Инфицированные ожоги. Пузыри от ожогов

21.05.2019 | Анализ

Ожоги инфицированные. Ожоги инфицированные.

Ожоги - повреждение (рана) тканей организма, вызванное местным действием высокой температуры, хим. веществ, электрического тока, излучениями. Их дифференцируют в зависимости от причины, тяжести: легкие, средней тяжести, тяжелые, очень тяжелые; присоединения инфекции: инфицированные и неинфицированные; глубины поражения: поверхностные и глубокие. Поверхностные разделяют на ожоги I степени, когда образуется эритема кожи,II -появляются пузыри, П1 А- развивается некроз с сохранением камбиального слоя. При глубоких ожогах наступает некроз всех слоев кожи -1 ПБ или кожи и подлежащих тканей- IV степень. Утрата кожного покрова, выполняющего барьерную антимикробную функцию, наличие некротических масс и экссудата, нарушение микроциркуляции, токсическое поражение окружающих тканей создают благоприятные условия для проникновения в рану и размножения в ней микробов. Кроме того, у б-ных О.и., особенно глубокими и обширными, происходит резкое снижение активности факторов естественного иммунитета и способности к иммунному ответу на инфекц. агенты, что осложняет и утяжеляет течение местного инфекц. процесса и содействует его генерализации, возникновению септикопиемии и микробной токсемии. Инфицирование раны начинается сразу после ожога на месте происшествия с нормальных участков кожи, воздуха, одежды и др. объектов внешней среды. В стационаре эта внебольничная, как правило, низковирулентная и чувствительная к антибактер. препаратам микрофлора вытесняется внутрибольничными штаммами. Ведущими возбудителями О.и. в этот период являются золотистый стафилококк, синегнойная палочка, энтеробактерии, стрептококк. При глубоких О.и. часто выделяют анаэробные микроорганизмы. Среди названных бактерий ведущее место сохраняет стафилококк, резко увеличился в последнее время удельный вес синегнойной палочки. Распространенность энтеробактерии после выраженного их подъема в 70-х годах несколько стабилизировалась, но продолжает оставаться высокой. Для О.и. характерны частое присутствие в ране популяции нескольких видов, выраженная их гетерогенность и изменчивость. Сепсис и вторичные очаги инфекции обусловлены теми же видами. Особенно тяжело, с сильной интоксикацией протекает псевдомонадный сепсис. Для выяснения этиологии О.и. применяют выделение к-ры. Материалом для исследования служит отделяемое ожоговых ран, к-рое забирают тампоном из глубоких слоев ожоговой раны. Посев делают на ЖСА (на стафилококки), среду с фурагином (на псевдомонады) , кровяной агар (для выделения стрептококков и др. видов). Посев осуществляют количественным методом, т.к. при микробных ассоциациях только этот метод позволяет установить ведущего возбудителя. С каждого типа колоний на чашках Петри отсевают по нескольку к-р (в связи с неоднородностью популяций) и идентифицируют их по общепринятым тестам. Исследование необходимо повторять каждые 5 - 7 дней, поскольку видовой и вариантный состав возбудителей часто меняется. При септических состояниях подлежит исследованию кровь.

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

Смотреть что такое "Ожоги инфицированные." в других словарях:

См. Раны, Ожоги инфицированные, Отморожение. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии

- (Amikacin) … Википедия

Латинское название Oxycyclosolum АТХ: ›› D07CA01 Гидрокортизон в комбинации с антибиотиками Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› T14.1 Открытая рана неуточненной области тела ›› T30 Термические и… …

Бальзамы Караваева серия парафармацевтических средств для наружного и местного применения. Выпускаются под марками «Аурон», «Соматон» и «Витаон» Содержание 1 Бальзамы Витаон 1.1 Групповая принадлежность препарата … Википедия

Действующее вещество ›› Сангвиритрин (Sanguiritrin) Латинское название Sanguiritrinum АТХ: ›› D08A Антисептики и дезинфицирующие препараты Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства ›› Противогрибковые средства… … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Сангвиритрин (Sanguiritrin) Латинское название Linimentum Sanguiritrini 1% АТХ: ›› D08A Антисептики и дезинфицирующие препараты Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства ›› Противогрибковые средства… … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Сангвиритрин (Sanguiritrin) Латинское название Solutio Sanguiritrini 0,2% АТХ: ›› D08A Антисептики и дезинфицирующие препараты Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства ›› Противогрибковые средства… … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Сангвиритрин (Sanguiritrin) Латинское название Tabulettae Sanguiritrini АТХ: ›› A07AX Прочие кишечные противомикробные препараты Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства ›› Противогрибковые средства … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Ципрофлоксацин* (Ciprofloxacin*) Латинское название Ciprinol АТХ: ›› J01MA02 Ципрофлоксацин Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A02 Другие сальмонеллезные инфекции… … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Оксациллин* (Oxacillin*) Латинское название Oxacillinum natrium АТХ: ›› J01CF04 Оксациллин Фармакологическая группа: Пенициллины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A41 Другая септицемия ›› J18 Пневмония без уточнения … Словарь медицинских препаратов

Ожог - это повреждение кожи в результате воздействия высоких температур. Ожоги лечатся одинаково независимо от их причины.

Ожог возникает при контакте с пламенем или раскаленным предметом, например, утюгом, а также с едкими химическими веществами и электрическим током. Ожоги очень болезненны и могут привести к появлению заполненных жидкостью пузырей, кожа может обуглиться, почернеть или покраснеть.

Ожоги возникают в следующих случаях:

прямой контакт с чем-то горячим - огнем, горячей водой или паром;
воздействие излучаемого тепла из внешнего источника, например, солнца;
воздействие некоторых химических веществ;
электричество;
трение, при котором предмет или поверхность часто соприкасается с кожей.

Каждый год в России более 500 тысяч человек попадают в больницу с различными ожогами. Тысячи людей обращаются в приемные отделения скорой помощи. Ожог можно лечить дома, если он нетяжелый. При незначительном ожоге держите его в чистоте и не прокалывайте пузыри. При более тяжелых ожогах потребуется профессиональная медицинская помощь.

Симптомы ожогов

Симптомы ожогов будут зависеть от их тяжести. Некоторые незначительные ожоги могут быть очень болезненными, в то время как серьезные ожоги могут не причинять никакой боли.

Симптомы ожога:

покраснение кожи;
шелушение кожи;
пузыри;
опухание;
белая или обуглившаяся кожа.

Интенсивность боли, которую вы чувствуете, не всегда зависит от тяжести ожога.

Ваша кожа - это самый большой орган тела. Она имеет множество функций, в том числе она выступает в качестве барьера между внутренней средой организма и окружающей средой и регулирует температуру тела. Ваша кожа состоит из трех слоев:

Эпидермис (внешний слой вашей кожи) толщиной 0,5-1,5 мм. Он 5 слоев клеток, которые постепенно движутся к поверхности по мере того, как мертвые клетки отшелушиваются примерно раз в 2 недели.
Дерма (расположенный под эпидермисом слой волокнистой ткани) имеет толщину 0,3-3 мм. и состоит из 3 типов ткани. В дерме находятся волосяные луковицы и потовые железы, а также мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания.
Подкожно-жировая клетчатка (последний слой жира и ткани) у всех людей имеет различную толщину. В ней находятся крупные кровеносные сосуды и нервы. Этот слой регулирует температуру вашей кожи и тела.

Типы ожогов

Ожоги классифицируются по степени повреждения. Есть 4 основных типа ожога.

Поверхностные ожоги эпидермиса (I степень). Ваша кожа краснеет, слегка опухает и болит, но пузырей не возникает.

Поверхностные ожоги дермы (II степень). Ваша кожа приобретет бледно-розовый оттенок, будет болеть, появятся небольшие пузыри.

Глубокие ожоги дермы или частично глубокие ожоги (III степень). При ожогах этого типа ваша кожа будет красной и одутловатой. Кожа также может быть сухой или влажной, опухшей и покрытой волдырями, она может сильно болеть или не болеть вовсе.

Глубокие ожоги (IV степень). При глубоких ожогах повреждаются все три слоя кожи (эпидермис, дерма и подкожно-жировая клетчатка). При ожогах этого типа кожа зачастую сгорает, и ткани под ней бледнеют или чернеют. Оставшаяся кожа будет сухой и белой, коричневой или черной без волдырей. По своей текстуре кожа также может выглядеть как дубленая или быть похожа на воск.

Лечение

Лечение ожогов

При ожогах необходимо как можно быстрее оказать соответствующую первую помощь. Это поможет избежать дальнейших повреждений кожи.

Как можно быстрее остановите процесс горения. Например, вытащите человека из огня, потушите пламя водой или накройте его одеялом. Не подвергайте себя риску получить ожоги.
Снимите одежду и ювелирные изделия рядом с обожженной областью кожи. Но если что-то прилипло к коже, не пытайтесь оторвать, так как от этого кожа может пострадать еще больше.
Охлаждайте ожог прохладной или чуть теплой водой в течение 10-30 минут, в идеале в течение первых 20 минут после того, как произошел ожог. Запрещается использовать лед, ледяную воду и любые кремы и жирные субстанции, такие как сливочное масло.
Согревайте себя или человека, получившего ожог. Используйте одеяло или несколько слоев одежды, но избегайте контакта с обожженной областью. Это поможет избежать гипотермии, снижения температуры тела ниже 35° C. Это может случиться при охлаждении большой площади ожога, особенно у маленьких детей и пожилых людей
Накройте ожог пищевой пленкой.Накройте ожог одним слоем пищевой пленки, но не оборачивайте ее вокруг обожженной руки или ноги. При ожогах на руках можно использовать чистый прозрачный пластиковый пакет.
Боль при ожогах снимайте парацетамолом или ибупрофеном. Всегда читайте инструкцию по применению лекарств, которые отпускаются без рецепта. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

После того, как вы предприняли эти действия, вы должны решить, требуется ли дальнейшая медицинская помощь. Обратитесь к врачу:

при любых химических и электрических ожогах;
при больших или глубоких ожогах - при любом ожоге площадью больше ладони пострадавшего человека;
при глубоких ожогах любых размеров - при таких ожогах кожа белеет или обугливается;
при ожогах II степени на лице, руках, кистях, ногах, ступнях или гениталиях - при таких ожогах появляются пузыри.

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если:

получивший ожег имеет другие травмы, которые должен осмотреть врач, или если человек впадает в шоковое состояние (холодная, липкая кожа, потоотделение, частое, неглубокое дыхание, слабость или головокружение);
пострадала беременная женщина;
человек старше 60 или младше 5 лет;
обожженный имеет заболевание сердца, легких или печени или у него диабет ;
пострадавший имеет ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ или СПИДа или потому, что он проходит химиотерапию от рака.

Если человек вдыхал дым или угарный газ, ему также следует обратиться к врачу. Некоторые симптомы могут появиться позднее, например, кашель, боль в горле, затрудненное дыхание, обожженные волосы в носу и ожоги на лице.

Ожоги электрическим током

Хотя электрические ожоги могут и не выглядеть тяжелыми, они бывают очень опасны. При электрическом ожоге необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Если человека ударило током из источника с низким напряжением (до 220-240 В), например, из бытовой электросети, безопасно отключите электричество или переместите человека подальше от источника электричества, используя материал, не проводящий ток. Это может быть деревянная палка или стул.

Не приближайтесь к человеку, который прикоснулся к источнику высокого напряжения (1000 В и больше).

Химические ожоги

Химические ожоги могут быть очень опасны, поэтому требуется срочная медицинская помощь. По возможности выясните, какое химическое вещество вызвало ожог и сообщите об этом медицинскому работнику. Если вы помогаете другому человеку, наденьте соответствующие средства защиты и затем:

снимите одежду, на которое попало химическое вещество, с человека, получившего ожог;
если вещество сухое, смахните его с кожи;
под проточной водой смойте с ожога остатки химического вещества.

Солнечный ожог

При солнечном ожоге выполняйте следующие действия:

Если вы заметили признаки солнечного ожога (кожа покраснела, нагрелась и начала болеть), перейдите в тень, а еще лучше - под крышу.
Примите прохладную ванну или душ, чтобы охладить обгоревший участок кожи.
Нанесите на обгоревший участок лосьон после загара, чтобы увлажнить, охладить и смягчить его. Не используйте жирные и маслянистые средства.
Если ожог болит, примите парацетамол или ибупрофен, чтобы снять боль. Всегда читайте инструкцию по применению средств и не давайте аспирин детям до 16 лет.
Избегайте обезвоживания, пейте много воды.
Обратите особое внимание на возможные признаки теплового истощения или теплового удара, при котором температура тела повышается до 37-40°C или выше. Симптомы включают в себя головокружение, учащенный пульс и рвоту.

Лечение ожога у врача

Врач выполнит следующие действия:

оценит размер и глубину ожога, осмотрев его;
очистит ожог, не повредив поверхность пузырей;
закроет ожог стерильной повязкой, зафиксировав ее марлевым бинтом;
при необходимости даст вам обезболивающее (чаще всего парацетамол или ибупрофен).

В зависимости от того, как произошел ожог, вам могут рекомендовать сделать прививку от столбняка . Например, прививка от столбняка показана в случае, если в рану попала земля. Через сутки повязку осмотрят, чтобы убедиться, что признаков инфекции нет. Повязку заменят через 48 часов, затем ее меняют каждые 3-5 дней до полного выздоровления.

Обратитесь к врачу в следующие случаях:

рана стала болеть или плохо пахнуть;
повязка намокает от жидкости, выделяемой из раны;
рана не зажила за 2 недели.

Легкие ожоги обычно проходят примерно за 14 дней и почти не оставляют следов. Тяжелые ожоги лечатся в больнице, иногда требуют интенсивной терапии и последующей пересадки кожи.

Пузыри от ожогов

Мнения экспертов расходятся в вопросе, что делать с пузырями, которые образуются при ожогах. И все же самостоятельно прокалывать их не рекомендуется. Если после ожога у вас появились пузыри, обратитесь к врачу. Скорее всего, врач ничего не будет делать с ними, хотя в некоторых ожоговых отделениях пузыри вскрывают.

В некоторых случаях в нем проделывают небольшое отверстие иголкой, чтобы откачать жидкость. Этот процесс называется аспирация и может применяться при крупных пузырях или тех пузырях, которые, скорее всего, лопнут. Ваш врач даст вам рекомендации о том, что делать поверхностью ожога и какой тип повязки использовать.

Если повреждение кожи было вызвано воздействием солнечного излучения, в первые 2 года после ожога вам не следует подвергать поврежденную кожу воздействию прямых солнечных лучей, так как от этого могут образоваться пузыри. Кожа особенно чувствительна в первый год после ожога. Это также относится и к пересаженной коже.

Нужно закрывать эту область одеждой из хлопка. При ожоге на лице носите бейсболку или шляпу с широкими полями. На всех поврежденные участки кожи необходимо наносить средство от загара с фактором защиты 50. Поврежденные участки кожи можно перестать закрывать от солнца через 3 года после ожога, но при этом нужно наносить крем для загара (фактор защиты 25 и выше) и избегать полуденного солнца.

Осложнения при ожогах

Осложнения при ожогах включают в себя:

шоковое состояние;
тепловое истощение и тепловой удар;
инфекция;
образование шрамов.

Ожоговый шок

После тяжелой травмы человек может впасть в шоковое состояние. Шоковое состояние (шок) - это угрожающее жизни состояние, которое наступает в результате нехватки кислорода в организме. После тяжелого ожога можно впасть в шок. Признаки и симптомы шока:

бледное лицо;
холодная или липкая кожа;
учащенный пульс;
частое неглубокое дыхание;
зевота;
потеря сознания.

Позвоните по номеру скорой помощи - 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного и вызовите скорую помощь, если вам кажется, что человек, получивший тяжелую травму, впадает в шок.

Пока вы ждете скорую:

уложите пострадавшего (если травмы позволяют) и поднимите его ноги, положив их на подставку;
накройте пострадавшего пальто или одеялом, чтобы согреть его, не закрывая лица и обожженной области;
не давайте ему есть и пить.

Тепловое истощение и тепловой удар

Тепловое истощение и тепловой удар - два заболевания, вызываемых теплом, при которых температура тела повышается до 37-40° C или выше.

Как тепловое истощение, так и тепловой удар могут быть очень опасными. Зачастую они вызываются при чрезмерном воздействии солнечных лучей или высокой температуры. Аналогично этому, у человека, обгоревшего на солнце, может возникнуть тепловое истощение и тепловой удар.

Симптомы теплового истощения и теплового удара:

крайняя слабость и упадок сил;
головокружение и обмороки;
тошнота или рвота;
учащенный пульс;
головная боль;
боль в мышцах;
раздражительность;
дезориентацие в пространстве и времени.

Если человека с тепловым истощением быстро поместить в прохладное место, дать воды и расстегнуть одежду, в течение получаса он должен почувствовать себя лучше. Если этого не произошло, у него может быть тепловой удар. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь. Позвоните по номеру скорой помощи - 03 со стационарного телефона, 112 - с мобильного и вызовите скорую помощь.

Инфекция

Раны могут воспалиться, если в них попадут бактерии. Если у вас на ожоге лопнул волдырь, в него может попасть инфекция, если не содержать ожог в чистоте. При любых ожогах, в результате которых появляются волдыри, обращайтесь к врачу.

Признаки инфицирования раны:

в ней возникают неприятные ощущения, она болит или плохо пахнет;
у вас появилась высокая температура 38º C или выше;
у вас появились признаки флегмоны, заболевания, вызываемого бактериями, которое вызывает покраснение и припухлость кожи.

Немедленно обратитесь к врачу, если вам кажется, что ожог инфицирован. Инфекцию обычно лечат антибиотиками, а при необходимости - обезболивающими средствами. В редких случаях инфицированный ожог может вызывать заражение крови (сепсис) или инфекционно-токсический шок. Это тяжелые заболевания, и если их не лечить, они могут привести к летальному исходу. Признаки сепсиса и инфекционно-токсического шока: высокая температура, головокружение и рвота.

Образование шрамов на коже

Шрам - это плотное образование в виде пятна или линии, которое остается после заживления раны. Чаще всего после незначительных ожогов шрамов почти не остается. Вы можете снизить риск образования шрамов после заживления раны, выполняя следующие действия:

наносить 2-3 раза в день смягчающее средство для кожи, например, крем на основе воды или эмульсионный крем;
использовать средство от загара с высоким фактором защиты, чтобы уберечь поврежденный участок кожи от лучей солнца.

Кто лечит?

К какому врачу обратиться с ожогом?

Если состояние человека, получившего ожог, удовлетворительное, а площадь и глубина повреждения кожи незначительная, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти ближайший травмпункт, где вам окажут первую помощь. В дальнейшем вашим лечением будет заниматься общий хирург в поликлинике или частной клинике.

Если требуется срочная медицинская помощь, вызовите скорую помощь, позвонив с мобильного 911, 112 или со стационарного телефона - 03. В этом случае вам, возможно, потребуется помощь в рамках специализированной комбустиологической клиники (ожогового центра) под руководством врача-комбустиолога, выбрать которых вы можете на нашем сайте, ознакомившись с отзывами.

Когда ставится диагноз – ожог 2 степени, это означает, что повреждения кожного покрова затронули не только верхний роговой слой эпителия, но и подлежащие эпидермальные слои (элеидиновый, зернистый, шиповатый), но клеток базального слоя разрушение не коснулось.

И хотя ожог 2 степени по глубине повреждения тканей признан травмой средней тяжести, но, когда его площадь превышает размер ладони человека (т.е. 1% всей поверхности кожи), рекомендуется обращаться к врачу. Следует иметь в виду, что даже меньший по размерам ожог 2 степени у ребенка или у пожилого человека может быть очень серьезным.

Ожог глаз 2 степени офтальмологи лечат комплексно, в том числе с помощью таких глазных капель, как Окомистин (Офтамирин) и Тиотриазолин.

Уход за ожогом 2 степени

Главное, чего требует уход за ожогом 2 степени – соблюдать правила антисептики для минимизации присоединения вторичной инфекции.

Многих интересует, можно ли мыть ожог 2 степени? Если при неосложненных ожогах не рекомендуется часто менять повязки (достаточно делать это через каждые 5-6 дней), то о мытье ожоговой поверхности речи быть не может. Это касается и случаев, когда у пациента ожог инфицированный.

Оптимальным считается смена повязки (с обработкой повреждения антисептиками и наложением следующей дозы мази) после того, как она стала влажной. Облегчают уход за ожогом и способствуют снижению риска его инфицирования специальные антибактериальные абсорбирующие повязки при ожогах 2 степени (и 3 степени) – Mepilex Ag, Atrauman Ag, Silkofix, Fibrotul Ag, Fibrosorb, Aquacel Ag Burn Hydrofiber (в том числе в виде перчаток – чтобы эффективнее лечить ожог кисти или ладони).

При каждой смене любой повязки должен производиться осмотр раны и оценка ее состояния, так как появившееся гнойное воспаление не исключает того, что потребуется оперативное лечение.

Оперативное лечение

Чтобы избежать масштабного нагноения и попадания продуктов некроза погибших тканей в системный кровоток, а также чтобы восстановление кожи после ожога 2 степени проходило максимально физиологично, проводят хирургическую санацию ожоговой поверхности – некрэктомию.

Оперативное лечение при данных ожогах – это послойное удаление омертвевших тканей, к которому чаще всего прибегают при обширных ожоговых повреждениях кожи (более 15-20%).

При необходимости одновременно производят закрытие раны с помощью дермо-эпидермальных аутотрансплантатов, а для стимулирования процессов ее эпителизации и репарации кожи используют ксенотрансплантаты.

Гомеопатия, физиотерапевтическое лечение, витаминотерапия

При назначении гомотоксических средств учитываются конституциональный тип и характер человека; по поводу ожогов мало кто обращается к гомеопатам. Гомеопатия для лечения ожогов 2 степени рекомендует такие средства, как Arnica 30 (арника горная), Aconit 30 (аконит), Cantharis 30 (вытяжка из шпанской мушки, принимается внутрь через каждый час до исчезновения болевого синдрома), Sulphuricum acidum 30 (серная кислота) и Urtica urens (экстракт крапивы жгучей).

Также может быть использована противовоспалительная и обезболивающая гомеопатическая мазь Траумель С при ожогах 2 степени, которая наносится на заживающую рану под повязку (но она может вызывать гиперемию кожи и зуд).

Врачи применяют физиотерапевтическое лечение в случае обширных по площади ожогов. Основные методы включают магнитотерапию, КВЧ-терапию, локальную гипероксигенацию и баротерапию. При послеожоговых рубцах используют талассотерапию, при контрактурах – массаж и ЛФК.

Рекомендуется дополнительно принимать витамины А, С и Е. Первые два способствуют выработке коллагена; витамин С снижает потребность тканей в жидкости и помогает убирать отечность; витамин Е (400-800 МЕ в день) способствует заживлению.

Лечение ожогов 2 степени в домашних условиях

Лечение ожогов 2 степени в домашних условиях возможно только при небольших участках поражения. Так что, если ошпаренный палец лечится дома, то ожог кисти – амбулаторно, а ожог всей руки – в больнице.

Лекарства и принципы ухода за ожоговой раной те же самые. Правда, некоторые рекомендуют народное лечение с помощью капустных листьев, тыквенных, картофельных (со сметаной) или морковных компрессов. Также советую мазать ожог сырым яичным белком или посыпать порошком из яичной скорлупы…

Целесообразнее проводить лечение травами и такими лекарственными растениями, как алоэ, каланхоэ и золотой ус.

Незначительные ожоги можно лечить с помощью компрессов с отварами календулы, подорожника, зверобоя, кипрея (иван-чая), горца змеиного, таволги, листьев брусники (столовая ложка на стакан воды). Однако на открытую рану травяные компрессы не делают. Можно прикладывать распаренную кипятком сухую ламинарию (морскую капусту) при солнечных ожогах.

Обожженную поверхность несколько раз в день орошают соком листьев алоэ, каланхоэ, золотого уса или растворами мумие и прополиса.

Питание при ожогах 2 степени

Ключевые правила, на которых базируется питание при ожогах: достаточное количество жидкости (1,5 л в день) и пища, богатая белками.

Питание является одним из основных компонентов восстановления для пациентов с ожоговыми травмами. При ожогах – из-за потерь белка через ожоговую рану – возрастает потребность в белках. По расчетам экспертов-диетологов, необходимо ежедневно употреблять 1,5-2 г белка на килограмм массы тела, то есть не менее 25% дневного количества калорий. Продукты с высоким содержанием белка включают мясо, птицу, рыба, орехи, семена, молочные продукты и яйца.

В рационе должно быть достаточно углеводов: во-первых, это источник глюкозы (стимулирующей синтез фибриллярных белков), а, во-вторых, углеводы предотвращают использование мышечного белка в качестве источника энергии.

Жиры – масло, сливки, жирная рыба – необходим в питании при ожогах, чтобы обеспечить организм необходимыми жирными кислотами. Но жиров не должно быть больше 30% дневного количества калорий, так как их избыток может ослабить иммунную систему.

Но учтите, что прогноз при ожогах считается благоприятным только при 30% поражения кожи, до 60% – условно-благоприятный, а все, что выше (а у детей – выше 40-45%) – проблематичный и неблагополучный.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Ожоги диагностируются довольно часто как у взрослых, так и у детей. Лечение их зависит от степени тяжести травмы. Однако когда возникают симптомы воспаления и нагноения раны, тогда говорят об инфицированном ожоге. В этом случае план лечения несколько меняется.

Причины патологического процесса

Ожог представляет собой открытую раневую поверхность, в которую легко проникают патогенные микроорганизмы уже в первые минуты после получения травмы. Инфицирование ожога по времени возникновения может быть:

Первичным, то есть возникает в первые 5 дней после возникновения ожоговой раны;
Вторичным, развивается спустя 5 – 7 дней после получения человеком ожоговой травмы. Этот вид инфицирования считается более тяжелым и требует длительной терапии.

Причины инфицирования ожога следующие :

Прикосновение к ожоговой ране руками. На руках человека находится огромное количество патогенных микробов;
Промывание раны грязной водой;
Несоблюдение правил асептики и антисептики при обработке и перевязке раны;
Использование нестерильного перевязочного материала.

Следует отметить, что у людей с ослабленным иммунитетом нагноение ожога может возникнуть даже при соблюдении всех правил и принципов лечения.

Это связано с тем, что ослабленные защитные силы организма не в силах справляться даже с условно патогенными микроорганизмами. Для их активации создаются благоприятные условия.

Симптомы инфицирования ожога

При инфицированном ожоге, возникают следующие патологические симптомы :

Усиление боли. Причем болевые ощущения носят пульсирующий, распирающий, интенсивный характер;
Гиперемия усиливается, появляется сосудистый рисунок вокруг ожоговой травмы;
Возникает или резко увеличивается отечность мягких тканей;
Местная, а в тяжелых случаях и общая гипертермия;
Гнойное содержимое в пузыре, а так же выделение гноя из раны;
Озноб;
Головная боль, резкая слабость;
Тошнота.

Воспалительный процесс протекает в виде 3 фаз :

1 фаза, нагноение. Происходят изменения в ране, появляются первые признаки воспаления (боль, гиперемия и отечность), постепенно в ране образуется гнойный экссудат;
2 фаза, грануляция. В данном случае рана очищается и заполняется грануляционными клетками. При отсутствии лечения данная фаза не наступает;
3 фаза, регенерация (заживление). Образуются новые клетки, которые закрывают рану.

Инфицирование протекает тяжелее при обширных и глубоких ожогах, а также у ослабленных лиц страдающих иммунодефицитом (ВИЧ, сахарный диабет, гормональные нарушения и так далее).

Лечение патологии

Если нагноился ожог, то необходимо вне зависимости от степени его тяжести обратиться к врачу. Доктор проведет чистку и обработку инфицированной раны и назначит соответствующее лечение. В лечение инфицированного ожога включено :

Хирургическая обработка раны (первичная и вторичная);
Медикаментозная терапия;
Хирургическое лечение в тяжелых случаях.

Общий алгоритм терапии воспаленной раны

При инфицированном ожоге требуется правильное и адекватное лечение, для этого существует особый алгоритм :

Очищение инфицированной ожоговой раны. Эту манипуляцию проводит врач хирург. Из нее удаляется гнойное содержимое, проводится иссечение некротизированных (отмерших тканей). Это необходимо сделать для предотвращения распространения инфекции и подготовки раны к нанесению лекарственных препаратов;
При повторной обработке проводится ревизия раны для обнаружения гнойных карманов и затеков. При их обнаружение производится очищение;
Обработка раны антисептическими растворами (Хлоргексидин, Йодинол, Перекись водорода и так далее). Инфицированный ожог орошается антисептиком, производится его промывание. После чего ожоговою рану осушают с помощью марлевой салфетки;
Накладывается салфетка с мазью, назначенной лечащим врачом;
Накладывается асептическая повязка.

Лечение воспаленной раны осуществляется только под контролем врача.

Особенности обработки ожоговой раны

При ожогах часто наблюдается нагноение волдыря (скопление гнойного экссудата в пузыре), а также раны образовавшейся после его прорыва. Лечение проводится хирургом в условиях стационара. Обработка ожоговой раны:

Обработка поверхности ожога растворами антисептика;
Вскрытие нагноившегося волдыря. Проводится его ревизия и иссечение стенок пузыря. Если пузырь уже вскрыт, то отсекаются лишние отмершие ткани;
Повторная обработка антисептиками (Хлоргексидин, Перекись водорода и другие);
Осушение раны стерильным перевязочным материалом (салфетки);
Обработка раневой поверхности лекарственными средствами, обладающими антибактериальными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами;
Наложение асептической повязки.

Обработка инфицированной ожоговой раны должна быть частой (несколько раз в день).

Использование антисептиков возможно до 7 раз в сутки. Мази накладываются только по назначению врача (количество и кратность использования в сутки).

Применение лекарственных средств

В лечении инфицированного ожога используют лекарственные средства местного и системного действия:

Мази;
Растворы для наружного применения;
Таблетирование средства;
Растворы для инъекций.

Препараты должны оказывать следующее воздействие:

Устранять патогенную микрофлору;
Увлажнять ожог;
Ускорять процессы регенерации;
Укреплять местный и общий иммунитет;
Устранять признаки воспаления.

Растворы для обработки загноившегося ожога

Для обработки загноившейся раны используют различные растворы антисептиков. Они помогают устранить имеющуюся инфекцию и предотвращают проникновение новых патогенных микроорганизмов.

Для обработки инфицированного ожога используют антисептики, которые не раздражают поврежденные ткани. А вот для обработки краев раны (вокруг ожога) могут применяться спиртовые антисептики (спирт медицинский, Йод, ). Антисептики для обработки полости инфицированной раны :

Хлоргексидин. Этот антисептик эффективен в отношении многих бактерий, а также грибков и дрожжей;
Перекись водорода . Препарат эффективен в отношении анаэробных микробов, так как при контакте с раневой поверхностью начинает производить активно пену с кислородом. Помимо этого раствор оказывает кровоостанавливающее действие;
Раствор Фурацилина . Его можно приобрести в аптеке в готовом виде или сделать самостоятельно из таблеток Фурацилина и кипяченой или дистиллированной воды;
Раствор марганцовки . Хорошо подсушивает рану и убивает патогенных микробов. Для обработки инфицированного ожога используют разовый раствор, который готовят из перманганата калия (кристаллы малинового цвета) и воды.

Чем мазать ожоговую рану при воспалении

Мази при лечении инфицированных ожогов должны обладать не только регенерирующими, но и противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Название препарата	Лечебные свойства	Показания к применению	Способ применения и дозировка
Пантенол (мазь, спрей)	Противовоспалительное, регенерирующее, улучшение обменных процессов в поврежденных тканях.	1 фаза воспаления ожогов 1 и 2 степени тяжести, 2 и 3 фаза воспаления любых ожогов.	Наносится до 5 раз в сутки на инфицированную поверхность.
Мазь Вишневского	Антибактериальное, антисептическое, дезинфицирующее, регенерирующее.	Применяется для лечения инфицированных ран и ожогов любой степени тяжести.	Мазь наносится под повязку на 10 – 12 часов, после чего требуется повторное наложение мази.
Левомеколь (мазь)	Антибактериальное (сохраняется даже при наличии гноя в ожоге), противовоспалительное, регенерирующее	Применяется в 1 фазе гнойного процесса при ожогах 2 и более степени тяжести.	Мазь наносится 1 раз в сутки на инфицированный ожог. Применяется до полного исчезновения гнойных выделений из раны.
Левомицетин (мазь)	Антибактериальное, регенерирующее, противовоспалительное.	Эффективен даже при глубоких ожогах.	Используют 1 – 2 раза в сутки. При глубокой ране мазь наносится на салфетки, которые рыхло заполняют раневую полость.
Процелан (мазь)	Бактерицидное, обезболивающее, регенерирующее. Препарат применяют как с лечебной, так и профилактической целью.	Ожоги в 1 фазе инфицирования.	Мазь наносят под повязку 1 раз в 24 – 48 часов. Применяют мазь пока не наступить 2 фаза воспалительного процесса (грануляция).

Все мази применяются только после тщательной обработки и очищения инфицированной раневой поверхности. Это улучшит их воздействие и активность в месте повреждения. Также следует помнить, что они не должны образовывать пленку, которая не пропускает воздух.

Народные методы

Народная медицина предлагает свои способы лечения инфицированного ожога. Однако следует помнить, что такой вид лечения не может заменить медикаментозной терапии. В некоторых случаях применение народных методов опасно.

Необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

Рассмотрим несколько народных рецептов, которые помогут справиться с нагноением ожога :

Отвар ромашки применяют для промывания инфицированного ожога. Он облагается антисептическим и противовоспалительным воздействием. Ромашку заливают кипятком и кипятят некоторое время на водяной бане. После чего раствор следует процедить;
Сок и мякоть алоэ . Это растение обладает противовоспалительным и регенерирующим свойством. Сок наносят на салфетки и прикладывают к инфицированной поверхности. Если нет времени выжимать сок, то можно к ожогу приложить разрезанный вдоль лист алоэ. Оно вытягивает гной из инфицированной ожоговой раны, который скапливается на салфетке или поверхности листа;
Сок репчатого лука обладает антисептическим и бактерицидным свойством.

Когда необходимо обращаться к врачу

Лечением инфицированного ожога занимается хирург. Поэтому необходимо прийти на прием к хирургу в поликлинику. После осмотра он может направить пациента на лечение в хирургический стационар. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

Длительное и вялое заживление инфицированной ожоговой раны;
Усиление или вновь появление болевых ощущений в ране;
Появление гнойного экссудата в инфицированный ране;
Ухудшение общего самочувствия на фоне незаживающего ожога (слабость, вялость, тошнота, повышение температуры тела);
Вскрытие волдыря.

Чем раньше пострадавший обратиться за медицинской помощью, тем проще и быстрее вылечить патологию.

Если лечение ожога проводится в стационаре, то нагноение диагностируется при плановой перевязке.

Профилактические меры

Чтобы не допустить инфицирования ожоговой раны необходимо придерживаться некоторых правил и строго соблюдать рекомендации лечащего врача:

Не следует наносить на ожог косметические средства и жирные мази, крема. В этом случае инфицированная рана не получает кислород и в ней размножаются анаэробные микробы;
Нельзя самостоятельно вскрывать волдыри . Это может сделать только хирург в стерильных условиях;
Нельзя во время обработки и перевязки ощупывать раневую поверхность руками;
Промывать рану только антисептическими средствами и чистой водой, нельзя использовать загрязненную воду, например, из рек или других водоемов;
Следует использовать стерильные перевязочные материалы (бинты, марлевые салфетки);
Использовать лекарственные средства , которые назначил врач. Не следует самостоятельно менять дозировку и кратность применения, а также полностью отменять препарат.

Действие высоких температур или контакт с едким химическим веществом могут нанести серьезный вред кожному покрову, оставив на нем ожог.

Такие травмы зачастую происходят с детьми по неосторожности или в бытовых условиях. Каждому необходимо знать, как оказать первую помощь, и какие лекарственные средства использовать для лечения воспалений после ожога.

Воспаление после ожога: причины возникновения

В условиях активной индустриализации значительно увеличились случаи получения ожогов на производстве и в бытовой среде. По данным Мировой Ассоциации Здравоохранения обращения с ожогами стоят на третьем месте среди травм. Нередко воспалительный процесс после ожогов заканчивается смертельным исходом или на всю жизнь делает человека инвалидом.

Воспалительный процесс представляет собой опасное осложнение перенесенной травмы. Она может быть получена в результате основных причин появления воспаления после ожога: воздействия пламени, светового излучения, горячей жидкости, пара или нагретого воздуха. Возникновение больших участков послеожоговых пузырей является признаком серьезной проблемы. При проведении неправильного терапевтического лечения произойдет появление инфекции, которая может угрожать жизни человека.

Перенесение ожога, как правило, влечет за собой появление осложнений в виде воспаления. Это возникает из-за развития вирусов и бактерий в пораженных местах.

При обычном состоянии на кожном покрове обитают сотни различных микроорганизмов, поэтому после перенесения ожога появившийся пузырь уже можно отнести к очагу воспаления. Помимо этого в место воспаления инфекция попадает из внешней среды и потовых желез.

Характеристика воспалений после ожога, симптомы при разных степенях повреждений

Ожоги бывают разной степени тяжести. В зависимости от полученных повреждений, воспаления характеризуются определенными симптомами и могут повлечь различные осложнения.

Выделяют основные характеристики воспалений при ожогах разных степеней:

1) Повреждается верхний слой эпидермиса, появляются покраснения на нем, несущественные отеки. Воспаление проходит за несколько дней и не оставляет следов. Такие симптомы характерны для ожогов первой степени.

2) На пораженном участке кожи образовываются волдыри. При правильной терапии заживление воспаленных участков возможно через две недели. Такое течение воспалительного процесса свойственно для ожогов второй степени.

3) Воспаление на коже сопровождается отмиранием клеток ткани. На этом участке появляется сухая корка, заживление раны происходит очень медленно. Такие серьезные осложнения характерны для третьей стадии ожогов.

4) Воспалительный процесс затрагивает не только верхние слои эпидермиса, но и поражает мышцы, кости и подкожные ткани. При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

Любой воспалительный процесс имеет три фазы развития.

При первой фазе ожоговый пузырь переходит в гнойное состояние. В результате развития воспаления вокруг пузыря появляется сосудистая сетка и отмечается возникновение болезненных ощущений.

Вторая фаза характеризуется грануляцией. Ожоговый пузырь очищается от гноя и начинается процесс заживления. В случае инфицирования раны на этом этапе весь процесс вернется к первой фазе.

Третья фаза предполагает образование новых клеток в месте поражения ожогом. На этом этапе важно не допустить появление трещин на ране, чтобы не занести повторно инфекцию.

Местоположение воспаленной раны в результате ожога имеет серьезное значение. Если повреждены участки кожи в области лица или шеи, развивается риск появления воспаления и отечности, которые могут спровоцировать проблемы с дыханием. При воспалении пораженных тканей в районе грудной клетки могут появиться болевые ощущения при дыхательных движениях. Результатом этого может стать нарушение нормального кровоснабжения обожженных участков тела, что приведет к необходимости прибегнуть к помощи медицинских специалистов.

Оказание первой помощи при появлении симптомов воспаления после ожогов

В случае если появились симптомы воспаления после ожога необходимо оказать первую помощь. Она заключается в осуществлении несложных манипуляций:

— остановить процесс обгорания кожи, применив воду, полотенце или любую натуральную ткань;

— убрать от кожи все горячие вещи и предметы (одежду и прочее);

— для облегчения боли пораженное место подставляют под холодную воду или оборачивают этот участок смоченным в воде полотенцем, которое периодически меняют;

— снять с тела сжимающие предметы (кольца, часы, браслеты) до того, как появится опухоль;

— накрыть воспаленный участок кожи стерильной сухой марлевой повязкой;

— создать комфортные условия для пострадавшего до появления доктора и назначения курса лечения воспаления после ожога.

Лечение воспаления после ожога

Выделяют основные мероприятия, помогающие уменьшить угрозу для эпидермиса с пузырями после получения ожога:

1) Очищение поврежденной кожи от гнойных образований и омертвевших клеток. Производится с максимальной аккуратностью, чтобы не травмировать живые клетки эпидермиса. При этом вскрывается инфицированный послеожоговый пузырь. Данную процедуру должен проводить доктор.

2) Нанесение на пораженный участок антисептиков для уничтожения инфекции в пузыре.

3) Обеспечение благоприятных условий для появления новых клеток эпидермиса в области ожогового пузыря. Для этого на воспаленные участки кожи наносится гидрофильная мазевая основа. Она защищает рану от пересыхания и поражения присыхающей перевязочной повязкой. К тому же ожоговый пузырь должен достаточно насыщаться кислородом, поэтому лечебные средства не должны образовывать жирную пленку.

Эти подходы в терапии воспалительного процесса после ожога предупреждают образование инфекции в ране и обеспечивают ее заживление в кратчайшие сроки. Когда уже появилось инфицирование раны, данные мероприятия помогут добиться быстрейшего очищения эпидермиса, избавления от микробов и образования новых клеток. При этом риск появления рубца после ожогового воспаления сводится к минимуму.

Желательно, чтобы одно средство для наружного применения на участках воспаления после ожога соответствовало следующим требованиям:

— защищает раны от сухости, трещин и травмы;

— борется с инфекционными бактериями и вирусами;

— не образовывает жирную пленку, обладает гидрофильными свойствами.

В качестве примера можно порекомендовать аргосульфан и дермазин — средства, обладающие всеми перечисленными выше характеристиками. В их состав входит серебро, которое оказывает антисептическое действие. Данные препараты защищают рану от микробов и вирусов.

Также популярными препаратами при лечении воспаления после ожога являются:

1) Мази, которые применяются в основном при термических ожогах кожи. Например, процелан, имеющий бактерицидные качества и способствующий заживлению ран.

2) Средство повиньон-йод обладает обеззараживающим свойством и ускоряет регенерацию клеток кожи.

3) Пантенол, левомеколь также помогают в устранении инфекции и ускорении восстановительного процесса кожи. Предупреждают образование рубцов и шрамов.

4) Бальзам «Спасатель» состоит из натуральных компонентов и используется как восстанавливающее средство при воспалительных образованиях в местах ожогов.

К новинкам средств ухода за воспаленной от ожогов кожей относятся специальные антисептические повязки, которые пропитаны специальным лечебным составом. Похожие компоненты включены в такие гели, как квотлан, ожогов-нет, апполо. Они обладают обеззараживающим действием и заживляют эпидермис. Гели помогут очистить рану от омертвевших клеток и устранить нагноения.

Меры предосторожности во время устранения воспаления после ожога и его лечения

Если при полученных ожогах развился воспалительный процесс, следует соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось. Не нужно протыкать образовавшийся волдырь. Не смазывайте поврежденный участок кожи маслом, косметическим кремом или ароматическим лосьоном. Избегайте использование аптечных пластырей и других липких средств для перевязки.