Кровоизлияние в белок глаза причины. Причины и методы лечения кровоизлияния в глаз. Что нельзя делать при кровоизлиянии в глаз

Здравствуйте, дорогие читатели! Наверное, многие из вас хоть раз в жизни сталкивались с заболеваниями глаз. При некоторых из них симптомы чувствует только сам человек. Но вот кровоизлияние в глаз, которое порой не доставляет каких-либо неудобств, кроме эстетического, может быть признаком серьезных болезней. Что делать, если лопнул сосуд в глазу и опасно ли это, знают далеко не все. Я постараюсь ответить на эти вопросы.

Кровоизлияние в глаз — причины и лечение

Почему случается так, что вроде бы без видимых на то причин, белок глазного яблока вдруг становится красным? Иногда это совсем небольшое пятнышко, а иногда кровяное пятно может покрывать полностью всю склеру. Главная причина – это хрупкость мельчайших сосудов — капилляров, которые пронизывают все ткани глаза. Причина же хрупкости сосудов в глазу находится гораздо глубже и является одним из симптомов серьезных болезней.

Причины, из-за которых могут лопнуть сосуды в глазу:

1. Артериальная гипертензия . Нарушению целостности сосудов способствует резкий скачок давления при гипертоническом кризе. Сосуды не выдерживают резкого давления и лопаются. И это хорошо, что сосудик разорвался под конъюнктивой, а не где-то в другом органе. Сами понимаете, лопнувший кровеносный сосуд в таком случае может быть причиной геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, расслоения стенки аорты, что порой грозит жизни.
2. Сахарный диабет . Одним из его проявлений является диабетическая ангиопатия. Повышенный сахар в крови ведет к разрушению сосудов. Заболевание проявляется не только кровоизлияниями в глаз, но и заметным ухудшением зрения, вплоть до полной слепоты. Сосуды могут повреждаться без видимых причин, даже от небольшой физической нагрузки.
3. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой или обильной рвотой ( , дизентерия и т.д.).
4. Заболевания глаз – конъюнктивит, кератит, при которых в сочетании с обильным слезотечением наблюдаются кровоизлияния в глаз.
5. Травмы глаз – механическое резкое воздействие на глазное яблоко ведет к разрыву кровеносных сосудов. Сюда можно добавить и травмы, связанные с операциями на глазах.
6. Болезни крови, причиной которых является плохая свертываемость.
7. Недостаток витаминов С, А, рутина ведет к снижению эластичности стенок сосудов и их разрыву.
8. Опухоли, располагающиеся рядом с глазом, способствуют сдавливанию и деформации сосуда, следствие чего сосуд лопается.
9. Алкоголизм – прием алкоголя в больших количествах ведет сначала к резкому расширению, а затем быстрому сужению сосудов. Сосуды не выдерживают – лопаются.

Другими причинами может быть длительный прием некоторых лекарств, побочным эффектом которых может кровотечение. А еще изменение внутричерепного давления, которое случается у людей с повышенной метеочувствительностью, при кессоновой болезни, когда быстро всплывают на поверхность с больших глубин или спускаются с гор.

И это еще не все. Сосуды могут лопнуть от зрительного перенапряжения, когда долго работают за компьютером, читают текст с мелким шрифтом, при ручной кропотливой работе. Подобное может случиться у людей при повышенной физической нагрузке, например, при поднятии тяжестей, у женщин при родах во время потуг, при сильном кашле. Даже посещение жаркой бани или сауны может привести к разрыву капилляров.

Причины кровоизлияний в глазах у новорожденных

Кровоизлияния в глаза могут быть и у новорожденных. Согласно исследованиям ученых, это может произойти из-за:

• использования препарата динопростана в процессе родовой деятельности для улучшения сокращения матки, сглаживания и раскрытию шейки матки, стимуляции сокращения гладкой мускулатуры.
• При использовании вакуум-экстрактора при проведении родов при узком тазе или осложненных родах.
• При проведении компьютерной томографии у беременных женщин, хотя у самих новорожденных изменений в тканях головного мозга у детей не выявляется.

Обычно в послеродовом периоде у новорожденных лопнувшие сосудики могут быть в одном глазу. Если это происходит в обоих глазах, малыша следует показать офтальмологу.

Симптомы и фото

Если лопнул сосуд на одном глазу и кровоизлияние не большое, то особых тревог это не должно вызывать. Краснота со временем сама по себе исчезнет. Но если кровоизлияние довольное обширное, захватывает большую часть глазного белка, появилось одновременно на обоих глазах и продолжается более недели, то верный повод идти на прием к офтальмологу.

Тревогу стоит бить, если ко всем перечисленным признакам имеется боль в глазном яблоке или другие необычные ощущения.

А на этих фото посмотрите, как выглядят глаза при подобной проблеме.

Кровеносный сосуд может лопнуть не только под конъюнктивой (тонкой прозрачной слизистой оболочкой глаза, которая богата мелкими и хрупкими кровеносными сосудами). Гораздо хуже обстоят дела, если это произойдет в других частях глаза. Подобные кровоизлияния могут привести к частичной или полной потере зрения.

Так проявляются кровоизлияния в разные участки глаза.

• В сетчатку глаза . Такая локализация представляет опасность и сопровождается ухудшением зрения и некоторым дискомфортом. Если не обращать внимания на эти симптомы, со временем это может привести к резкой потере зрения.
• В глазницу. Основным симптомом может быть некоторое выпячивание глазного яблока из-за давления скопившейся крови в глазнице. На склере видны небольшие геморрагические пятнышки, наблюдается трудность в движении глаза в стороны, ухудшения зрения. Чаще всего это случается из-за травмы или болезни крови.
• В стекловидное тело глаза . Проявляется появлением бугорка на глазу. Симптом неблагоприятный, если в глазах появляются яркие вспышки, ухудшается зрение. В подобной ситуации необходима экстренная помощь, так как возможно отслоение сетчатки и полная потеря зрения.
• В переднюю камеру. Это гифема. В передней камере глаза виден сгусток крови, он подвижный, изменяет месторасположение в зависимости от положения тела. Это не так страшно, но если сгусток не исчез за неделю, то обязателен осмотр и консультация врача.

Кровоизлияние в глазу — что делать?

Если кроме красноты в глазу, нет никаких других симптомов, то можно воспользоваться глазными каплями. Вот наиболее рекомендуемые офтальмологами капли для закапывания в глаза.

Глазные капли

Визин – препарат, обладающий сосудосуживающим и противоотечным действием. К преимуществам этих капель является их быстрое действие, так как обладает местным действием и лекарство не всасывается в кровь. Помогает при аллергии, вызванной действием внешних раздражающими факторами (пыль, дым, некачественная косметика, хлорированная вода, контактные линзы).

Капли предназначены для взрослых и детей до 6 лет. Детям младше 2-х лет применяется под контролем врача.

Противопоказанием к препарату: глаукома, дистрофия роговицы, индивидуальная непереносимость, с собой осторожностью применять людям с сердечно-сосудистыми болезнями (ИБС, аритмия, аневризма аорты, гипертонический криз).

Капли закапывают по 1-2 капле 3 раза в день, желательно с равными промежутками времени, но не более 4-х дней, т.к. возможно привыканием к лекарству. При закапывании может быть резь, жжение, зуд, слезотечение, об этих симптомах следует сказать врачу, возможно он назначит вам другие капли.

Тауфон – недорогой препарат, содержащий аминокислоту таурин, помогает не только при кровоизлиянии в глаз, кроме этого стабилизирует внутриглазное давление, эффективен препарат при катаракте, глаукоме, дистрофии тканей глазного яблока. Препарат стимулирует обменные, регенеративные и энергетические процессы, ускоряет заживление повреждений на роговице.

Препарат закапывают ежедневно по 1-2 капельки, курс лечения зависит от основного заболевания, возможно не один месяц.

Препарат не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости, состояния беременности и для детей.

Эмоксипин – аналог тауфона. Обладает способность восстанавливать поврежденные сосуды глаза, увеличивает их прочность и, снижая проницаемость стенок сосудов, улучшает кровообращение и кислородное питание, способствует быстрейшему рассасыванию гематом на глазном яблоке.

Противопоказаниями для применения являются индивидуальная непереносимость, беременность, период грудного вскармливания. С особой осторожностью применять при склонности к повышению артериального давления, в этом случае при применении необходимо контролировать свое давление. Побочные действия могут выражаться в чувстве жжения, зуда и других неприятных ощущений, скажите об этом врачу.

Для закапывания применяют 1% раствор, капают 2-3 раза в день в конъюнктивальный мешок. Рекомендуется перед закапыванием снимать контактные линзы. Курс лечения – 30 дней, при хорошей переносимости препарата, можно продлить до 6 месяцев. Или проводить короткие курсы по 30 дней 2-3 раза в год.

Что нельзя делать при кровоизлиянии в глаз

• Тереть глаза. Так можете занесете инфекцию и разовьется еще, чего доброго, гнойный конъюнктивит.
• Применять сосудосуживающие глазные капли, они не принесут необходимого эффекта, а кроме того негативно скажутся на самом глазном яблоке.
• Не рекомендуется промывать глаза настоем чая, воспаление не снимется, а конъюнктивит может развиться.
• Чаще мойте руки, не трогайте грязными руками глаза, особенно перед закапыванием капель.
• Больше спите и отдыхайте, при закрытых глазах процесс рассасывания и восстановления проходит быстрее, меньше раздражающих факторов действует на глаза. Особенно это важно, когда лопаются сосудики в глазах от перенапряжения.

Лечение народными средствами

Если причиной кровоизлияния является усталость, напряжение зрения или другие внешние факторы (не болезнь) сделайте такие процедуры:

• Чай. Смочить ватные диски некрепким чаем, слегка их отжав, приложите к векам на 10-15 минут. Повторяйте процедуру несколько раз в течение суток.
• Аптечная ромашка. Поступаем также, как и с заваренным чаем.
• Контрастные компрессы на глаза. В одну емкость наливаем не слишком горячую воду, в другую – холодную. Поочередно, но на очень короткое время прикладываем ватные диски, смоченные в холодной или горячей воде. Процедуру повторяем 5-10 минут. После процедуры полежите немного с закрытыми глазами.

Для лечения кровоизлияния могут помочь лекарственные травы:

• Настой арники. 10 г цветков растения или 3 ст.л. заливают стаканом кипятка, укутывают емкость для настаивания, процеживают и применяют по столовой ложке настоя внутрь с молоком или водой.
• Свежий жидкий мед. Закапывается в глаза по 1 капле. Мед не только снимает воспаление, но и способствует рассасыванию кровоподтека и питает ткани глаза.
• Отвар из цикория. 3 ст.л. измельченных корней цикория заливается 0,5 л горячей воды, доводят до кипения и оставляют еще настояться в течение 15 минут. Процеживают. Пьют по 100 мл 3 раза в день, отвар можно еще применять в виде примочек на глаза.
• Соки растений. Смочите ватные диски соком вареного алоэ, свежим капустным соком и приложите на несколько минут на глаза. Повторяйте несколько раз за день.
• Настойка софоры. Возьмите по весу в равных количествах плодов растения софоры и 56% спирта, поставьте настаиваться на 3 недели, после чего процеживают, хранят настойку в холодильнике. Применяют в виде примочек на глаза по нескольку раз в день.

Профилактика кровоизлияний в глаза

Если лопнул сосуд в глазу, то это верный признак нехватки в организме витамина С – аскорбиновой кислоты. Значит необходимо пересмотреть рацион питания и больше добавлять в пищу продуктов, богатых витамином С – цитрусовые, лук, чеснок, отвар шиповника, черная смородина, болгарский перец, все виды капусты и квашеную капусту, шпинат и т.д.

Чтобы кровоизлияния в глаза не встречались в вашей жизни, предпримите свои усилия на устранение причин, из-за которых могут лопнуть сосуды в глазах.

На этом у меня все, что я хотела вам рассказать. Надеюсь, что я ответила на все ваши вопросы.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

С кровью в глазном яблоке сталкивались практически все люди. Вполне нормально, когда лопаются капилляры в результате физической нагрузки, и немного жидкости вытекает наружу. Но такие явления, как правило, единичны. Если же глазное кровоизлияние – ваш постоянный спутник, то настало время задуматься о том, чтобы посетить офтальмолога. Лопающиеся сосуды свидетельствуют о том, что организме происходят какие-либо патологические процессы. Если не приступить к их лечению, можно лишиться зрения.

Причины

Кровоизлияние в сетчатку глаза не появляется само по себе. Существуют определённые факторы, влияющие на целостность сосудов и оболочек. Чаще всего кровоизлияние появляется из-за контузии, т.е. повреждения глаза механической силой. Степени контузии и их характеристики представлены в таблице ниже.

Степень	Общее описание
I	1. Видимые повреждения глаза отсутствуют.
	2. Частично ухудшается зрение, но восстанавливается спустя некоторое время.
II	1. На поверхности глаза видны небольшие повреждения структуры и близлежащих тканей.
	2. Присутствует чувствительность к свету.
III	1. Присутствуют легко различаемые без инструментов необратимые трансформации в глазной структуре.
	2. Абсолютная утрата зрения и гибель глазного яблока.

Даже мизерные ранения могут привести к тому, что глаз перестанет нормально видеть. Главная опасность заключается в том, что визуальная характеристика травмы часто не соответствует внутренним повреждениям, поэтому глазное дно должен осматривать специалист с помощью специальных приборов. Также кровоизлияние в сетчатку глаза может возникнуть под влиянием следующих факторов:

• атеросклеротических бляшек;
• артериальной гипертензии;
• сахарного диабета;
• миопии;
• ангиопатии;
• повышения проницаемости сосудов;
• внутриглазных опухолей;

Заниматься определением природы кровоизлияния должны врачи. Сам больной не сможет определить является ли лопнувший капилляр свидетельством опасного заболевания или нет. Поэтому, когда вы заметили внутриглазное кровоизлияние, сразу обращайтесь к врачу.

Виды кровоизлияний

Как и любая патология, кровоизлияния имеют свою классификацию. Она зависит от места дислокации повреждений, степени их серьёзности и ряда других факторов. Все виды глазных кровоизлияний представлены в таблице ниже.

Вид	Краткая информация
Гифема или скопление крови в передней камере	Пятно однородное, контуры ровные.
	Кровь заполоняет всю переднюю полость глазной камеры.
	Пятно может перемещаться на дно, когда человек меняет своё положение.
	Зрение не падает.
	Кровяные сгустки рассасываются за 3-4 дня.
Гемофтальм или скопление крови в стекловидном теле	Формирование бурового, размещённое за хрусталиком.
	Может быть полным или частичным.
	Провоцирует абсолютную утрату зрения или значительное понижение его остроты.
	Сопровождается яркими вспышками перед глазами, темными мельтешащими пятнами.
Кровоизлияние в сетчатку глаза	Визуально практически себя не проявляет.
	Пациент может жаловаться на мушек или на возникновение эффекта размытости.
	При попытке посмотреть глазом в какую-либо сторону аномалии также смещаются.
	При частых возникновениях этой аномалии больной может потерять зрение.
Скопление крови в глазнице	Главный признак – пучеглазие.
	Яблоко глаза выдвигается вперёд.
	Движения глаза чрезвычайно ограничены.
	Зрение снижается.
	Основной причиной возникновения этой патологии считается контузия. Также привести к этому может одна из разновидностей болезней крови или васкулитов.

Особенности лечения

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза заключается в организации абсолютного физического покоя для больного. Врач назначает препараты для восстановления эластичности и понижения хрупкости сосудов, остановки крови. Если площадь повреждения обширная, пациента госпитализируют в центр, специализирующийся на лечении офтальмологических недугов. Кровоизлияние в склеру часто проходит само за 2-3 дня. Но если площадь патологии больше половины яблока глаза, то на восстановление может уйти 3-4 недели. Какие-либо медикаменты и капли врачи использовать не рекомендуют, т.к. они не ускорят процесс заживления. В целях профилактики кровоизлияний пациентам рекомендуют:

• принимать больше витамина С;
• стараться избегать резких движений головой;
• воздерживаться от физической активности до момента рассасывания кровяного пятна;
• принимать Троксерутин или другие препараты, укрепляющие сосудистые стенки.

Скопление крови в глазнице в 90% случаев свидетельствует о том, что был повреждён череп, поэтому его лечением занимаются в стационаре. Гемофтальм считается наиболее опасной разновидностью глазных кровотечений. Его лечат только в условиях офтальмологического центра. Сохранить зрение удаётся, если пациент вовремя обращается к врачам. Категорически запрещено при глазных кровоизлияниях:

1. Активно тереть глаза. Даже если у вас сильно чешется веко, трогать травмированную поверхность не стоит. Так вы только навредите себе, спровоцировав повторный разрыв сосудов.
2. Надевать линзы.
3. Закапывать какие-либо капли без консультации с доктором.
4. Прекращать принимать лекарства, способствующие разжижжению крови.

Без медикаментозного лечения может рассосаться скопление крови в склере. В остальных случаях пациент полностью либо частично потеряет зрение, если не пойдёт к офтальмологу. Не нужно надеяться на защитные силы организма, когда сосуды лопнули в результате сильного механического воздействия или под влиянием гипертонии. В таких случаях иммунитет не будет играть решающей роли в восстановлении целостности глаза. Что касается профилактики недуга, то необходимо лечить болезни, провоцирующие разрыв сосудов. Делать это следует под руководством терапевта и других докторов.

Рецепты народной медицины

Существует немало трав и продуктов, способных ускорить заживление сосудов и рассасывание крови. Но перед тем, как делать целебные примочки, обратитесь к врачу. При некоторых недугах людям нельзя создавать дополнительное давление глаза или использовать растения для лечения последствий кровотечений. Самым простым и доступным средством является компресс из черного чая. Необходимо соблюдать следующие правила:

1. Заварка должна быть холодной, тёплые компрессы делать нельзя.
2. Не нужно лить чай или прикладывать заварку на глаз. Обмакните в ней кусочек марли или шар из ваты.
3. Приложите компресс на 10-15 минут к поражённому глазу.

Аналогичным способом готовятся компрессы из ромашки, капустного сока и творога. Эффективны против отёков и скоплений крови примочки из сока алоэ. Для оздоровления сосудов народные целители рекомендуют принимать отвар из цикория. Средство готовят из корневищ растения. 3 столовых ложки заливают 1,5 литрами воды, доводят до кипения, а затем принимают по 125 мл 3 раза в день. Остаток отвара можно использовать для примочек.

Помните, что рецепты народной медицины подходят для лечения легких кровоизлияний. При тяжёлой патологии, когда присутствует частичная потеря зрения, они не помогут. Если вы заметили, что вам тяжело фокусироваться на предметах или у вас начинает болеть голова при движении глазами, то сразу же идите к врачу. Только он сможет правильно определить болезнь и разработать эффективный план лечения.

Кровоизлияние в глаз встречается довольно часто, так как существует множество этому причин. Оно характеризуется нарушениями в кровеносной системе зрительного аппарата. Во время кровоизлияния скапливается кровь в тканях. По внешним признакам излияние крови отличается ярко-красным пятном на поверхностях глаз.

Причины и лечение кровоизлияния в глаз тесно взаимосвязаны между собой, так как терапия подбирается с учетом этиологии происхождения. Однако немаловажную роль играет и вид излияний. Это могут быть степени тяжести, место локализации и так далее.

Степени тяжести

1. Степень №1 характеризуется незначительным кровоизлиянием в глаз. При этом нет повреждений глазного яблока и ухудшения остроты зрения. Как правило, данная степень не подвергается комплексному лечению, потому что может пройти само по себе.
2. Степень №2. В этом случае отмечается незначительное повреждение тканей зрительного аппарата. Острота зрения снижается. Легко поддается медикаментозной терапии.
3. Степень №3 отличается значительными повреждениями, вплоть до разрушения глазного яблока. Лечению поддается с трудом, поэтому применяется хирургия.

Место локализации

1. Излияние крови в переднюю камеру носит название гифема. Для этого вида характерен однородный подтек с ровными контурами. Довольно часто кровяная жидкость расплывается на всю полость камеры спереди. Острота зрения не ухудшается, за исключением случаев, когда кровь заполняет полностью зрачок.
2. Кровоизлияние в стекловидное тело, то есть гемофтальм. Место локализации подтека – задняя часть хрусталика, цвет – бурый, структура – однородная. Данная форма заболевания делится на 2 категории: полную и частичную. При полном кровоизлиянии острота зрения падает стремительно, существует риск слепоты. При частичной форме зрение ухудшается незначительно. Но если не принимать меры, острота снизится сильно. Среди отличительных особенностей можно выделить наличие перед глазами темных пятен и световые вспышки.
3. Кровоизлияние в сетчатку глаза характеризуется отсутствием видимой симптоматики на ранних стадиях. То есть подтек не обнаруживается. Зато существуют другие признаки. Например, пониженная резкость изображения при рассмотрении предмета, мелькание мушек и сетка перед глазами.
4. Излияние крови в полость глазницы. Такое свидетельствует о получении травмы в область орбиты. Подтек заметен даже под кожей век и конъюнктивы. Симптомы: понижение остроты зрения, пучеглазие, ограничение двигательных способностей глазного яблока и смешение его вперед.

Причины кровоизлияния

Основная причина кровоизлияния глаза – это нарушение целостности сосудов в зрительном аппарате, то есть повреждение стенок. Это может произойти по многим причинам разного характера.

Причина – офтальмология

Одной из причин кровоизлияний могут быть офтальмологические заболевания, а их очень много. В первую очередь, это болезни инфекционно-воспалительного характера. К ним относится кератит, хориоретинит, конъюнктивит, дакриоаденит, блефарит и др. излияние крови вызывают различного рода новообразования – как злокачественные, так и доброкачественные. Еще заболевания: глаукома в острой степени, синдром сухого глаза, отслоение сетчатки, синдром компьютерного глаза, атрофия глазного яблока.

Другие причины

1. Травмирование тупого характера или же контузия. Причем, травма может быть нанесена не только в области глаз, но и на другие части тела. Например, грудную клетку, череп. Травмирование может быть легким, средним и тяжелым. В последнем случае существует риск полноценной утраты зрения.
2. Нарушения в кровеносной системе организма, то есть изменения патологического характера. Если такое происходит, то кровоизлияние в глаз развивается постепенно. Основные нарушения: гипертония, разрывы капилляров, атеросклероз.
3. Болезни крови – сахарный диабет, патологии сетчатки, гипертензия.
4. Воспалительные процессы, поражающие глазные ткани.
5. Новообразования в зрительном органе.
6. Физические перенагрузки, подъем непосильных тяжестей, родовые потуги, сильный кашель, надрывный крик, рвота.
7. Перенагрузки на глазные органы. Например, при длительном времяпрепровождении за компьютером.

Методы лечения

Лечение кровоизлияния в глаз всегда назначается в зависимости от степени тяжести и места локализации. Очень важно и оказать правильно первую медицинскую помощь, поэтому каждый человек должен знать эти правила.

Оказание первой помощи

Кровоизлияние в глазу – что делать, как поступить и какие предпринять меры? Все эти вопросы задают люди, пытаясь быстрее найти ответ, так как кто-то из знакомых в этот момент повредил глаз и у него образовался подтек. В действительности, нужно поступать так же, как и во многих других ситуациях. Конечно же, изначально прикладывают холод. Обязательно поврежденный орган изолируется от влияния окружающей среды. Для этого его нужно прикрыть платком, перевязать бинтом и т. д. Если есть асептические салфетки, можно воспользоваться ими.

Медикаментозная терапия

Так как место локализации, причины и лечение кровоизлияния в глаз связаны друг с другом, то и методы терапии назначаются соответствующие:

1. При гифеме (поражении передней полости глаза) врач назначает терапию йодидом, который применяется трижды в день на протяжении декады. Если по истечению данного срока подтек не пройдет и состояние больного не улучшится, может быть назначено хирургическое вмешательство.
2. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: лечение должно осуществляться незамедлительно и только в отделении офтальмологии.
3. При кровоизлиянии в сетчатку глаза применяются глазные капли и полноценный отдых. Но, если кровоподтек обширный, больного госпитализируют.
4. Излияние крови в глазницу так же предполагает лечение с госпитализацией.

Какие препараты применяются

Всем известно, что полноценно и быстро избавиться от любого заболевания можно только в том случае, если лечиться комплексно. Поэтому в дополнение к основной терапии врач должен назначить следующее:

1. Внутримышечное введение витаминных премиксов.
2. Пероральное применение раствора «Хлористый кальций» и «Аскорутин».
3. Внутривенные инъекции: «Глюкоза», «Лидаза».
4. Использование ферментов протеазы.
5. Сосудосуживающие капли при кровоизлиянии в глаз: «Окуметил», «Визин», «Глазной Нафтизин», «Октилия».

Хирургическое вмешательство

Операционные методы лечения осуществляются в том случае, когда кровоизлияние поражает глаз значительно. А также при частых рецидивах. В основном применяется инновационный метод витрэктомия. В этом случае удаляется сгусток кровяной жидкости и поврежденные участки, например, сетчатки или стекловидного тела. Их место заполняется силиконом или газом.

Лечение народными средствами

ВАЖНО! В домашних условиях возможно использование рецептов народной медицины, но учтите, что все процедуры должны быть прохладными. Ни в коем случае не используйте горячие компрессы. Это может усугубить положение!

Компрессы и примочки можно делать из следующих средств:

1. Крепкий чай. В остывшую (можно охладить в холодильнике) заварку окуните ватный диск или марлю. Приложите на глаз на 20 минут.
2. Довольно часто применяется отвар из лекарственной аптечной ромашки. Её заваривают крепко. На стакан воды нужно взять 2 ст. л. травы. Прикладывать в качестве холодной примочки.
3. Отлично помогает творог, приложенный к больному органу.
4. Примочку можно сделать из листьев капусты или сока данного овоща.

Кровоизлияние в глаз – сборное понятие, которое характеризуется попаданием крови из сосудистого русла в ткани, среды и оболочки глаза, где в норме крови быть не должно. Данное состояние имеет множество разнообразных причин, довольно часто этой причиной является травма глаза, но нередко в качестве пускового механизма выступает заболевание, либо особое состояние организма, бывает и так, что причина кровоизлияния в глаз остается неизвестной.

Наибольшее значение в вопросах лечения и возможных последствий кровоизлияния в глаз имеет не причина его вызвавшая, а местоположение излития крови, что и легло в основу классификации:

• Кровоизлияние под конъюнктиву (гипосфагма).
• Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема).
• Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
• Кровоизлияние в сетчатку.

Каждое из вышеперечисленных состояний требует отдельных подходов в диагностике, лечении и может встречаться как по по-отдельности, так и в совокупности в различных комбинациях.

Кровоизлияние в склеру под конъюнктиву (гипосфагма)

Гипосфагма, или кровоизлияние в склеру, или субконъюнктивальное кровоизлияние – такое состояние, когда между тончайшей внешней оболочкой глаза (конъюнктивой) и белочной оболочкой скапливается кровь. В народе также нередко говорят и это действительно так: первопричиной является повреждение мельчайших сосудов конъюнктивы, из которых и изливается кровь. А вот причины, вызвавшие данное состояние, крайне разнообразны:

Симптомы кровоизлияния в склеру сводятся к визуальному дефекту в виде кроваво-красного пятна на белом фоне. Особенностью данного кровоизлияния является то, что оно с течением времени не меняет свой цвет наподобии кровоподтека (синяка), а в своем развитии просто становится светлее, пока не исчезнет полностью. Достаточно редко может наблюдаться дискомфорт глаза в виде чувства инородного тела, незначительного зуда, которые скорее имеют психологическое происхождение.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния обычно не представляет каких-либо сложностей. В подавляющем большинстве случаев обратное развитие происходит без применения медицинских препаратов.

Однако ускорить рассасывание и ограничить распространение кровоизлияния могут помочь:

• Если вам удалось застать момент образования кровоизлияния под конъюнктиву и оно увеличивается «на глазах», крайне эффективны сосудосуживающие глазные капли (визин, нафтизин, октилия и прочие) они остановят излитие крови из сосудистого русла, что остановит распространение кровоизлияния;
• Для ускорения рассасывания уже сформировавшегося кровоизлияния эффективны глазные капли калия йодид.

Однократно возникшее кровоизлияние в склеру, образовавшееся даже без видимой причины и протекающее без воспаления, снижения зрения, «мушек» и прочих симптомов, не требует обследования и обращения к врачу. В случае же частых рецидивов либо осложненного течения гипосфагма может сигнализировать о серьезных заболеваниях, как самого глаза, так и организма в целом, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для диагностики патологии его вызвавшей и назначения лечения.

Видео: о причинах лопнувших сосудов в глазу

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)

Передней камерой глаза называют область между роговицей (прозрачной выпуклой «линзой» глаза) и радужкой (диск со зрачком в центре, придающий нашим глазам неповторимый цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). В норме эта область заполнена абсолютно прозрачной жидкостью – влагой передней камеры, появление крови, в которой называют гифемой или кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.

Причины гифемы хоть и кажутся абсолютно не связанными, несут в своей сути один и тот же элемент – разрыв сосуда. Их условно подразделяют на три группы:

1. Травма – является самой частой причиной гифемы.

1. травма бывает проникающей – повреждение глаза сопровождается сообщением внутреннего содержимого глазного яблока и окружающей среды, такая травма чаще возникает от действия острых предметов, реже от действия тупых предметов;
2. травма бывает не проникающей – при внешней целостности глаза разрушаются его внутренних структуры, что и приводит к излитию крови в переднюю камеру глаза, такая травма практически всегда является следствием действия тупых предметов;
3. также к группе травм можно отнести и все виды операций на органах зрения, которые могут сопровождаться гифемой.

1. Заболевания глазного яблока , сопряженные с образованием новых, неполноценных сосудов внутри глаза (неоваскуляризация). Новообразованные сосуды имеют структурные дефекты, которые обуславливают их повышенную ломкость, с чем и связано излитие крови в переднюю камеру глаза при незначительных воздействиях либо вообще без таковых. К таким болезням относятся:

1. диабетическая ангиопатия (следствие сахарного диабета);
2. закупорка вен сетчатки;
3. отслойка сетчатки;
4. внутриглазные опухоли;
5. воспалительные заболевания внутренних структур глаза.

1. Заболевания организма в целом:

1. хроническая алкогольная и наркотическая интоксикации;
2. нарушение свертываемости крови;
3. онкологические заболевания;
4. системные заболевания соединительной ткани.

степени гифемы

Гифему, основываясь на уровне крови в вертикальном положении пациента, подразделяют на четыре степени:

• 1-я визуально передняя камера глаза занята кровью не более чем на треть;
• 2-я кровь заполняет переднюю камеру глаза не более чем до половины;
• 3-я камера заполнена кровью более чем на ½, но не полностью;
• 4-я тотальное заполнение кровью передней камеры глаза «черный глаз».

Несмотря на очевидную условность такого деления, оно имеет практическое значение для выбора лечебной тактики и прогноза исхода кровоизлияния. Степенью гифемы также определяются ее симптомы и их выраженность:

1. Визуально определяемое присутствие крови в передней камере глаза;
2. Падение остроты зрения, особенно в положении лежа, вплоть до того, что сохраняется лишь чувство света и не более (при 3-4-й степени);
3. «Затуманенность» зрения на пораженный глаз;
4. Боязнь яркого света (фотофобия);
5. Иногда возникает чувство боли.

Диагноз кровоизлияния в переднюю камеру глаза на приеме у врача обычно не вызывает каких-либо значимых затруднений и основан на технически простых манипуляциях:

• Визуальный осмотр;
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления;
• Визометрия – установление остроты зрения;
• Биомикроскопия – инструментальный метод с использованием специального офтальмологического микроскопа.

проявления кровоизлияния в переднюю камеру глаза

Лечение гифемы всегда сопряжено с устранением патологии ее вызвавшей – отмена кроверазжижающих препаратов, борьба с воспалительными болезнями глаза, отказ от вредных привычек, поддержание эластичности сосудистой стенки и прочее. Практически всегда небольшие количества крови в полости за роговицей рассасываются самостоятельно с применением 3% раствора калия йодида и препаратов, понижающих .

Оперативное лечение производится в случае осложненного течения гифемы, показаниями к операции являются:

1. Нет эффекта от применения препаратов (кровь не рассасывается) в течение 10 дней;
2. Кровь утратила текучесть – образовался сгусток;
3. Роговица начала прокрашиваться кровью;
4. Внутриглазное давление не снижается на фоне проводимого лечения.

В случае отказа от операции могут развиться такие грозные осложнения как глаукома, а также значительное падение остроты зрения, по причине снижения прозрачности прокрасившейся кровью роговицы.

Видео: как выглядит кровоизлияние в переднюю камеру глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм)

гемофтальм

Полость здорового глаза выполнена кристально-прозрачным гелем, который называется стекловидным телом. Данное образование выполняет целый ряд важных функций, в число которых входит проведение света от хрусталика до сетчатки. Таким образом, одной из важнейших особенностей стекловидного тела является его абсолютная прозрачность, которая утрачивается при попадании в него посторонних веществ, к которым также относится и кровь. Попадание крови в стекловидное тело называют гемофтальмом.

Основным механизмом развития внутреннего кровоизлияния в глаз является излитие крови из сосудистого русла в стекловидное тело.

Послужить же причиной такого кровотечения может целый ряд патологий:

• Сахарный диабет с поражением сетчатки и сосудов глаза;
• Закупорка () сосудов сетчатки;
• Распространенный с вовлечением в процесс сосудов сетчатки;
• без должного лечения;
• Врожденные аномалии сосудов сетчатки (микроаневризмы);
• Проникающее повреждение глазного яблока (когда имеют место разрывы оболочек глаза);
• Контузия глаза (внешне целостность глаза сохранена);
• Высокое (например, при внутримозговых кровоизлияниях, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах);
• Форсированный рост внутригрудного давления (чрезмерная физическая нагрузка, кашель, чихание, потуги при родах, рвота);
• Заболевания крови (анемия, гемофилия, прием медицинских препаратов снижающих свертываемость крови, опухоли крови);
• Новообразования внутренних структур глаза;
• Аутоиммунные заболевания;
• Отслойка сетчатки нередко приводит к гемофтальму;
• Врожденные заболевания (серповидноклеточная анемия, болезнь Крисвика-Скепенса и другие).

Также следует иметь в виду, что выраженная миопия (близорукость) в значительной мере способствует развитию гемофтальма.

Симптомы и разновидности гемофтальма

Внутренние среды глаза не содержат нервных окончаний, соответственно глаз при такой ситуации не может ощутить боль, распирание, зуд либо почувствовать что-либо при развитии внутреннего кровоизлияния в глаз. Единственным симптомом является падение зрения, иногда до полной слепоты в тяжелых случаях. Степень падения зрения и особенности симптоматики напрямую зависят от объема кровоизлияния, которое по своей массивности разделяют на:

Стоит отметить, что кровоизлияние в стекловидное тело крайне редко затрагивает оба глаза одновременно, для данной патологии характерна односторонность.

Диагноз кровоизлияния в стекловидное тело выставляется на основании сбора анамнеза, биомикроскопии и УЗИ-исследования, что помогает определить причины, приведшие к гемофтальму, оценить его объем и избрать дальнейшую лечебную тактику.

Несмотря на то, что изначально тактика лечения данной патологии выжидательная, а частичный гемофтальм часто регрессирует без лечения, сразу же после появления симптомов необходимо обязательно и в кратчайшие сроки обратится за квалифицированной медицинской помощью, поскольку своевременное определение причин кровоизлияния может спасти не только зрение, но и жизнь человека.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения гемофтальма с доказанной эффективностью, однако есть четкие рекомендации для профилактики повторных кровоизлияний и скорейшего рассасывания уже существующего:

• Избегать физических нагрузок;
• Соблюдать постельный режим, при этом голова должна быть несколько выше тела;
• Применять витамина (С, PP, К, В) и препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
• Капли йодид калия рекомендуют в виде закапывания и электрофореза.

Далеко не всегда консервативное лечение приводит к желаемому эффекту, тогда возникает необходимость проведения операции – витрэктомии – полное или частичное удаление стекловидного тела. Показаниями к данной операции являются:

1. гемофтальм в сочетании с отслойкой сетчатки, либо в случае, когда исследовать сетчатку не представляется возможным, а причина кровоизлияния не установлена;
2. гемофтальм не связан с травмой и при этом регресс не наблюдается по истечении 2-3 месяцев;
3. отсутствие положительной динамики по истечении 2-3 недель после травмы;
4. гемофтальм сопряженный с проникающей раной глаза.

На современном этапе развития медицины витрэктомия производится амбулаторно, не требует наркозного сна, проводится посредством микроразрезов размером до 0,5 миллиметра и без наложения швов, что обеспечивает быстрое и относительно безболезненное возвращение зрения до удовлетворительного уровня.

Видео: как выглядит гефофтальм + операция витрэктомия

Видео: о кровоизлиянии в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в сетчатку

кровоизлияние в сетчатку

Непосредственно за стекловидным телом расположена сетчатая оболочка или сетчатка, выполняющая функцию «восприятия» света, и уже за ней расположена сосудистая оболочка, которая содержит в себе источник кровоизлияний – кровеносные сосуды. Таким образом, причины кровоизлияний в сетчатку полностью идентичны причинам, которые вызывают кровоизлияние в стекловидное тело.

Под понятием «кровоизлияние в сетчатку» объединяют ряд патологий в зависимости от места излития крови относительно сетчатой оболочки и формы самого кровоизлияния:

• Штрихообразные кровоизлияния – выглядят при осмотре глазного дна как языки пламени или четкие черты. Они чаще всего не вызывают обширных поражений и локализованы в толще сетчатки;
• Округлые кровоизлияния имеют вид четких окружностей и расположены несколько более глубоко, нежели предыдущие;
• Преретинальные кровоизлияния – расположены между стекловидным телом и сетчаткой, имеют границу четкого разделения уровня форменных элементов и плазмы крови, при этом сосуды сетчатки скрыты за кровоизлиянием;
• Субретинальные кровоизлияния расположены за сетчаткой, их границы имеют размытые контуры, а сосуды сетчатки проходят перед местом излития крови.

Проявления кровоизлияния в сетчатку сводятся к резкому падению остроты зрения, иногда в определенной области поля зрения, которое обычно не сопровождается болью, либо иным дискомфортом.

Диагностика проводится в медицинском учреждении врачом-офтальмологом, при этом она не является сложной или дорогостоящей, включая в себя:

1. Визометрию – определение остроты зрения;
2. Периметрию – определение полей зрения (области видимости);
3. Офтальмоскопию – исследование глазного дна;
4. Компьютерная томография сетчатки;
5. Иногда для оценки состояния сосудов проводят ангиографию с использованием флуоресцентных веществ.

В связи с высокой опасностью полной утраты зрения, а также частыми рецидивами лечение кровоизлияния в сетчатку всегда должно проводиться в специализированном стационаре. Применяется два направления лечения – консервативное и при помощи лазера.

Консервативное лечение подразумевает применение:

• Кортикостероидов (гидрокортизон, дексаметазон);
• Ангиопротекторов (пентоксифиллин, трентал, флекситал);
• Антиоксидантных препаратов (различные витаминные комплексы с витаминами С, А, Е);
• НПВС (диклофенак, нимесулид);
• Мочегонных препаратов (фуросемид, индопамид);
• Контроля внутриглазного давления.

В случае больших размеров кровоизлияния в сетчатку совместно с консервативным лечением применяют оперативное – лазерную коагуляцию.

Видео: о кровоизлиянии в сетчатку глаза

Кровоизлияние в глаз, вне зависимости от своей локализации, требует внимания в виде обращения к офтальмологу с целью консультации и определения дальнейшей лечебной тактики. Лечение же на дому, самолечение и народная медицина, без участия квалифицированного специалиста, могут привести к необратимым последствиям.

Видео: кровоизлияние в глаз в программе “О самом главном”

Повреждение мелких кровеносных сосудов глаза вызывает появление покраснение глаза или кровоизлияние. В зависимости от локализации поврежденного сосуда выделяют:

● субконъюнктивальное кровоизлияние. Повреждаются сосуды слизистой оболочки глаза. Как правило являются спонтанными и развиваются без очевидной причины.

● Гифема. Гифема - это скопления крови в передней камере глаза (между роговицей и радужкой). Как правило, результат тупой травмы глаза. Сопровождается выраженным болевым симптомом и затуманенностью зрения. Такое кровоизлияние в глаз требует оказания неотложной помощи.

● Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело внутри глаза. Иными словами внутреннее кровоизлияние в глаз. При гемофтальме - появляется выраженный туман перед глазом. В случае полного гемофтальма -происходит потеря зрения. Гемофтальм - тяжелое поражение глаза. Без лечения возможна необратимая потеря зрения.

● Кровоизлияние в сетчатку. Кровоизлияние в сетчатку развивается в результате кровотечения из сосудов сетчатки. Ткань сетчатки очень чувствительная и тонкая. Поэтому даже маленькие кровоизлияния могут привести к значительной потере зрения и развитию ретинопатии.

Симптомы кровоизлияния в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние. Обычно, помимо сильного локального покраснения глаз, других симптомов нет. Очень редко, в случае повреждения крупного сосуда возможно появление болевого ощущения. При обширном кровоизлиянии возможно появление чувство давления в глазу.

Сам участок кровоизлияния в глаз - имеет ярко-красную окраску, четкие границы. В случае обширных кровоизлияний в глаз кровь распространяется на всю белочную оболочку.

Причины кровоизлияния в глаз

Различают следующие причины появления этого симптома:

• Травмы глаза.
• Воспаление слизистой оболочки глаза вызванное вирусами.
• Внезапное и быстрое повышение артериального давления.
• Сильный кашель, рвота.
• Прием лекарственных препаратов разжижающих кровь (аспирин, салицилаты, антикоагулянты).
• Дефицит витамина К.
• Нарушение свертываемости крови.
• Общие заболевания: Сахарный диабет, Гипертоническая болезнь, системные васкулиты.
• После глазных операций.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу незамедлительно:

• кровоизлияние случилось одновременно на 2-х глазах сразу
• внезапная потеря зрения на одном или двух глазах
• сильный туман пред глазом
• кровоизлияние сопровождается болью и снижением зрения
• кровоизлияние в глаз случилось в результате травмы глаза
• вы принимаете препараты разжижающие кровь

Как лечить кровоизлияние в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние в большинстве случаев не требуют лечения и проходит самостоятельно.

В случае если вы испытываете боль и дискомфорт, врач может назначить противоотечные и противовоспалительные капли. При сопутствующей глазной инфекции назначают антибактериальные или противовирусные препараты. Как правило субконъюнктивальное кровоизлияние проходит за 2 недели, без осложнений.

В остальных случаях кровоизлияний в глаз необходимо незамедлительное лечение в условиях глазного стационара.

Чего не следует категорически делать?

При появлении кровоизлияния в глаз не следует:

• тереть глаза, это способствует усилению кровоизлияния
• закапывать глазные капли без назначения врача
• надевать контактные линзы
• не следует самостоятельно отменять прием лекарств, если вы принимаете препараты разжижающие кровь, сообщите своему терапевту о появлении кровоизлияния.

Что случиться, если не лечить симптом?

Самостоятельно без последствий для Вашего зрения и здоровья может пройти только субконъюнктивальное кровоизлияние.

В остальных случаях, если не лечить, то возможна полная и необратимая потеря зрения. Появление такого симптома указывает на серьезную проблему глаз или всего организма.

Профилактика кровоизлияния в глаз

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз нет.Если у вас возникают частые кровоизлияния обязательно пройдите обследование у терапевта для выяснения причины.

Лечение основного заболевания, таких как сахарный диабет или гипертоническая болезнь, может предотвратить развитие осложнений в виде кровоизлияний в глаз.