На лечении чего специализируется врач проктолог? Геморрой — болезнь XXI века

Профессия проктолога столь же почетна и уважаема, как и любая другая медицинская специальность. Специфика этого направления в том, что помимо оказания квалифицированной помощи, врач должен как можно деликатнее относиться к каждому пациенту, ведь объектом лечения является орган, болезни которого не принято выносить на всеобщее обсуждение.

Так что же лечит проктолог? Рассмотрим подробнее, чем занимается эта отрасль медицины, и в каких случаях необходимо обращаться за помощью к проктологу.

Проктология (колопроктология) – отрасль клинической медицины, занимающаяся изучением болезней толстой кишки (прямой и ободочной), заднего прохода и аноректальной области. Соответственно врач-проктолог осуществляет диагностику, лечение и профилактику патологических состояний нижнего отдела кишечника и анальной области. Врачи этой специализации проводят диагностические мероприятия с использованием современных эндоскопических методик и осуществляют не только медикаментозное лечение, но и производят разнообразные хирургические вмешательства.

На сегодняшний день правильнее называть этот раздел медицины – колопроктология, так как такое определение наиболее полно отражает сферу деятельности проктологов. И если раньше узкие специалисты занимались только патологиями прямой кишки, то теперь в их компетенцию входят все отделы толстого кишечника, включая прямую и ободочную кишку.

Профессия требует от проктолога обширных знаний в медицине, он должен не только выявлять заболевания, относящиеся к проктологии, но и иметь познания в области урологии, гинекологии, венерологии, онкологии и при этом находить к каждому пациенту особый психологический подход. Чаще всего пациентами врачей этого профиля становятся лица старше 45 лет, так как такие распространенные патологии, как геморрой и рак толстой кишки редко встречаются у молодых людей.

В проктологических центрах на базах крупных лечебных учреждений проводятся сложные реконструктивные хирургические операции, требующие применения самого передового и инновационного оборудования. Вместе с тем большое распространение в лечении заболеваний этого профиля получили современные малоинвазивные безоперационные методики, такие как, лечение лазером, радиочастотная хирургия, склеротерапия и другие.

Рассмотрим подробнее список заболеваний, с которыми сталкивается проктолог в ходе своей работы.

При врожденных анатомических поражениях прямой кишки у детей может наблюдаться недержание газов и кала, такие же симптомы, но только приобретенные, бывают у людей пожилого возраста. У женщин часто наблюдается послеродовая недостаточность сфинктера, вызванная разрывами промежности. Эти патологические состояния нуждаются в грамотном и своевременном оперативном лечении.

Наиболее распространенными состояниями являются анальные трещины и воспалительные явления, связанные . Они сопровождаются болевым синдромом, кровотечениями, отеками и зудом в аноректальной области. Эти проявления успешно лечатся консервативным медикаментозным путем. В запущенных случаях, на последних стадиях геморроя, когда отмечается выпадение узлов, и развиваются осложнения, проктологи вынуждены прибегать к хирургическим операциям или малоинвазивным методикам лечения.

К осложнениям геморроя относится тромбирование ущемленных узлов, свищи заднего прохода, и парапроктита. Могут развиваться хронические воспалительные процессы: энтероколиты, колиты различной этиологии. При этом наблюдаются нарушения моторики кишечника, отечность и поражения слизистой оболочки толстой кишки.

Существуют и поражения неврологического характера, проявляющиеся в сильных болях в области копчика. Они усиливаются при натуживании, ходьбе и распространяются на нижнюю часть живота и промежность. Такие упорные боли могут длиться годами и приводят к физическому истощению больных.

Наибольшую опасность представляют злокачественные опухоли толстого кишечника. В этих случаях важна своевременная диагностика и выявление новообразований на ранних стадиях. В большинстве случаев рак анального канала протекает на ранних стадиях бессимптомно, поэтому так важны профилактические обследования у проктолога, позволяющие своевременно установить правильный диагноз.

В каких случаях необходимо обследование?

Для очень многих пациентов визит к проктологу связан с таким . Он занимает ведущее место в структуре данных заболеваний и можетдиагностироваться в неосложненной форме на начальных стадиях или проявляться различными, опасными осложнениями в запущенных случаях. Многие пациенты тянут с визитом к врачу до последнего, надеясь на народные методы лечения и отказываясь от обследования из-за ложного чувства стыда.

Итогом такого неразумного отношения к собственному здоровью могут стать опасные для жизни осложнения, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращать внимание на появление неблагоприятных симптомов и посетить врача при возникновении следующих проявлений:

• Упорные хронические запоры, чередующиеся с диареей.
• Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при длительном нахождении в сидячем положении, во время опорожнения кишечника или после него.
• Появление в каловых массах патологических примесей в виде крови, гноя или слизи.
• Кровотечения из заднего прохода.
• Воспаление, зуд, гиперемия или отек перианальной области.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника и инородного тела в прямой кишке.
• Воспаленные геморроидальные узлы в области заднего прохода.
• Гнойничковые высыпания в анальной области.
• Выпадение узлов геморроя или части прямой кишки.
• Постоянные боли в животе, вздутие, .

Появление хотя бы одного из этих симптомов говорит о том, что необходимо пройти обследование у проктолога.

Во время приема специалист проведет осмотр и выслушает жалобы пациента. Для постановки правильного диагноза понадобится ряд обследований. Первоначально применяют наиболее простые методы. С помощью пальпации врач может исследовать кишечник. Для этого пациента укладывают на кушетку и пальцами через брюшную стенку прощупывают кишку.

Затем специалист проводит пальцевое исследование прямой кишки через заднепроходное отверстие. Таким образом, прощупывается анальный канал и ближайшие к нему отделы прямой кишки. Это позволяет выявить повреждения ее стенок или патологические образования. Для обследования других отделов кишечника применяют инструментальные методы.

Многие пациенты необоснованно бояться таких манипуляций, считая их очень болезненными. Это не соответствует действительности. Обследования проводятся с помощью специальных приборов - аноскопа или ректороманоскопа, которые позволяют визуально осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки и увидеть патологические изменения. Во многих случаях показана колоноскопия. Рассмотрим подробнее, как осуществляются эти диагностические мероприятия:

. Диагностика осуществляется с помощью специального прибора – аноскопа, предназначенного для визуального осмотра внутренней поверхности прямой кишки. Аноскоп представляет собой полую трубку, внутри которой находится волоконно - оптический переходник с осветительным прибором.

После пальцевого ректального исследования, пациента укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями и в задний проход осторожно вводят прибор на глубину до 14 см. Помимо осмотра во время манипуляции можно взять мазок или материал для биопсии. При обращении к проктологу этот метод обследования считается обязательным.

Обследование не занимает много времени, но сопровождается определенным дискомфортом. При возникновении сильных болей, необходимо сообщить об этом врачу. В подобных ситуациях применят обезболивающие средства. Противопоказанием к проведению подобного исследования могут быть острые воспалительные процессы в области заднего прохода (тромбоз узлов геморроя, острый парапроктит).

Ректороманоскопия . Является наиболее точным диагностическим методом обследования сигмовидной и прямой кишки. С помощью специального прибора – ректороманоскопа врач может визуально исследовать слизистую оболочку кишки на глубину до 40 см от анального отверстия.

Прибор представляет собой оптоволоконную трубку с освещением на конце. Процедура проводится в колено - локтевом положении, которое пациент занимает на медицинском кресле. Такая поза считается наиболее удобной для исследования, так как облегчает прохождение прибора из прямой кишки в сигмовидную.

Во время выполнения процедуры врач оценивает состояние слизистой оболочки, ее тонус и двигательные функции, наличие патологических изменений. Процедура абсолютно безопасна, а при проведении опытным врачом - безболезненна и проводится в большинстве случаев без анестезии.

Колоноскопия . Эндоскопический метод, который считается максимально информативным для ранней диагностики опухолей толстой кишки, болезни Крона и других заболеваний. Он позволяет осмотреть толстую кишку практически на всем ее протяжении. Кроме того, во время процедуры можно осуществить дополнительные лечебные манипуляции: удалить небольшую доброкачественную опухоль, остановить кровотечение, извлечь инородное тело или взять кусочек ткани на гистологический анализ.

Процедура осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа, под местной анестезией. В тяжелых случаях колоноскопию делают под общей анестезией. Процедура довольно сложная, требующая от врача внимания и опыта. Колоноскоп вводят в заднепроходное отверстие и начинают продвигать вперед, одновременно подавая воздух, чтобы расправить просветы кишки.

У пациента могут возникать болезненные ощущения в момент прохождения прибора через изгибы кишечных петель, к тому же при подаче воздуха возникает чувство . По окончании процедуры, введенный в кишку воздух отсасывается эндоскопом.

В ходе диагностических мероприятий врач назначает лабораторные исследования, среди которых анализ крови, кала (на скрытую кровь, гельминты). Во многих случаях делают копрограмму, исследования на кандидоз, грибковые инфекции, паппиломавирус, онкомаркеры.

При подозрении на серьезные заболевания применяют современные методы аппаратной диагностики. Пациенту назначают рентгенографию с контрастным веществом, УЗИ, компьютерную томографию, гидроколонотерапию, озонирование кишечника.

Как подготовиться к приему у проктолога?

Перед тем, как идти на прием к специалисту, необходимо правильно подготовиться к осмотру и провести очистку кишечника. Сделать это можно несколькими способами:

1. Прием слабительных препаратов. Наилучшим образом для этих целей подходит препарата Фортранс. Его прием по определенной схеме позволяет эффективно очистить все отделы кишечника. Средство хорошо переносится, не влияет на общее самочувствие, очищение можно проводить в домашних условиях. Фортанс не вызывает спазмов, боли в животе и идеально подходит больным с сопутствующими заболеваниями желчного пузыря и печени.
2. Подготовка Процедуру делают вечером, накануне осмотра и утром, за 2-3 часа до приема. Для клизмы используют кружку Эсмарха, которую заполняют теплой кипяченой водой в количестве полутора литров. Процедуру удобнее делать с помощью близких людей. Кружку необходимо поднять вверх и держать в таком положении, либо на чем - то ее закрепить. Больной должен лечь на бок, ноги подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазывают вазелином, открывают краник и выпускают воздух до появления капель воды. Затем наконечник осторожно вводят в анальное отверстие. Жидкость нужно постараться удерживать не менее 10 минут. Для лучшего результата можно сделать две клизмы с перерывом в полчаса. При этом следует помнить, что если причиной обращения к проктологу является кровотечение из заднего прохода, то делать клизму запрещено.

За два дня до приема пациент должен соблюдать определенную диету, чтобы исключить излишнее газообразование и формирование большого объема каловых масс. Для этого из рациона исключаются черный хлеб, картофель, бобовые, сырые овощи и фрукты, молоко, газированные напитки.

Необходимо обратить внимание на особую категорию пациентов, которые относятся к группе риска и нуждаются в плановом посещении проктолога. В эту группу входят:

Профилактические меры

Советы специалистов проктологов помогут осуществить профилактику заболеваний прямой кишки и толстого кишечника.

Соблюдая эти несложные советы, вы долго сможете оставаться в хорошей физической форме и не нуждаться в услугах проктолога.

Область медицины, которая занимается диагностикой, лечением, исследованием и разработкой мер по профилактике заболеваний прямой кишки, всех отделов ободочной кишки и прилегающих к ним отделов.

Конкретно эта область медицины носит название колопроктология, однако, наиболее известным является название проктология, хотя, по сути, последняя является хирургической специальностью.

Кто такой проктолог и в чем заключается его работа?

Это врач, который специализируется на патологии нижних отделов кишечника, анальной области и окололежащих тканей .

Что лечит проктолог и когда нужно обращаться за его консультацией?

Проктолог, или правильней, колопроктолог, занимается диагностикой и лечением патологии прямой и ободочной кишки. Немного раньше проктологов объединяли в узкую группу специалистов, которые ориентировались исключительно на патологию прямой кишки. Сфера деятельности колопроктологов значительно шире.
Не так давно эти две специальности были объединены в одну, а специализация врачей расширена.

Основные разделы специализации

1. Врач-проктолог хирургического профиля. Решает проблемы, связанные с неотложной медицинской помощью при заболеваниях конечных отделов пищеварительного тракта. К примеру, остановка кровотечения из разорвавшегося геморроидального узла, при наличии варикозного расширения прямокишечных вен.
2. Проктолог терапевтического профиля. Лечит интоксикацию, вызванную поражением кишечника, различные глистные инвазии, колиты инфекционной природы.

Какие заболевания лечат у проктолога?

Врач-проктолог лечит патологию толстого кишечника и прямой кишки.

1. Анальные трещины. Повреждение оболочки прямой кишки.
2. Геморрой. Воспалительные изменения в венах заднего прохода, сопровождающиеся кровотечением из них, образованием узлов геморроидальных с их последующим выпадением.
3. Недержание каловых масс. Человек теряет контроль над процессом опорожнения кишечника после травм и некоторых заболеваний нервной системы.
4. Специалист лечит тяжелые заболевания, например, полипоз толстой кишки. Имеется в виду множественные полипы при наследственной форме заболевания. На внутренней стенке пищеварительного тракта образуются многочисленные доброкачественные новообразования.
5. Язвенное поражение стенок прямой кишки.
6. Воспаление толстого кишечника, или колит.
7. Парапроктит, воспаление ткани околоректальной клетчатки, возможно образование ходов- свищей.
8. Врожденная патология- киста копчиковая.
9. Любая врожденная аномалия развития ректальной и околоректальной области.
10. Глистная инвазия.
11. Выпадение прямой кишки.
12. Онкологические заболевания.
13. Удаление инородных тел.
14. Восстановление пациента после травмы ректальной области.

Какие жалобы и симптомы ведут к обследованию у этого врача

Обследование у проктолога необходимо пройти при наличии следующих жалоб и симптомов:

• кровотечения из анального отверстия;
• зуд в перианальной области;
• боль при акте дефекации и во время сидения;
• наличие патологических примесей в кале в виде слизи или крови;
• затруднение опорожнения кишечника или деление акта дефекации на несколько этапов;
• выпадение геморроидальных узлов или части прямой кишки во время напряжения;
• изменение стула в последние полгода;
• запоры или разжижение стула;
• анемия, причины которой не удается выяснить;
• чувство незаконченного акта дефекации.

Осмотр проктолога проходит тщательно, так как простого опроса недостаточно, чтобы оценить состояние больного и поставить предварительный диагноз. Врач-проктолог осматривает пациента, обследует прямую кишку, по возможности, толстую, а также перианальную область доступными методами.

Обычно пациенты боятся, что прием проктолога может пройти с болевыми ощущениями, это мнение ошибочно. Перед приходом к врачу нужно подготовиться, провести очищение конечных отделов пищеварительного тракта и соблюдать диету в течение нескольких дней.

После опроса жалоб и истории заболевания, врач приступает к пальпации. Она проходит безболезненно, через переднюю брюшную стенку. Такой осмотр покажет состояние сигмовидной кишки, ее наполнение, болезненность, изменение формы или наличие опухолевидных образований.

Специфическим методом исследования является пальцевое ректальное. Оно позволит выявить дефекты слизистой оболочки, объемные образования ануса и нижних отделов прямой кишки. На приеме у проктолога иногда требуется проведение аноскопии. Осмотр проходит с помощью специального прибора, позволяет визуально оценить состояние внутренней оболочки нижних отделов кишечника, тяжесть поражения, увидеть воспалительные изменения и дефекты слизистой.

Осмотр у проктолога проводится после специальной подготовки. Это позволит сделать его более информативным. Врач может применить аноскоп, а пальцевое ректальное исследование используется во всех случаях.

Перед обследованием необходимо очистить кишечник, чтобы специалист смог тщательно осмотреть внутренние его стенки. Подготовка к приему у проктолога заключается в проведении очистительной клизмы. Для этого берут 1-1,5 литра чистой теплой воды, повторяют процедуру дважды: вечером и утром перед визитом к специалисту за 2-3 часа.
Осмотр будет информативным при правильной и достаточной очистке кишечника от каловых масс.

Перед планируемым визитом к проктологу пациент должен подготовиться. Для этого достаточно соблюдать диету в течение нескольких суток. Такой режим питания поможет справиться с излишним газообразованием, а также избавит от процессов брожения в кишечнике. Подготовка с помощью диеты заключается в отказе от хлеба, бобовых, сырых овощей, а также молочных продуктов. Соблюдение диеты перед визитом к врачу поможет провести достоверную пальпацию всех отделов пищеварительной трубки через переднюю брюшную стенку, а также сделает пальцевой осмотр полноценным. Если при проведении последнего больной все же испытывает боль, врач может применить для обезболивания спрей или гель. Такой метод обследования необходим для оценки кожи межъягодичной складки, тонуса мышц сфинктера, анальной области, также он поможет определить наличие опухолей и геморроидальных узлов.

На приеме у проктолога может понадобиться дополнительное исследование. Это может быть ректороманоскопия или колоноскопия. Это более глубокое обследование, которое используется, чтобы оценить слизистую оболочку дальних отделов толстого кишечника, характер перистальтики, мышечный тонус, наличие язвенного или эрозивного поражения кишечной трубки, состояние сосудистого русла и т.д.

Когда необходимо обязательное посещение врача этой специальности

Среди взрослого населения это довольно распространенный вопрос, так как патология кишечника, его конечных отделов является нередкой, особенно в некоторые жизненные периоды человека. Так, когда же нужен осмотр проктолога?

1. Послеродовой период и последние недели беременности. Около 70% рожавших женщин сталкиваются с проблемами, связанными с геморроем или опущением и выпадением кишки.
2. Предменопауза и собственно менопауза.
3. Большой вес.
4. Вынужденное пребывание в сидячем положении, что может быть связано с образом жизни и работы.
5. Перенесенные оперативные вмешательства на прямой кишке и смежных областях.
6. Осмотр проктолога необходим лицам старше 40 лет, если у них имелись близкие родственники с опухолями нижних отделов кишечника.

Подготовка к посещению врача может проходить и без использования стандартной очистительной клизмы, так как фармацевтическая промышленность в настоящее время предлагает микроклизмы. Например, Микролакс.
Этот препарат действует уже на 5-15 минуте, способствуя разжижению каловых масс и опорожнению кишечника, помогая подготовиться перед приемом специалиста. Микролакс не действует на вышерасположенные отделы пищеварительной системы, а его активные компоненты действуют непосредственно в местах скопления каловых масс. Подготовиться к приему с помощью этого средства можно за короткий промежуток времени, так как его эффект достигается уже на первых минутах.

Микролакс удобен тем, что допускается к приему у беременных и детей, в том числе и несколько раз подряд, при этом не вызывая мышечного спазма.

Препарат Микролакс — это густая жидкость, которая удобно «упакована» в мягких тюбик с шибким наконечником. На наконечнике есть специальная отметка, по которой можно ориентироваться, на сколько вводить микроклизму детям до 3 лет. Взрослым вводится весь наконечник.

Не смотря на то, что сегодня многие люди имеют проблемы, касающиеся заболеваний толстого кишечника, они не спешат обращаться к врачу, поэтому даже не знают, что смотрит проктолог и какие болезни он лечит.

Совсем недавно проктологи были весьма узкими специалистами, и занимались только лишь лечением таких органов и областей тела человека, как:

1. Прямая кишка.
2. Анус и анальное отверстие.
3. Перианальная область.

Проктолог — врач, который лечит проблемы толстого кишечника

Врачей, чья специализация была более расширена, именовали колопроктологами, сейчас их объединяют с проктологами.

Сегодня отвечая на вопрос: «врач-проктолог, кто это такой и чем он занимается?», можно ответить, что в его работу входит изучение, диагностирование и назначение лечения заболеваний весьма различного происхождения, например:

Люди обращаются к данному специалисту по разным причинам, начиная от беспокоящего и заканчивая геморроем и другими более серьезными заболеваниями. Поэтому ответ на вопрос когда нужно обращаться к проктологу очень прост, это необходимо делать при первых чувствах беспокойства, которые могут появиться при странных ощущениях в области ануса, изменения консистенции и вида кала и т.п.

Разделение по профилям

Обратившись за помощью к специалисту-проктологу, человек получит все ответы на интересующие его вопросы и врачебную помощь, если нуждается в ней. Стоит учитывать, что данные врачи имеют две разных специализации:

1. Хирургический профиль.
2. Терапевтический профиль.

Отвечая на вопрос, хирург-проктолог кто это, можно сказать, что данный специалист занимается решением проблем, возникших с прямой кишкой оперативными методами, то есть может остановит и кровотечение при выпадении геморроидальных узлов и провести хирургическое вмешательство при новообразованиях различного происхождения.

Задумываясь о том, чем занимается проктолог, что лечит он, не стоит стыдиться обратиться к этому специалисту за помощью, ведь такова его работа.

При обращении к данному врачу вовремя, можно обезопасить себя от возникновения различных осложнений и сохранить свое здоровье.

Что лечат данные специалисты

Своевременное обращение к проктологу обезопасит от возникновения различных осложнений патологии

Врачи данной специализации лечат множество болезней прямой кишки и толстого кишечника. Поэтому ответ на вопрос, что проктолог это врач, который лечит геморрой, будет не полным.

Данные специалисты занимаются лечением следующих болезней:

Специализация врача проктолога позволяет лечить большое количество болезней, начиная от глистов и заканчивая онкологией.

Пойти на прием к данному врачу человека могут подтолкнуть следующие симптомы:

1. Боли в нижней части живота.
2. Боли при испражнении.
3. Зуд в заднем проходе.
4. Геморроидальные узлы, которые можно нащупать самостоятельно.
5. Изменение стула, примеси в нем крови или слизи.
6. Частые запоры или поносы.

Поэтому, размышляя о том, что проверяет проктолог, и, отмечая у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не стоит тянуть к нему с визитом.

Врач данной специальности может диагностировать множество недугов, касающихся толстого кишечника и назначить эффективное лечение от них.

Подготовка к осмотру у данного врача

Не стоит думать над вопросом, к какому отделению относится проктолог, если беспокоят симптомы заболеваний, касающихся прямой кишки. Необходимо как можно скорее обращаться за консультацией и назначением грамотного лечения.

Прием врача данной специальности занимает по времени примерно час, но подготовиться к нему стоит заранее . Стоит понимать, посещать врача необходимо с совершенно пустым кишечником, так как это облегчит процесс осмотра и даст возможность поставить более точный диагноз.

Посещать проктолога необходимо с совершенно пустым кишечником

Узнав, что лечит проктолог у мужчин и женщин, необходимо также узнать, как подготовиться к его осмотру. Чтобы очистить кишечник перед приемом у специалиста, можно использовать клизму, а можно обойтись приемом слабительного препарата . Кроме того, очень важен положительный моральный настрой и отказ о тех продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию.

Если же чувство страха и беспокойства перед осмотром не покидает, то можно принять успокоительное средство, а также почитать положительные отзывы других пациентов, посетившего данного специалиста.

Как происходит прием у проктолога

В начале приема врач просто беседует с пациентом, спрашивает о его хронических болезнях и симптомах его беспокоящих. Затем проводится исследование прямой кишки методом пальпации. Если никаких страшных патологий не выявлено, то на этом осмотр может закончиться.

Если же врач затрудняется поставить верный диагноз, то могут понадобиться дополнительные методы исследований, например, аноскопия, ректороманоскопия, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и кала, МРТ, колоноскопия, биопсия и сцинтиграфия.

Специалист может диагностировать анальные трещины, внутренний и внешний геморрой, полипоз, колит и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. При обнаружении какой-либо патологии, специалист назначает лечение и если нужно дает направление на лечение в стационаре.

Теперь известно, что данный доктор занимается лечением различных болезней и аномалий прямой кишки, а не только лечит геморрой, как думают многие люди. Область применения знаний доктора данной специализации достаточно обширна и позволяет лечить многие болезни.

Исследование прямой кишки методом пальпации

Заключение

Очень важно прислушиваться к своему организму и почувствовав малейшие отклонения от нормы в его состоянии, обращаться за консультацией к специалисту.

К сожалению, исторически сложилось, что обращение к данному врачу является чем-то постыдным и практически аморальным, хотя в этом ничего страшного нет, на западе люди ходят к нему практически также часто как к терапевту.

В нашей стране это не принято, поэтому часто к врачу обращаются люди с уже достаточно серьезными патологиями и даже онкологическими заболеваниями, которые очень трудно излечить.

При различных заболеваниях кишечника очень часто упоминается такая специализация медицины как проктология или колопроктология. Но далеко не все знают, что лечит проктолог или колопроктолог, и при каких заболеваниях нужно обращаться к нему мужчинам и женщинам, когда актуальна консультация данного специалиста и при каких симптомах осмотр считается обязательным.

Врач-колопроктолог.

В 1997 году, в связи со значительным расширением объема лечебно-диагностических мероприятий по диагностике и лечению больных, имеющих различные патологии толстой кишки, параректальной клетчатки и крестцово-копчиковой области, а также в целях соответствия специализации «проктология» европейским международным стандартам, она была официально переименована в «колопроктологию». Специалист же этой области медицины из проктолога в колопроктолога.

Что лечит проктолог?

Врач-проктолог или колопроктолог – специалист узкого профиля, который занимается выявлением болезней прямого и толстого отдела кишечника, анальной зоны и параректальной области. Также он осуществляет лечение и профилактику данных патологий. К ним относятся:

• геморрой – патологическое заболевание, приводящее к изменениям в строении вен прямой кишки: застою крови в них, закупорке, острому тромбозу и выпадению геморроидальных узлов в запущенной стадии болезни;
• осложнения геморроя – , кровотечения различной интенсивности, возникающие при повреждении венозных стенок каловыми массами, зуд и раздражение анальной зоны, боль, при спазмировании мышц сфинктера;
• колит – воспаление слизистой ткани толстой кишки, вызванное различными причинами (наследственность, инфекции, злоупотребление лекарственными препаратами, окклюзионные поражения брюшной аорты);
• – заболевание, характеризующееся образованием мясистых наростов на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки. Сами по себе новообразования доброкачественные, но при постоянном травмировании каловыми массами, кровоточивости имеют свойство перерождаться в злокачественные опухоли;
• травмы прямого отдела кишечника, сфинктера;
• инородные тела в кишечных протоках;
• рак прямой или толстой кишки;
• проктит (проктосигмоидит, ) – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистого слоя прямой, сигмовидной кишки или жировой ткани, окружающей прямую кишку;
• глистные инвазии;
• – дивертикулезное выпячивание прямокишечной стенки (в форме кармана) в сторону влагалища. Формируется в результате травмы ректовагинальной перегородки при тяжелых родах;
• или – врожденная болезнь, при которой формируется узкий канал под кожей межягодичной области. С возрастом патология проявляется воспалением, выделением сукровицы и в межягодичной зоне.

Таким образом, врач-проктолог занимается практически любыми, кроме инфекционных, болезнями толстого и прямого отдела кишечника и перианальной области.

Когда нужно обращаться к проктологу?

Помощь врача данной специализации может понадобиться не только в лечебных, но и в профилактических целях. Это поможет избежать осложнений и вовремя выявить болезни в начальной стадии развития. Что лечит проктолог? При каких симптомах к нему можно и нужно обращаться? К врачу следует обязательно записаться на консультацию и осмотр в следующих случаях:

• частые нарушения стула – хронические поносы, запоры или поносы сменяющиеся запорами, характеризующиеся сильной болью, тенезмами (ложными позывами к дефекации);
• боль в области заднепроходного канала;
• воспаление наружных и внутренних геморроидальных узлов;
• трещины сфинктера;
• зуд, раздражение, жжение в области ануса;
• отеки тканей перианального участка;
• кровь после дефекации или появление кала, смешанного с кровью и слизью;
• гнойные выделения и воспалительный процесс околопрямокишечных тканей;
• увеличение геморроидальных шишек (даже незначительное);
• недержание кала.

Проктолог не только устанавливает точный диагноз, для которого характерно проявление тех или иных симптомов, но и выявляет причину, вызвавшую развитие патологических процессов в нижних отделах кишечника с целью ее устранения.

Женщинам обязательно следует обращаться к проктологу во время беременности, после родов и в период менопаузы. В это время резко изменяется гормональный фон, происходит глобальная перестройка работы всего организма (в том числе и органов пищеварительного тракта, что приводит к частым запорам), а в период беременности нарушается нормальный кровоток в сосудах брюшной полости, что часто становится причиной хронических запоров и геморроя.

Мужчинам и женщинам рекомендуется посещать проктолога в целях профилактики прямой кишки, даже при отсутствии признаков какой-либо болезни, если их работа связана с поднятием тяжестей, рабочий день проходит в сидячем положении, а также, если сам человек страдает ожирением или имеет наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям и венозной недостаточности. На прием к проктологу обязательно следует ходить и тем, кто недавно перенес оперативные вмешательства на толстой или прямой кишке.

Как врач выявляет заболевания?

Процедура колоноскопии.

Для выявления болезней проктолог проводит ряд диагностических процедур, позволяющих установить точный диагноз. К ним относятся:

• опрос пациента;
• визуальный осмотр и пальцевое ректальное исследование нижней части прямой кишки – это позволяет выявить имеющиеся болезни анальной области и начального отдела прямой кишки;
• аноскопия – неглубокое обследование прямого отдела кишечника (на глубину 12-15 см) при помощи специального инструмента аноскопа. Обследование помогает выявить патологии в строении слизистой оболочки прямой кишки, обнаружить полипы или другие новообразования;
• ректороманоскопия – инструментальное обследование прямой кишки и нижнего отдела ободочной кишки (на глубину до 25 см) с целью выявления имеющихся патологий и оценки состояния слизистой ткани кишки;
• колоноскопия – метод диагностики прямого и толстого участка кишечника. Во время колоноскопии можно взять микрочастицы материала для биопсии с целью выявления характера полипа и опухолевых новообразований;
• ирригоскопия – обследование толстого участка кишечника при помощи рентгена и контрастного вещества, помогает определить наличие опухолей в кишечнике;
• аноректальная манометрия – функциональное исследование аноректальной области для выявления скоординированности сокращения мышц прямой кишки и сфинктера. Проводится при хронических запорах и недержании кала;
• электромиография анального сфинктера – процедура, выполняющаяся при недостаточности анального сфинктера, когда пациент не в состоянии удерживать каловые массы и контролировать опорожнение кишечника (полностью или частично);
• трансректальное ультразвуковое исследование – для проверки состояния мышц анальной зоны;
• КТ – проводят при подозрении на имеющиеся опухоли или парапроктит.

• общеклинические лабораторные исследования крови и мочи;
• анализ кала (общий, копрограмма);
• исследование крови на онкомаркеры раковых клеток.

Осмотр проктологом осуществляется в кабинете, подготовка заключается в тщательной гигиене анальной области. При назначении врачом таких диагностических процедур как аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия подготовиться придется более тщательно: необходимо полное очищение кишечника при помощи слабительных препаратов или очистительных клизм.

Проктолог – специалист, занимающийся обследованием и лечением пациентов с весьма деликатными проблемами. Именно поэтому далеко не все спешат обращаться к нему за помощью и консультацией и совершенно напрасно. Как утверждают специалисты, большинство заболеваний, которые лечит врач-проктолог, хорошо поддаются лечению при обнаружении их на ранних стадиях развития. Кроме того, прогрессирование многих патологий толстой и прямой кишки вызывает необратимые изменения, которые впоследствии усугубляют качество жизни больных, вызывая проблемы со здоровьем.

Поэтому при первых признаках болезни или дискомфорта, связанных с толстой или прямой кишкой следует незамедлительно обращаться к проктологу, который окажет квалифицированную помощь.

Под термином «проктология» имеется ввиду раздел медицины, который изучает патологии, поражающие прямую кишку, и разрабатывает методы их терапии. Врач проктолог – специалист в этой области.

Кроме прямой кишки в этот раздел обычно включают сигмовидную кишку, поэтому более правильный термин – колопроктология, но первый вариант более употребим и понятен людям.

Проктология, как и большая часть разделов медицины, делится на терапию и хирургию. Что лечит проктолог, зависит от его специализации в одном из этих направлений.

Врач проктолог хирург занимается устранением экстренных состояний, к которым обычно относят:

• сильные некупируемые кровотечения;
• гнойные процессы в тканях;
• язвенное прободение;
• выпадение кишечника.

В этом случае хирург оказывает оперативное пособие пациенту. Если врач проктолог не хирург, а терапевт, то в операциях он не участвует, занимаясь теми патологиями, которые не требуют лечения на операционном столе:

• геморрой;
• трещины анальной области;
• язвы слизистой без прободения;
• опухолевые заболевания.

Если эти заболевания не поддаются консервативным методам лечения, то в дело снова вступает хирург, однако первоначальная терапия этого ряда болезней ложится на плечи терапевта.

Редко требуется хирургическое вмешательство в следующих случаях:

В лечение этих заболеваний хирург вмешивается очень редко, в основном при присоединении каких-либо осложнений.

Какими органами занимается проктолог

Учитывая все, что было сказано выше о разделе медицины, напрашивается вывод, что проктолог – человек, который занимается патологиями, поражающими прямую и ободочную кишку, а также область анального отверстия.

Раньше проктологи занимались исключительно прямой кишкой, но совсем недавно в их ведение вошла и сигмовидная кишка.

Связано это с тем, что органы расположены близко и связанных патологий у них довольно много.

Также такое смешение специальностей объясняется тем, что врачей, желающих заниматься этой областью медицины мало как среди женщин, так и среди мужчин.

Ход осмотра

Такой специалист, как проктолог, начинает осмотр с обязательного сбора анамнеза. Для этого уточняются жалобы пациента, история его жизни. В ходе опроса также врач узнает, как давно пациент заметил у себя те или иные симптомы, пробовал ли какое-либо лечение раньше и что именно он пробовал.

Осмотр и опрос – важные части диагностики. От откровенности пациента во многом зависит точность диагностики. Если он утаит какие-либо симптомы или не расскажет о принятых мерах, врач может неверно предположить диагноз и потерять драгоценное время.

По показаниям проктолог выполняет пальцевое ректальное исследование. Он делает это не во всех случаях, так как к данной процедуре есть ряд показаний и противопоказаний.

Если осмотр, опрос и пальцевое ректальное исследование не дали достаточных данных для диагноза, он может отправить пациента проводить дополнительные диагностические процедуры, которыми занимается уже врач-лаборант.

Когда нужно обращаться к проктологу

Проктолог необходим не только для лечения уже сформировавшегося заболевания, он также занимается своевременной диагностикой и предотвращением болезни.

Обращаться к проктологу стоит в следующих случаях:

• частые поносы;
• хронические застойные явления в полости кишки;
• болевые ощущения в области ануса при дефекации и самопроизвольные;
• уплотнения, новообразования, шишки в области заднего прохода;
• кровянистые выделения в кале;
• слизистые выделения в кале;
• воспалительные процессы в области заднего прохода;
• появление гноя;
• выход прямой кишки из анального отверстия.

Под контролем проктолога идет и курирование здоровых людей, у которых могут сформироваться патологии по физиологическим причинам. Например, он занимается осмотром беременных женщин, чтобы предотвратить развитие геморроя.

Он осматривает женщин и в период их менопаузы, чтобы на ранних стадиях выявить опухолевые новообразования, которые особенно бурно развиваются в этом периоде из-за гормональных изменений.

Проктолога рекомендуется навещать и тем, кто страдает от ожирения или работает с поднятием тяжестей. В этом случае он поможет предотвратить формирование геморроя, давая рекомендации по предотвращению развития этой болезни и контролируя состояние пациента.

Проктолог осматривает и тех, кто переносил операции на прямой или сигмовидной кишке. В этом случае он контролирует процесс реабилитации и делает общие назначения.

Многим людям рекомендованы профилактические осмотры у врача-проктолога, даже если явных симптомов какого-либо заболевания этой области нет. Занимается этот врач не только лечением уже развившейся патологией, но и предотвращением развития болезней данной области.

Если нет характерных симптомов, то это ни в коем случае не значит, что стоит пренебрегать визитами к проктологу. Многие длительное время ничем не проявляются, а потом приносят большой психологический и физический дискомфорт.