Если в моей поликлинике нет специалиста. Северный дачник - новости, каталог, консультации. Как попасть к врачу, если не записывался на приём заранее

Длинные очереди, оскорбления в адрес пациентов, высокий уровень ожидания, равнодушие медиков, некомфортные условия пребывания в медицинском учреждении, нехватка врачей – это основные проблемы поликлиник, с которыми пациенты сталкиваются ежедневно.

Многие люди неудовлетворенны качеством медицинской помощи, которую им оказывают в государственных поликлиниках. Некоторые даже пытаются исправить ситуацию: ругаются с мед. персоналом, другими пациентами, но толку никакого.

Куда жаловаться на поликлинику, чтобы качество обслуживания возросло?

Больные могут обратиться в вышестоящие организации по любым проблемам, которые кажутся им серьезными и требуют вмешательства со стороны.

Пожаловаться на действия медицинского персонала поликлиники можно, к примеру, по таким вопросам, как:

• отказ специалиста в оказании помощи;
• предоставление медицинской помощи не в полном объеме;
• неправильно назначенное лечение, в результате чего состояние пациента еще больше ухудшилось;
• разглашение врачебной тайны;
• постановка неправильного диагноза;
• оказание ненадлежащей помощи, что привело пациента к появлению телесных или душевных травм;
• неэтичное, непрофессиональное поведение персонала поликлиники – хамство, грубость, черствость и т. п.;
• требование доктора денег за прием, за назначенное лечение и т. п.;
• отсутствие вакцины;
• невозможность получить талон на прием и многое другое.

Если у вас есть претензии на качество обслуживания в медицинском учреждении, то вы имеете право пожаловаться в следующие инстанции:

1. Главному врачу поликлиники – если жалоба пациента связана с действием или бездействием конкретного врача или другого медицинского сотрудника.
2. В Министерство здравоохранения (местные департамент) – если главврач не принимает жалобу от пациента или игнорирует ее. Написать жалобу в Минздрав можно на что угодно: на продолжительные очереди, некачественное обслуживание, невнимательность и грубое отношение персонала медицинского учреждения и др.
3. К властям на местах (администрации города) – если в поликлинике нет нужных лекарственных препаратов, которые должны выдаваться определенной категории больных бесплатно, если врач отказывается выписывать рецепт на бесплатные медикаменты и др.
4. В страховую компанию , которая выдала полис медицинского страхования – если врач отказывается выписывать пациенту лекарства, которые включены в перечень бесплатных медикаментов, оговоренных в полисе медицинского страхования; если врач не сказал пациенту, что лекарство ему положено бесплатно.
5. В Росздравнадзор – если были нарушены законные права пациента; если персонал поликлиники нарушает правила оказания медицинской помощи; если пациента не устраивает результат лечения и т. д. То есть в эту инстанцию заявитель может обратиться в том случае, если его права, как потребителя медицинских услуг были нарушены, а также, если присутствовал факт угрозы его жизни или здоровью.

• В прокуратуру – если пациент столкнулся с вымогательством персонала денежных средств; врач причинил вред здоровью пациенту, установив ему неправильный диагноз или назначив неверное лечение.
• В полицию – если обращение связано с вымогательством, угрозами, оскорблениями со стороны медицинского персонала, а также, если доктор умышленно причинил вред здоровью пациенту.
• В суд – если пациенту был причинен серьезный вред; если больной зафиксировал нарушение врачебной этики; если доктор неправомерно взимает с пациента плату за оказание бесплатной помощи и др.

Если у вас есть претензии по поводу качества обслуживания в поликлинике, то можете оставить письменную жалобу на сайте Минздрава.

Для этого нужно:

1. Войти на сайт www.rosminzdrav.ru .
2. Выбрать подраздел «Общественная приемная» – «Форма отправки обращения».
3. Заполнить форму, вписав в соответствующие поля фамилию, имя, отчество, текст жалобы. Внимание! Текст документа не должен превышать 2 тысяч символов. В заявлении необходимо указать адрес поликлиники, а также конкретные факты, с которыми остался недоволен пациент.
4. При необходимости можно прикрепить документы, которые служат доказательствами правоты пациента – фото-, аудио материалы, сканированная копия выписки, назначения врача и т. д.
5. Обязательно из списка нужно выбрать регион, из которого подается обращение.
6. Поставить галочку на нужном варианте получения ответа на жалобу: почтовым отправлением или электронной почтой.
7. Поставить галочку в конце о том, что клиент был ознакомлен с порядком приема и обращениями граждан, после чего кликнуть по кнопке «Отправить обращение».

Поданная онлайн жалоба на поликлинику в Минздрав регистрируется ответственным сотрудником в течение 3 дней, после чего направляется в нужный департамент Министерства либо в ту инстанцию, которая занимается непосредственно решением поставленного в обращении вопроса.

Заявитель может не получить ответа на электронный или почтовый адрес от Минздрава, если он указал в обращении неполные данные о себе или ввел неточную информацию о себе.

Анонимные жалобы, поданные гражданином на поликлинику, ни в одной инстанции не принимаются.

Для того чтобы грамотно составить жалобу необходимо учесть следующее:

• Жалобу нужно писать в официальном стиле , без лишних эмоций, ругательств.
• В тексте нужно четко описать проблему , не отклоняться от сути жалобы.
• Если жалоба подается в письменном виде, то нужно написать ее в двух экземплярах, чтобы один обязательно остался у заявителя. На его экземпляре ответственное должностное лицо должно указать дату принятия обращения, входящий номер, а также указать свою должность, фамилию и поставить подпись.
• При оформлении жалобы рекомендуется ссылаться на статьи закона, которые регулируют вопросы в сфере здравоохранения.

Если вы хотите пожаловаться на поликлинику на сайте Министерства здравоохранения, то там пациенту предлагают заполнить форму обращения. Но как написать жалобу, если заявитель решил подавать ее в письменном виде?

В документе должна быть отражена следующая информация:

• наименование адресата;
• данные об адресанте: Ф. И. О., адрес проживания, контактный телефон, адрес для обратной связи;
• в тексте жалобы должна присутствовать информация о поликлинике, куда жалуется обратившийся человек: название и номер медицинского учреждения, а также его адрес. Если жалоба касается конкретного врача или медицинского сотрудника, тогда нужно указать его фамилию, имя и отчество. После описательной части заявитель должен выставить свои требования, например, привлечь должностных лиц к ответственности, провести проверку и т. п.;
• перечень документов, которые прилагаются к жалобе;
• дата составления обращения, подпись, фамилия и инициалы обратившегося.

Если вы хотите, чтобы работа медицинского учреждения была налажена, тогда вы имеете право подать жалобу.

Сделать это можно несколькими путями:

1. Подать заявление на сайте Минздрава, прокуратуры, администрации города.
2. Написать письменную жалобу и принести ее лично главврачу, в Минздрав и другую инстанцию либо же отправить документ заказным письмом с уведомлением.
3. Пожаловаться на поликлинику по телефону горячей линии. С 2011 года с целью анализа работы поликлиник и больниц была создана горячая линия. Любой человек, столкнувшийся с произволом в поликлинике, неуважительным отношением медицинского персонала и так далее, может позвонить по номеру 8-800-700-8-800 и оставить жалобу .

Образец жалобы, поданной в Департамент здравоохранения

Чтобы у вас не возникало лишних вопросов касательно оформления жалобы, предлагаем ознакомиться с примерным образцом жалобы, которая была подана в письменном виде в Минздрав:

В Министерство здравоохранения в Волгоградской области

ул. Рабоче-Крестьянская, 16, Волгоград, 400001

от Измайловой Людмилы Петровны, проживающей по адресу:

г. Волгоград, ул. Ленина, 56-А, 400025.

тел. 8-903-656-88–89

12 апреля 2018 года я обратилась в поликлинику № 2 по адресу: г. Волгоград, пр. Металлургов, 16 за медицинской помощью. На приеме у врач-терапевт Абдулова С. Е. позволила себе громко озвучить мой диагноз в присутствии других пациентов, которые были в этот момент в кабинете. Кроме того, специалист нарушил медицинскую этику: отчитывала меня за несвоевременное обращение к ней. На мои просьбы прекратить дискуссию она не обращала внимания.

13.04.2018 г. я написала жалобу на имя главврача поликлиники № 2 по факту нарушения его сотрудником этики в отношении пациентов. Ответа я не получила.

Считаю, что действия врача Абдуловой С. Е. не соответствуют положениям, описанным в ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья» касательно врачебной тайны. По моему мнению, терапевт Абдулова С. Е. проявила неуважительное отношение ко мне, а также нарушила закон «Об основах охраны здоровья в РФ».

В связи с вышеизложенным,

Разобраться в ситуации, привлечь терапевта Абдулову С. Е. к ответственности согласно закону.

Приложения:

• диск с записью разговора с врачом Абдуловой С. Е. от 12.04.2018 г.;
• копия жалобы на имя главврача поликлиники от 13.04.2018 г.

25.05.2018 г. подпись Измайлова Л. П.

Куда писать, если в поликлинике отказываются оказывать медицинскую помощь?

Для начала нужно написать письменную жалобу на имя главного врача поликлиники . Если жалоба останется без ответа, тогда нужно идти дальше – писать в Минздрав.

Если гражданин прикреплен к конкретной поликлинике, то он имеет право получить медицинскую помощь. Если врач отказывается от оказания помощи, то ему может грозить уголовная ответственность согласно ст. 125 Уголовного кодекса России.

В этой статье четко указано, что оставление лица без оказания медицинской помощи, что поставило под сомнения его состояние здоровья, влечет за собой наложение ответственности на виновное лицо в виде штрафа либо исправительных, принудительных работ.

Ниже приведен пример составления жалобы по поводу отказа врача поликлиники в оказании медицинской помощи пациенту:

Главному врачу государственной поликлиники № 2

г. Волгограда

Виноградовой О. П.

от Измайлова Станислава Михайловича,

проживающего по адресу: г. Волгоград, ул. Старорусская, 16,

индекс 400025.

тел. 8-903-112-47–78

5 марта 2018 года я обратился в поликлинику № 2 г. Волгограда. Хотел попасть на прием кардиологу по поводу жалоб на боли в сердце. Кабинет врача расположен на 3 этаже. Лифт в поликлинике не работал, поэтому я позвонил в кабинет к доктору и попросил Романова Юрия Леонидовича, чтобы он спустился ко мне, так как я инвалид в коляске. На что врач мне ответил, что спускаться он не намерен, потому как у него много пациентов.

Считаю действия врача-кардиолога Романова Юрия Леонидовича незаконными, такими, которые подпадают под ст. 125 Уголовного кодекса России, а именно, «Оставление в опасности». Врач нарушил мое право на получение медицинской помощи, а отказ в оказании помощи недопустим согласно ст. 11 Закона «Об основах охраны здоровья».

Прошу разобраться с этой ситуацией и привлечь врача-кардиолога Романова Ю. Л. к ответственности согласно закону.

Приложения:

• диск с диктофонной записью разговора с доктором Романовым Ю. Л. от 05.03.2018 г.

10.03.2018 г. подпись Измайлов С. М.

Многие родители обеспокоены тем, что в поликлиниках городов отсутствуют вакцины, а по календарю проведения вакцинации ребенку необходимо сделать прививку.

Так, если была получена информация о том, что вакцины были закуплены, но по факту в поликлинике их нет, гражданин должен обратиться с жалобой в подразделение здравоохранения местных властей.

Это вопрос местного уровня, поэтому с жалобой по этому вопросу необходимо идти в местную государственную администрацию.

Можно ли написать коллективную жалобу на поликлинику?

Если, к примеру, пациенты недовольны обслуживанием в поликлинике (по расписанию врач должен быть на месте, но по факту его не было, а люди просидели в очереди), то они могут написать коллективную жалобу.

Эта норма прописана в ФЗ № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан». В п. 1 ст. 2 четко прописано, что граждане имеют право обращаться лично, а также направлять коллективные обращения в государственные органы.

Если человек прикреплен к той поликлинике, в которую он обращается, при этом врач отказывается его принимать, он должен обратиться к главному врачу.

Желательно заснять отказ от оказания врачебной помощи на видео или записать разговор на диктофон.

В п. 6 ст. 4 Закона «Об основах охраны здоровья» четко прописано, что каждый гражданин должен получать доступную и качественную медицинскую помощь.

В п. 7 этой же статьи указывается, что отказ врача в оказании медицинской помощи является недопустимым.

Поэтому если у вас есть претензии к сотрудникам поликлиники, вы имеете полное право обратиться с жалобой в соответствующую инстанцию: Минздрав, к органам местного самоуправления, в страховую компанию, где был оформлен полис, прокуратуру или суд в зависимости от причины вашего обращения.

Когда надо идти в поликлинику самому, а когда вызывать врача? Что делать, если в поликлинике нет того или иного специалиста? В течение какого времени пациент должен попасть к врачу?
Об этом мы беседуем с главным врачом поликлиники №44 Фрунзенского района, кандидатом медицинских наук Олегом Вильевичем Куликовым.

Высокая температура – вызывайте врача на дом!

- Давайте начнем с того, когда пациенту надо идти в поликлинику самому, а когда следует вызвать врача на дом?

Пациент может прийти в поликлинику самостоятельно, когда он оправился от острого состояния и чувствует себя достаточно удовлетворительно. Острым состоянием мы считаем резкое ухудшение самочувствия в следствие инфекционного процесса, травмы, отравления или обострения хронического заболевания. Возможны и другие ситуации, когда необходимо получить направление на дополнительное обследование, консультацию узкого специалиста или плановую госпитализацию. К сожалению, в последнее время пациенты все реже посещают поликлинику с профилактической целью, хотя, я считаю, это должно быть основным поводом для похода к врачу.
Вызвать врача на дом пациенту следует в следующих ситуациях:
при выраженном ухудшении общего самочувствия, что может быть связано с высокой температурой, насморком, кашлем, болями различной локализации, желудочно-кишечными расстройствами и другими состояниями. Если Вы полагаете, что Ваше состояние или состояние Ваших близких представляет угрозу для жизни, то, безусловно, следует обратиться в Скорую медицинскую помощь.

- Что делать, если в данное время в поликлинике нет узкого специалиста, например, врача-офтальмолога?

В таких случаях пациент может записаться к необходимому врачу в другую поликлинику района через районный центр коллективного доступа по телефону, который можно узнать в справочном своей поликлиники. Следует отметить, что для консультации отдельных специалистов необходимо получить направление от участкового врача и пройти обследование в объеме клинического минимума. В противном случае данная консультация будет бесполезна.

А одна наша читательница обратилась прямо в свою страховую компанию. И ее тут же направили в другую поликлинику. Она правильно сделала?

Абсолютно! Вам выдан полис обязательного медицинского страхования, чтобы вы им умело пользовались. И если у вас возникают вопросы в процессе вашего лечения, то наберите номер, который указан в вашем полисе, и посоветуйтесь с консультантом этой компании.

Вы можете выбирать поликлинику

Вот вопрос нашей читательницы Антонины Петряевой. Она живет в Калининском районе. Но у нее в поликлинике практически не попасть к эндокринологу. Ее направили в поликлинику Выборгского района. И она ей очень понравилась. Она и живет рядом. Может ли она перейти на лечение в эту поликлинику?

Да, согласно Закону об обязательном медицинском страховании, пациент может выбирать себе лечебное учреждение, но только для амбулаторного лечения. Это значит, что в случае возникновения острого состояния пациентка будет продолжать получать помощь в поликлинике по месту жительства.

- А можно ли выбрать в своей поликлинике участкового врача?

Да, по закону это возможно, но не всегда просто! Потому, что перед тем, как перейти к другому врачу, вы должны получить согласие самого врача. Однако в настоящее время поликлиники испытывают дефицит участковых врачей, поэтому врачи зачастую отказывают пациентам из других участков в связи с чрезвычайной загруженностью.

Как укоротить очередь

Хорошо, человек пришел к хирургу с острой болью, получил консультацию. А дальше он должен лечиться у этого врача или все равно ждать, когда будет номерок у своего хирурга?

В таких случаях врач сам должен назначить дату очередного осмотра и выдать номерок для контрольной явки.

- Как Вы считаете, почему в поликлиниках сохраняются очереди и что с этим делать?

Да, к сожалению, очереди в поликлиниках существуют! Но в каждом учреждении своя ситуация. Может не хватать врачей той или иной специальности, какого-либо оборудования или повышена потребность в отдельных видах обследования. Даже в пределах одного района ситуация с доступностью амбулаторно-поликлинической помощью может существенно различаться. Именно поэтому руководство города решило открыть районные центры коллективного доступа, чтобы уровнять возможности доступа пациентов к необходимым консультациям врачей-специалистов и исследованиям. В ближайшее время мы ожидаем значительное улучшение материальных ресурсов поликлиник в связи с закупкой современного оборудования в рамках региональной программы модернизации. Следует признать, что главной причиной длительных сроков ожидания по-прежнему остается кадровая проблема. Поэтому, сейчас главное - это привлечь в поликлиники новых специалистов. Во Фрунзенском районе в последнее время эту проблему удается разрешать благодаря реализации районной программы по предоставлению служебного жилья на правах коммерческого найма. В нашем учреждении только за последние два года удалось привлечь и закрепить 10 высококвалифицированных специалистов различного профиля.

- Скажите, а узкие специалисты: ЛОР, кардиолог, ревматолог и другие, выходят на дом к пациентам?

Да выходят, но только в тех случаях, когда пациент по состоянию не может прийти в поликлинику к необходимому специалисту. Необходимость направления узкого специалиста к пациенту на дом определяет участковый врач.

-Скажите, а у вас в поликлинике проводится диспансеризация работающих граждан?

Да, проводится! Для организации диспансерного обследования своих работников, работодатель должен обратиться к администрации ближайшей поликлиники и договориться о сроках и месте проведения обследования. Необходимым условием для прохождения диспансерного осмотра является наличие у работников паспорта гражданина РФ и действующего страхового полиса ОМС.

Основные ошибки пациентов

- В чем вы видите основные ошибки пациентов? Как мы должны беречь свое здоровье?

Основную ошибку я вижу в том, что петербуржцы зачастую занимаются самолечением и обращаются к врачу несвоевременно. Таким образом, они запускают свое заболевание. К сожалению, наши люди перестали проходить плановые профосмотры: делать флюорографию, ЭКГ, сдавать необходимые анализы. Женщинам необходимо регулярно посещать смотровой кабинет, а тем, кому за 45 – делать маммографию и сдавать кровь на онкомаркеры.
Другим условием сохранения здоровья является соблюдения здорового образа жизни. Главными составляющими здорового образа жизни мы считаем: правильное сбалансированное питание, достаточные физические нагрузки, психологическое благополучие и отказ от вредных привычек. Теперь у каждого петербуржца появилась реальная возможность получить полную информацию о правилах соблюдения здорового образа жизни в Центрах здоровья.

- Расскажите подробнее о работе Центров здоровья.

Сегодня в Санкт-Петербурге работают 22 центра здоровья во всех районах города. Во Фрунзенском районе их два. Один из них под названием «Купчино» располагается в нашей поликлинике. Также в городе открыты семь центров для детей. В Центр здоровья может обратиться любой гражданин, имеющий полис ОМС. Все обследования проводятся бесплатно в течении одного часа. При помощи современного оборудования у пациента могут быть выявлены самые распространенные заболевания: ИБС, атеросклероз сосудов, нарушения ритма сердца, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, ожирение, сахарный диабет. После обследования пациент получит квалифицированную консультацию врача-специалиста и ему будет назначена индивидуальная программа оздоровления.

Пожалуйте в школы здоровья!

Когда я была в вашей поликлинике, я заметила, что у вас действуют различные школы пациентов. Например, школа больных диабетом, гипертонией. Есть школы для тех, кто хочет держать свой вес в норме, и для тех, кто хочет бросить курить.

Хочу отметить, что по количеству развернутых школ наша поликлиника является лидером в Санкт-Петербурге. У нас работают 12 различных школ здоровья. Среди них: три школы для пациентов с сердечной патологией, школа бронхиальной астмы, сахарного диабета, ожирения, остеоартроза, остеохондроза, школа психологического благополучия. Мы гордимся нашей первой в городе бесплатной школой отказа от курения, а также школой здорового питания и фитнеса. Недавно мы открыли новую школу для пациентов, страдающих глаукомой. Занятия во всех школах проводят только врачи. Причем 3 врача имеет степень кандидата медицинских наук, а кардиологические школы проводит уникальный специалист, Заслуженный врач России Храковская Маргарита Ивановна.

Не так давно в поликлиниках бланки с результатами анализов лежали прямо на подоконниках или в открытых ящичках: бери, какой хочешь. Таким образом, раскрывались диагнозы, с помощью которых пациента можно было шантажировать и обманывать. Сейчас действует врачебная тайна в этом отношении?

Да, действует! Любая медицинская документация, включая результаты анализов, должны храниться в недоступном для посторонних лиц месте. После вступления в силу Федерального Закона о персональных данных каждое медицинское учреждение обязано обеспечить сохранение персональных данных каждого пациента, включая сведений, составляющих врачебную тайну. Кроме того, при прикреплении пациента к поликлинике у него должно быть взято письменное согласие на обработку его персональных данных.

- Скажите, а какие услуги в поликлинике должны оказывать бесплатно, а какие платно?

Бесплатно должны оказываться все услуги, которые включены в Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Текст Территориальной программы должен быть размещен непосредственно в поликлинике и на сайте учреждения. Если это не сделано, пациент может обратиться в свою медицинскую страховую компанию или в Территориальный фонд ОМС.
-Платные услуги медицинским учреждением осуществляются в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга. Их перечень с прейскурантом должен быть размещен на специальном стенде. Там же размещается порядок оказания платных медицинских услуг.

- А процедуры и лекарства для физиотерапевтического кабинета бесплатные?

По назначению врача-физиотерапевта в рамках Территориальной программы должны быть бесплатными.

Вот у нас вопрос от читательницы Лидии Александровны Ивановской. Она спрашивает, если участковый врач назначил ей инъекции, должна ли к ней делать их приходить мед.сестра?

Если пациентка по состоянию здоровья не может приходить на инъекции в процедурный кабинет поликлиники, участковая медицинская сестра обязана их выполнять на дому. А в выходные и праздничные дни это делает дежурная медсестра.

Словом, пациент должен поинтересоваться своими правами и отстаивать их. А врачи должны строго выполнять свои обязанности. И тогда все будут удовлетворены.

Согласен! Пациент и врач должны идти навстречу друг другу и сотрудничать, во имя нашего общего здоровья!

Подготовила Татьяна Зазорина

Сегодня многие россияне сталкиваются с такой проблемой – приходят к врачу с паспортом, а тот говорит, мол, прописка не нашего региона, идите к своему доктору.

Что в этом случае делать пациенту: ехать в другой город, где у него прописка либо же скандалить с руководством поликлиники?

Имеет ли право врач отказать в медицинской помощи человеку не по его участку, можно ли записаться на прием к врачу не по месту прописки в 2019 году и обязан ли больной оплачивать услуги «чужой» медицинской организации?

Если человек длительно проживает в другом городе не по прописке, а хочет обслуживаться в местной поликлинике, тогда ему нужно зарегистрироваться в ней.

Чтобы у работницы регистратуры не возникло никаких вопросов и она выдала талон к врачу, пациенту нужно иметь при себе паспорт, полис ОМС и договор аренды на жилье, удостоверяющий временную прописку человека.

Можно ли поменять лечащего врача, если человек проживает не по прописке в 2019 году?

Да, можно. В ст. 16 п. 5 ФЗ № 326 говорится, что гражданин РФ может выбрать лечащего врача на постоянной основе, даже если он прописан в другом городе.

Для этого нужно подать заявление на имя заведующего поликлиники.

Можно ли записаться к врачу не по месту жительства без паспорта и страхового полиса? Могут ли в поликлинике отказать в записи?

Записаться к доктору без полиса ОМС и документа, подтверждающего личность человека, можно, правда, обращаться нужно в частную клинику. То есть, на платной основе.

При этом, можно сказать, что паспорт потеряли или его украли. Тогда данные о пациенте вносятся в базу со слов самого больного.

Если же человек хочет обратиться в бесплатную государственную поликлинику без вышеупомянутых документов, тогда ему могут отказать и этот отказ будет правомерным.

Да, гражданина РФ, имеющего на руках этот полис, обязаны принять в любой поликлинике России бесплатно независимо от места его регистрации.

Если в регистратуре отказываются принимать «чужого» пациента, то больной должен доказать, что их действия неправомерны.

Нужно опираться на Федеральный закон № 326 «Об обязательном медицинском страховании». Так, согласно ст. 16 этого закона, любой россиянин, имеющий полис ОМС, имеет право на бесплатное оказание им медицинской помощи, если наступит страховой случай.

В п. 1 этой же статьи говорится о том, что гражданин имеет право обратиться в любую государственную поликлинику на всей территории России.

Поэтому при обращении за помощью к врачу не по месту постоянной регистрации, пациенту нужно иметь при себе паспорт и полис ОМС.

Всегда ли можно попасть на прием к семейному врачу или терапевту, имея на руках полис ОМС? К сожалению, не всегда.

В некоторых поликлиниках больным не по месту прописки предлагают записаться на прием к доктору за деньги либо же идти обслуживаться в свою поликлинику по прописке.

Аргументируют сотрудницы регистратуры свой отказ тем, что, мол, у человека нет даже временной регистрации, поэтому он не относится к данной поликлинике, ему нужно написать отказ в своей поликлинике и встать на учет в данной медицинской организации.

Что делать больному в этом случае: согласиться с работницей регистратуры либо обжаловать свое законное право обслуживаться в любой поликлинике с полисом ОМС?

Конечно же, действия работницы мед учреждения неправомерны, поскольку она обязана записать человека к доктору, если у того есть на руках медицинский полис.

В этом случае выход один: пациенту нужно обратиться к главному врачу поликлиники с просьбой обслужить его по месту его фактического проживания.

Если же и главврач откажет или попросит человека прийти на платный прием, тогда нужно обращаться в вышестоящие инстанции, например, в прокуратуру.

Для того чтобы попасть на прием к доктору в столице, человеку нужно прикрепиться к поликлинике.

Для этого нужно принести с собой такие документы: паспорт и его копия со страницей прописки, оригинал и копия полиса ОМС, СНИЛС (страховое свидетельство пенсионного страхования).

На месте нужно написать заявление и предоставить медицинскую карточку (или завести новую).

Однако попасть на прием к доктору можно и не прикрепляясь к поликлинике. Сделать это можно через ЕМИАС – Единую медицинскую информационно-аналитическую систему.

Если полис ОМС человек получил не в пределах Москвы, тогда ему нужно обратиться в страховую компанию в столице и сменить регион обслуживания.

Страховая организация, с которой человек подписал договор, должна передать данные по полису из Территориального фонда ОМС в столичный фонд ОМС.

Процесс записи проходит так:

1. Зайти на сайт ЕМИАС – https://emias.info .
2. В нужных полях ввести номер полиса, дату рождения, нажать на кнопку «Записаться».
3. После того как клиент зайдет в систему, нужно будет выбрать нужного специалиста (выбрать из списка фамилию врача), определиться со временем посещения доктора, нажать на кнопку «Подтвердить».
4. После подтверждения необходимо распечатать талон, нажав на кнопку «Печать». В талоне должна содержаться такая информация: номер талона, полное название поликлиники, дата и время планируемого приема, Ф. И. О. доктора, а также номер кабинета, где он будет принимать.

Если дома нет принтера, тогда талон можно распечатать прямо в поликлинике, воспользовавшись специальным инфоматом.

Записаться на прием онлайн можно к таким докторам: терапевту, лору, хирургу, окулисту, стоматологу, психотерапевту, гинекологу, урологу.

К другим специалистам записи нет, при необходимости к ним направляет терапевт или семейный врач.

Если в поликлинике вас отказываются записывать на прием к врачу даже если у вас на руках есть полис ОМС, тогда вы можете обратиться с жалобой в Департамент здравоохранения.

Популярные вопросы по этой теме

Если речь идет о врачах государственных поликлиник, то нет.

Такую услугу человек может получить только в частной больнице. Для этого ему нужно позвонить в выбранную больницу, записаться у регистратора.

После этого сотрудник передаст вызов доктору и тот придет на дом к больному.

Оплатить услугу можно как до приема, так и после него.

Если у человека есть полис ОМС, но сам он прописан по другому адресу, то вызвать доктора он имеет право. Как вызвать врача на дом, если живешь не по прописке?

Для этого следует позвонить в поликлинику и назвать адрес фактического проживания. Когда придет на вызов доктор, нужно приготовить паспорт и полис ОМС.

Если человек планирует проживать не в своем городе, тогда ему лучше открепиться от своей поликлиники и прикрепиться на медицинское обслуживание в поликлинику по адресу проживания.

Прикрепление действительно только в течение 1 года. Через каждый год нужно продлевать прикрепление.

Выбирать поликлинику для обслуживания человек может не чаще, чем 1 раз в год.

Что делать, если врач не хочет приходить к больному, а тому нужна неотложная помощь?

Конечно, идти в поликлинику и доказывать свои права пока бессмысленно, тем более что человек болен и ему нужна экстренная помощь.

В этом случае больному нужно вызвать бригаду скорой помощи. Она приезжает вне зависимости от места фактического проживания и наличия полиса ОМС.

Если больной забыл полис дома, то ему можно связаться с Территориальным фондом ОМС того региона, к которому он относится, и записать номер своего полиса, а также страховую компанию.

Также это может сделать работник регистратуры, но на практике они этого не делают.

«Чужие» больные – именно так называют пациентов, которые не относятся к поликлинике по прописке, имеют полное право обслуживаться в любом государственном медучреждении при предъявлении паспорта и полиса ОМС.

Если врачи отказываются принимать таких пациентов, нужно проявить настойчивость, спокойно разъяснить свои права, ссылаясь на закон № 326 ст. 16 «Права и обязанности застрахованных лиц».

Если и это не принесет результата, тогда нужно обращаться к главврачу, писать жалобу в вышестоящие инстанции.

1. Есть ребёнок-инвалид. Лечиться ездим в Москву. Там врач назначи лекарство. В поликлинике по месту жительства отказываются заказывать для нас лекарство и выписывать рецепт, посылают в областной центр с ребёнком, чтобы там врачебная комиссия подтвердила нужен моему ребёнку этот препарат или нет. Законно ли это?

1.1. Пишите жалобу в отдел здравоохранения города.

2. Мне дали направление на срочную госпитализациюв урологическое отделение в 8 больницу после осмотра УЗИ поликлинике, с диагнозом гематома левой почки с признаками нагноения, на что мне дежурный врач ответил что я должен пойти на консультацию зав. отделения после чего он решит нужна мне госпитализация или нет! Сегодня я пришло к нему на что он мне говорит что не они должны лечить (ГЕМАТОММУ ПОЧКИ) ,отправил меня в хирургию, там мне сказали что должны лечить в урологии! Что мне делать?

2.1. Здравствуйте,
Писать жалобу на имя главного врача больницы и в прокуратуру и как можно скорее.
Желаю Вам удачи и всех благ!

3. У меня начала формироваться грыжа получил направление из местной поликлиники в областную к хирургу. Хирург считает что операцию не нужно делать срочно. Но у меня работа связана с большими физическими нагрузками и пока я в отпуске а потом не вернусь на работу просто уволят и все других вариантов просто нет. Вариант сделать платно ОК тогда за че я вообще плачу процент с зарплаты спрашивается. Вопрос возможно ли какое то воздействие на врачей что бы они сделали мне операцию а не отмахивались.

3.1. С Вашей зарплаты взносы на обязательной медицинское страхование не удерживаются, их платит Ваш работодатель из собственных средств.
Обратитесь в медицинскую страховую компанию (см. в полисе ОМС) с заявлением о проведении экспертизы качества медицинской помощи. Укажите, что Вам по вашему мнению незаконно отказано в оперативном вмешательстве. МСК проведет проверку запросив амбулаторную карту и установит имеются показания к операции или нет. Возможно пригласят на очную экспертизу. Если операция показана по состоянию здоровья, МСК будет защищать Ваши права и направит в поликлинику предписание. Ст.40 ФЗ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании".
Не можете работать - просите больничный.

4. С какого возраста ребёнок может подписать отказ от прививки? Сын не зная подписал отказ от последней обязательной прививки в колледже. Сыну 17 лет. Теперь эта прививка срочно нужна. Нас гоняют из кабинета в кабинет. Участковый врач отказывается делать. Заведующая отделением попросила принести с колледжа форму прививок, которой в колледже нет. А без этой формы прививку в поликлинике не сделают. А в колледже цепляются за отказ.

4.1. В соответствии с ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ, при достижении 15-летнего возраста ребёнок имеет право сам принимать решение об отказе или согласии на прививку.
«Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок

2. Профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством Российской Федерации».

5. Водительский стаж 40 лет-год назад ампутировали левую рук, 10 см от плеча. Нужно менять права, истек срок. В поликлинике прошел всех врачей, а председатель комиссии написала в справке-не годен. Права она или нет?

5.1. Болезни, при которых допускается водить транспортное средство только с автоматической коробкой передач:

Отсутствие руки либо кисти;
отсутствие ноги либо стопы;
заболевание стопы или кисти, осложняющее передвижение части тела;
отсутствие одной нижней конечности и одной верхней конечности;
отсутствие пальцев или фаланг пальцев.

Противопоказанием для вождения являются отклонения в зрении, слуха, а также заболевания нервной системы.

6. Перешла в другую поликлинику, из старой не отдают амбулаторную карту. Выдали выписку из истории болезни. В данной истории написано всё очень кратко, нет нужной информации, я человек, который имеет хронические заболевания, врачи на слова моим словам не верят, а в выписке из истории болезни про это не чего не сказано. Как поступать в данной ситуации и можно ли как-то забрать карту из поликлиники?

6.1. Здравствуйте.
Если Вы прикрепились к новой поликлинике, то от Вас не требуется самой забирать свою медицинскую карту. Это вопрос взаимодействия между поликлиниками.
Есть действующий Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406 н, в котором указано следующее:
10. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
11. После получения уведомления, указанного в пункте 10 настоящего Порядка, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление .

7. Меня направили из моей поликлиники к которой я приписана в другую так как врача который мне нужен был в моей нет, но когда я попросила амбулаторную карту в которой было написано все мое лечение до этого момента, то мне ее не отдали сославшись на то что амбулаторные карты на руки они не выдают и предложили завести там новую карту. Без моей амбулаторной карты врач не смог определить какое я проходила до этого лечение и как меня лечить дальше. Законно ли это?

7.1. Здравствуйте 1 нет. если карты не выдают - должны были дать копию, выписку или завести электронную карту.

8. Скажите кому ещё можно обратиться если в поликлиники заведующая отказала в инвалидности после того как операция уже была сделана у ребенка и сказала нужно подождать пол года после операции. Там будет уже ясно разрешит оформить или нет. Хотя в выписке врач с Москвы написал (рекомендовано оформление инвалидности). Может есть куда ещё обратиться в нашей ситуации? Так как малыш перенёс операцию в шесть месяцев на ДМЖП.

8.1. Можно непосредственно обратиться в учреждение медико-социальной экспертизы по месту жительства.

8.2. Добрый день!
Заведующая не назначает инвалидность, данный факт устанавливает комиссия. Врач из Москвы написал рекомендовано, это не обязано.
Обратитесь в Министерство здравоохранения по месту жительства.

9. Сломала ногу. Гипс от пальцев до середины бедра. Из больницы выписали с открытым больничным. Нужна явка к врачу в поликлинику, физически это очень сложно. Ступеньки, нет лифта, дети, которые не могут мне в этом помочь. Если не явлюсь в нужную дату, будет нарушение. Сложилась конфликтная ситуация. Что делать в таких случаях?

9.1. Здравствуйте.
Вызовите врача из поликлиники на дом.

10. У меня такой вопрос. Мой ребёнок прописан в посёлке. В данный момент мы живём в городе, и нам с ребёнком нужно проходить врачей и делать прививки. И нет возможности ехать в посёлок. Под скажите что мне делать в данной ситуации. Как попасть в поликлинику по месту прибывания?

10.1. Приходите в поликлинику и пишите заявление о прикреплении к поликлинике по месту жительства, с собой полис, паспорт, свидетельство о рождении, карта ребенка.

11. Если я гражданка Украины, приехавшая с ребёнком в гости на несколько месяцев, может больше, в связи с ситуацией в Донецкой области, обращусь в поликлинику детскую, могут ли мне отказать в плановом осмотре ребёнка? У нас есть временная регистрация. Естественно полиса нет, нам не положено. Или только в платных клиниках нужно? Нам просто нужно несколько врачей пройти, а цены на приёмы в частных клиниках не позволяют.

11.1. Здравствуйте! Бесплатное медицинское обслуживание осуществляется на основании полиса ОМС.

12. Можно ли прикрепиться к поликлинике без прописки в городе (прописана в другом городе). Как-то была попытка прикрепиться, заведующая сказала что нужна прописка, либо договор об аренде квартиры, либо какая-то справка от лица владельца квартиры, что мол я действительно в ней проживаю. Ну на основании этих документов, меня могут прописать. А у меня их нет.
В общем люди говорят что ложные прикрепить просто без всяких вопросов. Очень срочно нужно к врачу.

12.1. Если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, то Вас обязаны прикрепить независимо от прописки. Это грубое нарушение.

12.2. Согласно приказу Минздравсоцразвития № 406 н и Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», россияне имеют право получать бесплатную медицинскую помощь и выбирать медучреждение, которое эту помощь будет оказывать, независимо от наличия прописки по месту проживания. Причем живете ли вы в Красноярске с официальной регистрацией в Новосибирске или в любом другом уголке страны – схема прикрепления к поликлинике будет одинаковой.

13. Лежачий больной после 2 х инсультов, полностью не дееспособен, комисия врачей в поликлинике говорит нужно вести за 40 км, делать к/т,) в деревне нет) но также говорят что транспортировка опасна, как в такой ситуации получить группу!

Прописка в другом городе — не повод бежать к платному врачу или заниматься самолечением, если вы оказались в Москве и вам нужна медицинская помощь. Вот как получить ее бесплатно даже без временной регистрации.

Проверить страховой полис

Каждый гражданин России застрахован государством и имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Чтобы им воспользоваться, нужен полис обязательного медицинского страхования. Он действует на всей территории России независимо от места регистрации и оформления самого документа. Допустим, вы прописаны в Калининграде, а работаете в Москве — по закону имеете право обратиться в любую государственную поликлинику.

Официально действуют три формата полиса ОМС: голубой листок формата А5, сине-бело-красная пластиковая карточка с чипом, зеленая пластиковая карточка со штрихкодом

Если вы давно не пользовались своим полисом, то перед походом в к врачу проверьте:

— не изменились ли у вас имя и фамилия;

— какой у полиса срок действия;

— где он оформлен;

— какая страховая компания его выдала.

От результатов проверки зависят доступные вам медицинские услуги.

Можно

— Получить помощь, если полис просрочен. Отказать не имеют права.

Нельзя

— Попасть к врачу в поликлинику, если вы поменяли фамилию или полиса нет.

— Попасть к врачу, если поликлиника не сотрудничает со страховой компанией, которая выдала полис.

— Регулярно лечиться в одной поликлинике и записываться к врачу онлайн, если полис оформлен не в Москве.

Нужно

— Перерегистрировать региональный полис в Москве. Для этого просто придите с ним в московский офис вашей страховой. Там поставят печать и внесут вас в базу данных. Теперь, когда выберете поликлинику, сможете вести в ней историю болезни и пользоваться ЕМИАС.

— Оформить новый полис, если у вас изменилась фамилия или его просто нет. Услуга бесплатная.

Как оформить полис ОМС

1. Выбрать страховую компанию, которая работает с ОМС в Москве.

2. Приехать в ее офис с паспортом и СНИЛС. Для детей до 14 лет вместо паспорта понадобится свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

3. Заполнить и подписать заявление.

4. Получить временное свидетельство, пока готовится оригинал.

5. В течение 30 дней получить полис.

Некоторые страховые позволяют оформить и отслеживать готовность полиса ОМС онлайн. Заранее узнайте о наличии этой функции, тогда не придется тратить время на звонки.

«Попасть» под ОМС

Итак, вы разобрались с полисом. Теперь важно понять, с чем можно спокойно идти к врачу в поликлинику, не боясь получить отказ или чек за платные услуги. Для этого ознакомьтесь с базовой программой ОМС. Она действует на всей территории РФ независимо от вашего пола, возраста, места жительства и социального статуса.

Можно

— Получить первичную медико-санитарную и профилактическую помощь.

Диагностика, профилактика, лечение заболеваний, медицинская реабилитация, наблюдение за течением беременности.

— Получить скорую медицинскую помощь.

Потеря сознания, нарушение дыхания, внезапная острая боль, кровотечения, ожоги, роды.

— Получить специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь.

Лечение заболеваний с использованием сложных медицинских технологий.

Нельзя

— Бесплатно получить медицинские услуги, которые не входят в программу ОМС:

— вызов врача на дом без уважительной причины;

— профилактические прививки, не входящие в перечень обязательной вакцинации;

— наблюдение за больными на дому после выписки из больницы;

— санаторно-курортное лечение, исключения: больные дети с направлением от врача и льготная категория граждан ;

— косметологические услуги;

— зубное протезирование;

— лечение сексологической патологии;

— коррекция зрения с помощью очков и контактных линз;

— искусственная инсеминация;

— лечение логоневрозов у взрослых;

— медико-психологическая помощь — не путать с психиатрической помощью, которая входит в ОМС;

— дополнительные бытовые и сервисные услуги, пребывание в палате повышенной комфортности с индивидуальным питанием и уходом.

— Получить бесплатную помощь при социально значимых заболеваниях: туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита.

В этих случаях нужно встать на учет по месту прописки в Центре профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом или противотуберкулезном диспансере. В Москве встать на учет можно с временной регистрацией, если заявку одобрит департамент здравоохранения Москвы.

Нужно

— Уточнять у врача и страховой, входит ли нужная вам услуга в программу ОМС. В законе об ОМС прописан общий список случаев для получения бесплатной помощи. Он приблизительный — платное или бесплатное обслуживание зависит от конкретного диагноза и сопутствующего лечения. Поэтому лучше лишний раз переспросить.

«Если врач сказал, что услуги по вашему лечению не входят в программу ОМС и требуют оплаты, не спешите доставать кошелек.

Допустим, у вас подозрение на аллергию. Врач назначает дополнительные анализы, чтобы выявить аллерген. Вас предупреждают: анализы платные. Что делать? На всякий случай проверьте информацию следующими способами.

1. Попросите врача предъявить утвержденный законом перечень услуг программы ОМС. Если в списке нет вашего анализа, значит, за него придется заплатить.

2. Позвоните:

— в справочную службу департамента здравоохранения Москвы: +7 495 777-77-77;

— на горячую линию Росздравнадзора: 8 800 500-18-35;

— в страховую компанию: номер указан на вашем полисе.

Первый путь — самый быстрый. Вы на месте узнаете, во сколько обойдется лечение, и сэкономите время. Если врач не убедил, воспользуйтесь вторым пунктом. Но будьте готовы, возможно, придется висеть на трубке или ждать обратного звонка».

Прикрепиться к поликлинике

Осталось выбрать поликлинику, в которой вы будете лечиться. В системе ОМС работают не только государственные, но и некоторые частные клиники. Изучите список и выберите подходящую.

На месте

1. Прийти в поликлинику с полисом ОМС и паспортом.

2. Взять в регистратуре бланк заявления на имя главного врача и заполнить.

3. Дождаться, когда поликлиника проверит информацию и сообщит о прикреплении.

По интернету

Рецепт

1. Проверьте полис ОМС. Если его нет или вы поменяли фамилию — получите или замените.

2. Убедитесь, что нужная вам медпомощь входит в программу ОМС.

3. Выберите подходящую поликлинику и прикрепитесь.

4. Запишитесь на прием к врачу.

5. В экстренных случаях вызывайте скорую или обращайтесь в травмпункт. Полис и регистрация не понадобятся.