Что разрешается есть при грибке пищевода. Диета при кандидозе: питание, которое значительно ускорит избавление от грибка. Значительно выраженный кандидозный эзофагит

Ряд заболеваний, вызванных грибками, которые живут в любом организме человека, называются кандидоз. Грибок может поражать многие органы и системы, очень часто встречается на слизистых оболочках половых органов у мужчин и женщин, в ротовой полости, кишечнике, на коже. Все эти болезни вызываются грибками кандида, которые могут начать размножаться, поражая организм человека. Нельзя говорить о том, что такие заболевания как кандидоз пищевода, являются простыми. Многие последствия, связанные с нарушением работы организма могут быть связаны именно с наличием дрожжевой инфекции, которая не всегда сразу диагностируется правильно. Кандидоз пищевода вызывается также размножением грибка, при благоприятных условиях, среди которых, в первую очередь можно отметить ослабление иммунитета, вызванное длительным приемом антибиотиков. Частые вирусные заболевания способствуют приему сильнодействующих препаратов, способных воздействовать на микрофлору кишечника и весь организм. Если одновременно у человека имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, то это только усугубляет общее состояние.

Кандидоз пищевода

Грибки в здоровом организме, как и бактерии и различные формы микроорганизмов, человека не беспокоят, но если происходит нарушение баланса, то начинается их активное размножение, в результате возникает заболевание, которое необходимо лечить противогрибковыми препаратами и соблюдением определенных правил питания и здоровым образом жизни. пищевода назначается обязательно, иначе восстановить внутренний баланс организма будет очень сложно.

Причины кандидоза пищевода

• нарушения в организме, связанные с иммунной системой;
• наличие хронических заболеваний внутренних органов;
• онкология, СПИД, вирус иммунодефицита;
• болезни эндокринной системы, щитовидной железы;
• нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению;
• трансплантация органов;
• затяжной прием антибиотиков и сильнодействующих препаратов;
• аллергия;
• аутоиммунные болезни;
• плохое питание.

Кандидоз пищевода и его основные симптомы

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти обследование у специалиста, который проведет диагностику и чаще всего назначит эндоскопическое исследование, с помощью которого можно поставить правильный диагноз. Самолечение при подобных симптомах, может лишь усугубить состояние больного, при котором явные признаки могут исчезнуть, но болезнь начнет прогрессировать, поражая организм все больше. Последствия заболевания кандидозом могут быть очень серьезными и привести к необратимым изменениям внутренних органов, и даже инвалидности.

Лечение кандидоза пищевода может проводиться только под контролем специалиста и с соблюдением режима питания.

В период лечения кандидоза важно соблюдать определенное питание. В первую очередь должен быть полный отказ от употребления алкоголя и тяжелой, раздражающей пищи. Питание должно быть легким и сбалансированным, до шести раз в день. Следует исключить из рациона острую, жареную, кислую пищу. Также не следует употреблять большое количество сахара, кондитерских изделий и дрожжевого хлеба. На время лечения лучше полностью отказаться от сахара. Полный курс лечения, профилактики и режима питания, может назначить только специалист, после проведенных исследований.

Заболевание кандидоз пищевода появляется при увеличении количества грибов из рода Кандида непосредственно в органе. Источниками этой инфекции являются ротовая полость, а также непосредственно кишечник. Множатся грибы в случае пониженного иммунитета, а также под действием других благоприятных для них факторов.

Важно: Грибы рода Кандида (Candida) представляют собой организмы, размеры которых составляют 5-10 мкм. Эти организмы особенно часто можно встретить в окружающей среде. Их можно обнаружить в почве, продуктах питания и жидкостях, а также на кожных покровах и слизистых оболочек живых существ.

Гастроэнтерология относит кандидоз пищевода к болезням, диагностика которых затруднительна. Каждый четвертый пациент не испытывает какой-либо подозрительной симптоматики, что обусловлено достаточно крепким иммунитетом. Если же иммунная система человека ослаблена, кандидоз может проявлять себя более настойчиво и сказываться на состоянии больного неблагоприятным образом.

Причины кандидоза бывают очень разнообразны, и порой врачам не всегда удаётся определить корень возникшей проблемы.

Причины

Кандидоз имеет разные причины. Механизм его возникновения очень прост, развивается недуг в ходе резкого разрастания колоний дрожжеподобного гриба из рода кандида, чему могут способствовать очень многочисленные факторы. Развиться заболевание может и вследствие инфицирования определенными штаммами. Происходит процесс инфицирования обычно в ходе контакта с зараженным человеком, при употреблении зараженных продуктов.

Важно: Здоровый организм самостоятельно блокирует рост грибков своими противомикробными барьерами, которые заложены природой в иммунную систему. Однако объём кандид может стремительно возрастать вследствие длительного кишечного дисбактериоза и при снижении иммунитета.

Также спровоцировать развитие недуга могут такие факторы, как:

• СПИД;
• травмирование пищевода или повреждение его тканей острыми и колющими предметами;
• длительный приём некоторых лекарственных средств, в числе которых антибиотики, антациды и кортикостероиды;
• сахарный диабет;
• длительное течение болезней;
• ожоги слизистой пищевода;
• врожденные и приобретенные нарушения работы иммунной системы;
• недоедание и злоупотребление диетами, что приводит к вескому недостатку белка в организме;
• интоксикации;
• трансплантация каких-либо органов;
• нарушения работы эндокринной системы;
• курение и злоупотребление горячительными напитками;
• онкологические заболевания;
• хронические инфекции;
• нарушение моторной функции пищеварительного тракта;
• аллергические реакции;
• туберкулёз.

Возбудитель болезни может проникнуть в организм таким образом:

• поедание зараженных продуктов(овощи, фрукты, другое);
• контакт с зараженными средствами личной гигиены;
• контакт с самим носителем заболевания.

Симптомы

Для недуга характерно несоответствие состояния больного и тяжести самой болезни. Почти у трети пациентов симптомы недуга никак себя не проявляют, а сам больной может и не догадываться о наличии кандидоза. Но оставшиеся 70% пациентов всё-таки сталкиваются с характерной симптоматикой. Больные испытывают такие признаки болезни, как:

• существенное снижение аппетита, нежелание приёма пищи даже в состоянии голода;
• изжога, жжение, а также ощущение тепла в желудке;
• частая рвота, рвотные позывы и беспричинная тошнота;
• некоторое повышение температуры тела;
• дисфагия или затрудненное сглатывание пищи и жидкости;
• одинофагия или болезненность при глотании;
• загрудинные боли, похожие на сердечные спазмы;
• жидкий стул, иногда чрезмерно частый;
• боли в верхнем отделе живота.

Говоря о болях, возникающих во время глотания, они могут быть разной интенсивности. Незначительные боли практически не сказываются на аппетите больного, а вот более интенсивный болевой синдром не позволяет больному принимать пищу, а иногда и жидкость. Данное состояние больного зачастую приводит к сильному обезвоживанию. При возникновении у пациента тошноты и рвоты, в рвотных массах могут отслеживаться белесые вкрапления, что также характерно для недуга.

Другая симптоматика и возможные осложнения

У заболевших часто наблюдается жидкий стул с характерными кровянистыми выделениями и элементами слизи. Такие пациенты обычно страдают от резкой потери веса тела и страдают от отсутствия аппетита. Часто кандидоз проявляется и в поражении ротовой полости, что называют молочницей.

В начальной стадии болезнь задевает только слизистую органа, позже в процессе прогрессирования недуга, инфекция проникает непосредственно в структуру тканей. При этом кандидомикоз может привести к многочисленным осложнениям:

• некроз тканей;
• появление язв;
• флегмона;
• кровотечение;
• прободение;
• эрозии;
• стриктуры пищевода.

Заболевание является очень опасным для человека. При отсутствии внимания к этой проблеме и лечения наступает летальный исход.

Диагностика

При ощущении тревожных симптомов, в особенности трудностей в глотании, пациентам назначают обязательную диагностику на предмет выявления кандидоза. Для этой цели чаще всего проводят эндоскопическую диагностику с использованием специализированного оптического аппарата. Так называемый зонд вводится в пищевод и позволяет детально рассмотреть стенки органа и слизистую оболочку. Данную процедуру называют эзофагоскопией.

Недуг проявляется таким образом:

• гиперемия;
• фиброзные налёты;
• особая ранимость слизистой органа.

Существует три основные разновидности проявлений кандидоза:

1. Эндофагит катарального типа. Для данного типа недуга характерна диффузная гиперемия и отечность слизистой органа. Эрозий нет, но заметным признаком считается наличие небольшого кровотечения при контакте. На поверхности видны белесые элементы налета.
2. Фибринозный эзофагит. При исследовании полости отмечают особые рыхлые налеты, имеющие форму бляшек размером до 5 мм. Отмечается повышенная ранимость слизистой при контакте, также имеется гиперемия.
3. Эрозивный фибриозный эзофагит. Наблюдаются эрозии округлой и линейной форм. Их размер в диаметре достигает 4 мм. Слизистая органа достаточно ранима, имеет явную и заметную отечность. При исследовании обнаруживаются налеты грязно-серого цвета, в виде бахромчатых линий. Изменения на при эрозивном эзофагите часто вызывают осложнения при осмотре эндоскопом. Могут вызывать сильные кровотечения, стенозы, отчетливый и интенсивный болевой синдром.

В особенно тяжелых случаях течения недуга, врач может применять рентгенографию с применением контраста.

Также могут быть назначены анализы, среди которых изучение состояния слизистой. Такой анализ помогает определить чувствительность кандид к определенному виду противогрибковых препаратов.

Таким образом, кандидоз и его лечение проводят основываясь на результатах диагностики. Никак иначе побороть недуг невозможно.

Лечение

Кандидоз пищевода устраняют с помощью определенных препаратов. Чаще всего это препараты для поднятия иммунитета и средств противомикотического типа. Говоря о последних, врач назначает такие средства, исходя из проведенных исследовательских работ.

Иммуностимуляторы назначают не во всех случаях. Такие средства выписывают только при условиях, когда у пациентов выявлен факт пониженного иммунитета.

Важно: Кандидоз лечат не только в пищеводе, но и в других органах, на которые он успел распространиться. Иначе лечение не имеет смысла и симптомы могут вернуться к пациенту снова и с гораздо большей интенсивностью.

Обычно лечение проводится перорально. Однако могут быть назначены и внутривенные инъекции. Характерны такие методы для рефрактерных случаев.

Вылечить кандидоз гораздо легче, если:

• диагностика проведена своевременно;
• результаты исследований изучены и проанализированы врачом;
• средства для терапии подобраны максимально правильно, составлен спектр специфических средств для противогрибковой терапии;
• пациент в полной мере соблюдает комплекс терапевтических мер, назначенных доктором.

Отличным помощником в деле борьбы с кандидами и выздоровлении является строгая диета и её полноценное соблюдение.

Диета

Кандидоз пищевода является достаточно своеобразным заболеванием и требует должного подхода не только к лечению, но и к питанию больного. Дрожжи, сахар, плесень и другие продукты, содержащие эти элементы, предоставляют оптимальную среду для быстрого развития и разрастания грибковых культур и инфекций в организме. Диета при кандидозе пищевода таким образом направлена на полное исключение из рациона больного углеводов:

• сухофрукты(чернослив, курага, изюм);
• выпечка;
• картофель в любом виде;
• шоколад и какаосодержащие продукты;
• сырые грибы;
• различные маринады.

Важно: Излюбленным видом питания для кандид является лактоза. Поэтому необходимо исключить из рациона молочные продукты.

Ещё одной благоприятной для дрожжеподобных грибков средой является щелочная среда. Создают её любые кислые фрукты и соки, а также цитрусовые. Именно поэтому их стоит целиком исключить из рациона на период лечения. Начать приём этих продуктов можно только спустя месяц после окончания терапии. Вводить кислые фрукты и соки нужно очень постепенно и маленькими количествами.

При возникновении кандидоза от длительного приёма антибиотиков, у пациента наблюдается веский дефицит витамина К. Это может привести к массивным кровотечениям. Восполнить недостаток витамина можно при помощи зелени, люцерны, круп с пониженным уровнем клейковины (греча, бурый рис, просо), а также земляники.

Полезно вводить в пищу йогурты с высоким содержанием живых культур и продукты, обладающие высоким содержанием грубой клетчатки. Они помогут восстановить «дружественные» типы бактерий, содержащиеся в кишечнике.

Важно: Врачи советуют больным кандидозом принимать комбука чай. Этот напиток обладает тонизирующим эффектом и является полезным при данном заболевании. Также этот чай успешно снимает некоторые симптомы заболевания.

В период начала диеты при кандидозе пищевода, больные могут ощущать сильную слабость во всём организме, сонливость и низкую работоспособность. Возникают эти симптомы даже несмотря на отсутствие запрета и ограничений на потребление белка, то есть мясных продуктов. Этот период упадка сил нужно перетерпеть. Организм со временем привыкнет к низкому потреблению углеводов и адаптируется к смене рациона. Плюсом такого питания является улучшение общего состояния пациента и ускоренные темпы борьбы с кандидами.

Профилактика недуга

Оптимальный и наилучшим способом лечения кандидоза считается его профилактика. Профилактические меры включают себя некоторый ряд правил, который позволит избежать заражения пищевода и противостоит возникновению неприятных симптомов.
Главную опасность для человека представляют – грибковые бактерии. Чтобы свести к минимуму возможное заражение ими, следует:

• Мыть овощи и фрукты;
• Мыть руки;
• Соблюдать главные правила гигиены;
• Не контактировать с зараженными людьми;
• По возможности избегать тесного контакта с бездомными животными и животными, проживающими на улице;
• Снизить потребление сладостей, мучных изделий, а также продуктов, которые содержат в себе дрожжи;
• Своевременно проходить обследование в стоматологическом кабинете;
• Увеличить количество потребляемых молочных продуктов, а именно натуральных йогуртов.

Высокой степени опасности заражения кандидозом подвергают себя людьми, которые принимают антибиотики и гормоны. За счет сильной ослабленности организма, болезнетворные микроорганизмы имеют больше шансов поразить пищевод человека. В данном случае профилактика кандидоза имеет особую схему. В первую очередь человеку необходимо предпринять следующее:

• Поддерживать микрофлору в нормальном должном состоянии;
• Употреблять необходимо количество витаминов, минералов, клетчатки;
• Употреблять продукты, которые имеют в своем составе полезные бактерии.

Еще одной особо важной составляющей профилактики совокупное лечение пищеварительной системы. Если не придерживаться данной схемы, то кандидоз отступит ненадолго. Так, крайне важно перед лечением основного заболевания, пройти комплексное обследование, которое позволит выявить имеющиеся отклонения и своевременно устранить их.

Является инфекционным заболеванием, которое возникает в результате воздействия грибка рода Кандида. Он обитает в любом человеческом организме. При наличии провоцирующих факторов деятельность грибка активируется. Заболевание подлежит медикаментозному лечению.

Кандидоз пищевода может возникнуть на фоне сахарного диабета.

Существует несколько причин заражения человека кандидозом пищевода. Наиболее часто заболевание диагностируется при контакте человека с больным кандидозом.

Если пища, которую человек употребляет, заражена дрожжевыми грибами, то это приводит к появлению заболевания.

Достаточно частой причиной появления кандидоза пищевода является ослабление иммунной системы. При использовании зараженных грибками предметов быта у пациента также диагностируется кандидоз пищевода.

Деятельность грибка рода Кандида может активизироваться при травмах пищевода, причиной которых в большинстве случаев является непереваренная пища. Снижение работоспособности иммунной системы наблюдается у пациентов в период приема кортикостероиды. Если человек длительное время применяет антацидную терапию, то это может стать причиной возникновения заболевания. Очень часто кандидоз пищевода возникает на фоне:

• Нарушений моторики органа;
• Недостатка белка;
• Беременности;
• Иммунодефицита;
• слизистых оболочек.

Причиной возникновения болезни могут стать разнообразные аллергические реакции. Также кандидоз появляется на фоне онкологических заболеваний. При гипофункции надпочечников также часто диагностируется эта болезнь.

При появлении кандидоза пищевода многие пациенты не испытывают симптоматику, что значительно усложняет процесс диагностирования болезни. При появлении заболевания у некоторых больных снижается аппетит.

Также кандидоз пищевода может сопровождаться . В период протекания данного заболевания могут диагностироваться нарушения глотания. При этом процессе большинство пациентов испытывает болезненность.

Заболевание очень часто сопровождается повышением температуры тела. Некоторые пациенты жалуются на появление боли в области грудины. Больные утверждают, что у них постоянно присутствует тошнота, а иногда возникают позывы к .

В верхнем отделе живота могут возникать болевые ощущения. Кандидоз пищевода может возникать по разнообразным причинам. Данное заболевание характеризуется слабо выраженной симптоматикой.

При появлении первых признаков необходимо обратиться за помощью к доктору.

Особенности лечения

Флуконазол — средство для лечения кандидоза.

Терапия кандидоза пищевода в большинстве случаев проводится с применением лекарственных средств.

С этой целью используются противогрибковые медикаментозные препараты. Для обеспечения полноценной работы иммунной системы необходимо использовать иммуностимуляторы.

Для лечения кандидоза пищевода необходимо использовать три группы лекарственных средств. Терапия проводится с помощью полиеновых . Данные медикаментозные средства широко используются для устранения кандидоза половых органов.

В большинстве случаев лечение кандидоза кишечника осуществляется с применением Натамицина и Нитстатина. В период лечения заболевания необходимо учитывать слабую эффективность данных лекарственных препаратов.

Для лечения патологического состояния могут применяться азольные антибиотики в виде Албаконазола, Флуконазола, Интроконазола, Кетоконазола. К третей группе лекарственных средств для лечения кандидоза пищевода относятся эхинокандины. В большинстве случаев лечение патологического состояния проводится Микафунгином, Капсофунгином, Анидуфалфунгином.

С целью активизации иммунных процессов пациентам делают назначение концентрата гранулоцитов в область пораженного очага. Данная процедура проводится с использованием эндоскопа. Несмотря на огромное количество медикаментозных препаратов, которые используются для лечения кандидоза пищевода, откорректировать пораженный орган очень сложно.

Это объясняется тем, что многие медикаментозные препараты харак4теризуются недостаточной эффективностью. Другие лекарственные препараты имеют нежелательные эффекты, которые достаточно сложно поддаются лечению. Кроме того, многие грибы рода Кандида являются стойкими к воздействию противогрибковых медикаментозных препаратов.

Грибковый возбудитель активно размножается в области пищевода в том случае, если в организм регулярно поступают дрожжи, сахар и плесень.

Именно поэтому осуществляется исключение из рациона питания высокоуглеводистых продуктов. Это простые сахара. Пациентам запрещается употребление сладостей, алкогольных напитков, джема, булок, меда, сахара.

В период лечения заболевания категорически запрещается употребление в пищу цельного молока. Это объясняется тем, что в его состав входит лактоза, которая провоцирует развитие грибка. Лучше всего будет заменить его натуральным йогуртом, ряженкой, домашним творогом, а также продуктами, в состав которых входит большое количество клетчатки.

Если заболевание возникло в результате длительного приема антибиотиков, то для восстановления флоры пищеварительного тракта, необходимо добавление в рацион питания не только кисломолочных продуктов, но и зелени, особенно петрушки и укропа. Также больным рекомендуется прием в пищу низкоклейковинных круп – гречихи, проса. Пациент должен регулярно употреблять в пищу бобовые и ягоды.

Достаточно эффективным средством в лечении кандидоза пищевода является чайный гриб. Из него осуществляется приготовление лечебного профилактического напитка, с помощью которого укрепляется иммунная система человека.

Некоторые пациенты после того, как садятся на диету, начинают жаловаться на появление слабости и немотивированной усталости. Это объясняется тем, что в кровоток в несколько раз меньше поступает простых углеводов. Такой период продолжается недолго. При обеспечении полноценного лечения через несколько дней пациент почувствует себя намного лучше.

Разрешенные и запрещенные продукты

Для того чтобы правильно соблюдать диету при кандидозе пищевода пациенту необходимо знать, какие продукты разрешается употреблять в пищу, а какие запрещается.

Это объясняется тем, что питание кандидозного грибка осуществляется определенными продуктами.

В результате этого обеспечивается не только поддержка нормальной жизнедеятельности грибка, но и его активное размножение.

Для устранения возможности питания грибка осуществляется исключение из сахара и сладостей: шоколада, конфет, мороженного, тортов, пироженных, печенья.

Сахарные заменители также не рекомендуются к употреблению. Категорически запрещается принимать алкоголь. В период лечения кандидоза кишечника не стоит пить свежее молоко. Из рациона питания осуществляется исключение маринадов, соуса и уксуса.

Применение сладких фруктов также не рекомендуется. Сдобную выпечку нельзя есть во избежание распространения грибка. Доктора запрещают употреблять белый хлеб. При возникновении острой необходимости в этом продукте его заменяют бездрожжевым хлебом.

Несмотря на большое количество запрещенных продуктов, разрешенных все же больше. Это позволяет готовить пациенту вкусные и питательные блюда. Пить больному разрешается разнообразные напитки, в состав которых не входит сахар. Рекомендуется употребление травяного и зеленого чая, минералки, .

Из специй можно лавровый лист, гвоздику и корицу. Обязательно употребление в пищу репчатого лука и чеснока. Из жиров разрешается применение растительного и сливочного масла. Употреблять в пищу можно зелень и любые овощи. Идеальным вариантом в период лечения кандидоза кишечника является морковь, свекла, капуста, огурцы.

Приготовить блюдо для пациента можно из бобовых – нута, маша, фасоли, гороха и чечевицы. Необходимо употребление орехов, зеленых яблок, ягод, слив, лимона. Для обеспечения эффективности лечение рекомендуется употреблять свежие кисломолочные продукты.

Диета должна состоять из яиц, риса, проса и других круп. Разрешено кушать пациентам и морепродукты, а также морскую капусту. Для приготовления блюд можно использовать мясо и субпродукты.

Диета играет очень важную роль в лечении кандидоза пищевода. Если ее не применять, то медикаментозное лечение будет бесполезным. Благодаря возможности употребления в пищу большого количества продуктов пациент может насытиться вкусной пищей.

О таком заболевании, как кандидоз, смотрите в тематическом видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Гастроэнтерологи прослеживают тенденцию увеличения числа микозного поражения пищевода. В группе риска пациенты с нарушенным иммунитетом.
Причиной становится увеличение ВИЧ положительных больных, людей, перенесших трансплантацию органов, и принимающих иммуносупрессивную терапию. К ним присоединяются пациенты, которые «заработали» кандидоз пищевода при бесконтрольном лечении антибиотиками.

Грибковое поражение слизистой пищеварительного тракта провоцируют оппортунистические патогены, те, которые присутствуют в организме человека постоянно, но проявляют себя только при ослаблении иммунитета. Кандидоз трудно лечить, опасность летального исхода при грибковом поражении внутренних органов достегает 35%.

Причины воспаления

Грибы рода Кандида населяют слизистую пищевода. Микроорганизмы - часть микрофлоры слизистой оболочки. Контролируют численность Кандида другие бактериальные клетки.

Заражение происходит эндогенным путем, когда собственные патогенные микроорганизмы активизируются либо экзогенным - контактирование с носителем инфекции или попаданием грибков Кандида с пищей.

По полученным данным, выявлено, что источником распространения грибков Кандида является кишечник. А развитие кандидоза в полости рта, носоглотки, пищевода или гениталий только проявление системного заболевания. Начало инфекционному процессу дают сниженные защитные барьеры организма.

Факторы риска, влияющие на частоту образования молочницы в пищеводе:

1. Продолжительное лечение антибиотиками.
2. Сахарный диабет (глюкоза приводит к росту грибов).
3. Антацидное лечение.
4. Алкоголизм, курение.
5. Отравление.
6. Применение кортикостероидов для ингаляций и инъекций.
7. Скудный рацион (недостаток калорий и белка).
8. Возрастные пациенты.
9. Нарушенная моторика пищевода.
10. Трансплантации органов, пересадка костного мозга.
11. Питание пациента парентерально.
12. Снижение кислотности в желудке.
13. Онкология, аллергия.

Признаки и симптомы заболевания

Кандидоз пищевода встречается намного чаще, чем микозное поражение желудка или кишечника. В пищеводе и ротовой полости эпителий состоит из нескольких слоев, тогда как в желудке и кишечнике - один, но грибы Кандида чаще внедряются именно на участках эзофагеальной трубки. Симптомы заболевания у трети пациентов отсутствуют, хотя воспалительный процесс активный. Выделяют:

• понижение аппетита;
• боли за грудиной;
• изжогу, тошноту;
• дисфагию;
• периодические приступы рвоты;
• боль при глотании;
• тяжесть и дискомфорт в верхней части живота.

Молочница пищевода способна ухудшить состояние слизистой пищевода настолько, что пациент не способен глотать воду. В рвотных массах присутствуют тонкие пленочки белого цвета. Симптомы требуют тщательное обследование и лечение.

Признаки, которые указывают на кандидоз пищевода:

• диарея (в стуле присутствует слизь, кровь);
• снижение веса тела (отсутствие аппетита).

Поражения слизистой выглядят как выпуклые разрозненные белесые островки. Позднее они сливаются в плотный налет. Такие образования свидетельствуют о проникновении Кандида в подслизистый слой, мышцы и сосуды. При тотальном поражении пленки способны перекрывать просвет пищевода. Слой налета рыхлый, состоит из слущенных клеток эпителия, грибов и бактерий. Под ним образуется эрозийное повреждение, вплоть до язв и некротизированных тканей. Положение больного серьезное в этом случае, есть реальная угроза летального исхода.

Принято разделять на три группы степень поражения стенок пищевода:

1. Налеты белого цвета, одиночные, разбросаны. Поражен поверхностный слизистый слой.
2. Налеты похожи на пленки, иногда обширные по площади. Затронут подслизистый слой.
3. Наложения представлены фибриновой сеточкой с включением клеток выпота и некротизированной слизистой оболочки. Псевдомицелий глубоко проник в мышечный слой.

Осложнения при молочнице пищевода

При отсутствии лечения симптомы усугубляются и развивается кандидемия. В таком состоянии грибы достегают сосудистой стенки, постепенно разрушают, внедряясь, и циркулируют в сосудистом русле беспрепятственно. Образуются очаги локального поражения грибами внутренних органов, под угрозой печень, легкие, центральная нервная система и пр.

Молочница пищевода, протекающая без симптомов, опасна стриктурой (сужением), внезапными кровотечениями, язвой, перфорацией. При повреждении стенки пищевода возможно образование хронического слабого кровотечения, которое приводит к развитию анемии. Стремительные кровотечения сопровождаются рвотой с алой кровью и фибриновыми пленками.

Лечение микозного заболевания пищевода

Основа лечения - антифунгальные препараты, призванные подавить синтез грибов в организме. Цель - устранить клинические симптомы и предотвратить повторное инфицирование.

При молочнице пищевода не применяют местное лечение ввиду неэффективности. Как лечить заболевание, если больные не в состоянии глотать пищу, не говоря уже о таблетках. Таким пациентам назначают парентеральную терапию, лекарства попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. Прежде чем назначать препараты и лечить кандидоз пищевода делают диагностику, чтобы выявить поражение грибами других органов пищеварительного тракта.

Для терапии кандидоза используют противогрибковые препараты. В I группе находятся полеиновые антимикотики: Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин. Во II группу отнесены азольные противогрибковые препараты: Кетоконозол, Итраконазол, Флуконазол, Позаконазол и др. К III группе относят современные противогрибковые средства - эхинокандины. У них меньше побочных эффектов и лучше переносятся пациентами: Каспофунгин, Микафунгин и пр.

Врач для лечения молочницы (кандидоз пищевода) подбирает лекарства и схему приема препарата. При назначении Флуконазол, дневная терапевтическая доза составляет не менее 100 мг и не белее 200 мг. В зависимости от состояния пациента пероральный или внутривенный прием, курсом до 4 недель. Флуконазол по эффективности превосходит таблетированные формы Итраконазол и Кетоконазол, так у них не постоянная абсорбция в организме.

При плохой переносимости и устойчивости патогена к Флуконазолу врач подбирает замену и назначает Итраконазол или Кетоконазол в дневной дозе 200-400 мг. Так же назначают Каспофунгин или Вориконазол для внутривенного введения. Реже назначают Нистатин и ему подобные, так как эффективность применения мала.

Народная медицина и правила рациона при кандидозе кишечника

Невозможно достичь лечебного эффекта без правильного питания. Диета призвана обеспечить недостаток белка и витаминов при кандидозе пищевода и желудка. Подлежат исключению продукты богатые сахарами, они способствуют подпитке дрожжевых грибов в организме.

Диета ограничивает некоторые продукты при кандидозе пищевода, что нельзя есть или строго ограничить:

• сахар, конфеты, шоколад, мед;
• печенье, кексы, пирожные;
• сдоба и мучные изделия;
• квас, пиво, газированные воды, соки;
• крепкий алкоголь.

Ограничения в питании и диета носит временный характер. Нельзя в период лечения допускать срывов. Рацион обогащают за счет полезных продуктов. Необходимо есть овощи без крахмала, кисломолочные продукты и белка, для повышения содержания витамина B. Важно избегать грубой пищи, которая повреждает воспаленный пищевод.

Кандидоз, именуемый в народе «молочница», получил свое название от рода дрожжеподобных грибов Кандида, которыми это заболевание вызывается. Кандидоз пищевода, как правило, является неизолированной болезнью одной пищевой трубки, а признаком инфицирования всей пищеварительной системы. Он также носит название кандидамикоз, отражающее грибковую природу заболевания.

Грибковое поражение пищевода – заболевание, которым обычные люди, не имеющие к нему склонности, болеют редко. Их процент от общей заболеваемости не превышает 2%. Чуть больше подвержены этой проблеме пациенты, болеющие инсулинозависимым диабетом, - от 1 до 5%.

Отдельную группу риска составляют представители, которые страдают синдромом приобретенного иммунодефицита (далее СПИД).

Противогрибковая устойчивость

Грибок рода Кандида является для нашего организма условно-патогенным, то есть он способен вызывать заболевания только при наличии определенных факторов. Поэтому контакт с этим широко распространенным в природе грибком не всегда заканчивается болезнью, а только при снижении антифунгальной резистентности.

Антифунгальная резистентность представляет собой устойчивость организма к поражению грибковой инфекцией. У каждого человека она разная. Основные группы риска со снижением этой устойчивости, подверженные поражению пищеварительного тракта грибком:

• маленькие дети, люди пожилого возраста и беременные женщины, у которых возможна физиологическая неполноценность иммунной системы;
• люди с врожденными, генетически обусловленными, иммунодефицитными патологиями;
• СПИД-больные;
• пациенты, имеющие раковые болезни, особенно в период применения химио- или радиотерапии;
• аллергики и люди, имеющие аутоиммунные заболевания, особенно во время лечения с применением глюкокортикостероидных препаратов;
• представители, страдающие эндокринными нарушениями (диабет, эндокринопатии, гипотиреоидизм, ожирение и другие);
• пациенты, получающие лечение антибиотиками, сопровождающееся нарушением микрофлоры слизистых оболочек;
• больные, имеющие «истощающие» заболевания;
• представители, нарушающие нутритивный статус, то есть имеющие недостаточность питания;
• посттрансплантационные больные.

Одной из причин, способствующей развитию кандидоза пищевода, ученые считают инфицирование желудочно-кишечного тракта бактерией хеликобактер пилори. Уже давно установлена связь между концентрацией грибка в кишечнике и числом хеликобактерий в граничащем с ним антральном отделе желудка. Также выявлена генетическая предрасположенность больных.

Симптоматика болезни

Симптомы, проявляющиеся у больных кандидозом пищевода:

• частое возникновение изжоги;
• ухудшение аппетита и потеря веса;
• нарушение глотательного акта, именуемое дисфагия;
• одинофагия, то есть дискомфорт или болевые ощущения, возникающие в процессе прохождения пищевого комка через пищеводную трубку;
• боль в области эпигастрия или за грудиной;
• появление тошноты;
• неоднократная рвота, сопровождающаяся наличием белесых пленок в рвотных массах;
• диарея со слизистыми и кровянистыми испражнениями;
• повышенная температура тела;
• сочетание с кандидозом полости рта.

При последовательном развитии грибковой инфекции сначала происходит ее прикрепление к стенке пищевода - адгезия, затем инвазия, то есть внедрение во внутренние слои пищеводной трубки, после чего возможно развитие кандидемии. Этот термин обозначает попадание грибка в кровь и развитие генерализованного поражения.

В запущенных случаях, при отсутствии адекватного лечения, далее происходит заражение внутренних органов.

Сложности диагностики и строгая диета

Самым сложным моментом в установлении диагноза - отличить кандидамикоз от кандидоносительства. Золотым стандартом диагностики является обнаружение псевдомицелия гриба, а не отдельных дрожжевых клеток, характерных для носительства. Для этого микропрепарат подвергают морфологическому исследованию. Применяют два метода:

• цитологический, с окрашиванием материала по Романовскому–Гимза;
• гистологический - с окрашиванием биоптата ШИК-реакцией.

Для установления вида грибов рода Кандида и чувствительности к противогрибковым средствам применяют посев биологического материала на агар Сабуро, в состав которого входят белки, глюкоза, сам агар и фосфорнокислый натрий.

Лечение грибкового поражения необходимо начинать с соблюдения диетического питания. Благодаря правильному режиму питания борьба с болезнью заканчивается гораздо быстрее. Диета при кандидозе пищевода исключает употребление:

• продуктов, содержащих дрожжи;
• жирной еды;
• хлебобулочных изделий;
• всех видов грибов;
• копченостей;
• пряностей и блюд с их добавлением;
• острой пищи и горчицы;
• консервированных продуктов;
• кетчупа и майонеза;
• газированной воды и лимонада;
• сахара;
• шоколада и сладостей с его добавлением;
• очень сладких фруктов и цитрусовых;
• слабоалкогольных напитков;
• кофе и чая.

Причиной отказа от этих продуктов служит то, что при их потреблении создаются условия, благоприятные для роста и размножения дрожжеподобных грибов. Рекомендованные от кандидоза продукты – это:

• квашеные и тушеные овощи;
• печеные фрукты;
• кислые ягоды;
• свежая зелень;
• отварное постное мясо и рыба;
• печень и почки;
• настой чайного гриба;
• яйца;
• кокосовое, оливковое либо льняное масло;
• каши: гречка, рис;
• морские водоросли;
• сок из моркови;
• семена кунжута и тыквы;
• кефир, йогурты;
• овсяной кисель;
• травяные чаи с добавлением шиповника, подорожника, душицы, ромашки, боярышника.

Антимикотики в борьбе с проблемой

Для лечения кандидамикоза пищеводной трубки применяют противогрибковые средства. Вся эта обширная фармакологическая группа делится на 3 подгруппы антимикотиков:

• Полиеновые противогрибковые препараты, которые практически не всасываются при применении внутрь: Амфотерицин В, Нистатин и Натамицин.
• Азольные производные, хорошо всасывающиеся при пероральном применении: Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол, Позаконазол.
• Эхинокандины, которые вводятся исключительно внутривенно: Каспофунгин, Анидулафунгин, Микафунгин.

Основная цель терапии – устранение симптоматики, клинических и лабораторных признаков болезни, предупреждение рецидива.

Лучшим препаратом для того чтобы лечить кандидоз пищевода считается Флуконазол в дозировке от 100 до 200 мг в сутки, применяемый курсом на протяжении 2–4 недель. При наличии индивидуальной непереносимости к этому препарату или устойчивости к нему инфекции применяют средства второй линии. К ним относятся:

• Итраконазол,
• Кетоконазол,
• Амфотерицин В,
• Каспофунгин,
• Вориконазол,
• Позаконазол и другие.

Другие средства и методы

Следует учесть то, что при кандидозе пищевода местное лечение не дает никакого эффекта. Она используется только при сочетанном поражении полости рта. Хороший результат местного лечения кандидамикоза рта дает применение противогрибковых мазей и гелей, обработка 2% раствором пищевой соды, а также настойкой прополиса. Для общего противогрибкового эффекта прополис в виде 3–5% водно-спиртовой эмульсии рекомендуется употреблять внутрь по 1 столовой ложке до 4 раз в сутки.

В составе комплексной терапии септических состояний рекомендуется применение хлорофиллипта. Его принимают внутрь, по 5 мл 1% раствора, который необходимо предварительно развести в 30 мл воды. Употреблять необходимо за 40 минут до еды. Кратность приема составляет 3 раза в сутки. Продолжительность лечения индивидуальна. Она зависит от тяжести поражения и эффективности проводимой терапии.

Даже при эффективном лечении грибка очень вероятен рецидив инфекции, так как окончательно кандидамикоз можно вылечить только при условии проведения полной коррекции фонового состояния. Для предупреждения рецидива необходимо проведение продолжительной поддерживающей противогрибковой терапии.

Лечение кандидоза пищевода народными средствами носит больше вспомогательный характер, так как устойчивый фунгицидный эффект могут обеспечить только лекарственные препараты с установленным содержанием активного вещества. Хороший противовоспалительный дают настои и отвары из травы ромашки, календулы и зверобоя, а также коры дуба. Также они станут хорошим подспорьем в профилактике обострения заболеваний пищеварительной системы.

Назначением противогрибковых препаратов должен заниматься лечащий врач. От качества и адекватности лечения кандидоза пищевода зависит не только скорость выздоровления, но и количество побочных эффектов, предупреждение рецидива и осложнений.