Можно ли вылечить артрит. Что такое ревматоидный артрит, симптомы и лечение Что такое биологические препараты

Болят колени, а суставы увеличились в размерах или начали деформироваться? Ходьба вызывает сложности и боль? Вы ощущаете хруст в коленках? Все это может свидетельствовать о наличии артрита. Об этом заболевании мы сегодня и будем говорить. Но начнем с определения...

Что такое артрит?

Артрит (лат. arthritis — ломота в суставах) – совокупное обозначение воспалительных заболеваний суставов, основным признаком которого является боль в суставах, особенно при ходьбе или применении физической силы.

Описание заболевания

Артрит может поражать пальцы, локтевые суставы, коленные суставы, голеностопные суставы, тазобедренные суставы, позвоночник, а также характеризовать более 100 ревматоидных патологий. Кроме того, помимо суставов, изменения при артрите приводят к нарушениям в работе сердца, печени и почек, иногда даже вызывая угрозу в жизни человека.

Артрит развивается из-за истощения, и как вследствие – потери суставного хряща, играющего важную роль в нормальном функционировании любого из суставов человека. Сами же нарушения происходят из-за травм, инфекции, повышенных нагрузках на суставы, а также возраста пациента. После износа хряща, смежные кости начинают тереться друг о друга, образовывая тем самым патологические изменения в местах соединения, опухание, боли и потери двигательных функций сустава. Иногда кожа, которая покрывает больное место (сустав) начинает краснеть.

Чем быстрее Вы обратитесь к специалисту при первых признаках артрита, тем лучший прогноз в его лечении.

Специалисты отмечают, что артритом страдает несколько десятков миллионов жителей нашей планеты, причем из года в год, это число увеличивается. Также отмечается, что большая часть болеющих артритом являются лица, которым более 65 лет. В то же время, это заболевание все более и более наносит ущерб здоровью и молодым особам, т.к. образ жизни многих людей современности далек от идеального.

Артрит МКБ

МКБ-10: M00-M25
МКБ-9: 710-719

Артрит делится, по локализации:

— моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
— полиартрит – заболевание артритом одновременно нескольких суставов.

по характеру болезни:

— острый артрит – быстро развивается, вызывая внезапную сильную и острую боль;
— хронический артрит – развивается медленно, в начале практически не выдавая себя, лишь иногда побаливая в тех или иных суставах. Со временем боли усиливаются и мучают пациента на протяжении длительных периодов времени.

по причине происхождения заболевания:

Симптомы артрита в зависимости от причины заболевания

Ревматоидный артрит. На первых стадиях поражаются мелкие суставы рук, локтей, запястий, ног, стоп и голени, причем одновременно сразу на двух руках или ногах. Постепенно болезнь переходит на более крупные суставы – колени, плечи. Больной начинает испытывать боль, придавая ему, чувство скованности, особенно по утрам, которая исчезает по мере его физической активности. Кожа вокруг больного сустава может отекать и окрашиваться в красноватый оттенок. Далее у человека пропадает аппетит, он теряет в весе, температура тела периодически повышается, чувствуется .

Под кожей, в области больных суставов, периодически могут наблюдаться узелки, диаметром не более 2 см, на ощупь, как уплотненные жировые отложения. Данные узелки могут под кожей передвигаться, и проявляться на затылке, в предплечьях, внутренних органах. Из-за деформации суставов, нарушается кровообращение, которое приводит к атрофии мышц, делая человека бессильным и неподвижным.

Иногда может наблюдаться боль в глазах, онемение конечностей, затрудненное дыхание, особенно при глубоких вздохах, усиливается потоотделение, воспаляются слюнные железы. При смене погоды, атмосферного давления и времени года боли усиливаются.

Реактивный артрит на начальной стадии характеризуется общей слабостью, головными болями, повышенной температурой тела до +38°С. В отличие от ревматоидного артрита – реактивный артрит развивается несимметрично. Параллельно могут проявиться симптомы воспаления мочеполовой системы и воспаление слизистой оболочки глаз ().

Подагрический артрит. В большинстве случаев поражается первый сустав большого пальца на ноге, хотя заболевание может проявиться и в колене, и в локте. Место воспаления краснеет, отекает и сильно болит. Основными причинами является , мяса и жирной пищи. Болезненность больше всего проявляется ночью.

Инфекционный артрит начинается с интоксикации организма и развивается бурно: повышается температура тела, проявляются , боли в мышцах. Иногда могут сопутствовать и . Пораженный сустав отекает и меняет свою форму. Кожа вокруг заболевшего сустава нагревается. Боль усиливается при движении. Симптомы ярче всего проявляются у детей, у пожилых людей симптомы приглушенные.

Остеоартрит часто является бессимптомным заболеванием. У пациента боли могут не проявляются даже после рентгеновского подтверждения заболевания. Если симптомы и проявляются, то это – ноющие и нечетко локализованные боли, иногда переходящие в острые болевые приступы. При повышенных нагрузках на суставы – боли усиливаются, в тоже время, они часто мучают больного по утрам, затрудняя движения всего тела. В суставах, особенно крупных (тазобедренных, коленных и суставах позвоночника) наблюдается припухлость. При осложнении, на суставах появляются костные наросты (узлы), которые могут быть как достаточно болезненными при касании, так и практически не беспокоить носителя заболевания.

Псориатический артрит характеризуют следующие симптомы: постепенное развитие болезни, начинающееся с отечности места поражения и локального повышения температуры. На коже и волосистой части головы появляются красные, зудящие и шелушащиеся пятна, называемые также – псориатическими пятнами, или . При этом поражаются ногтевые пластины, начиная расщепляться. Чаще всего, псориатический артрит проявляется на пальцах рук, которые начинают отекать, напоминая по форме сосиску. На начальной стадии боль не проявляется, а если и присутствует, то в утреннее время.

Травматический артрит развивается так же, как и остеоартрит. Симптомы такие же: боль, отечность и хруст в воспаленном месте.

Степени артрита

Специалисты выделили несколько степеней прогрессирования артрита, каждая из которых имеет свои особенности. Чем выше степень артрита, тем дальше зашел патологический процесс заболевания. Рассмотрим их…

Артрит — 1 степень

Начало заболевания (артрит 1 степени) может протекать практически бессимптомно. У пациента наблюдается некоторая скованность в движении, будь-то ходьба, или закручивание водопроводного крана. На ногах может появиться легкая отечность, что несколько затруднит обувание. При сгибании или разгибании суставов проявляется легкая периодическая боль. Из дня в день повышается усталость. При псориатическом артрите боли могут усиливаться в ночное время. В случае проявления артрита в плечевом или коленном суставах боль может протекать настолько незаметно, что кажется будто посетила обычная усталость или возрастная утомляемость.

У детей артрит 1 степени можно выявить по следующим признакам: ребенок стал малоподвижным, часто падает, а также отказывается играть в активные игры.

При обращении к врачу на этой стадии, процент положительного результата при лечении артрита самый высокий.

Артрит — 2 степень

2 степень артрита характеризуется более выраженной болью в областях пораженных суставов, особенно по ночам и в утренние часы, с видимой отечностью оных. В организме начинаются патологические процессы, на костях наблюдается эрозия. Иногда при движении слышится отчетливый хруст костей. На коленях, 2 степень артрита проявляется в виде покрасневшей кожи, горячей на ощупь. В пораженных суставах образуется большое количество синовиальной жидкости.

Артрит тазобедренного сустава 2 стадии может отдавать болью в колени, вызываю хромоту при движении. Артрит плечевого сустава затрудняет поднимание пациентом руки.

Артрит — 3 степень

Артрит 3 степени характеризуется выраженной деформацией пораженного сустава, что наносит серьезные проблемы при движении больного, причем как при ходьбе, так и при вращении руками, пальцами и др. Боль присутствует круглосуточно, даже в состоянии покоя. На этой степени пациенту могут присвоить инвалидность.

Артрит — 4 степень

Артрит 4 степени приводит к практически полной обездвиженности поврежденных суставов, с сильной круглосуточной болью. Передвигаться самостоятельно невозможно. Негативные изменения в костях и суставах уже становятся необратимыми. При поражении коленей, образуются мышечные контрактуры.

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

— инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
— ;
— нарушение обмена веществ;
— травма;
— ;
— недостаточное поступление в организм питательных веществ
— заболевания нервной системы;
— нарушения в работе иммунной системы;
— чрезмерная нагрузка на суставы;
— неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
— избыточный вес;
— нарушения в работе эндокринной железы;
— генетическая предрасположенность;
— укусы насекомых, например , пчелы и др.;
— ;
— некоторые болезни: , гонорея.

Диагностика артрита

Диагностику артрита проводит сразу несколько специалистов: травматолог, фтизиатр, инфекционист и .

Диагностика артрита включает в себя осмотр (беседа, осмотр, проверка на чувствительность и подвижность суставов), лабораторные исследования (анализы) и инструментальные способы диагностики, и лишь на основании этого прописывается курс лечения пациента. Рассмотрим методы диагностики артрита подробнее.

Лабораторные исследования

Для защиты ЖКТ от раздражающего действия НПВС назначают гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы – «Омепразол».

Если артрит спровоцирован грибком назначаются антимикотические препараты.

Для снятия боли используют мази, гели («Диклофенак» — гель) и кремы, а также местные инъекции (анестетики).

При выраженном воспалении и боли назначаются уколы гормональные инъекции в суставные полости, которые приносят больному быстрое облегчение.

Для снятия мышечных спазм , которые проявляются во время суставных болей используют миорелаксанты, а иногда антиконвульсанты.

Для вывода отложенных солей используют противоподагрические препараты: «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».

Для восстановления хрящевой ткани используют препараты – хондропротекторы: «Алфутоп», «Артра», «Артрадол», «Глюкозамин», «Терафлекс», «Хондроитина сульфат», а также минеральные препараты, содержащие – «Витрум», «Центрум», «Юникам».

Для снятия отека , болевого синдрома и нормализации кровообращения применяют компрессы на основании Димексида, которые глубоко проникают в воспаленные суставные ткани и благотворно воздействуют на процесс выздоровления.

Хирургическое вмешательство целесообразно применить в случае, если разрушился сустав и не помогли антибиотики. Вместо удаленного сустава ставят протез.

В комплексе назначают:

— прогревания;
— курсы восстановительного массажа;
— лечение ультразвуком;
— лечение грязью;
— соблюдение диеты;
— лечебную физкультуру.

Питание при артрите должно быть направлено на восстановление и укрепление иммунной системы: насыщению организма , полезными веществами и , которые не только способствуют восстановлению функций организма в целом, но также и его очищению, что в свою очередь ускорит процесс выздоровления. Акцент необходимо сделать на витамины — , аминокислоты — аргинин, метионин.

Конечно же, для этого в рацион должны входить овощи, корнеплоды и фрукты, причем, желательно в свежем виде.

А вот термическую обработку пищи нужно свести к минимуму, т.к. при ней большой количество витаминов и микроэлементов разрушаются.

Помимо овощей и фруктов, в пищу следует употреблять: крупы, молочная продукция (творог, сметану, кефир, ряженку и др.), рыбу, мясо птицы и другое нежирное мясо.

Свести к минимуму необходимо употребление: , сахар, жирное мясо, бобовые, морепродукты, субпродукты и алкогольные напитки.

Дополнительно, лечащий врач может назначить прием комплексов витаминов.

Для эффективности лечения необходимо контролировать и наличие лишних килограммов, т.к. лишний вес причиняет избыточные нагрузки на суставы, что дополняет общую картину болезненности пациента.

Артрит – это довольно распространенное воспалительное заболевание суставов. Встречается оно в любом возрасте, хотя больше всего подвержены ему женщины старше 40 лет. Артрит вызывает сильные боли и нарушение работы многих органов, а при хроническом течении приводит к разрушению суставов и ограничению подвижности. Без своевременного лечения заболевание способно вызвать серьезные осложнения. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на симптомы нарушения функции суставов и обратиться к врачу.

После обследования и определения причины воспаления врач выбирает индивидуальные методы лечения артрита. Они обязательно зависят от его типа, стадии развития и состояния здоровья пациента. Самолечение при этом заболевании недопустимо. Ведь неправильно выбранные методы терапии могут не только вызвать побочные действия, но и усугубят воспалительный процесс.

Особенности патологии

В отличие от артроза, который характеризуется развитием дегенеративных процессов в суставах, артрит – это воспалительное заболевание. Причем, воспаление часто возникает остро с повышением температуры, симптомами интоксикации и сильным отеком сустава. Но иногда оно может протекать в хронической форме. Такое случается чаще всего, если не проводилось своевременное лечение острого артрита, а также при некоторых разновидностях патологии.

Несмотря на современный уровень медицины, не всегда удается определить причину развития артрита. Но от того, чем было вызвано воспаление, зависят симптомы заболевания, а также выбор методов его лечения. Поэтому в медицине принято различать несколько видов артрита, у каждого из которых есть свои причины.

При диагностике заболевания их нужно обязательно определить, так как лечение при разных видах немного отличается:

• Инфекционный артрит вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Причем, не обязательно она попадает в сустав через поврежденную кожу. Инфекция может разноситься через кровь. Особенно часто развивается артрит при туберкулезе, гриппе, гонорее, дизентерии.
• Реактивный артрит тоже часто появляется при инфекционных заболеваниях, как реакция организма на антигены, выделяемые бактериями.
• Подагрический артрит развивается при серьезных нарушениях минерального обмена. Название такое он получил, потому что такие сбои сопровождаются отложением солей в суставах, известным, как подагра.
• Ревматоидный артрит возникает из-за сбоев в иммунной системе организма. Такое может произойти вследствие врожденных аутоиммунных патологий, при аллергических реакциях или после инфекционных заболеваний. Этот вид патологии иногда вызывается также нарушениями в работе нервной системы.
• У больных псориазом иногда развивается псориатический артрит .
• Травматический артрит возникает, как осложнение после серьезных травм суставов. Это могут быть вывихи, растяжение связок или перелом. При неправильном лечении может развиться отек, воспаление распространяется на полость сустава.
• Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к развитию дистрофического артрита. Такое может произойти из-за патологий системы пищеварения или при недостаточном питании.
• В самых серьезных случаях, сопровождающихся разрушением сустава и его деформацией, говорят о развитии остеоартрита. При этом дегенеративные процессы можно замедлить, но восстановить разрушенный хрящ не получится.
• Иногда в отдельную группу выделяют так называемый профессиональный артрит. Он развивается из-за регулярных повышенных нагрузок на одни и те же суставы.

Все методы лечения должны быть направлены на уменьшение болевых ощущений и восстановление подвижности суставов

Задачи лечения

При остром течении артрита суставов лечение чаще всего начинается вовремя. Ведь в этом случае патология проявляется ярко выраженными симптомами. Пациент ощущает сильную боль в одном или нескольких суставах, которая усиливается ночью. Пораженная область опухает, краснеет, повышается местная температура. Движения в суставе сильно ограничены из-за боли, отека и мышечного спазма. Часто также развивается общая слабость, появляется недомогание и лихорадка.

Целью лечения острого артрита суставов становится в первую очередь облегчение состояния пациента. Сначала снимаются боли, уменьшается воспалительный процесс. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций. Кроме того, очень важно обеспечить покой пораженному суставу. На начальном этапе это постельный режим, а потом – ношение специальных ортезов.

Также необходимо сразу определить причину патологии. Устранение ее обязательно входит в состав комплексного лечения. Если это инфекционные заболевания, назначаются антибиотики или противовирусные препараты, при травме часто требуется хирургическое лечение, а при подагре – специальные препараты и диета.

При хроническом течении патологии не все пациенты обращаются к врачу. Некоторые считают, что они сами знают, как лечить артрит, применяя народные средства и рекламируемые по телевизору препараты. Но такой подход очень опасен, так как вылечить артрит можно при использовании комплекса мер, направленных не только на снятие симптомов, но и на устранение причины воспаления, а также на восстановление функций суставов.

При неправильном лечении или при его отсутствии возможно развитие серьезных осложнений. Это может быть гнойное воспаление синовиальной сумки, сепсис, поражение почек, печени или мочевого пузыря. Довольно часто запущенный артрит приводит к появлению артроза – сустав разрушается или деформируется. Поэтому очень важно начинать лечение воспаления вовремя и под руководством врача.

Очень важно, чтобы лечение было назначено индивидуально после тщательного обследования пациента и определения типа патологии

Особенности терапии

Лечение артрита суставов обязательно должно быть комплексным. Условия его успешности – это индивидуальный выбор методов терапии, регулярное и длительное их использование. Если прекратить лечение, как только исчезли острая боль и отек, патология может перейти в хроническую форму. Поэтому очень важно неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

Обычно выбор методов лечения артрита зависит от причины и вида патологии. Но есть общие рекомендации, которые применяются чаще всего. При любой разновидности артрита назначается комплексная терапия, которая включает:

• применение НПВП внутримышечно или внутривенно, а также в виде таблеток;
• внутрисуставные инъекции анестетиков или кортикостероидов;
• наружные средства в виде противовоспалительных мазей или компрессов;
• дополнительные препараты: миорелаксанты, хондропротекторы, витаминные комплексы;
• снижение нагрузки на сустав с помощью ортезов, бандажей или ортопедических стелек;
• особая диета, направленная на устранение нарушений обменных процессов или восполнение недостатка микроэлементов;
• предотвращение застойных явлений в суставах и атрофии мышц с помощью лечебной физкультуры;
• санаторно-курортное лечение или применение физиотерапевтических процедур в местной поликлинике.

Сильные боли эффективно снимают внутрисуставные инъекции

Лекарственные препараты

При легкой форме артрита на начальном этапе патологии можно избавиться от болей и воспаления только с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего назначаются Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они принимаются внутрь в виде таблеток, обязательно нужно пить Омепразол для защиты желудочно-кишечного тракта. НПВП не могут вылечить артрит, так как не воздействуют на причину воспаления. Но они эффективно снимают симптомы, облегчая жизнь больного.

Даже опытный врач не может сразу ответить, чем лечить артрит лучше. Все препараты имеют разную эффективность и побочные действия, поэтому выбираются только индивидуально. Например, Индометацин стараются не назначать в пожилом возрасте, так как он может вызвать психические нарушения. Самыми безвредными считаются Ибупрофен и Диклофенак. Но даже эти препараты рекомендуется принимать не более недели, а если боли продолжаются, нужно выбрать более сильное лекарство, например, Мовалис. Это средство хорошо снимает боль и воспаление, но почти не вызывает побочных действий, поэтому принимать его можно длительное время.

При неэффективности терапии НПВП могут использоваться уколы глюкокортикостероидов. Их стараются назначать только в крайних случаях из-за большого риска побочных действий. При сильных болях делаются внутрисуставные инъекции Дипроспана, Гидрокортизона или Кеналога. Обычно одной инъекции хватает на несколько дней, во время которых пациент ощущает исчезновение болей и утренней скованности. Если появляется лихорадка или другие внесуставные симптомы, может быть назначено внутримышечное или внутривенное введение Дексаметазона, Метипреда или Преднизолона.

Дополнительно применяются различные мази. Вылечить заболевание только с их помощью невозможно, но они хорошо помогают уменьшить боли, снять воспаление и отек. Чаще всего рекомендуется использовать мази на основе НПВП: Индометациновую, Бутадион, Долгит, Вольтарен. Иногда назначают гормональные средства: Бетаметазон, Мометазон, Дифлукортолон. Эффективны и легко переносятся мази на растительной основе, например, с экстрактами сабельника, окопника, золотого уса.

Для успешного лечения артрита необходимо применять разные препараты в комплексе

Лечение артрита должно быть комплексным, поэтому кроме противовоспалительных препаратов назначаются другие лекарства. Для улучшения кровообращения иногда применяются ферментные средства: Вобэнзим или Флогэнзим. Чтобы остановить разрушение хрящевой ткани, обязательно назначают хондропротекторы, например, Терафлекс, Румалон, Артра. Такие препараты применяются длительное время, не менее 3-6 месяцев.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины группы В, особенно тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Они улучшают функционирование нервной системы, нормализуют обменные процессы, уменьшают болевые ощущения. Их можно применять отдельно в инъекциях или в виде комплексных препаратов. Эффективны, например, Нейромультивит или Нейробинон.

Физиотерапевтическое лечение

Дополнительно при разных видах артрита используется лазеротерапия. Этот метод в отличие от других физиотерапевтических процедур может применяться во время острой фазы заболевания. Но воздействие лазером при этом проводится не на воспаленный сустав, а на локтевую вену. Такое облучение крови способствует уменьшению воспалительного процесса, исчезновению инфекции и укреплению иммунитета. При хроническом течении патологии можно воздействовать лазером на сам сустав. Такой метод эффективен в 80% артрита, особенно на начальной стадии.

Эффективна при любых формах заболевания также криотерапия. Это может быть воздействие на суставы сухого холодного воздуха в криосауне или струи жидкого азота. Такие процедуры быстро снимают боли, уменьшают воспаление и отек, улучшают кровообращение.

Для восстановления подвижности суставов эффективны различные физиопроцедуры

Все остальные методы физиотерапии можно применять только после стихания воспаления для восстановления функции сустава или же во время ремиссии при хроническом течении заболевания. Ведь многие процедуры, а особенно массаж, способны привести к усилению воспалительного процесса. Но для улучшения питания тканей и подвижности суставов, снятия мышечных спазмов и устранения контрактур физиотерапевтическое лечение эффективно.

Применяются для этого инфракрасное облучение, УВЧ, диатермия, амплиимпульстерапия, УФО, фонофорез или электрофорез. Эффективны в период восстановления также парафиновые или озокеритовые аппликации, грязевые или минеральные ванны.

Диета

При любом виде воспалительной патологии суставов, особенно при ревматоидном или подагрическом артрите, обязательно соблюдать определенную диету. Если у пациента нарушен минеральный обмен, в результате чего происходит отложение солей, ему нужно исключить из рациона соль, копчености, маринады, консервы, жирное мясо, алкоголь. Некоторые продукты питания способны усиливать воспаление. Чаще всего это кукуруза, свинина, молочные продукты, цитрусовые. Поэтому рекомендуется ограничить их употребление.

Готовить еду при артрите лучше всего на пару. Нежелательно жарить пищу и как можно меньше нужно солить ее. Полезно употреблять больше овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов, гречневой крупы, яиц. Для улучшения состояния хрящевой ткани рекомендуется включать в рацион холодец, льняное масло, зелень.

В качестве вспомогательного лечения при артрите суставов применяются народные методы

Народные методы

Только в редких случаях пациенту требуется госпитализация. Обычно проводится лечение артрита в домашних условиях. При этом кроме препаратов и процедур, назначенных врачом, можно использовать народные методы. Они помогут ускорить выздоровление, уменьшить боли, восстановить подвижность сустава. Но применять их можно только после консультации с врачом и в составе комплексной терапии. Кроме того, нужно помнить, что при остром воспалении нельзя греть сустав, так как это усилит отек. Но есть безопасные и эффективные рецепты, которые проверены временем и многими пациентами.

• Натереть сырую картофелину на мелкой терке и добавить стакан кефира. Выпить утром натощак. Первые 10 дней нужно принимать такой напиток каждый день. Потом – 10 раз через день, а в конце – 10 раз каждые 2 дня.
• Летом хорошо поможет снять боли обычный лютик. Нужно взять горсть свежих цветов и растереть их. Полученную кашицу приложить к больному суставу и накрыть пленкой. Держать компресс не более 2 часов.
• При полиартрите рекомендуется принимать яблочный уксус. На стакан воды нужна чайная ложка. Такой напиток нужно пить 3-4 раза в день.
• Хорошо помогают при артрите свежие овощные соки. Смешивают сок моркови, свеклы и огурца, капусты, латука и моркови. Полезно пить сок репы с медом или сок брусники.

Сложнее всего лечить ревматоидный артрит, так как при нем обычными средствами почти невозможно замедлить деформацию суставов

Особенности лечения ревматоидного артрита

Особую сложность представляет терапия ревматоидного артрита. Ведь возникает он из-за аутоиммунных нарушений. То есть, в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам. Поэтому кроме общего лечения, направленного на снятие боли, воспаления и отека, а также на восстановление подвижности суставов, при ревматоидном артрите необходимо применять особые методы.

Чаще всего это специальные лекарства, останавливающие активность иммунной системы. Основным препаратом, применяемым для этого, является Метотрексат. Это средство, используемое в химиотерапии при раковых заболеваниях, но при артрите оно принимается в малых дозах, поэтому не вызывает таких побочных эффектов. Из подобных лекарств назначается также Ремикейд или Лефлуномид. Они замедляют деление клеток и останавливают прогрессирование патологии.

Уже давно для лечения ревматоидного артрита с успехом применяются препараты золота: Ауранофин, Кризанол, Тауредон и другие. Раньше они были основным средством при этой патологии, но после появления Метотрексата стали использоваться реже. Несмотря на большое количество побочных действий, многим больным до сих пор назначаются препараты золота. Особенно они эффективны на начальной стадии артрита и в том случае, когда в анализах наблюдаются высокие показатели ревматоидного фактора. Такие таблетки способны замедлить разрушение хрящевой ткани, улучшить минерализацию костей.

При легком течении заболевания иногда применяются антималярийные препараты: Делагил или Плаквенил. Хотя действуют они очень медленно – принимать их нужно не менее 6 месяцев, они постепенно уменьшают воспаление. При этом подобные препараты хорошо переносятся больными.

Дополняют лечение ревматоидного артрита антибиотиками. Правда, для этого используются только сульфаниламиды, чаще всего – Сульфасалазин. Он хорошо переносится даже при длительном приеме. Этот препарат помогает уменьшить воспаление и снять боль. Намного реже используется Д-пеницилламин, так как он более токсичен.

Кроме лекарственных средств специфическими методами лечения ревматоидного артрита является механическое воздействие на иммунную систему. Это дренаж лимфы из грудного протока – эффективная, но сложная процедура, так как он должен стоять постоянно 1-2 недели. Чаще применяется лимфоцитофорез – очищение лимфы, снижающее степень воспалительного процесса. Распространена также такая процедура, как плазмофорез – очищение крови от медиаторов воспаления и ревматоидного фактора.

В самых тяжелых случаях избавиться от боли можно только с помощью операции

Необходимость операции

На начальных стадиях заболевания достаточно консервативной терапии. При соблюдении всех рекомендаций врача можно полностью вылечить артрит и восстановить здоровье суставов. Но в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего это артроскопия, проводимая для взятия анализов синовиальной жидкости или для откачивания гноя из сустава.

Иногда необходима также операция: артротомия, артродез или резекция сустава, восстановительная хирургия костей. Такое лечение помогает остановить дегенеративные процессы и предотвратить обострения. Если же сустав начал разрушаться, что привело к нарушению его подвижности, может быть рекомендовано эндопротезирование или хотя бы артропластика.

Прогноз выздоровления

Многие пациенты, которым был поставлен такой неутешительный диагноз, интересуются, можно ли вылечить артрит навсегда. Прогноз выздоровления зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья, а также от стадии и причины патологии. Лучше всего поддаются лечению реактивные и инфекционные артриты. Если начать терапию вовремя, заболевание проходит без последствий. Но даже в этом случае лечение будет длительным, иногда около года.

Хуже всего прогноз при ревматоидном и псориатическом артрите. Эти формы заболевания характеризуются длительным хроническим течением и частыми рецидивами. Патология будет прогрессировать, если прекратить рекомендованное врачом лечение, которое должно быть постоянным.

Вылечить артрит довольно сложно, а во многих случаях даже невозможно. Но лечение все равно необходимо. Только с его помощью можно избавиться от мучительных болей и вернуть возможность нормально двигаться. Правильная терапия также поможет остановить разрушение сустава и предотвратить серьезные осложнения.

Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.

Поражение суставов при артрите

Причины артрита и факторы риска

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:

• эндокринные расстройства;
• заболевания нервной системы;
• аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
• врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава ;
• наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия , туберкулез , подагра , сахарный диабет , системная красная волчанка , гонорея , боррелиоз , псориаз , пурпура , гепатит , гранулематоз , гемохроматоз , синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.

Стадии

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом .
3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры , в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

• отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
• «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
• хромота и боли, отдающие в колено , при артрите тазобедренного сустава;
• затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита . В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит , а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Особенности протекания артрита у детей

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

Диагностика артрита

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:

• утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
• кальцификаты;
• тендиниты и тендосиновиты;
• околосуставной остеопороз;
• кистовидные просветления костной ткани;
• шероховатости суставных поверхностей;
• костные эрозии;
• сужение суставной щели;
• остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего , биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.

Лечение артрита

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами . Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез , Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и возможные последствия

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит , остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис . В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.

Прогноз

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.

Профилактика

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.

Видео с YouTube по теме статьи:

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение артрита суставов

Лечение артрита суставов следует начинать как можно раньше, так как чем дольше прогрессирует патологический процесс, тем более выраженными становятся изменения в синовиальной мембране, суставных хрящах и суставных костях. При выборе метода лечения в первую очередь следует учитывать причину заболевания, так как именно ее устранение (если таковое возможно) позволит устранить все проявления артрита и предотвратить риск рецидива (повторного обострения). Также особое внимание следует уделять наличию патологических изменений в других тканях и органах, чтобы вовремя выявить и предотвратить возможные осложнения, развивающиеся при большинстве артритов.

Комплексное лечение артритов включает:

• медикаментозное лечение;
• витаминотерапию;
• применение мазей и гелей;
• физиопроцедуры;
• хирургическое лечение;
• применение народных средств ;
• лечебные компрессы;
• прогревание суставов;
• лечебную гимнастику ;
• диетотерапию.

Какой врач лечит артрит суставов?

Ведением пациентов с артритами занимается врач-ревматолог , который проводит диагностику и подбирает оптимальную схему лечения. При необходимости он может пригласить на консультацию специалистов из других областей медицины.

В лечении артрита могут принимать участие:

• Инфекционист – при гнойном артрите.
• Травматолог – при посттравматическом артрите.
• Терапевт – при поражении внутренних органов, что часто встречается при ревматических артритах.
• Эндоскопист – врач, выполняющий артроскопию и другие исследования, требующие наличия специальной техники.
• Хирург – при необходимости хирургического лечения артрита.
• Мануальный терапевт – при назначении массажа больным с артритом.

Медикаментозное лечение артрита суставов

Медикаментозное лечение позволяет устранить воспалительные явления в суставе и с успехом используется для лечения всех видов артрита. Однако стоит отметить, что эффективность медикаментозной терапии тем выше, чем раньше начато лечение. При длительном прогрессировании заболевания и развитии необратимых изменений внутрисуставных компонентов никакие лекарства не помогут.

Медикаментозное лечение артритов

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	При каком артрите назначаются?
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС )	Диклофенак	В очаге воспаления образуются особые вещества – простагландины , которые участвуют в синтезе провоспалительных (поддерживающих воспалительный процесс ) медиаторов. НПВС блокируют образование простагландинов, тем самым снижая выраженность воспаления и устраняя практически все его симптомы (включая боль, отек тканей и так далее ).	Назначаются при любом артрите в течение короткого промежутка времени (не более 1 – 2 недель подряд ) для борьбы с симптомами острого воспалительного процесса.
	Индометацин
	Нимесулид
	Этодолак
	Мелоксикам
	Целекоксиб
Стероидные противовоспалительные препараты	Преднизолон	Гормональный препарат, который обладает более выраженным (чем НПВС ) противовоспалительным действием.	Используется в случае неэффективности НПВС при ревматоидном или реактивном артрите, а также при других ревматических заболеваниях (возможно как системное, так и внутрисуставное введение препарата ).
	Гидрокортизон
Цитостатики	Метотрексат	Это препараты из разных фармакологических групп, которые обладают способностью угнетать активность иммунной системы, блокируя при этом процессы клеточного деления лейкоцитов .	Являются основными препаратами для лечения ревматоидного, реактивного и псориатического артритов, а также болезни Бехтерева . При правильно проводимом лечении способны вызвать длительную и стойкую ремиссию.
	Лефлуномид
	Циклоспорин
Биологические противовоспалительные препараты	Инфликсимаб	Данные препараты блокируют действие различных биологически-активных веществ, необходимых для поддержания активности воспалительного процесса.	Входят в состав базисного лечения артритов при ревматических заболеваниях.
	Адалимумаб
	Анакинра
Противоподагрические препараты	Колхицин	Колхицин угнетает процесс образования фагоцитов (клеток, которые принимают непосредственное участие в развитии воспалительного процесса при подагре ), тем самым устраняя симптомы заболевания.
Антибиотики	Моксифлоксацин	Данные препараты пагубно воздействуют на патогенные бактерии (разрушают или замедляют процесс их деления ), тем самым приостанавливая прогрессирование инфекционно-воспалительных процессов.	Назначаются при гнойных артритах, а также для профилактики инфекционных осложнений после проведения хирургических операций на суставе.
	Цефтриаксон
	Азитромицин

Витамины при артрите суставов

Витамины – это группа веществ, которые принимают участие во многих обменных и энергетических процессах. В организм человека витамины поступают в основном с пищевыми продуктами (рациональное питание покрывает нормальные потребности практически во всех витаминах), однако при необходимости могут быть введены дополнительно в виде медикаментов. Назначение некоторых из них при артрите может снизить выраженность клинических проявлений заболевания и ускорить процесс выздоровления после стихания воспалительных процессов в суставах.

• Витамин С. Необходим для множества биологических процессов во всем организме, в том числе для синтеза коллагена – вещества, из которого состоит хрящевая ткань. Также он является естественным антиоксидантом , то есть защищает ткани от разрушительного действия свободных радикалов кислорода, образующихся при любом воспалительном процессе. Пациентам с артритом рекомендуется принимать по 100 мг витамина С 4 – 5 раз в сутки.
• Витамин В3 (никотиновая кислота). Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, что улучшает микроциркуляцию в пораженных суставах и способствует скорейшему заживлению повреждений в период выздоровления.
• Витамин В5. Стимулирует выделение надпочечниками стероидных гормонов (глюкокортикоидов), которые обладают выраженным противовоспалительным действием.
• Витамин Е. Обладает мощным антиоксидантным действием, предотвращая повреждение тканей токсическими продуктами, образующимися при распаде клеток в очаге воспаления. Суточная потребность в данном витамине для взрослых составляет 8 – 10 международных единиц (МЕ), а для детей - 3 – 7 МЕ.

Мази и гели при артрите суставов

При воспалении суставов лекарственные препараты могут назначаться не только внутрь, но и применяться наружно. В виде мазей и гелей обычно назначаются препараты, обладающие противовоспалительным и болеутоляющим действием. Благодаря хорошей растворимости в жирах они довольно быстро проникают через кожные покровы и достигают очага воспаления, в то же время, достаточно долго задерживаясь в тканях и обеспечивая длительный эффект.

При артрите могут назначаться:

• Вольтарен-гель. Препарат на основе диклофенака (НПВС), который обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием. Кроме того, гель готовится на основе этанола (спирта), что также обуславливает местное анестезирующее действие (снижает чувствительность поверхностных болевых рецепторов). Наносят препарат на чистые кожные покровы, выдавливая из тюбика 2 – 3 см геля и втирая его в пораженную область в течение 3 – 5 минут.
• Эспол. Комбинированный препарат, оказывающий местнораздражающее и болеутоляющее действие. Механизм действия препарата заключается в том, что входящее в его состав вещество капсаицин раздражает кожные болевые рецепторы, что приводит к расширению кровеносных сосудов и улучшению микроциркуляции в зоне воздействия. Обезболивающий эффект при этом обусловлен снижением чувствительности нервных окончаний. Применять препарат следует 2 – 3 раза в день, втирая по 1 – 3 грамма мази в кожу вокруг воспаленного сустава в течение 5 – 7 минут. После нанесения препарата рекомендуется обеспечить тепло и покой пораженной области, что ускорит проникновение лекарственных веществ в ткани. Курс лечение составляет 3 – 7 дней.
• Мазь камфоры. Оказывает местнораздражающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие, а также стимулирует микроциркуляцию и улучшает трофику (питание) тканей в очаге воспаления. Мазь наносится на пораженный сустав 3 раза в сутки и легкими движениями втирается в течение 5 – 10 минут (до полного впитывания). Курс лечения составляет 10 дней.

Применять указанные препараты можно при артрите любой этиологии (то есть обусловленном любыми причинами), однако стоит помнить, что длительное применение обезболивающих препаратов может скрывать симптомы грозных осложнений артрита. Если боли не исчезают после 2 – 4 дней применения мазей, следует проконсультироваться с врачом.

Физиопроцедуры при артрите

Воздействие на воспаленный сустав физическими видами энергии позволяет ускорить процесс выздоровления. В то же время, следует помнить, что применение физиопроцедур в активном периоде воспалительного процесса может только усугубить течение заболевания, поэтому лучше начинать лечение не ранее чем через 2 – 3 дня после уменьшения интенсивности болей, нормализации температуры тела и исчезновения других признаков воспаления.

При артрите врач может назначить:

• Магнитотерапию. Воздействие магнитного поля снимает воспаление и отек тканей, а также стимулирует кровообращение, ускоряет обменные процессы в клетках и способствует скорейшему восстановлению поврежденных компонентов сустава. Курс лечения состоит из 10 – 15 процедур (выполняемых ежедневно или через день), каждая из которых длится около 15 минут.
• Лазеротерапию. Применение лазерного излучения позволяет улучшить микроциркуляцию в области воспаленного сустава, стимулировать активность местного иммунитета и ускорить восстановительные процессы в поврежденных тканях. Курс лечения составляет 5 – 7 процедур, каждая из которых длится по 5 – 20 минут (в зависимости от интенсивности и характера излучения).
• Ультрафиолетовое облучение. Проводимое с помощью специальных ламп ультрафиолетовое облучение кожи в области воспаленного сустава оказывает бактерицидное действие (уничтожает патогенные бактерии), а также повышает местные защитные свойства тканей (в частности повышает устойчивость к действию вирусов и бактерий). Курс лечения состоит из 5 – 10 процедур, каждая из которых может длиться от 3 до 10 минут.
• Ультравысокочастотную терапию (УВЧ). При данной процедуре воздействие на ткани осуществляется с помощью высокочастотного электромагнитного поля. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, что улучшает поступление иммунных клеток к очагу воспаления. Также УВЧ-терапия стимулирует восстановление хрящевой ткани, что особенно важно в период реабилитации после перенесенного артрита. Одна процедура длится в среднем 5 – 10 минут, а за курс лечения проводиться от 10 до 15 процедур (которые можно выполнять каждый день или через день).
• Фонофорез с гидрокортизоном. Суть данной процедуры заключается в следующем - на кожу в области пораженного сустава наносят масляную гидрокортизоновую мазь (которая втирается в кожу в течение 3 – 5 минут), после чего на пораженный участок в течение нескольких минут воздействуют излучателем ультразвуковых волн. В результате этого клетки тканей в зоне воздействия подвергаются микросотрясениям, то есть получается своеобразный эффект массажа. Это улучшает микроциркуляцию и ускоряет обменные процессы в тканях, а также способствует более глубокому проникновению гидрокортизоновой мази, которая обладает выраженным противовоспалительным действием.

Операция при артрите суставов

Оперативное лечение артрита показано в запущенных случаях заболевания, а также при неэффективности других лечебных мероприятий и развитии необратимых изменений в синовиальной оболочке, суставных хрящах и костях. В данных случаях хирургическое лечение является единственным методом, позволяющим облегчить состояние пациента и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Для лечения артрита и его осложнений применяется:

• Синовэктомия (удаление синовиальной оболочки). Проводится при частых рецидивах артритов. Во время операции удаляется воспаленная синовиальная оболочка, которая является основным источником воспалительных медиаторов и местом образования воспалительной жидкости (экссудата). Ее частичное удаление позволяет снизить выраженность воспалительных реакций в суставе. На сегодняшний день операция выполняется во время артроскопии (исследования полости сустава с помощью специальной тонкой трубки с видеокамерой на конце), что позволяет снизить ее травматичность и сократить сроки послеоперационной реабилитации.
• Артродез. Суть данного метода заключается в удалении всех компонентов сустава и соединении суставных костей друг с другом в оптимальном физиологическом положении (которое зависит от локализации сустава). Соединенные кости впоследствии срастаются посредством костной мозоли, в результате чего сустав как таковой перестает существовать. Период восстановления после таких операций обычно длится несколько месяцев, в течение которых оперированный участок обездвиживается с помощью гипсовых повязок.
• Артропластика. Применяется при частичном разрушении суставных хрящей и суставных поверхностей костей. Во время операции производится удаление всех поврежденных и отмерших тканей, после чего дефекты заполняются или покрываются биологическими материалами – кожей или хрящевой тканью пациента или донора (в том числе тканями, полученными от трупа). Такое вмешательство позволяет предотвратить образование анкилозов (сращений) в суставе и восстановить его функцию.
• Эндопротезирование сустава. Суть данного метода заключается в полном удалении сустава (включая суставные поверхности костей) и замене их искусственным металлическим протезом. Эндопротезирование является наиболее радикальным хирургическим вмешательством, позволяющим раз и навсегда решить проблему воспаления в пораженном суставе.

Оперативное лечение артритов не проводится:

• При категорическом отказе пациента от операции – в данном случае продолжается лечение другими возможными методами.
• При выраженной активности воспалительного процесса – в данном случае операция откладывается до нормализации лабораторных и клинических данных.
• При поражении жизненно-важных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной и так далее).

Лечение артрита суставов народными средствами в домашних условиях

Народные рецепты могут быть прекрасным дополнением к основному, назначенному врачом лечению. Однако при артрите крайне нежелательно полагаться на одну лишь народную медицину , так как в некоторых случаях это может привести к развитию побочных реакций и осложнений, коррекция которых потребует гораздо больше усилий. В любом случае перед началом использования народных средств рекомендуется обсудить лечебную тактику со специалистом.

Для лечения артрита можно использовать:

• Настой из травы зверобоя. В зверобое содержатся дубильные вещества (обладают противовоспалительным действием), витамины С и Е (обладают антиоксидантным действием), рутин (повышает прочность сосудистых стенок) и другие вещества. Для приготовления настоя берут 30 – 40 грамм измельченной травы, помещают ее в стеклянную банку и заливают полным стаканом кипятка. Дают настояться в темном месте в течение 3 – 4 часов, после тщательно процеживают и принимают внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день (за 15 – 20 минут перед едой).
• Настой календулы. Обладает противовоспалительным и противомикробным действием, а также ускоряет процесс заживления ран и восстановления поврежденных тканей. Настой готовится следующим образом - 1 столовую ложку (около 5 – 10 грамм) цветков календулы заливают 1 стаканом кипятка, после чего настаивают в темном месте при комнатной температуре в течение 2 – 3 часов. Полученный настой следует процедить и принимать внутрь до 1 столовой (для взрослых) или чайной (для детей) ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
• Настойку травы тысячелистника. Входящие в состав данного растения эфирные масла и дубильные вещества оказывают выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антибактериальное действие. Для приготовления настойки 30 грамм (примерно 2 столовых ложки) сухой измельченной травы тысячелистника следует поместить в стеклянную банку, залить 1 стаканом водки, плотно закрыть крышкой и поместить в темное место на 7 – 10 дней. После этого настойку следует процедить и принимать внутрь по 1 мл три раза в день перед едой (20 капель настойки разбавлять в 1 столовой ложке теплой кипяченой воды).
• Отвар эхинацеи. Данное растение обладает иммуностимулирующим действием, повышая устойчивость организма перед лицом различных вирусов и бактерий, а также стимулируя неспецифические иммунные реакции. Для приготовления отвара 50 грамм измельченных корней эхинацеи заливают 400 – 500 миллилитрами горячей воды и держат на кипящей водяной бане в течение 30 минут. После этого дают отвару остыть при комнатной температуре, процеживают его и принимают по 1 – 2 столовых ложки 2 – 4 раза в сутки перед едой. Отвар не рекомендуется принимать беременным и кормящим грудью женщинам.

Компрессы при артрите суставов

Помимо описанных выше методов народная медицина предлагает использовать компрессы как эффективный метод борьбы с артритом и его проявлениями. Основными преимуществами такого метода введения лекарственных веществ является быстрое и в то же время, продолжительное лечебное действие. Применяются в основном лекарственные растения с противовоспалительным эффектом.

Противовоспалительным действием обладает:

• Компресс из листьев белокочанной капусты. 1 – 2 свежих листа капусты нужно пропустить через мясорубку. Полученную кашицу следует нанести на сложенную в несколько слове марлю и приложить к воспаленному суставу на 2 – 4 часа, обмотав его при этом полотенцем.
• Компресс из листьев крапивы. 1 столовую ложку измельченных листьев крапивы следует залить 200 мл кипятка и настоять в течение 2 – 4 часов. После этого полученным настоем пропитать марлю и прикладывать к пораженному суставу на несколько часов перед сном.
• Компресс из мать-и-мачехи. 1 столовую ложку измельченных сушеных листьев мать-и-мачехи залить 200 мл воды, довести до кипения и кипятить на водяной бане в течение 15 – 20 минут. После охлаждения смачивать в отваре марлевые тампоны и прикладывать их к воспаленным суставам на 3 – 5 часов.

Можно ли греть суставы при артрите?

Прогревать суставы при артрите рекомендуется только после консультации с врачом, так как при неправильном применении данный метод может привести к развитию грозных осложнений. Дело в том, что при воздействии тепла расширяются кровеносные сосуды и улучшается микроциркуляция в тканях. С одной стороны это улучшает доставку питательных веществ к поврежденным тканям и способствует вымыванию токсических продуктов из очага воспаления. В то же время, улучшение микроциркуляции может стать причиной прогрессирования воспалительного процесса (при выраженной активности ревматического заболевания) или распространения инфекции с током крови по всему организму (при гнойном артрите). Вот почему тепловые процедуры назначаются только при умеренной и слабой активности ревматических болезней, после исключении инфекционного поражения суставов.

Для прогревания суставов можно применять:

• Компрессы с озокеритом. Озокерит обладает способностью накапливать и удерживать тепло, а также содержит различные противовоспалительные и болеутоляющие вещества, благодаря чему может применяться при лечении артритов. Для приготовления компресса озокерит следует растопить и пропитать им сложенную в 7 – 10 слове марлю, охладить примерно до 50 градусов и приложить к пораженному суставу, обернув несколькими слоями полотенец или пледом (чтобы уменьшить потери тепла). Длительность процедуры обычно не превышает 15 – 30 минут, а весь курс лечения включает 15 – 20 процедур, выполняемых ежедневно.
• Песок или соль. Просеянный песок или измельченную каменную соль следует нагреть на сковороде до 50 – 55 градусов, после чего засыпать в тряпочный мешочек и приложить к больному суставу на 20 – 40 минут, также укрыв пледом. После выполнения процедуры ногу следует держать в тепле в течение часа, так как слишком быстрый перепад температур может усилить воспалительные явления.

Массаж при артрите суставов

Использовать массаж во время обострения ревматоидного или любого другого артрита категорически не рекомендуется, так как это не только не даст никакого положительного результата, но и может нанести вред здоровью пациента. Дело в том, что при воспалении сустава отмечается отек и выраженная болезненность, которая усиливается даже при обычном прикосновении. Выполнить даже простой массаж в данных условиях не получится, так как это приведет к появлению сильнейших, нестерпимых болей. В то же время, сильное механическое воздействие на воспаленные ткани приведет к их повреждению, что лишь усугубит явления артрита.

В то же время, массаж может быть с успехом использован в период выздоровления, когда острые воспалительные явления в суставе стихли. Также массаж может быть применен в послеоперационном периоде для ускорения процесса заживления.

Полезными эффектами массажа являются:

• Улучшение микроциркуляции и трофики (питания) тканей в области воздействия.
• Согревающий эффект за счет наполнения кровью тканей.
• Предотвращение мышечной атрофии (то есть уменьшения мышц в размерах) при длительном их бездействии (например, в послеоперационном периоде).
• Стимуляция выведения жидкости из суставной полости за счет ускорения обменных процессов в тканях.
• Предотвращение развития многих осложнений (контрактур, анкилозов), которые могли бы стать причиной нарушения подвижности в суставе.

Во время массажа массажист может выполнять следующие приемы:

• Поглаживание. Стимулирует кровообращение в коже, тем самым улучшая ее выделительную и защитную функции. Это довольно мягкий, щадящий прием, который подготавливает ткани к более грубому воздействию.
• Выжимание. Для выполнения данного приема массажист захватывает одной или обеими руками участок мягких тканей и сжимает его, после чего отпускает. Это еще больше стимулирует кровообращение в коже и мягких тканях, оказывает прогревающее действие и улучшает обменные процессы.
• Разминание. Используется для массирования мышц, так как ускоряет кровообращение в них и способствует улучшению трофики (питания) костей.
• Растирание. Суть данного элемента заключается в растяжении и смещении тканей в области воздействия. Это стимулирует множество тканевых рецепторов, что рефлекторно приводит к улучшению микроциркуляции и ускоренному выведению токсических веществ из тканей.
• Сотрясение (поколачивание, вибрация). Применяется на область околосуставных тканей. Улучшает приток свежей артериальной крови к пораженным тканям и в то же время, способствует оттоку венозной крови и нормализации циркуляции лимфы. Все это ускоряет выведение побочных продуктов обмена веществ из тканей.
• Движение. Имеют большое значение в послеоперационном периоде. Вначале применяются пассивные движения, во время которых пациент полностью расслаблен, а массажист медленно и осторожно сгибает и разгибает конечность в пораженном суставе. Через несколько сеансов переходят к активным движениям, во время которых больной пытается самостоятельно сгибать пораженный сустав, а массажист помогает ему в этом.

Гимнастика при артрите суставов

Гимнастика может применяться в период реабилитации больного, после стихания воспалительных процессов в суставах и уменьшения болевого синдрома. Целью ее в данном случае является разработка сустава, а не увеличение нагрузки на него. В остром периоде артрита гимнастика противопоказана.

Положительными эффектами физических упражнений при артрите являются:

• Улучшение кровообращения в тканях.
• Стимуляция роста и восстановления поврежденных суставных хрящей и костной ткани.
• Предотвращение образования сращений в суставе, которые могли бы стать причиной полной утраты подвижности в нем.
• Укрепление мышц и связок в области пораженного сустава.

На сегодняшний день разработаны комплексы упражнений, применяемых при воспалении тех или иных суставов.

Лечебная гимнастика может применяться:

• при артрите тазобедренного сустава;
• при артрите коленного сустава;
• при артрите голеностопного сустава;
• при артрите плечевого сустава;
• при артрите локтевого сустава;
• при артрите суставов кистей рук.

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава

Выполнять упражнения рекомендуется не ранее чем через неделю после исчезновения видимых проявлений артрита.

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава включает следующие упражнения:

• Исходное положение - стоя, ноги сведены вместе, обеими руками опираться на спинку стула. Попеременно, медленно отводить ноги в стороны, не сгибая при этом коленные суставы.
• Исходное положение такое же. Во время медленного вдоха следует поднимать прямую ногу вперед (насколько возможно), а на выдохе возвращать в исходное положение.
• Исходное положение - лежа на спине, ноги прямые, сведены вместе. Вначале следует согнуть обе ноги таким образом, чтобы пятки касались ягодиц, после чего максимально развести колени, стараясь дотянуться ими до пола.
• Исходное положение - сидя на стуле, спина прямая. Попеременно переносить массу тела с одной ягодицы на другую, не отрывая при этом ноги от пола.
• Исходное положение - стоя на четвереньках. Попеременно выпрямлять ноги в коленных и тазобедренных суставах, стараясь удерживать их в таком положении по 3 – 5 секунд.

Гимнастика при артрите коленного сустава

Назначается только после исчезновения болей и других воспалительных явлений (таких как припухлость, покраснение тканей).

Гимнастика при артрите коленного сустава включает следующие упражнения:

• Исходное положение - лежа на спине. Попеременно сгибать ноги в коленях, стараясь дотянуться пяткой до ягодичной области.
• Исходное положение такое же. Попеременно поднимать ноги вверх, сгибая их в коленных суставах и стараясь дотянуться коленями до груди.
• Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты и максимально приведены к груди (можно придерживать их руками). Одну ногу следует выпрямить и положить на пол, после чего постараться поднять ее на 10 – 20 см над полом и удерживать так в течение 5 – 10 секунд (в дальнейшем это время может быть увеличено). После этого вернуться в исходное положение и повторить упражнение с другой ногой.
• Исходное положение - сидя на стуле, голени должны свисать вниз. Упражнение заключается в раскачивании голеней вперед-назад в течение 30 – 60 секунд (попеременно либо вместе).
• Исходное положение - лежа на животе, ноги прямые. Согнуть одну ногу в коленном суставе, после чего выполнять гленью круговые движения вначале в одну, а затем в другую сторону. Повторить упражнение другой ногой.

Гимнастика при артрите голеностопного сустава

Целью упражнений при артрите голеностопного сустава является сохранение подвижности в суставе, а также стимуляция мышц и связок данной области.

• Выполнять вращательные движения в суставе (вначале в одну, затем в другую сторону).
• Выполнять сгибательные и разгибательные движения.
• Встать на ноги, сведя пятки вместе, после чего медленно переносить массу тела вперед, поднимаясь на пальцах ног.
• Сидя на полу с выпрямленными и сведенными ногами наклониться вперед, захватить руками стопы и постараться оттянуть их назад несколько раз.

Гимнастика при артрите плечевого сустава

Целью упражнений в данном случае также является разработка сустава и улучшение кровообращения в нем.

• Исходное положение - лежа на спине, руки приведены к туловищу. Попеременно поднимать прямые руки вверх, совершая ими круговые движения.
• Исходное положение - стоя, руки приведены к туловищу. Прямой рукой выполнять медленные круговые движения.
• Исходное положение - стоя, руки согнуты в локтях на уровне грудной клетки. Во время медленного глубокого вдоха следует развести руки в стороны (стараясь при этом максимально свести лопатки), после чего скрестить их перед собой, стараясь «обнять себя».
• Исходное положение - стоя, руки вдоль туловища. Вначале следует поднимать и опускать плечи вверх и вниз, после чего кисти рук можно положить на плечи и выполнять вращательные движения локтями.
• Исходное положение - стоя. Завести руки за спину и скрестить пальцы, после чего постараться выпрямить руки и приблизить локти друг к другу.

Гимнастика при артрите локтевого сустава

Выполнение простых упражнений поможет ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений.

• Исходное положение - стоя, руки разведены в стороны. Предплечьями следует выполнять круговые движения, стараясь при этом удерживать плечи неподвижными.
• Исходное положение такое же. Вначале следует согнуть руки в локтях таким образом, чтобы они были направлены вверх. После этого следует опустить предплечья вниз, удерживая плечи в неподвижном состоянии, а затем вернуть их в исходное положение.
• Исходное положение - стоя. Вначале следует вытянуть руки вперед таким образом, чтобы кисти слегка соприкасались между собой. После этого нужно выполнять вращательные движения предплечьями, не отрывая кисти друг от друга.
• Исходное положение - стоя, пальцы рук сложены в замок перед собой. Во время глубокого вдоха следует поднять руки вверх и максимально выгнуть их в локтевых суставах, оставаясь в таком положении в течение 3 – 5 секунд, после чего во время выдоха вернуться в исходное положение.

Гимнастика при артрите кистей рук

Начинать гимнастику можно только после полного исчезновения болей и припухлости в суставах. Упражнения следует выполнять по несколько раз в день (желательно утром и вечером).

• Сжимать и разжимать пальцы рук.
• Разводить в стороны и сводить обратно прямые пальцы рук.
• Выполнять вращательные движения сжатыми в кулак руками (вначале в одну, затем в другую сторону).
• Кончик большого пальца поочередно соединять с кончиками других пальцев на той же руке.
• Положить руку на стол ладонью вниз, разведя пальцы в стороны. Поочередно поднимать пальцы вверх, стараясь сохранять ладонь в неподвижном состоянии.

Диета при артрите суставов

Правильное питание играет важную роль в лечении артритов, так как нормальное восстановление поврежденных суставов возможно только при адекватном поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. В то же время, при некоторых видах артрита диета является одним из ключевых элементов лечения.

Диета при псориатическом артрите

При псориатическом артрите крайне важным является поддержание кислотно-щелочного баланса организма на оптимальном уровне, что позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений и снизить риск рецидива заболевания. Основную роль в выполнении данного условия играет правильное питание.

Питание при псориатическом артрите

При подагре нарушается обмен веществ (пуринов, содержащихся в ядрах клеток живых организмов), в результате чего в организме повышается концентрация уратов (солей мочевой кислоты). Следовательно, рацион при данном заболевании должен содержать как можно меньше продуктов, богатых пуринами. Также при подагре следует принимать больше жидкости (2 – 3 литра в сутки), что способствует вымыванию уратов и выведению их из организма.

Диета при подагрическом артрите

Диета при ревматоидном артрите суставов

При ревматоидном артрите пища должна быть максимально сбалансированной и полноценной, чтобы покрыть потребности организма во всех необходимых минералах, витаминах и микроэлементах. Также стоит отказаться от тех пищевых продуктов, которые наиболее часто провоцируют обострение заболевания (или хотя бы ограничить их употребление). Это повысит эффективность лечения и снизит риск развития рецидивов (повторных обострений).

Диета при ревматоидном артрите

Последствия и осложнения артритов

Осложнения во многом зависят от причины артрита, а также от проводимого лечения. Так, например, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов при артритах ревматической природы может привести к поражению желудочно-кишечной системы и стать причиной образования язв . В то же время, лечение гнойных артритов антибиотиками может стать причиной уничтожения микрофлоры кишечника и развития дисбактериоза . Вот почему во время лечения артрита пациент должен строго следовать предписаниям врача и своевременно проходить все назначаемые обследования с целью раннего выявления развивающихся осложнений.

Непосредственно артрит может осложниться:

• Остеопорозом. Данным термином обозначается уменьшение массы костной ткани, сочетающееся с уменьшением плотности костей. Причиной данного осложнения считается длительный, вяло прогрессирующий системный воспалительный процесс, наблюдающийся при ревматоидном и других ревматических артритах. Повышенная концентрация провоспалительных (поддерживающих воспалительный процесс) медиаторов стимулирует процесс разрушения костной ткани и вымывания из нее солей кальция. Кроме этого разрушению костей способствует гиподинамия (сниженная физическая активность), развивающаяся как следствие усиления болей при движениях в суставах. Немаловажное значение имеет прием цитостатических (замедляющих процессы клеточного деления) препаратов (метотрексата , циклоспорина) при лечении ревматических артритов. В первую очередь патологический процесс поражает суставные поверхности костей в области пораженных суставов, однако в дальнейшем может отмечаться генерализованный остеопороз .
• Амилоидозом. Данное заболевание характеризуется образованием в организме патологического белка амилоида, который накапливается в различных тканях (в почках , в органах желудочно-кишечной системы и так далее), постепенно разрушая их. Образуется амилоид в мутировавших клетках иммунной системы, что отмечается при длительно прогрессирующих воспалительных заболеваниях в организме.
• Распространением инфекции. При гнойном артрите возможно расплавление капсулы тазобедренного сустава и распространение инфекции на окружающие ткани (на связки, мышцы, кости, подкожно-жировую клетчатку и так далее). Также инфекция может распространяться по организму в результате повреждения кровеносных сосудов и проникновения патогенных бактерий в кровь. Проявляться это будет ухудшением общего состояния пациента, более выраженным повышением температуры (вплоть до 41 – 42 градусов), выраженными головными болями и болями в мышцах , усиленным потоотделением , нарушением сознания и так далее.
• Вывихом. При длительном прогрессировании воспалительного процесса в суставе могут разрушаться суставные хрящи и внутрисуставные связки, а также могут поражаться суставные поверхности костей. Все это приводит к уменьшению прочности фиксирующего аппарата сустава, что при увеличении нагрузки (например, во время прыжка с высоты или при поднятии тяжести) может привести к разрыву ослабленных связок и смещению суставных поверхностей костей друг относительно друга (то есть к вывиху).
• Контрактурой сустава. Контрактура – это патологическое состояние, проявляющееся снижением амплитуды движений в суставе из-за поражения мышц, сухожилий, связок или других компонентов сустава. Контрактуры могут быть пассивными и активными. В первом случае ограничение движений вызвано анатомическим дефектом внутрисуставных структур, в результате чего ограничены как активные (выполняемые самим пациентом), так и пассивные (выполняемые руками врача) движения в суставе. При активных контрактурах амплитуда выполняемых пациентом движений снижена, однако пассивные движения в суставе при этом возможны в той или иной степени. Причиной активных контрактур может быть, например, мышечная атрофия (уменьшение объема и силы мышцы), развивающаяся при длительной неподвижности (например, при наложении гипса после протезирования сустава).
• Анкилозом. Данным термином обозначается ограничение подвижности в суставе вследствие внутрисуставного разрастания костной, хрящевой или фиброзной ткани. Это приводит к соединению суставных поверхностей друг с другом, в результате чего подвижность вовсе исчезает (при костном или при хрящевом анкилозе) либо значительно ограничивается (при фиброзном анкилозе, при котором возможны едва заметные, крайне болезненные движения).

Профилактика артрита суставов

Как и любое другое заболевание, артрит гораздо легче предотвратить, чем впоследствии бороться с его осложнениями. К сожалению, некоторые формы заболевания (такие как ювенильный или псориатический артрит) предотвратить невозможно, так как точные причины и механизмы их развития на сегодняшний день не установлены. В то же время, комплекс профилактических мероприятий может предотвратить развитие и прогрессирование других часто встречающихся форм заболевания.

Стоит отметить, что в зависимости от причины артрита профилактические мероприятия могут различаться. Профилактика может быть первичной (направленной на предотвращение развития заболевания) или вторичной (направленной на предотвращение рецидивов). Первичная профилактика артритов малоэффективна, так как воспаление суставов может развиться в результате множества заболеваний и патологических состояний, которые полностью исключить практически невозможно. В то же время, соблюдение предписаний врача в отношении лечения и правильный образ жизни помогут снизить частоту обострений и возможных осложнений артрита до минимума.

Профилактика артритов включает:

• Адекватное лечение обострений ревматических заболеваний. Правильное, а главное достаточно длительное применение противовоспалительных и других препаратов при ревматических артритах позволит не только эффективно устранить все клинические проявления заболевания, но и вызвать длительную и стойкую ремиссию.
• Адекватное применение антибиотиков при гнойном артрите. Многие пациенты перестают принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, как только исчезнут боли в суставе и улучшится общее состояние. Однако в данном случае часть патогенных бактерий, находящихся в труднодоступных тканях (например, в связках или хрящах) может выжить, что в скором времени приведет к рецидиву (повторному развитию инфекции). Вот почему принимать антибиотики следует ровно столько, сколько назначил врач.
• Правильное питание. При некоторых формах артрита (например, при подагрическом артрите) питание играет ключевую роль в процессе лечения. В то же время, установленную врачом диету рекомендуется соблюдать и после стихания воспалительных явлений, употребляя «опасные» продукты лишь в небольших количествах, что позволит снизить вероятность рецидива.
• Адекватную физическую активность. В период обострения артрита и в течение нескольких недель после стихания воспалительных явлений рекомендуется исключить тяжелую физическую работу и занятия тяжелыми видами спорта, так как это может привести к более выраженному повреждению воспаленных внутрисуставных компонентов. В то же время, полное ограничение физической активности может способствовать развитию грозных осложнений (контрактур, анкилозов). Вот почему пациентам с артритом рекомендуется начинать заниматься легкими физическими упражнениями сразу же после исчезновения болей и нормализации общего состоянии (но только после консультации и согласования комплекса упражнений с лечащим врачом).

Прогноз при артрите суставов

Прогноз при артритах зависит от причины заболевания, а также от времени и качества проводимого лечения. Так, например, адекватное лечение посттравматического артрита может привести к полному и бесследному исчезновению симптомов заболевания в течение нескольких недель, а исключение контакта больного с аллергеном позволит навсегда забыть об аллергическом артрите. В то же время, при других формах заболевания прогноз может быть не столь благоприятным.

Прогноз при ревматоидном артрите

Если лечение заболевания начинается после появления первых же симптомов, прогноз благоприятен. При соблюдении диеты и исключении других факторов риска ремиссия может сохраняться в течение нескольких лет. В то же время, при отсутствии лечения, при частом его прерывании и при несоблюдении рекомендаций врача по поводу диеты и образа жизни рецидивы могут наблюдаться ежегодно, что в скором времени приведет к развитию осложнений со стороны суставов и внутренних органов.

В целом общая продолжительность жизни у пациентов с прогрессирующими формами заболевания снижается на 3 года у мужчин и на 7 лет у женщин. Причиной смерти в данном случае может быть сердечная недостаточность , дыхательная недостаточность , почечная недостаточность или печеночная недостаточность .

Прогноз при реактивном артрите

При данном заболевании прогноз относительно благоприятен. На фоне адекватного лечения все клинические и лабораторные признаки болезни исчезают в течение 4 – 6 месяцев. Примерно у 10 – 15% пациентов артрит может принимать длительное, вялотекущее течение с сохранением слабых суставных болей и симптомов со стороны других органов на протяжении 6 и более месяцев. В то же время, у генетически предрасположенных лиц прогноз менее благоприятен - даже на фоне проводимого лечения могут прогрессировать суставные изменения и поражение внутренних органов и систем.

Прогноз при псориатическом артрите

Если своевременно не начать лечение острого псориатического артрита, развивающийся воспалительный процесс может стать причиной выраженных деформаций суставных хрящей и суставных поверхностей костей, что в конечном итоге может привести к появлению вывихов, контрактур и анкилозов. В то же время, своевременное лечение обострений заболевания и борьба с провоцирующими их факторами (то есть своевременное лечение вирусных инфекций, исключение длительного пребывания на солнце, исключение длительного применения медикаментов и так далее) позволяет добиться длительной ремиссии.

Прогноз при болезни Бехтерева

Прогноз для жизни и здоровья при данной патологии благоприятен. На фоне адекватно проводимого лечения возможно быстрое исчезновение симптомов заболевания. В то же время, при неправильно проводимом лечении, а также в случае устойчивых к лечению форм заболевания патологические изменения могут поразить все суставы позвоночного столба. Это значительно снижет качество жизни пациента и является причиной утраты трудоспособности и инвалидизации . Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

От здоровья опорно-двигательного аппарата зависит качество жизни каждого человека. Что такое артрит? Каковы первые признаки и причины возникновения данного заболевания? Как проявляются симптомы артрита и как лучше всего лечить болезнь? Узнав все про артрит, можно эффективно бороться с проблемой и защитить здоровье.

Что за болезнь

Артрит – это воспалительное заболевание суставов. В процессе патологии происходит истончение хрящей, нарушается структура связок и капсулы. Если не начинается эффективное лечение артрита, болезнь прогрессирует и приводит к серьезной деформации.

Больше всего это заболевание суставов поражает сочленения на кистях рук, фалангах пальцев, локтях, коленах и в области стоп. Патология способна развиться в любом возрасте. Известны случаи, когда от артрита страдали маленькие дети. Замечено, что чаще этим заболеванием болеют женщины.

Так как эта болезнь рук или других суставов может возникнуть в любом возрасте, важно всегда внимательно следить за здоровьем хрящевой ткани и проводить профилактику.

Причины развития патологии

Хотя болезнь известна ученым уже долгие годы, точные причины артрита неизвестны. Наблюдение за тысячами пациентов позволило выяснить, какая категория населения наиболее подвержена развитию патологии.

К возможным причинам и факторам, способствующим возникновению проблемы, можно отнести следующие:

• аллергические реакции;
• неврогенные расстройства;
• нарушения обмена веществ;
• проникновение инфекции;
• иммунные сбои;
• постоянные физические нагрузки;
• вид профессиональной деятельности, связанный с постоянной нагрузкой на определенные группы суставов;
• полученные травмы;
• наличие лишних килограммов;
• влияние наследственного фактора;
• неправильное питание;
• частые переохлаждения.

Наличие вредных привычек ослабляет весь организм. Поэтому люди, которые страдают от алкоголизма или курят, чаще сталкиваются с симптомами заболевания, чем другие, которые стремятся вести здоровый образ жизни и в умеренной степени занимаются спортом.

Важно! Отсутствие квалифицированного лечения способно привести к развитию инвалидности и к потере двигательной активности.

Известно, что артрит нередко развивается у спортсменов. Этиология артрита в этом случае связана с постоянными повышенными нагрузками. В основном, с такой проблемой сталкиваются те, кто занимается тяжелой атлетикой. Именно они больше других подвержены нагрузкам на фаланги пальцев, кисти рук и чаще борются с полученными растяжениями и переутомлением.

Классификация

Чтобы вылечить артрит, необходимо уметь отличать разновидности заболевания. Каждый тип патологии имеет свои отличительные черты, причины развития и подход в лечении.

Если у человека только один сустав проявляет признаки воспаления, врачи говорят о моноартрите. К сожалению, болезнь часто поражает сразу группу суставов.

Заболевание может быть:

• острым;
• хроническим.

При остром течении патологии признаки артрита развиваются молниеносно, боли быстро усиливаются и приносят человеку дискомфорт. Если симптоматика появляется медленно, врачи говорят о хронической форме артрита.

Выделяют такие виды артритов суставов:

Чтобы разобраться в классификации, необходимо знать, как проявляется артрит каждого вида.

Особенности болезни инфекционного типа

При инфекционном характере заболевания причиной болезни становится проникновение внутрь сустава инфекции. Как правило, это происходит через открытую рану, порой даже совсем небольшую, в непосредственной близости от суставной сумки.

Попавшая внутрь инфекция вызывает воспалительный процесс. Реже возбудитель заносится в сустав гематогенным путем. То есть, от инфекции уже страдает другой орган. Однако через общий кровоток патогенный микроорганизм проникает в сустав, где провоцирует развитие артрита. Возможно развитие серозного артрита со скоплением жидкости в полости сустава.

Инфекционный периферический артрит имеет такие признаки:

• резкий подъем температуры;
• у детей тошнота и рвота;
• головная боль;
• ломота в мышцах;
• отечность в суставе;
• боль;
• изменение его формы;
• ощущение повышенного тепла в зоне пораженного сустава.

Воспалительный артрит нередко диагностируется после таких патологий, как стрептококк, заражение хламидиями, гонореей и другими вирусными или бактериальными инфекциями. Болезнь встречается у людей, страдающих от онкологических заболеваний, а также при сахарном диабете.

Особенности ревматоидного артрита

Одна из тяжелых форм заболевания. К сожалению, сложно поддается излечению. Примерно в 70% случаев болезни даже при адекватном лечении наступает инвалидность.

Ревматоидный артрит относится к группе системных патологий. Данное аутоиммунное заболевание нередко поражает не только суставы, но и соединительную ткань в разных частях организма. Нередко патология поражает внутренние органы.

Если патология поражает суставы, чаще они воспаляются симметрично. Они становятся отечными и болят в любое время суток, но особенно по ночам. Поначалу облегчение приносят умеренные физические нагрузки, но со временем способ теряет эффективность. Вначале страдают небольшие сочленения, но по мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются более крупные суставы.

Помимо болей пациент ощущает слабость, быструю утомляемость. У него снижается аппетит. Для моментов обострения характерны следующие признаки:

• онемение рук и ног;
• повышение температуры;
• светобоязнь;
• боль в груди при дыхании.

Причины развития деструктивного артрита этого типа до конца не изучены. Чаще болезнь поражает лиц среднего возраста и среди пациентов втрое больше женщин, чем мужчин.

Особенности ювенильного ревматоидного артрита

Патология также относится к группе аутоиммунных заболеваний с плохо изученной этиологией. Такой артрит развивается у молодых людей, обычно до 16 лет. Часто болезнь затрагивает внутренние органы, что способно привести к появлению инвалидности и даже смерти пациента.

Ювенильный тип артрита отличается склонностью к постоянной прогрессии. Терапии поддается слабо. Отличается хронической формой течения.

Причины и клиника подагрического типа заболевания

Данный тип патологии развивается из-за отложений мочевой кислоты, которая скапливается в полости сустава. Чаще всего болезни подвергаются сочленения нижних конечностей.

Мочевая кислота – это вещество, которое не перерабатывается организмом человека и не выводится наружу. Даже попадание ее в кровь не позволяет кислоте раствориться. В итоге она кристаллизуется и скапливается около суставов, что приводит к развитию болей, отечности и другим симптомам.

Боль и отечность чаще всего локализуются на суставе большого пальца на ноге. Реже патология затрагивает локтевой или коленный сгиб. Эта зона краснеет, отекает и при прикосновении появляется очень сильная боль. Периоды проявления симптоматики обычно недолгие. Могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней. Возникают чаще в ночное время после употребления большого количества соли или мясных продуктов.

Данный тип патологии чаще поражает мужчин, чем женщин и развивается в возрасте, старше 65 лет. Проблемы могут возникнуть у пациентов с дисфункцией почек, при алкоголизме и гипертонии.

Особенности остеоартрита

Остеоартрит – тяжелая форма течения патологии, опасная тем, что кости и суставы не способны к восстановлению. Разрушение тканей происходит постепенно. Вначале отмечается только воспалительный процесс. Со временем на суставах образуются отложения, приводящие к деформационным изменениям.

От этого типа заболевания чаще всего страдают те люди, которые постоянно перегружают определенные группы суставов. В группу риска также входят курильщики и лица, страдающие ожирением. Отличительным симптомом такого артрита является характерный хруст в суставах.

Что такое посттравматический артрит

Данная форма патологии развивается после перенесенной травмы сустава. Примечательно, что артрит может не развиться сразу. Может казаться, что последствий полученной травмы нет, и ткани полностью восстановились.

Первые симптомы болезни могут появиться спустя несколько лет. Вначале появляется воспаление, боли, а затем начинается разрушение костной ткани. Защитить себя можно только путем предотвращения получения травм и эффективным лечением после них.

Особенности ревматизма

Причины возникновения данной патологии не изучены. Болезнь отличается хроническим характером течения. Поражает не только суставы, но и внутренние органы, в том числе сердце.

Лечению поддается плохо. Обратить патологические процессы вспять невозможно, реально только приостановить процесс прогрессирования болезни.

Особенности артроза

Артроз чаще связан не столько с воспалительным процессом в суставе, сколько с возрастными изменениями. Патологический процесс начинается с деструктивных изменений в хрящевой ткани, и лишь потом присоединяется воспаление.

Данный вид патологии очень распространен. Хотя к летальному исходу болезнь приводит крайне редко, двигательная активность пациентов значительно снижается.

Стадии артрита

Болезнь артрит имеет свои стадии развития. Чем раньше удастся диагностировать заболевание, тем эффективнее будет лечение.

Выделяют 4 степени и у каждой есть свои особенности.

Первая стадия

Артрит 1 степени проявляется следующими симптомами:

• незначительная скованность движений;
• легкая отечность нижних конечностей, из-за чего привычная обувь становится малой;
• боли в плечевых или коленных суставах быстро проходят, что затрудняет постановку диагноза.

На данной стадии пациенты не ощущают сильных болей, поэтому могут списывать дискомфорт на усталость или возрастные изменения. Однако если привычные простые действия даются с трудом, на это важно обратить пристальное внимание.

Определить проблему у ребенка можно, внимательно наблюдая за его поведением. Бывает так, что ранее активные малыши почему-то отказываются от активных игр, или даже падают во время ходьбы.

Точно диагностировать артрит можно только после проведения рентгенологического обследования. Болезнь, обнаруженная на этой начальной стадии, имеет благоприятный исход и успешно излечивается.

Вторая стадия

На этом этапе патологические изменения затрагивают костные ткани, поскольку хрящевая ткань практически полностью истончается.

Артрит 2 степени характеризуется такими признаками:

• хруст в суставах на пальцах рук;
• значительная отечность пораженных суставов;
• горячие кожные покровы в больных местах;
• усиление болей по утрам;
• при воспалении тазобедренного сустава боль может иррадиировать в колено;
• если затронут плечевые суставы, больному сложно достать до верхних полок и что-то взять.

Как показывает медицинская статистика, именно на этой стадии начинает лечение большинство пациентов. Терапия длительная, но правильно подобранные препараты позволяют остановить прогрессирование патологии и улучшить качество жизни человека.

Третья стадия

Рентгенологические признаки артрита на этой стадии выражены очень ярко. Если до этого момента не была начата терапия, чаще наступает инвалидность.

Артрит верхних конечностей приводит к тому, что человек не может совершать даже простых движений, например, причесаться или помыться. Простые действия вызывают сильнейшую боль. При поражении нижних конечностей становятся затруднительными любые передвижения.

Боли не проходят, когда человек прекращает какие-то нагрузки. Суставы деформируются все сильнее. Лечение дает слабый эффект, но в некоторой степени облегчает состояние пациента.

Четвертая стадия

При четвертой стадии артрита в суставах начинаются необратимые процессы. Пациент теряет способность передвигаться самостоятельно. Внутри сочленений образуются места сращения, что делает их неподвижными.

На этой стадии патологии боли постоянны и сильно выражены. Чтобы облегчить жизнь, пациенты принимают болеутоляющие средства.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать артрит, чаще всего проводят такие исследования:

• рентген в нескольких проекциях;
• УЗИ воспаленного сустава;
• МРТ и КТ.

Существуют и другие диагностические процедуры, применяемые при артритах. Однако чтобы точно установить диагноз, этих мероприятий вполне достаточно.

Для того чтобы выявить инфекцию, поразившую сустав при инфекционном артрите, проводится анализ крови. Иммунологические пробы проводятся с целью выявления аутоиммунных патологий и ревматоидного артрита.

Принципы лечения

После того, как диагностика артрита завершена, и диагноз установлен, врач назначает подходящее лечение.

Важно! Использовать гели и кремы без назначения врача может быть опасным и только усугубить проблему!

Терапия напрямую зависит от того, какой тип артрита был обнаружен. Если проблема была спровоцирована действием инфекции, назначают:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы, цель применения которых восстановить хрящевую ткань.

При остром течении артрита может быть предложена госпитализация. На некоторое время воспаленный сустав лучше иммобилизировать.

В случаях, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, проводится хирургическая операция по замене сустава.

Важно соблюдать диету:

• свести к минимуму употребление соли;
• уменьшить потребление жиров и мяса;
• отказаться от алкоголя;
• снизить количество бобовых и сахара.

Контроль над весом поможет снизить нагрузку на суставы и ускорить выздоровление.

Прогноз

Если лечение подобрано верно и начато своевременно, патология может исчезнуть полностью. В случаях, когда терапия была применена на более поздних стадиях артрита, применение медикаментов и соблюдение рекомендаций врача дают такие улучшения:

• снижается интенсивность болей;
• улучшается выносливость;
• восстанавливается подвижность суставов;
• нормализуется работа мышечной системы.

Лечебно-профилактическая физкультура позволяет быстрее восстановиться после перенесенного заболевания. Однако любые упражнения должны быть согласованы с лечащим врачом и проводиться только в период ремиссии. Во время острого течения болезни любые нагрузки противопоказаны.

Профилактические меры

Профилактика артрита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• своевременно лечить все инфекции;
• заниматься умеренным спортом;
• контролировать массу тела;
• не злоупотреблять солью, сахаром и алкоголем.

Чем раньше начато лечение артрита, тем больше шансов на полное выздоровление. Не следует запускать болезнь, а при появлении первых же тревожных симптомов, стоит консультироваться с врачом.

Смотрите видео: