Опухоль кости – это собирательное название болезней, вызванных новообразованиями в костной ткани. Современной медицине известно порядка 30 их разновидностей. Как и прочие опухоли, костные подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Вне зависимости от предполагаемого типа опухоли необходима консультация онколога!

Этиология костных опухолей малоизученна, практикующие врачи в ряде случаев связывают их возникновение с травмами в анамнезе. Основным симптомом является глубоколокализованная ноющая боль. частота и сила которой по мере роста опухоли увеличиваются.

При распространенном процессе наблюдается общая симптоматика, проявляющаяся в слабости, снижении массы тела и быстрой утомляемости.

Для диагностики костных опухолей врачи используют:

• радиоизотопные методы,
• рентгенографические методы,

1. Морфологическую диагностика опухоли с установлением ее типа
2. Цитологические исследования

Лечение может включать в себя хирургическое вмешательство, химиотерапевтическое и лучевое воздействие. Тактика лечения и прогноз определяются лечащим врачом на основании ряда факторов.

Доброкачественные опухоли

Называется доброкачественное новообразование, которое развивается из клеток зрелого, в большинстве случаев – гиалинового, хряща. Возможно поражение любых костей, но чаще всего поражению подвергаются трубчатые кости кисти, также возможна локализация в мягких тканях и на хрящах гортани.

Характерен медленный рост. При своевременном оперативном лечении прогноз благоприятен. В случае же неполного удаления возможны рецидивы и озлокачествление опухоли с последующим перерождением в хондросаркому.

Симптоматика нарастает постепенно. На первых этапах развития опухоли клинические проявления могут отсутствовать.

По мере увеличения опухоли могут возникать деформации, а в случаи локализации в области сустава – артралгии и синовит.

В связи со скудностью симптомов хондромы небольшого размера зачастую выявляются случайно при назначении врачом рентгенографии по иному поводу.

Диагноз устанавливается на основании данных рентгенологического исследования и биопсии.

Учитывая потенциальную злокачественность опухоли оперативное удаление выполняет хирург-онколог, последующее наблюдение ведет онколог.

Является наиболее частым доброкачественным костным новообразованием в медицинской практике.

Остеохондрома представляет собой нарост, который изначально развивается из желеобразного вещества, а впоследствии окостеневает и становится хрящом. Может развиваться как в трубчатых, так и в плоских костях.

Встречается это костно-хрящевое разрастание преимущественно в подростковом и молодом возрасте. Этиология достоверно не ясна.

В ряде случаев может произойти озлокачествление опухоли с развитием вторичных хондросарком.

Диагностика

Диагностируется остеохондрома на основании совокупности клинической симптоматики и рентгенологических признаков.

Дополнительно используются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз базируется на данных рентгенографии.

В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика, чтобы дифференцировать остеохондрому с хондросаркомой, параостальной остеосаркомой и костно-хрящевой пролиферацией.

Диагностикой и лечением остеохондромы занимается врач-ортопед.

Остеобластома является доброкачественной костной опухолью, гистологически идентичной остеоид-остеоме, но имеющей большие размеры. Для нее характерны болевой синдром, прогрессирующий рост и постоянное увеличение размеров.

Развитие опухоли вызывает разрушение прилежащих тканей.

Наиболее часто остеобластома развивается в позвоночнике. Также, опухоль может поражать бедренную, плечевую и большую берцовую кости.

Возраст подавляющего большинства пациентов не превышает 30 лет, мужчины сталкиваются с этим заболеванием в 2 раза чаще женщин.

Достоверно причины развития опухоли неизвестны.

Для того, чтобы диагностировать остеобластому лечащий врач назначает следующие исследования:

• пробу с анальгином (уровень снижения болевого синдрома при приеме анальгина);
• консультацию онколога и нейрохирурга;
• обзорную рентгенографию пораженного участка в двух проекциях;
• ангиографию;
• пункцию с последующим гистологическим исследованием.
• сцинтиграфию костей;

Лечением остеобластомы занимается врач-ортопед.

Остеоидная остеома – доброкачественное, преимущественно, одиночное новообразование. Размеры опухоли обычно не превышают 1 сантиметра в диаметре.

Располагаться новообразование может в любой части скелета, за исключением черепа и грудины, чаще других поражается бедренная, плечевая и большая берцовая кости.

Заболеванию подвержены дети и молодые люди в возрасте до 25 лет, женщины болеют остеоид-остеомой в 2 раза реже мужчин.

Основными диагностическими методами в случае подозрения на остеоидную остеому являются:

• рентгенография. С ее помощью определяется характер патологического процесса в пораженной области.
• компьютерная томография. Она используется для максимально точного изучения особенностей роста опухоли.

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются ортопеды и травматологи.

Является доброкачественным новообразованием. Характеризуется благоприятным течением – медленным ростом, отсутствием метастазов и прорастания в окружающие ткани. Остеома никогда не перерождается в злокачественное образование.

Развивается преимущественно у пациентов детского, подросткового и молодого возраста (от 5 до 20 лет).

Развитие опухоли протекает медленно и бессимптомно, отсутствует риск перехода в злокачественную опухоль, но, несмотря на это, выявлять и лечить остему необходимо как можно раньше, последствия остеом весьма тяжелы для организма.

Выделяют несколько разновидностей опухоли, которые отличаются друг от друга структурой и месторасположением.

В независимости от вида остеомы, без хирургического лечения не обойтись.

Основную роль в диагностике остеомы играет рентгенологическое исследование. Клиническая картина может быть сходной с остеогенной саркомой и хроническим остеомиелитом. Дифференцировать остеому возможно на основании клинической картины течения болезни, рентгенографических и гистологических данных.

Злокачественные опухоли костей

Это довольно редкая злокачественное костное новообразование, болезни подвержены, преимущественно, дети от 10 лет и молодые люди до 25 лет.

Локализируется опухоль в длинных трубчатых и плоских костях.

Этиология полностью не установлена, однако врачи отмечают наличие связи с травмами в анамнезе и некоторыми аномалиями скелета.

Это агрессивная опухоль, склонная к раннему метастазированию.

Клиническая симптоматика на ранних стадиях проявляется болью, отеком, локальной гиперемией и гипертермией, а также местным расширением венозной сети.

На более поздних стадиях можно визуализировать опухоль, часто сопровождаемую патологическим переломом пораженного участка кости.

Саркома Юинга диагностируется с помощью следующих исследований:

• Рентгенография. Является основным методом, благодаря ему происходит выявление патологического очага в костной ткани.
• КТ и МРТ. Позволяют обнаружить даже самые мелкие метастазы, точно установить их размеры и отношение к прилегающим тканям, нервам, сосудам и костно-мозговому каналу.
• Биопсия. Поражение костного мозга является обязательным условием для постановки диагноза Саркома Юинга.
• Вспомогательные методы (УЗИ, ПЭТ, ангиография, остеосцинтиграфия, полимеразная цепная реакция).
• Лабораторные анализы крови

Лечением саркомы Юинга занимаются онкологи. Тактику и методы лечения лечащий врач выбирает, принимаю в учет все факторы болезни.

В большинстве случаев приходится прибегать к комбинированному лечению, включающему в себя хирургическую операцию по удалению опухоли, пред- и послеоперационную химиотерапию, а также лучевую терапию.

Называется гетерогенная группа злокачественных неэпителиальных новообразований хрящевой ткани.

Развивается, преимущественно, в плоских костях тазового и плечевого пояса, в трубчатых костях обнаруживается редко. Опухоль может развиться как на неизмененных костях, так и стать результатом перерождения некоторых доброкачественных новообразований.

Возраст больных хондросаркомой составляет от 30 до 60 лет.

Хондросаркома не имеет абсолютно четкой клинической симптоматики. Проявляется, как правило, прогрессирующими болями и припухлостью пораженного участка.

Может отмечаться местная гипертермия, расширение венозной сети в области поражения и скованность движений в ближайшем суставе.

Лечением занимается онколог. Эффективность его напрямую зависит от возможности хирургического удаления опухоли.

В том случае, если локализация новообразования и состояние больного позволяют удалить его хирургически, врачи дают хороший прогноз.

Невозможность резекции заставляет прибегать к химиотерапии и лучевой терапии, эффективность которых без удаления опухоли в случае с хондросаркомой ниже в разы.

Специфической клинической картины хондросаркома не имеет, поэтому основную роль в диагностике и подтверждении диагноза играют рентгенографические исследования и биопсия.

Для установления наличия/отсутствия метастазов в легких больным с хондросаркомой назначают рентгенографию грудной клетки.

Является самым распространенным злокачественным новообразованием костной ткани.

Для нее характерны бурное течение и раннее метастазирование. Зоной поражения в большинстве случаев становятся длинные трубчатые кости.

Начальные стадии характеризуются локальной болью, аналогичной боли, испытываемой при ревматизме.

Чуть позже появляется припухлость и скованность движений в примыкающем суставе. Болевой синдром усиливается, боли становятся резкими и нестерпимыми.

Лечение назначает врач-онколог, традиционно оно включает в себя хирургическую операцию по непосредственному удалению опухоли и химиотерапию в предоперационный и постоперационный период.

Для диагностирования остеогенной саркомы используются клинические данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Для постановки окончательного диагноза используются результаты:

• рентгенографии,
• сканирования пораженного участка кости,
• биопсии костной ткани пораженного участка.

Опухоли костей

Что такое Опухоли костей -

Опухоли костей – относительно редкое явление. Их доля среди других опухолей составляет около 1%. Опухоли костей характерны в основном для молодого возраста.

Основная доля опухолей кости приходится на остеосаркому (50–60%), саркому Юинга, хондросаркому и фибросаркому. В целом же известно около 30 разновидностей костных опухолей.

Что провоцирует / Причины Опухолей костей:

Причины развития опухолей костей до сих пор плохо изучены. Определенная роль придается травме.

Причины первичных новообразований костей в целом неизвестны. Лица, страдающие хроническим воспалительным заболеванием костей (болезнь Педжета), подвержены более высокому риску развития остеогенной саркомы в зрелости или старости, однако эта болезнь наблюдается у очень небольшого числа людей.

Вторичные новообразования костей всегда развивается вследствие первичных опухолей в других органах. Иногда первичная опухоль может быть первым проявлением первичного рака, протекающего абсолютно бессимптомно.

Симптомы Опухолей костей:

Как первичные, так и вторичные опухоли костей вызывают боль, которая может быть первым заметным и значимым симптомом. Боль, как правило, локализуется глубоко и носит ноющий, постоянный характер, беспокоит как в покое, так и при физической нагрузке. Поначалу боль не постоянна и беспокоит больше по ночам или при ходьбе в случае поражения нижней конечности. По мере роста опухоли боль становится постоянной.

Боль усиливается при движении и при поражении нижней конечности может привести к развитию хромоты. В месте локализации боли может появиться видимая припухлость, причем она может определяться и наощупь. Переломы встречаются не очень часто, но могут возникать как в области локализации опухоли, так и в непосредственной близости от нее. Общие симптомы возникают при распространенном процессе и выражаются в снижении веса тела, повышенной утомляемости, слабости.

При классификации костных опухолей помимо гистологических форм используют:
- ТNM- и pTNM-классификацию. Они применимы для всех первичных злокачественных опухолей костей за исключением злокачественной лимфомы, множественной миеломы, юкстакортикальной остео- и юкстокортикальной хондросаркомы.
- гистопатологическую степень злокачественности. Существуют двух- трех- и G четырехступенчатые системы оценки злокачественности.
- R-классификацию (по отсутствию или наличию остаточной опухоли после лечения),
- Классификацию по стадии заболевания (стадия Iа, стадия Ib, стадия IIаt1, стадия IIb, стадия III, стадия IVа, стадия IVb).

Диагностика Опухолей костей:

Диагностика опухолей костей помимо осмотра, сбора анамнеза и стандартных исследований крови предполагает:
Клиническое обследование
Использование методов медицинской визуализации:
o магниторезонансную томографию,
o рентгеновскую компьютерную томографию,
o ультразвуковое исследование,
o рентгенографические методы,
o радиоизотопные методы,
o позитронно-эмиссионная томография)
морфологическую диагностику опухоли с установлением типа опухоли
цитологическое исследование мазков и мазков-отпечатков

Рентгенография во взаимноперпендикулярных проекциях помогает определить, доброкачественна или злокачественна опухоль.

Рентгенологические признаки злокачественности:
Опухоль больших размеров
Деструкция кости
Прорастание опухоли в мягкие ткани.

Рентгенологические признаки доброкачественности:
Хорошо очерченное образование небольших размеров
Толстый ободок склероза вокруг опухоли
Отсутствие прорастания опухоли в мягкие ткани.

Вспомогательные исследования - КТ, МРТ и сканирование с "Тс поражённой кости помогают определить стадию, распространённость опухоли и её анатомические взаимоотношения с прилежащими тканями.

При подозрении на злокачественную опухоль проводят КТ грудной клетки для исключения метастазов в лёгкие (наиболее частая локализация метастазов при саркомах).

Биопсия. Целесообразно при необходимости сразу произвести радикальную резекцию или ампутацию конечности.

Лечение Опухолей костей:

Хирургическое лечение - основной метод лечения опухолей костей.

- Доброкачественные опухоли . Проводят внутриочаговое или внутрикапсульное иссечение опухоли. Возможно замещение дефекта костным трансплантатом
- Злокачественные опухоли . Резецируют в пределах здоровой ткани (отступя не менее 2 см от видимой границы опухоли) Метастазы. Единичные (1-2) изолированные лёгочные метастазы саркомы (особенно остео- или хондросаркомы) подлежат резекции.

Адьювантная терапия при злокачественных опухолях:
- Лучевая терапия . Некоторые опухоли (например, саркома Юинга) очень чувствительны к лучевой терапии. В остальных случаях лучевая терапия - вспомогательный метод лечения
- Химиотерапия . При остеосаркоме - доксорубицин (доксорубицина гидрохлорид), цисплатин (внутриартериально или в/в), метотрексат, тиофосфамид, циклофосфамид (циклофосфан), дактиномицин, блеомицин). При саркоме Юинга - циклофосфамид (циклофосфан), винкристин, актиномицин D (дактиномицин), адриамицин (доксорубицина гидрохлорид).

Лечение опухолей костей может включать хирургическое, химиотерапевтическое и также лучевое воздействие. Выбор тактики лечения зависит от многих причин. В случае высокодифференцированных опухолей часто достаточно оперативного вмешательства. Как правило, проводят органосохраняющие операции. Лишь в некоторых случаях предусмотрены ампутации. При некоторых видах опухолей используют комбинированное или комплексное лечение с использованием химиотерапии и лучевой терапии, но обычно предполагает ся хирургическое иссечение опухоли в качестве основного метода. При отдельных видах опухолей (при саркоме Юинга, к примеру) хороший эффект дает лучевая терапия.

Химиотерапия обычно используется в дополнение к хирургическим методам и может предшествовать операции. В связи с возможным воздействием на репродуктивную систему химиотерапии и лучевой терапии юношам обычно предлагаться возможность использования банка спермы.

Прогноз. В последние годы сильно повысилась выживаемость больных первичным раком костей, что стало возможным благодаря появлению новых многодисциплинарных подходов, предусматривающих адъювантную и неоадъювантную химиотерапию и радиотерапию в дополнение к хирургическим вмешательствам. Кроме того, благодаря развитию щадящих методов теперь можно проводить менее радикальные операции, чем раньше. Очень важно, чтобы больные раком костей лечились в специализированных центрах, где в соответствии с конкретной болезнью им может быть назначено оптимальное сочетание лечебных методов.

Профилактика Опухолей костей:

Важно регулярное проведение профилактических осмотров и своевременное обращение за профессиональной и специализированной медицинской помощью при появлении тревожных симптомов. Врачебное наблюдение и лечение потенциально предраковых заболеваний/состояний.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Опухоли костей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Опухолей костей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Аденома гипофиза

Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез

Аденома щитовидной железы

Альдостерома

Ангиома глотки

Ангиосаркома печени

Астроцитома головного мозга

Базально-клеточный рак (базалиома)

Бовеноидный папулез полового члена

Болезнь Боуэна

Болезнь Педжета (рак соска молочной железы)

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема)

Внутримозговые опухоли полушарий мозга

Волосатый полип глотки

Ганглиома (ганглионеврома)

Ганглионеврома

Гемангиобластома

Гепатобластома

Герминома

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Глиобластома

Глиома головного мозга

Глиома зрительного нерва

Глиома хиазмы

Гломусные опухоли (параганглиомы)

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы)

Грибовидный микоз

Доброкачественные опухоли глотки

Доброкачественные опухоли зрительного нерва

Доброкачественные опухоли плевры

Доброкачественные опухоли полости рта

Доброкачественные опухоли языка

Злокачественные новообразования переднего средостения

Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух

Злокачественные опухоли плевры (рак плевры)

Карциноидный синдром

Кисты средостения

Кожный рог полового члена

Кортикостерома

Костеобразующие злокачественные опухоли

Костномозговые злокачественные опухоли

Краниофарингиома

Лейкоплакия полового члена

Лимфома

Лимфома Беркитта

Лимфома щитовидной железы

Лимфосаркома

Макроглобулинемия Вальденстрема

Медуллобластома головного мозга

Мезотелиома брюшины

Мезотелиома злокачественная

Мезотелиома перикарда

Мезотелиома плевры

Меланома

Меланома конъюнктивы

Менингиома

Менингиома зрительного нерва

Мно­же­ст­вен­ная ми­е­ло­ма (плазмоцитома, миеломная болезнь)

Невринома глотки

Невринома слухового нерва

Нейробластома

Неходжкинская лимфома

Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)

Опухолеподобные поражения

Опухоли

Опухоли вегетативной нервной системы

Опухоли гипофиза

Опухоли лобной доли

Опухоли мозжечка

Опухоли мозжечка и IV желудочка

Опухоли надпочечников

Опухоли паращитовидных желез

Опухоли плевры

Опухоли спинного мозга

Опухоли ствола мозга

Опухоли центральной нервной системы

Опухоли шишковидного тела

Остеогенная саркома

Остеоидная остеома (остеоид-остеома)

Остеома

Остеохондрома

Остроконечные кондиломы полового члена

Папиллома глотки

Папиллома полости рта

Параганглиома среднего уха

Пинеалома

Пинеобластома

Плоскоклеточный рак кожи

Пролактинома

Рак анального канала

Рак ануса (анальный рак)

Рак бронхов

Рак вилочковой железы (рак тимуса)

Рак влагалища

Рак внепеченочных желчных путей

Рак вульвы (наружных половых органов)

Рак гайморовой пазухи

Рак глотки

Рак головного мозга

Рак гортани

Рак костей рук – это злокачественное образование, возникшее вследствие бесконтрольного атипичного деления раковых клеток. Встречается данный вид онкологии достаточно редко, но, несмотря на это, болезнь несет серьезные последствия для здоровья и жизни человека. В нашей статье мы рассмотрим проявление, причины возникновения, а также лечение рака костной ткани руки.

Симптомы и признаки рака кости рук

Несмотря на редкость своего возникновения, рак кости рук, как и любое другое онкологическое заболевание, требует внимательного и ответственного подхода к его лечению со стороны врачей и медперсонала.

Пациентам также необходимо внимание, ответственность, но не паника, и общие пессимистические рассуждения на тему: «Рак не излечим, жизнь пропала…». Излечим и достаточно успешно! Впрочем, статистику излечения рассмотрим позже, а сейчас попытаемся детально разобраться, что такое рак костей рук, как его обнаружить, как он лечится.

К костям рук относятся плечевой пояс, включающий лопатку и ключицу, плече, локтевая и лучевая кость, а также кисть, с фалангами пальцев. В них могут развиваться первичные саркомы: хондросаркома, остеосаркома, фибросаркома, саркома Юинга и другие. Также возможно метастатическое поражение костей опухолям из мягких тканей руки или из отдаленных органов по кровеносным сосудам.

Опухоль, по мере развития, прорастает в окружающие мышцы, может задеть нервы и сосуды. Простор для новообразования ограничен, поэтому оно в скором времени приводит к деформации руки. Недуг сопровождается сильными болями и нарушением функциональности конечности.

Причины заболевания

Какова причина появления и развития заболевания ? Пока что медицина ответить не в состоянии. Процент заболевших злокачественными опухолями костей из года в год не меняется. Наибольший риск заболеть раком костей рук у и подростков. среди взрослого населения эта форма рака встречается реже.

Стоит отметить! У курящих рак костей встречается чаще.

Существуют лишь факторы предполагающие развитие онкологии этого органа:

• частые травмы;
• генетическая предрасположенность;
• хронические воспалительные процессы костей и кожных покровов.

У взрослых и пожилых людей, как правило, к появлению и развитию рака костей рук приводят метастазы - клетки рака других органов. такие опухоли называют метастатические или вторичные.

Существуют три основных вида рака, дающие распространение метастаз в кости рук - это , . Опухоли, возникающие непосредственно на костях, носят название первичные. В некотором смысле, рак костей рук - индикатор ракового заболевания в другом органе, куда более опасного. Но, в свою очередь, онкология костной ткани, помимо разрушения кости, может поразить метастазами другие органы.

Хорошо известно древнейшее правило медицины – чем раньше удается диагностировать заболевание, тем больше шансов его вылечить. Для онкологических недугов эта истина трижды актуальна!

Симптомы заболевания раком костей рук

Итак, какие же характерные симптомы рака костей рук? К сожалению, бывает так, что на ранней стадии опухоль человеком никак не ощущается. Врачам приходится диагностировать заболевание при обращении к ним по другим поводам. Например, сильный ушиб, растяжение и даже перелом кости руки. Опытный врач с помощью рентгена сможет, с высокой степенью вероятности, диагностировать рак костей.

Однако, сам больной может чувствовать боль в пораженной опухолью руке. Как правило, это ноющая, не острая боль, которая возникает при активных физических нагрузках на верхнюю конечность, причем боль может усиливаться во время отдыха. Поскольку кость руки ослаблена, может случиться перелом в безобидной, казалось бы, ситуации.

Другими симптомами рака кости могут быть:

• повышенная температура тела без видимых на то причин;
• отек вокруг пораженного места;
• боль в суставах руки;
• сильное потоотделение ночью;
• снижение общего тонуса организма;
• быстрая утомляемость;
• резкое снижение в весе;
• ухудшение аппетита;
• подкожное уплотнение над местом опухоли;
• изменение цвета кожного покрова руки.

Любой из этих симптомов должен подсказать человеку, что необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью, а ни в коем случае не заниматься самолечением.

Диагностика рака костей рук

Первоначальная диагностика включает в себя осмотр и пальпацию больной руки, а также осмотр лимфоузлов: шейных, надключичных подмышечный и паховых. Далее необходимо сдать общий анализ крови для выявления повышения СОЭ, уровня лейкоцитов и других показателей. Если после проведения всех вышеперечисленных диагностических процедур у врача возникает подозрение на онкологию, обследование продолжается.

Последующая диагностика включает в себя:

• рентгенографию костей в месте локализации боли или уплотнения;
• МРТ, КТ;
• сканирование. Внутривенное введение в организм человека вещества, которое проникает в костную ткань. При помощи сканера проводят сканирование прохождения данного вещества по организму. Данный метод помогает выявить даже самые маленькие опухолевые образования;
• биопсия. Взятие клеток и тканей с пораженного участка для дальнейшего изучения и выявления атипичных клеток. Биопсия позволяет подробно изучить характер опухоли.

Стадии рака костей рук

Лечение рака костей рук

Лечение рака костей рук достаточно непростой и длительный процесс. Для каждого пациента оно индивидуально, зависит от стадии заболевания и состояния здоровья пациента. В первую очередь - это хирургическая операция пораженного участка кости руки, в процессе которой удаляется часть пораженной кости, раковыми клетками. При этом не затрагиваются мышцы, сухожилия и другие ткани руки.

Удаленную часть кости заменяют имплантатом – металлическим протезом, но возможна и пересадка живой костной ткани. В сложных и запущенных случаях может проводиться ампутация части руки, с последующим протезированием конечности.

Стоит отметить, что в настоящее время при лечении рака костей рук все чаще стараются применять органосохраняющие методики хирургии, позволяющие в большинстве случаев сохранить конечность человеку. Но, к сожалению, стоимость лечения по таким методикам пока еще достаточно высока.

В послеоперационный период может проводиться курс лучевой терапии, когда воздействуют на пораженное место специально рассчитанной дозой рентгеновского излучения, поражающего больные раковые клетки кости руки. Также, до и после операции может проводиться системная химиотерапия специально подобранными препаратами, убивающими раковые клетки первичной опухоли и ее метастаз.

Эффективность лечения и прогноз жизни при раке костей рук

Возникает вопрос, насколько же эффективно лечение рака костей рук? Рассмотрим статистику излечения болезни по принципу пятилетнего выживания пациента после проведения лечения. При раннем обращении к врачу, во время первичной формы заболевания, процент излечения составляет не менее 75 - 80%!

Вовремя проведенное квалифицированное лечение повышает этот процент до 90 - 95%. А вот при четвертой, последней стадии рака костей, процент излечения не более 25 – 30%. Но и эти проценты дают больному надежду на излечение.

Информативное видео

Берцовой кости относится к доброкачественным видам новообразований. Выглядит она длительное время медленно разрастающееся полушарие.

В течение многих лет этот опухолевый процесс может развиваться в организме без малейших внешних проявлений (при полном отсутствии симптомов).

Берцовая кость

Остеома большеберцовой кости бывает различной как по виду, так и по структуре. По составу остеома может быть твердой, губчатой или комбинированной (мозговидной). В большинстве случаев новообразование имеет твердую форму (опухоль плотная, как слоновая кость) и не имеет в своей структуре клеток костного мозга.

Рентгеновский снимок берцовой кости

Среди всех опухолей длинных трубчатых костей остеома большой берцовой кости стоит на втором месте по частоте возникновения (как на правой, так и на левой нижней конечности).

Первое место прочно удерживает бедренной кости, на третьем месте – остеома плечевой кости. Так как это – доброкачественный вид опухоли, метастаз практически не бывает.

Остеома почти никогда не метастатирует в близлежащие ткани и органы.

Однако, в процессе роста этого новообразования оно может давить на соседние анатомические области организма. Это может спровоцировать нарушения их работы, такие, как ухудшение зрения и даже припадки (похожие на эпилептические).

Проявление внешних признаков и побочных эффектов напрямую связано с местоположением доброкачественного образования данного типа.

Пациенты мужского пола страдают от этого заболевания примерно в два раза чаще, чем женщины.

Есть вероятность появления болевых ощущений еще до того, как рентгенографическое исследование выявит какие-либо отклонения от нормы.

Причины появления

Исчерпывающего и однозначного ответа на вопрос о первопричинах возникновения остеом у современной медицины нет.

На данный момент специалисты одной из причин, способных вызвать возникновение этого заболевания, называют наследственность.

Примерно у половины всех пациентов с этим диагнозом родители также болели остеомами.

Особенно это характерно для случаев множественных .

Также, среди возможных причин возникновения этого вида новообразований специалисты называют:

• травматические воздействия (особенно повторные);
• переохлаждение;
• сопутствующие болезни, например, сифилис, подагра или ревматизм.

На данный момент медицинская наука не располагает сведениями о том, что при данной костной патологии развивается опухолевый процесс в тканях. Начальная стадия заболевания в большинстве случаев протекает без каких-либо внешних признаков, но в дальнейшем в пораженной опухолью области появляются болевые ощущения, которые могут отдаваться в близлежащих суставах.

На первом этапе эти болевые ощущения не столь сильны, но с развитием опухолевого процесса постепенно усиливаются.

Другими внешними симптомами остеомы большой берцовой кости являются:

1. усиление болевых ощущений в ночное время, которых купируются при помощи анальгетических препаратов;
2. появление припухлостей мягких тканей;
3. мышечная атрофия;
4. дискомфорт и странные ощущения во время движения (возможна даже хромота);
5. участившиеся переломы конечностей.

Остеоид-остеома в правой большой берцовой кости

Если новообразование развивается на кости, расположенной близко к поверхности кожного покрова, то припухлость проявляется в большей степени. Если остеома имеет локализацию в области сустава, то у больного развивается симпатический синовит. На фоне этого заболевания у многих больных начинаются нарушения в гормональной системе.

Рентгенологическое исследование показывает остеому как четко ограниченную область светлого цвета округлой формы.

Это и есть так называемое «гнездо» остеомы.В центре очага поражения очага видно небольшое затемнение.

Однако, при остеоме берцовой кости рентген на определенных стадиях развития процесса показывает новообразование как шаблон обычной кости или утолщение на ней.

Лечение

Лечение этого заболевания относится к компетенции специалиста – ортопеда или травматолога.

Самым эффективным и оптимальным методом лечения признается консервативная терапия в форме хирургического вмешательства. Врачи производят резекцию пораженного опухолью участка и одним блоком удаляюи как пораженную часть кости, так и зону остеосклероза, которая этот участок окружает.

Не следует забывать, что лечение путем оперативного вмешательства необходимо лишь в тех случаях, когда развитее новообразования вызвало нарушение функционирования соседних внутренних органов, а так же если опухоль вызывает постоянные сильные болевые ощущения, приводит к появлению ограниченности в движениях, вызывает нарушение статики конечностей и задерживает развитие и рост костей.

В некоторых случаях, когда опухоль достигает больших размеров, но не вызывает физического дискомфорта, хирургический метод лечения могут применить по показаниям косметического характера (для улучшения внешнего облика пациента). Однако к остеоме большой берцовой кости косметические показания не имеют отношения, так как, в основном, они касаются остеом лицевых костей.

В случаях, когда остеома не вызывает никаких физических неудобств у пациента и не сопровождается ярко выраженными внешними симптомами, если само новообразование не разрослось до сколь-нибудь значимого размера, то лечение обычно не назначают и ограничиваются регулярным динамическим наблюдением за больным.

Если операция по удалению остеомы берцовой кости проведена квалифицировано и опухоль удалена в полной мере, то рецидивы остеомы – достаточно редкое явление.

Для пациентов прогноз при этом заболевании обычно вполне благоприятен, поскольку такая опухоль, как остеома, характеризуется медленным ростом, никогда не перерастает в злокачественную форму и, в большинстве случаев, не проникает в ткани окружающих органов.

Справка! Кости содержат несколько типов клеток. Остеобласты ответственны за образование основы костей, а именно, соединительной ткани и неорганических веществ (минералов), которые обеспечивают прочность костей.

Остеокласты помогают регулировать уровень неорганических веществ в крови, влияя на отложение и удаление этих веществ из костей, что дает возможность костям сохранять необходимую форму. Костный мозг, имеющийся в некоторых костях, содержит жировые, а самое главное, гематопоэтические клетки, производящие различные клетки крови.

Различают первичные иметастатические (вторичные) опухоли костной и хрящевой ткани.

Первичные опухоли возникают непосредственно из кости или хряща, а метастатические поражения наблюдаются при распространении других опухолей (например, рака легкого, молочной железы, предстательной железы и пр.) в кости.

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные поражения костей

К доброкачественным опухолям костной и хрящевой тканей относятся: остеома, остеоид-остеома, остеобластома, остеохондрома, хондромиксоидная фиброма.

Эти опухоли не метастазируют и, как правило, не опасны для жизни больного. Оперативное удаление опухоли является единственным методом лечения, в результате которого больные полностью выздоравливают.

Остеома - доброкачественная опухоль, растущая из костной ткани. Остеомы растут медленно и часто, достигнув определенных размеров, перестают увеличиваться.

Различают остеомы трех видов:

1) компактная (или твёрдая: osteoma durum) - сотоит из пластинчатой кости с малочисленными узкими гаверсовыми каналами, лишена костномозговой ткани; имеет высокую плотность;

2) губчатая (osteoma spongiosum) - состоит из костных перекладин, между которыми находятся костно-мозговые пространства.;

3) мозговидная (osteoma medullosum) - содержит обширные полости, наполненные костным мозгом.

По Вирхову различают две группы остеом:

Гиперпластические - развиваются из костной системы

Гетеропластические - из соединительной ткани разных органов

К первым относятся остеофиты - небольшие наслоения на костях; если они занимают всю окружность кости, то носят названиегиперостозов ; если костная масса выдается в виде опухоли на ограниченном месте -экзостозов , если она заключена внутри кости -эностозов .

Твердые экзостозы встречаются нередко на костях черепа, лица и таза; в последнем случае они могут сильно затруднять родовой акт.

Гетеропластические остеомы локализируются в местах прикрепления сухожилий и в мышцах; встречаются обширные костные пластинки в твердой мозговой оболочке, не имея, однако, никакого патологического значения; то же самое можно сказать о костных отложениях в сердечной сорочке, плевре и диафрагме; сравнительно редко находят остеомы в веществе мозга. До сих пор их не встречали в женских половых органах, а в мужском же члене костные отложения находили не раз и ставят их в параллель с нормальными костями в члене у некоторых животных.

Клиническая картина. Развиваются остеомы очень медленно и поэтому долгое время бывают незамеченными. Иногда первыми признаками остеомы являются болевые ощущения, обусловливаемые сдавлением нерва, или появление асимметрии лица. Клиническая симптоматика зависит от направления роста и размеров опухоли. Остеома, расположенная на внешней пластинке костей черепа, проявляется в виде плотного, недвижимого, безболезненного образования с кладкой поверхностью. Развиваясь на внутренней пластинке костей свода черепа, остеома может вызвать головную боль, расстройства памяти, эпилептические припадки, симптомы повышенного внутричерепного давления. При локализации в области «турецкого седла» могут появляться гормональные нарушения. При локализации в области околоносовых пазух (за счет раздражения ветвей тройничного нерва) возникают разнообразные глазные симптомы - экзольфтальм, диплопия, снижение зрения, анизокория, птоз и др. при достижении больших размеров, располагаясь вблизи нервного корешка, локализуясь в дужке или отростке позвонка, остеома может вызвать болевой синдром, симптомы сдавления спинного мозга, деформацию позвоночника. Остеомы длинных трубчатых костей растут медленно и представляют экзофитные образования.

Множественные остеомы относятся к казуистике. Тем не менее могут быть частью синдрома Гарднера - наследственного заболевания, которое проявляется клинической триадой: полипоз толстой кишки, множественные остеомы различной локализации и опухоли мягких тканей.

Лечение остеом только хирургическое. Оно показано при клинической симптоматике или с косметической целью. Операция состоит в удалении опухоли с обязательной резекцией подлежащей пластинки здоровой кости. В случаях бессимптомного течения и небольших размеров опухоли считают целесообразным лишь динамическое наблюдение.

Остеоид-остеома (син. остеоид кортикальный) - доброкачественная опухоль кортикального слоя кости, представляющая собой очаг резорбции кости, заполненный тканью, содержащей большое количество остеобластов и остеокластов, окруженный зоной остеосклероза.

Частота : Остеоид-остеому выявляют у лиц молодого возраста (11–20 лет), мужчины болеют в 2 раза чаще. Обычно остеоид-остеома - солитарная опухоль, локализующаяся в любом отделе скелета (чаще в длинных трубчатых костях). На первом месте по частоте поражения стоит бедренная кость, затем большеберцовая и плечевая кости

Клиническая картина. Боли,особенно по ночам , локализованные, усиливающиеся при надавливании на очаг. Кожные покровы без изменений. При локализации опухоли на нижних конечностях - хромота. Рентгенографически выявляют очаг деструкции костной ткани овальной формы с чёткими контурами. Вокруг очага - зона остеосклероза за счёт периостальных и в меньшей степени эндостальных изменений. Для уточнения характера поражения и более чёткого выявления очага показана КТ. Дифференциальную диагностику при остеоид-остеоме проводят с костным абсцессом Броди

Лечение хирургическое. После радикального удаления, как правило, остеоид-остеома не рецидивирует.

Остеобластома – опухоль, которая имеет значительно большие размеры, чем остеоидная остеома, но по гистологическому строению практически не отличается от нее. Некоторые авторы называют остоебластому «гигантской остеоид-остеомой». Наиболее частой локализацией опухоли является позвоночник, где выявлено до 40% остеобластом всего скелета. Возраст больных варьирует между 10 и 20 годами. Значительно реже остеобластомы поражают бедренную, большеберцовую и плечевую кости (30%).

Клиническая картина остеобластомы весьма схожа с таковой при остеоидной остеоме. Боль при остеобластоме носит постоянный характер, не зависит от времени суток, более часто отмечается в покое и уменьшается или исчезает на некоторое время после приема анальгетиков.

Диагностика остеобластомы трудна и должна включать комплекс клинических, рентгенологических и функциональных методов. Рентгенологическая диагностика помимо рутинных методик, должна включать компьютерную томографию, помога-ющюю в проведении дифференциального диагноза и выборе адекватной тактики предстоящей операции.

Лечение: хирургическое, заключается в радикальном удалении патологической ткани, что является профилактикой рецидивов.

Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз) - опухоль кости, образующаяся из хрящевых клеток. Она представляет собой бесцветную массу, которая чаще всего образуется в возрасте от 10 до 25 лет на эпифизе длинной трубчатой кости. Так как часть этих опухолей при отсутствии их леченияможет малигнизироваться , то обычно они удаляются хирургическим путём.

Локализация: преимущественно в длинных трубчатых костях (медиальная поверхность проксимального метафиза плечевой, дистальный метафиз бедренной, проксимальный метафиз большеберцовой костей)

Рентгенологическое исследование: опухоль представлена в виде дополнительной тени, соединённой с костью ножкой, реже широким основанием. Контуры бугристые, неровные. При больших размерах опухоли обнаруживают выраженную деформацию соседних костей.

Дифференциальная диагностика - с одиночными и множественными костно-хрящевыми экзостозами.

Остеоблатокластома (гигантоклеточная опухоль) - возникает в молодом возрасте (у лиц моложе 30 лет), поражает как эпифиз, так и метафиз длинных трубчатых костей.

Патоморфология: наряду с одноядерными овальными клетками типа остеобластов обнаруживают многоядерные крупные гигантские клетки типа остеокластов.

Формы: литическая, активно-кистозная и пассивно-кистозная.

Клиническая картина: боль в области поражения, иногда - гиперемия кожи, деформация кости, возможны патологические переломы.

Рентгенологическое исследование : опухоль имеет вид овального очага просветления. Важным рентгенологическим признаком всех форм остеобластокластомы, отличающим её от туберкулёзных поражений кости, служит отсутствие остеопороза.

Дифференциальная диагностика: исследует исключить дисплазии (хондрома, хондробластома, фиброзная дисплазия и др.).

Лечение остеобластокластом хирургическое. Щадящая резекция кости с удалением опухоли и одномоментной костной пластикой (ауто-, гомотрансплантаты либо замещение метилметакрилом) - метод выбора. При поражении опухолью позвоночника применяют лучевую терапию.

Хондробластома - крайне редко встречающаяся, преимущественно у лиц молодого возраста, доброкачественная опухоль эпифизов длинных трубчатых костей.

Клиническая картина: умеренные боли, небольшая припухлость в области поражённой кости, ограничение движений в прилежащем суставе. Диагноз основывается на результатах рентгенологического исследования (периостальная реакция, обызвествления позволяют отличить хондробластому от других опухолей костей).

Лечение оперативное.

Хондромиксоидная фиброма - доброкачественная безболезненная опухоль, состоящая из хрящевидного межуточного вещества, в котором расположены вытянутые и звездчатые клетки. Её метафизарное эксцентрическое расположение в длинной трубчатой кости с истончением и вздутием кортикального слоя напоминает хондробластому. Чаще возникает в возрасте до 30 лет.

Клинические проявления минимальны; длительное время протекает бессимптомно; выявляют случайно на рентгенограммах в виде очага деструкции, иногда окружённого склеротическим ободком. На фоне очага деструкции видны трабекулярный рисунок и петрификаты.

Лечение - оперативное (экскохлеация опухоли с последующим замещением дефекта кости трансплантатом).

Фиброзная дисплазия (фиброзная остеодисплазия, фиброзная дисплазия костей, болезнь Лихтенштейна - Брайцева) - заболевание, характеризующееся замещением костной ткани фиброзной тканью, что приводит к деформации костей. Это заболевание детского и юношеского возраста. По распространенности патологического процесса различаютполиоссальную (поражение нескольких костей) - одностороннюю и двустороннюю фиброзную дисплазию - имонооссальную (поражение одной кости).

Клиническая картина отличается большим многообразием и неуклонным прогрессированием. Деформации костей скелета, нередко патологические переломы, приводящие к резким искривлениям и укорочениям конечностей, тяжелым функциональным нарушениям. Наиболее часто деформациям подвержены кости нижних конечностей. Для бедренных костей характерна деформация по типу «пастушьей палки». Голени нередко имеют саблевидную форму в сочетании с вальгусным искривлением. Хромота обусловлена неравенством длины конечностей, а также наличием болевого синдрома, который возникает при микропереломах пораженного сегмента. При этом, боли отмечаются и в состоянии покоя и бесследно проходят после кратковременной гипсовой иммобилизации конечности.

Рентгенологическая картина при фиброзной дисплазии характеризуется резким утолщением кости, вздутием и истончением кортикального слоя, иногда нарушением его непрерывности. Чаще очаг располагается в метафизе кости. Структура кости в пределах пораженного сегмента, как правило, неодинакова, участки уплотнения чередуются с участками разрежения. Уплотненные участки имеют смазанный вид «матового стекла».

Лечение фиброзной дисплазии состоит в хирургическом удалении патологического очага и замещение образовавшегося дефекта имплантатами.

В отдельную нозологическую форму выделена остеофиброзная дисплазия или как иногда встречается в литературе «агрессивная форма фиброзной дисплазии ». Остеофиброзная дисплазия - является доброкачественным опухолеподобным процессом, поражающим длинные кости скелета у детей и подростков. Характерной особенностью течения заболевания является неизбежность рецидивирования данного заболевания. Наиболее часто поражаются большеберцовые кости.

Клиническая картина сходна с фиброзной дисплазией и не является спецефической. У больного отмечаются деформации, боли ограничение движений в пораженном сегменте.

Из двух концепций лечения (консервативное ортопедическое и оперативное) отдается предпочтение консервативному при ограниченном поражении кости, отсутствии или слабой выраженности деформации сегмента и болей. В случае прогрессирования патологического процесса и распространении диспластического очага на значительном протяжении кости, вопрос о проведении хирургического лечения должен ставиться безотлагательно.

Киста кости - своеобразное динамично протекающее заболевание скелета, характерное для детского и подросткового возраста. Солитарная (СКК) и аневризмальная (АКК) кисты кости в Международной гистологической классификации костных опухолей отнесены к группе опухолеподобных поражений кости не до конца выясненной этиологии.

Патогенез кист костей остается неясным, однако установлено, что они являются результатом расстройства гемодинамики на ограниченном участке кости. Формирование кисты кости является по сути дистрофическим процессом. Тип кисты зависит от биомеханических условий в том или ином отделе опорно-двигательного аппарата, от остро возникшего (при АКК) или растянутого во времени (при СКК) нарушения гемодинамики в кости. Несмотря на общую природу заболевания, СКК и АКК разделяют, так как для каждой из них характерна своя клиническая симптоматика и рентгенологическая картина.

Кисты костей составляют 55-58% от всех доброкачественных опухолей костей у детей и подростков. СКК встречаются чаще (78%), чем АКК (22%). Преимущественный возраст начала заболевания при кистах от 8 до 15 лет.

Преимущественной локализацией патологического очага являются проксимальные отделы бедренной, плечевой, большеберцовой костей, кости таза, позвоночник.

В 25% наблюдений кисты случайно обнаруживается родителями при купании ребенка, когда припухлость указывает на уже существующую патологию, при играх, занятиях спортом, когда быстро прогрессируют скованность конечности, боль неопределенного характера в пораженном области. После отдыха эти симптомы исчезают, затем возникают вновь. Лишь рентгенологическое исследование позволяет в таких случаях установить диагноз.

В 75% наблюдений кисты проявляется патологическим переломом, возникающим на фоне полного здоровья при резких движениях, падении, или переломом в месте длительно существовавшей болезненности.

При локализации АКК в позвонках возникает защитное напряжение мышц на стороне поражения, усиливаются боли. Отмечается нарушение опорной функции позвоночника, и дети компенсируют его, опираясь руками на область таза, бедер, поддерживают голову руками. Обязательным клиническим симптомом являются неврологические расстройства, выраженность которых зависит от анатомических особенностей пораженного позвонка, уровня патологического процесса, степени сдавления оболочек спинного мозга. Парезы и параличи, развивающиеся внезапно и ранние сроки заболевания, обусловлены патологическими переломами тел позвонков.

Рентгенологически выявляется чаще всего эксцентрично расположенный бесструктурный литический очаг деструкции с резким истончением кортикального слоя. Иногда имеет место ячеистый характер структуры очага.

I фаза - остеолиз;

II - отграничение;

III - восстановление, подчеркивая тем самым динамику заболевания и соответствие клинических и рентгенологических проявлений.

Длительность клинических симптомов от 1 месяца до 3 лет.

Методы лечения аневризмальных и солитарных кист могут быть как консервативными, так и оперативными. В зависимости от локализации и стадии патологического процесс определяется способ лечения. Ошибки в проведении оперативного лечения, техники ее выполнения и характера послеоперационный реабилитации способствуют рецидивам заболевания, которые по разным данным составляет от 10% до 50%.