Как в течение дня меняется давление человека

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

Какими методами измеряется артериальное давление?

Для измерения артериального давления в настоящее время широко используются 2 метода:

Метод Короткова

Этот метод, разработанный русским хирургом Н.С. Коротковым в 1905 году, предусматривает для измерения артериального давления очень простой тонометр, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Преимущества:

признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления; высокая устойчивость к движениям руки.

Недостатки:

зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»);

чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа

относительно артерии;

требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;

технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении)

и требует специального обучения.

Осциллометрический метод

Это метод, при котором используются электронные тонометры. Он основан на регистрации тонометром пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии.

Преимущества:

не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»); устойчивость к шумовым нагрузкам;

позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова;

позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды;

не требуется специального обучения.

Недостаток:

при измерении рука должна быть неподвижна.

Какие тонометры используются для измерения артериального давления?

Для измерения артериального давления в настоящее время применяются механические (анероидные) и электронные измерители.

Механические измерители, основанные на использовании метода Короткова, в основном применяются в профессиональной медицине, так как без специального обучения допускаются погрешности в показателях.

Для домашнего использования наиболее подходят полуавтоматические и автоматические электронные тонометры. Их применение не требует никакого предварительного обучения и, при соблюдении простых методических рекомендаций, позволяет получить точные данные артериального давления путем нажатия одной кнопки.

Как оценить уровень артериального давления?

Артериальное давление — один из важнейших показателей функционирования организма, поэтому каждому человеку необходимо знать его величину. Чем выше уровень артериального давления, тем

выше риск развития таких опасных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность.

Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.

	Систолическое(верхнее) артериальное давление мм рт. ст.	Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.
Нормальное
Повышенное нормальное
Гипертония
1 степень(мягкая)
2 степень(умеренная)
3 степень (тяжелая)
пограничная
Изолированная систолическая гипертония

Если систолическое и диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория. ** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного. В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной организации здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.

ПРАВИЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Уровень артериального давления не является постоянной величиной — он непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Колебания артериального давления у больных артериальной гипертонией значительно выше, чем у лиц, не имеющих этого заболевания.

Одним из основных факторов, влияющих на уровень артериального давления, является состояние человека.

Измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время действия физических или психоэмоциональных нагрузок, а также в интервалах между различными видами активности.

Измерения в состоянии покоя позволяют оценить приблизительный уровень артериального давления в определенные промежутки времени, связанные, например, с приемом лекарств или с другими моментами жизнедеятельности.

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но в некоторых случаях возникает необходимость его измерения в положении лежа или стоя.

Для выполнения измерений в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:

за 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и воздействие холода;

перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться;

измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;

при измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т. к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье);

в положении лёжа рука должна располагаться вдоль тела и быть слегка поднятой до уровня, соответствующего середине груди (под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку);

во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;

В паузах между измерениями желательно ослабить манжету.

Особенности измерения артериального давления электронными тонометрами с манжетой на запястье

снимите с запястья, на котором будет проводиться измерение, часы или браслеты, расстегните и слегка отогните рукав одежды; расположите тонометр на запястье дисплеем вверх на расстоянии 1 см от кисти, положите руку, на которой будет выполняться измерение, на противоположное плечо ладонью вниз;

Нажмите кнопку START другой рукой и переместите эту руку в положение, поддерживающее под локоть руку с тонометром (рис. 3); находитесь в таком положении до полного окончания измерения — автоматического выпускания оставшегося воздуха из манжеты. ; Измерители артериального давления на запястье не всегда рекомендуется использовать людям с выраженными изменениями стенок сосудов и нарушениями периферического кровоснабжения (атеросклероз, диабет и т. д.). В этих случаях перед использованием тонометра с манжетой на запястье необходимо выполнить контрольное измерение тонометром с манжетой на плечо и убедиться в отсутствии большой разницы в показаниях.

Когда можно проводить повторное измерение артериального давления?

Интервал времени между измерениями артериального давления зависит от поставленных задач, возраста пациента, наличия аритмии и других факторов.

При необходимости выполнения серии из 2—3 повторных измерений интервал времени между ними должен составлять не менее 15 секунд. В этом случае регистрируется средняя величина этих измерений.

На какой руке лучше измерять давление?

Разница в давлении на руках может быть весьма существенной, поэтому рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими значениями артериального давления.

Почему результаты врачебных измерений могут отличаться от результатов самостоятельных измерений?

Нередко при измерении артериального давления врачом у пациентов регистрируются более высокие значения артериального давления (на 30—40 мм рт. ст. выше), чем при самостоятельном измерении дома, что объясняют «эффектом белого халата» (white-coat), то есть, стрессовой ситуацией, связанной с врачебным осмотром. У некоторых пациентов нечто подобное возникает даже при самостоятельном измерении (гипертензивная реакция на процедуру измерения); поэтому при домашнем самоконтроле артериального давления считается правильным повторять измерения 2—3 раза подряд и за истинный уровень давления принимать среднюю величину этих измерений.

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Измерение артериального давления у детей

Для контроля артериального давления у детей необходимо получить подробную консультацию у врача-педиатра, который определит время измерения, предельный уровень нагнетания воздуха в манжету и допустимые интервалы значений артериального давления у ребенка.

Для измерения артериального давления у детей в основном используются анероидные или полуавтоматические измерители со специальной детской манжетой.

Перед измерением артериального давления у детей проконсультируйтесь у врача-педиатра!

Измерение артериального давления у пожилых людей

У пожилых людей наблюдается тенденция к большой нестабильности артериального давления (из-за; прогрессирующего по мере старения человека понижения эластичности стенок сосудов, атеросклероза и нарушений в работе систем регуляции кровотока), поэтому для них особенно важно выполнять несколько последовательных измерений и регистрировать их среднее значение. Эту нестабильность необходимо учитывать перед постановкой диагноза или применением терапевтического лечения. Пожилым людям настоятельно рекомендуется избегать эпизодов внезапного падения артериального давления.

Поскольку у пожилых людей часто наблюдается постуральная гипотензия (резкое падение давления при переходе из состояния «лежа» в состояния «сидя» или «стоя»), им необходимо выполнять измерения как сидя, так и стоя (особенно для тех, кто считается гипотоником или получает антигипертензивную терапию).

Измерение артериального давления у людей с кардиоаритмией

Кардиоаритмия проявляется в нарушениях частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. У людей с кардиоаритмией систолическое давление может широко варьироваться от удара к удару.

Для оценки уровня артериального давления необходимо выполнить несколько измерений, отбросить очевидно неверные результаты (измерения с систолическим давлением менее 40 мм рт. ст., диастоли-ческим давлением менее 30 мм рт. ст., с разницей между систолическим и диастолическим давлениями менее 15 мм рт. ст.), а затем вычислить среднее значение оставшихся измерений. При использовании механического измерителя выпускать воздух из манжеты следует более медленно.

Измерение артериального давления у людей с большой окружностью плеча

При наличии у человека большой окружности плеча (ожирение, хорошо развитая мускулатура) или руки конической формы не всегда удается добиться нормального положения манжеты, что затрудняет или делает невозможным точное измерение артериального давления.

Измерение артериального давления у беременных

Артериальное давление, от которого зависит общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей, характеризующих благополучность протекания беременности. К сожалению, успешному родоразрешению нередко препятствует имеющееся у женщины повышенное артериальное давление или одна из форм гипертонии, которая уже имелась до беременности или развилась во время беременности. Современные методы контроля артериального давления, включающие обязательные (и неоднократные за время беременности) измерения и обучение навыкам самоконтроля артериального давления, позволяют приблизиться к идеальной нормализации этого показателя на фоне лечения, а значит максимально снизить вероятность серьезных осложнений у матери и ребенка.

Давление у беременных необходимо измерять в положении полулежа. При получении высоких значений (особенно при превышении диастолического давления более 90 мм рт. ст.) или слишком низких значений необходимо срочно проинформировать об этом лечащего врача. При получении высоких цифр артериального давления на приеме у врача домашние самостоятельные измерения в отдельных случаях помогут выявить наличие у женщины «эффекта белого халата» (эмоциональная реакция на врачебные измерения, выражающаяся в резком повышении давления при измерении его врачом, наблюдается у 30% беременных) и избежать ненужного лечения. Регулярно проверяйте уровень артериального давления во время беременности!

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Гипертония и ее осложнения

Гипертония (артериальная гипертензия) — стойкое повышенное давление крови в крупных артериях, для систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст.. для диастолического (нижнего) давле- ния более 90 мм рт. ст.

У любого, даже абсолютно здорового человека, артериальное давление не бывает постоянно нормальным. Давление может повышаться, когда человек бежит, выполняет какую-нибудь физическую работу, эмоционально реагирует на различные жизненные ситуации и т. д. Но как только прекращается действие того или иного фактора, который послужил причиной повышения давления, оно приходит в норму в течение 5-10 минут. Если же давление снижается медленно или не снижается вообще это может быть признаком развития гипертонической болезни. в России гипертонией страдают 39% мужчин и 41% женщин.

По данным Государственного комитета по статистике РФ, артериальная гипертония и ее осложнения становятся причиной смерти более 100 тысяч человек в год. Повышенное артериальное давление — основной фактор риска развития сосудистых заболеваний мозга, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, поражений глаз. У многих людей это приводит к ухудшению памяти, потере речи, параличу, иногда — к тяжелой инвалидности и преждевременной смерти.

Внимательно следите за уровнем своего артериального давления. Если оно остается повышенным продолжительное время, сообщите об этом лечащему врачу!

Оптимальные уровни снижения повышенного артериального давления

Оптимальным считается такой уровень как систолического, так и диастолического артериального давления, при котором уменьшается риск осложнений и не ухудшается кровоснабжение мозга, сердца и почек.

Основная цель при лечении гипертонии — не сбивать, а постепенно снижать давление, стремясь к достижению уровня 120—130/80 мм рт. ст. (на ранних стадиях гипертонической болезни).

Больным пожилого возраста допустимо снижать давление до более высоких значений: 140/85—90 мм рт. ст.

Чрезмерное снижение давления и ночная гипотензия опасны для больных артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка сердца, ишемической болезнью и патологией сосудов головного мозга, так как при этом ухудшается кровоснабжение мозга и сердца.

При резком снижении артериального давления ухудшается переносимость антигипертензивной терапии, а у больных с тяжелыми формами гипертонии и выраженной недостаточностью кровоснабжения мозга могут развиться мозговые осложнения, в том числе и самое тяжелое из них — инсульт. Необходимость резкого снижения высокого артериального давления возникает, если развиваются такие опасные состояния, как острая сердечная недостаточность или инфаркт миокарда. Тем не менее даже в таких случаях давление следует снижать не более чем на 20% от исходного уровня.

Артериальное давление в утренние часы

>По статистике наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходит с 6.00 до 10.00 утра. На проведение утренних измерений следует обратить особое внимание, так как полученные утром значения артериального давления оказывают неоценимую помощь в постановке диагноза и выработке правильной тактики лечения.

Кроме того, нередко данные утренних измерений можно сопоставить с ночной величиной артериального давления, которая имеет чрезвычайно важное значение для диагностики. Регулярно проверяйте уровень артериального давления в утренние часы!

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают резкое повышение (на 50% и более) систолического и диастолического артериального давления. Это состояние вызывает сильную головную боль, рвоту, тошноту,

нарушение зрения, а кроме того, грозит опасными осложнениями (инсультом, инфарктом миокарда, отеком легких). Внезапные перепады давления приводят к нарушению деятельности жизненно важных органов и вызывают их повреждение чаще, чем постоянно высокое давление. Особо следует обратить внимание на кризы, которые являются проявлением не гипертонической болезни, а невроза или вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу. Они могут проявляться даже у молодых людей.

При современном разнообразии гипотензивных препаратов практически любой криз может быть купирован, однако не следует забывать о его вероятных последствиях и опасных осложнениях. Поэтому одной из важнейших задач лечения служит профилактика и недопущение гипертонических кризов.

Регулярное лечение и постоянный контроль уровня артериального давления эффективно

предотвращают развитие гипертонических кризов!

Атеросклероз

Атеросклероз — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся ухудшением структуры стенок артерий и образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет артерий и нарушающих их физиологические функции, что вызывает нарушение кровообращения.

К атеросклерозу приводит нарушение липидного обмена, при котором в крови повышается содержание холестерина и триглицеридов. Излишки холестерина откладываются на стенках сосудов и образуют бляшки, которые закупоривают просвет сосудов.

Повышенное давление и атеросклероз взаимосвязаны. Атеросклероз вызывает повышение артериального давления, а оно в свою очередь ускоряет развитие атеросклероза.

Повышение уровня холестерина и триглицеридов нельзя почувствовать, его можно измерить только при исследовании крови. Нормальными показателями считаются: холестерин — менее 5,0 ммоль, триглицериды — менее 1,3 мг/мл. При снижении уровня холестерина снижается риск опасных заболеваний сердца и сосудов. Регулярно контролируйте уровень холестерина в крови и добивайтесь его снижения!

МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Что такое мониторирование артериального давления?

Мониторирование артериального давления — многократное (как правило через равные промежутки времени) измерение артериального давления в течение определенного временного интервала (день, неделя, месяц и т.д.)

В чем преимущества монитооирования по сравнению с разовыми измерениями?

Традиционно принятые разовые измерения артериального давления не всегда отражают истинные его величины, не дают представления о его изменении с течением времени; поэтому затрудняется диагностика, подбор препаратов, оценка их эффективности (особенно при однократном применении) и адекватность лечения. Мониторирование артериального давления в условиях обычной жизнедеятельности человека помогает исключить этот эффект, улучшить качество диагностики и правильно определить необходимость и тактику лечения. Кроме того, мониторирование артериального давления помогает выявлять ложноотрица-тельные случаи. Как правило, люди,у которых при разовых измерениях артериальное давление определяется как нормальное, считаются нормотониками. Но при проведении монтиторирования обнаруживается, что в течение дня величина артериального давления становится выше нормы.

Разовые измерения не дают представления о суточных колебаниях артериального давления; « не позволяют подобрать и адекватно оценить эффективность назначенных препаратов. При разовом измерении, проводимом врачом, может наблюдаться «эффект белого халата» (при этом давление может быть выше на 30—40 мм. рт. ст.). Установлено, что у некоторых людей показатели артериального давления при измерении в медицинском учреждении могут превышать значения, полученные дома.

Как данные мониторирования используются при подборе лекарственной терапии?

При современных подходах к лечению гипертонической болезни требуется подбирать лекарственные средства, способные обеспечить поддержание адекватного уровня артериального давления на протяжении 24 часов. При этом важность мониторирования артериального давления как метода оценки качества антигипертензивной терапии трудно переоценить.

Проведение мониторирования артериального давления человеку, получающему медикаментозное лечение, дает возможность оценить адекватность терапии с учетом следующих критериев: нормализация среднесуточных значений артериального давления; и нормализация показателей вариабельности артериального давления уменьшение показателей нагрузки давлением адекватный контроль артериального давления в ранние утренние часы;

Недопустимость существенного нарастания гипотензивной нагрузки и появления длительных эпизодов гипотензии, опасность которых при передозировке препаратов особенно велика на пике действия препаратов, а также в ночные и ранние утренние часы.

Какие тонометры применяются для мониторирования артериального давления?

Для мониторирования применяются специальные тонометры (мониторы), которые сохраняют в памяти данные большого количества измерений (более 100) артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также их дату и время. После проведения процедуры мониторирования тонометр передает собранные данные в персональный компьютер, который обрабатывает их специальной программой, входящей в комплект монитора.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИХ УСТРАНЕНИЮ

На точность измерения артериального давления может оказывать влияние множество различных факторов. Основные источники ошибок можно условно разделить на следующие группы: 1) Методические ошибки

Эти ошибки не зависят от типа и модели тонометра, применяемого для измерения артериального давления.

Наиболее распространенные причины ошибок

Рука находится ниже уровня сердца
Рука находится выше уровня сердца		Измените положение так, чтобы середина плеча находилась на уровне сердца
Нет опоры для спины	Результат измерения завышается	Измените положение, добавив опору для спины
	Результаты измерений постоянно меняются	Сделайте несколько измерений и вычислите среднее значение
Манжета надета слишком туго	Результат измерения завышается	Наденьте манжету плотно, но не туго
Манжета надета поверх одежды	Большая погрешность измерения

2) Ошибки при измерении артериального давления методом Короткова

Несмотря на простоту и большую распространенность измерения артериального давления методом

Короткова, выполнить точное измерение этим методом даже квалифицированному медицинскому

персоналу не всегда просто.

Требования к персоналу, измеряющему артериальное давление методом Короткова:

сконцентрироваться на задаче;

иметь хорошее зрение, слух, а также координацию системы «руки—зрение—слух»; слышать тоны Короткова, отличая их от посторонних шумов;

делать заметки и запоминать уровень давления при первом появлении, затухании (фаза 4) и исчезновении (фаза 5) тонов Короткова, продолжая при этом снижать давление в манжете; запоминать и записывать систолическое и диастолическое давление (фаза 4—5) с точностью до 2 мм рт. ст.

Наиболее распространенные причины ошибок при измерении артериального давления методом Короткова

Манометр
Манометр находится ниже уровня глаз		Результат измерения занижается
Манометр находится выше уровня глаз		Результат измерения завышается		Поместите манометр на уровне глаз
В состоянии покоя стрелка не устанавливается на 0		Большая погрешность измерения		Проведите поверку и калибровку манометра
Фонендоскоп
Плохой контакт фонендоскопа с кожей		Посторонние шумы		Правильно разместите головку
Головка фонендоскопа прижата слишком сильно		Занижается диастолическое давление		Правильно разместите головку
Головка фонендоскопа размещена не над артерией		Тоны прослушиваются плохо		Разместите головку над пальп-мой артерией
Головка фонендоскопа касается трубки или манжеты		Посторонний шум		Правильно разместите головку
Недостаточный уровень накачки манжеты		Занижается систолическое давление		Накачайте манжету до уровня, превыш-го уровень давления, полученный методом пальпации, на 30 мм рт. ст.
Скорость накачки манжеты слишком низкая	Завышается диастолическое давление		Накачивайте равномерно
Скорость накачки манжеты слишком высокая	Занижается систолическое давление, завышается диастолическое давление		Накачивайте равномерно
Манжета надета поверх одежды	Большая погрешность измерения		Снимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав

3) Ошибки при измерении артериального давления электронными измерителями

Измерения артериального давления электронными тонометрами более точные, так как данные измерений не зависят от множества субъективных факторов, приведенных в предыдущей таблице. Наиболее распространенные причины ошибок

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ,

КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ

ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

· Давление крови может сильно изменяться, если вы находитесь в состоянии стресса, поэтому производите измерение в состоянии умственного и физического покоя.

Артериальное давление может повыситься, если Вы хотите спать, страдаете запором, взволнованы, испытываете нетерпение или если Вы недавно поели или выполнили физические упражнения.

Желательно измерять артериальное давление, когда Вы находитесь в расслабленном состоянии, через 1-2 часа после еды.

Если Вы приняли ванну или душ, а также выпили алкогольный напиток, Ваше артериальное давление изменится.

Артериальное давление повышается перед мочеиспусканием, поэтому производите измерения через несколько минут после мочеиспускания.

Артериальное давление повышается, когда в помещении холодно. Для измерения давления поддерживайте в помещении температуру около 20 °С.

На измерение могут влиять электромагнитные поля. Не держите мобильный телефон вблизи тонометра во время измерения давления.

Артериальное давление слегка повышается сразу после того, как Вы выпили кофе или чай или покурили.

Артериальное давление стабилизируется после 5-6 глубоких вдохов перед измерением. Не производите измерение, пока Ваше дыхание не нормализуется.

Не производите измерения непрерывно в течение длительного времени.

Не повышайте свое брюшное давление. Результаты измерения артериального давления могут оказаться выше, если Вы сгибаете спину (например, Вы сидите на диване и пользуетесь для измерения низким столом), сидите, положив ногу на ногу на стуле или поджав ноги по-турецки на ковре. В этом случае результаты измерения артериального давления не будут соответствовать его нормальной величине.

Измерение артериального давления в положении лежа. Лучше всего производить измерения сидя, однако, если Вы хотите измерить артериальное давление лежа, учтите, что результаты измерения могут отличаться от полученных при измерении в сидячем положении. Если Вы измеряете давление лежа, положите руку, на которую надета манжета, вдоль тела.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Почему результаты измерений артериального давления в больнице и на дому отличаются?

Величина артериального давления сильно зависит от Вашего психологического состояния во время измерения. Если давление измеряется врачом или медсестрой в больнице, то полученные показания часто оказываются выше, поскольку Вы находитесь в состоянии стресса (систолическое давление может подняться на 25-30 мм. рт. ст. и даже на 50 мм. рт. ст.). Дома, где Вы можете расслабиться, результаты измерения артериального давления могут стабильно быть близки к естественной величине Вашего давления.

Почему каждый раз, когда Вы измеряете артериальное давление, результаты измерения оказываются разными?

Величина артериального давления постоянно колеблется. Она меняется с каждым ударом сердца в соответствии с его движением. Вы можете думать, что величина Вашего артериального давления постоянна, потому что Вы ее не ощущаете, однако она постоянно меняется. Результаты измерения, полученные утром и вечером, будут разными; показания будут зависеть также от времени года и температуры воздуха. Кроме факторов окружающей среды на величину артериального давления влияет также Ваше психологическое состояние, то есть возбуждение и стресс. Поэтому пусть у Вас не вызывает беспокойства, если измерения будут временно показывать повышенное или пониженное артериальное давление; производите измерения в одно и то же время каждый день и записывайте полученные результаты, чтобы определить тенденцию изменения величины давления в течение дня. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, чтобы он дал окончательную оценку записанным Вами данным.

Почему нужно следить за величиной артериального давления в домашних условиях?

Для постановки правильного диагноза врачу очень важно знать, какое самое высокое и самое низкое давление показали измерения, производившиеся в течение дня, а также каково в это время было Ваше физическое и психологическое состояние и состояние окружающей среды. Рекомендуем ежедневно записывать результаты измерения величины артериального давления, указывая при этом погодные условия, события, происходящие в Вашей жизни, что Вас беспокоит, а также какие лекарства Вы принимаете (например, успокоительные средства).

Если во время эксплуатации тонометра возникнет какое-либо отклонение от нормы, прежде всего воспользуйтесь приведенными ниже рекомендациями.

КОРОТКО ОБ АРТЕРИАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление - это давление, оказываемое на стенки артерии, когда по ней течет кровь. Давление, оказываемое на стенки артерии в момент сокращения сердечной мышцы, называется систолическим (верхним) артериальным давлением. Давление, оказываемое в момент расширения сердца, когда в него

поступает кровь, называется диастолическим (нижним) артериальным давлением.

Нормальное давление, оказываемое при сокращении сердечной мышцы, чтобы заставить кровь двигаться по сосудам тела, составляет 120 мм рт. ст., тогда как давление крови, поступающей обратно в сердце, равно примерно 80 мм рт. ст. Разница в давлении заставляет кровь циркулировать по телу. Давление, вызывающее циркуляцию крови, постепенно понижается, однако больше всего оно меняется в мелких артериях. Давление крови в Вашей руке от плеча до локтя такое же, как и в аорте, по которой кровь выходит из сердца.

Артериальное давление и здоровье

Среди множества проблем со здоровьем, возникающих у современного человека, чаще всего он сталкивается с проблемами, связанными с артериальным давлением. Широко известно, что повышенное артериальное давление вызывает такие заболевания, как кровоизлияние в мозг или болезни сердца. Отклонения величины артериального давления от нормы вызывают многочисленные заболевания и осложнения.

Повышенное и пониженное артериальное давление

Существует две разновидности повышенного (пониженного) артериального давления - истинное повышенное артериальное давление, которое имеет место даже без конкретной причины, например, другого заболевания и т.п., и симптоматическое повышенное артериальное давление, которое является следствием таких заболеваний, как болезни почек, нарушения обмена веществ и т.п. Истинное повышенное артериальное давление является причиной более 90 % проблем, связанных с гипертензией, и вызвано, в частности, врожденной предрасположенностью.

Если имеет место симптоматическое повышенное артериальное давление, необходимо лечиться от болезни, которая его вызвала.

В ряду факторов, вызывающих повышенное артериальное давление, находятся употребление слишком большого количества соли, переедание, злоупотребление спиртными напитками, курение, недостаток физических упражнений, ожирение, переутомление и стресс.

Важно заботиться о своем здоровье, регулярно измеряя артериальное давление и следуя приведенным выше рекомендациям.

Повышенное давление, вызванное нервным напряжением

Вполне возможно, что результаты измерения величины артериального давления на дому будут значительно отличаться от полученных в присутствии врача. Артериальное давление может стать выше, чем обычно, если Вы находитесь в состоянии нервного напряжения или испытываете чувство неловкости, особенно в присутствии врача. Страдающим от этого следует ежедневно следить за изменением величины своего артериального давления в течение дня и обратиться за советом к врачу.

Колебания величины артериального давления

Артериальное давление постоянно меняется - Вас не должны слишком беспокоить или радовать показания, полученные в результате одного или двух измерений.

Артериальное давление меняется как в течение дня, так и в течение месяца; на него влияет время года и температура. Если Вы хотите правильно измерять артериальное давление, то следует знать, что оно вместе с атмосферным меняется даже у здоровых людей как в течение суток, так и на протяжении коротких промежутков времени в зависимости от физической нагрузки, эмоциональной возбудимости, от режима питания, не говоря уже о влиянии принимаемых лекарств, курении и употреблении спиртных напитков. Например, у многих давление может измениться из-за волнения, связанного с самой процедурой его измерения. Разница в показаниях у здоровых людей колеблется при изменении «верхнего» (систолического) давления в пределах до 30 мм рт. ст. и «нижнего» (диастолического) в пределах до 10 мм рт. ст.

Пожалуйста, постарайтесь составить ясное представление о своем артериальном давлении. Для этого нужно регулярно производить измерения в течение дня и вести четкие записи полученных результатов.

Измерение артериального давления и контроль за состоянием здоровья

Артериальное давление человека значительно изменяется в течение дня в зависимости от его эмоционального и физического состояния.

Если измерение показало, что артериальное давление повышено, это не обязательно указывает на то, что человек болен.

Очень опасно беспокоиться или делать заключения о состоянии здоровья человека, не имея необходимой информации и располагая лишь результатами одного или двух измерений.

Следите за изменением артериального давления, когда в Вашей повседневной жизни происходят какие-либо события, и постарайтесь узнать, когда у Вас поднимается и/или понижается артериальное давление. Это гораздо важнее, чем знать Ваше базовое артериальное давление. Покажите записи врачу и проконсультируйтесь с ним. Нет ничего удивительного в том, что таким образом Вы сможете ежедневно следить за своим психическим и физическим состоянием.

КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ,

ПРИНЯТАЯ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Классификация артериального давления разработана Всемирной организацией здравоохранения и Международной Лигой Гипертонии.

В основу этой классификации положены результаты измерения артериального давления у пациентов амбулаторных отделений больниц. Давление пациентам измерялось в положении сидя.

Подготовка к проведению измерений

При проведении измерений артериального давления необходимо учесть следующее:

Перед измерением следует успокоиться и отдохнуть 10-15 минут. Физическая нагрузка и эмоциональный стресс искажают результаты измерения.

· Переполненный мочевой пузырь повышает артериальное давление.

· Недосыпание и запоры повышают артериальное давление.

· Холодная погода вызывает повышение давления крови. Следует проводить измерения при комнатной температуре (20-25 градусов Цельсия).

· Употребление содержащих кофеин напитков таких, как кофе, чай, кола, а также курение могут увеличить Ваше артериальное давление.

· Движения (шевеление) или разговор при измерении могут привести к ошибке в результатах.

· Для получения правильных результатов следите за тем, чтобы положение тела, время суток и рука, на которой проводятся измерение артериального давления всегда были одними и теми же.

· Повторное измерение артериального давления следует проводить не менее, чем через 5 минут. Это необходимо для восстановления нормального кровообращения,

Если на вас надета толстая рубашка или свитер, то снимите их. Манжету рекомендуется надевать на обнаженную руку.

· При закатывании рукава рубашки не позволяйте ему сдавливать Вашу руку, так как при этом нарушается нормальное кровообращение в сосудах руки.

· При измерении сидите ровно, не наклоняйтесь, это сдавливает брюшную полость, что может привести к повышению артериального давления.

Если при накачивании или измерении манжета слишком сильно передавила руку, нажмите кнопку Включения/Выключения. Накачивание прекратится, и воздух быстро выйдет

Уровень артериального давления – показатель, который постоянно меняется в течение дня.

И зависит это не только от состояния здоровья пациента, но и от многих внешних факторов.

Рассмотрим, как происходит суточное изменение артериального давления, как этот показатель можно отследить, а главное – как на него можно повлиять.

Артериальное давление каждого человека подчинено суточному, или циркадному ритму. Если каждый день режим труда и отдыха у человека примерно одинаков, то пики и спады уровня АД практически идентичны, а, говоря врачебным языком, предсказуемы.

Изменения артериального давления в течение суток наблюдаются примерно следующие: в утренние часы уровень АД немного повышается, днем происходит спад, вечером вновь происходит рост показателей, а ночью, в состоянии покоя, АД вновь падает.

Как меняется артериальное давление в течении суток? Пик показателей обычно наблюдается с 8 до 9 утра, а также около 19.00 вечера. С 24 часов до 4 утра наблюдаются минимальные цифры, которые растут вплоть до 9.00.

Специалисты по сердечно-сосудистым патологиям утверждают: давление нужно измерять в одной и той же позе, в одно и то же время суток, в идеале – в привычной обстановке. Эти факторы являются основополагающими.

• , переутомление;
• резкая смена погоды;
• употребление , алкоголя;
• серьезные физические нагрузки;
• вегето-сосудистая дистония;
• эндокринные нарушения;
• сильный холод в комнате;
• запор, желание осуществить мочеиспускание;
• менструальный цикл у женщины (во второй его половине в организме накапливается жидкость, эмоциональность серьезно нарастает, что может привести к росту анализируемого показателя);
• нетерпение или волнение, ощущаемые человеком;
• некоторые прочие факторы.

Как производить замеры?

Прежде чем обращаться к врачу по поводу скачков уровня АД, необходимо произвести замеры в течение минимум одной недели. Для построения правильной картины заболевания крайне важно произвести мониторинг состояния пациента максимально достоверно.

Вам необходимо завести дневник, в который в течение 1–2 недель записывать показатели тонометра в утренние и вечерние часы (крайне важно производить наблюдения в одно и то же время).

Как правильно измерять АД

Краткая инструкция:

1. необходимо сесть за стол, поместив руку на ровную поверхность на уровне сердца, спину опереть на спинку стула, стараясь держать корпус прямо («разваливаться» на стуле не нужно);
2. освободить руку, чтобы ее ничего не придавливало (даже закатанный рукав рубашки может исказить точность результатов);
3. произвести замер, в процессе которого нельзя шевелиться, говорить, волноваться и т. д.

Перед началом замера крайне важно успокоиться, постараться забыть обо всем, что предстоит /произошло в течение дня. За час-полтора до процедуры запрещено есть, курить, пить чай и кофе, заниматься тяжелым физическим трудом, бегать или быстро ходить.

Приходя на прием к врачу, большинство пациентов замечают, что давление выше, чем обычно. Это проявляется так называемая «боязнь белых халатов», то есть для 99 % взрослых встреча с доктором – серьезный стресс.

Что такое суточный мониторинг?

Суточное мониторирование артериального давление (СМАД) – процедура, позволяющая отследить, как в течение дня меняется давление человека.

Подобное исследование проводится в тех случаях, когда стандартные замеры не позволяют выявить, в какое именно время у пациента происходят скачки уровня АД.

Это крайне важно в лечении не только гипертонии, но и многих других сердечно-сосудистых патологий.

По сравнению со стандартными двух-трехразовыми измерениями в течение суток СМАД считается не только более эффективным способом мониторинга состояния больного, но и более достоверным.

Показания к суточному мониторингу:

• необходимость подбора эффективной схемы приема гипотензивных препаратов;
• анализ результативности проводимого лечения;
• выяснение причин, по которым отсутствует эффект от проводимого гипотензивного лечения;
• выбор правильного способа родоразрешения у женщин в третьем триместре при наличии диагноза «гипертония»;
• наличие у пациента сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, вегето-сосудистых расстройств и пр.;
• выявление системности гипотонии;
• составление прогноза по возможному развитию заболеваний сердца и сосудов;
• подбор адекватной терапии при инфаркте, склонности к гипертоническим кризам и пр.

Метод применяется у детей с семи лет при необходимости выявления причин частых обмороков, гипертонии, гипотонии, нарушений сердечного ритма.т

Как проводят СМАД?

Пациент приходит в больницу, доктор устанавливает измерительный прибор с монитором, дает рекомендации и отпускает пациента домой ровно на сутки.

Замеры проводятся в автоматическом режиме (стандартный дневной интервал – четверть часа, ночной – полчаса), практически никаких манипуляций со стороны пациента не требуется.

Правил немного: руку нужно держать вертикально вдоль туловища, перед началом замера производится предупредительный сигнал, поэтому у человека есть время остановиться и принять нужную позу.

Ночью обязательно нужно спать, чтобы недосып не исказил показаний. Кроме того, запрещено смотреть на результаты, выдаваемые прибором, во избежание лишнего стресса.

Через сутки необходимо вновь посетить врача, чтобы он снял аппарат, провел анализ результатов, подобрал схему лечения, а главное – оценил и проанализировал ваш личный циркадный ритм.

Иногда процедура проводится в течение иного периода времени, например, 12 часов.

Обязательным в течение дня является ведение дневника, в котором стоит отмечать все важные факты в состоянии здоровья, например, время возникновения , прием таблетки от давления либо иное.

Беременным женщинам сутки, в течение которых будет проводиться мониторинг, необходимо находиться в стационаре. Часто для построения более точной картины в дополнение проводится процедура ЭКГ.

Несколько важных фактов

Перечислим несколько важных фактов о СМАД:

1. процедуру СМАД не проводят в следующих случаях: серьезные психические расстройства; кожные заболевания; склонность к синякам, вызываемым проблемами с кровью; поражение артерий или вен на руках, делающих мониторинг невозможным;
2. направление на проведение суточного мониторинга можно получить у кардиолога, при его отсутствии – у терапевта;
3. если врач настаивает на проведении СМАД, нельзя отказываться ни в коем случае. Это одна из самых эффективных процедур, дающая реальную картину состояния сердечно-сосудистой системы человека.

Ученым удалось доказать, что те самые «биологические часы», включающие также суточные колебания артериального давления, достаются человеку в наследство.

Видео по теме

В данном видео ролике представлена краткая информация о суточном мониторировании артериального давления (СМАД):

Изменение артериального давления в течение суток – вполне нормальное явление, которое наблюдается у всех людей, вне зависимости от наличия/отсутствия гипертонии или гипотонии. Здоровые люди, как правило, не замечают таких перепадов, поскольку они совпадают с естественными ритмами организма. Если вы заметили, что изменение уровня артериального давления негативно сказывается на вашем самочувствии: возникает головная боль, тошнота, тревожность, головокружения, проблемы со сном либо другие неприятные симптомы, это говорит о необходимости незамедлительного обращения к врачу с целью подбора медикаментозного лечения.

Важный показатель здоровья человека.

Без его измерения не обходится ни одно посещение врача.

Оказывается, есть большая разница, в какое время суток снимать эти показания.

О колебаниях давления в течение дня поговорим в этой статье.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Для профилактики необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• нормализовать питание и питьевой режим;
• исключить из рациона ;
• отказаться от и никотина;
• сократить до минимума стрессовую нагрузку;
• отрегулировать физическую активность до возрастной нормы;
• чаще отдыхать на свежем воздухе;
• нормализовать сон.

Здоровый образ жизни включает в себя . Это очень важно для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. К примеру, избыточное употребление жареной пищи вызывает накопление холестерина в организме и, соответственно, в сосудах, что приводит к сложности прохождения крови.

Соль в больших количествах влияет на почки, которые не могут вывести лишнюю воду из организма. Почки играют важную роль в естественной регуляции АД.

Употребление недостаточного количества воды приводит к обезвоживанию и загущению крови. Густая кровь медленно переносит кислород и не содержит необходимого количества питательных веществ. К тому же она приводит к неправильной работе сердца.

Алкоголь и никотин отравляют организм, обезвоживают его. Работа с излишними физическими нагрузками вызывает сбои в организме. А гиподинамия, наоборот, приводит к ослаблению сердечной мышцы и сосудов, ухудшению кровотока.

Артериальное давление - это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий. Понятия «кровяное давление» и «артериальное давление» часто используют как синонимы. Артериальное давление измеряется чаще всего, одно к понятию кровяного давления относятся также капиллярное, венозное и внутрисердечное давление.

Один из фундаментальных принципов физики заключается в том, что любые жидкости, которые содержатся в сосуде, оказывают давление на стенки этого сосуда. Это называется гидростатическим давлением. Кровь не - исключение из этого принципа, поэтому кровяное давление также является гидростатическим.

Когда левый желудочек сердца выбрасывает кровь в аорту, давление в артериях поднимается. Максимальное давление в артериях называется систолическим давлением.

Далее левые желудочек расслабляется и начинает наполняться заново, а давление падает. Минимальный показатель артериального давления во время расслабления сердечной мышцы называется диастолическим давлением. При измерении артериального давления с помощью сфигмоманометра самое большое число в его показаниях - это систолическое давление, меньшее - диастолическое. Нормальное систолическое давление - 120 миллиметров ртутного столба или меньше, диастолическое давление - миллиметров ртутного столба или меньше.

Разница между систолическим и диастолическим давлением является показателем пульсового давления, которое обычно колеблется между 40 и 50 миллиметров ртутного столба. Среднее артериальное давление - это средний показатель давления за сердечный цикл.

Сфигмоманометр измеряет давление в плечевой артерии, где оно немного отличается от давления в аорте и других крупных артериях. По мере перемещения крови из аорты систолическое давление повышается, диастолическое понижается, и артериальное давление в целом оказывается несколько выше, чем в аорте. Это происходит потому, что кровь движется под воздействием градиента давления, который постепенно ослабевает, так что самое низкое давление в венах, капиллярах, венулах и артериолах.

Факторы, регулирующие артериальное давление

Среднее артериальное давление регулируется изменениями сердечного выброса и системного сосудистого сопротивления.

Изменения просвета сосудов также отказывают огромное влияние на артериальное давление. При хронической гипертензии из-за уплотнения стенок сосудов этот показатель может значительно уменьшиться.

Нейрогуморальные механизмы также изменяют артериальное давление, особенно при определенных формах вторичной гипертензии. Часто терапия, направленная на снижение артериального давления, включает в себя подавление гуморальных механизмов.

За счет чего формируется артериальное давление

Артериальное давление формируется за счет энергии систолы (сжатия) желудочков в период изгнания из них крови, когда каждый желудочек и артерии соответствующего ему круга кровообращения становятся единой камерой, и сжатие крови стенками желудочков распространяется на кровь в артериях, а изгоняемая в артерии порция крови приобретает определенную энергию движения. Эта энергия тем больше, чем больше ударный объем сердца и чем выше скорость изгнания, которая зависит от мощности сокращения желудочков. Толчкообразное поступление крови из желудочков вызывает расширение стенок аорты (слева) и легочной артерии (справа). Распространение этой волны - причина появления пульса.

Другой причиной образования артериального давления является сопротивление стенок кровеносных сосудов. Это сопротивление тем больше, чем меньше просвет кровеносного сосуда и формируется оно на периферии, в мелких артериях, которые называют артериями сопротивления. Чем выше такое периферическое сопротивление, тем большая часть энергии сердечного выброса преобразуется в систолический прирост артериального давления.

Систолическое, диастолическое и пульсовое давление

Самый высокий уровень артериального давления, возникающий в момент систолы, называют систолическим или максимальным артериальным давлением. Диастолическое давление - самый низкий уровень артериального давления, который возникает в момент диастолы. В этот момент давление крови имеет минимальную величину, которая зависит главным образом от сопротивления периферических сосудов кровотоку и частоты сердечных сокращений. Диастолическое давление формируется благодаря эластичности стенок артериальных стволов и их крупных ветвей, образующих в совокупности растяжимые артериальные камеры - энергия систолы накапливается в этих камерах и постепенно снижается к концу диастолы. В норме систолическое артериальное давление равно 100-140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое - 60-90 миллиметров ртутного столба.

Разность между систолическим и диастолическим давлением называют пульсовым давлением или пульсовой разностью. Пульсовое давление пропорционально количеству крови, выбрасываемой сердцем при каждой систоле.

• Регуляция кровяного давления в организме

Устойчивость кровяного давления в организме обеспечивается функциональными системами, поддерживающими оптимальный для осуществления обмена веществ уровень АД. Основным в деятельности функциональных систем является принцип саморегуляции, благодаря которому в здоровом организме любые эпизодические колебания АД, вызванные действием тех или иных факторов на организм, через определенное время прекращаются и АД приходит в норму. Для осуществления такой регуляции в организме существуют как прессорные (повышающие АД) факторы, так и депрессорные (понижающие АД). К прессорным относятся, например, адреналин, норадреналин, ангиотензин II, к депрессорным - гистамин, ацетилхолин.

• Способы измерения артериального давления

Наиболее распространено измерение артериального давления в большом круге кровообращения, для этого существуют специальные аппараты (тонометры). В специализированных отделениях больниц с диагностической целью нередко измеряют артериальное давление в аорте, в легочной артерии, иногда в артериях печени.

Колебания артериального давления

Эмоциональный стресс вызывает повышение артериального давления (АД). Стресс в сочетании с длительным малоподвижным образом жизни может вызвать стойкое повышение артериального давления. При мышечной работе артериальное давление возрастает, при этом систолическое давление может превысить исходный уровень в 1,5-2 раза. После прекращения физической нагрузки АД временно снижается ниже исходного уровня. Спортивная тренировка при стандартной нагрузке нередко снижает уровень АД.

Колебания артериального давления (АД) на протяжении дня – совершенно нормальное явление, которое происходит по разным причинам.

Показатели тонометра могут немного различаться, в зависимости от того, в какое время суток происходит диагностика. Важно как чувствует себя пациент в психологическом смысле, даже в каком положении он сидит при измерении. Важно устал человек или находится в радостном настроении. Курил он 5 минут назад или занимался спортом.

Как меняется давление человека

В течении дня и суток кровяное давление постоянно меняется.

Ночью, когда человек спит, оно снижается и стабилизируется до нормальных значений. Утром после пробуждения АД повышается и в течение дня стабилизируется. Вечером при отдыхе показатели вновь начинают немного повышаться и стабилизируются во время сна.

Почему меняются показатели

На протяжении дня АД может подниматься и опускаться на несколько единиц и зачастую люди не замечают этого.

Факторы, которые влияют на это:

1. Время суток, в которое производятся замеры. Так, если измерять показатели утром, да еще и лежачем положении, то цифры завышаются. Днем же наоборот значения падают. В вечернее время давление снова немного поднимается. В ночное время суток оно спадает, потому что человек в максимально расслабленном состоянии.
2. Увлечение кофейными напитками влияет на показатели АД! Кофеин быстро повышает давление. То же самое касается алкоголя.
3. Стрессы, волнения, переутомление, нагрузки на работе – одна из частых причин, по которым цифры завышаются.
4. Перепады и скачки АД могут быть из-за хронического недосыпания.
5. Нарушения и изменения в работе эндокринной системы так же влияют на сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Данный фактор касается в основном женщин во время климакса или менструаций.
6. Климатические условия. Из-за холода у пациента значения АД могут быть повышенными.
7. Нестабильное давление еще бывает при ВСД (вегето-сосудистая дистония), зачастую в этом случае оно понижается.
8. Различные болезни сердца (аритмия, стенокардия).
9. Некоторые медикаменты тоже влияют на показатели АД, поэтому не забывайте перед приемом препаратов ознакомиться с возможными побочными эффектами.

При измерении показателей нужно обязательно расслабиться и убрать телефон подальше от прибора.

Если показатели показывают высокие цифры, то это может быть сигналом о стойкой гипертензии.

Особенно опасно такое состояние, если имеются другие симптомы. Например, головная боль, тошнота, слабость, нарушения координации и зрения, боли в области груди и т.д. В этом случае требуется незамедлительная консультация врача.

Существует ли норма

При диагностики АД существует понятие верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления.

В норме верхние показатели должны колебаться от 110 до 140 мм. рт. ст., а нижние цифры не должны быть меньше 70 мм. рт. ст.

В зависимости от особенностей организма, у каждого человека АД может различаться. Существует и такое понятие как «рабочее» давление. Это состояние, когда значения верхнего и нижнего АД могут отходить от нормы, но при этом человек себя чувствует нормально. «Рабочие» показатели может определить специалист.

Возраст	Верхние показатели АД (мм рт. ст.)	Диастолические показатели АД (мм рт. ст.)	Пульс (ударов в минуту)
0–12 месяцев, мальчики	96	66	130–140
0–12 месяцев, девочки	95	65	130–140
2–10,мальчики	103	69	95–100
2–10, девочки	103	70	95–100
11–20, юноши	123	76	70–80
11–20, девушки	116	72	70–80
21–30, мужчины	129	81	60–80
21–30, женщины	127	80	65–90
31–40, мужчины	129	81	70–80
31–40, женщины	127	80	75–85
41–50, мужчины	135	83	70–80
41–50, женщины	137	84	75–90
51–60, мужчины	142	85	65–75
51–60, женщины	144	84	65–80

Самыми оптимальными считаются показатели 120 на 80 мм. рт. ст.

Но и тут есть границы, которые так же являются нормальными или относительно нормальными:

• 130 на 85 мм рт. ст.
• 130 (139) на 85 (89) мм. рт. ст. – нормальное АД, но при этом немного повышено.

Также нужно учитывать возраст пациента при замерах:

1. У мальчиков от года оптимальные значения - 96 на 66 мм. рт. ст., а у девочек – 95 на 65.
2. У детей от десяти лет – 103 на 69 (цифры для мальчиков) и 103 на 70 (для девочек);
3. Для людей от двадцати лет - 123 на 76 (значения для парней), 116 на 72 (для девушек);
4. Для людей, находящихся в пожилом возрасте, цифры так же меняются! Мужчины при этом могут иметь оптимальные показатели 142 на 85, а женщины – 144 на 85.

С возрастом нормальные значения АД немного повышаются, поэтому данный фактор тоже обязательно учитывается при замерах.

Как правильно измерять АД

Чтобы избежать возможных патологий и серьезных заболеваний, даже здоровому человеку нужно делать замеры своего давления 1 раз в месяц. Однако измерять его нужно правильно и лучше подготовиться перед этим.

Как подготовиться к диагностике:

1. Не рекомендуется пить крепкий чай и кофе. Как минимум за час до исследования необходимо воздержаться от этого.
2. Также рекомендуется воздержаться от занятий спортом и сигарет.
3. Если необходимо принимать какие-то медицинские препараты, то изучите инструкцию. Многие средства влияют на сердечно-сосудистую систему. Лучше откажитесь от них на время исследования.
4. Перед началом измерения, пациент должен отдохнуть хотя бы в течение 7-10 минут минут.

Изменение артериального давления в течение суток не менее 3 раз даст точное представление и сигнал для консультации с врачом.

Как измерять АД с помощью тонометра:

• Удобно сесть, расслабить мышцы руки и положить ее на стол. На плечо, пропорционально положению сердца, наложить манжету.
• Проследите, чтобы размер манжеты как можно больше подходил размеру вашей руки. Особенно внимательно нужно быть, если у пациента есть лишний вес.

Когда лучше всего делать замеры:

1. Сначала утром – хотя через час после сна и на голодный желудок.
2. Вечером – либо перед ужином, либо после ужина, спустя два часа.

Желательно делать замеры по два раза, устраивая интервал между измерениями не менее минуты.

Показатели лучше всего . Если разница небольшая, то волноваться не стоит – это нормальное явление. Если же значения сильно отличаются, то обязательно нужно обратиться к врачу.

Метод СМАД - суточное мониторирование

Суточное мониторирование АД позволяет выявить скрытые патологии и болезни. Это измерение показателей давления с помощью автоматического специального оборудования. Длится такое исследование не меньше суток.

Прибор самостоятельно сохраняет показатели в определённое время. Этот способ используют, чтобы выяснить, какие значения у пациента являются оптимальными в зависимости от времени суток. Можно диагностировать гипертоническую болезнь и (если она есть) подобрать подходящие медикаменты.

Манжету надевают на плечо пациенту и устраивают монитор (либо на поясе, либо на ремне). При этом человек ведет обычный образ жизни, нося с собой специальный прибор.

Лечение и профилактика

Если во время исследования обнаружены серьезные отклонения в большую или меньшую сторону, то это может быть гипотония или гипертония. Лучше всего обратиться сразу к врачу-кардиологу, чтобы не допустить осложнения на другие органы.

Гипертензию лечат обычно диуретиками – это наиболее безопасный и эффективный способ лечения заболевания. Также применяются народные методы: отвары шиповника, компрессы с яблочным уксусом, горячие ванночки для ног, мумие.

Лечение должно быть индивидуально! Обычно для этого применяют фитопрепараты, массажи, иглоукалывания.

Но болезнь лучше предотвратить, если следить за своим питанием. Важно избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, достаточно бывать на свежем воздухе и делать зарядку по утрам. Также не рекомендуется увлекаться курением и алкоголем.

Постоянные скачки артериального давления в течение суток могут быть очень опасны. После их обнаружения лучше сообщить об этом врачу-терапевту или кардиологу.

Лучше следить за своим здоровьем - это поможет избежать возникновения серьезных заболеваний, которые могут привести к инфаркту или инсульту.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте