Головная боль: как выбрать таблетку? Показаниями к назначению Анальгина являются

Так как действие любых препаратов сугубо индивидуально, приходится подбирать наиболее подходящий вариант методом проб. Только не принимайте сразу сильнодействующие анальгетики. Чем мощнее препарат, тем больше вредных последствий. Испытайте сначала лечебный эффект более безопасных лекарств.

«Цитрамон»

По степени популярности это поистине всенародное средство. Хотя врачи шутливо замечают: если вам помогает «Цитрамон», значит с головой у вас все в порядке... Да, одним он совершенно не помогает, но у других боли средней интенсивности действительно проходят.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и парацетамол, входящие в его состав, оказывают обезболивающий эффект. А кофеин, расширяя сосуды, снимает их спазмы. Но из-за ацетилсалициловой кислоты «Цитрамоном» нельзя головную боль при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, .

«Но-шпа»

Ее эффективно снимает спазмы гладкой мускулатуры. И хотя «Но-шпу» назначают прежде всего при циститах, холециститах, камнях в почках, желчном и мочевом пузырях, от головной боли она тоже может избавлять.

«Но-шпа» хороша и тем, что достаточно безвредна. Противопоказана она только при тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

«Пенталгин»

Это своего рода комбинация «Цитрамона» и «Но-шпы», поскольку в «Пенталгине» тоже есть и парацетамол, и кофеин, и дротаверин. Но их действие усиливается дополнительными обезболивающими веществами: напроксеном и фенирамином.

Противопоказания у «Пенталгина» – как и у «Цитрамона» плюс желудочно-кишечные кровотечения, тяжелая стадия гипертонии, инфаркт миокарда, бронхиальная астма в сочетании с полипами носового аппарата.

«Анальгин» и «Баралгин»

Была целая эпоха, когда «Анальгином» лечился весь мир, поскольку он эффективен и к тому же дешев. Но потом у этого препарата обнаружилась масса серьезных побочных действий. Он наносит удар , вызывает аллергию вплоть до отека Квинке, а самое опасное – ухудшает структуру крови и вредно влияет на кроветворение.

«Баралгин» сродни «Анальгину» – в них одно и то же действующее вещество метамизол. Только «Баралгин» мощнее, так как метамизол дополнен фенпиверином и питофеноном, благодаря чему усиливается действие всех трех ингредиентов. Но к этому анальгетику может развиться зависимость.

«Баралгином» нельзя снимать головную боль при болезнях крови, тяжелых поражениях почек и печени, гипотонии, глаукоме, аденоме простаты. В десятках зарубежных странах и «Анальгин», и «Баралгин» запрещены.

«Кеторол»

Сегодня это, пожалуй, самый ходовой препарат. Действующее вещество кеторолак относится к очень мощным ненаркотическим анальгетикам, но по эффективности обезболивания его сравнивают с морфином. Другое важное его достоинство – к нему нет привыкания.

К сожалению, «Кеторол» часто принимают, едва заболят или зубы. Но у него множество противопоказаний и побочных эффектов. При приеме свыше 5 дней могут появиться лекарственные осложнения. Очень осторожно должны относиться к «Кеторолу» пожилые люди, особенно старше 65 лет.

«Катадолон»

Это тоже сильнодействующий ненаркотический препарат. Однако из-за дороговизны он известен не так широко. Действующее вещество флупиртин избавляет от боли, снимает спазмы мышц и защищает нервную систему.

Обезболивание «Катадолоном» даже при однократном приеме наступает быстро и длится долго: у молодых людей – около 7 часов, у пожилых – вдвое дольше.

К этому препарату тоже нет привыкания. Однако его прием противопоказан при , тяжелых поражениях печени, миастении, звоне в ушах. Есть и возрастное ограничение: «Кетодолоном» нельзя снимать головные боли у и подростков младше 18 лет. А пожилым людям старше 65 лет применять его следует с предосторожностью.

И последнее предупреждение, которое относится ко всем обезболивающим таблеткам и капсулам: их прием противопоказан в период и грудного вскармливания.

мЕЛБТУФЧЕООБС ЖПТНБ

ЛБРУХМЩ, ТБУФЧПТ ДМС ЧОХФТЙЧЕООПЗП Й ЧОХФТЙНЩЫЕЮОПЗП ЧЧЕДЕОЙС, УХРРПЪЙФПТЙЙ ТЕЛФБМШОЩЕ [ДМС ДЕФЕК], ФБВМЕФЛЙ, ФБВМЕФЛЙ [ДМС ДЕФЕК]

рТПФЙЧПРПЛБЪБОЙС

зЙРЕТЮХЧУФЧЙФЕМШОПУФШ, ХЗОЕФЕОЙЕ ЛТПЧЕФЧПТЕОЙС (БЗТБОХМПГЙФПЪ , ГЙФПУФБФЙЮЕУЛБС ЙМЙ ЙОЖЕЛГЙПООБС ОЕКФТПРЕОЙС), РЕЮЕОПЮОБС Й/ЙМЙ РПЮЕЮОБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ, ОБУМЕДУФЧЕООБС ЗЕНПМЙФЙЮЕУЛБС БОЕНЙС , УЧСЪБООБС У ДЕЖЙГЙФПН ЗМАЛПЪП-6-ЖПУЖБФДЕЗЙДТПЗЕОБЪЩ, "БУРЙТЙОПЧБС" БУФНБ, БОЕНЙС, МЕКЛПРЕОЙС , ВЕТЕНЕООПУФШ (ПУПВЕООП Ч I ФТЙНЕУФТЕ Й Ч РПУМЕДОЙЕ 6 ОЕД), РЕТЙПД МБЛФБГЙЙ.C ПУФПТПЦОПУФША. рЕТЙПД ОПЧПТПЦДЕООПУФЙ (ДП 3 НЕУ), ЪБВПМЕЧБОЙС РПЮЕЛ (РЙЕМПОЕЖТЙФ , ЗМПНЕТХМПОЕЖТЙФ - Ч Ф.Ю. Ч БОБНОЕЪЕ), ДМЙФЕМШОПЕ ЪМПХРПФТЕВМЕОЙЕ ЬФБОПМПН .

ч/Ч ЧЧЕДЕОЙЕ ВПМШОЩН У УЙУФПМЙЮЕУЛЙН бд ОЙЦЕ 100 НН ТФ.УФ. ЙМЙ РТЙ ОЕУФБВЙМШОПУФЙ ЛТПЧППВТБЭЕОЙС (ОБРТЙНЕТ ОБ ЖПОЕ ЙОЖБТЛФБ НЙПЛБТДБ, НОПЦЕУФЧЕООПК ФТБЧНЩ, ОБЮЙОБАЭЕНУС ЫПЛЕ).

лБЛ РТЙНЕОСФШ: ДПЪЙТПЧЛБ Й ЛХТУ МЕЮЕОЙС

чОХФТШ, РП 250-500 НЗ 2-3 ТБЪБ Ч УХФЛЙ, НБЛУЙНБМШОБС ТБЪПЧБС ДПЪБ - 1 З, УХФПЮОБС - 3 З. тБЪПЧЩЕ ДПЪЩ ДМС ДЕФЕК 2-3 МЕФ - 50-100 НЗ, 4-5 МЕФ - 100-200 НЗ, 6-7 МЕФ - 200 НЗ, 8-14 МЕФ - 250-300 НЗ, ЛТБФОПУФШ ОБЪОБЮЕОЙС - 2-3 ТБЪБ Ч УХФЛЙ.

ч/Н ЙМЙ Ч/Ч (ПУПВЕООП РТЙ УЙМШОЩИ ВПМСИ): ЧЪТПУМЩН - РП 250-500 НЗ 3 ТБЪБ Ч УХФЛЙ. нБЛУЙНБМШОБС ТБЪПЧБС ДПЪБ - 1 З, УХФПЮОБС - 2 З.

дЕФСН ОБЪОБЮБАФ ЙЪ ТБУЮЕФБ 5-10 НЗ/ЛЗ 2-3 ТБЪБ Ч УХФЛЙ. дЕФСН ДП 1 ЗПДБ РТЕРБТБФ ЧЧПДСФ ФПМШЛП Ч/Н.

чЧПДЙНЩК ТБУФЧПТ ДМС ЙОЯЕЛГЙК ДПМЦЕО ЙНЕФШ ФЕНРЕТБФХТХ ФЕМБ. дПЪЩ ВПМЕЕ 1 З УМЕДХЕФ ЧЧПДЙФШ Ч/Ч. оЕПВИПДЙНП ОБМЙЮЙЕ ХУМПЧЙК ДМС РТПЧЕДЕОЙС РТПФЙЧПЫПЛПЧПК ФЕТБРЙЙ.

оБЙВПМЕЕ ЮБУФПК РТЙЮЙОПК ТЕЪЛПЗП УОЙЦЕОЙС бд СЧМСЕФУС УМЙЫЛПН ЧЩУПЛБС УЛПТПУФШ ЙОЯЕЛГЙЙ, Ч УЧСЪЙ У ЮЕН Ч/Ч ЧЧЕДЕОЙЕ ДПМЦОП РТПЧПДЙФШУС НЕДМЕООП (УП УЛПТПУФША ОЕ ВПМЕЕ 1 НМ/НЙО), Ч РПМПЦЕОЙЙ ВПМШОПЗП "МЕЦБ", РПД ЛПОФТПМЕН бд, юуу Й ЮЙУМБ ДЩИБОЙК.

тЕЛФБМШОПЕ РТЙНЕОЕОЙЕ - ДМС ЧЪТПУМЩИ - 300, 650 Й 1000 НЗ.

дПЪБ ДМС ДЕФЕК ЪБЧЙУЙФ ПФ ЧПЪТБУФБ ТЕВЕОЛБ Й ИБТБЛФЕТБ ЪБВПМЕЧБОЙС, РТЙ ЬФПН ТЕЛПНЕОДХЕФУС ЙУРПМШЪПЧБФШ ДЕФУЛЙЕ УЧЕЮЙ РП 200 НЗ: ПФ 6 НЕУ ДП 1 ЗПДБ - 100 НЗ, ПФ 1 ЗПДБ ДП 3 МЕФ - 200 НЗ, ПФ 3 ДП 7 МЕФ - 200-400 НЗ, ПФ 8 ДП 14 МЕФ - 200-600 НЗ. рПУМЕ ЧЧЕДЕОЙС УХРРПЪЙФПТЙС ТЕВЕОПЛ ДПМЦЕО ОБИПДЙФШУС Ч РПУФЕМЙ.

жБТНБЛПМПЗЙЮЕУЛПЕ ДЕКУФЧЙЕ

орчр, РТПЙЪЧПДОПЕ РЙТБЪПМПОБ, РП НЕИБОЙЪНХ ДЕКУФЧЙС РТБЛФЙЮЕУЛЙ ОЕ ПФМЙЮБЕФУС ПФ ДТ. орчр (ОЕУЕМЕЛФЙЧОП ВМПЛЙТХЕФ гпз Й УОЙЦБЕФ ПВТБЪПЧБОЙЕ Pg ЙЪ БТБИЙДПОПЧПК ЛЙУМПФЩ).

рТЕРСФУФЧХЕФ РТПЧЕДЕОЙА ВПМЕЧЩИ ЬЛУФТБ- Й РТПРТЙПТЕГЕРФЙЧОЩИ ЙНРХМШУПЧ РП РХЮЛБН зПММС Й вХТДБИБ, РПЧЩЫБЕФ РПТПЗ ЧПЪВХДЙНПУФЙ ФБМБНЙЮЕУЛЙИ ГЕОФТПЧ ВПМЕЧПК ЮХЧУФЧЙФЕМШОПУФЙ, ХЧЕМЙЮЙЧБЕФ ФЕРМППФДБЮХ.

пФМЙЮЙФЕМШОПК ЮЕТФПК СЧМСЕФУС ОЕЪОБЮЙФЕМШОБС ЧЩТБЦЕООПУФШ РТПФЙЧПЧПУРБМЙФЕМШОПЗП ЬЖЖЕЛФБ, ПВХУМПЧМЙЧБАЭБС УМБВПЕ ЧМЙСОЙЕ ОБ ЧПДОП-УПМЕЧПК ПВНЕО (ЪБДЕТЦЛБ Na+ Й ЧПДЩ) Й УМЙЪЙУФХА ПВПМПЮЛХ цлф. пЛБЪЩЧБЕФ БОБМШЗЕЪЙТХАЭЕЕ, ЦБТПРПОЙЦБАЭЕЕ Й ОЕЛПФПТПЕ УРБЪНПМЙФЙЮЕУЛПЕ (Ч ПФОПЫЕОЙЙ ЗМБДЛПК НХУЛХМБФХТЩ НПЮЕЧЩЧПДСЭЙИ Й ЦЕМЮОЩИ РХФЕК) ДЕКУФЧЙЕ.

дЕКУФЧЙЕ ТБЪЧЙЧБЕФУС ЮЕТЕЪ 20-40 НЙО РПУМЕ РТЙЕНБ ЧОХФТШ Й ДПУФЙЗБЕФ НБЛУЙНХНБ ЮЕТЕЪ 2 Ю.

рПВПЮОЩЕ ДЕКУФЧЙС

уП УФПТПОЩ НПЮЕЧЩДЕМЙФЕМШОПК УЙУФЕНЩ: ОБТХЫЕОЙЕ ЖХОЛГЙЙ РПЮЕЛ, ПМЙЗХТЙС, БОХТЙС, РТПФЕЙОХТЙС, ЙОФЕТУФЙГЙБМШОЩК ОЕЖТЙФ, ПЛТБЫЙЧБОЙЕ НПЮЙ Ч ЛТБУОЩК ГЧЕФ.

уП УФПТПОЩ ПТЗБОПЧ ЛТПЧЕФЧПТЕОЙС: БЗТБОХМПГЙФПЪ , МЕКЛПРЕОЙС , ФТПНВПГЙФПРЕОЙС.

рТПЮЙЕ: УОЙЦЕОЙЕ бд.

нЕУФОЩЕ ТЕБЛГЙЙ: РТЙ Ч/Н ЧЧЕДЕОЙЙ ЧПЪНПЦОЩ ЙОЖЙМШФТБФЩ Ч НЕУФЕ ЧЧЕДЕОЙС.рЕТЕДПЪЙТПЧЛБ. уЙНРФПНЩ: ФПЫОПФБ , ТЧПФБ , ЗБУФТБМЗЙС , ПМЙЗХТЙС, ЗЙРПФЕТНЙС, УОЙЦЕОЙЕ бд, ФБИЙЛБТДЙС, ПДЩЫЛБ , ЫХН Ч ХЫБИ , УПОМЙЧПУФШ , ВТЕД, ОБТХЫЕОЙЕ УПЪОБОЙС, ПУФТЩК БЗТБОХМПГЙФПЪ , ЗЕНПТТБЗЙЮЕУЛЙК УЙОДТПН, ПУФТБС РПЮЕЮОБС Й/ЙМЙ РЕЮЕОПЮОБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ , УХДПТПЗЙ, РБТБМЙЮ ДЩИБФЕМШОПК НХУЛХМБФХТЩ.

мЕЮЕОЙЕ: РТПНЩЧБОЙЕ ЦЕМХДЛБ, УПМЕЧЩЕ УМБВЙФЕМШОЩЕ, БЛФЙЧЙТПЧБООЩК ХЗПМШ ; РТПЧЕДЕОЙЕ ЖПТУЙТПЧБООПЗП ДЙХТЕЪБ, ЗЕНПДЙБМЙЪ, РТЙ ТБЪЧЙФЙЙ УХДПТПЦОПЗП УЙОДТПНБ - Ч/Ч ЧЧЕДЕОЙЕ ДЙБЪЕРБНБ Й ВЩУФТПДЕКУФЧХАЭЙИ ВБТВЙФХТБФПЧ.

пУПВЩЕ ХЛБЪБОЙС

рТЙ МЕЮЕОЙЙ ДЕФЕК ДП 5 МЕФ Й ВПМШОЩИ, РПМХЮБАЭЙИ ГЙФПУФБФЙЮЕУЛЙЕ му, РТЙЕН НЕФБНЙЪПМБ ОБФТЙС ДПМЦЕО РТПЧПДЙФШУС ФПМШЛП РПД ОБВМАДЕОЙЕН ЧТБЮБ.

оЕРЕТЕОПУЙНПУФШ ЧУФТЕЮБЕФУС ЧЕУШНБ ТЕДЛП, ПДОБЛП ХЗТПЪБ ТБЪЧЙФЙС БОБЖЙМБЛФЙЮЕУЛПЗП ЫПЛБ РПУМЕ Ч/Ч ЧЧЕДЕОЙС РТЕРБТБФБ ПФОПУЙФЕМШОП ЧЩЫЕ, ЮЕН РПУМЕ РТЙЕНБ РТЕРБТБФБ ЧОХФТШ. х ВПМШОЩИ БФПРЙЮЕУЛПК ВТПОИЙБМШОПК БУФНПК Й РПММЙОПЪБНЙ ЙНЕЕФУС РПЧЩЫЕООЩК ТЙУЛ ТБЪЧЙФЙС БММЕТЗЙЮЕУЛЙИ ТЕБЛГЙК.

оБ ЖПОЕ РТЙЕНБ НЕФБНЙЪПМБ ОБФТЙС ЧПЪНПЦОП ТБЪЧЙФЙЕ БЗТБОХМПГЙФПЪБ , Ч УЧСЪЙ У ЮЕН РТЙ ЧЩСЧМЕОЙЙ ОЕНПФЙЧЙТПЧБООПЗП РПДЯЕНБ ФЕНРЕТБФХТЩ, ПЪОПВБ, ВПМЕК Ч ЗПТМЕ, ЪБФТХДОЕООПЗП ЗМПФБОЙС, УФПНБФЙФБ , Б ФБЛЦЕ РТЙ ТБЪЧЙФЙЙ СЧМЕОЙК ЧБЗЙОЙФБ ЙМЙ РТПЛФЙФБ ОЕПВИПДЙНБ ОЕНЕДМЕООБС ПФНЕОБ РТЕРБТБФБ. рТЙ ДМЙФЕМШОПН РТЙНЕОЕОЙЙ ОЕПВИПДЙНП ЛПОФТПМЙТПЧБФШ ЛБТФЙОХ РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛПК ЛТПЧЙ.

оЕДПРХУФЙНП ЙУРПМШЪПЧБОЙЕ ДМС УОСФЙС ПУФТЩИ ВПМЕК Ч ЦЙЧПФЕ (ДП ЧЩСУОЕОЙС РТЙЮЙОЩ).

дМС Ч/Н ЧЧЕДЕОЙС ОЕПВИПДЙНП ЙУРПМШЪПЧБФШ ДМЙООХА ЙЗМХ.

чПЪНПЦОП ПЛТБЫЙЧБОЙЕ НПЮЙ Ч ЛТБУОЩК ГЧЕФ ЪБ УЮЕФ ЧЩДЕМЕОЙС НЕФБВПМЙФБ (ЪОБЮЕОЙС ОЕ ЙНЕЕФ).

чЪБЙНПДЕКУФЧЙЕ

йЪ-ЪБ ЧЩУПЛПК ЧЕТПСФОПУФЙ ТБЪЧЙФЙС ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛПК ОЕУПЧНЕУФЙНПУФЙ ОЕМШЪС УНЕЫЙЧБФШ У ДТ. му Ч ПДОПН ЫРТЙГЕ.

Анальгин – это один из самых распространенных и популярных препаратов. Он принадлежит к клинико-фармакологической группе пиразолонов – средств, обладающих обезболивающими и жаропонижающими свойствам.

Активный компонент и формы выпуска

Активным компонентом лекарства является метамизол натрия . В качестве дополнительных ингредиентов при изготовлении таблетированных форм в состав включают лаурилсульфат натрия, картофельный крахмал, стеарат кальция и тальк.

Данный препарат поставляется в виде форм для приема внутрь (таблеток по 500 мг), а также в форме 25% и 50% раствора для парентерального введения в ампулах по 1 и 2 мл.

Свойства и фармакокинетика

Анальгин способен уменьшать интенсивность болевого синдрома и снижать температуру тела при лихорадочной реакции (благодаря повышению теплоотдачи). Он оказывает противовоспалительное действие за счет угнетения ЦОГ и простангландинов.

После попадания в желудочно-кишечный тракт активное вещество всасывается быстро, и практически в полном объеме. Эффект развивается спустя ½-1 час после употребления таблеток, и в среднем, через 30 минут после инъекции. Гидролиз метамизола натрия протекает в кишечной стенке, а метаболиты подвергаются биотрансформации в печени. Уровень их конъюгации с протеинами сыворотки достигает 60%. Продукты обмена покидают организм с мочой.

Когда нужно принимать Анальгин?

Показаниями к назначению Анальгина являются:

Анальгин: противопоказания

Анальгин не назначается, если у пациента выявлена индивидуальная гиперсенситивность к метамизолу натрия, дополнительным веществам, включенным в состав препарата или производным пиразолона.

К числу других противопоказаний относятся:

• беременность I и III триместры;
• детский возраст (младше 10 лет);
• непереносимость НПВС;
• «аспириновая астма»;
• острые боли в абдоминальной области (до установления причин);
• патологии системы кроветворения;
• дисфункция костного мозга (в частности – после курса цитостатиков);
• острая перемежающаяся порфирия (при АД<100 мм рт. ст.).

Важно: Анальгин следует с особой осторожностью назначать лицам с хроническим алкоголизмом и патологиями почек.

Пациентам целесообразно принимать наименьшие эффективные дозы, т. е. то количество препарата, которое уменьшает боль и снижает температуру. Дозировка определяется интенсивность болевого синдрома и лихорадки, а также относительными противопоказаниями.

Таблетки нужно глотать, не разжевывая, и запивая достаточным объемом чистой воды. Принимать их нужно после еды .

Для подростков, не достигших 14-летнего возраста, разовая доза определяется из расчета 8-16 мг/1 кг веса (при лихорадке дают 10 мг/кг). Для подростков от 15 лет, а также для взрослых (с массой тела более 53 кг) допустимой разовой дозой является 1000 мг (2 таб.).

Допустимая суточная доза для подростков (от 32 до 53 кг) составляет до 4 таб., а для взрослых – 8 таб.

Для лиц пожилого и старческого возраста суточный объем должен быть снижен, поскольку у них несколько замедлено выведение метаболитов. Такой же тактики придерживаются, если у больного снижена функциональная активность почек.

Важно: длительное применение недопустимо на фоне печеночной недостаточности.

Общая продолжительность приема зависит от характера заболевания и тяжести клинической симптоматики. При необходимости продолжительного применения требуется мониторинг картины крови .

Показаниями к инъекционному введению раствора являются интенсивные боли различного генеза. Дозировка для взрослых – 1-2 мл 2-3 раза в день (но не более 2 г в сутки). Для детей старше 10 лет и подростков дозу для парентерального введения определяют из расчета 0,1-0,2 мл 50% или 0,2-0,4 мл 25% р-ра на каждые 10 кг веса.

Побочные эффекты Анальгина

Метамизол натрия может спровоцировать следующие побочные реакции:

• (чаще – кожные высыпания и зуд, реже – и );
• изменения со стороны крови (в редких случаях отмечаются лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз);
• острое снижение функциональной активности почек;
• окрашивание мочи в красный цвет.

Важно: клинические признаки агранулоцитоза – это гипертермия, воспаление в ротовой полости и в области гениталий.

При любом ухудшении состояния больного, еще до получения данных лабораторных анализов прием метамизола натрия следует немедленно прекратить.

Взаимодействие с прочими ЛС

Анальгин способен усиливать действие этилового спирта, поэтому его не нужно принимать вместе с аптечным или домашними лекарственными настойками.

При сочетании с Хлорпромазином возможно значительное снижение температуры тела.

Нельзя одновременно принимать пенициллинового ряда, рентгеноконтрастные соединения и коллоидные кровезаменители.

Метамизол натрия имеет свойство снижать плазменную концентрацию Циклоспорина.

Анальгин повышает терапевтическую активность Индометацина, глюкокортикостероидных гормонов и непрямых антикоагулянтов, поскольку препятствует их конъюгации с белками крови.

Барбитураты при параллельном приеме снижают эффективность Анальгина, а , Кодеин, и ЛС – повышают.

Оральные противозачаточные таблетки, Аллопуринол и трициклические способны повышать токсичность метамизола натрия.

Передозировка

• резкое снижение температуры тела;
• (значительное падение АД);
• общая слабость;
• учащенное сердцебиение;
• спутанность сознания;
• паралич дыхательной мускулатуры;
• развитие симптоматики острой печеночной и (или) .

При передозировке необходимо вызвать у пострадавшего рвоту и провести ему промывание желудка с помощью зонда . Для связывания и ускоренного выведения активного вещества показаны () и солевые . В тяжелых случаях необходимо принять неотложные меры по поддержанию жизненно важных функций. Назначается форсированный диурез, аппаратное очищение крови посредством гемодиализа и введение препаратов для ощелачивания крови. Развитие судорог является показанием для в/в инъекций барбитуратов быстрого действия и Диазепама.

Для кого Анальгин особенно опасен?

Вероятность развития тяжелых реакций гиперчувствительности выше у пациентов со следующими патологиями:

• гиперчувствительность к НПВС (астматическая или аллергическая реакция);
• непереносимость этанола;
• непереносимость бензоатов (распространенных консервантов).

с осторожностью дают пострадавшим при множественных травматических повреждениях тканей. Пристальный контроль за гемодинамическими характеристиками нужен, если у пациента диагностированы острые патологии сердца и сосудов (в частности – ) или артериальная гипотензия. Высок риск осложнений лекарственной терапии данным препаратом у людей, страдающих обезвоживанием.

Важно: если диагностирован «острый живот», метамизол натрия, равно как и другие анальгетики нельзя давать во избежание «смазывания» симптоматики.

Не существует данных о вероятности формирования пороков развития плода под действием Анальгина. В связи с недостатком информации, женщинам, готовящимся стать матерями, настоятельно рекомендуется воздержаться от использования препарата на ранних и поздних сроках. Поскольку метамизол натрия частично блокирует выработку простагландинов, допускается вероятность раннего закрытия артериального протока у будущего ребенка.

Продукты обмена Анальгина способны проникать в материнское молоко, поэтому данное лекарство не следует пить женщинам в период лактации . В крайнем случае, покормить малыша можно не ранее, чем через 2 суток после приема.

В переводе с заморского, слово "анальгин " означает отсутствие боли. Красивое слово, гордое. И есть чем гордиться - трудно найти человека, анальгину не евшего, еще труднее - об анальгине не слышавшего.

Всем хорош анальгин - дешев, без всяких рецептов продается, в достаточных количествах выпускается отечественной медицинской промышленностью и, что самое замечательное, - многим действительно помогает.

Отмеченные выше очевидные достоинства позволили анальгину прочно завоевать симпатии широких трудящихся масс и занять достойное место в домашних, походных и курортных аптечках.

Так что же это за штука такая - анальгин?

Отметим для начала, что победа над болью была, есть и, по-видимому, долго еще будет заветной мечтой человечества вообще и человеческой медицины в частности. Вещества, способные боль уменьшать, известны людям многие тысячелетия - взять, к примеру, опиумный мак. Но весь парадокс заключался в том, что, пытаясь отключить боль, лекари, знахари и прочие целители отключали и того, у кого болит. Интересный пример на эту же тему: во время раскопок скифских курганов находили скелеты воинов с явными следами ампутации (то ли руки, то ли ноги). И у всех этих скелетов на черепе имелась отчетливая вмятина - след особого скифского наркоза - дубинкой по голове, а потом уже спокойно можно и ногу отрезать.

Суть приведенной информации состоит в том, что в течение длительного (мягко говоря) времени не чувствовать боли можно было лишь под действием весьма приличного количества либо наркотиков, либо алкоголя либо еще чего-нибудь более существенного (например, удара по голове).

Анальгин - главный препарат в группе так называемых ненаркотических анальгетиков - т. е. препаратов, способных уменьшать боль без влияния на психику.

Уменьшение боли - не единственный фармакологический эффект анальгина . Способность уменьшать выраженность воспалительных процессов и способность снижать повышенную температуру тела - не менее ценны (жаропонижающий и противовоспалительный эффект). Тем не менее, анальгин редко используют с противовоспалительной целью, для этого есть куда более эффективные средства. А вот при лихорадке и боли он в самый раз.

Важно при этом помнить, что обезболивающие способности анальгина намного ниже, чем у наркотических препаратов, поэтому при сильных болях (после травм, ожогов, оперативных вмешательств, при онкологических заболеваниях) он малоэффективен. Основные показания к приему анальгина - боли слабой и средней интенсивности (т. е. боли терпимые). Где и что болит особого значения не имеет (зуб, голова, ухо, радикулит, менструация и т. д.).

Но принципиальная позиция нормального человека должна все-таки состоять в том, чтобы выяснить и попытаться в корне устранить причину боли (с помощью врача, разумеется), а не глотать анальгин килограммами. Ибо головная боль при гипертонической болезни, боль в ухе при гнойном отите и боль в горле при ангине не лечатся анальгином . Самостоятельный прием анальгина в подобных ситуациях лишь создает у недальновидного страдальца иллюзию улучшения, оттягивая обращение к врачу за нормальной помощью.

Названия

Международное название анальгина - метамизол натрий . Препарат производится под сотнями разнообразных наименований, но поскольку фармакологическая промышленность всех стран СНГ выпускает недорогой анальгин прекрасного качества, знание всех этих синонимов совсем не обязательно. Тем не менее, в аптеке вам за солидное вознаграждение вполне могут посоветовать шикарный обезболивающий препарат в прекрасной упаковке. Рядом с красивым названием, например, "торалгин" или "небалгин", или, что еще круче, "дипирон", вы найдете маленькие и невзрачные латинские буковки - metamizole sodium или metamizole natricum - это и будет означать, что вы купили самый обыкновенный анальгин (купились, короче говоря). Единственное, но весьма актуальное исключение - анальгин в свечах, который часто появляется в продаже под названием "спаздолзин".

Формы выпуска

Чаще всего анальгин применяют в виде таблеток. Стандартное количество препарата в одной таблетке - 500 мг (0,5 г). В продаже бывают и "детские" таблетки - по 50, 100 и 150 мг.
Анальгин прекрасно растворим в воде, отсюда широкое использование его 25% и 50% растворов для инъекций (ампулы по 1 и 2 мл).
Мы уже упоминали про анальгин в свечах. Спаздолзин бывает двух видов - свечи для взрослых - 650 мг в одной свече и свечи для детей - соответственно 200 мг.

Вредности и опасности

Как и в отношении большинства лекарственных средств, возможны случаи индивидуальной непереносимости и аллергические реакции. Выраженность аллергии - самая разнообразная: от сыпи (крапивница) до анафилактического шока. Последний возможен лишь после использования анальгина для инъекций (внутривенного введения).
Следует помнить, что, попадая под кожу, анальгин часто вызывает сильное раздражение тканей. Это замечание имеет принципиальное значение - при введении препарата внутримышечно нельзя проявлять излишнюю жалость и использовать короткие иглы.
Наиболее значимый и важный побочный эффект анальгина заключается в его способности воздействовать на систему кроветворения. Иногда (к счастью, не очень часто) это приводит к существенному снижению числа форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.) с самыми печальными последствиями. Принципиален факт: угнетающее действие препарата на систему кроветворения самым тесным образом связано с длительностью его применения. Кратковременное использование даже весьма высоких доз почти никогда не создает проблем.

Когда нельзя

Использование анальгина противопоказано при любых проблемах с системой кроветворения, при тяжелых нарушениях функции печени и почек ну и, разумеется, при индивидуальной непереносимости.
В принципе можно, но лучше воздерживаться от использования анальгина при беременности (особенно в первые три месяца и в последние 6 недель). Никогда не используйте анальгин у детей первых 3-х месяцев жизни без врачебного разрешения.

Дозы

Взрослым: за один раз 250-500 мг, максимум - 1 г; за стуки - 3 г.
Доза не зависит от пути введения - хоть глотайте, хоть свечки засовывайте, хоть уколы делайте. Единственное ограничение - при инъекционном введении максимальная суточная доза не должна превышать 2 г. Для читателей, смутно ориентирующихся в растворах, дозах и процентах, сообщаю: в 1 мл 25% раствора - 250 мг анальгина, в 1 мл 50% раствора - соответственно 500 мг.
Разовая детская доза - от 5 до 10 мг на 1 кг массы тела, 2-4 раза в день.

Вместе весело глотать

Анальгин - составная часть огромного числа комбинированных препаратов. Его одновременное использование с другими лекарствами (обезболивающими , жаропонижающими, спазмолитическими, противовоспалительными, успокаивающими) приводит к взаимному усилению эффектов.
Типичные примеры.
Баралгин (ренальган, максиган, спазган, триган, спазмалгин) - комбинация анальгина и еще двух препаратов, устраняющих спазмы мышц и сосудов.
Темпалгин - анальгин в сочетании с успокаивающим средством темпидином.
Пенталгин - знаменитая пятирчатка. К анальгину добавлен кофеин, наркотический анальгетик кодеин и успокаивающий фенобарбитал. Внимательный читатель обратит внимание на то, что в пятирчатке не 5 составных частей, а всего четыре. Это связано с тем, что раньше в состав пенталгина входил еще и амидопирин. Амидопирин - препарат по всем своим эффектам и по химической структуре очень похожий на анальгин , но выраженность его побочных эффектов заметно выше, особенно это проявляется в токсическом воздействии на систему кроветворения. Именно поэтому амидопирин в большинстве стран и у нас в том числе больше не используется.

Эпилог

Анальгин не лечит. Анальгин уменьшает боль и снижает повышенную температуру тела. Этим он и хорош, за это ему и спасибо. Анальгин не употребляют планово - "по 1 таблетке 3 раза в день". Анальгин используют симптоматически: есть повод (болит, повысилась температура) - принимают, нет повода - соответственно, не принимают.
"Хорошего понемножку" - эта поговорка применительно к анальгину весьма актуальна.
И боль, и повышенная температура тела - симптомы конкретной болезни. Оттягивать с помощью анальгина ответ на вопрос "какая болезнь?" долго нельзя. Сам анальгин может стать причиной болезни.

Фармацевтическая промышленность не стоит на месте: биотехнологами постоянно синтезируются новые препараты, а также перевыпускаются старые, проверенные временем лекарства. Часто можно услышать о том, что на основе простых препаратов выпускаются аналоги, отличающиеся по вспомогательным веществам, форме выпуска, цене и другим критериям.

Старый друг лучше новых двух

В ассортименте современной аптеки можно найти множество новых комбинированных препаратов для купирования болевого синдрома, но давайте вспомним о проверенных временем болеутоляющих средствах. «Универсальный солдат» Анальгин-Ультра - анальгетик с «хорошей репутацией», действующим веществом которого является метамизол натрия - основа всем известного анальгина.

Анальгин - синтетический лекарственный препарат, относящийся к группе анальгетических ненаркотических средств. Активное вещество - соединение метамизол натрия , анальгезирующее и жаропонижающее вещество из группы пиразолонов.

Это нестероидный противовоспалительный препарат, механизм действия которого основан на блокировке группы ферментов – циклооксигеназ, которые непосредственно участвуют в образовании простагландинов, простациклинов и тромбоксанов. Эти вещества обладают провоспалительным действием, то есть инициируют воспалительные реакции (гиперемия, отёк, повышение температуры и другие).

Все эти эффекты действующего вещества в составе анальгина обеспечивают обезболивание при различных состояниях:

• Лихорадочные состояния различной этиологии, в том числе ОРВИ
• Колики различного происхождения (кишечная, почечная, желчная)
• Ожоговая болезнь, травмы
• Альгодисменорея у женщин

• Заболевания мышц (миозиты)
• Радикулиты
• Головная, зубная боль
• Послеоперационный болевой синдром
• Укусы насекомых

Действие препарата наступает через 30-50 минут и продолжается на протяжении 3-5 часов.

Производится на многих фармплощадках России.

«Анальгин Ультра»

По основному вещесву, входящему в состав Анальгин Ультра - это полный аналог обыного анальгина, содержащий такое же количество метамизола в такой же концентрации. Выпускается в таблетках по 5, 10 или 20 шт. в упаковке на российском ФП «Оболенское». Можно выделить 2 основных отличия:

1. Оболочка таблетки.
2. Цена.

Преимуществом наличия плёночной оболочки является относительное (по сравнению с привычным анальгином) снижение раздражающего действия на слизистые оболочки стенок желудка и кишечника. Кроме того, покрытие таблетки не даст почувствовать горький вкус препарата.

Стоимость Анальгина Ультра за 10 таблеток примерно 60р, обычного (в контурной упаковке) - в 3-4 раза дешевле.

Сходства-Различия

Метамизол натрия был синтезирован Людвигом Кнорром еще в 1920 году. Он относится к НПВП и по механизму является неселективным блокатором циклооксигеназы - фермента, участвующего в синтезе простагландинов из арахидоновой кислоты (именно эта реакция обуславливает болевые ощущения и повышение температуры). Метамизол натрия препятствует проведению болевых импульсов по крупным нервным пучкам и увеличивает теплоотдачу. Его приятной особенностью является незначительное влияние на водно-солевой обмен (и, как следствие, задержку Na+ и воды в организме) и на чувствительную слизистую оболочку ЖКТ. Эффект развивается через 20–40 мин после приема и достигает максимума через 2 ч.