Эффективность вакцинации против гепатита. Всё, что нужно знать о прививке от гепатита В. От каких видов гепатита вакцинируют

Вакцина применяется исключительно в профилактических целях. Главная задача вакцины (прививки) – выработка в организме иммунитета к инфекции, провоцируемой вирусом гепатита B. Прививка предназначается всем детям и взрослым, ранее не зараженным гепатитом B, новорождённым, чьи матери являются носителями вируса, а также работникам медицинской сферы. К каждой из этих категорий людей существует особый подход в плане вакцинации. Так медики, чья специальность связана с непосредственным контактом с большим количеством потенциальных носителей вируса, получают прививку каждые пять лет.

Еще одна роль вакцины – профилактика гепатоцеллюлярной карциномы. Прививка пресекает развитие ВГВ инфекции, вследствие которой обычно образуется рак печени. Из вышесказанного исходит, что прививка против гепатита В также является вакциной против гепатита D.

Противопоказания

При беременности и в период грудного кормления вакцинация откладывается на срок до двух-трёх лет, пока не прекратится грудное вскармливание младенца.

При определении у человека гиперчувствительности к компонентам вакцины (в частности, к тимеросалу), следует соблюдать особые инструкции по применению или же вовсе отказаться от вакцинации. В редких случаях у человека может наблюдаться непереносимость дрожжевых белков. Это также является критическим противопоказанием к прививке.

При обострении хронических болезней, а также при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, необходимо дождаться полной ремиссии. И только спустя 2-4 недели с момента выздоровления, разрешается проведение вакцинации.

Также отменяется введение препарата при выраженном и тяжелом иммунодефиците у детей с ВИЧ-инфекцией. При этом ВИЧ-инфицирование само по себе к противопоказаниям не относится.

При повышенной температуре (свыше 40 градусов), гиперемии радиусом более 4 см в зоне введения или других отрицательных реакций на предшествующий укол вакцины, плановая прививка откладывается до наступления облегчений вышеуказанных симптомов и нормализации температуры.

Лекарственный состав

Генномодифицированные хлебопекарные дрожжи Saccharomyces cerevisiae

Все ныне существующие вакцины имеют схожий состав. Причина этому проста: в основе вакцины всегда лежат генномодифицированные хлебопекарные дрожжи Saccharomyces cerevisiae. В процессе генноинженерной модификации геном пекарских дрожжей дополняется отрезком генома вируса, что отвечает за синтез HBsAg – австралийского антигена.

В итоге 90-95% массовой доли вакцины занимает синтезированный антиген. Остальные 5-10% занимают адъювант, консервант тимеросал и следы дрожжевого белка. Для усиления иммунного ответа от организма, как правило, используется гидроокись алюминия в роли адъюванта. Роль этого компонента крайне важна, ведь вакцина на основе одного-единственного антигена сама по себе имеет слабую иммуногенность. По этой причине препарат дополняется адъювантом Al(OH)3, благодаря чему достигается оптимальный уровень формирования вирусных антител.

Также важно дополнение вакцины тимеросалом, более известным под торговым названием Мертиолят. Вещество Thiomersal (–C9H9HgNaO2S–) является ртуть содержащим соединением, которое используется в роли антисептического и антигрибкового средства. В составе вакцин тимеросал используется в качестве антисептика и консерванта.

Но есть и отдельные виды вакцин против гепатита B, из состава которых исключены всякие виды консервантов. На то имеется минимум две причины:

1. Непереносимость Мертиолята у малой части населения. В таких случаях необходима особая инструкция по применению вакцины. Относительная доля таких случаев всего 1:600 000. Но всё же существует риск осложнений вплоть до анафилактического шока и даже летального исхода.
2. Вторая причина малозначима, но всё же является причиной исключения Мертиолята из состава некоторых вакцин. Использование тимеросала в роли консерванта для вакцин некогда было оспорено и породило массовые опасения. До настоящего времени не были предъявлены существенные аргументы, доказательства непригодности тимеросала для вышеуказанных целей. Но всё же в ответ на опасения, в США, Европе, и ещё некоторых странах, мертиолят был исключен из состава препаратов против гепатита B.

В итоге базовый состав препарат выглядит следующим образом:

• антиген Адъювант (катализатор);
• консервант-антисептик;
• следы дрожжевых белков в незначительной пропорции.

Способ применения

Перед заполнением инъекционного шприца, ампулу с вакциной следует потрясти. Необходимость данного действия обусловлена тем, что содержимое ампулы неоднородно, так как компоненты оседают на дне ампулы. При хорошем встряхивании капсулы образуется однородная суспензия, пригодная для инъекции.

Детям старшего возраста, подросткам и взрослым инъекция вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу. При этом разовая дозировка рассчитывается с учетом возраста.

Больным острой и хронической почечной недостаточностью полагается двойная доза прививки. Пациентам с диагнозом тромбоцитопении и гемофилии инъекция производится подкожно. Детям младшего возраста препарат вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.

Важно знать, что прививку категорически запрещено вводить внутривенно.

Существует порядок иммунизации вакциной, ведь для достижения необходимого уровня образования антигенов, разовой вакцинации недостаточно. В большинстве случаев проводится курс, состоящий из трех инъекций, с определенной периодичностью. В редких случаях бывает достаточно 2-разового прививания, или же может требоваться 4 инъекции.

Рассмотрим самый распространённый порядок вакцинации. Первая инъекция вводится новорождённым в течение 12 часов от рождения, взрослым – в любую выбранную дату. Спустя 30 дней со дня первичной инъекции следует вводить вторую. Третья ампула назначается на срок от двух до пяти месяцев со дня получения второй. Итого курс вакцинации длится от 4 до 6 месяцев.

В медицине существует определение категории людей, имеющих высокий риск заражения гепатитом B. К этой группе относятся новорожденные, чьи матери инфицированы или больны гепатитом B, а также работники медицинской сферы.

В первом случае применяется четырехразовый режим инъекций, проводится следующим образом: первая ампула инъекции предоставляется в первые часы жизни младенца, последующие две вводятся с периодичностью в один месяц, и завершающая четвертая вводится в возрасте 12 месяцев. Такая же схема вакцинации, но уже с удвоенной дозировкой, применяется по отношению к пациентам отдела гемодиализа.

В 90% случаев бывает достаточно разового курса, состоящего из 2-4 укола. Медицинские исследования, проводимые на протяжении многих лет, показывают, что после курса прививок у человека образуется сильный иммунитет, по крайней мере, на 25 лет. Людям из групп риска, в частности, работникам медицинской сферы, полагается регулярная вакцинация с периодичностью в 5 лет.

Побочные действия

Покраснение после укола

Разрабатываемые на сегодняшний день вакцины против гепатита В, отличаются превосходной очисткой. В состав вакцины входит один-единственный антиген, массовая доля которого составляет 90-95%. Вышеуказанные факторы говорят о том, что данная вакцина сама по себе является практически на 100% безопасной, а также входит в число самых легко переносимых инъекций.

После прививки у 1 из 10 привитых наблюдаются местные реакции, такие как слабое покраснение зоны укола, незначительное уплотнение кожных покровов, ощущение дискомфорта при движениях. Но вышеупомянутые местные реакции нельзя назвать побочными действиями, потому что вакцина разрабатывается с учётом провоцирования незначительной воспалительной реакции в зоне инъекции.

Такое решение предусмотрено тем, что вводимому антигену требуется максимальная степень контакта с иммунокомпетентными клетками организма. Роль возбудителя воспаления играет гидроокись алюминия, входящая в состав прививки. Разумеется, такой ход предусматривается стремлением получить максимальную отдачу от прививания.

После вакцинации может незначительно подняться температура

В редких случаях у привитых может отмечаться следующая симптоматика: незначительное ухудшение самочувствия, слегка повышенная температура тела или легкое недомогание. Относительная доля подобных случаев крайне мала – отмечается у 1-5 людей из сотни привитых. Подобная реакция также считается неопасной, не требует врачебного вмешательства или приема дополнительных лекарств. Проходят вышеперечисленные симптомы довольно скоро – в течение одного-двух дней.

Следует также учитывать следующий фактор: у незначительно малой доли населения может иметься аллергия на компоненты вакцины. В таком случае предсказать исход непросто. Вакцинация может пройти как безболезненно, так и с тяжёлыми последствиями. Анафилактический шок, вследствие чего летальный исход – самый тяжёлый вид реакции на ввод в организм аллергена. Таких случаев было зарегистрировано единицы, а процентная доля случаев возникновения тяжелой аллергической реакции – 1 к 600 000.

В России зарегистрировано 6 видов вакцин. На практике используется 5 наименований препаратов от разных производителей. Каждая из них имеет своеобразный состав, предназначенный для разных целей.

Вакцина Эувакс

Вакцина, известная под торговым наименованием ЭУВАКС была исключена из употребления в Российской Федерации. Причиной этому послужили данные о том, что во Вьетнаме были зарегистрированы случаи летального исхода у детей вследствие иммунизации вышеупомянутым препаратом.

Содержание

Гепатит – это вирусное заболевание печени, которое передается от человека к человеку. Болезнь может быть хронической, а некоторые ее виды иногда провоцируют цирроз или печеночную недостаточность. Гепатит имеет три подвида – А, B, С. Первый является более щадящим для печени, а B и C могут привести к ее разрушению.

Нужна ли прививка от гепатита взрослым

Вирусный гепатит B (ВГВ) считается одной из самых непредсказуемых инфекций. Сначала недуг поражает печень, затем вовлекаются в процесс сосуды, кожа, нервная система и органы пищеварения. Основным источником заражения являются вирусоносители и заболевшие люди. Для того чтобы заразиться, нужно всего 5-10 мл инфицированной гепатитом крови. Пути заражения:

• при рождении от мамы к малышу;
• через трещины, порезы, ссадины, кровоточащие десны;
• при незащищенном половом контакте;
• через медицинские манипуляции: переливание крови, инъекции и прочие.

Чтобы не заразиться опасным вирусом, нужна прививка от гепатита B взрослым. Это единственная профилактика заболевания. Практически все посещают больницы, парикмахерские салоны, пользуются услугами стоматолога. В группу риска входят и посетители, и работники общественных учреждений, ведь с ними очень легко может произойти инфицирование. Если человек один раз заразится гепатитом B, то уже не сможет избавиться от него навсегда.

Какая вакцина применяется

На сегодняшний день применяется несколько препаратов от гепатита В. Прививаться можно любым из них, поскольку все имеют похожие свойства и состав, но различную цену. Чтобы прививка против гепатита B взрослым, выработала полноценный иммунитет, надо сделать три инъекции. Хорошим эффектом обладает любая вакцина, но самые популярные следующие препараты:

• Энджерикс (Бельгия);
• Биовак (Индия);
• Регевак B (Россия);
• Эувакс B (Южная Корея);
• Эбербиовак (Куба).

Куда делают прививку

Вводится прививка от гепатита B взрослым и детям в мышцу инъекционным способом. Если ввести ее подкожно, то это намного снизит эффект и приведет к ненужным уплотнениям. Новорожденным и детям до 3 лет прививку делают в бедро. Взрослым уколы ставят в плечо. Выбор места обуславливается близостью кожи к хорошо развитым мышцам. Ягодичная мышца залегает слишком глубоко, поэтому в эту область прививку уже не делают.

Как проводится вакцинация против гепатита B взрослым – схема

Энджерикс, Регевак B или любой другой препарат вводят несколькими способами. Как правило, первую дозу вводят сразу, а последующие – по разным графикам с разнообразными перерывами. Взрослым и детям вакцинация проводится одинаково. Существуют три схемы прививок:

1. Стандарт. Первая сразу, вторая – через месяц, а третья – через полгода.
2. Экстренная. Первая сразу, вторая – через неделю, третья – через три недели, четвертая – через год.
3. Быстрая. Первая сразу, вторая – через 30 дней, третья – через 60 дней, четвертая – через год.

Вакцинация

Сколько раз делают прививку от гепатита B, если человек никогда не прививался? В этом случае курс выбирается в произвольном порядке, но соблюдать схему надо обязательно. Если какая-то инъекция была пропущена, и прошло 5 месяцев или более, то прививки начинают заново. Если пациент начинал процедуру несколько раз, но делал только по 2 инъекции, то курс считается пройденным. При первичной вакцинации для формирования долговременного иммунитета необходимо сделать три укола. Срок действия прививки от гепатита B у взрослых, независимо от названия препарата и цены – от 8 до 20 лет.

Ревакцинация

Суть вакцинации – ввести в организм инфекционный агент, стимулирующий выработку антител к возбудителю, чтобы человек овладел иммунитетом к вирусу. Ревакцинация – это программа, которая направлена на поддержку иммунной системы, а проводится она через некоторое время после вакцинации. В профилактических целях ревакцинация гепатита должна проводиться для каждого человека каждые 20 лет. Если новорожденный ребенок был привит, то иммунитет к гепатиту сохраняется до 20-22 лет.

Действие

Устанавливается необходимость прививки индивидуально. Врач анализирует возраст человека, содержание в крови антител к вирусу ВГВ. Согласно инструкции, обязательной ревакцинация раз в 5 лет является только для медработников, поскольку заболевание передается через любые биологические жидкости. Для обычного человека, который был привит ранее и у него нет противопоказаний, хватает для поддержания иммунитета однократного введения вакцины один раз в 20 лет.

Какая реакция на прививку от гепатита считается нормой

Как правило, прививка от гепатита переносится легко. Иногда возникает на месте укола маленький узелок, небольшое покраснение или неприятное ощущение. Такие реакции обусловлены наличием в вакцинах гидроксида алюминия. Примерно у 5% людей, прошедших первичную вакцинацию, наблюдается повышение температуры, потливость, легкая слабость и общее недомогание. Такие состояния считаются нормой, и они проходят через 1-2 дня.

Возможные осложнения и последствия

Иногда наблюдаются тяжелые состояния после прививки, которые уже относятся к осложнениям. Это боли в суставах, крапивница, сыпь, аллергия. Частота таких реакций происходит очень редко (1 случай на 20 000 инъекций). Современные препараты (Энджерикс, Биовак и прочие) очень действенны, ведь производители полностью исключили консерванты, провоцирующие побочные эффекты. Алкоголь не оказывает отрицательного влияния на организм после прививки, поэтому разрешен в умеренных количествах.

Противопоказания

Если человек имеет аллергическую реакцию на хлебопекарские дрожжи, то делать прививку от гепатита ему нельзя. Это единственное абсолютное противопоказание. Временно следует воздержаться от процедуры в период острых простудных заболеваний и поле менингита. С осторожностью надо вводить вакцину женщинам во время беременности, людям с ревматоидным артритом, красной волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями.

Где сделать прививку от гепатита B

По закону РФ для взрослых до 55 лет и детей существует бесплатный курс вакцинации от гепатита. Он осуществляется в поликлинике по месту прописки в манипуляционном кабинете. Для того чтобы узнать, как делается прививка от гепатита B в вашем регионе, следует позвонить в справочную, спросить режим работы своего терапевта и прийти на прием в назначенное время.

Люди, которые хотят защититься от гепатита, но не попадают под бесплатную вакцинацию по каким-либо причинам, могут недорого пройти процедуру в частных клиниках или специализированных центрах. Примерная стоимость полного курса варьируется от 1000 до 3000 рублей. Купить вакцину можно самостоятельно в аптеке или заказать в интернете, а затем заплатить только за медицинскую процедуру.

Цена

Видео

Пути передачи вируса гепатита В многочисленны. Вирус передается через кровь и иные биологические жидкости. Чаще всего заражение происходит через совместное пользование бритвенными станками, маникюрными принадлежностями, при переливании крови и половом контакте.

Пути передачи вируса и показания к вакцинации

Одна из высоких степеней риска заражения у наркоманов, использующих общую иглу. Велика вероятность заражения ребенка от больной матери во время родов. При беременности вирус не способен проникнуть через плаценту, однако при родах происходит разрыв плаценты и открывается путь заражения.

Заражение при половом контакте с партнером-носителем гепатита В происходит в 30 % случаев, при частой смене партнеров вероятность инфицирования возрастает. Опасность заболеть есть у каждого, поскольку существует большая вероятность передачи вируса через инструменты (в кабинетах у стоматологов, на осмотре у гинеколога, при хирургических манипуляциях), в тату-салонах, салонах красоты при проведении косметологических процедур. Вероятность заражения в процессе простого общения с носителем вируса маловероятна. Болезнь не передается через рукопожатия.

Наиболее опасен вирус для маленьких детей в возрасте до 3 лет и пожилых людей по причине уязвимости иммунной системы.

На сегодняшний день самый эффективный метод защиты от вируса – вакцина против гепатита В

Для приобретения устойчивого иммунитета к вирусу гепатита B нужно проведение трех последовательных введений вакцины с определенным временным интервалом. Как правило, иммунитет формируется у 98 % людей, привитых согласно инструкциям. И лишь у 2 % людей нет необходимого иммунного ответа. Защитный механизм работает на протяжении 10 лет, иногда он формируется пожизненно.

Вакцина против гепатита В вводится вне зависимости от возраста. В норме первая доза вакцины вводится в первые 12 часов жизни малыша, последующие дозы – в возрасте 1 и 6 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренная схемы вакцинации:

Дети, не привитые по стандартной схеме от гепатита Б, подлежат вакцинации в возрасте 13 лет. Во взрослом возрасте вакцинацию необходимо пройти:

Применяемые вакцины и механизм их действия

Прививку делают только внутримышечно. Подкожное введение считается бессмысленным и требует повторной прививки. Взрослым и детям вакцина вводится по-разному. У детей с рождения до трех лет местом для прививки является переднебоковая часть бедра, у взрослых и детей старше трех лет – бедро. Именно там мышцы тела наиболее развиты.

Глубокое внутримышечное введение обеспечивает максимальное проникновение препарата в кровь. В некоторых случаях требуется подтверждение того, что вакцинация прошла успешно. Это необходимо:

• если производилось введение вакцины в ягодицу;
• при регулярной работе с кровью;
• если человек проходит процедуру гемодиализа;
• в случае, если пациенты – это новорожденные, матери которых инфицированы.

Контроль наличия титров антител проводится после третьей вакцинации. Если они присутствуют в количестве более 10 ме/мл, это означает, что иммунитет сформирован.

Первые антитела к гепатиту формируются на второй неделе после первого укола. Вакцина не способна вызвать болезнь, поскольку в ее производстве используется один поверхностный антиген, являющийся продуктом ДНК-технологий. Попадая в организм, этот антиген, входящий в состав вакцины, запускает выработку антител к гепатиту В. Адъювант в составе суспензии создает очаг воспаления специфического характера, где концентрируется большая часть иммунных клеток. Это позволяет создать стойкий иммунитет.

Для вакцинации против гепатита B в России зарегистрирован ряд препаратов. Их можно разделить на 2 группы: моновакцины и комплексные вакцины. Как следует из названия, моновакцины содержат только антиген к гепатиту В. Комплексные вакцины (второе название этой группы – поливакцины) направлены на выработку иммунитета к двум и более инфекциям.

К моновакцинам относятся:

Поливакцины включают следующие средства:

1. Российские – Бубо-M, Бубо-Кок.
2. Английские – Тританрикс Геп В, Твинрикс.
3. Бельгийская – Инфанрикс-Гекса.

При применении вакцин, необходимо обратить внимание на то, для какой возрастной группы они предназначены. Для применения в раннем возрасте, начиная со дня рождения, можно применять только моновакцины. Поливакцины применимы с третьего месяца жизни.

Состав и дозировка вакцин:

Побочные явления и противопоказания

Проявление побочных эффектов присуще многокомпонентным вакцинам, нежели моновакцинам.

Среди побочных эффектов после введения Регевака В в небольшом проценте случаев могут наблюдаться боли, эритема, шишка в месте введения инъекции. Возможно увеличение температуры, головокружение, общее недомогание в сочетании с усталостью, появление тошноты, головных болей, рвоты, болей в животе, аллергических реакций. Симптомы проявляются в течение 2–3 дня после прививки, затем самостоятельно исчезают.

Среди нежелательных реакций на вакцину Эувакс В можно отметить местные покраснения, припухания. Температура тела может быть выше нормы.

Из общих реакций могут возникнуть артрит, недомогание, рвота, тошнота.

Возникновение полинейропатий, параличей лицевого нерва, обострений рассеянного склероза, невритов зрительного нерва встречаются редко.

В целом упомянутые побочные эффекты характерны для всех моновакцин против гепатита В, независимо от того, какой состав они имеют.

У многокомпонентных вакцин частыми побочными эффектами являются: повышение температуры до отметки 38 °C и выше, беспокойство, реже – диарея, рвота, крапивница.

Упомянутые противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. Абсолютными в этом списке являются только аллергические реакции. Новорожденным с низким весом прививку откладывают до достижения его нормальных показателей.

Моновакцины против вирусного гепатита В можно вводить совместно с вакцинами от других инфекций.

В этом случае прививка осуществляется отдельными шприцами в разные участки тела.

Стоит учитывать, что если на момент прививки инфекция уже находится в организме человека в скрытом виде, то введение вакцины от гепатита В не сможет предотвратить болезнь. Также данная вакцина бессильна против других инфекций, поражающих печень, в том числе против гепатитов А и С.

Несмотря на все спорные моменты, нужно помнить, что именно вакцинация помогла избавиться человечеству от такого смертельно опасного заболевания, как натуральная оспа. Такого же эффекта современная медицина хочет добиться и с остальными заболеваниями, прививки от которых внесены в календарь. Поэтому у цивилизованного человека не должно возникать вопроса, зачем нужна прививка от гепатита В.

В календарь плановых профилактических прививок внесены только те заболевания, которые несут большую угрозу жизни и здоровью человека. Ни одна из прививок не является бесполезной. При соблюдении всех рекомендаций врачей по подготовке к вакцинации можно избежать осложнений.

От каких гепатитов делают прививки?

На сегодняшний день фармацевтический рынок поставляет вакцины против гепатитов А и В. Каждое из этих заболеваний опасно своими последствиями и может привести даже к смерти пациента. Поэтому лучше обезопасить себя и все-таки сделать прививку от гепатита А и В.

Все чаще стали появляться биосинтетические вакцины, полученные путем генной инженерии. Образцом служит вакцина от гепатита В. Она содержит рекомбинантные антигены (участки вируса, приводящие к заболеванию) всех известных на сегодняшний день разновидностей вирусов (всего их шесть). Поэтому, сделав прививку, можно не переживать, что она не защитит от заболевания в других странах.

Гепатит А – это наименьшее зло, смертность от него самая низкая среди гепатитов (0,9% от регистрируемых случаев). Несмотря на это, заболевание приводит к тяжелым поражениям печени, недостаточности органа и требует постоянной поддерживающей терапии. Поэтому считается, что лучше предупредить болезнь, чем тратить время, силы и деньги на ее лечение.

Прививка от гепатита А безопасна и не имеет побочных действий. Пациенты часто интересуются, является ли прививка от гепатита А обязательной или нет. Она не внесена в плановый календарь обязательных прививок, ее проводят либо по эпидемическим показаниям бесплатно (при вспышке заболевания), либо по желанию пациента за личные средства.

Нужна ли прививка от гепатита В?

Много вопросов возникает у родителей на тему того, нужно ли делать прививку против гепатита В ребенку, ведь вероятность заразиться вирусом у малыша очень мала, сколько действует вакцина от гепатита В, бывает ли реакция на прививку от гепатита В.

Известно, что вирусы передаются через кровь или половым путем. Ребенок может заразиться от больной гепатитом матери. Отсюда вытекает необходимость вакцинации и взрослых.

Актуальность прививки подтверждают и осложнения заболевания – , печеночная недостаточность, способные привести к смерти пациента. Многочисленными исследованиями подтверждена безопасность вакцины от гепатита В.

Вакцинация проводится с 1986 года, за это время привито несколько десятков миллионов людей. Побочные действия при проведении прививки от гепатита В за все это время зарегистрированы в виде местных реакций – покраснения, отека, болезненности в месте укола. Случаи анафилактического шока и тяжелых температурных реакций организма очень редки.

Что входит в состав вакцины от гепатита В? Как долго сохраняется иммунитет?

На сегодняшний день наиболее часто применяется рекомбинантная вакцина от гепатита В, в состав которой входит антиген вируса – HBs Ag. Для ее создания используется культура дрожжей, на клетки которой насаживаются антигены вируса. Дрожжи быстро делятся и, тем самым, увеличивают количество антигенного материала. Затем материал очищают путем разрушения дрожжевых клеток.

После введения такой вакцины в организме вырабатываются антитела. Прививка защищает организм от заражения вирусом в 98% случаев.

Сказать, сколько действует прививка от гепатита В, сложно, так как вакцина применяется последние 30 лет. За это время не зарегистрированы случаи возникновения заболевания у привитого человека, поэтому можно предположить, что срок действия прививки от гепатита В – пожизненный.

Считается, что полный комплекс вакцинации (из трех введений) защищает человека и не требует ревакцинации. Отсюда вытекает ответ на популярный вопрос, опасно ли отказываться от повторной прививки от гепатита В.

Вакцинация против гепатита В внесена в календарь плановых обязательных прививок. По государственной программе она предоставляется бесплатно всем детям и взрослым до 55 лет.

Вакцины, которые применяют для профилактики гепатита В

На сегодняшний день применяют вакцины, содержащие только антиген вируса (монокомпонентные) и комбинированные (гепатит В и АКДС, гепатит В и АДС-М, гепатит А и В в одной вакцине). Существует государственный реестр лекарственных препаратов, в котором можно узнать, какие бывают вакцины от гепатита В.

Какую вакцину от гепатита В выбрать, подскажет лечащий врач. Он учтет все нюансы – возраст пациента, какие прививки уже были сделаны, сколько прошло времени после последней вакцинации и т.д.

Список некоторых вакцин, применяемых для профилактики гепатита В :

1. Энджерикс – монокомпонентная вакцина против гепатита В компании GlaxoSmithKline (Бельгия). Препарат производится в детских (0,5 мл) и взрослых (1,0 мл) дозировках. Содержит в себе только антиген вируса HBs Ag.
2. Регевак В – вакцина отечественного производителя Биннофарм. Выпускается в стандартных детских и взрослых дозировках. Согласно инструкции, вакцина против гепатита В Регевак содержит в своем составе только поверхностный антиген (серотип AYW).
3. Инфанрикс Гекса – комбинированный препарат компании GlaxoSmithKline (Бельгия). В его состав входят компоненты антигенов вируса гепатита В, АКДС (коклюшный, дифтерийный и столбнячный анатоксины), ослабленный вирус полиомиелита и антигены гемофильной инфекции. Все компоненты находятся в одном флаконе.
4. Вакцина АКДС-ГЕП В – препарат, разрешенный в РФ и применяемый для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.
5. Бубо-М – комбинированный препарат отечественного производства, содержащий рекомбинантную вакцину ВГВ и АДС-м (дифтерийный и столбнячный анатоксины в уменьшенном количестве). Преимуществом препарата является меньшее, чем в монопрепарате АДС-м, содержание вспомогательных веществ. Это снижает вероятность развития побочных реакций после прививки.
6. Бубо-Кок – комплексная вакцина, сочетающая в себе антиген вируса гепатита В, инактивированных возбудителей коклюша и дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС).
7. Твинрикс – вакцина, которая защищает одновременно от вирусов гепатита А и В. Она содержит инактивированные ВГА и антигены ВГВ.

Как и куда ставят прививку от гепатита В?

Куда ставиться прививка от гепатита Б? Согласно инструкции по применению, вакцина от гепатита B вводится строго внутримышечно, детям до двух лет в переднебоковую область бедра, взрослым - в область плеча в дельтовидную мышцу.

Если вакцину ввести в ягодицу, считается, что она не попадет в мышцу из-за толстого слоя подкожной жировой клетчатки и может повредить седалищный нерв. При таком введении иммунитет вырабатывается недостаточно сильным. После подобного способа введения вакцины против гепатита В эту дозу принято считать недействительной, рекомендуется ввести препарат в ближайшее время правильно.

Схема вакцинации

Профилактике заболевания подлежат все новорожденные. Первая прививка проводится ребенку, имеющему вес более 2 кг. Ее ставят в роддоме в течение 24 часов после рождения. Даже если у ребенка имеются врожденные аномалии развития, повышенный билирубин в крови и , прививку от гепатита все равно нужно сделать.

Вторая разрешена в возрасте 1 месяца, третья вакцинация проводится в 6 месяцев. После третьего укола комплекс считается завершенным.

Если по каким-то причинам после первой прививки прошло много времени, нет необходимости начинать заново комплекс, ребенку или взрослому ставят недостающие прививки. Если после первого укола не провести ревакцинацию и не закончить комплекс прививок от гепатита В, то могут возникнуть последствия слабого иммунитета в виде заражения вирусом.

Для подтверждения эффективности комплекса прививок можно сделать анализ крови на содержание антител к вирусу. Если после 3 прививки гепатита антител более 10000 ЕД/л, это означает высокую иммунную защиту.

Если ребенка прививают комбинированной вакциной (например, Инфанрикс Гекса), то схема немного меняется. Детей начинают прививать в 2 месяца, второй укол ставят в 4 месяца, третий – в 6 месяцев, четвертый – в полтора года. Допускается и трехкратное введение – в 2, 4 и 9 месяцев. Сколько раз делать прививку от гепатита В в этом случае, решает педиатр.

Отличия также имеются в порядке вакцинации детей, рожденных от больных матерей, то есть имеющих перинатальный контакт по гепатиту В. Их прививают четыре раза – в первые 12 часов, в 1 месяц, 2 и 12 месяцев. Если малыш весит менее 1500 гр, одновременно с вакциной вводится иммуноглобулин против ВГВ.

Беременность, лактация и прививка от гепатита Б

Идеальным будет вариант, при котором женщина получит полный комплекс прививок до наступления беременности. Если этого не произошло, и риск заражения вирусом очень велик, то беременную женщину прививают по стандартной схеме. Особенно это касается женщин, имеющих контакт с больным гепатитом В.

Если беременная женщина получила уже 2 прививки до беременности, и риск заражения вирусом низкий, то третью вакцину можно поставить после родов, даже если роженица будет кормить ребенка грудью. Период лактации, как и беременность, не является противопоказаниями к проведению вакцины против гепатита Б, особенно в случае высокого риска заражения вирусом.

Вакцинация детей

Согласно инструкции, вакцина от гепатита В может вводиться одновременно с другими прививками (кроме БЦЖ), но в разные участки тела или с временным промежутком между прививками.

Прививка ставится здоровым детям. Допускается введение инъекции ребенку с остаточными явлениями заболевания (насморк, кашель), если с момента болезни прошло 5-10 дней. Перед прививкой ребенка осматривает врач, измеряется температура тела.

После прививки против гепатита В медицинским работником заполняется карта профилактических прививок и амбулаторная карта ребенка с указанием даты, серии и номера вакцины, дозы препарата. У каждого взрослого должен быть сертификат с прививками, куда вносятся данные обо всех вакцинациях, в том числе, и от гепатита.

Вакцинация взрослых

Непривитые взрослые пациенты до 55 лет входят в список лиц, подлежащих профилактике гепатита Б.

Особенно это касается тех, кто входит в группу риска по заболеванию:

• Имеющие хронические заболевания печени (невирусные гепатиты, цирроз).
• Зараженные другими вирусами гепатитов (А, D, E).
• Члены семей больных ВГВ.
• Люди, контактные с больным гепатитом В, которые не болели ранее этим заболеванием, не привитые или не имеющие данных о своей вакцинации.
• Медицинские работники, контактирующие с препаратами крови.
• Пациенты, находящиеся на гемодиализе.
• Пациенты, подлежащие частым процедурам переливания крови.
• Лица, которым произведена пересадка органов или тканей.
• Пациенты, которым показано оперативное вмешательство.
• Наркоманы, гомосексуалисты.

Противопоказания к вакцинации

Согласно инструкции, прививка от гепатита В имеет некоторые противопоказания, которые запрещают введение вакцины:

• Непереносимость пекарских дрожжей или алюминия (они входят в состав вакцины).
• Тяжелые реакции или осложнения после предыдущего введения вакцины (анафилактический шок, сильная аллергическая реакция в виде отека Квинке или крапивницы).
• Острое соматическое заболевание (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония и другие) или обострение хронического заболевания (аллергического дерматита, синусита и прочих).
• Заболевания нервной системы в стадии декомпенсации (гидроцефалия, эпилепсия с судорогами каждые 2 месяца или чаще).
• Наличие у пациента лихорадки любого происхождения.
• Врожденный иммунодефицит.
• Проведение иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапии.

Реакции и осложнения после прививки ВГВ

Следует понимать, что побочные реакции – это состояния, которые отражают степень совместимости организма человека и прививки от гепатита В. Они не являются заболеваниями и проходят через несколько дней.

К ним относятся:

1. Повышение температуры до 39° или лихорадка свыше 39° в первые 72 часа после прививки.
2. Реакции в месте введения препарата в виде болезненности, отека мягких тканей до 5 мм, покраснения до 8 мм, образование инфильтрата более 2 мм. Могут возникнуть в первые 48 часов после вакцинации. У взрослых иногда болит плечо после прививки от гепатита.
3. Раздражительность, нарушение сна в первые 72 часа после укола.
4. В первые 5 суток после прививки от гепатита может возникать вялость, отказ от еды, тошнота, боль в животе, расстройство стула.
5. В первые 72 часа могут появиться катаральные явления (насморк, покраснение горла) или боль в мышцах. Это редкие реакции, они быстро проходят без лечения.

Возникновение негативных последствий после прививки от гепатита В является противопоказанием для последующей вакцинации.

К ним относятся следующие состояния:

1. Анафилактический шок. Возникает сразу после введения вакцины или в течение первых суток.
2. Аллергическая реакция в виде крапивницы, отека Квинке, синдрома Лайела, синдрома Стивенса-Джонсона. Все эти состояния могут возникнуть в первые 72 часа после введения вакцины.
3. Артралгии (воспаление суставов). Редкое осложнение, которое может возникнуть в промежутке с 5 по 30 сутки после вакцинации.
4. Фебрильные судороги, возникающие в первые 72 часа на фоне лихорадки.

Подготовка к вакцинации и поведение после нее

Особой подготовки к проведению прививки от гепатита В для взрослых не требуется. Главное, чтобы человек был здоров на момент вакцинации. С детьми нужно провести беседу, объясняющую необходимость укола.

Перед прививкой нужно внимательно прочитать инструкцию к вакцине против гепатита В. Уточнить, какой именно препарат будут вводить, какие могут быть последствия. Во время проведения укола родители должны удерживать малыша, чтобы обеспечить максимально правильное введение препарата и уменьшить вероятность местных реакций на вакцину.

Первые 30 минут после процедуры пациент должен находиться в медицинском учреждении на случай возникновения осложнений. Купание после прививки от гепатита В разрешено через сутки, так как с водой можно занести инфекцию и вызвать нагноение.

Профилактика любого заболевания – защита от возможных осложнений. Частота распространения гепатитов растет с каждым годом, поэтому врачи рекомендуют начинать курс прививок как можно раньше. Правильная подготовка и соблюдение всех рекомендаций врачей – залог успешной вакцинации.

Полезное видео о прививке от гепатита В

Гепатит В очень заразен и способен передаваться от человека к человеку. Избежать инфицирования поможет вакцинация. Прививка от гепатита В взрослым не обязательна. Но если человек хочет обезопасить себя, а тем более подвергается риску заражения, стоит провести вакцинацию. Процедура проходит очень быстро, но требуется несколько этапов для формирования иммунитета.

Общая информация о болезни

Гепатит Б - это заболевание инфекционного типа, спровоцированное вирусом. Главным образом воздействует на печень. Инкубационный период болезни составляет от 2-х до 6-ти месяцев, поэтому выявить его достаточно сложно. Во внешней среде при комнатной температуре вирус способен сохраняться до нескольких недель, устойчив к жаре и морозу. Подобные свойства объясняют высокий уровень инфицированности гепатитом Б.

Механизмы заражения

Инфицирование гепатитом происходит несколькими путями:

• во время полового акта без предохранения;
• когда нарушена целостность сосудов, чаще всего из-за порезов, ссадин, трещинок на губах или кровоточащих десен;
• при проведении медицинских манипуляций и введении инъекций;
• от больной гепатитом Б матери ребенку.

Симптоматические проявления

Симптоматические проявления гепатита Б обусловлены нарушениями в работе печени. Она не способна обезвреживать токсические вещества в полной мере, также нарушается отток желчи. Поэтому при гепатите Б ощущается боль в области печени. С дисфункцией печени связано пожелтение и зуд кожных покровов, изменение цвета склер. Человек плохо спит или вовсе не может заснуть, из-за этого ощущает постоянную усталость. У больного пропадает аппетит, возникают рвотные позывы и продолжительная тошнота. При затяжной болезни наблюдается пониженное артериальное давление и пульс.

Осложнения

При адекватном лечении подобное состояние взрослого пройдет через пару месяцев. Когда симптомы долго не проходят, человек никак не может оправиться, возникает вероятность развития осложнений:

• кровотечений;
• острой печеночной недостаточности;
• нарушения работы желчных проток;
• развитие дополнительного инфекционного процесса.

Кому необходимо сделать прививку от гепатита В?

Прививки против гепатита делаются всем детям после рождения, при отсутствии противопоказаний. Дальше требуется повторная вакцинация в полгода или год. У ребенка формируется нестойкий иммунитет, который защищает от вируса до 5−6 лет. Показаниями к дальнейшей вакцинации во взрослом возрасте считаются:

1. В семье есть переносчик заболевания или больной гепатитом.
2. Работа и практика во время учебы в медицинской сфере.
3. Наличие хронического заболевания, при котором необходимо постоянное переливание крови.
4. Человек никогда не заболевал гепатитом Б и ранее не прививался.
5. При контактах с зараженным материалом, собранным на анализ.
6. Работа, связанная с производством лекарств из сыворотки крови.
7. При заболеваниях ракового типа кроветворной и лимфатической ткани.

Схема вакцинации взрослым

Календарь прививок от гепатита
Тип	Количество прививок	Периодичность
Стандартная	3	Первые две прививки от гепатита Б делаются с разницей в месяц, третий раз – по прошествии 5-ти месяцев
Экстренная (при выезде за границу)	4	Первая прививка от гепатита B взрослым делается в 1-й день пребывания в другой стране. Препарат обязательно вводится снова на 7-й и 21-й день. Повторная прививка от гепатита взрослым, необходимая для формирования иммунитета, проводится через год
Для пациентов на гемодиализе	4	После первого введения вакцины взрослым график вакцинации выглядит так: 1 месяц – 2 месяца – год

Если по каким-либо причинам человек не сделал прививку вовремя, ее можно сделать позже. Когда взрослый пропустил второе по счету введение вакцины, у него есть не более 4-х месяцев, чтобы сделать прививку. Не следует затягивать с походом к врачу, ведь чем меньше отставание от графика, тем сильнее будет сформированный иммунитет к вирусу. После того, как 4 месяца истекли, схему вакцинации придется начинать с самого начала. Если взрослый не придерживается схемы вакцинации и не сделал третью прививку, в запасе есть еще 18 месяцев. Вакцинация позднее этого строка считается бессмысленной, поскольку в крови не накопится достаточное количество антител. Пациенту нужно будет заново ставить все прививки.

Срок действия прививки от гепатита

В случае вакцинации от гепатита в младенчестве сроки эффективности прививки - около 22-х лет. Причем в образце крови данной категории пациентов антитела к вирусу могут не обнаруживаться. Это связано с тем, что при заборе крови сложно получить образец, в котором со стопроцентной вероятностью будут содержаться антитела. Взрослым нужна обязательная ревакцинация гепатита через 5 лет после первого вакцинирования. Если у взрослого в крови на этот момент присутствует нужное количество антител против вируса, можно делать прививку от гепатита через год.

Виды вакцин

Для взрослых применяется вакцина, которая действует исключительно против гепатита Б (в отличие от детского варианта, который являет собой смесь препаратов). Вакцина называется:

• «Энджерикс-B» (Бельгия);
• «HB-Vaxll» (США);
• вакцина против гепатита B рекомбинантная;
• вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая;
• «Sci-B-Vac» (Израиль);
• «Эбербиовак HB» (Россия-Куба);
• «Эувакс-B»;
• «Шанвак-B» (Индия);
• «Биовак-B».

Противопоказания к прививанию

Если взрослый уже заразился гепатитом Б, вакцинация не имеет смысла. Не рекомендуется прививаться от гепатита Б при таких обстоятельствах:

• во время вынашивания ребенка и лактации;
• возраст превышает 55 лет;
• аллергия на дрожжи;
• повышенная температура;
• если возникла аллергическая или негативная реакция на первое введение вакцины;
• непереносимость составляющих препарата;
• наличие острых болезней инфекционного характера;
• при обострении имеющихся хронических болезней.

Как подготовиться к вакцинации?

Вакцинация против гепатита В взрослым должна осуществляться по графику, который заранее спланирован и согласован с лечащим врачом, с учетом противопоказаний. Перед прививкой требуется пройти тщательный осмотр, чтобы удостовериться, что в дальнейшем не возникнет осложнений и организм взрослого справится. После введения вакцины пациент полчаса находится под наблюдением медработника. Если все в порядке, можно идти домой. Рекомендуется отказаться от активного отдыха, физических нагрузок, пребывания в людных местах на пару дней, поскольку прививка - серьезная нагрузка на иммунную систему. После прививки необходимо следить, чтобы на место введения препарата не попала вода. Предосторожности придерживаться в течение суток.