أسباب وعلامات وأعراض الفصام. مرض الفصام: ما هو نمذجة الأوهام في الفصام

الفصام هو مرض صعب يخلق صعوبة في التمييز بين ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي، وإدارة العواطف، والتواصل مع الآخرين، والعمل بشكل طبيعي بشكل عام.

هذا مرض خطير، ولكن يمكن السيطرة عليه بشكل جيد. ومع العلاج والدعم المناسبين، يمكنك العثور على طريقة للشعور بالتحسن والحفاظ على مستوى معيشي مرتفع.

تجربة شخصية لشخص مصاب بالفصام: الفصام: نظرة من الداخل (ملاحظة المحرر)

قد يستغرق العثور على العلاج المناسب والمفيد بعض الوقت، وخلال هذه الفترة قد تتدهور الحالة، لكن معظم المصابين بالفصام يشعرون بالتحسن بمرور الوقت، وليس أسوأ.

الخطوة الأولى هي تحديد العلامات والأعراض. والخطوة الثانية هي طلب المساعدة دون تأخير، حتى يتمكن الشخص المصاب بالفصام من أن يعيش حياة سعيدة ومرضية.

ما هو الفصام؟

هو مرض نفسي يؤثر على السلوك والأفكار والإدراك للعالم. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالفصام تصور متغير للواقع.

قد يرون أو يسمعون أشياء غير موجودة، أو يتحدثون بطرق غريبة، أو يعتقدون أن الآخرين يريدون إيذائهم، أو يشعرون أنهم تحت المراقبة المستمرة.

وهذا يجعل من الصعب التعامل مع الروتين اليومي، لذلك قد ينسحب الأشخاص المصابون بالفصام من العالم الخارجي أو يقومون بوظائفهم وهم مثقلون بالمخاوف والارتباك العقلي. على الرغم من أن الفصام مرض مزمن، إلا أنه من الممكن مساعدة المرضى، على الرغم من الأساطير المحيطة بالفصام.

الأسطورة 1: الفصام مرض نادر.

الحقيقة: الفصام ليس مرضًا نادرًا، فخطر الإصابة بالفصام هو 1:100.

الأسطورة 2: الأشخاص المصابون بالفصام خطرون.

الحقيقة: على الرغم من أن الأوهام والهلوسة في الفصام يمكن أن تؤدي إلى العنف، إلا أن معظم المصابين بالفصام لا يكونون عنيفين أبدًا ولا يشكلون خطرًا على الآخرين.

الأسطورة 3: لا يمكن مساعدة الأشخاص المصابين بالفصام.

الحقيقة: على الرغم من أن الفصام يتطلب علاجًا طويل الأمد، إلا أن تشخيص الفصام ليس ميئوسًا منه.

إذا تلقى الأشخاص العلاج المناسب، فسيتمكن الكثير منهم من الاستمتاع بالحياة والأداء الوظيفي في أسرهم ومجتمعاتهم.

علامات مبكرة يجب أن تنبهك إلى مرض انفصام الشخصية

بالنسبة لبعض الأشخاص، يحدث الفصام فجأة ودون سابق إنذار. ولكن بالنسبة لمعظم الناس، فإنه يتطور ببطء، مما يجعل نفسه محسوسًا في التفاصيل الصغيرة والتدهور التدريجي في الأداء حتى حدوث أول هجوم خطير.

يشعر العديد من الأصدقاء وأفراد العائلة أن هناك خطأ ما في أحبائهم، لكنهم لا يعرفون ما هو. خلال هذه المرحلة الأولى، غالبًا ما يظهر الأشخاص المصابون بالفصام على أنهم غريبو الأطوار وغير متحمسين ومنعزلين عن المشاعر.

إنهم يعزلون أنفسهم، ويبدأون في إهمال مظهرهم، ويقولون أشياء غريبة ويظهرون لامبالاة عامة بالحياة. وقد يبتعدون عن الهوايات والترفيه، ويتراجع أداؤهم في العمل والمدرسة.

العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا لمرض انفصام الشخصية.

1 . العزل الاجتماعي؛

2 . العداء أو الشك.

3 . انتهاك مهارات النظافة.

4 . نظرة مسطحة، بلا تعبير، كما لو كانت متجمدة؛

5 . عدم القدرة على البكاء والتعبير عن المتعة.

6 . الضحك أو الدموع غير اللائقة؛

7 . اكتئاب؛

8 . النعاس أو الأرق.

9 . تصريحات غريبة أو غير عقلانية.

10 . النسيان، وعدم القدرة على التركيز.

11 . رد الفعل الشديد على النقد؛

12 . كلام غريب أو طريقة غريبة في الكلام.

وبطبيعة الحال، يمكن أن تنبع هذه المشاكل من العديد من الحالات الأخرى - وليس الفصام فقط - ولكنها تشكل سببا للقلق. عندما يسبب سلوك غير عادي مشاكل في حياتك أو حياة أحبائك، فإنك تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية والاستشارة.

فإذا كانت المشكلة فصاماً أو مشكلة نفسية أخرى فإن العلاج هو السبيل لتحسين الأمور.

علامات وأعراض الفصام

هناك خمسة أنواع من الأعراض المميزة لمرض الفصام: الأوهام، والهلوسة، والكلام غير المنظم، والسلوك غير المنظم، وما يسمى بـ”الأعراض السلبية”. ومع ذلك، فإن علامات وأعراض الفصام تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر، سواء من حيث شدة الأعراض أو أنواعها.

لا يعاني كل شخص مصاب بالفصام من كل هذه المجموعات من الأعراض، وقد تتغير أيضًا بمرور الوقت.

الهذيان

الوهم هو فكرة ثابتة لدى الشخص رغم وجود أدلة واضحة وصريحة على أنها خاطئة. الأوهام شائعة جدًا في مرضى الفصام، فهي تحدث لدى 90% من المرضى.

غالبًا ما تتضمن الأوهام أفكارًا وتخيلات غير منطقية أو غريبة الأطوار.

تشمل الأوهام الأكثر شيوعًا في مرض انفصام الشخصية ما يلي:

وهم الاضطهاد هو الاعتقاد بأن الآخرين، غالبًا "هم" فقط، يضطهدونه. غالبًا ما تبدو التخيلات الاضطهادية غريبة الأطوار في الحبكة، على سبيل المثال، "يحاول سكان المريخ تسميمي بالجزيئات المشعة التي يسممون بها إمدادات المياه الخاصة بي".

وهم العلاقة - يتم تفسير حدث محايد على أنه يحمل معنى شخصيًا خاصًا. على سبيل المثال، قد يعتقد الشخص المصاب بالفصام أن شخصًا ما على ملصق أو على شاشة التلفزيون يرسل رسالة مخصصة له خصيصًا.

أوهام العظمة – الاعتقاد بأن الشخص شخصية مهمة أو مشهورة، مثل يسوع المسيح، نابليون. وقد تشمل مثل هذه الأوهام الاعتقاد بأن المريض يتمتع بقوى أو قدرات غير عادية لا مثيل لها، مثل القدرة على الطيران.

أوهام السيطرة – الاعتقاد بأن الأفكار والمشاعر يتم التحكم فيها بواسطة قوى خارجية: “لقد تم نقل أفكاري الشخصية إلى الآخرين”، زرع الأفكار: “شخص ما زرع الأفكار في داخلي”، تجنب الأفكار: “لقد سرق IRA أفكاري”.

قصة إيفان

إيفان يبلغ من العمر 21 عامًا. منذ 6 أشهر كان أداءه جيدًا في الكلية وكان لديه وظيفة بدوام جزئي. لكنه بدأ يتغير تدريجيًا، وأصبح أكثر تشككًا، ويتصرف بشكل غريب الأطوار أكثر فأكثر. أولا، أصبح مقتنعا بأن معلميه كانوا يراقبونه لأنهم لا يوافقون على تصريحاته الغريبة وغير اللائقة.

ذات يوم أخبر زميله في الغرفة أن الطلاب الآخرين كانوا في مؤامرة. وسرعان ما تم طرده من المعهد. ومنذ تلك اللحظة، سارت الأمور من سيء إلى أسوأ. توقف إيفان عن الاستحمام والحلاقة وغسل الملابس. وفي العمل، بدأ يشك في أن رئيسه كان يتجسس عليه من خلال كاميرات المتجر. ثم بدأ يسمع أصواتاً تأمره بالعثور على الكاميرات وإبطال مفعولها. لقد حطم عدة أجهزة تلفزيون وصرخ قائلاً إنه لا ينوي تحمل المراقبة. اتصل الرئيس الخائف بالشرطة وتم نقل إيفان إلى المستشفى.

الهلوسة

الهلوسة هي أصوات أو أحاسيس أخرى يتم الشعور بها على أنها حقيقية، على الرغم من أنها موجودة فقط في رأس الشخص. الهلوسة السمعية هي الأكثر شيوعًا في مرضى الفصام، على الرغم من أن الهلوسة يمكن أن تؤثر على الحواس الخمس جميعها.

الهلوسة البصرية شائعة نسبيًا أيضًا. تشير الأبحاث إلى أن الهلوسة السمعية هي نتيجة إساءة تفسير الحوارات الداخلية على أنها قادمة من مصدر خارجي.

الهلوسة لها معنى كبير للمرضى. غالبًا ما تنتمي الأصوات إلى هؤلاء المرضى الذين يعرفونهم. معظم الأصوات تنتقد وتوبخ و"تشوه" شخصًا بطريقة مبتذلة. تتفاقم الهلوسة عندما تكون وحيدًا.

اضطرابات النطق

التفكير المجزأ هو سمة من سمات الفصام. ظاهريا، لوحظ ذلك في أسلوب الكلام. يواجه الأشخاص المصابون بالفصام صعوبة في التركيز على الحفاظ على اتجاه الفكر.

قد يقدمون إجابة غير متوقعة على سؤال ما، ويبدأون الجمل بنقطة واحدة وينتهي بنقطة مختلفة تمامًا، أو يتحدثون بشكل غير متماسك أو يقولون أشياء غير منطقية.

تشمل العلامات النموذجية للكلام غير المنظم ما يلي:

1 . الارتباط الحر - القفز بسرعة من نقطة إلى أخرى دون ربط فكرة بأخرى؛

2 . إن استخدام الألفاظ الجديدة عبارة عن كلمات أو عبارات مختلقة لها معنى للمتحدث فقط؛

3 . المثابرة - تكرار الكلمات والعبارات، وقول نفس الشيء مرارًا وتكرارًا؛

4 . استخدام لا معنى له من الكلمات القافية.

سلوك غير منظم

يدمر الفصام النشاط الموجه نحو الهدف، مما يؤدي إلى الإضرار بقدرة الشخص على الاعتناء بنفسه وعمله وعلاقاته مع الآخرين.

هذا هو ما يبدو:

1 . انخفاض القدرة على القيام بالأنشطة اليومية بشكل عام؛

2 . ردود فعل عاطفية غير متوقعة أو غير مناسبة.

3 . تصرفات غريبة الأطوار ولا معنى لها؛

4 . عدم القدرة على التحكم في دوافعك.

الأعراض السلبية (عدم وجود السلوك الطبيعي)

تشير ما يسمى بـ "الأعراض السلبية" لمرض انفصام الشخصية إلى غياب السلوكيات الطبيعية الموجودة لدى الأشخاص الأصحاء.

الأعراض السلبية الأكثر شيوعا:

1 . - الافتقار إلى التعبير العاطفي - وجه بلا حراك، وصوت رتيب، وتجنب الاتصال بالعين.

2 . فقدان الاهتمام أو الحماس – مشاكل في التحفيز، وفقدان الاهتمام بالرعاية الذاتية.

3 . فقدان الاهتمام الواضح بالعالم - اللامبالاة الواضحة للبيئة والعزلة الاجتماعية؛

4 . الشذوذات والصعوبات المتعلقة بالكلام: عدم القدرة على مواصلة المحادثة، والإجابات القصيرة وغير المتماسكة أحيانًا على الأسئلة.

استمرار المقال

هو مرض من أصل داخلي (ناجم عن التغيرات الداخلية التي تحدث في الجسم)، ويتميز بطبيعة الانتيابي أو المستمر، والذي يتجلى في تغيرات شخصية الشخص ويرافقه أعراض إنتاجية متعددة. والفرق الأساسي بين هذا المرض وغيره من الاضطرابات النفسية هو أن الفصام يحدث من تلقاء نفسه ولا يرتبط بعوامل خارجية. في الطب، يمكنك العثور على مرادفات لاسم هذا المرض - مرض بليولر، المتنافر، الخرف المبكر. نظرا لتنوع الأعراض، غالبا ما يتحدث الأطباء عن هذا المرض بصيغة الجمع، أي الذهان المتنافر.

الفصام منتشر على نطاق واسع. لذلك، من بين 1000 شخص، سيكون من 4 إلى 6 أفراد عرضة لهذا المرض، وهو 0.4-0.6٪. لا يهم الجنس في هذه الحالة، ولكن عند الرجال يظهر الفصام في سن مبكرة. يظهر المرض لأول مرة في وقت مبكر جدًا، عادة ما بين 15 و 30 عامًا. كما تظهر الممارسة، يقرر كل مريض عاشر الانتحار.

أصبح الفهم بأن الشخص المصاب بالفصام متخلفًا عقليًا أو ضعيف العقل أقوى في الوعي العام. ومع ذلك، يمكن أن يكون مستوى ذكاء هؤلاء الأشخاص مختلفا: منخفض، متوسط، مرتفع وحتى مرتفع للغاية. يعرف التاريخ العديد من الشخصيات العظيمة التي عانت من مرض انفصام الشخصية، بما في ذلك بطل العالم في الشطرنج ب. فيشر، وعالم الرياضيات الحائز على جائزة نوبل د. ناش، والكاتب الروسي الشهير ن. غوغول وآخرين.

لذلك، لا ينبغي أن تنظر إلى هذا الذهان على أنه شذوذ. والفصام في الواقع هو اضطراب خاص في العمليات العقلية مثل الإدراك والتفكير. الشخص المريض الذي يتمتع بذاكرة وذكاء يعملان بشكل طبيعي لديه دماغ يدرك المعلومات بشكل مناسب. ومع ذلك، فإن القشرة الدماغية غير قادرة على معالجة هذه البيانات بشكل صحيح.

لفهم كيف يرى مريض الفصام العالم من حوله، يمكنك استخدام مثال. عند رؤية العشب الأخضر، سينقل الدماغ السليم هذه المعلومات إلى القشرة، حيث ستتم معالجتها. وستكون النتيجة ما يلي: هذه عملية طبيعية للطبيعة، أي الموسم الدافئ. سيكون ناتج الوعي لدى مريض الفصام مختلفًا بعض الشيء، على الرغم من أنه سيرى أيضًا عشبًا أخضر. لكنه قد يعتقد أن شخصا ما رسمه، وهو خلق أيدي مخلوقات أجنبية، وأنه يحتاج إلى تدميره، وما إلى ذلك. هذه صورة مشوهة للعالم، والتي تم تشكيلها على خلفية وعي خلل. ولهذا السبب، عند ترجمته إلى اللغة الروسية، فإن مصطلح "الفصام" في التفسير النهائي يبدو وكأنه "انقسام الوعي".

ومن الجدير التمييز بين مفهومين - علامات وأعراض المرض، لأنها سوف تختلف في سياق هذا الاضطراب العقلي. تشير العلامات إلى 4 مناطق فقط من نشاط الدماغ تعاني من اضطرابات. ويطلق عليهم أيضًا اسم رباعيات بلولر. أما الأعراض فهي تمثل مظاهر محددة تميز الفصام.

لذا فإن علامات المرض هي:

عيب النقابي أو alogia.ويتميز بنقص التفكير المنطقي، وعدم قدرة المريض على إنهاء أي حوار أو تفكير. يتم تفسير هذا التشبيه من خلال ندرة احتياطي الكلام وغياب مكونات إضافية في الكلام. يتم التعبير عن ذلك في بخل الحوار، في إجابات محددة أحادية المقطع للأسئلة التي تتطلب التوضيح دائمًا. المريض غير قادر على التفكير في سلسلة منطقية من المناقشة. على سبيل المثال، يبدو الحوار بين شخصين أصحاء مألوفين كما يلي: "إلى أين أنت ذاهب؟"، وسيتم الرد عليه: "إلى والدتك، إنه عيد ميلادها". وستكون إجابة المصاب بالفصام كالآتي: «إلى الأم»، وهو ما يتطلب توضيحاً إضافياً من المحاور: «على ماذا؟». ستكون الإجابة الجديدة رتيبة أيضًا: "أهنئ"، الأمر الذي سيتطلب مرة أخرى توضيحًا للتفاصيل: "هل لديها نوع من العطلة؟" "عطلة" - سوف يجيب الشخص المصاب باضطراب عقلي. "أيهما؟" - سيتعين على المحاور معرفة ذلك مرة أخرى، وما إلى ذلك. وهذا يعني أن تفكير المريض غير قادر على التوسع، وبناء سلسلة منطقية من الحوار، لأن المريض لا يتوقع الأسئلة المحتملة التي تبدو لشخص سليم ليكون استمرارًا طبيعيًا تمامًا للمحادثة.

توحد. تتميز هذه العلامة بأن الشخص يبتعد عن كل ما حوله، وينغمس في نفسه، في العالم الذي خلقه بنفسه. اهتمامات المريض محدودة، وأفعاله رتيبة، ومن الصعب الحصول على رد منه. لا يستطيع الإنسان بناء تواصل طبيعي مع الأشخاص من حوله. يفتقر المريض تماما إلى روح الدعابة، ويأخذ كل العبارات حرفيا. يفكر هؤلاء الأشخاص بطرق نمطية ومعقولة.

القصور العاطفي.تتميز هذه الأعراض برد فعل غير كاف على الإطلاق للأحداث التي تحدث حولها. لذلك، في الجنازة، يمكن للمريض أن يضحك بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وأثناء المرح العام في حفلة عيد الميلاد، قد يبدأ في البكاء. ومع ذلك، فإن التعبير الخارجي عن المشاعر لا يتوافق مع التجارب الداخلية. أي أن المريض يعاني من خوف شديد ولكنه في نفس الوقت يضحك بشكل هستيري.

التناقض.تتجلى هذه العلامة في حقيقة أن الشخص يعاني في نفس الوقت من مشاعر متناقضة تمامًا تجاه نفس الشيء. على سبيل المثال، يحب المريض ويكره المعكرونة والسباحة وما إلى ذلك. يجدر التمييز بين المشاعر العاطفية (المشاعر المتضاربة فيما يتعلق بالأشخاص المحيطين والأحداث والأشياء)، والإرادة (التردد الذي لا نهاية له عندما يكون من الضروري اتخاذ خيار محدد) و التناقض الفكري (الأفكار المتضاربة التي يستبعد بعضها بعضا). يؤدي الجمع بين هذه العلامات إلى انسحاب المريض من نفسه، وفقدان الاهتمام بالعالم من حوله، والتصرف بشكل سخيف. تتجلى اضطرابات الشخصية في ظهور هوايات جديدة، على سبيل المثال، الرغبة في التفكير الفلسفي، أو التعاليم الدينية، أو الشغف المتعصب بفكرة معينة. وبالتدريج يفقد الشخص قدرته على العمل تماماً ويصبح منعزلاً عن المجتمع.

الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية.وفي هذه الحالة، فإن مصطلح "إيجابي" لا يحمل معنى "جيد". وفي سياق الفصام، فهذا يعني أن المريض يبدأ في إظهار أعراض لم يلاحظها من قبل.

تتميز الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية بما يلي:




• الهلوسة، والتي بدورها تنقسم إلى الهلوسة الصوتية والسمعية والشمية والبصرية واللمسية والذوقية. في أغلب الأحيان، يعاني مرضى الفصام من اضطرابات في الإدراك السمعي، عندما يسمع المريض أصواتًا معينة، وتبدو أفكاره غريبة عنه. تحدث الصور المرئية بشكل أقل تكرارًا، وعندما تظهر، يتم دمجها مع أنواع أخرى من الهلوسة. وفي الوقت نفسه، لا ينظر إليهم الشخص نفسه على أنهم ثمرة خياله ويعاملهم بجدية كاملة؛

  الأوهام، عندما يرى المريض الشيء الحقيقي بشكل غير صحيح. أي أن النظر إلى الطاولة يرى الشخص كرسيًا، وينظر إلى الظل، ويرى كائنًا حيًا، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه، فإن الأوهام والهلوسة هي أعراض مختلفة؛

  هراء، وهو يمثل أفكارًا واستنتاجات وأفكارًا معينة، لكنها منفصلة تمامًا عن الواقع المحيط. يمكن أن تحدث الأوهام بشكل مستقل، أو يمكن أن تكون نتيجة للهلوسة. يمكن أن تكون خيارات الهذيان متنوعة للغاية. في أغلب الأحيان يعاني المصاب بالفصام من أوهام الاضطهاد عندما يبدو له أنه تحت المراقبة المستمرة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أوهام التأثير (التنويم المغناطيسي، والأشعة الضارة، وما إلى ذلك)، والغيرة المرضية، ولوم الذات، والوساوس المرضية (الاعتقاد بأن المرء مصاب بمرض) ورهاب التشوه (الاعتقاد بأن المرء يعاني من نوع ما من الخلل)؛

  سلوك غير لائقعندما يتصرف الشخص بشكل غير مناسب لموقف معين. في الوقت نفسه، يمكن للمريض أن يتبدد شخصية المريض عندما يبدو له أن أجزاء جسده لا تنتمي إليه، وأن أقاربه ليسوا أقاربه، وما إلى ذلك. ويحدث الغربة عن الواقع أيضًا عندما يتم المبالغة في التفاصيل غير المهمة بالنسبة لشخص سليم، وهو ما يجعل تصورهم مشوهاً وغير واقعي ;

  بشكل منفصل، يجدر تسليط الضوء على أقوى مظاهر السلوك غير اللائق- كاتاتونيا. في الوقت نفسه، يبدأ المريض في إجراء حركات غير منتظمة، لفترة طويلة يتجمد في مواقف غير طبيعية وحرجة. من الصعب للغاية إخراجه من هذا الذهول، لأن الشخص الذي يحاول المساعدة يواجه مقاومة. علاوة على ذلك، فإن قوة العضلات لدى مرضى الفصام عالية جدًا. مع زيادة الإثارة العقلية، يبدأ هؤلاء الأشخاص في الرقص، والقفز، والتحرك بسرعة وأداء إجراءات أخرى لا معنى لها؛

  من الأعراض البارزة الأخرى للسلوك غير اللائق هي الهيبفرينيا.الذي يتجلى في البهجة المفرطة والضحك والضحك. في الوقت نفسه، قد لا يهيئك الوضع لمزاج مبهج على الإطلاق؛

  ضعف التفكير والكلام.غالبًا ما يتم التعبير عن ذلك من خلال تفكير طويل وغير متماسك وغير مثمر. علاوة على ذلك، لا يهم المريض نفسه ما إذا كان المحاور يفهم مونولوجه، فإن عملية الفلسفية نفسها مهمة. يولي هؤلاء الأشخاص اهتمامًا كبيرًا بالأشياء الصغيرة وينزلقون من تفكير إلى آخر. في الحالات الأكثر خطورة، هناك انفصام الشخصية، والذي يتميز بالكلام غير المتماسك تمامًا، حيث يتم التعبير عن أفكار المريض في شكل دفق لا يمكن السيطرة عليه من الكلمات؛

  أفكار هوسيةالتي تخطر باستمرار في ذهن مريض الفصام رغما عنه. قد يشعر الشخص بالقلق إزاء معنى الحياة والاحتباس الحراري والأفكار العالمية الأخرى. إنه قلق للغاية بشأن هذا الأمر، ولا يستطيع التوقف عن التفكير في هذا الموضوع.

الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية.تمثل هذه الأعراض الصفات التي فقدها الشخص. لقد كانوا موجودين حتى ظهور المرض، ثم بدأوا في التلاشي تدريجياً. تتجلى الأعراض السلبية في فقدان النشاط البدني، ومحدودية الاهتمامات، ونقص المبادرة، وما إلى ذلك.

تتميز الأعراض السلبية لمرض الفصام بما يلي:




• الصعوبات في إيجاد الحل المناسب لأي مشكلة؛

  تقلبات مزاجية متكررة.

  أعراض غير منظمة.وهي تتداخل مع أعراض إيجابية، تمثل تنوعها الخاص. يتم التعبير عنها في الكلام المشوش والمضطرب والسلوك الفوضوي والتفكير.

  متلازمات نموذجية مشتركة بين جميع المرضى.وهي تتكون من عدة أعراض إيجابية أو سلبية. هناك مجموعات معينة توجد غالبًا في هؤلاء المرضى.

العزلة عن المجتمع.يبدأ الشخص المصاب بالفصام في تجنب التواصل مع العائلة والأصدقاء. - يفضل قضاء الوقت بمفرده مع نفسه. ومع تقدم المرض، سيصبح معزولاً بشكل متزايد. يبدأ التغيب عن المدرسة أو العمل. يفقد المريض الاهتمام بأنشطته المفضلة وهواياته والطعام اللذيذ ومشاهدة الأفلام وغيرها.

أخطاء جسيمة في النظافة.يمكن أن يكون عدم الامتثال لمهارات النظافة أول إشارة لتطور المرض. الحقيقة هي أنه يصعب على الشخص المريض القيام بأعمال بسيطة. يبدأ في تنظيف أسنانه ببطء، وغسل وجهه، والاستحمام لفترة طويلة. ويرجع ذلك إلى اللامبالاة ونكران الذات والإرهاق العاطفي. العزلة عن المجتمع تجعل الوضع أسوأ.

الهوس بفكرة واحدة.يصبح الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية مهووسين بالتصوف والباطنية والحركات الدينية وما إلى ذلك. ويشير الخبراء إلى أن المرضى لديهم ميل إلى التطرف الديني. علامة أخرى على المرض هي الهلوسة. نُشرت هذه المعلومات عام 2014 في المجلة الهندية للطب النفسي. ويعتقد العلماء أن هذه العلامات ترجع إلى انسحاب الوعي من الواقع والبارانويا. إذا لم يكن الشغف بالدين ملحوظًا في المرحلة المبكرة من تطور علم الأمراض، فمع تقدمه، يمكن للشخص أن ينغمس تمامًا في أفكار حول المخلوقات الغامضة والأرواح وغيرها من الأرواح الشريرة غير الموجودة.

حدة الحركات.تظهر الحركات اللاإرادية لدى جميع مرضى الفصام في المراحل الأولى من المرض. تصبح تعابير وجههم نشطة للغاية، وقد ترتعش زوايا الفم، ويتباطأ الوميض، على العكس من ذلك. إن تكثيف الحركات وحدتها لا يمثلان دائمًا علامات على تطور المرض. في بعض الأحيان تكون ببساطة من سمات شخص معين منذ ولادته. عليك أن تكون حذرًا عندما تصبح تعابير الوجه نشطة فجأة. تشمل الأعراض الأخرى للمرض ارتعاش الأطراف، والذي قد يشبه الرعشات.

الهلوسة.الهلوسة شائعة لدى الأشخاص المصابين بالفصام. يمكن أن تشمل جميع الحواس. والأكثر شيوعا هي الهلوسة السمعية. يتم تشخيصهم في 70٪ من الحالات. يشير المرضى إلى أنهم يسمعون أصواتًا غريبة. يعاني المرضى من فقدان الذاكرة وضعف التركيز والارتباك. يبدو للشخص أن الأفكار التي تنشأ فيه تنتمي إلى أشخاص أو مخلوقات أخرى.

أسباب الفصام

هناك عدة نظريات حول تطور هذا المرض. تتنوع المقاربات بشكل كبير، ومن بين الفرضيات الأكثر شهرة حول أصل الفصام ما يلي:

نظرية الناقلات العصبية.يعود مفهوم الدوبامين إلى حقيقة أن المرض يبدأ في التطور بسبب زيادة تركيز هرمون الدوبامين في الجسم. فهو يحفز الخلايا العصبية التي تبدأ في إنتاج المزيد من النبضات، مما يسبب تعطيل الدماغ. وبناء على هذه النظرية، يتم علاج المرضى بأدوية تحجب المستقبلات المسؤولة عن إنتاج الدوبامين؛

نظرية السيروتونينيعتمد على أن مستقبلات السيروتونين تعمل بشكل مفرط، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج هذا الهرمون وعدم كفاية نقل النبضات العصبية. ولذلك فإن بعض مضادات الذهان الجديدة تحتوي على مواد تؤثر على إنتاج السيروتونين؛

النظرية النورأدريناليةيشير إلى المشاركة في تطور مرض هرمونات الأدرينالين والدوبامين والنورإبينفرين، التي يكون إنتاجها مسؤولاً عن نظام النورأدرينالين.

نظرية خلل التنسج.يعتمد ذلك على حقيقة أن الشخص يعاني في البداية من تشوهات هيكلية في بنية الدماغ. ونتيجة لعدد من العوامل، يحدث المعاوضة من هذه الهياكل، والذي يصبح سببا لتطوير مرض انفصام الشخصية. المواد السامة والفيروسات والبكتيريا والاضطرابات الوراثية تصبح مدمرة للدماغ. ولا يستبعد أنصار هذه النظرية وجود أشخاص معرضين للخطر، مما يجعل فرضية خلل التنسج أقرب إلى الفرضية الوراثية؛

نظرية التحليل النفسي.وفقا لهذه الفرضية، يبدأ المرض في التطور على خلفية انقسام الشخصية. في الوقت نفسه، يبدأ الشعور الداخلي بالذات، هيمنة "أنا" الخاصة به، في التغلب على الظروف الخارجية، وقمعها. عندما ينظر المريض إلى الواقع المحيط باعتباره تهديدا لوجوده، فإنه يميل إلى الانسحاب إلى نفسه. سوء فهم المجتمع في هذه الحالة يسبب المزيد من الاغتراب؛

نظرية الاستعداد (الدستورية والوراثية).وتتجلى حقيقة أن المرض يمكن أن ينتقل من الآباء إلى الأطفال من خلال العديد من الحقائق، من بينها تلعب الإحصائيات دورًا مهمًا. لذلك، عندما يكون أحد الوالدين مريضا، يتعرض الطفل لخطر الإصابة بالفصام بنسبة 12٪، وعندما يمرض كلا الوالدين، يرتفع الخطر إلى 40٪. بالإضافة إلى ذلك، في التوائم المتطابقة، سيظهر المرض بنفس الأعراض بنسبة 85٪، وفي التوائم الأخوية بنسبة 20٪. ومع ذلك، لم يتمكن العلماء بعد من اكتشاف جين الفصام. ومع ذلك، فقد تم تحديد مجموعات كروموسومية معينة سائدة لدى جميع المرضى؛

النظرية الدستوريةيشير إلى أن كائنًا معينًا له خصائص محددة. على سبيل المثال، هذه هي القدرة على الاستجابة لعوامل التوتر، وشخصية الشخص، وميزات الجسم. كما طرح أتباع هذه الفرضية مفهومهم الخاص عن "المزاج الفصامي". وتتميز هذه الشخصية بسمات معينة: الشك، ورفض العالم الخارجي، وما إلى ذلك؛

نظرية التسمم الذاتي والمناعة الذاتية.يجادل العلماء الذين يلتزمون بهذه الفرضية بأن المرض ناتج عن تسمم الجسم بمنتجات استقلاب البروتين التي لم تخضع للانهيار الكامل. ومن بين المواد التي تشكل تهديدا، تنبعث منها الأمونيا والفينولكريسول وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، يصبح تجويع الأكسجين الدوري للدماغ عاملا سلبيا إضافيا، على خلفية تفاقم العمليات التي تحدث فيه؛

يتطور المرض ببطء خلال عدة مراحل من التطور. هناك أربعة منهم:

المرحلة البدائيةحيث تبدأ الخصائص الشخصية الأساسية للمريض بالتغير. ويصبح الشخص أكثر شكاً، ويتغير سلوكه، ويصبح غير ملائم إلى حد ما.

المرحلة البادرية.يحاول المريض عزل نفسه عن العالم، ويكون محميًا من التواصل مع الوالدين والأصدقاء والأحباء. ويصبح الشخص أكثر تشتتاً وعدم تركيز، ويواجه صعوبات في العمل وفي أداء الواجبات المنزلية.

مرحلة الحلقة الذهانية الأولى. وفي هذا الوقت تحدث الهلوسة وتظهر الأوهام ويبدأ المريض في تراوده بالأفكار الوسواسية.

مرحلة مغفرة.جميع أعراض الفصام تختفي تماما لدى الشخص. يمكن أن تكون هذه الفترة الزمنية طويلة أو قصيرة. بعد مغفرة مؤقتة، يمر المريض مرة أخرى بمرحلة تفاقم.

أنواع وأشكال الفصام

من المعتاد التمييز بين سبعة أنواع من الأمراض، يتميز كل منها بصورة سريرية محددة:

هيبيفرينيك.

المذعور؛

جامودي.

غير متمايزة.

المتبقية؛

• اكتئاب ما بعد الفصام.

يتم تمييز أشكال الفصام بناءً على كيفية تطور المرض:

تتدفق باستمرار.

متكرر؛

الانتيابي التقدمي.

بطيء

الحمى (مصحوبة بزيادة في درجة حرارة الجسم) ؛

الفصام البلوغي المطول .

انفصام الشخصية

ويتميز هذا النوع من المرض بعدم اضطراب عمليات التفكير، ويعاني المريض بشكل رئيسي من الأوهام والهلوسة. إن الأوهام المذعورة هي التي تسود، وأوهام العظمة أو الاضطهاد أو النفوذ هي التي تسود. الاضطرابات العاطفية ليست واضحة للغاية، وأحيانا غائبة تماما.

الفصام البطيء

هناك أسماء كثيرة لهذا النوع من المرض، فمثلا الفصام الرخو غالبا ما يسمى غير ذهاني، خفيف، مصحة، الخ. وتختلف أعراض هذا النوع من المرض في أنه لا تحدث اضطرابات في الشخصية وزيادة في الصورة السريرية متأخر , بعد فوات الوقت. لا يعاني المريض من الهذيان أو الهلوسة. من بين الأعراض الرئيسية للشكل الكامن للمرض: الوهن، والغربة عن الواقع، وتبدد الشخصية، والاضطرابات العصبية. بعد بداية غير واضحة، يتم استبدالها بفترة واضحة مع أعراض أكثر وضوحا للمرض، والتي بدورها يتم استبدالها باستقرار الحالة لفترة طويلة من الزمن.

الفصام الهوسي

يعاني المريض من الهواجس والأوهام التي يسود منها هوس الاضطهاد. يتحدث الشخص لساعات شفهيًا عن كونه محاطًا بالأعداء، أو مراقبته، وما إلى ذلك. في الطب الحديث، لم يعد يتحدثون عن الفصام الهوس، حيث تقرر تصنيفه كشكل منفصل من الاضطراب العقلي - الذهان الهوس الاكتئابي.

الفصام الهيبفريني

يعاني المريض من اضطرابات في عمليات التفكير واضطرابات عاطفية. يتميز هؤلاء الأشخاص بتغيرات مزاجية متكررة ومفاجئة، ويتصرفون بأدب، ويثيرون ضجة دون داع، ويتحدثون كثيرًا. غالبًا ما تكون الأوهام والهلوسة غائبة.

المرض خفيف. أول ظهور لها، والذي يحدث عادة خلال فترة المراهقة، يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل الآخرين. العيادة متنوعة، ولكن لم يتم التعبير عنها بوضوح. يمكن أن يعاني المرضى من الوهن، وفي بعض الأحيان يصبحون هستيريين، وقد يعانون من جنون العظمة أو الوسواس المرضي.

ومع ذلك، يمكنك تحديد إصابة الشخص بالفصام الكامن من خلال حقيقة أنه سيكون لديه دائمًا واحدة على الأقل من هذه العلامات الثلاث:

شذوذ السلوك، والملابس غير الملائمة، والحركات الزاويّة، والمظهر غير المتقن، والكلام الوصفي مع المنعطفات غير المعتادة بالنسبة لشخص سليم (ferschroben)؛

إن وجود أفكار أيديولوجية مهمة جدًا، والتي يشاركها باستمرار مع الآخرين، ويحاول تنفيذها، يكون دائمًا على مستوى عاطفي، ولكن لا توجد فكرة واحدة تعطي نتيجة مثمرة (الاعتلال النفسي الكاذب)؛

المريض سلبي، يريد باستمرار البقاء داخل المنزل، ولا توجد رغبة في فعل أي شيء (الدمار الديناميكي).

الفصام الوراثي

أما بالنسبة لإمكانية انتقال المرض عن طريق الوراثة، فيرى معظم الأطباء أن هذا أمر حقيقي. إذا لم يكن هناك قريب في البيئة المباشرة يعاني من مرض مماثل، فإن خطر إصابة الشخص بالفصام لا يتجاوز 1٪. أما بالنسبة لخط النقل، فلم يتم تحديد مثل هذا النمط؛ وتظل المخاطر صحيحة بالتساوي بالنسبة لكل من الرجال والنساء.

تشخيص الفصام

لإجراء التشخيص، سيحتاج الطبيب النفسي إلى مراقبة المريض المشتبه به لمدة ستة أشهر على الأقل. ويتم تسجيل المظاهر السريرية للمرض ومقارنتها بالمعايير التي وضعتها الأمم المتحدة والجمعية الأمريكية للطب النفسي.

وبالتالي، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، يجب أن يكون لدى المريض علامتين على الأقل من معايير الدرجة الأولى:

فكرة مجنونة؛

الهلوسة (السمعية) ؛

صوت الأفكار.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون لدى الشخص معايير من المرتبة الثانية:

الهلوسة الضعيفة التي تطارد المريض باستمرار؛

انقطاع في الأفكار، وهو ما يمكن ملاحظته بوضوح في الكلام؛

علامات الجامود.

عدة أعراض سلبية؛

الاضطرابات السلوكية.

بالإضافة إلى طرق التشخيص السابقة، هناك معايير للتقييمDSM-V. تشير إلى وجود عرضين أو أكثر لدى المريض (تظهر لمدة 30 يومًا أو أكثر):

الهلوسة.

كاتاتونيا.

الأعراض السلبية

ضعف التفكير والكلام.

من المهم التمييز بين مرض انفصام الشخصية والاضطرابات العصبية الأخرى. ويمكن القيام بذلك من خلال اختبارات وتقنيات إضافية، بالإضافة إلى المراقبة الدقيقة للمريض.

الهدف الرئيسي للتدخل العلاجي هو تحقيق مغفرة مستقرة وتأخير ظهور الأعراض السلبية قدر الإمكان. أثناء التفاقم، يجب إدخال المريض إلى المستشفى حتى يتمكن من الحصول على المساعدة الكافية وفي الوقت المناسب. وهذا سوف يقلل من خطر الإصابة بالذهان ويقلل من مضاعفاته المحتملة.

عندما تنتهي الفترة الحادة، يمكن أن يأخذ الأقارب والأصدقاء الشخص بعيدًا. فهي تساعد الشخص على اجتياز مرحلة إعادة التأهيل، مما يساعد على منع التطور المبكر للمرحلة الأخيرة من المرض. ولهذا الغرض، هناك العديد من التدريبات المعرفية والعلاج المهني. التنشئة الاجتماعية للمريض ضرورية، يجب أن يحصل أقارب الشخص المصاب بالفصام على أقصى قدر من المعلومات حول كيفية تنظيم حياة المريض بشكل صحيح.

وبطبيعة الحال، من أجل العلاج الكامل للمرض، من الضروري تناول الأدوية. تُستخدم الأدوية المضادة للذهان ذات التركيبة المتنوعة ولها نطاق واسع من التأثير.

مضادات الذهان الكلاسيكية، أو التقليدية كما تسمى، تعمل في المقام الأول على مستقبلات الدوبامين، مما يمنع عملها. ومن بين هذه الأدوية أمينازين وتيزرسين وهالوبيريدول.

تنتمي مضادات الذهان غير التقليدية إلى الجيل الجديد من الأدوية. كما أنها تؤثر على مستقبلات الدوبامين، ولكنها بالإضافة إلى ذلك تؤثر على عمل الأدرينالين والسيروتونين والمستقبلات الأخرى. ومن بين هذه الأدوية كلوزابين وأميسولبرايد وأولانزابين وغيرها.

هناك فئة من الأدوية الأحدث عبارة عن منبهات جزئية، على سبيل المثال أريبيبرازول وزيبراسيدون. تعمل في نفس الوقت على منع وتنشيط مستقبلات الدوبامين، اعتمادًا على مستوى الدوبامين.

15 دواء أكثر فعالية لمرض انفصام الشخصية

لا يمكن وصف أي دواء يهدف إلى علاج الفصام دون استشارة طبية. يحق للطبيب فقط أن يصف الأقراص، ومن المهم للغاية التعرف على موانع كل دواء.

الأدوية الـ 15 الأكثر فعالية لمرض انفصام الشخصية والتي تم تحديدها خلال مسح لأقارب المرضى:

مستودع كلوبيكسول.

مستودع مودين.

أزاليبتين.

أميتريبتيلين.

هالوبيريدول.

هالوبيريدول ديكانوات.

زيبركسا.

زيبركسا زيديس.

فُصام
اضطراب عقلي شديد يؤثر على العديد من وظائف الوعي والسلوك، بما في ذلك عمليات التفكير والإدراك والعواطف (التأثيرات) والتحفيز وحتى المجال الحركي. من الأفضل التفكير في الفصام على أنه متلازمة، أي: مرض انفصام الشخصية. مجموعة من الأعراض والعلامات لعدم وجود اتفاق على سبب المرض. تظهر الممارسة أيضًا أن الفصام يشمل العديد من الاضطرابات. ويتميز كل واحد منهم بمساره الفريد، وإلى حد ما، بتاريخ العائلة (التاريخ الطبي للعائلة). يتم أخذ مزيج من العلامات والأعراض بعين الاعتبار عند تحديد نوع الاضطراب. هناك العديد من الفرضيات حول أسباب الفصام، بدءا من النظريات التي تعتبر العلاقات الأسرية غير الصحية هي السبب، إلى المفاهيم البيوكيميائية التي تشير إلى أن المرض يعتمد على اضطراب في التمثيل الغذائي للدماغ، مما يؤدي، على سبيل المثال، إلى إنتاج مواد تسبب الهلوسة. تظهر الدراسات التي أجريت على التوائم والأطفال المتبنين أهمية العامل الوراثي، لكن آلية عمله وطريقة انتقاله بالوراثة غير معروفة.
الجانب التاريخي.في عام 1896، وصف الطبيب النفسي الألماني إي. كريبيلين لأول مرة حالة أطلق عليها اسم الخرف المبكر (الخرف المبكر)، حيث فقد المرضى العديد من الوظائف الفكرية في وقت مبكر جدًا. وقد ميز هذه الحالة عن العديد من الاضطرابات النفسية الأخرى، وفي المقام الأول من الذهان الهوسي الاكتئابي، والذي يتميز في المقام الأول بتقلب المزاج والاستعادة الدورية للوظائف الفكرية المتأثرة بالمرض. وصف كريبيلين أيضًا ثلاثة أنواع من الخرف المبكر: جنون العظمة، والهيبفرينيكي، والتخشبي (انظر أدناه أشكال الفصام). على مر السنين، أكدت الممارسة السريرية صحة وفائدة تصنيف كريبيلين؛ ويستمر استخدامه في الطب النفسي اليوم. تم تقديم مصطلح "الفصام" من قبل الطبيب النفسي السويسري E. Bleuler في عام 1911 في دراسة الخرف المبكر، أو مجموعة من مرضى الفصام (E. Bleuler. Dementia Praecox oder Gruppe der Schizophrenien). إلى الأنواع الثلاثة من الفصام التي وصفها كريبيلين في الأصل، أضاف شكلًا رابعًا أبسط. حاول بلولر وصف مرض انفصام الشخصية بناءً على الأعراض "الأساسية" - اضطرابات التفكير والتغيرات العاطفية. ومع ذلك، سرعان ما أصبح واضحًا أنه ليس كل الأشخاص المصنفين على أنهم مصابون بالفصام وفقًا لمعايير كريبيلين وبلولر لديهم اضطرابات تصبح مزمنة أو تؤدي إلى التدهور. على مر السنين، بذلت محاولات لتحسين معايير التشخيص من أجل تحقيق قدر أكبر من التوحيد في تشخيص المرض. على سبيل المثال، في عام 1937، قام الطبيب النفسي الاسكندنافي ج. لانجفيلدت بتقسيم مرض انفصام الشخصية إلى شكلين - مع تشخيص سيئ وجيد - بناءً على العوامل التي سبقت ظهور المرض والمظاهر السريرية في الفترة الحادة. تستخدم المحاولات المعاصرة لإعادة النظر في أشكال الفصام منهج لانغفيلدت.
أعراض السمات المميزة للاضطرابات الفصامية هي اضطرابات في التفكير والإدراك والعاطفة والوظيفة الحركية. لقد تم وصف اضطرابات التفكير المميزة لمرض انفصام الشخصية عدة مرات وبمصطلحات مختلفة. في مرض الفصام، تفقد عمليات التفكير الروابط الترابطية الطبيعية، وغالبًا ما يكون المريض غير قادر على التركيز على أي مهمة عقلية. من ناحية، تتداخل الأفكار الدخيلة غير الضرورية مع التركيز، وتؤدي إلى غموض في التفكير وغالبًا ما تشكل دفقًا من المواد العقلية الشخصية البحتة والغريبة الأطوار - مصدر العديد من الأفكار غير العادية، وحتى الغريبة. ومن ناحية أخرى، يواجه بعض المرضى صعوبة في توليد الأفكار على الإطلاق ويشكون من أن عقولهم فارغة وغير منتجة. هناك أنواع أخرى من اضطرابات التفكير عندما تغزو الأفكار، وتتداخل مع المسار الطبيعي للنشاط العقلي أو تعيقه تمامًا. يتأثر محتوى التفكير أيضًا بظاهرة مميزة للفصام وهي الوهم. الأوهام خاطئة وعادة ما تكون معتقدات ثابتة للغاية، مع مراعاة البيئة الثقافية للمريض، يتم التعرف عليها على أنها غير طبيعية. على سبيل المثال، قد يعتقد الشخص الذي يعاني من أوهام الاضطهاد أنه يتم التجسس عليه، وأن منزله مزود بأجهزة تنصت، وأن الشرطة ووكالة المخابرات المركزية ومكتب التحقيقات الفيدرالي يراقبونه. وبطبيعة الحال، من أجل تقييم مثل هذه المعتقدات، من المهم معرفة الوضع الحقيقي للحياة للمريض، لأن هناك أشخاصا هم في الواقع تحت هذا الإشراف. ومع ذلك، فإن العديد من القصص الوهمية غير طبيعية إلى حد أن التجربة اليومية تكفي لفصلها عن الواقع. ومن الأمثلة على ذلك اعتقاد الإنسان الوهمي بأنه انتقل عبر الفضاء إلى كوكب آخر، وهناك كائنات أعلى وهبته قوة وبصيرة خارقة. بالإضافة إلى الوهم الاضطهادي الشائع، هناك أنواع أخرى من الأوهام الفصامية. وتشمل هذه الأوهام فقدان السيطرة على الأفكار والحركات، عندما يقتنع المريض بأن أفكاره وحركاته تسيطر عليها قوى خارجية، على سبيل المثال، من خلال الأسلاك أو الإلكترونيات أو التخاطر أو التنويم المغناطيسي. في مرض انفصام الشخصية، غالبا ما تحدث اضطرابات في العمليات الإدراكية. الهلوسة السمعية الأكثر شيوعًا هي إدراك أصوات غير موجودة. يسمع بعض المرضى الأصوات بشكل شبه مستمر، بينما يسمع البعض الآخر أحيانًا فقط. قد تكون الأصوات مفهومة أم لا، ولكن كقاعدة عامة، فهي مفهومة للمريض ويكرر أفكاره، ويعلق عليها أو على أفعاله، ويجادل، ويهدد، ويوبخ، ويلعن. تعتبر بعض السلطات أن الهلوسة السمعية المستمرة هي تشخيص لمرض انفصام الشخصية ما لم يكن هناك مرض دماغي مثبت أو إدمان مزمن للمخدرات. من الممكن أيضًا حدوث هلاوس بصرية أو لمسية، على الرغم من أنها أقل شيوعًا. كقاعدة عامة، يتم دمج الهلوسة مع أعراض أخرى وغالبا ما يتم تضمينها في المعتقدات الوهمية. على سبيل المثال، قد يُنظر إلى الأصوات الهلوسة كجزء من نظام الاستماع الإلكتروني. أكثر ما يميز مرض انفصام الشخصية هو التغير في التأثيرات (العواطف). وتشمل هذه التغييرات غياب رد الفعل العاطفي تجاه الموقف الذي أثاره سابقًا، أو التعبير عن المشاعر التي لا تتوافق مع الموقف أو مع أفكار المريض الخاصة. ونتيجة لذلك، يعاني بعض المرضى من وجه "متجمد" أو "مخدر" بشكل دائم، بينما قد يضحك آخرون أو يبتسمون عند حضورهم حدثًا مأساويًا. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات حركية، على الرغم من أنها أقل شيوعًا من الأعراض الموصوفة أعلاه. قد تتأثر المظاهر الحركية بجميع أنواعها - الوضعية، والمشية، والإيماءات، وتعبيرات الوجه. قد تكون الحركات محرجة، جامدة، متشنجة، غير طبيعية؛ يتم الحفاظ على المواقف التي تبدو غير مريحة لفترة طويلة. تعتبر هذه التشوهات الحركية مميزة بشكل خاص للشكل الجامد لمرض انفصام الشخصية.
انتشار.كقاعدة عامة، يبدأ الفصام في سن مبكرة: بالشكل الهيبفريني - غالبًا قبل سن العشرين أو بعد ذلك بقليل، مع الشكل بجنون العظمة بعد ذلك بقليل. البداية بعد سن الخمسين ليست نموذجية لمرض انفصام الشخصية. المدن الكبرى لديها حالات أكثر من الضواحي أو المناطق الريفية. ومع ذلك، فإن هذا قد يعكس حركة المرضى وأسرهم وليس تأثير البيئة الحضرية نفسها. الاختلافات في حدوث الفصام بين الرجال والنساء ضئيلة. غالبًا ما يختلف الأفراد الذين يصابون بالفصام لاحقًا في عدد من الخصائص حتى قبل ظهور المرض. على سبيل المثال، قد يتميزون بضعف التنشئة الاجتماعية، كونهم "منعزلين" ولا يواعدون أو يتزوجون أبدًا. كما تم وصف بعض سمات الطفولة والطفولة للمرضى، بما في ذلك انخفاض الوزن عند الولادة، وانخفاض الحاصل الفكري (IQ) مقارنة بالأشقاء غير المصابين بالفصام، وكذلك الاختلافات في ردود الفعل اللاإرادية للأعضاء الداخلية للإجهاد. ومع ذلك، هناك أيضًا بيانات مختلفة قليلاً. على سبيل المثال، خلص بعض الباحثين إلى أن الأطفال الذين يصابون لاحقًا بالفصام لديهم سمات معادية للمجتمع بشكل مستمر؛ ويصف آخرون هؤلاء الأطفال بأنهم غير اجتماعيين، أو عديمي الأصدقاء، أو حساسين للغاية. عمومًا، في أمريكا الشمالية، يتراوح خطر الإصابة بالفصام مدى الحياة، والذي يُقدر بشكل أساسي من عدد المرضى في المستشفى، من 0.8 إلى 1٪. ربما لا يكون هذا الرقم أقل من الواقع، نظرًا لأن معظم الأشخاص المصابين بالفصام ينتهي بهم الأمر في المستشفى في مرحلة ما من حياتهم.
أشكال الفصام. الشكل الأكثر شيوعا من جنون العظمة من الفصام، والذي يتميز في المقام الأول بأوهام الاضطهاد. وعلى الرغم من وجود أعراض أخرى - مثل اضطرابات التفكير والهلوسة - إلا أن أوهام الاضطهاد تكون أكثر وضوحًا. وعادة ما يكون مصحوبا بالشك والعداء. ومن السمات المميزة أيضًا الخوف المستمر الناتج عن الأفكار الوهمية. يمكن أن تستمر أوهام الاضطهاد لسنوات وتتطور بشكل ملحوظ. كقاعدة عامة، لا يعاني مرضى الفصام المصحوب بجنون العظمة من أي تغييرات ملحوظة في السلوك أو التدهور الفكري والاجتماعي، وهو ما يتم ملاحظته في المرضى الذين يعانون من أشكال أخرى. قد يبدو أداء المريض طبيعيًا بشكل مدهش حتى تتأثر أوهامه. يختلف الشكل الهيبفريني للفصام عن الشكل المذعور في كل من الأعراض والنتائج. تتمثل الأعراض السائدة في صعوبة التفكير واضطرابات في العاطفة أو المزاج. يمكن أن يكون التفكير غير منظم لدرجة فقدان القدرة على التواصل بشكل هادف (أو شبه مفقود)؛ التأثير في معظم الحالات غير كاف، والمزاج لا يتوافق مع محتوى التفكير، ونتيجة لذلك، يمكن أن تكون الأفكار الحزينة مصحوبة بمزاج مبهج. على المدى الطويل، يتوقع معظم هؤلاء المرضى اضطرابًا كبيرًا في السلوك الاجتماعي، والذي يتجلى، على سبيل المثال، في الميل إلى الصراع وعدم القدرة على الحفاظ على العمل والأسرة والعلاقات الإنسانية الوثيقة. يتميز الفصام الجامد في المقام الأول بوجود تشوهات في المجال الحركي، والتي تكون موجودة طوال فترة المرض بأكملها تقريبًا. تأتي الحركات غير الطبيعية في مجموعة واسعة من الأشكال؛ قد يشمل ذلك الوضع غير الطبيعي وتعبيرات الوجه، أو أداء أي حركة تقريبًا بطريقة غريبة وغير طبيعية. يمكن للمريض قضاء ساعات في وضع مهذب وغير مريح، بالتناوب مع تصرفات غير عادية مثل الحركات أو الإيماءات النمطية المتكررة. يتم تجميد تعبيرات الوجه لدى العديد من المرضى، وتعابير الوجه غائبة أو سيئة للغاية؛ من الممكن حدوث بعض التجهم مثل زم الشفاه. أحيانًا ما تنقطع الحركات التي تبدو طبيعية بشكل مفاجئ وغير مفهوم، مما يفسح المجال أحيانًا لسلوك حركي غريب. إلى جانب الاضطرابات الحركية الواضحة، تمت الإشارة إلى العديد من أعراض الفصام الأخرى التي تمت مناقشتها بالفعل - الأوهام بجنون العظمة واضطرابات التفكير الأخرى، والهلوسة، وما إلى ذلك. إن مسار الشكل الجامودي لمرض انفصام الشخصية يشبه الشكل الهيبفريني، ومع ذلك، فإن التدهور الاجتماعي الشديد، كقاعدة عامة، يتطور في فترة لاحقة من المرض. هناك نوع "كلاسيكي" آخر من الفصام معروف، ولكن يتم ملاحظته نادرًا للغاية، ويشكك العديد من الخبراء في تحديده كشكل منفصل من المرض. إنه فصام بسيط، وصفه بلولر لأول مرة، وهو الذي طبق هذا المصطلح على المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الفكر أو العاطفة، ولكن دون أوهام أو أعراض جامدة أو هلوسة. يعتبر مسار هذه الاضطرابات تقدميًا وتكون النتيجة في شكل سوء التكيف الاجتماعي. بشكل عام، تكون الحدود التشخيصية بين الأشكال المختلفة للفصام غير واضحة إلى حد ما، ويمكن أن يحدث الغموض، بل يحدث بالفعل. ومع ذلك، فقد تم الحفاظ على التصنيف منذ أوائل القرن العشرين لأنه أثبت فائدته في التنبؤ بنتائج المرض ووصفه.
التشخيص والعلاج. لا يوجد اختبار معملي يكشف بدقة عن مرض انفصام الشخصية. حاليًا، يتم التشخيص بناءً على تحليل التاريخ الطبي ومراقبة سلوك المريض. وبما أن عددًا من الأعراض المشابهة للفصام يمكن أن تحدث أيضًا مع الاضطرابات العضوية، فيجب على الطبيب تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بها. وتشمل هذه الاضطرابات الخطيرة ولكن القابلة للعلاج، على سبيل المثال، الاستخدام المزمن لبعض الأدوية، ومتلازمة الانسحاب التي تحدث عند الانسحاب من المخدرات أو الكحول لدى الأشخاص الذين يعتمدون على هذه الأدوية؛ الأمراض المعدية في الجهاز العصبي المركزي، وخاصة الزهري العصبي. لإجراء التشخيص، من الضروري أيضًا استبعاد الاضطرابات العقلية التي يمكن أن تحاكي مرض انفصام الشخصية ولكنها تتطلب علاجًا مختلفًا. بينما تستمر العديد من المختبرات في البحث عن التشوهات البيوكيميائية التي تسبب الفصام، يظل العلاج في المقام الأول علاجيًا واجتماعيًا. عادة، يتم استخدام مزيج من المهدئات القوية والأدوية الأخرى مع أشكال مختلفة من الدعم النفسي والاجتماعي. في كثير من الأحيان، يتم العلاج في المستشفى، وهو أمر له ما يبرره بشكل خاص في المرحلة الحادة من الاضطراب، عندما يكون سلوك المرضى غير مقبول اجتماعيا، فهم غير قادرين على الاعتناء بأنفسهم، وبالإضافة إلى ذلك، فإنهم يقعون في فئة ارتفاع خطر الانتحار أو العدوان. نظرًا لأن الأشخاص المصابين بالفصام غالبًا ما يكون لديهم وعي قليل بمرضهم وغير قادرين على رعاية صحتهم، فقد يكون العلاج في المستشفى غير الطوعي ضروريًا من أجل المريض. في نهاية المطاف، يستطيع معظم المصابين بالفصام العيش خارج المؤسسات، خاصة إذا كانوا يتلقون دعمًا اجتماعيًا جيدًا. كثير منهم قادرون على الاحتفاظ بوظيفة. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، بسبب المرض، يتم تقليل القدرة على العمل والذكاء بشكل كبير، بحيث يتعين على المريض تغيير مهنته. يمكن أن يؤدي استخدام المهدئات على المدى الطويل إلى قمع العديد من أعراض الفصام وتطبيع الحالة جزئيًا. عند انقطاع العلاج، تظهر الأعراض الأكثر خطورة في معظم الحالات. ومع ذلك، في عدد من المرضى، لا يحدث التدهور بعد التوقف عن تناول الأدوية. الدعم الاجتماعي مهم جدًا للرعاية طويلة الأمد للأشخاص المصابين بالفصام. ويشمل المراقبة والتشاور مع المتخصصين المؤهلين، فضلاً عن توفير الظروف المعيشية للمرضى التي لا يتعرضون فيها لضغط شديد، حيث أنه من المعروف أن المواقف العدائية أو الانتقادية تجاه المريض في الأسرة يمكن أن تسبب هجمات متكررة.
أنظر أيضا
التحفز؛
كاتاتونيا.
جنون العظمة؛
علم النفس.

موسوعة كولير. - المجتمع المفتوح. 2000 .

المرادفات:

انظر ما هو "الفصام" في القواميس الأخرى:

فُصام- مرض نفسي متنوع المظاهر ويتميز بانفصام الشخصية والانطواء على الذات وضعف الاتصال بالآخرين والعالم الخارجي. قاموس عالم النفس العملي. م: أست، الحصاد. إس يو جولوفين. 1998. الفصام ... موسوعة نفسية عظيمة

- (من الكلمة اليونانية schizein إلى Split and phren - الحجاب الحاجز، الذي اعتبره اليونانيون مقر الوعي والنفس والروح) حالة من الجنون، وهو مرض عقلي، غالبًا ما يتطور في مرحلة الشباب، ويسمى أيضًا الخرف المبكر (الشباب... ... الموسوعة الفلسفية

فُصام- و. و. الفصام ف.، الألمانية الفصام غرام. انفصام الشخصية أقسم، أسحق + فرين الروح، القلب؛ عقل. عسل. نوع من الأمراض العقلية له أشكال متنوعة ويتجلى في الهلوسة والإثارة العصبية والهذيان ومختلف ... ... القاموس التاريخي للغالية في اللغة الروسية

- (من gr. schizo أقسم، انقسم و phren العقل، الفكر) مرض عقلي؛ المظاهر الرئيسية: تغيرات الشخصية (انخفاض النشاط، والدمار العاطفي، والتوحد، وما إلى ذلك)؛ أعراض منتجة مرضية مختلفة (الهذيان ، ... ... القاموس القانوني

- (من الفصام اليوناني أنا أقسم، انقسم وفرين العقل، الفكر)، المرض العقلي، الذي يتجلى في ما يسمى بالأعراض الإنتاجية المرضية (الأوهام، الهلوسة، الجمود، إلخ)، تغيرات في الشخصية (انخفاض النشاط، ... ... الموسوعة الحديثة

الوهم الفصامي

المراحل وفقًا لكونراد (كونراد ك. ، 1958) - تميز ديناميكيات التكوين الوهمي في الفصام الحاد. المرحلة الأولية - تريما - تتوافق مع صورة المزاج الوهمي؛ أعراضه الرئيسية هي القلق والارتباك. بعد ذلك تأتي مرحلة الاستسقاء، أي التوهم الفعلي. أبوفينيا يتوافق مع مفهومي "الفكرة الوهمية" و"الإدراك الوهمي". هناك وعي متغير بالبيئة. يتميز أبوفينيا بوضعية المريض الأنانية والانفعالية. تتجلى تجربة البيئة غير الطبيعية المتغيرة () في حقيقة أن كل ما يحدث حوله يضعه المريض فيما يتعلق بشخصيته (راجع :). يتم استبدال الاستسقاء إما بمرحلة نهاية العالم، أو "التوحيد"، أو "العيب المتبقي". تتجلى المرحلة المروعة في انهيار الإدراك المتكامل للمريض للبيئة، حيث يتم إدراك كل شيء من حوله وفقًا لبعض المعنى الخاص، وهو أهمية الأشياء المحيطة. تتوافق نهاية العالم مع تجارب المريض المصاب بالجمود الحاد.

. V. M. بليخر، I. V. كروك. 1995 .

انظر ما هو "الهذيان الفصامي" في القواميس الأخرى:

الذهان الفصامي، من النوع المذعور- أحد أشكال الفصام الذي تهيمن فيه الصورة السريرية أفكار وهمية مستقرة نسبيا، مصحوبة بالهلوسة. عادة ما يتم ملاحظة أوهام الاضطهاد، ولكن قد تحدث أيضًا أشكال أخرى من الأوهام (على سبيل المثال، أوهام الغيرة، ... ...

الخلل الفصامي- (من الانقسام الفصامي اليوناني + فرين القلب، الروح، العقل) تغيرات لا رجعة فيها في شخصية المصاب بالفصام، وتتميز بتفكك التفكير والعواطف. وفي نفس الوقت هناك انخفاض في مستوى الاحتياجات واللامبالاة وعدم القدرة على الانخراط في... ... القاموس النفسي

الذهان الفصامي من النوع الهيبفريني- شكل من أشكال الفصام، أكثر سماته المميزة هي التغيرات العاطفية. الأوهام والهلوسة عابرة ومجزأة، والسلوك سخيف ولا يمكن التنبؤ به، وعادة ما يكون طنانًا. المزاج متقلب وغير كافي، ويصاحبه... ... موسوعة نفسية عظيمة

الذهان الفصامي من النوع البسيط- الذهان، وفيه تطور تدريجي للسلوك الغريب، وعدم القدرة على تلبية متطلبات المجتمع، وانخفاض في جميع أنواع النشاط. الأوهام والهلوسة لا تظهر دائما والحالة الذهانية ليست كذلك... ... موسوعة نفسية عظيمة

خلل فصامي- علم أصول الكلمات. يأتي من اليونانية. انقسام الفصام + فرين القلب والروح والعقل. فئة. تغيرات لا رجعة فيها في شخصية المصاب بالفصام، وتتميز بتفكك التفكير والانفعالات. النوعية. وفي الوقت نفسه هناك انخفاض في مستوى الاحتياجات، ... ... موسوعة نفسية عظيمة

- (الهذيان اللاتيني، وان الألماني). اضطراب التفكير. مجموعة من الأفكار والحجج والاستنتاجات المؤلمة التي تستحوذ على وعي المريض، تعكس الواقع بشكل مشوه ولا يمكن تصحيحها من الخارج. وفقًا لأ.ف. سنيجنيفسكي (1983) ... القاموس التوضيحي للمصطلحات النفسية

الهذيان الحاد- يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى نوبة ذهانية حادة، والتي كان يُعتقد سابقًا أنها تحدث لدى الأشخاص السيكوباثيين. في البداية، تضمن وصف الصورة السريرية خمس خصائص رئيسية: بداية حادة مفاجئة، ... ... موسوعة نفسية عظيمة

- (الناسترو اليونانية - الانقلاب، الإطاحة). شاهد الأوهام الفصامية مراحلها عند كونراد... القاموس التوضيحي للمصطلحات النفسية

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

الخصائص العامة لمرض انفصام الشخصية

فُصامهو مرض ينتمي إلى مجموعة الذاتية الذهانحيث أن أسبابه تعود إلى تغيرات مختلفة في عمل الجسم، أي أنها لا ترتبط بأي عوامل خارجية. وهذا يعني أن أعراض الفصام لا تنشأ استجابة لمحفزات خارجية (كما هو الحال مع العصاب، والهستيريا، والمجمعات النفسية، وما إلى ذلك)، ولكن من تلقاء نفسها. وهذا هو بالضبط الفرق الأساسي بين الفصام وغيره. أمراض عقلية.

إنه في جوهره مرض مزمن يتطور فيه اضطراب في التفكير وإدراك أي ظاهرة في العالم المحيط على خلفية مستوى الذكاء المحفوظ. أي أن الشخص المصاب بالفصام ليس بالضرورة متخلفًا عقليًا، فذكاؤه، مثل ذكاء جميع الأشخاص الآخرين، يمكن أن يكون منخفضًا أو متوسطًا أو مرتفعًا أو حتى مرتفعًا جدًا. علاوة على ذلك، هناك العديد من الأمثلة في التاريخ للأشخاص الرائعين الذين عانوا من مرض انفصام الشخصية، على سبيل المثال، بوبي فيشر - بطل العالم في الشطرنج، عالم الرياضيات جون ناش، الذي حصل على جائزة نوبل، إلخ. تم سرد قصة حياة جون ناش ومرضه ببراعة في فيلم "عقل جميل".

وهذا يعني أن الفصام ليس خرفًا أو شذوذًا بسيطًا، ولكنه اضطراب محدد ومميز تمامًا في التفكير والإدراك. يتكون مصطلح "الفصام" نفسه من كلمتين: الفصام - الانقسام والفرنيا - العقل والعقل. قد تبدو الترجمة النهائية للمصطلح إلى اللغة الروسية مثل "انقسام الوعي" أو "انقسام الوعي". أي أن الفصام هو عندما يكون لدى الشخص ذاكرة وذكاء عاديين، تعمل جميع حواسه (البصر والسمع والشم والذوق واللمس) بشكل صحيح، حتى الدماغ يدرك جميع المعلومات عن البيئة حسب الحاجة، أما الوعي (قشرة الدماغ) فيقوم بعمليات كل هذه البيانات بشكل غير صحيح.

على سبيل المثال، ترى عيون الإنسان الأوراق الخضراء للأشجار. تنتقل هذه الصورة إلى الدماغ، ويستوعبها وينتقل إلى القشرة، حيث تتم عملية فهم المعلومات الواردة. ونتيجة لذلك، فإن الشخص العادي، بعد أن تلقى معلومات عن الأوراق الخضراء على الشجرة، سوف يفهمها ويستنتج أن الشجرة حية، وأن الصيف في الخارج، وهناك ظل تحت التاج، وما إلى ذلك. ومع مرض انفصام الشخصية، لا يستطيع الشخص فهم المعلومات حول الأوراق الخضراء على الشجرة، وفقا للقوانين العادية المميزة لعالمنا. هذا يعني أنه عندما يرى أوراقًا خضراء، سيعتقد أن شخصًا ما يرسمها، أو أن هذه إشارة ما للكائنات الفضائية، أو أنه يحتاج إلى قطفها جميعًا، وما إلى ذلك. وبالتالي، فمن الواضح أنه في مرض انفصام الشخصية هناك اضطراب في الوعي، وهو غير قادر على تكوين صورة موضوعية من المعلومات المتاحة بناء على قوانين عالمنا. نتيجة لذلك، يكون لدى الشخص صورة مشوهة للعالم، تم إنشاؤها على وجه التحديد عن طريق وعيه من الإشارات الصحيحة الأولية التي يتلقاها الدماغ من الحواس.

إنه على وجه التحديد بسبب هذا الاضطراب المحدد في الوعي، عندما يكون لدى الشخص المعرفة والأفكار والمعلومات الصحيحة من الحواس، ولكن يتم التوصل إلى الاستنتاج النهائي باستخدام فوضوي لوظائفه، وكان المرض يسمى الفصام، أي، انقسام الوعي.

الفصام - الأعراض والعلامات

عند الإشارة إلى علامات وأعراض الفصام، لن نكتفي بإدراجها فحسب، بل سنشرح أيضًا بالتفصيل، بما في ذلك الأمثلة، ما هو المقصود بالضبط بهذه الصياغة أو تلك، لأنه بالنسبة لشخص بعيد عن الطب النفسي، فإن هذا هو الفهم الصحيح لـ المصطلحات المحددة المستخدمة لتعيين الأعراض هي حجر الزاوية للحصول على فهم مناسب لموضوع المحادثة.

أولاً يجب أن تعلم أن الفصام له أعراض وعلامات. تعني الأعراض مظاهر محددة بدقة مميزة للمرض، مثل الأوهام والهلوسة وما إلى ذلك. وتعتبر علامات الفصام هي أربع مناطق من نشاط الدماغ البشري تحدث فيها اضطرابات.

علامات الفصام

لذا فإن علامات الفصام تشمل التأثيرات التالية (Bleuler tetrad، four A):

الخلل النقابي - يتم التعبير عنه في غياب التفكير المنطقي في اتجاه أي هدف نهائي للاستدلال أو الحوار، وكذلك في فقر الكلام الناتج، حيث لا توجد مكونات إضافية عفوية. حاليًا، يُطلق على هذا التأثير اسم alogia لفترة وجيزة. دعونا نلقي نظرة على هذا التأثير بمثال لكي نفهم بوضوح ما يعنيه الأطباء النفسيون بهذا المصطلح.

لذا، تخيل أن امرأة تركب عربة ترولي باص وركبتها صديقة لها في إحدى المحطات. محادثة تلا ذلك. إحدى النساء تسأل الأخرى: إلى أين أنت ذاهبة؟ ويجيب الثاني: “أريد زيارة أختي، فهي مريضة قليلاً، سأذهب لزيارتها”. وهذا مثال على رد فعل شخص عادي لا يعاني من الفصام. وفي هذه الحالة، في رد المرأة الثانية، فإن عبارات "أريد زيارة أختي" و"إنها مريضة قليلاً" هي أمثلة على مكونات كلام عفوية إضافية قيلت وفقاً لمنطق المناقشة. وهذا يعني أن الإجابة الوحيدة على سؤال إلى أين تتجه هي الجزء "إلى أختها". لكن المرأة، التي تفكر بشكل منطقي في أسئلة المناقشة الأخرى، تجيب على الفور عن سبب رغبتها في رؤية أختها ("أريد الزيارة لأنها مريضة").

وإذا كانت المرأة الثانية التي وجه إليها السؤال مصابة بالفصام، فسيكون الحوار على النحو التالي:
- أين تقود سيارتك؟
- إلى الأخت.
- لماذا؟
- اريد ان ازور.
- هل حدث لها شيء أم هكذا؟
- لقد حدث.
- ماذا حدث؟ شيء جاد؟
- لقد مرضت.

مثل هذا الحوار مع الإجابات أحادية المقطع وغير المطورة هو أمر نموذجي للمشاركين في المناقشة، أحدهم يعاني من مرض انفصام الشخصية. وهذا هو، مع مرض انفصام الشخصية، لا يفكر الشخص في الأسئلة المحتملة التالية وفقا لمنطق المناقشة ولا يجيب عليها على الفور في جملة واحدة، كما لو كان أمامهم، ولكنه يعطي إجابات أحادية المقطع تتطلب المزيد من التوضيحات العديدة.

توحد– يتم التعبير عنه في الإلهاء عن العالم الحقيقي من حولنا والانغماس في عالمنا الداخلي. اهتمامات الشخص محدودة بشكل حاد، فهو يقوم بنفس الإجراءات ولا يستجيب للمحفزات المختلفة من العالم المحيط. بالإضافة إلى ذلك، لا يتفاعل الشخص مع الآخرين ولا يتمكن من بناء تواصل طبيعي.

التناقض - يتم التعبير عنه في وجود آراء وتجارب ومشاعر متعارضة تمامًا فيما يتعلق بنفس الموضوع أو الشيء. على سبيل المثال، مع مرض انفصام الشخصية، يمكن للشخص أن يحب ويكره الآيس كريم والجري وما إلى ذلك في نفس الوقت.

اعتمادًا على طبيعة التناقض، يتم تمييز ثلاثة أنواع: العاطفي والإرادي والفكري. وبالتالي، يتم التعبير عن التناقض العاطفي في الوجود المتزامن لمشاعر معاكسة تجاه الأشخاص أو الأحداث أو الأشياء (على سبيل المثال، يمكن للوالدين أن يحبوا ويكرهوا الأطفال، وما إلى ذلك). يتم التعبير عن التناقض الإرادي في وجود تردد لا نهاية له عندما يكون من الضروري الاختيار. التناقض الفكري هو وجود أفكار متعارضة تمامًا ومتعارضة.

القصور العاطفي - يتم التعبير عنه في رد فعل غير مناسب تمامًا للأحداث والأفعال المختلفة. فمثلاً، عندما يرى الإنسان شخصاً يغرق يضحك، وعندما يأتيه خبر سعيد يبكي، ونحو ذلك. بشكل عام، التأثير هو التعبير الخارجي عن التجربة الداخلية للمزاج. وعليه فإن الاضطرابات العاطفية هي مظاهر خارجية لا تتوافق مع التجارب الحسية الداخلية (خوف، فرح، حزن، ألم، سعادة وغيرها)، مثل: الضحك رداً على تجربة الخوف، والمتعة في الحزن وغيرها.

هذه التأثيرات المرضية هي علامات الفصام وتسبب تغيرات في شخصية الشخص الذي يصبح منعزلاً، منعزلاً، يفقد الاهتمام بالأشياء أو الأحداث التي كانت تقلقه في السابق، ويرتكب أفعالاً سخيفة، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للشخص تطوير هوايات جديدة، والتي كانت في السابق غير نمطية تماما بالنسبة له. كقاعدة عامة، تصبح هذه الهوايات الجديدة في مرض انفصام الشخصية تعاليم دينية فلسفية أو أرثوذكسية، والتعصب في اتباع أي فكرة (على سبيل المثال، النباتية، وما إلى ذلك). نتيجة لإعادة هيكلة الشخصية، يتم تقليل أداء الشخص ودرجة التنشئة الاجتماعية بشكل كبير.

بالإضافة إلى هذه العلامات، هناك أيضًا أعراض الفصام، والتي تشمل المظاهر الفردية للمرض. تنقسم المجموعة الكاملة لأعراض الفصام إلى المجموعات الكبيرة التالية:

• الأعراض الإيجابية (المنتجة)؛
• الأعراض السلبية (الناقصة)
• أعراض غير منظمة (معرفية)؛
• الأعراض العاطفية (المزاجية).

الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية

تشمل الأعراض الإيجابية أعراضًا لم تظهر على الشخص السليم من قبل ولم تظهر إلا مع تطور مرض الفصام. أي أنه في هذه الحالة لا تُستخدم كلمة "إيجابي" لتعني "جيد"، ولكنها تعكس فقط حقيقة ظهور شيء جديد. أي أنه كانت هناك زيادة معينة في الصفات المتأصلة في الإنسان.

تشمل الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

• الهذيان؛
• الهلوسة.
• أوهام؛
• حالة الإثارة؛
• سلوك غير لائق.

أوهامتمثل رؤية غير صحيحة لكائن موجود بالفعل. على سبيل المثال، بدلاً من الكرسي، يرى الشخص خزانة، ويرى ظلًا على الحائط كشخص، وما إلى ذلك. يجب التمييز بين الأوهام والهلوسة، لأن الأخير له خصائص مختلفة بشكل أساسي.

الهلوسة هي انتهاك لإدراك الواقع المحيط باستخدام الحواس. أي أن الهلوسة تعني أحاسيس معينة غير موجودة في الواقع. اعتمادًا على عضو الحواس الذي تتعلق به الهلوسة، يتم تقسيمها إلى سمعي وبصري وشمي ولمسي وذوقي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الهلوسة بسيطة (أصوات فردية، ضوضاء، عبارات، ومضات، وما إلى ذلك) أو معقدة (كلام متماسك، مشاهد معينة، وما إلى ذلك).

وأكثرها شيوعاً هي الهلوسة السمعية، فعندما يسمع الإنسان أصواتاً في رأسه أو في العالم من حوله، يبدو له أحياناً أن الأفكار لم تنتجه، بل هي مغروسة في الدماغ، وما إلى ذلك. يمكن للأصوات والأفكار أن تعطي أوامر، أو تنصح بشيء ما، أو تناقش الأحداث، أو تتحدث بألفاظ مبتذلة، أو تجعل الناس يضحكون، وما إلى ذلك.

تتطور الهلوسة البصرية بشكل أقل تكرارًا، وكقاعدة عامة، بالاشتراك مع الهلوسة من أنواع أخرى - اللمس، والذوق، وما إلى ذلك. إنه مزيج من عدة أنواع من الهلوسة التي توفر للشخص الركيزة لتفسيره الوهمي اللاحق. وبالتالي، يتم تفسير بعض الأحاسيس غير السارة في المنطقة التناسلية على أنها علامة على الاغتصاب أو الحمل أو المرض.

يجب أن يكون مفهوما أنه بالنسبة لمريض الفصام، فإن هلوساته ليست من نسج الخيال، لكنه يشعر بكل شيء حقًا. أي أنه يرى الكائنات الفضائية، وخيوط التحكم في الجو، ويشم رائحة الورد من فضلات القطط وغيرها من الأشياء غير الموجودة.

الهذيانهي مجموعة من المعتقدات أو الاستنتاجات أو الاستنتاجات المحددة غير الصحيحة على الإطلاق. يمكن أن تكون الأوهام مستقلة أو تثيرها الهلوسة. اعتمادًا على طبيعة المعتقدات، يتم تمييز أوهام الاضطهاد أو النفوذ أو القوة أو العظمة أو العلاقة.

يتطور وهم الاضطهاد الأكثر شيوعًا، حيث يعتقد الشخص أن هناك من يطارده، على سبيل المثال، كائنات فضائية، أو الآباء، أو الأطفال، أو الشرطة، وما إلى ذلك. يبدو أن كل حدث صغير في البيئة هو علامة على المراقبة، على سبيل المثال، يُنظر إلى أغصان الأشجار المتمايلة في مهب الريح على أنها علامة على وجود مراقبين في كمين. يُنظر إلى الشخص الذي نلتقي به وهو يرتدي النظارات على أنه جهة اتصال قادمة للإبلاغ عن جميع تحركاته، وما إلى ذلك.

أوهام التأثير شائعة جدًا أيضًا وتتميز بفكرة أن الشخص يتأثر بنوع من التأثير السلبي أو الإيجابي، على سبيل المثال، إعادة ترتيب الحمض النووي، والإشعاع، وقمع الإرادة بواسطة الأسلحة العقلية، والتجارب الطبية، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، مع هذا النوع من الوهم، يكون الشخص على يقين من أن شخصًا ما يتحكم في أعضائه الداخلية وجسده وأفكاره، ويضعها مباشرة في رأسه. ومع ذلك، فإن وهم التأثير قد لا يتخذ مثل هذه الأشكال الحية، بل يتنكر في أشكال مشابهة تمامًا للواقع. على سبيل المثال، يقوم الشخص في كل مرة بإعطاء قطعة من النقانق لقط أو كلب، لأنه متأكد من أنهم يريدون تسميمه.

وهم خلل التشوه هو اعتقاد مستمر بوجود عيوب تحتاج إلى تصحيح، على سبيل المثال، تقويم الأضلاع البارزة، وما إلى ذلك. إن وهم الإصلاحية هو الاختراع المستمر لبعض الأدوات أو أنظمة العلاقات القوية الجديدة، والتي في الواقع غير قابلة للتطبيق.

سلوك غير لائق يمثل إما غباء ساذج، أو انفعال شديد، أو أخلاق ومظهر غير مناسب للموقف. تشمل الأنواع النموذجية من السلوك غير اللائق تبدد الشخصية والغربة عن الواقع. إن تبدد الشخصية هو عدم وضوح الحدود بيني وبين غيري، ونتيجة لذلك تبدو أفكار الفرد وأعضائه الداخلية وأجزاء جسده ليست خاصة به، ولكن يتم جلبها من الخارج، ويُنظر إلى الأشخاص العشوائيين على أنهم أقارب، وما إلى ذلك. يتميز الغربة عن الواقع بزيادة الإدراك لأي تفاصيل بسيطة مثل الألوان والروائح والأصوات وما إلى ذلك. بسبب هذا التصور، يبدو للشخص أن كل شيء لا يحدث بشكل حقيقي، لكن الناس، كما هو الحال في المسرح، يلعبون الأدوار.

أشد أنواع السلوك غير اللائق هو كاتاتونيا، حيث يتخذ الشخص أوضاعًا محرجة أو يتحرك بطريقة غير منتظمة. عادة ما يتخذ الشخص المصاب بالذهول أوضاعًا محرجة ويحتفظ بها لفترة طويلة جدًا. أي محاولة لتغيير وضعه لا طائل منها، لأنه يبدي مقاومة يكاد يكون من المستحيل التغلب عليها، لأن مرضى الفصام لديهم قوة عضلية لا تصدق. إحدى الحالات الخاصة من الأوضاع المحرجة هي المرونة الشمعية، والتي تتميز بإمساك أي جزء من الجسم في وضع واحد لفترة طويلة. عندما يكون الشخص متحمسًا، يبدأ في القفز والجري والرقص والقيام بحركات أخرى لا معنى لها.
يتم تضمينه أيضًا في متغير السلوك غير المناسب هيبيفرينيا- الحماقة المفرطة والضحك وما إلى ذلك. يضحك الإنسان ويقفز ويضحك ويقوم بأفعال أخرى مماثلة بغض النظر عن الموقف والمكان.

الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية

تمثل الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية وظائف موجودة سابقًا والتي اختفت أو تم تقليلها بشكل كبير. وهذا هو، قبل المرض، كان لدى الشخص صفات معينة، ولكن بعد تطور مرض انفصام الشخصية إما اختفت أو أصبحت أقل وضوحا بشكل ملحوظ.

وبشكل عام، توصف الأعراض السلبية للفصام بأنها فقدان الطاقة والحافز، وانخفاض النشاط، وقلة المبادرة، وفقر الأفكار والكلام، والسلبية الجسدية، والفقر العاطفي، وتضييق الاهتمامات. يبدو المريض المصاب بالفصام سلبيا، غير مبال بما يحدث، قليل الكلام، بلا حراك، وما إلى ذلك.

ومع ذلك، مع تحديد أكثر دقة للأعراض، تعتبر الأعراض التالية سلبية:

• السلبية.
• فقدان الإرادة؛
• اللامبالاة الكاملة للعالم الخارجي (اللامبالاة)؛
• توحد؛
• الحد الأدنى من التعبير عن العواطف؛
• تأثير بالارض.
• حركات بطيئة وبطيئة وبخل.
• اضطرابات النطق؛
• اضطرابات التفكير؛
• عدم القدرة على اتخاذ القرارات.
• عدم القدرة على الحفاظ على حوار متماسك طبيعي؛
• انخفاض القدرة على التركيز.
• النضوب السريع
• الافتقار إلى الحافز والافتقار إلى المبادرة؛
• تقلب المزاج؛
• صعوبة بناء خوارزمية للإجراءات المتسلسلة؛
• صعوبة إيجاد حل للمشكلة؛
• ضعف ضبط النفس؛
• صعوبة التحول من نوع من النشاط إلى آخر؛
• العهدية (عدم القدرة على تجربة المتعة).

بسبب الافتقار إلى الحافز، غالبا ما يتوقف مرضى الفصام عن مغادرة المنزل، ولا يقومون بإجراءات النظافة (لا تنظف أسنانهم، ولا تغسل، ولا تعتني بملابسهم، وما إلى ذلك)، ونتيجة لذلك يكتسبون إهمالا ، مظهر قذر ومثير للاشمئزاز.

يتميز كلام الشخص المصاب بالفصام بالميزات التالية:

• القفز باستمرار على مواضيع مختلفة؛
• استخدام كلمات جديدة ومبتكرة لا يفهمها إلا الشخص نفسه؛
• تكرار الكلمات أو العبارات أو الجمل.
• القافية – التحدث بكلمات مقافية لا معنى لها؛
• إجابات غير كاملة أو مفاجئة على الأسئلة؛
• فترات صمت غير متوقعة بسبب انسداد الأفكار (sperrung)؛
• اندفاع الأفكار (العقلية)، والتي يتم التعبير عنها في خطاب سريع وغير متماسك.

يمثل مرض التوحد انفصال الشخص عن العالم من حوله والانغماس في عالمه الصغير. في هذه الحالة، يسعى المصاب بالفصام إلى تجنب الاتصال بالآخرين والعيش بمفرده.

تسمى بشكل عام الاضطرابات المختلفة للإرادة والتحفيز والمبادرة والذاكرة والانتباه استنزاف إمكانات الطاقة لأن الشخص يتعب بسرعة، ولا يستطيع إدراك أشياء جديدة، ويحلل بشكل سيء مجمل الأحداث، وما إلى ذلك. كل هذا يؤدي إلى انخفاض حاد في إنتاجية أنشطته، ونتيجة لذلك، كقاعدة عامة، يفقد القدرة على العمل. في بعض الحالات، يطور الشخص فكرة قيمة للغاية، وهي الحاجة إلى الحفاظ على القوة، والتي تتجلى في موقف دقيق للغاية تجاه شخصه.

تصبح العواطف في مرض انفصام الشخصية ضعيفة، وطيفها ضعيف للغاية، وهو ما يسمى عادة تأثير بالارض . أولا، يفقد الشخص الاستجابة والرحمة والقدرة على التعاطف، ونتيجة لذلك يصبح الفصام أنانيا وغير مبال وقاسي. ردا على مواقف الحياة المختلفة، يمكن للشخص أن يتفاعل بطريقة غير نمطية وغير متناسبة تماما، على سبيل المثال، يكون غير مبال تماما بوفاة طفل أو يتعرض للإهانة بفعل غير مهم، كلمة، نظرة، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان يمكن لأي شخص أن يشعر بمودة عميقة ويخضع لشخص قريب منه.

مع تقدم الفصام، يمكن أن يتخذ التأثير المسطح أشكالًا فريدة. على سبيل المثال، يمكن لأي شخص أن يصبح غريب الأطوار، أو متفجرًا، أو غير مقيد، أو متعارضًا، أو غاضبًا، أو عدوانيًا، أو على العكس من ذلك، يكتسب الرضا عن النفس، أو ارتفاع الروح المعنوية المبهجة، أو الغباء، أو عدم انتقاد الأفعال، وما إلى ذلك. مع أي نوع من أنواع التأثير المسطح، يصبح الشخص قذرة وعرضة للشراهة والاستمناء.

تتجلى اضطرابات التفكير في التفكير غير المنطقي والتفسير غير الصحيح للأشياء اليومية. تتميز الأوصاف والمنطق بما يسمى بالرمزية، حيث يتم استبدال المفاهيم الحقيقية بمفاهيم مختلفة تماما. ومع ذلك، في فهم المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية، فإن هذه المفاهيم التي لا تتوافق مع الواقع هي رموز لبعض الأشياء الحقيقية. على سبيل المثال، يمشي شخص عاريا، لكنه يشرح ذلك بهذه الطريقة: العري ضروري لإزالة أفكار الإنسان الغبية. أي أن العري في تفكيره ووعيه هو رمز للتحرر من الأفكار الغبية.

هناك نوع خاص من اضطراب التفكير منطق، والذي يتكون من التفكير الفارغ المستمر في موضوعات مجردة. علاوة على ذلك، فإن الهدف النهائي للاستدلال غائب تماما، مما يجعله بلا معنى. وفي الحالات الشديدة قد يتطور الفصام انفصام الشخصية، وهو نطق الكلمات التي لا علاقة لها. غالبا ما يجمع المرضى هذه الكلمات في المقترحات، ومراقبة صحة الحالات، لكن ليس لديهم أي اتصال معجمي (دلالي).

مع غلبة الإرادة المكبوتة في الأعراض السلبية، يقع المصاب بالفصام بسهولة تحت تأثير مختلف الطوائف والجماعات الإجرامية والعناصر الاجتماعية، التي تطيع قادتها دون أدنى شك. ومع ذلك، قد يحتفظ الشخص بإرادة تسمح له بالقيام ببعض الأعمال التي لا معنى لها على حساب العمل العادي والتفاعل الاجتماعي. على سبيل المثال، يمكن لمريض الفصام أن يرسم خطة مفصلة للمقبرة مع تسمية كل قبر، ويحسب عدد أي أحرف في عمل أدبي معين، وما إلى ذلك.

أجدونيايمثل فقدان القدرة على الاستمتاع بأي شيء. وبالتالي، لا يستطيع الشخص أن يأكل بسرور، والمشي في الحديقة، وما إلى ذلك. وهذا هو، على خلفية Anhedonia، لا يمكن للفصام، من حيث المبدأ، الحصول على المتعة حتى من تلك الإجراءات أو الأشياء أو الأحداث التي أعطته المتعة في السابق.

أعراض غير منظمة

تعتبر الأعراض غير المنظمة حالة خاصة من الأعراض المنتجة لأنها تشمل الكلام الفوضوي والتفكير والسلوك.

الأعراض العاطفية

تمثل الأعراض العاطفية خيارات مختلفة لتدهور الحالة المزاجية، على سبيل المثال، الاكتئاب، والأفكار الانتحارية، ولوم الذات، وجلد الذات، وما إلى ذلك.

المتلازمات النموذجية المميزة لمرض انفصام الشخصية

تتشكل هذه المتلازمات فقط من أعراض إيجابية أو سلبية، وتمثل التركيبة الأكثر شيوعًا لمظاهر الفصام. بمعنى آخر، كل متلازمة هي عبارة عن مجموعة من الأعراض الفردية الأكثر شيوعًا.

لذا، تشمل المتلازمات الإيجابية النموذجية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

• متلازمة الهلوسة بجنون العظمة - يتميز بمزيج من الأفكار الوهمية غير المنظمة (في أغلب الأحيان الاضطهاد)، والهلوسة اللفظية والأتمتة العقلية (الأفعال المتكررة، والشعور بأن شخصًا ما يتحكم في الأفكار وأجزاء من الجسم، وأن كل شيء ليس حقيقيًا، وما إلى ذلك). ينظر المريض إلى جميع الأعراض على أنها شيء حقيقي. لا يوجد شعور باصطناع المشاعر.
• متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت – يشير إلى نوع من متلازمة الهلوسة بجنون العظمة ويتميز بالشعور بأن جميع الرؤى والاضطرابات التي يعاني منها الشخص عنيفة، وأن شخصًا ما خلقها له (على سبيل المثال، الكائنات الفضائية، والآلهة، وما إلى ذلك). أي أنه يبدو للإنسان أنهم يضعون الأفكار في رأسه ويتحكمون في أعضائه الداخلية وأفعاله وكلماته وأشياء أخرى. تحدث نوبات النزعة العقلية (تدفق الأفكار) بشكل دوري، بالتناوب مع فترات انسحاب الأفكار. كقاعدة عامة، هناك وهم منظم تماما من الاضطهاد والتأثير، حيث يشرح الشخص باقتناع تام سبب اختياره، وماذا يريدون أن يفعلوا به، وما إلى ذلك. يعتقد المصاب بالفصام المصاب بمتلازمة كاندينسكي-كليرامبولت أنه لا يتحكم في نفسه، بل هو دمية في أيدي المضطهدين وقوى الشر.
• متلازمة بارافرينيك - يتميز بمزيج من الأوهام الاضطهادية والهلوسة والاضطرابات العاطفية ومتلازمة كاندينسكي-كليرامبولت. إلى جانب أفكار الاضطهاد، لدى الشخص قناعة واضحة بسلطته وسيطرته على العالم، ونتيجة لذلك يعتبر نفسه حاكمًا لجميع الآلهة، والنظام الشمسي، وما إلى ذلك. تحت تأثير أفكاره الوهمية، يمكن للإنسان أن يخبر الآخرين أنه سيخلق الجنة، ويغير المناخ، وينقل البشرية إلى كوكب آخر، وما إلى ذلك. يشعر المصاب بالفصام نفسه بأنه في وسط أحداث عظيمة يُزعم أنها تحدث. يتكون الاضطراب العاطفي من حالة مزاجية مرتفعة باستمرار تصل إلى حالة الهوس.
• متلازمة كابجراس- يتميز بالفكرة الوهمية القائلة بأن الأشخاص يمكنهم تغيير مظهرهم لتحقيق أهداف معينة.
• متلازمة العاطفية بجنون العظمة – يتميز بالاكتئاب والأفكار الوهمية بالاضطهاد واتهام الذات والهلوسة ذات الطابع الاتهامي القوي. بالإضافة إلى ذلك، قد تتميز هذه المتلازمة بمزيج من أوهام العظمة والولادة النبيلة والهلوسة ذات الطبيعة الممجدة والموافقة.
• متلازمة كاتاتونيك – يتميز بالتجمد في وضع معين (التخشبة)، وإعطاء أجزاء من الجسم وضعية غير مريحة وإبقائها لفترة طويلة (الحركة الشمعية)، فضلاً عن المقاومة القوية لأي محاولات لتغيير الوضع المعتمد. يمكن ملاحظة الصمت أيضًا - الصمت مع جهاز الكلام السليم. وأي عوامل خارجية كالبرد والرطوبة والجوع والعطش وغيرها لا يمكنها أن تجبر الإنسان على تغيير تعابير الوجه الغائبة بتعابير وجه تكاد تكون غائبة تماما. وعلى النقيض من التجمد في وضعية معينة، قد يظهر هياج، ويتميز بحركات متهورة، لا معنى لها، مدعاة ومهذبة.
• متلازمة هيبيفرينيك - يتميز بالسلوك الأبله، والضحك، والتصرفات، والتجهم، واللثغة، والأفعال المندفعة، وردود الفعل العاطفية المتناقضة. من الممكن الجمع بين متلازمات الهلوسة بجنون العظمة والجامودي.
• متلازمة تبدد الشخصية والغربة عن الواقع - تتميز بمشاعر مؤلمة وغير سارة للغاية حول التغيرات في شخصية الفرد وسلوك العالم المحيط، والتي لا يستطيع المريض تفسيرها.

المتلازمات السلبية النموذجية لمرض انفصام الشخصية هي ما يلي:

• متلازمة اضطراب الفكر – يتجلى في التنوع والتشرذم والرمزية وانسداد التفكير والاستدلال. يتجلى تنوع التفكير في حقيقة أن السمات غير المهمة للأشياء والأحداث ينظر إليها الشخص على أنها الأكثر أهمية. الكلام مفصل مع وصف التفاصيل، لكنه غامض وغير واضح فيما يتعلق بالفكرة الرئيسية العامة لمونولوج المريض. يتجلى اضطراب الكلام في حقيقة أن الشخص يبني الجمل من كلمات وعبارات لا علاقة لها بالمعنى، والتي، مع ذلك، مرتبطة نحويًا بالحالات الصحيحة وحروف الجر وما إلى ذلك. لا يمكن لأي شخص إكمال فكرة لأنه ينحرف باستمرار عن الموضوع المحدد عن طريق الارتباط، أو يقفز إلى مواضيع أخرى، أو يبدأ في مقارنة شيء لا يضاهى. في الحالات الشديدة، يتجلى التفكير المجزأ من خلال سيل من الكلمات غير ذات الصلة (التجزئة اللفظية). الرمزية هي استخدام مصطلح كتسمية رمزية لمفهوم أو شيء أو حدث مختلف تمامًا. على سبيل المثال، مع كلمة البراز، يشير المريض رمزيا إلى ساقيه، وما إلى ذلك. التفكير المحظور هو انقطاع مفاجئ في خيط التفكير أو فقدان موضوع المحادثة. في الكلام، يتجلى ذلك من خلال حقيقة أن الشخص يبدأ في قول شيء ما، لكنه يصمت فجأة، حتى دون الانتهاء من الجملة أو العبارة. التفكير عقيم، طويل، لا معنى له، ولكنه تفكير متعدد. في الكلام، قد يستخدم الشخص المصاب بالفصام كلمات مختلقة خاصة به.
• متلازمة الاضطراب العاطفي - يتميز بتلاشي ردود الفعل والبرودة، وكذلك ظهور التناقض. يفقد الناس الروابط العاطفية مع أحبائهم، ويفقدون الرحمة والشفقة وغيرها من المظاهر المماثلة، ويصبحون باردين وقاسيين وغير حساسين. وتدريجيا، ومع تقدم المرض، تختفي العواطف تماما. ومع ذلك، ليس الحال دائمًا أن مريض الفصام الذي لا يظهر عواطفه غائب تمامًا. في بعض الحالات، يكون لدى الشخص طيف عاطفي غني وهو مثقل للغاية بحقيقة أنه غير قادر على التعبير عنه بشكل كامل. التناقض هو الوجود المتزامن للأفكار والعواطف المتعارضة فيما يتعلق بنفس الشيء. نتيجة التناقض هي عدم القدرة على اتخاذ القرار النهائي والاختيار من بين الخيارات الممكنة.
• متلازمة اضطراب الإرادة (أبوليا أو نقص بوليا) – يتميز باللامبالاة والخمول ونقص الطاقة. مثل هذه الاضطرابات في الإرادة تدفع الإنسان إلى عزل نفسه عن العالم الخارجي والانطواء على نفسه. مع الانتهاكات القوية للإرادة، يصبح الشخص سلبيا، غير مبال، يفتقر إلى المبادرة، وما إلى ذلك. في أغلب الأحيان، يتم دمج اضطرابات الإرادة مع تلك الموجودة في المجال العاطفي، لذلك غالبا ما يتم دمجها في مجموعة واحدة وتسمى الاضطرابات العاطفية الإرادية. بالنسبة لكل فرد، قد تهيمن الاضطرابات الإرادية أو العاطفية على الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية.
• متلازمة تغير الشخصية هو نتيجة لتطور وتعمق جميع الأعراض السلبية. يصبح الشخص مهذبًا وسخيفًا وباردًا ومنسحبًا وغير متواصل ومتناقض.

أعراض الفصام لدى الرجال والنساء والأطفال والمراهقين

يتجلى الفصام في أي عمر لكلا الجنسين بنفس الأعراض والمتلازمات تمامًا، دون أن يكون له في الواقع أي سمات مهمة. الشيء الوحيد الذي يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار عند تحديد أعراض الفصام هو المعايير العمرية وخصائص تفكير الناس.

الأعراض الأولى لمرض الفصام (الأولي، المبكر)

يتطور الفصام عادة بشكل تدريجي، أي أن بعض الأعراض تظهر أولاً، ثم تشتد وتكملها أعراض أخرى. المظاهر الأولية لمرض الفصام تسمى أعراض المجموعة الأولى، والتي تشمل ما يلي:

• اضطرابات النطق.كقاعدة عامة، يبدأ الشخص في الإجابة على أي أسئلة أحادية المقطع، حتى تلك التي تتطلب إجابة مفصلة. وفي حالات أخرى، لا يمكنها الإجابة بشكل شامل على السؤال المطروح. من النادر أن يتمكن الشخص من الإجابة على سؤال بالتفصيل الكامل، لكنه يتحدث ببطء.
• أجدونيا- عدم القدرة على الاستمتاع بأي أنشطة كانت تبهر الشخص في السابق. على سبيل المثال، قبل ظهور الفصام، كان الشخص يحب التطريز، ولكن بعد ظهور المرض، فإن هذا النشاط لا يثير اهتمامه على الإطلاق ولا يمنحه المتعة.
• ضعف التعبير أو الغياب التام للعواطف. لا ينظر الشخص في عيني المحاور، والوجه خالي من التعبير، ولا تنعكس عليه أي مشاعر أو مشاعر.
• - عدم القدرة على إكمال أي مهمة لأن الإنسان لا يرى المعنى فيه. على سبيل المثال، لا ينظف الشخص المصاب بالفصام أسنانه لأنه لا يرى أي فائدة من ذلك، لأنها سوف تتسخ مرة أخرى، وما إلى ذلك.
• تركيز ضعيف في أي موضوع.

أعراض أنواع مختلفة من الفصام

حاليًا، بناءً على المتلازمات السائدة في الصورة السريرية، وفقًا للتصنيفات الدولية، يتم تمييز الأنواع التالية من مرض انفصام الشخصية:
1. انفصام الشخصية؛
2. الفصام الجامودي.
3. الفصام الهيبفرينيكي (غير المنظم) ؛
4. الفصام غير المتمايز.
5. الفصام المتبقي.
6. اكتئاب ما بعد الفصام.
7. الفصام البسيط (الخفيف).

الفصام المذعور (المذعور).

يعاني الشخص من الأوهام والهلوسة، ولكن يبقى التفكير الطبيعي والسلوك المناسب. كما أن المجال العاطفي لا يعاني في بداية المرض. الأوهام والهلوسة تشكل متلازمات بجنون العظمة، بارافرينيك، وكذلك متلازمة كاندينسكي كليرامبولت. في بداية المرض، يكون الهذيان جهازيًا، ولكن مع تقدم الفصام، يصبح مجزأً وغير متماسك. أيضا، مع تقدم المرض، تظهر متلازمة الاضطرابات العاطفية الإرادية.

الفصام الجامودي

ويهيمن على الصورة السريرية اضطرابات في الحركة والسلوك، والتي تترافق مع الهلوسة والأوهام. إذا حدث الفصام في الهجمات، فسيتم دمج الاضطرابات الجامدة مع com.oneiroid(حالة خاصة يختبر فيها الشخص، بناءً على الهلوسة الحية، معارك العمالقة، والرحلات الجوية بين المجرات، وما إلى ذلك).

الفصام الهيبفريني

تهيمن اضطرابات التفكير ومتلازمة الاضطرابات العاطفية على الصورة السريرية. يصبح الشخص صعب الإرضاء، أحمق، مهذب، ثرثار، عرضة للتفكير، مزاجه يتغير باستمرار. الهلوسة والأوهام نادرة وسخيفة.

الفصام البسيط (الخفيف).

تسود الأعراض السلبية، كما أن نوبات الهلوسة والأوهام نادرة نسبيًا. يبدأ الفصام بفقدان المصالح الحيوية، ونتيجة لذلك لا يسعى الشخص إلى أي شيء، ولكن ببساطة يتجول بلا هدف وخاملا. ومع تقدم المرض، يقل النشاط، وتتطور اللامبالاة، وتضيع العواطف، ويصبح الكلام ضعيفًا. تنخفض الإنتاجية في العمل أو المدرسة إلى الصفر. هناك عدد قليل جدًا من الهلوسة والأوهام أو لا توجد على الإطلاق.

الفصام غير المتمايز

يتميز الفصام غير المتمايز بمظاهر مشتركة لأعراض أنواع المرض بجنون العظمة والهيبفرينية والجامودي.

الفصام المتبقي

يتميز الفصام المتبقي بوجود متلازمات إيجابية واضحة قليلاً.

اكتئاب ما بعد الفصام

اكتئاب ما بعد الفصام هو نوبة من المرض تحدث بعد تعافي الشخص من المرض.

بالإضافة إلى ما سبق، يميز بعض الأطباء أيضًا الفصام الهوسي.

الفصام الهوسي (الذهان الهوسي الاكتئابي)

الصورة السريرية الرئيسية هي الهواجس وأوهام الاضطهاد. يصبح الكلام مطولا وغزير، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يتحدث لساعات عن كل ما يحيط به حرفيا. يصبح التفكير ترابطيا، ونتيجة لذلك تنشأ علاقات غير واقعية بين كائنات الكلام والتحليل. بشكل عام، في الوقت الحاضر لا يوجد شكل هوسي من مرض انفصام الشخصية، لأنه تم عزله إلى مرض منفصل - الذهان الهوس الاكتئابي.

اعتمادًا على طبيعة الدورة، يتم تمييز الأشكال المستمرة والانتيابية التقدمية لمرض انفصام الشخصية. بالإضافة إلى ذلك، في روسيا الحديثة والاتحاد السوفييتي السابق، تم أيضًا تمييز أنواع متكررة وبطيئة من مرض انفصام الشخصية، والتي تتوافق في التصنيفات الحديثة مع مصطلحات الاضطراب الفصامي الفصامي والفصامي. دعونا ننظر في أعراض الفصام الحاد (مرحلة الذهان الانتيابي التدريجي) والفصام المستمر والبطيء.

الفصام الحاد (هجمات الفصام) - الأعراض

يشير مصطلح حاد عادة إلى فترة الهجوم (الذهان) للفصام الانتيابي التقدمي. بشكل عام، كما يوحي الاسم، يتميز هذا النوع من الفصام بتناوب النوبات الحادة وفترات الهدوء. علاوة على ذلك، فإن كل هجوم لاحق يكون أشد خطورة من السابق، وبعده تكون هناك عواقب لا رجعة فيها في شكل أعراض سلبية. تزداد شدة الأعراض أيضًا من نوبة إلى أخرى، وتقل مدة الهدأة. في مغفرة غير كاملة، يتابع الشخص القلق والشك والتفسير الوهمي لأي تصرفات للأشخاص من حوله، بما في ذلك الأقارب والأصدقاء، كما أنه منزعج من الهلوسة الدورية.

يمكن أن تحدث نوبة الفصام الحاد في شكل ذهان أو أحادي الشكل. يتميز الذهان بالهلاوس والأوهام الواضحة، والانفصال التام عن الواقع، وأوهام الاضطهاد، أو الانفصال الاكتئابي والانغماس في الذات. أي تقلبات في المزاج تسبب تغيرات في طبيعة الهلوسة والأوهام.

يتميز Oneiroid بالهلوسة والأوهام غير المحدودة والحيوية للغاية التي لا تهم العالم من حوله فحسب ، بل تهم نفسه أيضًا. وهكذا، يتخيل الشخص نفسه ككائن آخر، على سبيل المثال، جيوب، مشغل أقراص، ديناصور، آلة تقاتل مع الناس، إلخ. أي أن الشخص يعاني من تبدد الشخصية والغربة عن الواقع بشكل كامل. في الوقت نفسه، في إطار فكرة الوهمية الوهمية عن نفسه كشخص أو شيء نشأ في الرأس، يتم لعب مشاهد كاملة من حياة أو نشاط ما حدده الشخص نفسه. تسبب الصور التي تم اختبارها نشاطًا حركيًا قد يكون مفرطًا أو على العكس من ذلك جامدًا.

الفصام المستمر

يتميز الفصام المستمر بالتقدم البطيء والمستمر لشدة الأعراض السلبية، والتي يتم تسجيلها باستمرار دون فترات مغفرة. مع تقدم المرض، يقل سطوع وشدة الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية، لكن الأعراض السلبية تصبح أقوى بشكل متزايد.

الفصام البطيء (الكامن).

هذا النوع من الفصام له العديد من الأسماء المختلفة، مثل خفيف، غير ذهاني، معالج دقيق، بدائي، مصحة، طور تمهيدي، بطيء التدفق، مخفي، يرقي، مطفأ، عصبي كاذب، غامض، غير رجعي. المرض ليس تقدميًا، أي أنه بمرور الوقت لا تزداد شدة الأعراض وتدهور الشخصية. تختلف الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية البطيء بشكل كبير عن جميع أنواع المرض الأخرى، لأنها تفتقر إلى الأوهام والهلوسة، ولكنها تحتوي على اضطرابات عصبية، والوهن، وتبدد الشخصية، والغربة عن الواقع.

يمر الفصام البطيء بالمراحل التالية:

• أول مرة- يستمر دون أن يلاحظه أحد، كقاعدة عامة، عند سن البلوغ؛
• الفترة الظاهرة – تتميز بمظاهر سريرية لا تصل شدتها أبدًا إلى مستوى الذهان مع الأوهام والهلوسة.
• الاستقرار– القضاء التام على الأعراض الواضحة لفترة طويلة من الزمن.

يمكن أن تكون أعراض الفصام البطيء متغيرة جدًا، لأنها يمكن أن تحدث وفقًا لنوع الوهن، والعصاب الوسواس القهري، والهستيريا، والوساوس المرضية، وجنون العظمة، وما إلى ذلك. ومع ذلك، في أي شكل من أشكال بيان الفصام منخفض الدرجة، يكون لدى الشخص واحد أو اثنين من العيوب التالية:
1. فيرشروبن- عيب يعبر عنه في السلوك الغريب والانحرافات وانحراف الأطوار. يقوم الشخص بحركات زاوية غير منسقة، تشبه حركات الأطفال، مع تعبير خطير للغاية على وجهه. المظهر العام للشخص غير متقن، وملابسه غير لائقة تمامًا ومتغطرسة وسخيفة، على سبيل المثال السراويل القصيرة ومعطف الفرو وغيرها. تم تجهيز الخطاب بتحولات غير عادية في العبارات ومليء بأوصاف التفاصيل الصغيرة والفروق الدقيقة. يتم الحفاظ على إنتاجية النشاط البدني والعقلي، أي أنه يمكن للشخص العمل أو الدراسة، على الرغم من الانحراف.
2. الاعتلال النفسي الكاذب - عيب يتم التعبير عنه في عدد كبير من الأفكار القيمة للغاية التي يتدفق بها الشخص حرفيًا. في الوقت نفسه، يكون الفرد مشحونا عاطفيا، وهو مهتم بكل من حوله، والذي يحاول جذبه لتنفيذ عدد لا يحصى من الأفكار القيمة للغاية. إلا أن نتيجة هذا النشاط القوي تكون ضئيلة أو غائبة تماما، وبالتالي تكون إنتاجية نشاط الفرد صفراً.
3. خلل في تخفيض إمكانات الطاقة – يتم التعبير عنه بسلبية الشخص الذي يكون معظمه في المنزل، ولا يريد أن يفعل أي شيء.

العصاب الشبيه بالفصام

ينتمي هذا النوع إلى الفصام البطيء مع مظاهر تشبه العصاب. ينزعج الإنسان من الوساوس، لكنه ليس مشحوناً عاطفياً للقيام بها، فيصاب بالوساوس المرضية. الهواجس تستمر لفترة طويلة.

الفصام الكحولي - الأعراض

لا يوجد مرض انفصام الشخصية الكحولي في حد ذاته، ولكن تعاطي الكحول يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض. تسمى الحالة التي يجد فيها الناس أنفسهم بعد شرب الخمر لفترة طويلة بالذهان الكحولي ولا علاقة لها بالفصام. ولكن بسبب السلوك غير المناسب الواضح، واضطرابات التفكير والكلام، يطلق الناس على هذه الحالة اسم الفصام الكحولي، لأن الجميع يعرف اسم هذا المرض وجوهره العام.

يمكن أن يحدث الذهان الكحولي بثلاث طرق:

• الهذيان (الهذيان الارتعاشي) – يحدث بعد التوقف عن تناول المشروبات الكحولية ويتم التعبير عنه في رؤية الشخص للشياطين والحيوانات والحشرات وغيرها من الأشياء أو الكائنات الحية. بالإضافة إلى ذلك، لا يفهم الشخص أين هو وماذا يحدث له.
• الهلوسة- يحدث أثناء شرب الخمر بكثرة. ينزعج الشخص من هلاوس سمعية ذات طبيعة تهديدية أو اتهامية.
• الذهان الوهمي- يحدث مع استهلاك الكحول لفترات طويلة ومنتظمة ومعتدلة إلى حد ما. ويتم التعبير عنها بأوهام الغيرة مع الاضطهاد ومحاولة التسميم وما إلى ذلك.

أعراض مرض الهيبفرين ، بجنون العظمة ، الجامودي وأنواع أخرى من الفصام - فيديو

الفصام: الأسباب والعوامل المؤهبة وعلامات وأعراض ومظاهر المرض - فيديو

أسباب وأعراض الفصام - فيديو

علامات الفصام (كيفية التعرف على المرض وتشخيص الفصام) - فيديو

متلازمة ما بعد الصدمة أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل