Отравление таллием: признаки и последствия. Симптомы и лечение отравления таллием

Таллий - довольно редкий и рассеянный по нашей планете металл. Но, несмотря на это довольно часто встречаются случаи отравления этим элементом. Течение интоксикации таллием тяжёлое, а смертельные исходы случаются довольно часто. По своей токсичности он схож с мышьяком и свинцом.

Ниже будут рассмотрены физико-химические свойства этого металла, области применения, токсическое действие на человеческий организм, а также признаки и клиника отравления таллием, терапия и существующие антидоты.

Физико-химические свойства таллия

Вещество представляет собой мягкий порошок, имеющий различные цвета в зависимости от соединения. Таллий в чистом виде имеет голубоватый оттенок и принадлежит к переходным металлам III группы периодической таблицы. Он бывает одновалентным и трехвалентным, причём соединения одновалентного таллия являются более токсичными.

Этот элемент существует в природе в рассеянном виде (1 грамм на 1 метр кубический), поэтому добыча его осуществляется на производстве или при обработке солей тяжёлых металлов (свинец, цинк).

Соединения таллия плохо растворяются в воде и жирах. Элемент существует в основном в виде:

• окиси;
• закиси;
• перекиси;
• галоидных солей (йодид, бромид, хлорид);
• раствора Клеричи.

Таллий относится к элементам, обнаруженным в организме человека, но значение которого до сих пор неизвестно. Предположительно таллий поступает в человеческий организм с растительной пищей.

Кроме растений его источниками являются:

• копоть;
• промышленный дым;
• пыль в помещении.

В организме человека таллий распространяется равномерно. Он содержится в жирах в малорастворимой форме, в мышцах, минимальное его количество обнаружено в жировой и соединительной ткани, а также в зубах, волосах и толстой кишке. Нормальным считается содержание таллия в организме 0,1 мг, при большой мышечной массе - 0,5 мг.

Применение таллия

Таллий и его соединения применяют:

Работники многих производств имеют непосредственный контакт с этим веществом. Поэтому его токсическое действие представляет большой интерес.

Отравления таллием бывают острыми и хроническими. Хронические отравления встречаются у работников производства, контактирующих с этим металлом. Острые отравления составляют наибольший процент от общего числа интоксикаций. Чаще страдают дети, случайно проглотившие пестициды, или инсектициды, или средства для выведения грызунов. Смертельное отравление таллием может стать результатом его преднамеренного приёма с целью суицида или убийства.

Симптомы отравления

Острое отравление чаще происходит в случае приёма дозы содержащих таллий препаратов превышающей 1 грамм. Но вещество может попадать в организм и через кожу и дыхательные пути. Всасывается элемент в течение часа практически полностью. Он проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму. Смертельное отравление таллием, возможно, от дозы в 600 мг.

Большее количество талия оседает в почках, так как это основной орган выделения. Слюнные железы выделяют больше таллия, но вместе со слюной он снова проглатывается и всасывается в кишечнике. В печени и миокарде также определяется его высокое содержание. За тридцать дней из организма выводится только половина употреблённой дозы.

Острые и хронические отравления этим металлом различаются по времени, но имеют общие клинические проявления.

В ближайшие 3–4 часа появляются первые симптомы отравления таллием, характерные для большинства интоксикаций:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• кишечные кровотечения.

В течение последующей недели появляются симптомы поражения нервной системы:

Кроме вышеперечисленных симптомов, позже появляются признаки отравления таллием со стороны других систем организма.

Смертельное отравление таллием начинается внезапно. Симптомы могут появляться одновременно или последовательно с короткими промежутками. Субфебрильная или высокая температура, тошнота, рвота, понос, кишечные кровотечения могут дополниться острым бронхитом, отёком лёгких, психозом, потерей сознания или даже комой. Смерть при остром отравлении смертельной дозой наступает в течение 7–10 дней.

При хроническом отравлении таллием симптомы стёрты, латентный период длится дольше, а клиническая картина проявляется только на последних стадиях. Признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта практически отсутствуют.

Первыми проявлениями могут стать:

• алопеция;
• мышечная слабость;
• потеря зрения;
• развитие импотенции.

Диагностика отравления

Диагностика отравления таллием весьма затруднительна, так как таллотоксикоз маскируется под сторонние заболевания. Особенно тщательно нужно расспросить пациента о его работе, о том, что он принимал за последнюю неделю, не контактировал ли с пестицидами или инсектицидами.

Всем больным с подозрением на отравление солями таллия берут анализ мочи, в ней можно обнаружить выводимый элемент.

Кроме того, таллий хорошо выявляется с помощью рентгеновских лучей и для диагностики можно использовать рентгеновское исследование. На рентгене будет видно съеденное вещество. По уровню его нахождения в просвете желудочно-кишечного тракта можно судить о давности употребления.

Лечение

Лечение отравления таллием длительное, требует госпитализации. Терапия основана:

• на выведении в неизменном виде;
• на связывании вещества и удаления его из организма;
• обезвреживание с помощью антидотов.

В случае острой интоксикации лечение нужно начинать с промывания желудка. Желательно эту процедуру провести ещё дома, потому что, пока больной поступит в лечебное учреждение, большая часть таллия уже всосётся в кровь. Промывание можно проводить с активированным углем, раствором ипекакуаны, тиосульфатом натрия или йодидом калия. Одновременно ещё в домашних условиях можно выпить магнезию, маннитол или английскую соль для слабительного эффекта и диуретики для усиления мочевыведения.

В условиях стационара проводят неоднократный гемодиализ.

При нарушении дыхания следует ввести любелина гидрохлорид, при тахикардии и аритмии - сердечные препараты.

Антидот для таллия ищут уже давно. Было проведено множество исследований с различными веществами и в итоге найдено наиболее подходящее. Это прусская синь или как её ещё называют, берлинская лазурь. Она многим известна ещё со школьного курса химии. Это вещество содержит калий, который замещает таллий в организме. Наиболее эффективна берлинская лазурь в виде раствора. Она выводит таллий вместе с калом.

Профилактика и последствия отравления

Рабочие, которые контактируют с таллием на производстве, должны:

Последствия отравления таллием зависят от дозы, длительности контакта и общей сопротивляемости организма. Интоксикация может грозить впоследствии импотенцией, бесплодием, увеличением числа врождённых пороков, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, психическими и гормональными расстройствами. Смерть может наступить от инфаркта и инсульта.

Если лечение было начато вовремя, доза была небольшой, то через несколько месяцев он полностью выведется из организма.

Подведём итоги. Таллий является высокотоксичным элементом. Отравление им часто заканчивается смертью. Интоксикация этим веществом возможна как в быту, так и на производстве. Поражаются все системы организма, в особенности мышечная и нервная. Лечебные мероприятия должны быть начаты как можно раньше. Желательно ввести антидот - прусскую синь. Работникам, контактирующим с таллием на производстве, не стоит игнорировать меры предосторожности и следует регулярно сдавать мочу для анализа.

Таллий – химический элемент. Входит в группу металлов. Мизерная часть есть в организме у человека. При контакте извне присутствует риск тяжёлого отравления.

Самый распространенный пример, когда применяется сульфат таллия – в отраве против грызунов. История возникновения использования химиката начинается в начале XX века после получения патента на яд в Германии.

Про таллий слышно редко. Его единично используют в повседневности. Яд сильного действия, встреча с которым может закончиться гибелью.

Отравление таллием наступает в описанных ситуациях:

1. Утечка на производстве красок с эффектом флуоресценции, градусников, пиротехнических предметов, бытовых лампочек. При утечке на заводе возникают массовые отравления.
2. Несоблюдение правил техники безопасности при избавлении помещения от грызунов.
3. При обработке растений от вредителей. Металл таллия – составляющая инсектицидов. Большая часть отравлений случается в сельском хозяйстве.
4. У детей наступает отравление таллием от взаимодействия с таллийсодержащей отравой для крыс и мышей. Такой яд не имеет вкуса и запаха, не вызывает подозрения у малышей. На вид схож с простым тальком. Любые вредоносные вещества должны быть спрятаны от ребёнка надежным образом. В силу небольших знаний об окружающем мире, увидев порошкообразное вещество, малыш может испачкаться в нём, потереть глаза или облизать пальцы. Минимум отравы достаточно для летального исхода.
5. Работа с талийсодержащими веществами ведётся с использованием защитного костюма и респиратора. Таллий способен проникнуть в организм с парами.

1. Человек может отравиться намеренно, используя яды, в составе которых присутствует таллий.

Если доказано, что яд применён к человеку, судебная медицина расценивает действие как умышленное убийство.

Воздействие на организм

Талий проникает в тело человека через рот, посредством паров и впитываясь через дерму. Если проглотить талийсодержащую отраву, один грамм провоцирует сильнейшую интоксикацию. Превышение дозы – скорую смерть.

После попадания в желудок распространение по организму происходит всего за час. Вывод из организма производится посредством почек, следовательно, мочевыделительная система пострадает в первую очередь. Химическое средство скапливается на стенках органов и влечёт дисфункцию. Выведение таллия происходит настолько медленно, что за 4 недели возможно выведение только половины попавшего яда.

Помимо мочевыделительной структуры, под негативное действие попадают прочие органы:

• Кровеносная система, включая сердце.
• Головной мозг.

Пострадавшие от интоксикации нередко погибали от отёка головного мозга.

Острая интоксикация – клиника

Степень отравления находится в полной зависимости от объёма вещества, проникшего в организм. При этом количество лет и вес потерпевшего играют не последнюю роль. Ребёнку для отравления понадобится меньше вещества.

Проявление первых симптомов заметно через 120-150 минут. Признаки проявляются быстро. Состояние стремится к ухудшению.

Симптомы отравления таллием проявляются через:

• Боли в области брюшины, сильного и резкого характера. В силу входят поражающие эффекты кишечника и желудка.
• Дурноту, излияние рвотных масс, в которых заметно присутствие секреции желчного пузыря и желудка, остатков непереваренной пищи.
• Диарею с вкраплениями кровянистых сгустков. Такой эффект даёт развивающаяся перфорация кишечника.
• Нарушения сердечного ритма.
• Учащённые вдохи и выдохи.
• Резкое снижение АД, которое появляется из-за внутреннего кровотечения в кишечнике.

Симптомы поражения ЦНС проявляются в течение недели:

• Приступы, схожие с эпилептическими припадками.
• Локализованная головная боль.
• Апатичное состояние, переходящее в ослабленное.
• Боли в мышцах ног.
• Нарушенная плавность движений, шаткость походки – таллий поражает мозжечок.
• Разнообразные болевые синдромы в теле пострадавшего, вызванные воспалением нервов.
• Возникает зрительный дисбаланс, возможна слепота.
• Продолжительная спутанность сознания, состояние комы.

Тяжёлая форма отравления становится причиной кровотечений кишечника и воспаления мозга. В таком случае человек умирает.

Острое отравление таллием и первая помощь

Малый намек на интоксикацию таллием должен сопровождаться срочным вызовом экстренной помощи. Лечение подобных состояний проходит исключительно в стационаре при полном контроле со стороны врачей. Лечение в домашних условиях невозможно и категорически запрещено.

До того, как приедут медики, начинаются немедленные меры по оказанию помощи, помогающие в некоторой степени уменьшить тяжесть интоксикации путём выведения остатков химического вещества из организма больного. Самостоятельно принятые меры могут носить следующий характер.

Чистка желудка

Проведение сеанса окажется максимально эффективным в ближайшее время после проглатывания ядовитого вещества.

Чтобы очистить желудок, необходимо принять внутрь литр чистой прохладной воды. Рвота вызывается стандартным методом нажима пальцами на основание языка. Вызов рвоты производится не один раз, посредством чего выводится максимум химиката из организма.

При нарушении сознания процедуру проводить нельзя. Если рвота чёрная или тёмных тонов, повторные промывания нужно отменить. Симптом показывает начавшийся процесс кровотечения в желудке. Промывания усугубляют повреждения сосудов на стенках органа, увеличивая кровопотери.

Энтеросорбенты

Пострадавшему нужно дать любой препарат группы энтеросорбентов. Допустимо использовать: Полисорб МП, Атоксил, Смекту. Подойдёт простой активированный уголь.

Дозировка препарата соответственна инструкции.

Жидкость

Пострадавшему дают пить, чтобы избежать обезвоживания. При сильной рвоте жидкость пьют маленькими глотками через определённые интервалы времени. Подойдёт простая и минерализованная вода. Исключаются газированные напитки и горячие.

Экстренная помощь медиков

Врачебная помощь оказывается бригадой специалистов. Первое, что потребуется сделать – рассказать врачам о происшествии. Ответить на вопросы: как произошло отравление потерпевшего, когда и каким образом вещество проникло в организм. Необходимо упомянуть, если известно, о заболеваниях хронического характера, аллергических реакциях на лекарства, о препаратах, приём которых ведётся постоянно.

На основе предоставленных данных медики оценивают состояние. Проверяется ритм сердца, дыхательная частота, АД. При необходимости больному снимают ЭКГ.

Врачебная помощь должна включать:

1. Препараты, способные устранить нарушенные ритмы сердечной деятельности и дыхательной структуры.
2. Капельницы, способствующие детоксикации.
3. Препараты, блокирующие кровоизлияния.
4. Даются противорвотные лекарства при непрерывной рвоте.
5. Эпигастрий промывается посредством ведения зонда, такая процедура делается пострадавшим в состоянии обморока или детям.

Как только жизненные показатели стабилизированы, пострадавший доставляется в больничное учреждение. Больных принимает реанимация или токсикология.

Лечение

Выявление солей таллия – непростое дело. Пользуются методом рентгенологического исследования области брюшины. Таллий обнаруживается на снимках, так как не способен к пропусканию лучей рентгена. Концентрация часто приходится на стенки кишечника и почки.

Стационарное лечение:

• Больному вводят антидот – дитиокарб. Средство, способствующее нейтрализации и выведению токсина. Скорое улучшение не наступает.
• Больного сразу подключают к искусственной почке.

• Если нет кровотечений в кишечнике, используют препараты со слабительным эффектом.
• Активно применяются препараты, поддерживающие работоспособность сердечной мышцы, нормализующие АД.
• Капельницы с ориентацией на детоксикацию организма в целом. Возможны сопровождения мочегонными препаратами. Взвесь вводят, контролируя баланс электролитов крови.

Последствия для человека после отравления таллием

Интоксикация бесследно не пройдет. При вовремя предоставленной помощи и верном подходе в лечении последствия остаются с человеком до конца жизни. Нередки случаи инвалидности, что обеспечивает потерянную трудоспособность.

Частый исход:

• Появление алопеции – волосы выпадают полностью или частями. В ряде случаев осложнение необратимо. Подвержены люди обоих полов.
• Глазная сетчатка атрофируется, что влечёт нарушения зрения или слепоту.
• Потеря «мужской силы».
• Бездетность и сбои циклов менструации.
• Дисфункция почек, возникающая из-за поражения структуры органа. Возможна постоянная зависимость от гемодиализа.
• Локально атрофированные кожные покровы, дерматиты.
• Дисфункция сердца перерастает в хроническое состояние.
• Депрессии, ухудшение памяти. Эпилепсия.

Таллий, эпизодично встречающийся в повседневной жизни, таит в себе смертельную угрозу. У взрослых интоксикация может наступить при взаимодействии с сельскохозяйственными агрохимикатами, у детей по неосторожности. Малейший признак отравления таллием должен сопровождаться срочным вызовом скорой.

Вылечить отравление дома нельзя. Долгий период восстановления не даёт гарантии излечения. Серьёзные осложнения остаются у человека надолго. Нельзя халатно относиться к веществам, имеющим в составе сульфат таллия!

Таллий (TI)– мягкий металл цвета сливочного масла, быстро окисляется на воздухе. Таллий нашел применение в качестве ро-дентицида (средства для борьбы с грызунами) и инсектицида (средства для борьбы с насекомыми), в производстве оптических приборов, химико-аналитических исследованиях, в ювелирном деле, в диагностике заболеваний миокарда (сцинциграфия). Ацетат таллия иногда используется в качестве эпилятора.

Отравление таллием встречаются довольно часто. Иногда таллий обнаруживается в биологических средах при химико-токси-логическом исследовании на свинец, а также как случайная находка при экспертизе живых лиц.

Отравление таллием может произойти транскутанным, перораль-ным и ингаляционным путями. Особенностью отравления таллием является сложность его диагностики до момента появления алопеции.

Токсикокинетика отравления таллием

LDmin составляет 12–15мг/кг, смертельное отравление возникает при приеме более 1,0г TI внутрь; LCmin более 5нг/мл. Сmах около 2ч после приема внутрь, Т1/2 до 30 дней, Ае24 55% с мочой. После попадания в организм таллий совершает энтероге-патический, энтеро-энтеральный и энтеро-оральный циклы, причем выделение таллия со слюной в 15 раз выше его выделения почками. Распределения таллия в организме также различно: наибольшее депонирование наблюдается в почках, костях, кишечнике, селезенке, минимальное – в мозге. Следует также учитывать, что водорастворимые (ацетат, хлорид) соли таллия более токсичны, чем малоростворимые (йодид).

Механизм интоксикации таллием

Считается, что таллий в организме конкурирует с калием, замещая его в биохимических процессах и постепенно накапливаясь в митохондриях, накапливая цитотоксический эффект. При этом степень нарушения функций органов напрямую зависит от дозы яда, типа экспозиции и пути поступления.

Сердечно-сосудистая система: умеренная гипертензия, тахикардия, боли в сердце, перебои в работе сердца;

Дыхательная система: одышка, кашель, затрудненное дыхание, тяжесть в груди, интенсивные боли в грудной клетке, некар-диогенный отек легких, РДС.

Желудочно-кишечный тракт: анорексия, саливация, стоматит, диарея, гастроэнтероколит, боли в животе, непроходимость кишечника, тошнота, рвота, кровотечения.

Мочевая система: олигурия, протеинурия, азотемия, цилинд-роурия.

Водно-электролитные нарушения: гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипокальциемия, гипотоническая дегидратация.

Кровь: тромбоцитопения, анемия, гемолиз, мегакариоцитоз.

Кожа и ее придатки: угревая сыпь(аспе), пигментация волос, характерные линии на ногтях, алопеция, иногда мелкая папулезная сыпь.

ЦНС: снижение настроения, вялость, слабость, парестезии, миалгии, головная боль, бессонница, хореоатетоз, острый интоксикационный психоз, судорожный синдром, кома.

Периферическая нервная система: Поражение двигательной и чувствительной систем, болезненные парастезии, боли в мышцах и суставах. Раннее исчезновение ахилловых рефлексов, другие рефлексы могут быть сохранены или умеренно повышены. Развивается также и поражение черепных нервов, включая зрительные. Часто наблюдаются хореиморфные движения вокруг рта.

Отравление таллием симптомы

Острое отравление таллием. Клиническая картина, даже при приеме высоких доз, развивается через определенный промежуток времени (скрытый период отравления) длительностью 12–24ч. Выраженная клиническая картина проявляется лишь на 2–3 неделе с момента отравления. Первые признаки интоксикации: тошнота (иногда рвота), общая слабость, бессонница, усиленное слюноотделение, энтерит, температурная реакция неспецифичны, поэтому их часто относят к погрешностям в диете, пищевой токсикоин-фекции или простудным заболеваниям. По мере кумуляции таллия со 2–4 дня развивается умеренная гипертензия, тахикардия, перебои в работе сердца; присоединяются характерные сенсорные нарушения в виде парестезии, онемения рук, губ, сопутствующие парестезиям боли – специфичный признак интоксикации таллием. Скорость и степень формирования болезненных парестезий зависит от тяжести интоксикации.

Наиболее ранние сроки развития сенсорной невропатии – спустя 12ч с момента отравления. При тяжелой интоксикации наблюдается развитие моторной невропатии с вовлечением черепных нервов, что может осложниться остановкой дыхания. Поэтому необходимо обратить внимание на появление нистагма, скатомы и офтальмоплегии, которые могут предшествовать параличу. Развитию паралича дыхания предшествует боль в грудной клетке, затрудненный вдох. Алопеция развивается лишь на 3–4 неделе с момента отравления и более характерна для подостро-го или хронического течения интоксикации.

Хроническое отравление таллием. Часто протекает незаметно, пока больной не замечает облысения, изменение окраски волос (волосы чернеют и выпадают), деформацию ногтевых пластин, нарастающую слабость мышц, их атрофию. Впоследствии присоединяется периферическая невропатия.

При хроническом течении желудочно-кишечные симптомы могут отсутствовать, но алопеция обычно развивается.

При электронейромиографии наблюдаются признаки аксо-нальной дегенерации, замедление или незначительное замедление скорости проведения и снижение амплитуды потенциала действия чувствительного нерва.

Вначале в нервных волокнах образуются каплевидные набухания, обусловленные скоплениями разбухших дегенерирующих митохондрий, которые впоследствии ведут к аксональной дегенерации, которая может ограничиться лишь дистальными частями периферических нервов.

Отравление таллием диагностика

Лабораторная диагностика неспецифична: КОС, ЭКГ (признаки гипокалиеэмии, оценка оксидурации), желательна оценка уровня кальция плазмы. При остром пищевом отравлении проводят рентгенографию кишечника.

Химико-токсикологическая диагностика основана на измерении уровня таллия в моче за 24ч. Измерение таллия в волосах и ногтях проводят лишь при судебно-химическом исследовании.

Отравление таллием лечение

При острой интоксикации необходимо первоначально стабилизировать состояние больного (восстановление функции дыхания, гемодинамики, купирование судорожного синдрома), провести деконтаминацию контактирующих с таллием поверхностей (промывание, энтеросорбция), устранить дегидратацию, начать лечение антагонистами таллия.

После стабилизации состояния больного необходимо наблюдение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Инфузионная терапия включает кристаллоидные и коллоидные растворы, при необходимости – переливание крови. Специфической, хотя и оспариваемой, терапией является введение в просвет ЖКТ ферроцианида железа. Считают, что ферроцианид железа способствует «иммобилизации» внутриклеточного таллия с последующим перераспределением в просвет ЖКТ. При использовании ферроцианида железа необходимо приостановить инфузию калия.

Эффективным является также прием перорально берлинской лазури по 10мг дважды в день. В норме таллий после выделения в желчь подвергается реабсорбции. Этот цикл можно нарушить с помощью берлинской лазури, в которой таллий замещает калий и затем выводится из организма.

Таллий – это токсичный металл серебристо-белого цвета с легким сероватым оттенком. Широко используется в составе инсектицидных препаратов, предназначенных для уничтожения грызунов. В виде солей нитрата, сульфата и йода таллий применяется в качестве контрастного средства при проведении радиологических исследований сократительной функции миокарда, в производстве оптических линз и как катализатор фейерверков.

Источник: depositphotos.com

Таллий – высокотоксичный яд, отравление которым нередко приводит к летальному исходу. Отравления таллием могут быть как умышленными, с целью убийства или самоубийства, так и случайными. При употреблении в пищу зерна, зараженного таллием при обработке посевов, возможно массовое отравление.

Таллий и его соединения проникают в организм ингаляционным, пероральным путем, а также обладают способностью всасываться через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Токсичное вещество накапливается в головном мозге, мышечной ткани, легких, печени, селезенке, поджелудочной железе и почках, связываясь с сульфгидрильными группами мембран митохондрий.

Из организма человека таллий выводится с мочой. За сутки почки способны вывести не более 3% поступившей дозы, поэтому период его полувыведения длителен, составляет от 3 до 15 дней.

Таллий угнетает активность фермента АТФ-азы за счет нарушения процесса окислительного фосфорилирования. Это становится причиной дегенеративных изменений в клетках миокарда, жировой инфильтрации печени, утраты периферическими нервами миелиновой оболочки и отека головного мозга.

Смертельная доза таллия для взрослого человека составляет 15 мг/кг массы тела. Но даже половина этой дозы, принятая внутрь, способна вызвать очень сильное отравление.

Симптомы отравления

Первые симптомы отравления таллием возникают спустя 3-4 часа с момента попадания яда в организм. К ним относятся:

• сильная боль в животе;
• тошнота и рвота;
• диарея, при которой в каловых массах обнаруживается примесь крови.

Через 7-10 дней с момента отравления таллием у пострадавшего появляются признаки поражения центральной и периферической нервной системы. К ним относятся:

• психозы;
• нарушения сознания;
• судороги;
• хореоатетоз;
• парестезии;
• мышечная слабость;
• миалгии;
• атаксия;
• тремор;
• гиперсаливация;
• повышение артериального давления;
• тахикардия;
• неврит зрительного нерва;
• страбизм;
• птоз век;
• офтальмоплегия;
• паралич черепных нервов;
• кома.

Поздним симптомом отравления таллием, которое возникает спустя 2-4 недели, является выпадение волос на голове и частично бровей, характерно, что при этом волосы на лобке и теле сохраняются. После уменьшения концентрации таллия в организме пострадавшего волосяной покров восстанавливается.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении таллием

При отравлении таллием, произошедшим пероральным путем, пострадавшему следует срочно промыть желудок. Для этого ему дают выпить примерно литр теплой воды, а затем раздражают корень языка, вызывая рвоту. При возможности промывание желудка нужно выполнить несколько раз, чтобы удалить максимально возможную дозу отравляющего вещества. Критерием качественно выполненного промывания желудка являются чистые промывные воды, без примеси пищевых частиц.

Затем пострадавшему дают выпить солевое (Магния сульфат) или осмотическое (Маннитол, Сорбитол) слабительное, а также мочегонные препараты (Фуросемид, Гипотиазид). Это позволит ускорить процесс выведения таллия из организма и, как следствие, уменьшит его токсическое воздействие на ткани.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима во всех случаях, так как отравление таллием требует длительного лечения в отделении токсикологии.

Для ускорения выведения токсина из организма проводят повторные сеансы гемодиализа.

С целью предотвращения реабсорбции таллия в почечных канальцах показано введение Хлорида калия. Калий вытесняет таллий из клеток, после чего яд выводится с каловыми массами.

Для лечения неврологических нарушений применяют витамины группы B, прежде всего, Тиамина гидрохлорид.

При патологиях со стороны сердечно-сосудистой системы назначают сердечные препараты, а при расстройствах дыхания используют дыхательные аналептики (Лобелина гидрохлорид, Цититон, Кордиамин, Бемегрид).

Возможные осложнения

Тяжелые отравления таллием заканчиваются летальным исходом. Но и более легкие отравления имеют неблагоприятный прогноз, так как приводят к многочисленным отдаленным последствиям:

• тремор конечностей;
• атаксия;
• нарушения памяти;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• гормональные расстройства;
• хронические заболевания легких;
• хронические заболевания пищеварительной системы;
• бесплодие;
• нарушения потенции у мужчин и менструальной функции у женщин;
• повышенный риск врожденных патологий у потомства.

Профилактика

Отравления таллием чаще всего наблюдаются у сотрудников производств, в технологическом процессе которых используется этот металл или его соединения. Поэтому для их профилактики необходимо наладить тщательный контроль соблюдения работниками правил техники безопасности.

При работах на опасном участке необходимо использовать средства индивидуальной защиты (респираторы, перчатки, специальную обувь и робу). После окончания смены сотрудники должны снять рабочую одежду и сдать ее в прачечную, обязательно принять душ.

Для профилактики отравления таллием нельзя на рабочем месте курить, пить воду или принимать пищу.

Все сотрудники, контактирующие с таллием, должны регулярно проходить медицинские осмотры. В случае выявления признаков отравления они подлежат немедленной госпитализации, в дальнейшем работать на вредном участке им запрещено.