Что лучше сдвоенная коронка или две коронки по отдельности? Какой тип фиксации лучше для пациента? Зачем придумана цементная фиксация

Зубные коронки на импланты сегодня являются довольно распространенным методом устранения потери зубов.

Рассмотрим, как и какие ставят конструкции, как можно их снять. Можно ли установить две коронки на один имплант, что делать, если она выпала и прочие не менее важные вопросы.

Как устанавливаются конструкции?

Чтобы произвести установку коронок на импланты необходимо в первую очередь хирургическим методом вставить конструкцию в кость. Зафиксированный имплантант теперь будет играть роль корня. По-прошествии этапа приживления проводят наращивание зубной коронки.

Хирургический этап включает в себя период с начала операции по вживлению штифта до окончательного его приживления, когда будет заметен процесс формирования десны. В среднем этот период занимает 4-6 месяцев.

После хирургического этапа наступает этап протезирования. Его продолжительность в основном не превышает 4 недель. Первые две недели - это время на ожидание необходимого абатмента. Последующие две недели - время изготовления колпачка, которая будет устанавливаться на импланты. Происходит это в стоматологической лаборатории. На время, пока выполняется коронка, врач занимается изготовлением пластмассовых изделий, которые будут выполнять защитную и эстетичную функции.

Переходник-абатмент является промежуточным элементом, прикрепленным к имплантату. Это может быть конструкция выполненная из титана или керамики. Его форма схожа с обточенным зубом.

Конструкции могут фиксироваться двумя методами:

• винтовая - соединение происходит за границами ротовой полости. После сборки полученную конструкцию необходимо поставить на имплант. Фиксация полученной конструкции осуществляется винтами. Данная фиксация требует специального отверстия на жевательной поверхности коронки. Через него будет происходить ввинчивание. По завершению процедуры закрепления, врач проведет эстетические корректировки, закрывая отверстие соответствующим композитным материалом;
• цементная - абатмент соединяется с имплантом (как на фото), после чего коронковая часть закрепляется цементом или специальным клеем. Данный раствор обладает амортизационными свойствами, что положительно сказывается на эксплуатации.

Разновидности

Коронки на импланты могут быть нескольких видов:

1. представляет собой конструкцию, схожую с обычными металлокерамическими протезами, которые устанавливаются на зубы с предварительной обточкой. Их основное отличие - способ закрепления и методика изготовления. Фиксация происходит при помощи абатмента, который ранее был установлен в имплант. Абатмент очень схож с культей обточенного органа. Именно на абатмент крепится искусственная конструкция.
2. Из диоксида циркония. Это безметалловая коронка, которая выглядит самым естественным образом. При этом очень прочная и долговечная.
3. Металлопластмассовые. Это временный вариант, который ставится на время, пока имплант приживается. Данное сочетание материалов также применяют в случае, если проводится восстановление зубов за 1 день по технологии all-on-4. Цена такого протеза весьма доступная, при этом он легкий и пластичный, поэтому ставится на имплантах сразу и не наносит им урон, пока они полноценно приживаются.
4. Керамокомпозитные. Это материал нового поколения, который гораздо прочнее пластмассы и композита, при этом более пластичный, прочный и ремонтопригодный по сравнению с керамикой.

Обострение после протезирования

Возникают в незначительных случаях. Если имеет место подобная проблема, то единственным методом исправления - удаление штифта.

Все прочие осложнения, которые встречаются при установке коронок с опорой на импланты, устраняются без особых затруднений.

Выделяются следующие симптомы того, что что-то пошло не так:

• сильная боль в месте проведения протезирования, которая не поддается обезболиванию;
• воспалительные процессы, которые проявляются изменением цвета и образованием опухоли;
• возникновение кровотечения.

Могут быть следующими:

• сильная болезненность, которую тяжело утихомирить;
• кровотечение можно остановить специальными препаратами, которыми пропитывают ватный тампон;
• расхождение швов проявляется тем, что зуб шатается, устраняется хирургически;
• периимплантин устраняется применением медикаментов, удалением гнойников. Если своевременно не проводить лечения, то можно потерять протез;
• разрастание слизистой в месте проведения протезирования потребует специального лечения и соблюдения гигиены полости рта;
• если происходит смещение, можно предположить, что пациент не соблюдал рекомендации специалиста, что потребует только удаления конструкций;
• если коронка слетела с импланта, то причин этому может быть много, основная из которых - инфекции.

Своевременное обращение к специалисту при первом обнаружении симптомов, позволит избежать более сложных последствий.

Сколько стоят коронки?

Цена временных коронок на имплантах зависит от сырья и типа абатмента.

Металлокерамическая конструкция на имплантате будет стоить в пределах 10000-14000 руб., разбег суммы зависит от применяемого абатмента.

Цельнокерамическая потребует затрат в пределах 25000 руб.

Отзыв пациентки о восстановлении зуба за 3 дня. Имплантация с немедленной нагрузкой

Когда не хватает пары соседних зубов, может возникнуть вопрос, реально ли поставить один имплант на два зуба или придется носить классический протез.

У традиционного вида , безусловно, есть недостатки. Под надо депульпировать и обтачивать опорные зубы. При постоянном жевательном давлении они быстрее изнашиваются. тоже не добавляет комфорта. К тому же, в отличие от имплантации нескольких зубов, обычные протезы не способны предотвратить атрофию челюстной кости, ведь область утерянных зубов не испытывает положенной нагрузки.

Поэтому лучшее решение – вживить искусственные корни. Но можно ли обойтись одним имплантом на два зуба?

Один имплант на два зуба

Сэкономить на установке одного импланта на два зуба – неудачная идея, ведь подобная конструкция не может считаться надежной. Если закрепить две коронки на единственном винте, протез будет иметь опору лишь с одной стороны. Рано или поздно это неизбежно приведет к расшатыванию и поломке системы.

Вместо импланта на два зуба в стоматологии «Дока-Дент» пациентам предлагают другие варианты:

1. Каждый отсутствующий зуб заместить отдельным имплантом с .
2. Поставить мост.

Предпочтительнее сделать имплантацию нескольких зубов. Искусственные корни отлично имитируют настоящие. А значит, благодаря физиологичному давлению объем костной ткани не уменьшается. К тому же, нет необходимости в обточке, а результат протезирования будет более долгосрочным.

Имплант на два зуба: фото до и после

Отзывы, фото до и после имплантации вы видите на нашем сайте. Но в любом случае для выбора оптимального метода восстановления зубов надо прийти к стоматологу. Клиника «Дока-Дент» в Москве вас ждет!

Факторы, разрушающие зубные ткани, губительно действуют на всю ротовую полость. Поэтому утрата сразу нескольких подряд идущих зубов - не редкость. Стоматология в этом случае может предложить несколько вариантов - съемный протез, мостовидный с обтачиванием соседних и имплантацию.

Вживление имплантов предпочтительней. Протезы на их основе несъемные, выглядят и ощущаются в точности, как свои зубы. Ношение их не приносит дискомфорта. Можно один раз протезироваться на имплантах и на годы забыть о проблеме недостающих зубов.

Почему имплантация, а не съемный протез или мост?

Съемный и мостовидный протезы - экономичные варианты. Выполненные из современных материалов, они могут выглядеть эстетично, но никогда не будут функционировать, как настоящие зубы. Минусы их установки:

• Костная ткань продолжает атрофироваться, и уже через 2-3 года, когда изменится рельеф десны и протез просядет.
• В силу конструкционных особенностей мосты не выглядят натурально.
• Нагрузка при ношении протезов перебрасывается на опорные зубы, укорачивая их век.
• Особого комфорта ожидать не стоит. Бывает тошнота, вызванная наличием искусственного неба, повышенное слюноотделение, металлические крючки, закрепляемые за зубы, давят и натирают.
• Нередко возникают проблемы с дикцией, меняется голос.
• Из-за наличия металла в основе подобных протезов может возникать аллергия и гальванизм. Особенно страдают жители крупных городов с проблемной экологией.

Протезирование на имплантах лишено вышеупомянутых проблем и имеет ряд неоспоримых преимуществ.

Чем же так кардинально отличается имплантация при данной проблеме?

Вживление имплантов позволяет избежать многих минусов съемного и мостовидного протезирования. Протез на имплантах:

1. Вживление титановых конструкций - более физиологически правильный вид заместительного протезирования, который не просто украшает улыбку, но и еще положительно воздействует на ткани челюсти.

   Имплант подает на кость нагрузку, как здоровый зуб. При отсутствии трёх рядом стоящих зубов, достаточно установки двух имплантов, чтобы беззубый участок челюсти участвовал в обменных процессах наравне с другими. Не происходит атрофия, и протез годами функционирует, как в первый день своей установки.

2. Протез на имплантах правильно перераспределяет нагрузку, не давит, стабилен при ношении, не влияет на дикцию и речь. Это аккуратная конструкция, по субъективным ощущениям при ношении напоминающая обычные зубы.

   Ее размеры минимальны - как у своих собственных зубов. И лишь в редких случаях, когда не проводится костная пластика, дефект десны может быть закрыт небольшим участком розовой керамики – специального материала, который применяется для имитации десневого контура при несъёмном протезировании.

3. Циркониевые или керамические коронки изготавливаются с учетом особенностей собственных зубов пациента - формы, размеров, оттенка эмали. Протез выглядит органично, красиво смотрится и не позволяет заподозрить искусственное происхождение зубов.
4. При изготовлении протеза можно полностью избежать использования металла. Диоксид циркония или керамика - источник эстетичных безметалловых протезов. Они легкие, практичные, биоинертные, никоим образом не влияют на здоровье человека.
5. Ношение протезов на имплантах способствует формированию естественного десневого контура. Позволяет избежать нарушения прикуса и роста зубов. При этом не нужно обтачивать под коронки здоровые зубы или травмировать их металлическими крючками, как у бюгельных протезов.
6. При протезировании можно устранить имевшиеся дефекты зубного ряда - щели, микро- и макродентию. Коронки не обязательно восстанавливать такими, как были. Их можно сделать одной формы и размера, без межзубных щелей, сколов и других имевшихся ранее особенностей.

Что может предложить имплантация при отсутствии нескольких зубов подряд?

Замещение нескольких подряд идущих зубов может быть выполнено с немедленной и отсроченной нагрузкой. В области жевательных зубов, особенно если есть недостаток костной ткани, можно воспользоваться классической двухэтапной имплантацией. Передние зубы лучше замещать за счет одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Рассмотрим обе методики подробнее.

Классическая двухэтапная имплантация дает возможность четко и поэтапно провести:

• наращивание костной ткани (если нужно);
• вживление импланта с ненагружаемым приживлением;
• установку формирователя десны.

Единственный недостаток этого метода - значительная отдаленность конечного результата (постоянного протезирования).

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой имеет больше преимуществ. Она позволяет сразу же после имплантации использовать несъемный протез.

• предусматривает удаление зуба с одновременной имплантацией, позволяя избежать дополнительную травматизацию тканей. Имплант вживляют в лунку сразу после удаления зуба. При этом она заживает так же, как бы заживала самостоятельно. Наличие коронки позволяет правильно сформироваться десне.
• применяется, если зубов в челюсти нет давно, позволяя вживить импланты не менее щадящим, чем в предыдущем методе, образом. Вместо разрезов десны, в челюсти делаются крошечные проколы 1-2 мм диаметром. Через них вкручиваются импланты и проводится экспресс-имплантация с одномометным протезированием.

Какой вид имплантации нескольких зубов подряд подойдет именно вам, можно узнать во время посещения нашей клиники. Врач проведет осмотр, порекомендует диагностику и по ее результатам индивидуально подберет наиболее подходящий вариант лечения.

Зависит ли имплантация от количества недостающих зубов?

Безусловно, да. Если в зубном ряду не достает двух зубов подряд, то их могут восстановить отдельно, вживив 2 импланта и установив на них две независящие друг от друга коронки, либо же поставить мост из 2-х единиц с опорой на импланты. При отсутствии 3-х и выше зубов в большинстве случаев используют мост на двух имплантах, а не отдельное замещение всех зубов. Это позволяет сократить инвазивность и травматичность процедуры.

Как долго простоит протез на 2-х имплантах?

Восстановление нескольких зубов подряд, как единичными коронками, так и скрепленными, имеет продолжительный срок службы. Уход за ними ничуть не отличается от гигиены своих собственных зубов. И если пользоваться флос-нитью, чтобы в межзубных промежутках не скапливались остатки пищи, и очищать поверхность коронок во время ежедневной гигиенической чистки, такое протезирование может прослужить несколько десятилетий.

Титановые импланты в кости могут функционировать 20-30 лет, зубные коронки - меньше. Дольше всего служат своим владельцам зубы из диоксида циркония. Срок их службы сопоставим со сроком эксплуатации имплантов и составляет 10-20 лет.

Протезы на основе металлокерамики в среднем простоят 7-8 лет. Керамические - 8-10 лет. При необходимости их можно снять, почистить или заменить другими.

Можно ли сэкономить на материалах? Если да, какие материалы лучше выбрать?

В нашей клинике мы применяем высококачественные импланты и на этой статье расходов на имплантацию экономить не рекомендуем. Фирменный имплант из чистого титана без примесей приживается лучше и быстрей. Выбор в его пользу особенно показан тем, чье состояние здоровья далеко от идеала.

Дешевле обойдутся израильские импланты. Однако среди выпускаемых линеек не всегда есть те, которые можно поставить при атрофии костной ткани, остеопорозе и других проблемных ситуациях.

Что касается протезов, то идеальным вариантом, как по эстетике, так и по сроку службы, являются протезы из диоксида циркония. Они стоят дорого, но себя оправдывают. За срок их службы 10-20 лет, вполне вероятно, можно сменить 2-3 протеза из более дешевых материалов - керамики или металлопластика.

Более подробную информацию можно получить у вашего лечащего врача!

• 1 этап Бесплатная диагностика

  
  

• 2 этап Снимок на томографе

  Новейшее немецкое диагностическое оборудование!
  Вам будет сделана компьютерная томография на современном аппарате ORTHOPHOS SL 3D. Который обеспечивает идеальные результаты: начиная с невероятно резких и контрастных панорамных 2D снимков и заканчивая точными 3D изображениями. После получения компьютерной томограммы, мы получим трехмерную модель ваших челюстей. Врач подберет подходящие Вам размеры имплантатов и абатментов (мультиюнитов) для крепления протеза.

• 3 этап Операция

  
  

• 4 этап

  Контроль полного цикла лабораторного производства! После снятия слепков, в зуботехнической лаборатории подготовят конструкцию протеза и подберут цвет Ваших будущих зубов. Наличие собственной лаборатории позволяет нам контролировать качество на всех этапах и значительно сократить время изготовления конструкций.

• 5 этап Установка протеза

  В течение 10 часов после операции, в нашей лаборатории изготавливается протез из композитного материала с винтовой фиксацией.
  Следующим этапом, врач фиксирует конструкцию к имплантатам на винты. По завершению операции, можно сразу давать нагрузку на протез. Вы сможете есть, говорить и без стеснения улыбаться!

• Чартер из аэропорта - ж/д вокзала

  Забота о пациентах наша первостепенная задача!
  Если Вы не из Москвы или Подмосковья и планируете пройти лечение в нашей клинике, мы организуем трансфер из аэропорта или ж.д. вокзала. Вам не придется беспокоиться о том как добраться до нас или гостиницы.

• Заселение в гостинницу

  Ценим Ваше здоровье и время!
  Вам не придется искать и обзванивать гостиницы столицы на предмет размещения, на время лечения у нас. Совместно с трансфером, мы поможем с бронью и размещением в отеле. Без лишней суеты, Вы сможете отдохнуть до или после операции в уютном номере гостиницы, расположенной в пешей доступности от клиники.

• 1 этап Бесплатная диагностика

  Детальная и тщательная предоперационная подготовка!
  На этом этапе высококвалифицированный специалист проведет диагностику полости рта и предложит индивидуальное решение Вашей проблемы. Врач, обсудит с Вами детали операции и составит персональный план лечения.

• 2 этап Снимок на томографе

  Новейшее итальянское и немецкое диагностическое оборудование!
  Вам будет сделана компьютерная томография на современном аппарате ORTHOPHOS SL 3D. Который обеспечивает идеальные результаты: начиная с невероятно резких и контрастных панорамных 2D снимков и заканчивая точными 3D изображениями.

• 3 этап Операция

  Соблюдение всех норм и международных стандартов имплантации.
  После проведения подготовительных процедур, мы переходим к проведению операции. Она длится от 2 до 4 часов на одной челюсти. Процедура проводится под местной анестезией или седацией. Сначала удаляются остатки зубов и устанавливаются 4 или 6 имплантатов. Затем к ним, титановыми винтами, прикручиваются мультиюниты, на которых будет держаться протез. После, снимаются индивидуальные слепки для лаборатории клиники.

• 4 этап Изготовление слепка в нашей лаборатории

  Контроль полного цикла лабораторного производства!
  После получения компьютерной томограммы, мы получим трехмерную модель ваших челюстей. Врач подберет подходящие Вам размеры имплантатов и абатментов (мультиюнитов) для крепления протеза. Он согласует с зуботехнической лабораторией конструкцию протеза и цвет Ваших будущих зубов. Клиника "Эспадент" располагает собственной лабораторией, это позволяет нам контролировать качество на всех этапах и значительно сократить время изготовления конструкций.

• 5 этап Установка протеза

  В течение 10 часов после операции, в нашей лаборатории изготавливается протез из композитного материала с винтовой фиксацией. Следующим этапом, врач фиксирует конструкцию к имплантатам на винты. По завершению операции, можно сразу давать нагрузку на протез. Вы сможете есть, говорить и без стеснения улыбаться!

анонимно

> Здравствуйте! > Понравились консультации на этом форуме, надеюсь поможете и мне. > У меня установлены три импланта в нижней челюсти - 5, 6 и 7-й зуб справа. > Сейчас пришло время ставить на импланты металлокерамические коронки. > Ортопед предлагает поставить мне на все три импланта единый металлокерамический мост из трёх коронок. > Я же предполагал и хочу поставить три отдельностоящие коронки, и считаю, что мост из трех коронок нецелесообразен, так как моё мнение: > В случае проблем – вмешательство на мостовидном протезе значительно затруднено и повлечет за собой необходимость удаления всего мостовидного протеза. > Нагрузка при жевании не только на жующий зуб, а на все три, что расшатывает мостовидную конструкцию, за счёт рычага двух крайних зубов (эффект качелей). > Профилактика (профессиональная гигиена) имплантов, необходимая раз в полгода, затруднена. > Гигиена самостоятельная затруднена. > Эстетика мостовидного протеза хуже, чем отдельных коронок. > Отдельные коронки наиболее физиологичный вид протезирования и служат дольше. > > Я читал в интернете, что имплантат прочно «врастает» в кость и абсолютно неподвижен, поэтому для правильного распределения нагрузки и отсутствия травмирующего влияния на имплантаты, каждый из них протезируется отдельно стоящей коронкой. > > Мой же ортопед убежден в обратном, точнее он уже сделал мне мост, не предупредив меня. Он говорит, что если он и переделает мне мост на отдельныем коронки, то я должен буду расписаться в карте, что мне разъяснено, что мост намного лучше отдельно стоящих коронок, а отдельно стоящие коронки это очень плохо. Мою просьбу сослаться на какие-то исследования, подтверждающие такой его вывод, он проигнорировал, сказав, что \"так считает он и другие врачи\". > > Скажите, пожалуйста, прав ли мой ортопед? Никаких особенностей у меня нет. Случай обыкновенный, три импланта установлены хорошо, кости для всего достаточно. Пародонтита и прочих заболеваний у меня нет. Я крайне удивлен тем, что мне предлагают расписаться в том, что отдельные коронки на импланты это плохо и врачи за такую работу не несут ответственности, так как следуя такой логике, все пациенты, устанавливающие один имплант и, соответственно, не устанавливающие мост, должны расписываться в том же. > > Если есть ссылки на какие-то исследования, публикации по этому вопросу приведите, пожалуйста, так как мне совсем не хочется терять гарантию на дорогостоящие услуги. > Кратко вопрос: существуют ли какие-то преимущества при установке на импланты цельнолитой конструкции из трёх коронок перед тремя отдельно стоящими коронками или наоборот?

Здравствуйте! Позволю себе небольшое лирическое отступление. Исходя из Вашей речи и употребления профтерминов, складывается впечатление, что вопрос задает или или оооочень эрудированный пациент.)) По делу. Здесь есть одно но. Заключается оно в том, что мог присутствовать какой-либо клинический нюанс, который сподвигнул Вашего стоматолога-ортопеда изготовить именно мостовидный протез. Дистанционно, без осмотра полости рта, анализа рентгеновских снимков и диагностических моделей неправомерно оценивать своего коллегу. По поводу биомеханики Вы правы, стабилизация имплантата в костной ткани "жесткая", а у корня зуба присутствует связочный аппарат, который придает естественным зубам микроподвижность (функциональную). Исходя из этого аспекта противопоказано протезировать мостовидным протезом с опорой зуб-имплантант. С некоторыми из Ваших аргументов против мостовидного протеза я не соглашусь (биомеханику и гигиену) - долго аргументировать. Итого: кратко на Ваш вопрос - нет ничего криминального в том, что Ваш ортопед изготовил мостовидный протез, а не одиночные коронки.

анонимно

Большое спасибо за ответ! Про лирическое отступление - да, пришлось стать эрудированным пациентом, хотя хотелось просто наслаждаться новыми зубами. Вопрос не в том, что ничего криминального в установке мостовидной конструкции нет, а в том, чтобы узнать - есть ли что-либо криминальное в отдельно стоящих коронках. Насчёт клинических нюансов - их нет, импланты длинные, стоят точно на месте отсутствующих зубов так как надо. Вообщем как сказали после комп.томографии - "у Вас всё не просто хорошо, а очень хорошо". Так уж сложилось, что у меня во рту ещё есть два импланта с уже установленными на них коронками (они стоят не подряд). Так вот их я ощущаю как свои зубы, а мост как нечно чужеродное и искусственное. И с гигиеной у меня возникли проблемы с мостом за 2 недели, тогда как с отдельными коронками на имплантах проблем с гигиеной нет. Так что мостовидную конструкцию снял, буду устанавливать отдельные коронки.