Рак кожи у взрослых, как появляется и почему? Как проявляется рак кожи лица и особенности терапии Поверхностный рак кожи

По статистике сегодня онкологические заболевания являются наиболее распространенными, среди них рак кожи занимает лидирующее положение и характеризуется формированием и развитием опухоли злокачественного характера из клеток кожи.

В группу риска развития данного онкологического заболевания входят люди, которые злоупотребляют солнечными ванными (загорают, посещают солярии) или которым (в силу специфики работы) приходится подолгу находиться на открытом солнце, обладатели светлой и чувствительной кожи, а также те, на чьей коже имеется большое количество родинок (невусов) и родимых пятен. Главным симптомом рака кожи является небольшое изменение участка кожи, которое проявляется в виде потемнения, уплотнения, изъязвления, сопровождающихся покраснением и зудом, а также длительным периодом не заживления.

Типы рака кожи.
В медицинской практике выделяют три типа рака кожи: базалиому (базальноклеточный рак), меланому и плоскоклеточный рак кожи.

Базалиома представляет собой злокачественную опухоль, которая формируется из клеток наружного (базального) слоя кожи. В большинстве случаев данный тип рака локализуется на участках кожи, открытых для солнечного воздействия (на лице, реже ушах и шее).

Меланома также является злокачественной опухолью, которая развивается из пигментообразующих клеток (меланоцитов). Влияние солнечных лучей стимулирует чрезмерное продуцирование клетками пигмента меланина, что увеличивает риск развития меланомы. Данный тип рака встречается намного реже, но является при этом самым опасным. Опухоль может развиваться годами, не причиняя беспокойства. Она может обладать различным цветом (в большинстве случаев темным) и иметь различные формы и размеры.

Плоскоклеточный рак кожи развивается из плоских клеток кожи (кератиноцитов), являющихся главными структурными элементами наружного кожного слоя (эпидермиса). Этот тип онкологического заболевания развивается чаще всего на открытых участках кожи, но бывают случаи, когда он возникает и на участках слизистых оболочек (к примеру, во рту, на конъюнктиве глаза, в области половых органов).

Симптомы и признаки базалиомы:

• Возникновение на коже плотного полупрозрачного узелка небольшого размера, постепенно увеличивающегося в размерах. В большинстве случаев медленный рост злокачественной опухоли остается длительное время незамеченным.
• Края развивающихся узелков белого цвета и утолщены.
• Подобные узелки нередко вскрываются, сопровождаясь выделением крови.
• В редких случаях узелки постепенно становятся бледными и начинают походить на рубцы.

Базалиома обычно не распространяется на другие участки тела, ее рост направлен вглубь кожи, через раздвижение окружающих тканей. Если опухоль находится недалеко от зоны рта, глаз или на голове, то в результате роста она может привести к нарушению работы окружающих органов, что чревато серьезными последствиями.

Симптомы и признаки меланомы.
Очень часто меланома – это не что иное, как озлокачественный невус (родинка, родимое пятно). Вероятность перерождения невуса в злокачественную опухоль очень высокая.
Есть несколько признаков перерождения невуса в меланому:

• увеличение или уменьшение невуса в размерах;
• изменение цвета;
• уплотнение невуса;
• воспаление кожи, которая окружает родинку (покраснение, зуд, припухлость и т.п.);
• изъязвление в центре родинки или кровотечение из невуса;
• асимметрия;
• наличие неровных краев, распространение пигмента на окружающие ткани.

В более серьезных случаях поверхность родинки может трескаться или иметь поцарапанный вид, на ощупь быть жесткой, кровоточить, зудеть и вызывать болезненные ощущения.

Однако бывают случаи, когда меланома развивается на участках неизмененной кожи. В данном случае основными признаками ее будут:

• возникновение темного участка кожи, постепенно увеличивающегося в размерах, может сопровождаться зудом, покраснением, либо кровотечением;
• неоднородная окраска подобных пятен;
• изменение формы;
• появление твердой черной шишки на коже (узловая меланома).

Данная разновидность рака кожи, как уже отмечалось, является наиболее опасной и агрессивной, поскольку быстро дает метастазы, распространяясь на другие участки тела.

Симптомы и признаки плоскоклеточного рака кожи:

• возникновение на участке кожи небольшого плотного узелка округлой формы с неровной поверхностью, красноватого или коричневого цвета и покрытой корочкой или чешуйками;
• узелок долго не проходит, а со временем может принять вид бородавки и изъязвляться.

Подобный тип рака дает метастазы, распространяясь на другие участки кожи, что негативно сказывается на прогнозе заболевания.

Причины развития рака кожи.
Следует отметить, что точные причины, вызывающие развитие рака, до конца еще не изучены. Однако существует огромное количество факторов, которые увеличивают риск возникновения и развития раковых опухолей кожи. К ним относят:

• Длительное нахождения под открытыми солнечными лучами является главным фактором риска, провоцирующим развитие раковых клеток.
• Злоупотребление походами в солярии .
• Очень белая кожа (из-за малого количества меланина, который отвечает за защиту эпидермиса от ультрафиолетового излучения) склонна к развитию опухолей злокачественного характера. Наличие на светлой коже большого количества родинок также является фактором риском.
• Продолжительное воздействие на кожу рентгеновского излучения (в качестве примера можно привести врачей-рентгенологов).
• Частым фактором, способствующим развитию меланомы являются травмы пигментных невусов (порезы, ссадины и ушибы).
• Контактирование кожи человека с веществами-канцерогенами, которые могут спровоцировать развитие рака (мышьяк, деготь и т.п.).
• Очень часто курение вызывает рак кожи нижней губ.
• На развитие заболевания важное значение оказывает пол, возраст и анатомическая локализация опухоли. Меланома чаще всего встречается у женщин в возрасте от сорока до пятидесяти лет, как правило, располагаясь лице, ягодицах и голенях, у мужчин – на коже передней и боковой поверхности грудной стенки, бедрах, кистях, пяточной области и пальцах стопы.
• Случаи данного заболевания у близких и родных также является фактором риска.
• Некоторые виды наследственных заболеваний кожи, предрасполагающих к развитию рака (пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и т.д).
• Пониженный иммунитет на фоне перенесенного тяжелого заболевания, а также вследствие приема лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (кортикостероиды, противоопухолевые препараты).
• Существует также версия, что провоцировать развитие рака могут воздействия химических канцерогенов (в том числе красители для волос), лучей флуоресцентных осветительных приборов, ионизирующей радиации, а также электромагнитных полей с сильным излучением.
• Некоторые эндокринные факторы могут являться риском развития рака кожи. В частности, выявлено, что беременность может стимулировать перерождение невусов в злокачественные меланомы.

Диагностика рака кожи.
Если на теле появился подозрительный участок кожи, узелок или пятно необходимо проконсультироваться со специалистом, который тщательно осмотрит этот участок и при необходимости назначит проведение дополнительных исследований, которые помогут поставить точный диагноз.

Обычно высококвалифицированный и опытный врач с первого взгляда может определить характер новообразования. Но все же для точного диагностирования назначают биопсию. Суть процедуры заключается в том, что врач берет на исследование под микроскопом кусочек опухоли. Биопсия дает возможность выявить злокачественную опухоль и позволяет определить тип рака (базалиома, плоскоклеточный рак кожи, меланома и т.д.).

Кроме того, для диагностики данного заболевания могут назначаться и другие обследования:

• УЗИ опухоли и находящихся около нее лимфатических узлов в целях более точной диагностики заболевания и наличия метастазов;
• УЗИ органов брюшной полости в целях исключения метастазов в органы брюшной полости;
• рентгенография легких в целях исключения метастазов в легкие.

Стадии рака кожи и прогноз.
Стадия рака характеризует степень распространения опухоли в организме. При меланоме выделяют четыре стадии:

• На начальной стадии меланомы опухоль локализуется в поверхностном слое кожи (эпидермисе) без распространения на ее более глубокие слои. Своевременно и правильно назначенное лечение на этой стадии заболевания приводит к стопроцентному выздоровлению.
• На первой стадии развития болезни опухоль имеет толщину до двух миллиметров, ограничена кожными слоями, пока не поразила лимфатические узлы. Если лечение назначено правильно, то выживаемость пациентов на данном этапе составляет 89 – 95%.
• На второй стадии развития меланомы опухоль разрастается до четырех миллиметров в толщину, но пока не поражает лимфатические узлы. Правильное лечение данного заболевания на этом этапе обеспечивает пятилетнюю выживаемость на 50%.
• На третьей стадии развития меланома поражает лимфатические узлы, но пока не распространяется на другие органы, то есть не дает метастазы. Правильное лечение на данном этапе развития болезни обеспечивает пятилетнюю выживаемость на 30%.
• На четвертой стадии меланома дает метастазы. Обычно на этой стадии опухоль распространяется на легкие, печень, мозг и другие органы. Правильное лечение меланомы обеспечивает пятилетнюю выживаемость на этой стадии болезни на 10-20%.

Прогноз плоскоклеточного рака делается также с учетом степени распространения опухоли и своевременного правильного лечения. Если опухоль дала метастазы пятилетняя выживаемость при правильном лечении составляет около 34%.

В этом отношении наиболее благоприятный прогноз имеет базалиома. Данный тип рака кожи не дает метастазов и прекрасно лечится, в основном с помощью хирургического удаления. Однако бывают случаи повторного возникновения опухоли спустя пять лет после удаления.

Лечение рака кожи.
Лечение рака назначается с учетом стадии заболевания, типа рака и общего состояния человека. Различают следующие основные методы лечения рака кожи:

• Оперативное вмешательство с удалением опухоли (хирургическое лечение) и пораженных лимфатических узлов (если таковые имеются) является самым распространенным лечением рака кожи. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей является залогом длительной выживаемости и отсутствия рецидивов. После проведения операции может быть назначено дополнительное лечение лекарственными препаратами, химиотерапия и радиотерапия. Последние предусматривает облучение пораженного опухолью участка кожи для уничтожения раковых клеток, оставшихся после проведения оперативного вмешательства.
• Лечение рака лекарственными препаратами (чаще всего назначаются Дакарбазин, Алдеслейкин, Интерферон, Имиквимод, 5-фторурацил и т.п.) направлено также на уничтожение злокачественных клеток, либо на стимулирование иммунных свойств организма для борьбы с раком.

В данном случае лечение рака кож народными средствами недопустимо, особенно при меланоме, поскольку любые компрессы и примочки могут спровоцировать усиленный рост опухоли.

Осложнения рака кожи.

• развитие инфекции (нагноение),
• кровотечение из опухоли,
• поражение опухолью жизненно важных органов.

Профилактика рака кожи.
Основные методы профилактики развития рака кожи сводятся к ограничению времени пребывания на открытом солнце (сюда относят и посещение соляриев). Самым опасным в этом отношении временем считается период с десяти утра и до шестнадцати часов, поэтому в этот период необходимо защищать кожу с помощью одежды и солнцезащитных средств SPF не менее 40. Также необходимо избегать профессиональных травм и контактов кожи с химикатами, металлами, мышьяком.

Рак кожи делится на . Кроме того, есть три основных разновидности, отличающиеся по внешним признакам, под микроскопом, прогнозом и особенностями лечения. Это базалиома, плоскоклеточный рак и меланома. Если речь идет о плоскоклеточном или базальноклеточном раке - там все относительно просто. Опухоль размером до 2- х сантиметров, без прорастания и метастазов - это еще начальная (первая стадия). Если речь идет о меланоме, то опухоль в 2 см может быть вполне серьезным заболеванием, стадию которого можно определить только под микроскопом, после удаления и подробного обследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографиии). Ряд доброкачественных образований, которые со временем становятся злокачественными, онкологи называют «предрак». Их так же можно отнести в группу рак кожи начальная стадия.

Плоскоклеточный рак кожи начальная стадия.

Начальная стадия рака кожи плоскоклеточной разновидности имеет признаки красного уплотнения, язвы или шишки до 2-х см, которая появилась на участке кожи, подверженном постоянному солнечному излучению. Образование могло появиться из здоровой кожи, либо ранее в этом месте были предраковые заболевания, рубцы после ожогов и облучения, хронические язвы, воспаление.

Высокодифференцированный.

Опухоль может развиваться долго, и быть плотной, иметь роговые наросты, корки на поверхности. В таком случае - это, скорее всего, высокодифференцированный рак кожи, который проще установить на начальной стадии и вылечить. С другой стороны, длительный рост и схожесть с бородавками, солнечным кератозом, может ослабить бдительность и задержать диагностику.

На фото плоскоклеточный рак кожи ранней стадии (высокодифференцированный). Развивается чаще из предшественников: актинического кератоза или Болезни Боуэна. Растет относительно долго.

Веррукозная карцинома, как частный случай высокодифференцированной карциномы. Появляется на стопах и кистях. Своим внешним видом упорно напоминает бородавку, даже когда нарост достигает значительных размеров. На начальной стадии диагностируется далеко не всегда, так как может сбить с толку своим внешним видом.

Веррукозная карцинома хоть и относится к плоскоклеточному высокодифференцированному раку кожи. Но, из-за схожести с бородавкой, диагноз не установлен на ранней стадии, и лечение затруднено.

Низкодифференцированный.

Если образование на коже, наоборот, растет быстро. Мягкое, без наростов и желтых корок, имеет симптомы кровянистой язвы или шишки - в этом случае имеет место высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи. На начальной стадии его поймать сложно, так как быстро растет.

На фотографии видна красная кровоточащая шишка на коже ноги. Выросла в течение нескольких месяцев. Это плоскоклеточный низкодифференцированный рак кожи начальной стадии.

Болезнь Боуэна - рак кожи начальной стадии (in situ).

Болезнь Боуэна под микроскопом выглядит, как только что возникший рак кожи начальной стадии, когда клетки рака не проникают глубже эпидермиса. По латыни такое повреждение называется «cancer in situ». Болезнь Боуэна выглядит, как чешуйчатые, красноватые бляшки, которые могут покрываться корками. Опухоль может быть ошибочно принята за сыпь, экзему, грибок, или псориаз.

На фото болезнь Боуэна (cancer in situ). Несмотря на свой размер в 2 см, он относится к начальной стадии рака кожи. Так как при этой разновидности заболевания, клетки рака не проникают глубже эпителия.

Актинический (солнечный) кератоз.

Актинический (солнечный кератоз) - это предраковое заболевание кожи. И хотя оно лишь в 20% случаев превращается в плоскоклеточный рак кожи. Крайне редко встречаются единичные очаги, обычно их несколько, хоть один из них переродится. Поэтому, его смело отнести к раку кожи начальной стадии. В основном, очаги актинического кератоза выглядит, как плоские красные, шелушащиеся бляшки, покрытые желтыми корками. Большинство из них принимают за старческие бородавки, или называют их просто кератомами (в том числе, врачи), не проводя должного лечения. Как видно из названия, вызываются они избытком солнечного света, и обычно встречаются на голове, шее или руках. Но могут быть найдены и в другом месте.

Актинический кератоз, встречается повсеместно - это самый частый предвестник плоскоклеточного рака кожи. Выглядит разнообразно, наличие желтых корок вовсе не обязательно.

Кожный рог.

Кожный рог - это еще один предрак, который со 100% вероятностью переходит в плоскоклеточный рак кожи. В начальной стадии из красного пятна или шишечки с роговыми чешуйками, наподобие актинического кератоза, начинает формироваться роговой нарост желтого цвета, который становится все выше и выше. Размер и форма нароста у разных людей значительно различается, но большинство из них на несколько миллиметров в длину.
Если не приступить к своевременному лечению, кожа у основания нароста становится все более плотной, изъязвляется, превращается в рак. Чаще всего это происходит у светлокожих пожилых пациентов после длительного воздействия солнца в течение жизни.

Кожный рог. Обязательно переходит в плоскоклеточный рак кожи начальной стадии, хотя и считается доброкачественным заболеванием. Такие наросты встречаются относительно редко.

Кератоакантома или плоскоклеточный рак начальной стадии?

Кератоакантома еще один предрак, который чаще всего преобразуется в плоскоклеточный рак кожи, являясь его начальной стадией. Иногда, полностью самостоятельно исчезает. Кератоакантома появляется внезапно, начинается с приплюснутой шишечки, вырастает в течение нескольких недель. Имеет форму полусферы размером от 0,5 см до 2 см. В центре полусферы формируются роговые массы в виде шара. А кожа у основания формирует нечто, напоминающее кратер вулкана. Даже гистологи в некоторых случаях не могут установить, произошло ли уже превращение в рак кожи, или еще нет.

Кератоакантома чаще всего так же переходит в плоскоклеточный рак. Кроме того, ее очень сложно отличить от рака под микроскопом (на гистологии). Появляется и вырастает относительно быстро.

Базалиома (базальноклеточный рак) начальной стадии.

Базальноклеточный рак в начальной стадии, обычно, просто имеет размеры до 2-х см. Никаких предшественников и предрака не имеет. Так же возникает на подверженных загару участках кожи. Зато, имеет несколько разновидностей, значительно отличающихся друг от друга внешним видом и характером роста. Такие формы, как склерозирующая, поверхностная, даже узловая (имеющая телесную окраску), иногда, с трудом можно заметить.

Склерозирующая базалиома кожи верхней губы справа. Мало того, что она лечится хуже остальных разновидностей. Своевременно обнаружить ее очень трудно.

На фото поверхностная разновидность базалиомы. Маленькое пятно с темными вкраплениями, еле заметное, ничем не беспокоит. Очень немногие доктора заподозрят рак кожи начальной стадии.

Базальноклеточный рак кожи начальной стадии. Уже имеет характерные признаки узловой разновидности: перламутровый блеск, плотный на ощупь, легко травмируется и кровоточит.

Меланома (рак кожи из родинки). Начальные стадии.

Меланому не считают за рак кожи, так как она развивается не из клеток эпителия а из пигментных. Однако, суть остается той же. И, даже, у меланомы есть свои предшественники. Строго говоря, эта опухоль может возникнуть из любого пигментного образования на коже, даже из веснушки, даже из незаметной родинки телесного цвета. Но чаще всего, из родинок, обладающих характерными признаками. Если их не удалить полностью, они могут превратиться в меланому. Встречаются так же начальные стадии меланомы, развивающиеся несколько лет.

Узловая меланома.

Узловая меланома начальной стадии должна быть очень маленьких размеров. Ибо стадию меланомы определяют по глубине проникновения, а такая форма роста предполагает не только рост над поверхностью, но и быстрое проникновение в глубь. Развивается в течение нескольких недель или месяцев. Выглядит, как синеватая или черная шишка (узелок), иногда, имеет розовый или красный цвет. Может изъязвляться и кровоточить. Диагноз меланомы этого типа устанавливается на более поздней, более продвинутой стадии, с соответствующим неблагоприятным прогнозом.

Узловая меланома кожи лица. Относительно крупная, к начальной стадии уже не относится. Похожа на травмированную родинку.

Поверхностная меланома.

Это самая частая разновидность меланомы. Примерно 70 % меланом имеет подобный вид. Чаще всего обнаруживается в возрасте 30-50 лет, у мужчин — на туловище, у женщин - на ногах. Опухоль появляется в виде коричневого или черного пятна с неравномерной окраской и неправильными зубчатыми краями. Если рак кожи на начальной стадии не заподозрен, поверхностная меланома, достигнув примерно 0,5 см в диаметре, начинает расти вглубь и ввысь, что проявляется в развитии узелка.

Плоское темное пятно с неравномерной окраской от светло-коричневой до черной. Такая меланома еще может быть в начальной стадии, так как ее клетки распространяются поверхностно.

Лентиго меланома.

Является начальной стадией меланомы. Насчитывается до 15 % случаев меланомы подобной разновидности. В начальной стадии рак кожи имеет симптомы пятна с неправильными рваными очертаниями, переходной окраски от светло-коричневой до темно-коричневой. В пятне могут встречаться светлые, даже белые участки. Иногда опухоль становится полностью белой. Опухоль трудно отличить по внешним признакам от солнечного лентиго, раннего себорейный кератоза, пигментированного актинического
кератоза и красного плоского лишая. Со временем в лентиго меланоме формируются черные узелки, означающие симптомы перехода в более позднюю стадию. Отличается от поверхностной разновидности более крупным размером, более светлой окраской, длительным течением. В начальной стадии рак кожи этой разновидности может находится от нескольких месяцев до многих лет, прежде чем станет опасной для жизни.

Лентиго меланома, обычно, длительное время растет в ширь. Ее клетки не проникают глубоко. Может пройти несколько лет, прежде чем появятся узлы, означающие переход в более позднюю стадию.

Диспластический (атипический) невус.

Диспластическим невус называют, если он имеет характерные внешние признаки. От подобных родинок (см. фото) надо обязательно избавляться, пока они не переродились в меланому. Кроме того, указанные ниже признаки могут быть симптомами меланомы или рака кожи начальной стадии.

Признаки диспластического невуса:

• Отсутствие симметричной схожести, когда верхняя его половина непохожа на нижнюю, левая на правую, и т. д. В особенности, если нарушение строения наблюдалось не сразу, а появилось со временем.
Вконтакте

Рак кожи представляет собой такое заболевание, при котором из клеток кожи начинает развиваться злокачественное опухолевое образование. Рак кожи, симптомы которого появляются в результате воздействия определенных факторов риска, может проявляться в нескольких основных разновидностях, будучи базалиомой, плоскоклеточным раком кожи, раком придатков кожи или меланомой. Каждый из перечисленных вариантов рака кожи характеризуют собственные особенности, при этом самым опасным видом является меланома.

Общее описание

Рак кожи является достаточно частой формой злокачественного типа опухолей, при которой поражению подвергаются практически в равной мере и женщины, и мужчины, возраст их в основном составляет от 50 лет и более, хотя не исключается и вероятность развития заболевания в той или иной разновидности форм в более молодом возрасте пациентов. Область поражения – как правило, участки кожи, открытые для того или иного воздействия. Развитие рака кожи отмечается в 5% из общего числа случаев рака как такового.

Причины рака кожи

При рассмотрении причин, провоцирующих развитие рака кожи, выделяют два основных типа факторов, имеющих к процессу непосредственное отношение. В частности это экзогенные факторы, а также факторы эндогенные, рассмотрим их несколько подробнее.

• Экзогенные факторы

Иначе их можно определить как внешние факторы. Самым важным из таких факторов можно выделить ультрафиолетовое излучение и солнечные лучи в частности. Что примечательно, развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака обеспечивается хроническим повреждением кожи, полученном при воздействии УФ-излучения, а вот развитие меланомы происходит преимущественно в результате периодического интенсивного воздействия, оказываемого солнечными лучами. Более того, в последнем варианте для этого достаточно даже однократного воздействия.

Подтверждение этого утверждения заключается в том, что преимущественно меланома появляется в рамках тех областей, которые скрыты одеждой. В довершение к этому установлен и тот факт, что преимущественно меланомой заболевают те люди, которые в основном находятся в помещении и лишь изредка подвержены воздействию ультрафиолета (что подразумевает обычный отдых под солнечным светом на открытом воздухе). Рак кожи наоборот, может возникнуть и в области тех участков тела, которые остаются незащищенными. Имеется предположение о том, что заболеваемость раком кожи увеличивается в результате разрушения, которому подвергается озоновый слой стратосферы и обеспечивающий удержание большей части ультрафиолета.

Помимо ультрафиолета важным, и достаточно частым фактором этиологического типа развития меланомы отмечается травмирование пигментных невусов посредством ссадин, ударов и пр. Пигментные невусы иначе можно определить как невоидную опухоль или родимое пятно – то есть образование на кожном покрове, состоящее из пигментных (или невусных) клеток.

Кроме того, не исключается и возможность воздействия осветительных приборов (флуоресцентные светильники), некоторых химических канцерогенов (к примеру, краски для волос), интенсивных электромагнитных полей и ионизирующей радиации.

• Эндогенные факторы

Частота возникновения рака кожи определяется исходя из этнических факторов. Так, например, в наибольшей мере распространение опухолей отмечается у светлокожих людей, в то время как представители негроидной расы сталкиваются с ними значительно реже.

Также чаще всего в таких факторах выделяют небольшое количество в тканях у некоторых лиц пигмента, в результате чего обостряется чувствительность относительно воздействия ультрафиолетовых лучей на их кожу. К таким лицам в частности относятся люди со светлыми волосами, кожей, глазами. Если в этом плане учитывать цвет волос в комплексе с кожей, то для блондинов риск возможного развития рака повышается в 1,6 раз, в то время как у людей, располагающих светлой кожей этот риск увеличивается в два раза, а у рыжеволосых людей – в три раза.

Не последнюю роль, в особенности в течение последних лет, играют и иммунные факторы, в результате которых также может развиться рак кожи. В частности риск его возникновения увеличивается при иммунодефицитных состояниях, а также при состояниях иммунодепрессивных. Помимо этого важная роль отводится и эндокринным факторам. Так, например, известно, что беременность является стимулирующим фактором для процесса злокачественного перерождения пигментных невусов.

Влияет на развитие заболевания также возраст, анатомическая локализация опухолевого образования и пол. Что примечательно, перечисленные факторы находятся в тесной взаимосвязи друг с другом. Такое заболевание как меланома отмечается до двух раз чаще среди женщин, при этом пик заболеваемости находится в рамках возраста от 41 до 50 лет. Чаще всего поражение меланомой происходит к пятой декаде их жизни. Что касается сосредоточения опухолевого образования, то чаще всего оно отмечается в области лица, голеней и ягодиц. Если речь идет о мужчинах, то в данном случае сосредоточение опухолевого образования отмечается преимущественно в рамках боковой и передней поверхностей кожного покрова грудной стенки, а также костей, бедра, пальцев на стопе и пяточной области.

К развитию рака приводят и некоторые наследственные заболевания кожи, в частности это может быть болезнь Педжета, болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма и пр.

Что касается разновидностей заболевания, то типы рака кожи, повторимся, бывают следующие: базалиома (базально-клеточный рак), плоскоклеточный рак, рак придатков кожи и меланома.

Рак кожи: симптомы

В целом появлению рака предшествуют те или иные разновидности патологических процессов и предопухолевых заболеваний, которые принято определять как предраки. Предраки, в свою очередь, могут быть облигатными или факультативными.

Облигатные предраки практически во всех случаях трансформируются в злокачественный процесс. Относятся к предракам такие виды заболеваний как:

• эритроплазия Кейра;
• болезнь Педжета;
• болезнь Боуэна;
• ксеродерма пигментная.

Факультативные предраки преобразоваться в рак могут при определенном стечении неблагоприятных факторов со стороны воздействия внутренней или внешних сред на организм. В частности к ним причисляются:

• старческая кератома или старческий кератоз;
• кожный рог;
• лучевые язвы (поздние);
• кератоакантома;
• рубцы;
• трофические язвы;
• кожные поражения, отмечаемые при сифилисе, красной системной волчанке, туберкулезе;
• мышьяковистые кератозы.

Выделяют следующие признаки, указывающие на злокачественный характер перерождения невуса (то есть родинки):

• вертикальный рост относительно окружающих тканей;
• частичное либо полное изменение в цвете, образование областей депигментации связанного типа;
• неправильность очертаний, асимметричность краев (иными словами – изменение формы невуса);
• жжение, зуд;
• образование над родинкой выраженных изъязвлений;
• намокающая поверхность (мокнутие) или ее кровоточивость;
• исчезновение с поверхности невуса волосяного покрова (его выпадение либо отсутствие);
• появление воспаления в области родинки, а также тканей, ее окружающих;
• шелушение поверхности, появление сухих корок;
• формирование дополнительных образований на коже вокруг родинки (розового или пигментированного оттенка);
• разрыхление либо размягчение родинки (то есть изменение свойственной ей консистенции);
• исчезновение с поверхности невуса характерного для нее ранее кожного рисунка;
• образование глянцевой и блестящей поверхности.

Базально-клеточный рак кожи (базалиома): симптомы

Базально-клеточный рак, который также определяется как базально-клеточная эпителиома, базалиома или карциноид кожи, является такой разновидностью рака кожи, при котором поражению, как правило, подвергается кожа в области шеи и лица, а в некоторых случаях – на носу или на веках. Название заболевания определяют область поражения – то есть здесь раковые клетки образуются из базального слоя кожи, который является самым глубоким у человека.

Чаще данный вид рака диагностируется у мужчин. Что касается возрастной подверженности, то и она здесь прослеживается – базально-клеточный рак кожи возникает в возрасте после сорока лет. В данном варианте заболевания, как и в целом при рассмотрении рака кожи, представители монголоидной и негроидных рас с ним почти сталкиваются.

Достаточно часто базальный рак характеризуется практическим отсутствием симптоматики, хотя и не исключаются проявления в виде изъязвлений в комплексе с кровоточивостью. В частности больные обращаются за медицинской консультацией по причине появления язвенного или опухолевого образования, постепенно подвергающегося увеличению. При этом увеличиваться актуальное в этой ситуации образование может в течение срока от нескольких месяцев до нескольких лет, болезненность, как правило, отсутствует, в некоторых случаях возможен зуд.

Базалиомы могут проявляться в таких формах, как базалиома узловая, базалиома поверхностная, язвенная базалиома и базалиома рубцовая. Что касается клиники ее проявлений, то она определяется исходя из места расположения опухолевого образования и конкретной его формы.

Узловая форма базалиомы. Данный вариант самый распространенный по частоте проявления. Представляет она собой полушаровидный узел перламутрово-розового оттенка, у него гладкая поверхность и плотная консистенция. В самом центре этого узла отмечается наличие углубления, сам он постепенно увеличивается, достигая в диаметре порядка до 5-10мм. Достаточно часто отмечается наличие на поверхности этого узла телеангиоэктазий (которые, скорее всего, в большей мере известны читателю в качестве «сосудистых звездочек», что они собой и представляют). Внешне узел схож с жемчужиной.

Поверхностная форма базалиомы. Внешне она напоминает бляшку с характерными плотными, несколько приподнятыми и четкими краями. В диаметре очаг этого образования красно-коричневого цвета составляет порядка 1-30 мм, его контуры имеют округлый или неправильный вид. Характерная особенность этой формы заключается в медленном ее росте, а также в доброкачественном течении.

Рубцовая форма базалиомы. Данное образование имеет вид плотного и плоского розово-серого рубца, сосредоточенного несколько ниже кожи, его окружающей. У краев очага образования четкие и приподнятые контуры. Вдоль его периферии в рамках границы со здоровой кожей сосредотачивается одно либо несколько эрозивных образований, на них отмечается коричнево-розовая корочка.

Впоследствии одна часть эрозивных образований зарубцовывается, а другая начинает распространяться к здоровым участкам кожного покрова. Развитие данного варианта формы базалиомы определяет периоды, в рамках которых преобладают рубцы, в то время как эрозивные образования либо имеют небольшие размеры, либо и вовсе отсутствуют. Помимо этого могут также отмечаться плоские и обширные эрозивные образования в комплексе с рубцами небольших размеров, покрытые корочками и сосредоточенные вдоль периферии очага.

Язвенная базалиома. Характеризуется деструктивным ростом базалиомы, с течением которого происходит разрушение окружающих ее костей и мягких тканей. Форма у язвы в данном случае неправильная или округлая, ее дно располагает корочкой серо-черного цвета, также оно бугристое и сальное.

В целом для базально-клеточного рака характерен медленный инвазивный рост с преимущественной локализацией в области первичного очага (то есть места изначального появления). Метастазирование в данном случае отмечается лишь порядка около 0,1% случаях заболевания. Что касается глубины актуальной инвазии (способности клеток, составляющей злокачественное образование к отделению от него с последующим проникновением в ткани, их окружающие), а также риска возникновения в будущем рецидивов, то здесь все определяется исходя из локализации опухолевого образования, его размеров, а также присущих гистологических характеристик. Помимо этого определяющими факторами при рассмотрении этого пункта является давность заболевания, общее состояние иммунитета и иные особенности состояния организма.



В качестве самой опасной области локализации определяется центральная лицевая часть, то есть кожа в области глаз и рта, кожа в области носогубных складок и носа.

При пигментированной и поверхностной форме рассматриваемой разновидности рака, а также при форме узелково-язвенной есть все основания утверждать об эффективности лечения, что актуально в том случае если эти формы рака проявляются в виде мелких и не изъязвлённых узелков. Что касается других форм базальноклеточного рака (в особенности, если это форма склеродермоподобная), то они сами по себе являются достаточно опасными для больного.

Плоскоклеточный рак кожи: симптомы



Плоскоклеточный рак кожи, который также определяется как плоскоклеточная эпителиома или спиноцеллюлярный рак, представляет собой злокачественного типа опухоль, развивающуюся на основе кератиноцитов (плоских клеток кожного покрова). Кератиноциты выступают в качестве структурных элементов, сосредотачиваемых в рамках эпидермиса (то есть наружного слоя кожного покрова). Развивается данный вид рака в основном на тех участках кожи, которые, как правило, открыты для воздействия на них солнечного света, однако не исключается и его возникновение в тех участках, которые в полной мере от него скрыты (рот, наружные половые органы, перианальная область и т.д.).

Отличие клинического течения данного вида рака заключается в том, что больные в этом случае (в отличие от базалиомы) жалуются на быстрое увеличение размеров опухолевого или язвенного образования. Обширное поражение кожного покрова в комплексе с глубжележащими тканями при присоединении воспаления к ним, из-за инфицирования приводит впоследствии к появлению боли.

Развивается плоскоклеточный рак вдоль пути формирования соответствующего образования (бляшки, узла или язвы).
Для язвенной формы этого типа рака характерна выраженная плотность и приподнятость краев образования, окружающих его с разных сторон по типу валика. Опущенные вниз края придают образованию вид кратера. Актуально выделение серозно-кровянистого экссудата, засыхающего впоследствии корочками. Характерной особенностью образования на фоне процессов, с ним происходящих, является неприятный запах, от него исходящий. Отмеченное изначально его увеличение отмечается в размерах как по отношению к длине/ширине, так и к глубине.

Внешне раковый узел определяет сходство с грибом или с цветной капустой с широким его основанием. По цвету опухоль ярко-красная или коричневая, по консистенции узел и его основа плотные. Рост образования, как и в других случаях, быстрый.

При раковой опухоли, проявляющейся в данной форме рака в виде бляшки, поверхность преимущественно мелкобугристая и кровоточащая, цвет – красный. Распространение вдоль поверхности кожного покрова происходит быстро, впоследствии образование затрагивает и подлежащие ткани.

При раке, развивающемся на рубце, происходит его уплотнение с образованием непосредственно на поверхности трещин и изъязвлений, не исключаются бугристого типа разрастания.

Области регионарного метастазирования, сосредоточенные на шее, в подмышечной впадине, а также в паху, могут впоследствии обрести подвижного типа лимфоузлы, характеризуемые повышенной плотностью, подвижностью и выраженной болезненностью. Подвижность их впоследствии утрачивается, болезненность остается, помимо этого отмечается их спаивание с кожей при последующем распаде, в процессе которого образуются изъязвленные инфильтраты.

Рак придатков кожи: симптомы

Данная форма рака развивается исключительно редко. Свойственная ему клиническая картина определяет отсутствие отличий от предыдущей формы рака, его диагностика может быть произведена на основании проведения гистологического обследования.

Рассматриваемая в этом случае форма рака может проявиться, в свою очередь, в одной из двух разновидностей, в частности к ним относится рак потовых желез и рак сальных желез. Кроме того, развитие рака этого типа может происходить непосредственно из волосяных фолликулов. Особенность его заключается в склонности к гемато- и лимфогенному метастазированию. По частоте появления метастазы отмечаются порядка в 2-5% случаев, преимущественно оно происходит к регионарным лимфоузлам.

Меланома: симптомы



Меланома (она же – меланосаркома, меланокарцинома или злокачественная меланома) является одним из самых злокачественных опухолевых образований, актуальных для человека. Развивается меланома вне зависимости от соответствия конкретной возрастной категории, а потому не исключается возможность ее появления и у молодых людей, и у людей в возрасте. Примечательно, что меланома у женщин развивается чаще, чем у мужчин. За последние десятилетия отмечается резкое увеличение в общем количестве случаев заболеваемости меланомой.

Как правило, развивается меланома в области открытых участков кожного покрова, хотя, как и в предыдущих вариантах рассматриваемого нами заболевания, не исключается ее образование в области слизистых (конъюнктива, полость рта, половые органы). К факторам риска, способствующим ее развитию, относят, прежде всего, вышеупомянутое воздействие ультрафиолета, кроме того, не исключается и фактор наследственности по части предрасположенности к этому заболеванию. К дополнительным факторам относят следующие:

• рыжие волосы, светлая кожа;
• большое количество родинок на теле (превышающее 50);
• наличие множества веснушек, а также быстрое их появление;
• появление в прошлом солнечных ожогов.

В любом случае важно учитывать, что меланома кожи может появиться у человека, принадлежащего к любой расе и с любым цветом кожного покрова, пусть это и актуально для меньшего соотношения по случаям заболеваемости. Учитывая это, отметим, что меланома не ограничивается лишь поражением категории людей со светлой кожей и с соответствием их перечисленным факторам.

Примечательно, что волосистые невусы (родинки) никогда не становятся злокачественными, а потому при наличии волос на пигментном опухолевом образовании причислять его к злокачественному образованию не стоит.



Образуется меланома порядка в 70% общего числа случаев заболеваемости из родимого пигментного пятна (родинки, невуса). Преимущественным образом сосредоточение злокачественного образования определяется в области шеи, конечностей или кожи головы. Меланома у мужчин в основном появляется в области грудной клетки и спины, опять, в области конечностей (верхних). Меланома у женщин, в свою очередь, сосредотачивается в области нижних конечностей и груди.

Самый опасный из вариантов – так называемый пограничный невус (невус эпидермальный), который преимущественно появляется на подошвах, ладонях или на коже в области мошонки. Основные признаки, указывающие на то, что образование становится злокачественным:

• изменение размеров (соответственно, их увеличение);
• изменение цвета (оно либо становится более заметным, либо ослабляется в выраженности окраски);
• кровоточивость;
• инфильтрация в области вокруг невуса либо под его основанием (то есть аномальное просачивание его к указанным областям).

Что касается вида меланомы, то она представляет собой опухолевый узелок плотной консистенции выраженного черного цвета (в некоторых случаях – с легким голубым оттенком). Несколько реже на практике отмечаются узелки «беспигментные» по типу меланомы – они в данном случае имеют розоватый оттенок, без пигмента. Размеры опухолевого образования в диаметре могут составлять порядка 0,5-3 см. Зачастую оно располагает кровоточащей и эрозированной поверхностью в комплексе с уплотненным основанием.

На основании перечисленных признаков уже можно произвести диагностирование при обычном осмотре у врача (делается это исключительно с использованием лупы). Между тем, важно отметить и то, что ранние стадии процесса, при котором родинка преобразуется в злокачественное образование, сопровождаются вполне безобидным ее видом, потому специалист, устанавливающий диагноз должен обладать значительным опытом, который позволит отличить злокачественное образование от образования действительно безобидного и доброкачественного по своей сути.

Меланома может проявляться в следующих разновидностях:

• злокачественное лентиго;
• меланома поверхностно-распространяющаяся;
• меланома нодулярная.

Помимо перечисленных вариантов при локализации меланомы в области мошонки, подошвы или ладоней, ее определяют в отдельную клинико-морфологическую форму, которая, в свою очередь, определяется как акральная меланома.

Меланома поверхностно-распространяющаяся появляется у лиц, соответствующих более молодому возрасту (в среднем – около 44 лет). Развитие опухоли происходит с одинаковой частотой появления и в рамках открытых областей кожного покрова, и в рамках областей закрытых. В основном область сосредоточения отмечается у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – вдоль верхней части спины. Конфигурация у бляшки в данном случае неправильная, с неровными краями, окраска мозаичная, с обесцвеченными очагами и кератозом вдоль поверхности (то есть с утолщением, избыточным ороговением). Через несколько лет (порядка 4-5) формируется узел на бляшке, который указывает на актуальность перехода роста образования от горизонтального к вертикальному.

Меланома нодулярная определяется как самый агрессивный из возможных вариантов опухоли. Возраст больных в среднем составляет 53 года, при этом соотношение заболеваемости по мужчинам и женщинам примерно соответствует показателям 60:40. Чаще всего локализация определяется в рамках головы и шеи, кожи на спине и конечностях. Узел увеличивается довольно быстро – как правило, больные указывают на срок порядка нескольких месяцев, при этом процесс сопровождается его изъязвлением в комбинации с кровоточивостью.

Злокачественное лентиго характеризуется длительностью фазы, при которой отмечается горизонтальный рост (он может составлять от 5 до 20 лет, а то и дольше). Типичные случаи появления опухолевого образования указывают на актуальность его для пожилых людей. Сосредоточение – в области шеи и кожи лица, вид – в форме пятен либо бляшек, цвет – коричнево-черный.

Меланома в целом не исключает и возможности рецидивирования, что происходит по причине нерадикального оперативного вмешательства. Такого типа случаи сопровождаются выявлением отдаленным метастазированием при одновременном обнаружении в его процессе собственно рецидива, а иногда – и до непосредственного его появления.

Чистая химиотерапия в лечении используется при распространенности форм меланомы, а также при актуальности для больного отдаленного метастазирования. Это подразумевает под собой применение препаратов в различных вариантах их комбинирования. Регрессия в таком случае достигается порядка в 20-40% случаев.

Отдельно хотелось бы остановиться на метастазировании. Меланома в целом может характеризоваться весьма выраженной степенью течения этого процесса, причем не только лимфогенным путем, но и путем гематогенным. Преимущественно метастазы поражают головной мозг, печень и легкие, при этом достаточно часто отмечается диссеминация (распространение) злокачественных узелков вдоль кожи всего туловища либо конечности, в зависимости от локализации поражения и особенностей течения процесса.

Важно также не исключать и такой вариант, при котором особенности течения процесса приводят больного за медицинской помощью на основании лишь увеличения у него лимфоузлов в какой-либо из областей. Между тем, тщательный опрос позволяет определить, например, что какое-то время назад у больного удалялась «бородавка». Столь невинное, на первый взгляд, образование, как бородавка, на самом деле нередко оказывается именно злокачественной меланомой, что определяется уже исходя из последующего подтверждения на основании гистологического исследования.

Если рассматривать прогноз при злокачественной меланоме, то в целом он достаточно тяжелый, причем напрямую определяется исходя из своевременного ее выявления. После ее удаления для прогноза производится оценка ряда факторов, на основании которых он, собственно, и может быть сделан. Примечательно, что ранние стадии меланомы определяют пятилетнюю выживаемость порядка в 80% случаев. Помимо степени инвазии, учтенной в данном случае, учитывается также, как ранее нами было отмечено, место локализации опухолевого образования, наличие метастазирования и пр.

Подавляющее большинство пациентов при метастазах до пятилетнего срока не доживают, а длительный путь к выздоровлению позволяет достичь результата порядка в 30% случаев. При висцеральных или отдаленных метастазах больные погибают в течение года.



Диагностирование

Диагностирование рака кожи происходит при тщательном осмотре с использованием в нем лупы, чего для определения патологии бывает достаточно. В качестве подтверждающей меры применяют радиоизотопное исследование, в процессе которого выявляется количество накопленного фосфора с радиоактивными свойствами (в случае актуальности рака его состав может быть увеличен до 400% в сравнении со здоровой областью кожного покрова пациента).

Основным методом для определения рака кожи является и биопсия, при которой производится секторообразное иссечение участка с захватом здоровых тканей. Определение актуальности метастаз к внутренним органам производится на основании УЗИ, компьютерной томографии и рентгенографии.

Рак кожи: как распознать?

Безусловно, консультация врача необходима в любом случае возникновения подозрений относительно патологических проявлений, касающихся кожи. Тем ни менее, важно систематически проводить и самостоятельный осмотр на предмет их наличия. Итак, рассмотрим основные рекомендации, которые в этом случае необходимы.

Лучшим временем для проведения самостоятельного осмотра является время после ванны или душа. Вам понадобится два зеркала, одно из которых должно быть в полный рост, а другое – с ручкой. В такой комбинации вам будет нетрудно рассмотреть любые участки тела. Помимо этого понадобится гребешок или расческа и фен – все это используется уже для проведения осмотра головы в рамках волосяного покрова. Также можете дополнительно приобщить к перечисленному фонарик для дополнительного подсвечивания нужных участков.

В осмотре важно обращать внимание на следующее:

• вновь появившиеся родинки (отличающиеся от остальных);
• незаживающие раны;
• вновь появившиеся образования темного или красного цвета, несколько возвышаемые над уровнем кожи;
• изменение состояния родинки (цвет, форма, размер).

Теперь перейдем к действиям.

• Осмотрите лицо, стоя у зеркала в полный рост. Осмотрите область губ, кожи возле глаз и ушей (используйте второе зеркало, где необходимо). Осмотрите полость рта, подсвечивая область осмотра фонариком, таким же образом осмотрите ушные раковины, ноздри, перейдите к осмотру груди, плеч и шеи.
• Осмотрите, используя второе зеркало, область верхней части спины и шеи. Далее, используя гребень и фен, осмотрите последовательным образом кожу черепа, при появлении трудностей в просмотре попросите у близких вам людей помощи в этом.
• Проведите осмотр кожи области боков и живота. В особенности уделите внимание спине, потому как именно там зачастую локализуются злокачественные образования. Также проверьте область ягодиц и гениталий.
• Далее, находясь перед большим зеркалом, поднимите вверх руки и просмотрите их с разных сторон, не упуская области под мышками и между пальцами.
• Чтобы осмотреть ноги, лучше есть. Далее согните ногу, после чего, используя маленькое зеркало, осмотрите каждый участок, не упуская ступни и пальцы ног. Действие, как можно понять, производится по отношению к обеим конечностям.

Рак кожи, признаки которого при самостоятельном осмотре выявлены на ранней стадии, поможет максимальным образом воздействовать на течение этого заболевания с минимизацией дальнейших его последствий и с достижением более благоприятных результатов в целом.

Лечение рака кожи

Лечение заболевания производится на основании учета ряда факторов, сопутствующих его течению (тип рака, стадия, состояние больного в целом и пр.). В качестве основных методов лечения выделяют следующие варианты:

• Хирургическое лечение. Подразумевает под собой удаление опухолевого образования, что является одним из самых распространенных в использовании методов в лечении рака кожи. В этом случае производится иссечение непосредственно опухолевого образования, а также лимфоузлов (на тот случай, если они были подвержены соответствующему поражению). Дополнительно после операции может быть назначена радиотерапия или медикаментозная терапия.
• Радиотерапия. Заключается в облучении той области, в рамках которой развилась опухоль. С помощью этого метода лечения имеется возможность удаления тех опухолевых клеток, удаление которых не было произведено при хирургическом вмешательстве.
• Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, ориентированных на уничтожение раковых клеток или на повышение иммунной активности для борьбы организма с заболеванием.

Что касается такого вопроса как профилактика рака кожи, то она заключается, прежде всего, на недопущении основного воздействующего фактора, который может привести к этому заболеванию – воздействия ультрафиолета. Соответственно, это подразумевает под собой необходимость сокращения времени нахождения под прямыми солнечными лучами.

Следует помнить, что самое опасное время воздействия солнечных лучей определено на временной промежуток с 10 до 16 часов. В эти часы важно обеспечить должную защиту кожи от солнца как минимум солнцезащитными средствами (кремы, спреи) и одеждой. Во избежание рака кожи также не рекомендовано пользоваться услугами соляриев.

В случае актуальности симптоматики, которая может указывать на появление рака кожи, необходимо обратиться к дерматологу, дополнительно может понадобиться консультация онколога.

Среди всех онкологических заболеваний к раку кожи, пожалуй, у многих самое легкомысленное отношение. Далеко не все люди представляют, насколько он может быть опасен. А ведь очень часто рак кожи можно распознать на ранних стадиях, когда его очень легко вылечить. Поэтому, увидев на своей коже необычные образования, необходимо сразу же идти к врачу. Но в каких же случаях есть повод для беспокойства, а в каких – нет?

Существует множество разновидностей злокачественных образований кожи, и все они значительно отличаются как по своей природе, так и по тяжести течения заболевания. Некоторые разновидности рака кожи встречаются очень редко или у определенных категорий населения, а другими могут болеть люди разного пола и возраста.

В отличие от некоторых других видов онкологических заболеваний, способных подспудно развиваться на ранних стадиях без особых симптомов, рак кожи на ранних стадиях обычно легко заметить. Ведь поверхность кожи практически всегда доступна для визуального обзора. А это значит, что человек способен обратить внимание на переродившуюся ткань.

Факторы риска

Почему развивается рак, в частности, на коже? На этот вопрос у медицины нет однозначного ответа. Несомненно, тут играет свою роль далеко не один неблагоприятный фактор, а сразу их совокупность. Как полагают ученые, больше всего способствуют возникновению опухолей следующие обстоятельства:

• курение;
• нездоровый образ жизни;
• несоблюдение личной гигиены;
• нездоровое питание, потребление большого количества потенциально канцерогенных продуктов и недостаточное количество витаминов и клетчатки в рационе;
• травмы и ранения поверхности кожи;
• наследственные факторы;
• расовые особенности;
• длительное нахождение под солнечным излучением;
• частое пользование соляриями;
• воздействие ионизирующих излучений;
• длительный контакт с потенциально канцерогенными веществами (сажа, мазут, бензол, каменноугольная смола, нефть, и т. д.);
• работа на открытом воздухе;
• пожилой возраст (старше 50 лет);
• длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров;
• низкий уровень иммунитета;
• высокая заболеваемость другими видами кожных патологий;
• длительное воздействие высокой температуры;
• предраковые состояния кожи (факультативные и облигатные);
• системная красная волчанка;
• СПИД;
• химиотерапия и лучевая терапия других онкологических заболеваний;
• изменения гормонального фона (в том числе во время беременности).

Для различных видов рака кожи удельный вес отдельных факторов может быть неодинаков. Например, некоторые виды могут проявляться почти исключительно в пожилом возрасте. Впрочем, так или иначе, практически все разновидности рака кожи наблюдаются в основном в зрелом возрасте. Случаи заболевания детей относительно редки. Частота же других видов злокачественных опухолей сильно варьируется в зависимости от расовых и половых факторов.

Как выглядит рак кожи

Различные типы рака кожи могут выглядеть по-разному. Тем не менее, вне зависимости от того, какой у человека рак кожи, симптомы заболевания могут быть схожими:

• жжение и зуд,
• болезненность,
• кровотечения,
• красная кайма вокруг опухоли.

Такие явления, как потемнение ранее светлого участка кожи, долгое изъязвление поверхности, увеличение и болезненность лимфатических узлов неподалеку от места новообразования, уплотнение участка кожи с его поднятием над поверхностью также должны настораживать. Болезненность кожных образований может свидетельствовать о прорастании опухоли в глубинные, подкожные слои тканей или о присоединении вторичных воспалительных процессов.

Что делать в том случае, если обнаружены подозрительные признаки? Прежде всего, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Первые признаки рака кожи на теле (начальная стадия)

Злокачественные новообразования кожи многообразны. Их основные группы:

• немеланомные опухоли – рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный – развиваются из эпителиальных клеток кожи;
• меланома;
• опухоли придатков кожи;
• другие новообразования.

Опишем первые признаки рака кожи наиболее распространенных видов злокачественных опухолей.

Базально-клеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи (синонимы – базалиома, базальноклеточная карцинома, базоцеллюлярный рак Кромпехера) развивается из клеток базального слоя кожного эпителия.

Эта разновидность рака кожи встречается наиболее часто (примерно в 75% случаев). Однако в большинстве случаев болеют ей лишь пожилые люди (старше 60 лет). Из всех видов рака кожи базалиома имеет наиболее медленное развитие и наиболее благоприятный прогноз. Располагается базалиома, как правило, на коже лица, чаще всего на следующих поверхностях:

• сторона переносицы,
• надбровная область,
• крылья носа,
• висок,
• верхняя губа,
• носогубная складка,

Также базалиома может возникать на ушах и шее. Вырастая до больших размеров, она может прорастать через кожу и лежащие ниже ткани и вызывать их повреждения. В связи с тем, что базалиома растет медленно, больные далеко не сразу обращаются с ней к врачу.

Базалиома обычно возникает внезапно, не имея никаких предшественников-предраковых опухолей, в отличие от плоскоклеточного рака кожи. Диаметр опухоли в стадии начала обычно составляет 2 см, она легко травмируется и кровоточит.

В отличие от других видов опухолей кожи базалиома крайне редко метастазирует. В принципе, этот вид опухолей является чем-то средним между доброкачественными и злокачественными опухолями. Однако по гистологическим признакам она относится все же к злокачественным образованиям. Прогноз при данной категории опухолей кожи благоприятный.

Опасными при этом виде рака кожи являются случаи, когда локализация патологии происходит вокруг глаз, в складках над губой, вокруг наружного слухового прохода, в задней борозде ушной раковины. В этих местах опухоль прорастает глубоко, повреждая костные ткани, мышцы, головной мозг.

Тем не менее, при раннем выявлении, своевременно начатом лечении и удалении опухоли больной может избавиться от данного заболевания без последствий.

Существует около 20 видов злокачественных клеток базалиомного рака кожи. Наиболее распространены такие клинические формы:

• узловая;
• поверхностная;
• склеродермоподобная;
• кистозная;
• фиброэпителиальная.

Симптомы и признаки каждого вида базального рака различаются. И чаще всего у одного пациента формы сочетаются. Постановка диагноза требует клинического осмотра врача-специалиста.

Узловая (нодулярная, солидная) базалиома

Появляется на коже головы, шеи. Этот рак кожи в начальной стадии характеризуется появлением плотных узелков малого размера (2 – 5 мм), которые постепенно сливаются между собой. Опухоль медленно растет, затем распадается, образуя глубокую язву с валикообразными краями, покрытую гнойно-некротическими корочками.

Пигментные клетки опухоли могут быть полупрозрачными, а могут варьировать от слегка коричневого до черного цвета.

Поверхностная базалиома

Обычно располагается на туловище, руках и ногах. Выглядит как округлое розовое пятно. На начальной стадии оно шелушится, а при развитии на его поверхности появляются папилломные разрастания, изъязвления.

Склеродермоподобная (плоская, морфеаподобная, склерозирующая) базалиома

Редкий, но достаточно агрессивный рак кожи. Опухоль находится глубоко в слоях кожных покровов и по объему она значительно больше, чем внешние признаки на поверхности. Случаев рецидивов заболевания много.

В основном симптомы рака кожи этого вида обнаруживаются на голове и шее. На коже на начальной стадии появляется бляшка бледно-розового цвета с приподнятыми краями и перламутровым оттенком. На поздних стадиях развития очаг имеет вид вдавленного рубца или заплатки.

Кистозная базалиома

Форма получила название кистозной, потому как выглядит рак кожи этого вида полупрозрачным узелком (как киста). Обнаруживается случайно, если проводится биопсия.

Фиброэпителиальная базалиома (фиброэпителиома Пинкуса)

Признаки рака кожи этого типа обнаруживаются обычно на пояснице. Выглядит как фиброзный полип на ножке плоской или полусферической формы. Это редко встречающееся опухолевое образование. Имеет благоприятный прогноз.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи (синонимы – сквамозноклеточная карцинома, плоскоклеточная эпителиома, эпидермоидный рак, спиноцеллюлярный рак) развивается из кератиноцитов кожи.

Этот вид рака кожи занимает третье место по распространенности после базалиомы и меланомы. Им могут страдать люди любого возраста, как взрослые, так и пожилые, как мужчины, так и женщины.

Внешне опухоль при плоскоклеточном раке напоминает небольшую язвочку, иногда кровоточащую. Очень часто опухоль путают с проявлением каких-то воспалительных кожных заболеваний, дерматитами, ожогами. Однако в отличие от данных образований, опухоль не уменьшается в размерах и растет.

Данное образование может находиться на различных участках тела, но чаще всего обнаруживается на местах соединения различных кожных поверхностей – уголках глаз, рта, на губах, слизистых оболочках, половых органах (болезнь Кейра), и т.д. С течением времени опухоль может образовывать метастазы. Однако они чаще всего наблюдаются на коже неподалеку от первичной опухоли на коже, либо в лимфатических узлах. При опухолях, расположенных на лице, поражение лимфатической системы встречается чаще всего. Признаками поражения лимфатических узлов являются их увеличение в размерах, их подвижность и болезненность. В дальнейшем возможен их распад с одновременным изъязвлением ближайших кожных покровов. Метастазы поражают отдаленные органы лишь в запущенных случаях заболевания.

Опухоль, как правило, отличает медленное развитие, что повышает шансы на то, что она может быть своевременно распознана и вылечена. Тем не менее, на поздней стадии развития заболевания процент выживаемости пациентов невелик.

Плоскоклеточный рак кожи на начальной стадии представляет собой образование в виде красного уплотнения, язвы или шишки с диаметром примерно в 2 см. Это образование может легко травмироваться. Спусковым крючком для начала его развития могут послужить различные факторы, в первую очередь, интенсивное облучение кожи солнечными лучами. На месте появления образования может быть как здоровый участок кожи, так и рубцы от ожогов, хроническая язва, воспаление.

Плоскоклеточный рак легко поддается лечению на ранних стадиях. Для этой цели используются хирургические методы, лучевая терапия, химиотерапия. Однако химиотерапия в большинстве случаев носит вспомогательный характер.

В качестве разновидности плоскоклеточного рака кожи можно указать высокодифференцированный рак. Предшественником данного заболевания являются такие патологические образования, как актинический кератоз и болезнь Боуэна.

При высокодифференцированном раке кожи опухоль растет долго. Она имеет большую плотность, роговые наросты и корки на поверхности. Однако эта кожная опухоль схожа с бородавками, солнечным кератозом, что может затруднить диагностику заболевания.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак, в отличие от высокодифференцированного, обладает высокой скоростью роста и агрессивным течением. Это мягкое образование, имеющее вид шишки или язвы. Может кровоточить или болеть.

Пятилетняя выживаемость при своевременном удалении раковых клеток составляет более 50%, однако при образовании метастазов она снижается до 30%.

Меланома

Эта опухоль развивается на основе пигментных клеток кожи – меланоцитов. Этот вид рака относительно редок, по сравнению с базалиомой (15% от всех случаев кожных онкологических заболеваний). Однако он все же занимает после нее второе место, а если брать все раковые заболевания, то из них более 1% приходится на меланому. Чаще всего от болезни страдают женщины, хотя и доля заболевших мужчин достаточно велика. Также резко возрастает вероятность заболевания этим типом рака кожи у людей после 50 лет.

Несмотря на относительную маловероятность развития данного типа рака, он относится к числу самых агрессивных разновидностей рака кожи, да и рака вообще. По не совсем понятным для науки причинам иммунная система организма крайне слабо реагирует на меланому, позволяя опухоли довольно быстро развиваться – в течение недель, а иногда и нескольких дней опухоль переходит из рака в начальной стадии до стадии, опасной для жизни. Также для опухоли характерно быстрое метастазирование на ранних стадиях, причем метастазы могут проникать не только на соседние с опухолью участки кожи, но и в лимфатические узлы, а также в отдаленные от опухоли органы.

Прогноз этой разновидности опухоли крайне неблагоприятный. Лишь на первой стадии болезни радикальное удаление может привести к излечению. Также опухоль склонна прорастать вглубь кожи, выходя за ее границы и проникая в другие ткани – мышцы и хрящи. Смертность от меланомы составляет примерно 80% всех случаев смертности от рака кожи.

Внешне выглядит как небольшое пятнышко неровной формы шириной всего в несколько миллиметров. Признаками, которые позволяют определить опухоль уже на ранней стадии, являются ее болезненность и кровоточивость. Цвет образования, как правило, черный или темно-синий, реже красный. Оно может содержать включения другого цвета, например, белые. Опухоль также немного выступает над поверхностью кожи, зачастую бывает изъязвленной. Иногда бывает меланома с поверхностью белесого цвета, такие опухоли особенно трудно диагностировать на ранней стадии.

Размер опухоли может быть разным – от 2 мм до нескольких см. Характерным симптомом для идентификации злокачественности новообразования являются скорее его форма, цвет и сопутствующие симптомы – болезненность, кровотечение.

Нередко опухоль образовывается на совершенно чистом участке кожи. Однако обычно в меланому преобразуются пигментные пятна на коже, бородавки и родинки – невусы. При этом пигментные пятна могут менять свой цвет, форму и размеры, становиться ассиметричными, приобретать неровные или размытые края. Также невус может становиться красным, более темным, или, наоборот, обесцвечиваться. Рядом с невусами могут появляться другие, с подобной структурой. Спусковыми механизмами для этой трансформации могут послужить такие факторы, как травмирование доброкачественных новообразований кожи, облучение кожи большой дозой солнечных лучей, взаимодействие кожи с канцерогенными химикатами.

На некоторых поверхностях кожи меланома развивается чаще, чем на других. К таким местам относятся лицо, грудь и конечности. Реже меланома возникает на коже стоп и пальцах ног, ладонях. Не исключено возникновение опухоли и на слизистых оболочках – конъюнктиве глаз, слизистой оболочке рта, даже в области влагалища и заднего прохода (стоит ли говорить, что подобные локализации опухоли крайне маловероятно обнаружить).

Разновидностью меланомы является лентиго-меланома. Она растет относительно долгое время, однако по внешнему виду напоминает солнечное лентиго, себорейный кератоз, пигментированный актинический кератоз и красный плоский лишай. Появление черных узелков в образованиях подобного типа свидетельствует об их переходе в следующую стадию.

Чаще всего данный тип опухоли встречаются у людей со светлой кожей, с небольшим количеством меланина, особенно в том случае, если они живут в южных регионах, где много яркого солнца. Люди европеоидной расы болеют меланомой гораздо чаще коренных жителей африканского континента.

Лечение меланомы, как и других злокачественных опухолей кожи, обычно оперативное. Также могут использоваться методы химиотерапии и лучевой терапии.

В онкологии используется следующая классификация стадий меланомы:

Опухоли придатков кожи

Другие виды рака кожи встречаются гораздо реже, и составляют доли процента от всех кожных онкологических заболеваний. Это могут быть опухоли потовых и сальных желез (аденокарцинома), опухоли из тканей, составляющих фолликулы, метастазы в коже от других новообразований. Определить вид опухоли в данных случаях можно только при помощи диагностических процедур – МРТ, компьютерной томографии и биопсии.

Аденокарцинома

Аденокарцинома – достаточно редкая разновидность рака кожи. Развивается из железистых клеток (потовые и сальные железы), растет медленно. Выглядит как плотный узелок сине-фиолетового цвета или возвышающаяся над кожей папула, образуется в подмышечной области, в паху, под грудными железами у женщин.

Узел отличается медленным ростом, однако в некоторых случаях может достигать больших размеров (8-10 см). Прорастание вглубь за пределы кожной ткани и выявление метастазов наблюдается редко. После удаления возможен рецидив опухоли на том же месте.

Веррукозная карцинома

Веррукозная карцинома кожи – это редко встречающийся вид опухоли, разновидность плоскоклеточных карцином. Появляется на коже рук, внешним видом напоминает бородавку, что затрудняет правильное диагностирование на ранних этапах заболевания. Тем не менее, данные образования могут кровоточить, что позволяет вовремя обратить на них внимание.

Предраковые состояния кожи

Существуют облигатные предраковые заболевания кожи – те, которые преобразуются в злокачественные опухоли со 100% вероятностью (вопрос лишь во времени),

К ним относятся:

• болезнь Педжета,
• болезнь Боуэна,
• эритроплазия Кейра,
• пигментная ксеродерма.

Факультативные формы предраковых заболеваний кожи – те, которые достаточно часто переходят в злокачественные, но не всегда.

К ним относятся:

• хронические дерматиты различной этиологии;
• кератоакантома;
• старческий дискератоз;
• хронические трофические язвы;
• послеожоговые рубцы;
• гигантский невус;
• сложный пигментный невус;
• невус Ота;
• диспластический невус;
• родинки, папилломы и бородавки при условии их постоянной травматизации.

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна – рак в начальной стадии, при которой опухолевые клетки не прорастает сквозь эпидермис. Внешне болезнь выглядит как чешуйчатые красные бляшки, покрытые корками. Может напоминать экзему или псориаз, грибковое заболевание кожи. Размер образования в начальной стадии – приблизительно 2 см.

Болезнь Педжета внешне похожа на болезнь Боуэна. Опухоли данного типа чаще всего располагаются около сосков и на половых органах.

Кожный рог

Кожный рог – патологический процесс, который практически всегда переходит в плоскоклеточный рак. Рак кожи, начальная стадия его имеет вид небольшого красного пятна или шишки с роговыми чешуйками. Со временем может начать формироваться кожный нарост желтого цвета, который постепенно становится все выше. Однако этот тип опухоли на коже встречается нечасто, преимущественно у пожилых людей.

Кератоакантома

Кератоакантома считается предраковым состоянием, способным довольно часто преобразовываться в плоскоклеточный тип рака кожи. Имеет полусферическую форму диаметром от 0,5 до 2 см. Может появиться и вырасти до больших размеров за несколько недель. Эта опухоль кожи плотная и шершавая, также может иметь нарост желтого цвета.

Актинический кератоз

Актинический (солнечный) кератоз – предраковое заболевание кожи, в 20% случаев превращающееся в злокачественную плоскоклеточную опухоль. Обычно опухоли при данной форме заболевания располагается группами, что повышает шансы их малигнизации (перерождения в злокачественные опухоли). Внешне они похожи на плоские, красные, шелушащиеся бляшки на коже, часто покрытые с желтыми корками. Их легко спутать со старческими кератомами. Обычно они встречаются на голове, шее, или руках.

Диспластический невус

Диспластический невус – это доброкачественное образование на коже, которое имеет высокий риск перерождения в злокачественное. Признаками диспластического невуса, отличающего его от обычных родинок, является отсутствие симметрии в его форме, неровные края, и т. д. Чем больше размеры невуса, тем более вероятно его перерождение. Особенно опасны невусы с темными вкраплениями.

Диагностика заболевания

Определить разновидность новообразования на коже и особенности его развития – непростая задача. Необходимо также установить, насколько сильно в патологический процесс вовлечены соседние органы. Разумеется, одного лишь анализа жалоб пациента и анамнеза будет тут недостаточно.

Самым важным методом диагностики является биопсия – взятие на анализ кусочка ткани с последующим микроскопическим исследованием. В том случае, если поражены не только кожные покровы, но и лимфатические узлы, необходимо взять на исследование биологический материал и из них. Во многих случаях информативны радиоизотопные методы, термография.

Также делаются такие процедуры, как рентгенография легких, урография, УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ мозга и почек, общие анализы крови и мочи. Все это необходимо для определения стадии болезни.

Лечение

Методика лечения рака кожи во многом зависит от его разновидности, стадии, места расположения опухоли, и т.д. Чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Иногда опухоль может быть удалена и при помощи таких методов, как криодеструкция, лазерная деструкция, и т.д. При операции удаляется не только сама опухоль, но и полоса соседней кожной ткани шириной до 2 см. Если поражен не только кожный покров, но и лимфатические узлы, они также подлежат удалению.

При достаточно больших опухолях (более 2 см) после удаления образования может применяться местное облучение кожи. Общее облучение всего организма используется для профилактики метастазов. Химиотерапия используется как вспомогательный способ лечения.

Рак кожи лица встречается часто по той простой причине, что здесь солнце чаще всего попадает на поверхность кожи вне зависимости от времени года или времен дня. Кроме того, на лице часто оседает копоть, городская грязь, химикаты, имеющие канцерогенные (вызывающие рак) свойства. Значительно ускоряет появление рака кожи лица проживание в жарких странах и регионах при отсутствии использования солнцезащитных кремов и головных уборов. В целом, рак кожи лица, так же, как и любого другого места на теле, распределяется на 3 основных больших группы: базальноклеточный, плоскоклеточный и меланому. Знание их симптомов и того, как они выглядят на начальной стадии, возможно, поможет вам и вашим близким избежать тяжелых проблем со здоровьем в будущем. Встречаются и более редкие разновидности рака кожи лица вроде тубулярной аденокарциномы или ангиосаркомы. Однако, их можно встретить крайне редко. Знать, как они выглядят важно узким врачам-специалистам онкологам и дерматологам.

Рак кожи лица с признаками базальноклеточного.

Рак кожи лица базальноклеточной разновидности (по-другому базалиома) встречается чаще всего. Это наиболее легкая разновидность. Для начальной стадии характерно длительное благоприятное течение. Кроме того, бывает практически незаметным, без всяких симптомов. Метастазов практически не дает, если не вырастает до гигантских размеров. Важную роль в том, как выглядит рак кожи лица с признаками базальноклеточного, играет форма роста. Их у базальноклеточного рака кожи лица несколько. Основные формы роста представлены ниже, однако, нередки базалиомы, которые выглядят как смешанные варианты, имеющие признаки 2 или 3 форм роста сразу.

Рак кожи лица с узловой базальноклеточной формой роста.

Основной формой роста рака кожи лица является узловой. Этот вариант выглядит на начальной стадии, как шишечка с вдавлением в центре или без такового. Окраска розовая, красная, коричневая или телесная (смотрите фото). В центре может быть корочка, края, обычно, слегка возвышаться над центром. Могут быть такие признаки, как мутный блеск и расширение мелких сосудов (телеангиэктазии), в особенности, в области краев.

Базальноклеточной рак кожи лица с поверхностной формой роста.

Гораздо реже встречается базальноклеточный рак кожи лица поверхностной формы роста. В этом случае на начальной стадии он может выглядеть практически незаметным розовым пятном (на фото), похожим на воспаление или укус насекомого. Периодически это пятно почти пропадает и появляется вновь. В отдельных местах, бывает, образуются белые участки. Очень тяжело выявить на начальной стадии рак кожи лица, когда он имеет телесную окраску, вместо обычной — розовой. Выявить, что имеется эта разновидность, помогут такие признаки, как блеск, изменение плотности кожи и способности к образованию складок, расширение сосудов. Лечение может сопровождаться появлением частых рецидивов из-за сложности определения истинных границ поверхностно распространяющегося рака кожи лица.

Узловая форма роста базальноклеточного рака кожи на лице. Это начальная стадия. Телесный цвет делает его очень похожим на внутридермальный невус.



Рак кожи лица поверхностной базальноклеточной формы роста. Вовсе не обязательно наличие корочек, как на данном фото.

Как выглядит склерозирующий базальноклеточный рак кожи на лице?

Еще одной разновидностью рака кожи лица является базальноклеточный склерозирующий. На начальной стадии его удается выявить редко из-за способности прорастать вглубь кожи, телесной окраски и из-за того что, выглядит, как шрам. Люди могут рассказывать, что они обо что-то ударились или их укусило насекомое, поэтому образование выглядит так (на фото). Со временем размеры «шрама» постепенно увеличиваются, он может начать покалывать, чесаться или болеть (вовлекаются нервы). После мытья или перепадов температуры окраска становится пестрой на непродолжительное время. Выявить наличие рака кожи лица такой непростой разновидности на начальной стадии помогают следующие признаки: твердость, блеск, пестрота окраски с вкраплениями розового, коричневого, расширение сосудов. Этот рак кожи лица хуже подвержен лечению, нежели остальные формы роста базальноклеточного. Причина этого в глубоком прорастании и телесной окраске.



Склерозирующий базальноклеточный рак кожи лица на фото очень похож на шрам. Проникает глубоко.

Базальноклеточный рак кожи лица язвенной формы роста.

Начальная стадия язвенной формы роста появляется на коже лица с симптомами глубокой царапины или прыщика, который не заживает. Со временем покрывается корочкой, становится твердым на ощупь, не болит. Обычный признак, когда рак кожи лица этой разновидности кровоточит уже на начальной стадии. Со временем, симптомы усиливаются, язва разрастается вширь. Типичные признаки вроде блеска, возвышения краев или расширения сосудов нередко0 отсутствуют. На начальной стадии рака кожи лица язвенной формы роста лучше обращаться к врачу-специалисту онкологу или дерматологу для своевременной диагностики.

Пигментный базальноклеточный рак кожи лица.

Чистый пигментный рак кожи лица встречается редко. Обычно, имеются лишь признаки отдельных вкраплений темного цвета. Когда базалиома целиком имеет темную окраску, она выглядит как меланома. На начальной стадии лишь онкологи или дерматологи могут распознать базалиому по особенностям симптомов блеска, окраски, плотности. С обращением к врачу лучше не тянуть, со всеми опухолями, которые выглядят как меланома, шутить нельзя.

Рак кожи лица с симптомами плоскоклеточного.

Рак кожи лица плоскоклеточной разновидности растет намного быстрее базальноклеточного. Здесь часто появляется такое заболевание как актинический кератоз, служащее основным источником образования плоскоклеточного рака кожи на лице. Опасно поражение губ, носа, верхнего и нижнего века, уха плоскоклеточным раком. Появление в этих местах может привести к быстрому прорастанию начальной стадии вглубь, усложнению лечения, развитию метастазов в лимфоузлах. Существует плоскоклеточный рак кожи двух основных форм роста: ороговевающий и неороговевающий. На начальной стадии отличаются они, во многом, внешним видом, скоростью роста, риском метастазов. Со временем, ороговевающий рак кожи может перейти в неороговевающий. Важным признаком может служить увеличение и уплотнение лимфоузлов на шее, в области уха или затылка, означающее возможное появления метастаза в этой области.

Как выглядит ороговевающий плоскоклеточный рак кожи лица?

На начальной стадии рак кожи лица этой разновидности во многом имеет признаки обострения актинического кератоза, из которого чаще всего развивается. Иногда, развивается из здоровой кожи. Чаще всего выглядит, как твердая почти плоская шишка с большим количеством светлых или желтоватых корочек на поверхности (на фото ниже), которые невозможно удалить. При попытке удаления корок начинает кровоточить. Не болит. Со временем, высота и диаметр шишки увеличивается. По мере перехода из начальной стадии желтые корки начинают сменяться на темно-красные из-за кровоточивости. Симптомы прогрессируют, из первоначальной шишки формируется нечто, которые выглядит наподобие блюдца, гриба или твердой язвы. Случается, что плоскоклеточный ороговевающий рак кожи лица появляется из кератоакантомы, кожного рога или болезни Боуэна. В этом случае, начальная стадия будет сопровождаться признаками этих заболеваний. Лечение на начальной стадии не вызывает больших затруднений.



Рак кожи на лице плоскоклеточный неороговевающий. На фото имеет признаки розовой шишки, кровоточит.



Плоскоклеточный рак кожи на лице в начальной стадии, ороговевающий. Образовался из актинического кератоза.

Как выглядит неороговевающий плоскоклеточный рак кожи лица?

Плоскоклеточный рак кожи лица неороговевающей формы роста на начальной стадии застать сложнее, чем ороговевающий. Связано это с более быстрым ростом, способностью трансформироваться из ороговевающего. Часто появляется в рубцах, очагах воспаления, после лучевой терапии. Обычно, выглядит как кровоточивая рыхлая слегка сдавленная шишка (на фото), покрывающаяся грязно-красными корочками. Очень легко травмируется, появляется симптом кровотечения. Этот рак кожи лица имеет более выраженную способность к образованию метастазов. Поэтому, следует обращать повышенное внимание на такой признак, как увеличение лимфоузлов шеи. Необходимо начинать лечение на начальной стадии, когда оно дает наилучшие результаты. Так же, встречаются варианты роста меланомы, которые выглядят похожими на неороговевающий плоскоклеточный рак кожи лица.

Рак кожи лица с признаками меланомы.

Меланома на лице наиболее заметна. Благодаря своей темной окраске вызывает большее беспокойства у пациентов, нежели базалиома или плоскоклеточный рак кожи. Меланома тех же размеров в несколько раз опаснее для жизни. Меланома часто дает метастазы, даже через несколько лет после лечения. Очень полезно знать, как она выглядит на начальной стадии, чтобы вовремя ее определить и начать лечение. Такой признак, как темная (коричневая или черная) окраска получается от присутствующих в составе клеток – видоизмененных меланоцитов, несущих в себе красящее вещество. Однако, темная окраска, может исчезнуть в самой начальной стадии из-за мутаций (превратится в беспигментную). Что приведет к тому, что рак кожи лица типа меланомы начнет выглядеть как плоскоклеточный или гемангиома. Имеет 4 формы роста, 2 из которых плоские. Узловая форма роста наиболее опасна, быстрее всех дает метастазы.

Как выглядит рак кожи лица с признаками узловой меланомы?

Эта разновидность любит развиваться из родинок, существовавших в течение многих лет, из трех других плоских форм роста, других темных образований на коже включая веснушки. Рак кожи лица с признаками узловой меланомы практически всегда уже не является начальной стадией заболевания. Обусловлено это тема, что стадия меланомы определяется глубиной прорастания (если нет метастазов). При такой форме роста глубина прорастания значительная. Важными симптомами меланомы является изменение цвета родинки, формы, четкости границ, симметричности, увеличение размеров со временем (на фото). Рядом с большой «родинкой» могут появляться более мелкие очаги – сателлиты. Опасный признак рака кожи лица типа узловой меланомы — увеличение регионарных лимфоузлов на шее и в надключичных областях. Самое главное лечение – операция, которую нужно провести как можно скорее.