هي إحدى وسائل العلاج وإعادة التأهيل، وهي عبارة عن مجموعة من التمارين يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض، وتهدف إلى استعادة صحة الإنسان.

العلاج بالتمرين يحسن الحالة العامة للجسم، ويعيد الأداء، ويزيد المناعة، ويقلل الألم، ويساعد على تقوية العضلات والأربطة. يتم تطوير مجموعة التمارين اللازمة من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار جميع ميزات مسار المرض.

تدليك

إنها واحدة من أكثر الطرق فعالية لعلاج شد العضلات. يمكنك بدء دورة التدليك في وقت مبكر بعد يومين من تلقي الإصابة.تتضمن الأيام الأولى من الإجراء تأثيرًا خفيفًا على الأنسجة المجاورة للمنطقة المصابة، وفي اليوم الرابع وما بعده، تتغير التقنية ويبدأ التأثير مباشرة على موقع الإصابة.

يعمل التدليك على تحسين الدورة الدموية، ويعزز الاسترخاء وزيادة مرونة عضلات الظهر، والتعافي السريع للأنسجة التالفة.

العلاج بالليزر– نوع من العلاج الطبيعي يتضمن تعريض المنطقة المؤلمة للأشعة تحت الحمراء. والميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي قدرة الليزر على اختراق عمق الجسم إلى موقع العلاج المطلوب.

هذا التأثير له تأثير مقوي على العمود الفقري ويساعد في القضاء على الألم وتخفيف الالتهاب وتطبيع وظيفة العضلات.

الكهربائيهي إحدى طرق العلاج الطبيعي التي تتضمن إدخال الدواء إلى الأنسجة التالفة باستخدام التيار. ونتيجة لذلك، هناك تحسن في حالة الجسم كله، وتخفيف التوتر واستعادة حركة العضلات.

إعادة تأهيل

بعد الانتهاء من دورة علاج التواء عضلات العمود الفقري، من الضروري اتباع قواعد معينة لمدة 1.5-2 أشهر لمنع الإصابة مرة أخرى والشفاء التام للجسم:

• اتمرن بانتظام؛
• إذا كان من المتوقع وجود حمل خطير على العمود الفقري، فقم بتسخين العضلات وتسخينها مسبقًا؛
• لا تقم بحركات مفاجئة عند رفع الأحمال، حاول رفع الأوزان بظهر مستقيم من وضعية القرفصاء؛
• الحفاظ على نظام غذائي متوازن ومحصن.

خاتمة

في الختام، أود أن أشير إلى أن التواء عضلة الظهر هو تشخيص خطير يتطلب العلاج الفوري. هناك وسائل وأساليب كافية في الطب لاستعادة الأنسجة التالفة بالكامل.

سيساعد العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية على استعادة صحة المريض في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، من المهم منع تطور الأمراض ومراعاة التدابير الوقائية اللازمة.

1. انخفاض حرارة الجسم.
2. إصابات الظهر.

• الذبحة الصدرية.
• احتشاء عضلة القلب.
• الجنف الحدابي.
• الألم العصبي الوربي.
• التهاب المفاصل الفقاري.

آلام الظهر في منطقة الكتف

يشكو كل من كبار السن والأصغر سنا من آلام الظهر في منطقة الكتف. لا يشير الألم في المنطقة بين الكتفين إلى أي مرض معين، ولكنه مظهر من مظاهر العديد من الحالات الشاذة في عمل الأعضاء الموجودة خارج منطقة تركيز الألم.

إذا كان ظهرك يؤلمك في منطقة لوحي الكتف، فقد يكون السبب المحتمل للألم هو العضلات والأعصاب والمفاصل الجانبية والأربطة والتغيرات المرضية في الأعضاء الداخلية وعواقب الضربات والإصابات وما إلى ذلك.

قائمة بأهم الأمراض التي تسبب آلام الظهر:

• الأضرار الناجمة عن الصدمة في مكونات العمود الفقري الصدري وعنق الرحم.
• التغيرات في العمود الفقري الصدري أو العنقي الناجم عن اعتلال العظم الغضروفي.
• انحناء العمود الفقري في اتجاهات مختلفة بسبب التشوهات التنموية - الجنف.
• تطور الحداب والجنف الحدابي بسبب الوضع غير الصحيح - الانحناء والحدب.
• تشوه الفقار الفقاري.
• انزلاق غضروفي في الفقرات الصدرية.
• التهاب حوائط المفصل العضدي - آلام العضلات في حزام الكتف والمفاصل.
• الألم العصبي الوربي.
• هربس نطاقي؛
• أمراض القلب: نقص التروية، واحتشاء عضلة القلب.
• الأضرار والأمراض والأورام في أعضاء المنصف.
• عسر الهضم ومرض الاثني عشر.
• خلل في الكبد والجهاز الكبدي الصفراوي.
• أمراض الرئتين والغشاء الجنبي.
• فشل كلوي؛
• الأداء طويل الأمد لأي نشاط على خلفية الأمراض الجهازية.

طبيعة الألم

في الممارسة الطبية، فإن الوصف العقلاني للمريض لألمه فوق أسفل الظهر له أهمية كبيرة. يعد الألم بين لوحي الكتف أحد أعراض عدد من الأمراض أو الأمراض، ومن الممكن معرفة سبب حدوثه من خلال الوصف الدقيق لطبيعته ونوعه وتكرار ظهوره واختفائه. التشخيص الصحيح سيقضي على الإحساس بالحرقان في الظهر والألم في لوحي الكتف وسيتم تحديد الأسباب بمساعدة الطبيب وسيتم منع الأمراض في المستقبل.

طبيعة آلام الظهر هي:

1. مزمن - ألم خفيف نموذجي، مزعج لفترة طويلة، عمليا لا يتوقف أبدا؛
2. حاد - ألم محدد، مفاجئ ويتلاشى، أقوى بكثير من المزمن.

عندما يؤلمك ظهرك في منطقة لوحي الكتف، يكون الألم موضعيا في أماكن مختلفة. وهذا يعطي سببًا لتصنيف الألم في لوحي الكتف إلى ثلاثة أنواع:

• ألم تحت لوحي الكتف (يمين أو يسار)؛
• ألم بين لوحي الكتف.
• ألم في لوح الكتف على اليمين أو اليسار.

آلام الظهر تحت شفرات الكتف

قد لا يكون لأسباب الألم أي علاقة بالعمود الفقري على الإطلاق. إذا كان الشخص يعاني من آلام الظهر أسفل شفرات الكتف، فإن عددًا من العلامات المصاحبة، دون إجراء فحوصات واختبارات، يمكن أن يشير إلى وجود أمراض نموذجية تحدث بشكل متكرر.

قد تكون مهتمًا بـ: كدمات في العمود الفقري

• قرحة المعدة. يتميز بألم منتظم ومتزايد، يضعف أو يختفي بعد القيء. يتم تحديد أحاسيس الألم في المنطقة الشرسوفية، ولكنها تخترق لوح الكتف الأيسر.
• مشاكل نفسية. يسبب إحساسًا بالكاد محسوسًا أو حادًا بالثقل واحتقان في الصدر ووخز في منطقة القلب وضغط في الصدر. هناك حالات تؤثر فيها أعراض مماثلة على منطقة الرقبة وتنتشر تحت لوح الكتف الأيسر.

ما سبب الألم تحت الكتف الأيمن

الطريقة التي تظهر بها الأعراض تحدد سببها.

قائمة الأسباب التي تفسر الألم تحت الكتف الأيمن واسعة النطاق. أمثلة على الأكثر شيوعا:

• يمكن أن يكون الألم الخفيف والمزعج باستمرار والمتواصل على الجانب الأيمن من الظهر ناجمًا عن تشنجات عضلية عادية بسبب وضع الجسم غير المريح لفترة طويلة، أو يرتبط بالأعضاء الداخلية: الكلى والبنكرياس والمرارة. في معظم الحالات، يظهر الألم بشكل غير متوقع، مع دوران حاد للرأس، والعطس، والسعال.
• قد يكون الألم الحاد والثاقب، الحاد أو المتزايد، الموضعي على الجانب الأيمن من القلب أو في الفضاء بين الكتفين، نتيجة لمرض في الأعضاء الداخلية ولا يرتبط بالعمود الفقري. العديد من أجهزة الجسم، والانحرافات عن الأداء الطبيعي، تسبب الألم تحت الكتف الأيمن - القلب والأوعية الدموية، والإخراج، والجهاز الهضمي، وما إلى ذلك.
• آلام التوتير والقطع تحت شفرة الكتف اليمنى تجعلك تفكر في ظهور أمراض الجهاز العضلي الهيكلي: داء الغضروف ، وداء العظم الغضروفي ، وداء الفقار ، وما إلى ذلك. يمكن أن يحدث الألم من هذا النوع بسبب الألم العصبي عند حدوث انضغاط جذور الأعصاب. يمكن أن تكون أسباب هذا الألم أورام الأورام، وليس في كثير من الأحيان، ولكن مثل هذه الظواهر موجودة في الممارسة الطبية.
• إذا كان المريض يعاني من آلام في عضلات الظهر تحت لوحي الكتف، فعليك التفكير في أمراض الجهاز التنفسي. يمكن أن يكون سبب الألم تحت لوحي الكتف إما الحمل الزائد للعضلات في هذا المكان أو العمود الفقري الصدري.
• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي. غالبًا ما يثير الألم المؤلم من جانب واحد والألم الباهت الذي يتركز أسفل الجزء القذالي. خصوصيتهم هي أن تظهر في الصباح، وتمزيق المريض من النوم. تكون متلازمة الألم شديدة بشكل خاص أثناء الثني الحاد وتمديد الرقبة. إن تطبيق الحرارة على السطح المؤلم (الحمام الدافئ) يخفف الألم. يتفاعل المرضى مع هذا المرض من خلال الشكوى من الألم تحت لوحي الكتف، وانتشار الألم إلى الذراع أو الرأس.

أسباب الألم بين لوحي الكتف

يتجلى الألم العصبي الوربي من خلال إطلاق النار على الألم. عندما تأخذ نفسًا عميقًا، أو تدير جسمك بشكل حاد، أو تتحسس المنطقة الملتهبة بين الضلوع، يزداد الألم.

أمراض الرئة مصحوبة بألم بين لوحي الكتف عند الاستنشاق، مع نفس عميق يزداد الألم، ويلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة والسعال.

إذا زاد الألم مع الشهيق الضحل، فغالبًا ما ينتشر تحت لوح الكتف الأيمن، وقد يكون هناك خراج في الحجاب الحاجز.

عندما يسبب الميل الطبيعي للرأس ألمًا بين لوحي الكتف، فإن ذلك يرتبط بعملية التهابية في عضلات المنطقة بين الكتفين، فضلاً عن تلف الأوتار والأربطة.

قد تكون مهتمًا بما يلي: التهاب العضل: الأعراض والعلاج

يحدث أحيانًا ألم بين لوحي الكتف عند البلع، ويكون أصله بسبب أمراض المريء (التهاب أو قرحة)؛ العمليات الالتهابية في الأعضاء الواقعة بين الرئتين. تلف الحجاب الحاجز.

يحدث الحرق بين لوحي الكتف بسبب هجمات المغص الكلوي والصفراوي وداء العظم الغضروفي في الفقرات العنقية أو الصدرية والتهاب المريء الارتجاعي.

ألم في لوح الكتف على اليمين واليسار

والسبب هو تلقي ضربة على لوح الكتف أو السقوط عليه. يؤدي السقوط غير المناسب على يدك أو مرفقك إلى كسر في لوح الكتف. تسبب الإصابة ألمًا شديدًا، وتزداد شدة الألم مع حركة الذراعين. أشكال التورم.

شفرة جناحية. يظهر بسبب شلل العضلات - شبه المنحرفة، المعينية، المنشارية الأمامية، أو نتيجة لكدمات عديدة في منطقة الساعد، تلف العصب الصدري الطويل.

أزمة الكتف هي أزمة في مفصل الكتف.

طرق العلاج

في بداية العلاج، من الضروري تحديد حالة الرئتين والقلب. من المرجح أن يصف طبيب القلب والمعالج إجراء تخطيط القلب أو الموجات فوق الصوتية. بعد التشاور مع المتخصصين، يمكننا بأمان عدم اعتبار هذه الأعضاء هي سبب الألم بين لوحي الكتف.

عندما يحدث الألم عند تحريك العمود الفقري بالقرب من لوح الكتف، عادة ما يتم البحث عن السبب في الظهر. يكون الألم أحيانًا شديدًا لدرجة أنه يمكن الخلط بينه وبين أعراض نوبات الهلع.

عند تشخيص العمود الفقري، غالبا ما لا تكون الأشعة السينية العادية كافية، حيث يتم توفير صورة كاملة عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة الصدرية. في هذه المرحلة من توضيح التشخيص، مطلوب التشاور مع طبيب الفقاريات.

لا يمكن التخلص من الألم في منطقة لوح الكتف الأيمن من خلال العلاج إلا عند توضيح أسباب حدوثه. إذا كان هذا الألم مرتبطا بأمراض الأعضاء الداخلية، فمن الضروري علاجها. يعتمد الطبيب الذي سيعالجه على العضو المحدد. سوف يختفي الألم الموجود أسفل لوح الكتف الأيمن من تلقاء نفسه عندما ينجح علاج العضو الداخلي المصاب.

إذا كان هناك اتصال بين آلام الظهر على اليمين وفي المنطقة بين الكتفين وأمراض العمود الفقري، فسيتم تركيز الرعاية الطبية على مصدر الالتهاب. للقضاء على العملية الالتهابية، يتم استخدام المسكنات، الغضروفية، العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والكورتيكوستيرويدات.

يتم علاج الألم الخفيف الذي لا يختفي لفترة طويلة الناتج عن تشنج العضلات أو الألم العصبي بشكل فعال باستخدام مراهم دافئة ذات تأثير مسكن: Voltaren، Fastum-gel، Diclofenac، Capsicam. يتم أيضًا استخدام الرقع التي توفر تأثيرًا دافئًا ومسكنًا.

وقاية

لن يكون هناك آلام في الظهر في منطقة لوحي الكتف إذا تحرك الشخص كثيرًا واتبع أسلوب حياة صحي. تتضمن الحركات أحمالًا موحدة على العضلات ورفع الأثقال بشكل صحيح وجلسات تدليك وأنواع مختلفة من العلاج الطبيعي. ممارسة الرياضة هي أفضل إجراء وقائي.

مشاكل في منطقة العضلة تحت الكتفية وكيفية التخلص منها

العضلة تحت الكتفية لها شكل مثلث واسع وسميك. يمتد على طول السطح الساحلي بأكمله للكتف. عندما يتأثر بالالتهاب، يلاحظ الألم والأعراض غير السارة الأخرى. دعونا نلقي نظرة فاحصة على وظيفة العضلة تحت الكتفية، وكذلك كيفية علاج الأمراض والأمراض المرتبطة بها.

وظيفة العضلة تحت الكتفية

تحتوي المنطقة تحت الكتف على مناطق لحمية. وبمساعدة وتر مسطح، يتم ربطه بالحدبة الصغرى وقمة الحدبة الصغرى لعظم العضد.

تسمح العضلة تحت الكتفية للكتف بالدوران إلى الداخل بينما تقوم في نفس الوقت بجلب الكتف نحو الجسم. يتم تعصيب العضلة عن طريق العصب تحت الكتف، ويتم إمدادها بالدم عن طريق الشريان تحت الكتف.

مشاكل العضلات وتشخيصها

إذا تطور الالتهاب أو ظهرت مشاكل أخرى في منطقة تحت الكتف (على سبيل المثال، تمزق الأوتار، ظهور أمراض خطيرة)، يشعر الشخص بألم في الكتف. إذا كان لديك هذا العرض، فأنت بحاجة إلى فحص:

• الأنسجة العضلية
• جميع العضلات
• الأطراف العلوية؛
• منطقة الكتف
• العضلة الدالية؛
• العضلات فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة.
• عضلات أخرى مهمة، بحسب الطبيب.

يتم إجراء الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية للعضلات، وكذلك الجس. يطلب الطبيب إجراء فحص دم للمريض للتحقق من مستويات حمض اللاكتيك ونازعة هيدروجين اللاكتات وإجمالي الكرياتين كيناز في الدم. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ طرق التشخيص الأخرى.

أسباب الألم تحت شفرات الكتف

قد تتألم العضلة تحت الكتف بسبب المتلازمة الضلعية الكتفية، والتي تنجم عن تشوهات في الصدر، وفرط توتر العضلات، وانخفاض حرارة الجسم، والصدمات النفسية والعاطفية، والإجهاد. يمكن أن يؤثر التهاب العضلات والألم على المنطقة الموجودة أسفل لوحي الكتف الأيمن والأيسر.

قد يكون هناك ألم تحت شفرة الكتف اليسرى بسبب الإصابات، أو الوضع غير الصحيح أثناء النوم، أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا، أو خلع الكتف، أو الكسر، أو تمزق الكفة المدورة، أو ضغط الأعصاب، أو نقاط الزناد، أو التهاب تحت الكتف، أو أمراض الأعضاء الداخلية.

تحت الكتف الأيمن، يحدث الألم والالتهاب بسبب التهاب المرارة، واحتشاء عضلة القلب، وأمراض الكبد، وسرطان الثدي، والتهاب المفاصل في مفصل الكتف، والميكانيكا الحيوية وغيرها من الأسباب.

تطور اعتلال الأوتار

مع اعتلال الأوتار في العضلة تحت الكتف، تحدث تغيرات تنكسية. غالبًا ما يتم استفزازها بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إلى عضلات الكتف أو أمراض النسيج الضام الوراثية.

ويصبح الألم الناتج عن هذا المرض أقوى عندما يحك الشخص وجهه، أو يأكل بالملعقة، أو يحرك ذراعه خلف ظهره.

يمكن أيضًا أن يحدث اعتلال الأوتار في العضلات الموجودة أسفل لوح الكتف بسبب إصابات الأوتار المستمرة.

ظهور الفجوات

في كثير من الأحيان، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، يؤدي اعتلال الأوتار إلى تمزق العضلة تحت الكتف. عند حدوث التمزق، يشعر بألم حاد. لا يستطيع الشخص تحريك ذراعه بشكل مستقل.

إذا تمزقت الأوتار الموجودة في المنطقة تحت الكتف جزئيًا، فيمكن للضحية تحريك ذراعه. في الحالات التي يتمزق فيها الوتر بشكل كامل، لا يتمكن المريض حتى من رفع الطرف.

يتم تثبيت المنطقة المصابة تحت الكتف بضمادة ضيقة أو جبيرة. وبمجرد زوال الألم وعودة الكتف تدريجياً إلى وظيفته، ينصح بممارسة التمارين الرياضية لتطوير المفصل.

إذا تمزق الوتر بشكل كامل، يقوم الطبيب بإجراء الجراحة. يتم إجراء العلاج الجراحي أيضًا إذا لم يحقق العلاج المحافظ نتائج.

متى تحتاج إلى مساعدة الطبيب؟

يجب عليك طلب المساعدة الطبية للأعراض التالية:

• في حالة وجود تشوه أو احمرار أو تورم في مفصل الكتف أو في المكان الذي توجد فيه المنطقة تحت الكتف.
• مع متلازمة الألم الحاد، الذي يصاحبه ضعف في التنفس، والخفقان، ونقص الهواء.
• في حالة النزيف أو كسر أنسجة العظام.
• للألم الذي يسبب الدوخة أو الإغماء.
• مع ضعف التنفس.

إذا حدث أحد الأعراض المذكورة على الأقل لدى مريض يعاني من ألم والتهاب في العضلة تحت الكتف، فمن المهم عدم التردد، بل الذهاب إلى المستشفى على الفور.

ميزات العلاج

يوصف العلاج من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار أسباب الألم والالتهابات في منطقة تحت الكتف. إذا تم استبعاد السبب المؤلم، يتم العلاج بالأدوية أو العلاجات الأخرى.

يجب معالجة المنطقة تحت الكتف بالطرق التالية:

1. بمساعدة الراحة. في بعض المواقف، يكفي مجرد الحصول على راحة جيدة حتى تتمكن العضلات من التعافي ويختفي الإرهاق فيها.
2. يجب القضاء على العمليات الالتهابية باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: على سبيل المثال، Movalis، Voltaren أو Celebrex.
3. إذا تأثرت المنطقة تحت الكتف بتشنج العضلات، يتم استخدام مرخيات العضلات.
4. يتم علاج المظاهر المزمنة للألم المصحوبة بالاكتئاب باستخدام مضادات الاكتئاب.
5. يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا لتقليل الالتهاب في الأنسجة والعضلات وتخفيف الألم وتحسين عملية التجدد.
6. يستخدم العلاج اليدوي لإزالة الكتل في العضلات وتحسين حركة الأجزاء الحركية.

يؤثر المتخصصون ذوو الخبرة على النقاط النشطة بيولوجيًا، ونتيجة لذلك يتم تقليل الألم واستعادة التوصيل الطبيعي على طول الألياف العصبية.

لتخفيف التشنجات العضلية في المنطقة تحت الكتف، يوصى بالخضوع لدورة تدليك كاملة. تساعد إجراءات التدليك أيضًا على تحسين الدورة الدموية والرفاهية العامة.

منع المشاكل في العضلة تحت الكتف

الوقاية من الألم في المنطقة الواقعة تحت لوحي الكتف هي اتباع التوصيات التالية:

1. النوم على سرير صلب مع وسادة صغيرة.
2. قم كل يوم بإجراء مجموعة من التمارين لجميع العضلات، بما في ذلك المنطقة الموجودة أسفل لوحي الكتف.
3. حتى لو كان لديك ألم طفيف في ظهرك أو كتفك، قلل من حركة ذراعك على الجانب الذي يؤلمك وتأكد من الراحة.
4. أثناء العمل الرتيب والإيقاعي، قم بتدليك منطقة الكتف بانتظام، وكذلك الظهر بأكمله. بالنسبة للإجراءات، يمكنك استخدام الزيوت الأساسية والمواد الهلامية الدافئة والاسترخاء.

يجب ألا تكون تمارين العضلات اليومية طويلة جدًا. في الصباح يكفي ممارسة الرياضة لمدة 20 دقيقة. خلال النهار، يوصى بإجراء ثلاث طرق لمدة 15 دقيقة.

الآن أنت تعرف ما هي العضلة تحت الكتف، ولماذا قد يحدث الألم تحت شفرات الكتف، وما هو العلاج الذي يمكن أن يساعد في التخلص من الأعراض غير السارة. لا يمكنك العلاج الذاتي. يوصف العلاج للأمراض في المنطقة تحت الكتف فقط من قبل الطبيب ويجب اتباعه بدقة.

ألم في عضلات الكتف

الأحاسيس المؤلمة في العضلات، وألم عضلي، كظاهرة أعراض لم تتم دراستها بما فيه الكفاية، وخاصة الألم في عضلات لوح الكتف. حتى الآن، يتم تصنيف أعراض آلام العضلات إما على أنها أمراض فقرية أو أمراض عصبية، أي أنها ترتبط باعتلال الجذور، والتهاب المفاصل الفقاري، وداء العظم الغضروفي، وما إلى ذلك.

في الآونة الأخيرة نسبيا، ظهرت وحدات تصنيف منفصلة في تصنيف الأمراض - فيبروميالغيا وألم عضلي، والتي ترتبط مباشرة بالأنسجة العضلية. على الرغم من حقيقة أن أمراض الأنسجة الرخوة، بما في ذلك آلام عضلات الكتف، تمت دراستها منذ القرن التاسع عشر، إلا أنه لا توجد وحدة في المصطلحات وتنظيم المتلازمات حتى الآن. من الواضح أن هذا يرجع إلى العلاقة التشريحية الوثيقة بين الأنسجة الرخوة (حول المفصل) والهياكل العظمية في الظهر وفي جسم الإنسان بشكل عام. يمكن أن تغطي أمراض الظهر عدة مناطق تشريحية قريبة في وقت واحد؛ وعادة ما يسمى هذا الألم ألم الظهر، ولكن مظاهر الألم في المنطقة الكتفية (منطقة لوحي الكتف) تسمى بشكل صحيح ودقيق ألم الكتف.

أسباب الألم في عضلات الكتف

على عكس متلازمات العضلات الأخرى، فإن أسباب الألم في عضلات لوح الكتف في أغلب الأحيان لا علاقة لها بـ "الجاني" لجميع آلام العمود الفقري - الداء العظمي الغضروفي. ويرجع ذلك إلى قلة الحركة والبنية القوية للعمود الفقري الصدري. وبالتالي، ترتبط جميع الأحاسيس المؤلمة تقريبًا في منطقة لوحي الكتف بالأنسجة العضلية، فضلاً عن تلف الأوتار والأربطة فوق الشوكة.

يتم تفسير السبب الرئيسي للألم المؤلم في منتصف الظهر من خلال توتر العضلات لفترات طويلة، وعادة ما يرجع ذلك إلى تفاصيل النشاط المهني. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على أولئك الذين يحتفظون بنفس الموقف لفترة طويلة، وغالبا ما يجلسون - السائقين، عمال المكاتب، الخياطات، الطلاب، وما إلى ذلك. مع تراكم التوتر في الكتفين ومنطقة لوحي الكتف، يؤدي ذلك إلى تقصير وتقلص العضلات الصدرية تعويضياً، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة واعتياد الانحناء ومد الرأس والرقبة إلى الأمام. ونتيجة لذلك، فإن عضلات الكتف الرافعة، وجزء من العضلة شبه المنحرفة، والعضلة القصية الترقوية، والعضلة الدالية، تكون مجهدة، والبعض الآخر يقع في منتصف الظهر - الجزء السفلي من شبه المنحرف، وعضلات الرقبة، والعضلة المنشارية الأمامية - تخضع للتمدد التعويضي. أو الضعف، كل هذه الظواهر غير الطبيعية غير الفسيولوجية تثير الألم.

أيضًا في الممارسة السريرية، يتم تصنيف أسباب الألم في عضلات لوح الكتف وفقًا لأنواع متلازمات التوتر العضلي:

1. متلازمة العضلة الصدرية (الصدرية الصغيرة) أو متلازمة الأخمعاء. يتجلى الألم في منطقة لوحي الكتف على خط الضلع الثالث إلى الخامس ويشعر وكأنه إحساس حارق ومؤلم. قد تتفاقم الأعراض في الليل، أو عند تحريك الجسم، أو عند إبعاد الذراعين (فرط الاختطاف). في كثير من الأحيان تشبه هذه المظاهر هجمات الذبحة الصدرية، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي فرط التوتر المزمن في العضلة الصدرية الصغيرة إلى انتهاك العصب والضفيرة المشيمية، وهي حزمة تقع بالقرب من الناتئ الكتفي الغرابي، مما يؤدي إلى فقدان حساسية اليد والأصابع. يتم توطين الألم في متلازمة العضلات الصدرية في المنطقة الدالية الأمامية، بين لوحي الكتف، وينتقل على طول السطح الزندي (الزندي) للكتف والساعد.
2. متلازمة م. المنشارية الخلفية - غالبًا ما يتم استفزاز العضلة المنشارية الخلفية العلوية من خلال عملية تنكسية في الأقراص الفقرية الصدرية العلوية. يتمركز الألم تحت لوح الكتف، ويشعر به عميقًا في العضلات، وهو ألم مؤلم وممل.
3. متلازمة م. المنشارية الخلفية السفلية - يتم الشعور بالعضلة المنشارية الخلفية السفلية كألم مزمن ومنهك في أسفل الظهر (على مستوى الصدر). وتحد المتلازمة من حركات الجسم عند الانحناء والدوران.
4. يتم الشعور بالمتلازمة بين الكتفين على أنها ألم مؤلم ومؤلم بين لوحي الكتف. تشتد الأعراض مع الوضع الأفقي المطول للجسم، عند الانحناء، يمكن أن يصبح الألم شديدًا جدًا عند السفر عبر أرض وعرة (الاهتزاز). يتم تحديد الألم عند نقطة التعلق بالعضلات المعينية وشبه المنحرفة والظهرية العريضة (منطقة العمود الفقري للكتف) ويمكن أن ينتشر إلى الكتف والساعد على طول العصب الزندي.
5. متلازمة الكتف الجناحي المكتسب، والتي تسبب شلل العضلات المنشارية الأمامية أو شبه المنحرفة أو المعينية. يمكن أن يكون سبب الشلل مرضًا معديًا وإصابات وكدمات، بما في ذلك الإصابات المهنية (الرياضيون وفناني السيرك).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الألم في عضلات لوح الكتف عملية التهابية في الأنسجة العضلية - التهاب العضلات. ويتسبب التهاب العضل بدوره في العوامل التالية:

1. انخفاض حرارة الجسم.
2. الالتهابات، بما في ذلك الفيروسية.
3. الأمراض المهنية المرتبطة بفرط التوتر العضلي.
4. إصابات الظهر.

في كثير من الأحيان، يتم تمييز أعراض الألم في منطقة لوحي الكتف بشكل سيء عن طريق الإحساس، لذلك من الصعب تحديد ما يؤلم بالفعل - العضلات أو الأنسجة العظمية أو الأوتار، أو ما إذا كان هذا العرض يشير إلى الألم، مما يشير إلى أمراض محتملة، مثل على النحو التالي:

• IHD - مرض القلب التاجي.
• الذبحة الصدرية.
• احتشاء عضلة القلب.
• بروز أو فتق الأقراص الفقرية في العمود الفقري الصدري.
• الجنف الحدابي.
• الألم العصبي الوربي.
• التهاب المفاصل الفقاري.
• PUD - قرحة المعدة.
• أمراض الجهاز التنفسي – الالتهاب الرئوي، ذات الجنب.

من أجل تحديد أسباب الألم في عضلات الكتف بشكل صحيح، من الضروري وصف خصائص الأعراض بأكبر قدر ممكن من الدقة.

تشخيص الألم في عضلات الكتف

مهمة التدابير التشخيصية في تحديد سبب آلام العضلات في منطقة الكتف هي، أولا وقبل كل شيء، استبعاد الأمراض المحتملة التي تهدد الحياة - نوبة الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، وانثقاب قرحة المعدة والأمراض التالية :

• عمليات الأورام في العمود الفقري.
• عمليات الأورام في الأعضاء الداخلية.
• الأمراض العصبية التي تتطلب العلاج العاجل.
• العوامل النفسية والأمراض، بما في ذلك الأمراض النفسية.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تشخيص الألم في عضلات لوح الكتف أمر صعب بسبب عدم خصوصية الأعراض؛ ونادرا ما تشير الصورة السريرية إلى اتجاه تشخيصي محدد؛ بالإضافة إلى ذلك، نادرا ما يرتبط كل الألم الظهري تقريبا بنتائج الآلات. الامتحانات. في كثير من الأحيان هناك حالات عندما يكون هناك أعراض الألم، ولكن الفحص لا يكشف عن مصدر مرضي واحد موثوق للألم، ويحدث أيضا أن الدراسات تحدد علم الأمراض غير المصحوب بعلامة سريرية واضحة المعالم.

كقاعدة عامة، يتضمن تشخيص الألم في عضلات لوح الكتف الإجراءات التالية:

• ليس هناك حاجة إلى أخذ تاريخ موجز، ووصف تفصيلي لخلفية تاريخ الأعراض، لأن أعراض العضلات المؤلمة لا تعتبر مرضية لعلم الأمراض الخطير والمهدد.
• توضيح طبيعة ومعايير الألم:
  • التوطين ، التشعيع المحتمل.
  • في أي وضعية أو وضعية للجسم يظهر الألم؟
  • في أي وقت من اليوم يحدث الألم؟
  • العلاقة بين الأعراض والنشاط الحركي وعوامل أخرى.
  • معدل تطور الأعراض هو ألم عفوي أو متزايد.
• الفحص البصري للمريض:
  • عدم تناسق المنطقة الحقانية العضدية.
  • الكشف عن الجنف المحتمل والتشوهات في بنية العمود الفقري (اختبار أعراض فوريستير).
  • حركة العمود الفقري في المنطقة الصدرية (اختبار أعراض أوت، أعراض ثوماير).
  • تحديد الألم المحتمل على طول العمليات الشائكة (أعراض زاتسيبين، اختبار فيرشاكوفسكي، أعراض الجرس).
• في أغلب الأحيان لا يكون الفحص الآلي مطلوبًا، لأن آلام العضلات تعتبر حميدة في 95٪ من الحالات. البحث مطلوب فقط في حالات الاشتباه في الأمراض التالية:
  • علامات عملية معدية حادة.
  • علامات الأورام.
  • أعراض عصبية واضحة.
  • إصابة.
  • علاج فاشل لمدة شهر
  • تعتبر الأشعة السينية ضرورية أيضًا إذا تمت إحالة المريض للعلاج اليدوي أو إجراءات العلاج الطبيعي.
• يمكن وصف تخطيط كهربية العضل لتحديد خصائص بنية العضلات.

تجدر الإشارة إلى أن الممارسة المستخدمة على نطاق واسع المتمثلة في إرسال مريض يعاني من آلام في العضلات لإجراء أشعة سينية يمكن أن تؤدي إلى تعقيد التشخيص بشكل كبير، نظرًا لأن الغالبية العظمى من معاصرينا لديهم علامات معينة على تنكس العظم الغضروفي وأمراض العمود الفقري الأخرى. إن مجرد وجود عملية تنكسية في العمود الفقري لا يستبعد العامل العضلي الذي يسبب الألم في عضلات لوح الكتف ولا يمكن أن يكون أساسًا للتشخيص الصحيح.

كيفية الوقاية من آلام عضلات الكتف؟

كيف يمكن الوقاية من آلام العضلات أينما تطورت في الظهر وفي منطقة الكتف وأسفل الظهر والرقبة؟ من الواضح أنه لا توجد توصيات محددة، لأن كل جسم بشري هو فرد في بنيته التشريحية والمعلمات الفسيولوجية وغيرها. ومع ذلك، فإن منع الألم في عضلات الكتف يعني اتباع التدابير المعروفة، ولكن لسوء الحظ، نادرا ما تستخدم في الممارسة العملية. تتعلق هذه القواعد في المقام الأول بالنقاط التالية:

1. إذا كان الشخص يخضع للعلاج من آلام أو أمراض عضلية أو غيرها، فمن الضروري الالتزام الصارم بجميع الوصفات الطبية والوفاء بها. يعد التطبيب الذاتي ظاهرة شائعة للغاية، لكن فعاليته ضئيلة، على عكس العدد الهائل من المضاعفات.
2. بعد الانتهاء من دورة علاج آلام العضلات، تحتاج إلى الحفاظ على نظام حركي لطيف، لكن هذا لا يعني الراحة الكاملة والتقاعس عن العمل. تحتاج العضلات إلى التدريب، وإلا سيحدث التأثير المعاكس لفرط التوتر - الأديناميا، وضمور وضعف بنية العضلات.
3. يتم الحفاظ على قوة العضلات بشكل جيد من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، حتى لو لم يشارك الشخص في الرياضات الاحترافية، فإن تمارين الصباح البسيطة يمكن أن تحل محل التدريبات المعقدة بسهولة.
4. يجب استبعاد جميع العوامل التي تثير الجهد الساكن. إذا كان النشاط المهني للشخص مرتبطا بالجهد الزائد المستمر لعضلات لوحي الكتف، فمن الضروري تغيير وضع الجسم بانتظام خلال يوم العمل. قم بعمليات الإحماء.
5. للحفاظ على قوة العضلات وتفريغ العمود الفقري، تحتاج إلى مراقبة وضعيتك، وإذا لزم الأمر، ارتداء مشد تصحيحي.

يعد الألم في عضلات لوح الكتف من الأعراض المعقدة إلى حد ما، وليس مرضًا مستقلاً. يمكن للطبيب فقط تحديد السبب الدقيق للألم وإجراء جميع الفحوصات اللازمة ووصف العلاج الفعال. كل ما هو مطلوب من الشخص الذي يعاني من عدم الراحة في منطقة لوحي الكتف هو الاهتمام بصحته وطلب المساعدة فورًا عند ظهور علامات التحذير الأولى.

مصادر:

الخلع هو إصابة تتميز بإزاحة الأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض. لا يعد خلع لوح الكتف تشخيصًا صحيحًا تمامًا، حيث يتم تسمية الضرر الذي يلحق بعظم العضد في المنطقة الكتفية أو الأخرمي الترقوي عن طريق الخطأ.

نتيجة للضرر، يتم تهجير لوح الكتف وعظم العضد بالنسبة لبعضهما البعض. ونتيجة لذلك، تضعف الوظيفة الحركية للمفصل المصاب، وفي بعض الحالات يتم تجميد الطرف تمامًا.

تحدث الإصابة نتيجة شد قوي على الذراع أو السقوط على الطرف العلوي. مباشرة بعد الإصابة، من المهم تقديم الإسعافات الأولية للضحية وإدخاله إلى المستشفى. العلاج في الوقت المناسب سيساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة.

الأسباب الشائعة لخلع لوح الكتف

لفهم طبيعة الإصابة بشكل أفضل، من الضروري الخوض في علم التشريح. لوح الكتف عبارة عن عظم مثلثي مسطح يتصل بمنطقة الترقوة باستخدام العملية الكتفية أو الأخرمية. هذه هي الطريقة التي يتم بها تشكيل حزام الكتف والمفصل الكتفي الترقوي. وبمساعدة مفصل آخر، يتم ربط لوح الكتف برأس عظم العضد، وبالتالي تشكيل مفصل الكتف.

يحدث خلع لوح الكتف نتيجة لسحب حاد وقوي على الذراع أو ضربة على لوح الكتف.يتحرك لوح الكتف إلى الجانب، ويتم ضغط زاويته السفلية بواسطة الأضلاع. في بعض الحالات، قد يحدث تلف في العضلات التي تثبت لوح الكتف.

غالبًا ما يتم تشخيص خلع المفصل الأخرمي الترقوي. تحدث هذه الإصابة نتيجة السقوط على الكتف أو التعرض لضربة في منطقة الترقوة. وهو متصل بالكتف عن طريق الأربطة الغرابي والأربطة الأخرمي الترقوية. يميز الأطباء الأنواع التالية من الخلع اعتمادًا على طبيعة التمزق:

• غير مكتمل - تمزق أحد الأربطة.
• كامل - يتميز بتمزق كلا الأربطة.
• فوق الأخرم - يتم تهجير الترقوة فوق عملية الأخرم.
• تحت الأخرم - يقع الطرف الخارجي من الترقوة تحت الأخرم. هذا النوع من الإصابة هو الأكثر ندرة.

يصاب الكتف نتيجة السقوط على الطرف العلوي الأمامي أو الممتد. يحدث نزوح مفاصل الكتف والكتف بالنسبة لبعضهما البعض نتيجة السقوط للخلف على أحد الأطراف المختطفة. يمكن أن يكون إزاحة مفصل الكتف بالنسبة للتجويف الكتفي أقل أو خلفيًا أو أماميًا.

أعراض وأنواع خلع الكتف

يتم تقسيم خلع لوح الكتف حسب شدة الإصابة والوقت المنقضي منذ الإصابة. إذا حدثت الإصابة منذ أقل من 3 أيام فهي حديثة، وحوالي 20 يومًا - قديمة، ومن 21 يومًا - قديمة.

خلع لوح الكتف حسب شدته:

• الدرجة الأولى - الإصابة التي لا تهجير الترقوة؛
• الدرجة الثانية - خلع غير كامل في الترقوة، والذي يتميز بتمزق الأربطة الأخرمي الترقوية، في حين تبقى الأربطة الغرابي دون أن تصاب بأذى. إذا حدث الخلع منذ أكثر من 14 يومًا، تظهر تغيرات تنكسية في حزام الطرف العلوي (الدرجة ب). إذا ظهرت الإصابة قبل 14 يومًا ولم تكن هناك تغيرات تنكسية، فهذه هي الدرجة أ؛
• الدرجة الثالثة هي خلع في منطقة الترقوة، حيث تمزق الأربطة الأخرمي الترقوية والأربطة الغرابي الترقوية. تعتمد الدرجتان (أ) و(ب)، كما في الفقرة السابقة، على توقيت الإصابة ووجود أو عدم وجود تغيرات تنكسية؛
• الدرجة السادسة - تتحرك الترقوة إلى الخلف؛
• الدرجة V - تتحرك عظمة الترقوة للأعلى.

في حالة إصابة لوح الكتف، لا يمكن للضحية القيام بحركات نشطة للطرفويشعر الألم بالحركات السلبية. إذا لمست المنطقة المتضررة، يزداد الألم. عند الفحص البصري، لوحظ عدم تناسق لوحي الكتف، وتبرز حافة الإبط والجزء السفلي من أحدهما.

بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن للطبيب أن يشعر بالحافة السفلية لعظم لوح الكتف بسبب قرصها من الأضلاع. قد ينحرف الجانب الفقري للخلف حتى بعد تصغير لوح الكتف. بصريا، أحد الأطراف أطول قليلا من الآخر، ويتم تقصير الساعد. وبعد يوم أو يومين تظهر كدمة في منطقة الخلع وهكذا يظهر خلع كامل مع تمزق الأربطة الترقوة الغرابي.

هذا
صحيح
تعرف على الإسعافات الأولية لخلع الكتف

في حالة ظهور أعراض خلع الكتف، فمن الضروري تقديم المساعدة للشخص:

1. استدعاء سيارة إسعاف، ضع الضحية على اللوحة الخلفية على بطنه؛
2. حدوث تورم وكدمات في المنطقة المتضررة بسبب تمزق الأوعية الدموية. للقيام بذلك، قم بتطبيق ضغط بارد على منطقة الخلع.
3. إذا كان الألم شديدا جدا، يمكنك تناول مسكن.
4. من المهم تثبيت الطرف المصاب. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى حدوث ألم شديد أو تفاقم اختلال أجزاء المفصل. ولهذا الغرض، استخدم إطارًا مصنوعًا من أي مادة متاحة.
5. يتم نقل الضحية إلى غرفة الطوارئ.

غالبًا ما يتم الخلط بين علامات الالتواء وأعراض الإصابات الأخرى الأكثر خطورة.. لهذا السبب، قبل تقليل الإزاحة، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية.

إعادة ضبط العظم ذاتيًا بعد خلع لوح الكتف لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

العلاج وطرق التخفيض

بمجرد تشخيص خلع لوح الكتف، يمكن أن يبدأ العلاج. يتم علاج الإصابة بشكل متحفظ أو جراحيا.

في حالة خلع المفصل الأخرمي الترقوي، يتم وضع الطرف التالف في وشاح. لتخفيف الألم، يتم حقن محلول نوفوكائين. بعد 2-3 أيام، عندما يهدأ الألم، يتم إجراء العلاج الطبيعي مع إبعاد الكتف إلى 90 درجة. يتم تنفيذ هذا الإجراء خلال 7 أيام.

في حالة الخلع الكامل، يجب تثبيت جميع الأربطة بشكل ثابت لمدة 6-8 أسابيع. ولن يتعافوا إلا بعد علاج طويل الأمد، وبالتالي يتم إدخال الضحية إلى المستشفى.

في حالة الخلع غير القابل للاختزال (الأنسجة الرخوة تدخل في الفراغ بين أسطح المفصل)، يوصف بضع المفصل. أثناء العملية، يتم كشف مفصل الكتف، ويقوم الجراح بإزالة الانسداد وتقليل الخلع.

وبغض النظر عن طريقة الرد، يتم تطبيق جبيرة من الجبس على الطرف المصاب. مدة ارتدائه تعتمد على عمر المريض، على سبيل المثال، يرتديه الشباب حوالي 30 يومًا، وكبار السن - 20 يومًا. على الرغم من أن المرضى الأكبر سنًا يستخدمون عادةً وشاحًا ناعمًا بدلاً من الجبس.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام العلاج بالتردد العالي جدًا لعلاج الخلع. كما يمكن للمريض تناول المسكنات ومكملات الكالسيوم التي يصفها الطبيب.

أثناء ارتداء جبيرة، يجب على المريض أداء تمارين خاصة، وتحريك أصابع ويد الذراع المصابة، وقبض قبضته وإرخاءها. بهذه الطريقة سيختفي التورم بشكل أسرع وسيكون من الممكن منع ضمور العضلات.

بعد التخفيض، يجب تطبيق ضغط بارد على المنطقة المتضررة.

إعادة التأهيل بعد الإصابة

بعد إزالة الضمادة، تبدأ عملية التعافي. تشمل إعادة التأهيل إجراءات مثل العلاج المغناطيسي والعلاج الطبيعي. من المهم استشارة الطبيب فيما يتعلق بالسلوك خلال فترة التعافي. في البداية، عليك تجنب رفع الأثقال (حمل الحقائب الثقيلة، رفع الأشياء الثقيلة، القيام بتمارين الضغط، وما إلى ذلك).

إذا لاحظت أنه بعد إزالة الجبس، لم تتخذ شفرة الكتف الموضع الصحيح، فلا داعي للذعر. ويدخل حيز التنفيذ بعد 4 إلى 5 أسابيع من الإصابة.

إذا كان العظم بعد هذا الوقت في وضع خاطئ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. في هذه الحالة، قد تكون الجراحة ضرورية. العملية ضرورية لإصلاح زاوية لوح الكتف بالقرب من الأضلاع والعمود الفقري.

المضاعفات والعواقب

يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب أو غير المناسب لخلع الكتف إلى مضاعفات خطيرة. إذا لم يتم علاج الخلع الجزئي، فإنه سيتحول في النهاية إلى خلع كامل، مما يؤدي إلى إتلاف الأوتار والأربطة والأوعية الدموية والأعصاب.

ونتيجة لذلك، تقل حساسية اليد المصابة وتضعف الوظيفة الحركية للمفصل. بالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذه الإصابة قد تؤدي إلى تمزق المحفظة، أو كسر رأس العضد، أو تلف السمحاق، أو التكرار التلقائي المستمر للخلع.

لتجنب الإصابة مرة أخرى، تحتاج إلى إجراء تمارين خاصة بشكل منهجي، حتى بعد إعادة التأهيل. إذا كان المريض يشارك في الألعاب الرياضية النشطة، فيجب عليه توفير حماية موثوقة للمفاصل بمساعدة منصات الركبة، ومنصات الكوع، وما إلى ذلك.

وبالتالي، فإن خلع الكتف هو إصابة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في حالة ظهور أعراض تشير إلى انزياح الأسطح المفصلية، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية وإرسالها إلى غرفة الطوارئ. ويجب على المريض اتباع كافة تعليمات الطبيب فيما يتعلق بترميم المفصل التالف. فقط في هذه الحالة يمكن تجنب العواقب الوخيمة.

الخلع هو إصابة مصحوبة بإزاحة الأسطح المفصلية. إذا كان هناك فقدان غير كامل للاتصال بين الأسطح المفصلية، فإنهم يتحدثون عن خلع جزئي. يؤدي الخلع إلى تعطيل الأداء الكامل للمفصل المخلوع، وفي بعض الأحيان يجعل من المستحيل تمامًا تحريك الطرف المصاب. عندما يتحدثون عن خلع الكتف، فإنهم يقصدون تلف المفصل الرئيسي (الأخرم الترقوي)، لأنه في الطب لا يوجد شيء اسمه “خلع الكتف”، مثلاً.

ملامح هيكل مفصل الكتف وأسباب الخلع

يتكون المفصل الأخرمي الترقوي من عظمتين متصلتين بواسطة كبسولة وأربطة مفصلية. تُغطى الأطراف المفصلية للعظام بالغضاريف، ويتم الحفاظ على بعض الحركة بينها، مما يسمح بحركة الطرف. يقلل الغضروف من الاحتكاك عندما تتحرك العظام ويقوم أيضًا بوظيفة امتصاص الصدمات. تحدث حركات قليلة في هذا المفصل ويصنف على أنه غير نشط، حيث أن الأطراف المفصلية للعظام فيه لا تتحرك إلا بحركات كبيرة لليد، وبعد ذلك بشكل طفيف فقط.

عندما يتضرر المفصل الأخرمي الترقوي، يتمزق لوح الكتف بعيدًا عن عظمة الترقوة، التي تقع على الضلع وتفقد الاتصال بالأخرم. إذا كان الضرر يقتصر على تمزق الأربطة الترقوية الأخرمية، فإنهم يتحدثون عن خلع غير كامل أو خلع جزئي. في حالة حدوث تمزق في الأربطة الترقوية الغرابي القوية، فإنهم يتحدثون عن خلع كامل فوق الأخرم. تتحرك الترقوة إلى الأعلى والخلف، ويتحرك لوح الكتف والطرف العلوي بأكمله إلى الأسفل. لا تحدث خلع لوح الكتف كثيرًا بسبب ارتباط عدد كبير من العضلات به، مما يحميه من التلف.

عادةً ما يكون لخلع لوح الكتف الأسباب التالية: جر قوي للذراع، أو السقوط على ذراع ممدودة، أو القوة المطبقة على منطقة لوح الكتف. غالبًا ما تحدث مثل هذه الاضطرابات عند السقوط من دراجة أو دراجة نارية أو في كثير من الأحيان من ارتفاع الشخص نفسه.

تصنيف خلع المفصل الأخرمي الترقوي

يتم تصنيف خلع لوح الكتف وفقًا لشدته والوقت المنقضي منذ الإصابة.
إذا تم استلام الخلع قبل أقل من 3 أيام يعتبر طازجا، إذا كان أكثر من 3 أيام ولكن أقل من 3 أسابيع فهو قديم، أما إذا مضى أكثر من ثلاثة أسابيع على استلام الخلع يعتبر قديما .

حسب درجة الخطورة يتم تمييزها:

• الدرجة الأولى - الضرر دون إزاحة الترقوة.
• الدرجة الثانية - خلع الترقوة. في هذه الحالة، يتم تمزق الأربطة الأخرمي الترقوية، ولكن الأربطة الغرابي لا تتضرر. عندما يحدث الخلع منذ أكثر من أسبوعين ولم يتم تصحيحه في الوقت المناسب، تبدأ التغيرات التنكسية في بنية حزام الكتف في الظهور - وهذا ما يسمى الدرجة ب. عندما يكون عمر الخلع أقل من أسبوعين وبدون تغييرات تنكسية في حزام الكتف - الصف أ.
• الدرجة الثالثة - خلع الترقوة مع تمزق الأربطة الأخرمي الترقوية والأربطة الغرابي الترقوية. تتشابه الدرجات A وB مع الدرجة السابقة - اعتمادًا على الفترة من لحظة الخلع ووجود/غياب التغيرات التنكسية في حزام الكتف.
• الدرجة الرابعة - خلع الترقوة مع إزاحة خلفية.
• الدرجة الخامسة - خلع الترقوة مع إزاحة كبيرة للأعلى.

خلع الكتف - الأعراض

عندما يتم خلع لوح الكتف، تكون الحركات النشطة صعبة أو مستحيلة، وتكون الحركات السلبية مؤلمة. يتميز موقع الإصابة بأحاسيس مؤلمة تشتد عند لمسها. عند الفحص البصري، يمكنك رؤية انتهاك لتماثل لوحي الكتف، وبروز حافة الإبط والجزء السفلي من أحدهما. في الوقت نفسه، بسبب الوضع غير الطبيعي للكتف بين الأضلاع، لا يمكن ملامسة الجزء السفلي من حافة العمود الفقري. قد يظل الهامش الفقري منحرفًا للخلف حتى بعد تصغير لوح الكتف. من الخارج قد يبدو أن إحدى الذراعين أطول من الأخرى، مما يؤدي إلى تقصير الساعد. بعد يوم أو يومين، تظهر كدمة في منطقة المفصل، وعادة ما تشير إلى خلع كامل وتمزق في الأربطة الغرابي الترقوية.

الإسعافات الأولية وطرق العلاج

تتكون الإسعافات الأولية لخلع الكتف من نقل المريض إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن، للقيام بذلك، تحتاج إلى وضعه على اللوح الخلفي على بطنه. في حالة الألم الشديد يمكننا تناول المسكنات. مطلوب التشاور مع طبيب الرضوح وفحص الأشعة السينية لواحد أو كليهما من شفرات الكتف.

عادة ما يتم علاج الخلع غير الكامل للمفصل الأخرمي الترقوي على النحو التالي: يتم وضع الذراع المصابة على وشاح، ويتم التخلص من الألم عن طريق إعطاء محلول نوفوكائين، وبعد بضعة أيام، عندما ينخفض ​​الألم، يوصف العلاج بالتمرين مع إبعاد الكتف المحدود إلى 90 درجة. تتم هذه الإجراءات على مدار أسبوع، وتكون فترة العلاج الإجمالية حوالي 3 أسابيع مع مراعاة عمل المريض في تخصصه.

في حالة الخلع الكامل، يكون التثبيت القوي لجميع الأربطة ضروريًا لمدة 6-8 أسابيع تقريبًا، وهذا ضروري لتجديدها بالكامل. ولذلك، مطلوب دخول المستشفى للمريض. في بعض الحالات، عندما يكون التثبيت الخارجي غير فعال، يتم اللجوء إلى التدخلات الجراحية.

كعلاج محافظ يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية، يمكن اقتراح ضمادة الحزام. في هذه الحالة، من الضروري اتباع تقنية تطبيق الضمادة بدقة، واستشارة أخصائي بانتظام وإجراء فحوصات الأشعة السينية بشكل دوري لمراقبة موضع الترقوة.

إذا كانت هناك موانع للعلاج الجراحي وتطبيق ضمادة الحزام، فسيتم إجراء العلاج بشكل مماثل لتلك المطلوبة للخلع الجزئي، ويجب أن تهدف جهود الطبيب إلى استعادة وظائف الطرف بشكل كامل. في أغلب الأحيان، يستعيد الطرف وظائفه بالكامل.

العضلة تحت الكتفية لها شكل مثلث واسع وسميك. يمتد على طول السطح الساحلي بأكمله للكتف. عندما يتأثر بالالتهاب، يلاحظ الألم والأعراض غير السارة الأخرى. دعونا نلقي نظرة فاحصة على وظيفة العضلة تحت الكتفية، وكذلك كيفية علاج الأمراض والأمراض المرتبطة بها.

وظيفة العضلة تحت الكتفية

تحتوي المنطقة تحت الكتف على مناطق لحمية. وبمساعدة وتر مسطح، يتم ربطه بالحدبة الصغرى وقمة الحدبة الصغرى لعظم العضد.

تسمح العضلة تحت الكتفية للكتف بالدوران إلى الداخل بينما تقوم في نفس الوقت بجلب الكتف نحو الجسم. يتم تعصيب العضلة عن طريق العصب تحت الكتف، ويتم إمدادها بالدم عن طريق الشريان تحت الكتف.

مشاكل العضلات وتشخيصها

إذا تطور الالتهاب أو ظهرت مشاكل أخرى في منطقة تحت الكتف (على سبيل المثال، تمزق الأوتار، ظهور أمراض خطيرة)، يشعر الشخص بألم في الكتف. إذا كان لديك هذا العرض، فأنت بحاجة إلى فحص:

• الأنسجة العضلية
• جميع العضلات
• الأطراف العلوية؛
• منطقة الكتف
• العضلة الدالية؛
• العضلات فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة.
• عضلات أخرى مهمة، بحسب الطبيب.

يتم إجراء الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية للعضلات، وكذلك الجس. يطلب الطبيب إجراء فحص دم للمريض للتحقق من مستويات حمض اللاكتيك ونازعة هيدروجين اللاكتات وإجمالي الكرياتين كيناز في الدم. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ طرق التشخيص الأخرى.

أسباب الألم تحت شفرات الكتف

قد تتألم العضلة تحت الكتف بسبب المتلازمة الضلعية الكتفية، والتي تنجم عن تشوهات في الصدر، وفرط توتر العضلات، وانخفاض حرارة الجسم، والصدمات النفسية والعاطفية، والإجهاد. يمكن أن يؤثر التهاب العضلات والألم على المنطقة الموجودة أسفل لوحي الكتف الأيمن والأيسر.

قد يكون هناك ألم تحت شفرة الكتف اليسرى بسبب الإصابات، أو الوضع غير الصحيح أثناء النوم، أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا، أو خلع الكتف، أو الكسر، أو تمزق الكفة المدورة، أو ضغط الأعصاب، أو نقاط الزناد، أو التهاب تحت الكتف، أو أمراض الأعضاء الداخلية.

تحت الكتف الأيمن، يحدث الألم والالتهاب بسبب التهاب المرارة، واحتشاء عضلة القلب، وأمراض الكبد، وسرطان الثدي، والتهاب المفاصل في مفصل الكتف، والميكانيكا الحيوية وغيرها من الأسباب.

تطور اعتلال الأوتار

مع اعتلال الأوتار في العضلة تحت الكتف، تحدث تغيرات تنكسية. غالبًا ما يتم استفزازها بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إلى عضلات الكتف أو أمراض النسيج الضام الوراثية.

ويصبح الألم الناتج عن هذا المرض أقوى عندما يحك الشخص وجهه، أو يأكل بالملعقة، أو يحرك ذراعه خلف ظهره.

يمكن أيضًا أن يحدث اعتلال الأوتار في العضلات الموجودة أسفل لوح الكتف بسبب إصابات الأوتار المستمرة.

ظهور الفجوات

في كثير من الأحيان، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، يؤدي اعتلال الأوتار إلى تمزق العضلة تحت الكتف. عند حدوث التمزق، يشعر بألم حاد. لا يستطيع الشخص تحريك ذراعه بشكل مستقل.

إذا تمزقت الأوتار الموجودة في المنطقة تحت الكتف جزئيًا، فيمكن للضحية تحريك ذراعه. في الحالات التي يتمزق فيها الوتر بشكل كامل، لا يتمكن المريض حتى من رفع الطرف.

يتم تثبيت المنطقة المصابة تحت الكتف بضمادة ضيقة أو جبيرة. وبمجرد زوال الألم وعودة الكتف تدريجياً إلى وظيفته، ينصح بممارسة التمارين الرياضية لتطوير المفصل.

إذا تمزق الوتر بشكل كامل، يقوم الطبيب بإجراء الجراحة. يتم إجراء العلاج الجراحي أيضًا إذا لم يحقق العلاج المحافظ نتائج.

متى تحتاج إلى مساعدة الطبيب؟

يجب عليك طلب المساعدة الطبية للأعراض التالية:

• في حالة وجود تشوه أو احمرار أو تورم في مفصل الكتف أو في المكان الذي توجد فيه المنطقة تحت الكتف.
• مع متلازمة الألم الحاد، الذي يصاحبه ضعف في التنفس، والخفقان، ونقص الهواء.
• في حالة النزيف أو كسر أنسجة العظام.
• للألم الذي يسبب الدوخة أو الإغماء.
• مع ضعف التنفس.

إذا حدث أحد الأعراض المذكورة على الأقل لدى مريض يعاني من ألم والتهاب في العضلة تحت الكتف، فمن المهم عدم التردد، بل الذهاب إلى المستشفى على الفور.

ميزات العلاج

يوصف العلاج من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار أسباب الألم والالتهابات في منطقة تحت الكتف. إذا تم استبعاد السبب المؤلم، يتم العلاج بالأدوية أو العلاجات الأخرى.

يجب معالجة المنطقة تحت الكتف بالطرق التالية:

1. بمساعدة الراحة. في بعض المواقف، يكفي مجرد الحصول على راحة جيدة حتى تتمكن العضلات من التعافي ويختفي الإرهاق فيها.
2. يجب القضاء على العمليات الالتهابية باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: على سبيل المثال، Movalis، Voltaren أو Celebrex.
3. إذا تأثرت المنطقة تحت الكتف بتشنج العضلات، يتم استخدام مرخيات العضلات.
4. يتم علاج المظاهر المزمنة للألم المصحوبة بالاكتئاب باستخدام مضادات الاكتئاب.
5. يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا لتقليل الالتهاب في الأنسجة والعضلات وتخفيف الألم وتحسين عملية التجدد.
6. يستخدم العلاج اليدوي لإزالة الكتل في العضلات وتحسين حركة الأجزاء الحركية.

يؤثر المتخصصون ذوو الخبرة على النقاط النشطة بيولوجيًا، ونتيجة لذلك يتم تقليل الألم واستعادة التوصيل الطبيعي على طول الألياف العصبية.

لتخفيف التشنجات العضلية في المنطقة تحت الكتف، يوصى بالخضوع لدورة تدليك كاملة. تساعد إجراءات التدليك أيضًا على تحسين الدورة الدموية والرفاهية العامة.

منع المشاكل في العضلة تحت الكتف

الوقاية من الألم في المنطقة الواقعة تحت لوحي الكتف هي اتباع التوصيات التالية:

1. النوم على سرير صلب مع وسادة صغيرة.
2. قم كل يوم بإجراء مجموعة من التمارين لجميع العضلات، بما في ذلك المنطقة الموجودة أسفل لوحي الكتف.
3. حتى لو كان لديك ألم طفيف في ظهرك أو كتفك، قلل من حركة ذراعك على الجانب الذي يؤلمك وتأكد من الراحة.
4. أثناء العمل الرتيب والإيقاعي، قم بتدليك منطقة الكتف بانتظام، وكذلك الظهر بأكمله. بالنسبة للإجراءات، يمكنك استخدام الزيوت الأساسية والمواد الهلامية الدافئة والاسترخاء.

يجب ألا تكون تمارين العضلات اليومية طويلة جدًا. في الصباح يكفي ممارسة الرياضة لمدة 20 دقيقة. خلال النهار، يوصى بإجراء ثلاث طرق لمدة 15 دقيقة.

الآن أنت تعرف ما هي العضلة تحت الكتف، ولماذا قد يحدث الألم تحت شفرات الكتف، وما هو العلاج الذي يمكن أن يساعد في التخلص من الأعراض غير السارة. لا يمكنك العلاج الذاتي. يوصف العلاج للأمراض في المنطقة تحت الكتف فقط من قبل الطبيب ويجب اتباعه بدقة.

في الكتب المرجعية الطبية لا يوجد شيء اسمه خلع الكتف. وهذا ما يسمى شعبيا إما خلع عظم العضد في المنطقة الكتفية، أو خلع في المنطقة الأخرمي الترقوي. يتضمن خلع لوح الكتف إزاحة لوح الكتف وعظام العضد بالنسبة لبعضهما البعض.

أسباب خلع الكتف

يحدث خلع لوح الكتف عندما يتم تطبيق قوة مباشرة على لوح الكتف، أو عندما يتم سحب الذراع فجأة وبقوة إلى الأعلى أو إلى الأمام أو إلى الخارج. في كثير من الأحيان يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابة عند السقوط من ارتفاع. في هذه الحالة، يدور عظم الكتف ويتحرك نحو الخارج، ويكون الجزء السفلي منه مقروصًا بين الضلوع. يحدث تمدد، وفي الحالات الصعبة، تمزق العضلات التي تربط لوح الكتف والعمود الفقري. وكثيراً ما يتعرض سائقو المركبات ذات العجلتين - الدراجات الهوائية والدراجات النارية وغيرها - لمثل هذه الإصابات.

أعراض

تعتمد الأعراض على موقع الخلع. الضحية تتألم. والتي، اعتمادًا على شدة الضرر، قد تكون قوية أو ليست قوية جدًا. ينتشر الألم في اتجاهات مختلفة من موقع الخلع ويتم الشعور به عند الجس وأثناء الراحة.

إذا كان هناك ضرر في المنطقة الأخرمي الترقوي، فإن الطرف الخارجي من الترقوة يبرز إلى الخارج وعند الضغط عليه يعود بسهولة إلى مكانه. ومع ذلك، عندما يتوقف التأثير، فإنه يبرز مرة أخرى. يُطلق على هذا العرض اسم "لوحة المفاتيح" نظرًا لتشابهها مع عمل أدوات لوحة المفاتيح. يتم أيضًا تحديد تقصير وتورم حزام الكتف التالف بصريًا.

في حالة تلف منطقة الكتف في منطقة الكتف، على العكس من ذلك، سيبدو حزام الكتف ممدودًا. يتم خفض رأس الضحية قليلاً ويميل نحو الكتف المصاب. من المستحيل تحريك المفصل المصاب، حيث يضطر الضحية إلى الإمساك بالذراع المصابة المنحنية مع اليد السليمة من أجل خلق السلام.

التشخيص

مع مثل هذا الخلع، يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية لتقييم شدة الضرر واستبعاد أو تأكيد وجود الكسور. في بعض الأحيان يتم التقاط صورتين - لكتف سليم ومتضرر في منطقة الترقوة. يعد ذلك ضروريًا لتحديد نوع الخلع - كاملًا أو غير كامل. إذا لم يكن مدى الضرر الذي لحق بالمفصل مرئيًا على الأشعة السينية أو كان هناك احتمال حدوث تلف في الأوعية الدموية، فقد يوصف للمريض فحص التصوير المقطعي المحوسب.

إذا كان من المستحيل لسبب ما إجراء فحص الأشعة السينية (على سبيل المثال، أثناء الحمل)، فسيتم وصف طرق الفحص الأخرى للمريض، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية (بما في ذلك وضع دوبلر لتقييم حالة تدفق الدم) .

علاج

في بعض الأحيان يمكن تثبيت خلع الكتف من تلقاء نفسه، حتى لو كانت العضلات ملتوية أو ممزقة. ومع ذلك، فإن مثل هذه الحالات نادرة جدا.

من غير المقبول تصحيح الخلع بنفسك! إذا كنت تشك في حدوث خلع في منطقة الكتف، فيجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي الرضوح.

إذا لم يكن الضحية قادرا على القيام بذلك بنفسه، فيجب وضعه على بطنه على سطح صلب مستو، وتطبيقه على البارد، وإعطاء مخدر واستدعاء سيارة إسعاف. يتم نقل المريض إلى قسم الرضوح، حيث يقوم الطبيب بتشخيص الخلع ووصف العلاج: المحافظ أو الجراحي. أثناء الرد المحافظ للخلع، يستلقي المريض على بطنه، ويقوم الجراح المساعد بتحريك الطرف المصاب إلى الخارج ويسحبه إلى الأعلى. يقوم الجراح برفع الحافة الإبطية للكتف ويدفعها نحو العمود الفقري. يتم إجراء هذه التلاعبات تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام، اعتمادًا على شدة الإصابة.

بعد التخفيض، يتم وضع جبيرة من الجبس على منطقة الصدر والكتف، بحيث يتم تثبيت الذراع المثنية عند الكوع في الوضع الخلفي ويتم سحبها لأعلى، ويتم الضغط على لوح الكتف على الصدر. بالنسبة للمرضى الصغار، يتم وضع جبيرة لمدة شهر، وللأشخاص الناضجين - لمدة 2.5 - 3 أسابيع، وللمرضى المسنين، في بعض الأحيان يكفي استخدام الوشاح. عند ارتداء جبيرة، يجب عليك القيام بحركات بأصابعك ويدك، وقبضة القبضة وإرخاءها. تساعد هذه الإجراءات على حل التورم بشكل أسرع وتجنب ضمور العضلات. وخلال فترة العلاج أيضًا، يصف الطبيب المسكنات والأدوية التي تحتوي على الكالسيوم. أيضًا، خلال الأسبوع الأول بعد تقليل الخلع، من الضروري وضع كمادات باردة على المفصل التالف: كمادات تدفئة مع ثلج أو حتى خضروات مجمدة في كيس، ولكن يجب تجنب الاتصال المباشر بالجلد.

بعد إزالة ضمادة التثبيت، يوصف للمريض دورة إعادة تأهيل تشمل التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج المغناطيسي والتدريب البدني العلاجي. سيخبرك طبيبك بالمدة التي يجب عليك فيها تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو النشاط المضني. لا تنزعج إذا لم يعد لوح الكتف إلى موضعه الأصلي بعد إزالة الجبيرة، كقاعدة عامة، في غضون 4-5 أسابيع من لحظة الخلع، سوف يأخذ مكانه. ومع ذلك، إذا مر وقت طويل وما زال لوح الكتف في موضعه الخاطئ، فقد يصف الطبيب عملية يتم فيها تثبيت زاوية لوح الكتف على الأضلاع والعمود الفقري.

هناك احتمال لحدوث خلع معقد، حيث تنحصر الأنسجة الرخوة في الفراغ بين العظام في المفصل وتصبح مقروصة. ويسمى هذا الخلع غير قابل للاختزال، ويتطلب التدخل الجراحي للقضاء عليه.

المضاعفات المحتملة

العلاج غير السليم للكتف المخلوع يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن يتحول الخلع غير الكامل غير المعالج في النهاية إلى خلع كامل، حيث لا تتضرر الأوتار والأربطة والأوعية الدموية فحسب، بل أيضًا الأعصاب، وهو أمر محفوف بانخفاض الحساسية في الطرف المصاب ومشاكل في حركات المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل المضاعفات المحتملة تمزق المحفظة المفصلية، وكسر رأس عظم العضد، وتلف السمحاق، بالإضافة إلى التكرار التلقائي المستمر للخلع.

لتجنب إعادة الخلع، من الضروري تكرار مجموعة من التمارين العلاجية بانتظام حتى بعد الانتهاء من دورة إعادة التأهيل. في المستقبل، لتجنب مثل هذه الإصابات عند ممارسة الرياضة النشطة، يجب حماية المفاصل بأجهزة خاصة (منصات الركبة، ومنصات الكوع، وما إلى ذلك).