Схема лечения молочницы у женщин и мужчин. Эффективные комплексные схемы лечения затяжной молочницы. Традиционные методы избавления от молочницы

04.03.2020 | Народная медицина

Молочница – это деликатная проблема, в основу которой положено поражение организма дрожжеподобными грибками рода Кандида. Недуг приносит огромный дискомфорт и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо применять комплексное лечение молочницы.

Лечением кандидоза занимается квалифицированный специалист после прохождения диагностического обследования. Самолечение недопустимо, это может серьезно навредить здоровью. Комплексное лечение молочницы затрагивает многие сферы жизни, в том числе питание и личную гигиену.

Почему необходимо лечиться у врача?

Несмотря на то, что в наше время существует огромный арсенал лекарственных средств и методик, направленных на борьбу с недугом, до сих вопрос о лечении кандидоза является актуальным. Даже полное соблюдение всех врачебных рекомендаций не гарантирует окончательного избавления от молочницы.

Заболевание может возвращаться снова и снова. Комплексные меры помогают снизить эту вероятность к минимуму. К сожалению, многие не придают большого значения заболеванию, думая, что молочница – это безобидный недуг, но на самом деле так думать неправильно. Человеку без медицинского образования сложно оценить клиническую картину, провести дифференциальную диагностику и выбрать оптимальное средство.

Дозировка препарата, кратность его применения, длительность лечебного процесса – все это важнейшие моменты, которые может принять врач исходя из типа грибкового поражения и степени тяжести. Было бы неправильно жалеть время на поход к врачу, это очень дорого обойдется.

Что включает в себя комплексное лечение?

Как бы ни развивался патологический процесс и где бы он ни локализовался, назначается комплексное лечение, которое включает в себя следующее:

восстановление и нормализация работы иммунной системы;
борьба с местными проявлениями заболевания;
системное лечение проявлений грибкового поражения.

Вообще стоит понимать, что соблюдение всех этих составляющих лечебного процесса невозможно полностью избавиться от грибков. Дело в том, что они являются естественными обитателями нашего организма. Лекарственные препараты могут ограничить размножение грибковой микрофлоры. Но в развитии заболевания огромную роль играет именно наш иммунитет.

Если защитные силы нашего организма крепкие, тогда он сможет побороть атаку патогенной микрофлоры. Вообще в норме иммунитет строго контролирует рост и развитие условно-патогенной микрофлоры и не дает ей активно размножаться и образовывать колонии, но, если происходит сбой в защитной системе нашего организма, тогда она просто не в силах проконтролировать этот процесс и поэтому запускается патологический процесс.

Рассмотрим обязательные условия, которые необходимы для проведения комплексной терапии:

диагностическое исследование, которое включает в себя анализ гинекологического мазка на флору, а также бактериологический посев. Последнее исследование поможет выявить чувствительность дрожжеподобных грибков к различным препаратам, что поможет врачу в дальнейшем в выборе оптимального средства;
восстановление кислотности и состава микрофлоры организма, в частности, микрофлоры слизистой оболочки репродуктивных органов;
устранение заболеваний, которые послужили причиной иммунного дисбаланса. Это могут быть эндокринные нарушения, заболевания пищеварительной системы и др.;
своевременное лечение воспалительных заболеваний, а также инфекций, которые передаются половым путем;
устранение или хотя бы уменьшение влияние провоцирующих факторов. Сюда можно включить следующее: отказ от вредных привычек, продуманное использование антибиотиков, гормональных средств, а также иммунодепрессантов.

Нельзя сказать, что какой-то из пунктов этого списка более важный, а какой-то менее, соблюдать нужно все без исключения условия. Даже при благоприятном варианте течения заболевания нет никакой гарантии, что под влиянием какого-то из провоцирующих факторов болезнь снова не начнет рецидивировать.

Восстановление иммунной системы

Стоит понимать, что, если не будет восстановлен как местный, так и общий иммунитет, все действия даже самых сильных препаратов будут иметь лишь кратковременный эффект. Во избежание этого следует придерживаться следующих положений:

назначение пробиотических средств местного действия;
устранение дисбактериоза в организме, в том числе нормализация естественного баланса флоры в кишечнике. Сюда можно включить пересмотр рациона питания. В должна присутствовать пища, богатая клетчаткой, пищевыми волокнами, а также витаминами и микроэлементами. В рационе должна преобладать белковая пища, а ограничить следует углеводные продукты, особенно это касается легкоусвояемых;
восстановление кислотности кожных покровов и слизистых оболочек. Для этого следует продумано использовать мыльные средства, косметическую продукцию, а также стиральный порошок;
по необходимости под контролем врача назначаются иммуностимуляторы или иммуномодуляторы;
комплексные препараты с содержанием витаминов, минералов и микроэлементов.

Устранение провоцирующих факторов

Как известно, профилактика – это лучшее лечение, заболевание легче предотвратить, чем потом с ним усиленно бороться. Что же включается в ?

Прежде всего профилактика направлена на:

устранение контактов и инфицированными людьми;
максимальное укрепление защитных сил;
должное соблюдение правил личной гигиены.

Как показывает статистика, кандидоз является частым спутником венерических заболеваний, поэтому важна регулярная и своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем.

Лечение должны пройти оба партнера. На период лечебного процесса лучше отказаться от интимной близости или пользоваться презервативами.

Если же вы переболели молочницей, прошли курс лечения и реабилитации, тогда важно следовать следующим советам во избежание повторного заражения:

использование барьерных методов контрацепции;
обследование и лечение любых нарушений мочевыделительной системы;
отказ от интимной близости с потенциально зараженными, а также от случайных половых контактов;
отказ от самодиагностики и самостоятельных попыток лечения, а при первых же признаках обращаться к специалисту. Не стоит надеяться на советы опытных подруг или рекламные ролики. Составить правильную результативную программу лечения и профилактики лично для вас сможет дипломированный специалист.

Если же говорить о повседневной работе, то для любого больного, особенно после завершения лечебного процесса, важно придерживаться следующих моментов:

отказ от синтетики, которая собирает влагу и создает благоприятные условия для развития грибковой инфекции, лучше носить белье из натуральных тканей;
проведение спринцеваний по необходимости и по назначению врача. Частые процедуры нарушает естественную влагалища;
отказ от ароматизированных прокладок, дезодорирующих средств для и парфюмированного мыла.

Комплексное лечение молочницы у женщин

Обычно лечение начинается с применения местной группы лекарственных средств. Эти препараты имеют ряд преимуществ, среди которых: быстрое достижение терапевтического эффекта и облегчение состояния, минимальное всасывание в кровеносную систему, а значит минимальное негативное влияние на органы и системы.

Все же местные препараты имеют ряд недостатков: возможность применения лишь в легких формах заболевания, необходимость некоторого ограничения привычного образа жизни, наличие следов на нижнем белье.

Местные препараты должны регулярно наносится на пораженные участки (один-два раза в день), а также обычно этот продолжительный курс лечения (до двух недель).

Местные препараты бывают двух типов:

противогрибковые средства с такими действующими компонентами: , миконазол, иконазол или ;
антибиотики, обладающие противомикробной активностью. Это средства на основе натамицина или ;
комбинированные препараты с антимикозным и противогрибковым компонентом.

В качестве системных препаратов могут использовать такие лекарства:

противогрибковые препараты на основе флуконазола, итраконазола, кетоконазола;
антибиотики с противомикозным эффектом: леворин, натамицин, нистатин.

Комплексное лечение молочницы у мужчин

В зависимости от грибкового поражения мужчинам могут назначаться местные () или системные препараты (капсулы или ), а иногда и сочетание этих двух групп медикаментозных средств.

Наиболее частой местом локализации грибкового поражения у мужчин является головка и крайняя плоть. Назначаемые мази обычно втираются тонким слоем на протяжении одной-двух недель. Часто назначают врачи мазь клотримазол. Для большей эффективности могут назначить однократный прием капсулы, например, или .

Итак, комплексное лечение молочницы – это трудоемкий процесс, который должен проводиться под контролем специалиста. Больные должны пересмотреть свой подход к гигиеническим процедурам, рациону питания и в целом образу жизни.

Эффективная борьба с молочницей – это усилия, жертвы, но результат то стоит. Обязательно проходите обследование и придерживайтесь врачебных рекомендаций, и главное, избегать самодеятельности!

Молочница (кандидоз, генитальный грибок) - воспалительное заболевание инфекционного генеза, которое проявляется в форме вульвовагинита, иногда вовлекается в процесс и мочевыделительная система (цистит, уретрит). Вызывают болезнь патогенные дрожжеподобные грибки Candida, в основном albicans. В структуре воспалительных заболеваний влагалища кандидоз занимает 30-45%. Основная группа женщин, страдающим им, находится в репродуктивном возрасте.

Патология имеет склонность к хроническому течению, доставляя значительные неудобства как в повседневной, так и в интимной жизни женщины. Обилие лекарственных средств против вульвовагинального кандидоза на фармакологическом рынке не устраняет трудности в терапии. Они связаны с особенностями течения заболевания: склонностью к частым повторениям, развитием устойчивости к препаратам, наличием множества предрасполагающих факторов.

Показать всё

Клинические особенности

Грибки Candida в небольшом количестве присутствуют на слизистой влагалища у здоровых женщин, но не вызывают у них развитие молочницы. Лишь под действием предрасполагающих факторов происходит клиническая манифестация заболевания. К этим состояниям относятся иммуносупрессия (угнетение иммунитета) и нарушение микробиоценоза:

прием лекарственных средств (антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды, эстроген-гестагенные препараты);
сопутствующая патология (ВИЧ, инфекции, сахарный диабет);
дисбиоз влагалища (наличие вагинита неспецифического, ИППП, бактериального вагиноза);
физиологическая иммуносупрессия при беременности.

Острая форма молочницы диагностируется при впервые выявленном случае заболевания или при спорадическом возникновении (реже четырех раз в год). Проявляется зудом, чувством жжения во влагалище, усиливающимся после водных процедур; покраснением наружных половых органов, дискомфортом при мочеиспускании и во время полового акта.

Хронический кандидоз характеризуется длительным течением с ремиссиями и рецидивами - чаще четырех случаев проявления за 12 месяцев.

Выделяют также осложненный и неосложненный тип течения. Второму варианту присущи следующие особенности: впервые возникший случай или реже четырех раз в год, возбудитель именно Candida albicans, умеренные проявления, женщины с факторами риска (проституция, смена сексуального партнера, неиспользование презервативов, ИППП).

Лечение кандидоза в зависимости от клиники

Течение генитального грибка бывает острым и хроническим в зависимости от частоты случаев возникновения.

Острая форма

Для неосложненного течения в большинстве случаев достаточно будет местной терапии - вагинально.

Возможен прием внутрь препаратов:

150 мг флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат) однократно, клинические проявления пройдут на протяжении первых трех дней после приема таблетки;
200 мг интраконазола два раза в день на протяжении трех суток.

Контроль результата лечения проводится спустя семь дней (мазок на флору).

Хроническая форма

Осложненное течение требует активной тактики. Она заключается в более продолжительном местном, системном лечении, в применении комбинированных препаратов, в комплексной форме терапии (медикаменты внутрь и местно), в коррекции локального иммунитета.

Оптимальным будет перед началом лечения скорректировать провоцирующие факторы: отмена эстроген-гестагенных лекарств, глюкокортикоидов, антибиотиков, коррекция углеводного обмена.

Прием флуконазола более продолжительный, чем при остром течении: 150 мг (одна таблетка) в первый день, вторая - через трое суток, третья - через такой же интервал. Интраконазол: по 200 мг утром и вечером в течение недели.

Что касается местного лечения, то при использовании Сертазола и Залаина закладывается одна свеча на ночь, повторное применение - через семь дней. Румизол, Нео-Пенотран, Гинокапс форте применяются утром и вечером по одной свече от одной до двух недель. Это комбинированные препараты, содержащие в своем составе, кроме антимикотика (миконазол), антибактериальное вещество (метронидазол). В некоторых случаях они являются спасением для женщин с рецидивирующей молочницей на фоне вагинального дисбиоза.

Ломексин - препарат нового поколения, обладает максимальной активностью по сравнению с другими антимикотиками. Первая капсула - вагинально на ночь, вторая - спустя трое суток. Спустя 10 дней курс можно повторить. Существует еще одна форма этого средства в виде 2%-го крема - ежедневно внутрь влагалища аппликатором, прилагаемым к упаковке, 7-10 дней раз в сутки. Данное средство показано при неэффективности и устойчивости к основным антигрибковым медикаментам, кроме того, оно обладает и антибактериальным действием (стафилококки, стрептококки). Кандиды могут существовать как отдельно, так и формировать субстанции-биопленки, против последних многие антимикотики неэффективны - этим и объясняется хронизация процесса. Антирецидивный эффект Ломексина на последнем и построен: оно способен уничтожать как биопленочные, так и планктонные клетки Candida albicans.

Ломексин, капсула вагинальная

При выраженном осложненном, часто возникающем кандидозе можно использовать следующую схему лечения молочницы: сочетание системной терапии с местной. На фоне приема флуконазола, интраконазола закладывать свечи Румизол, Нео-Пенотран, Гинокапс форте, Сертазол, Залаин.

Оценку эффективности лечения выполняют в течение трех менструальных циклов сразу после окончания месячных. При склонности к повторяющимся эпизодам молочницы необходимо проведение вариантов терапии, указанных выше, и назначение поддерживающего местного лечения на протяжении полугода - курс раз в месяц.

Фитотерапия

Увеличивают продолжительность ремиссии при рецидивирующей молочнице вещества растительного происхождения, они могут заменить поддерживающее лечение. Их желательно использовать после основного курса антимикотиков.

Гинокомфорт - восстанавливающий гель, активными компонентами которого являются масляный экстракт чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол, кислота молочная, бисаболол. Вводится с помощью аппликатора вагинально от 1 до 2 раз в день. Рекомендован для нормализации микрофлоры после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний влагалища, после и в период системного лечения антибиотиками.

Малавит - концентрат, крем-гель. В его состав входит молочная кислота, ионы меди, камедь, смола кедра, мумие. Монотерапия представлена тремя этапами:

1. Обработка половых органов раствором Малавита 1:10 (5 мл воды либо 10 мл на 100 мл).
2. Спринцевание 1:10.
3. Во влагалище вводят рыхлый марлевый тампон, обильно смоченный раствором либо крем-гелем, и оставляют его на 2-5 часов. Курс применения - 10 процедур.

Витаон - масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, чистотел, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, сосновая почка, мятное эфирное масло, апельсиновое, фенхелевое, камфара). Обладает противовоспалительным, регенерирующим, иммуномоделирующим, бактерицидным действием. Прием: тампоны пропитать Витаоном и закладывать.

Иммуномодуляторы

Положительные отзывы имеет комплексный метод терапии хронической рецидивирующей молочницы, заключающийся в применении, наряду с основным лечением кандидоза или после него, средств, активизирующих защитные силы организма. Это может быть необходимо потому, что затяжное течение молочницы связано чаще всего со снижением иммунных процессов в организме и во влагалище конкретно.

Полиоксидоний 12 мг обладает антиоксидантным действием, иммуномодулятор, детоксикатор. Его применение позволяет повысить эффективность лечения, удлинить срок ремиссии. Препарат выпускается в свечах, которые можно закладывать ректально и вагинально. в упаковке 10 суппозиториев: первые три вводятся по одной в 24 часа подряд трое суток, далее - через день. Данный курс лечения можно повторять раз в 3-4 месяца для профилактики рецидива молочницы.

Генферон в виде свечей, вводить которые можно вагинально, ректально. Дозировка по 250 000 и 500 000 МЕ - по два раза в сутки, 1 000 000 МЕ - по одному разу в день; общей продолжительностью 10 суток. Одновременно с фунгицидами принимать: утром 500 000 вагинально, на ночь 1 000 000 в прямую кишку. Препарат используется у беременных с 13-й недели гестации в дозе 250 000 МЕ два раза в день вагинально/ректально в течение 10 суток.

Терапия во время беременности

Период беременности является сам по себе провоцирующим фактором молочницы из-за развития физиологической иммуносупрессии. Во время 1-2-го триместра многие фунгицидные препараты запрещены, так как могут нанести вред плоду. Все же существуют лекарства, которые можно применять в этот период:

Натацин, Пимафуцин (на основе натамицина) - три суппозитория в упаковке, по одному в день трое суток подряд.
Бетадин, Рувидон (повидон-йод) - 14 свечей, по одной два раза в день в течение семи суток.

Начиная с 25-й недели список медикаментов расширяется: это могут быть Сертазол, Румизол, Гинокапс - все лекарства местного действия, так как во время беременности лучше отказаться от системных антимикотиков.

Совместная терапия

Оптимально проведение совместного лечения - обоюдно с половым партнером женщины. Очень часто причиной рецидивов молочницы является неизлеченный от кандид мужчина, который после очередного сексуального контакта подсевает возбудителей во влагалище женщины. Это возможно и при отсутствии клинических проявлений у него, ведь существует и бессимптомное носительство.

Используется системная терапия и местная в виде крема. Это может быть флуконазол (схема та же, что и для пациентки) или крем Ломексин (2%) - ежедневно на кожу головки и крайней плоти полового члена раз в день на протяжении 5-10 суток.

73 651

На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для лечения молочницы. Поэтому неудивительно, что, зайдя в аптеку, сложно выбрать необходимое лекрство. Для тех, кто хочет лучше разобраться в этом изобилии и взвешенно выбрать подходящий препарат, полезной будет следующая информация.

Основной вопрос, – в каких случаях лучше принимать таблетки, а в каких использовать кремы и свечи? Ведь чем-то эти способы применения отличаются?

Лекарственные средства для лечения молочницы в зависимости от способа применения делятся на 2 группы – местные и системные:

Местные — вагинальный крем, таблетки или свечи.
Преимущества : более безопасны, не формируют устойчивость к ним у грибков, создают высокую концентрацию вещества при его минимальном системном действии, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов. Многие из них можно применять во время беременности.
Недостатки : если очаг грибковой инфекции расположен, к примеру, в кишечнике, местные средства будут неэффективными.
Препараты для местного применения (крем, таблетки или свечи) вводят глубоко во влагалище 1 — 2 раза в сутки, утром и вечером перед сном. Лечение проводят до выздоровления, в среднем 5-7 дней, но при хронической молочнице может понадобиться более длительное время. Интравагинальные формы препаратов не используются во время менструации.
Местное лечение чаще всего является вполне достаточным при впервые возникшей молочнице и её лёгком течении.
Системные — принимаемые внутрь таблетки или капсулы, которые из кишечника всасываются в кровь и проникают во все органы, ткани и клетки организма.
Преимущества : позволяют воздействовать на другие очаги инфекции (например, кишечник), а также на грибки, которые живут в толще стенок влагалища, а не только на его поверхности.
Недостатки : обладают большим количеством побочных эффектов и токсичностью, в том числе гепатотоксичностью. Поэтому применение их во время беременности противопоказано. Исключение составляет нетоксичный, но малоэффективный пимафуцин.
Системные препараты используются в случае неэффективности адекватного местного лечения или при частых рецидивах молочницы (чаще 4 раз в год).

По механизму действия на грибки, противогрибковые средства бывают:

Препараты с фунгицидным действием – те, которые непосредственно повреждают грибы и вызывают их гибель. Чаще это средства для местного применения, т.к. при их использовании создаётся очень высокая концентрация препарата, достаточная для того, чтобы обеспечить непосредственное повреждение и гибель гриба.
Препараты с фунгистатическим действием – такие, которые подавляют размножение грибов, нарушая синтез отдельных компонентов, необходимых для построения мембраны его клетки. Новые грибы при этом не могут образоваться, но уже существующие не гибнут. После удаления фунгистатического агента рост снова возобновляется. Этот механизм действия характерен для препаратов системной терапии.

Однако, наиболее целесообразным является использование препаратов, обладающих и фунгистатическим и фунгицидным эффектом.

Местные противогрибковые средства для лечения молочницы (5 групп).
(Сначала приводятся международные названия, а в скобках – коммерческие).

1. Самая большая и часто применяемая группа противогрибковых препаратов — «азолы».
Они блокируют синтез эргостерола – основного компонента клеточной оболочки грибов. Без эргостерола нарушается целостность клеточной оболочки, внутриклеточные компоненты гриба попадают во внеклеточное пространство и грибы погибают. К счастью, эргостерол не является компонентом мембраны клеток человека и «азолы» им не вредят.

Клотримазол (Амиклон, Кандид В6 Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол).
Кетоконазол (Ливарол, Лоцерил).
Фентиконазол (Ломексин).
Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин).
Бутоконазол (Гинофорт)

Все эти средства имеют одинаковый механизм действия и обладают примерно одинаковой эффективностью, которая зависит от чувствительности грибковой флоры к тому или иному препарату.

2. Полиеновые антибиотики. Используются значительно реже, т.к. менее эффективны.

Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин)

3. Повидон-Йод (Бетадин, Йодоксид, Вокадин) — соединения йода, противопоказаны при нарушении функции щитовидной железы и во время беременности, т.к. может нарушать формирование щитовидной железы у плода.

4. Комбинированные препараты, включающие антибиотики и гормоны .

Клион-Д 100 (миконазол + метронидазол)
Полижинакс (Неомицин + Полимиксина В сульфат + Нистатин)
Тержинан (неомицин + нистатин + преднизолон)

Применение комбинированных препаратов, включающих в себя антибиотики широкого спектра действия и гормоны , при молочнице нецелесообразно, так как они подавляют нормальную микрофлору влагалища.

5. 5-10% раствор буры в глицерине. В настоящее время практически не используется, т.к. это малоэффективный метод лечения молочницы.

Противогрибковые препараты для системного применения при молочнице (3 группы).

1. Группа «азолов» системного действия.

Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Цискан, Флюкостат, Медофлюкон, Форкан, Микосист, Флуконазол).
При свежем эпизоде молочницы достаточно приёма флуконазола в дозе по 150 мг дважды с интервалом в 3 дня. При часто обостряющейся молочнице после такого двукратного приёма назначается по 150 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев. Также существует схема лечения, при которой флуконазол принимается по 150 мг 2 недели раз в три дня. Флуконазол обладает высокой биодоступностью и эффективностью, он проникает во все ткани организма, имеет низкую токсичность и частоту побочных эффектов. Недостатком является то, что со временем у С. Albicans может развиваться устойчивость к флуконазолу. Если лечение флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно-резистентными видами кандид. В таких случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В.
Кетоконазол (Низорал). Средняя доза 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в день во время еды. Средний курс лечения составляет 7 дней. Кетоконазол в виде таблеток оказывает преимущественно фунгистатический эффект, но при местном применении в виде кремов и суппозиториев создаётся его высокая концентрация (1-2%), что достаточно для развития фунгицидного действия.
Итраконазол. При молочнице принимают по 0,2 г 2 раза в сутки 1 день или по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней. При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините — по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 7 дней, а затем в течение 3–6 менструальных циклов по 0,2 г в первый день цикла.

2. Полиеновые антибиотики

Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин). Эффективность невысокая.
Нистатин. В настоящее время не применяется, т.к. является неэффективным.
Амфотерицин В. Эффективный препарат, однако применяется только при серьезных системных грибковых инфекциях, т.к. является крайне токсичным. Он не предназначен для лечения таких грибковых инфекций, как молочница. Исключение составляют только случаи упорного, неподдающегося лечению другими средствами, в том числе флуконазолом, тяжелого кандидоза. Но в этих случаях лечение проводится в стационаре.

Важно! Во всех случаях, когда без системных средств этих 2-х групп не обойтись, необходим обязательный прием гепатопротекторов, — препаратов, которые защищают печень от токсического воздействия.

3. Каприловая кислота (Кандида Клеар). Представляет собой жирную кислоту, которая содержится в кокосовом и пальмовом маслах. Каприловая кислота препятствует росту дрожжевых грибов, и, прежде всего, рода кандида, а также поддерживает нормальный баланс микроорганизмов в кишечнике. Это средство не обладает токсическим действием и поэтому может применяться без гепатопротекторов.

Общая схема лечения молочницы у женщин в зависимости от течения заболевания.

I. Впервые возникшая молочница и лёгкое течение.
Чаще всего, при впервые возникшей молочнице и лёгком течении достаточно применения препаратов для местного использования. Это могут быть свечи, кремы или таблетки с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др. Например:
— Ломексин (капсулы по 600 мг) – одна капсула интравагинально, через 3 дня повторить.
— Или Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) — по 1 суппозиторию в сутки в течение 5 дней.
— Или Пимафуцин — по 1 вагинальному суппозиторию в течение 5–6 дней.
Во время менструаций местное лечение не применяют.
Кроме того, при легком течении молочницы вместо препаратов для местного применения возможен однократный прием флуконазола в дозировке 150 мг внутрь. Изредка возникает необходимость повторить приём через 3 дня. Однако надо помнить о токсичности флуконазола.

II. Хроническая или Рецидивирующая молочница (более 4 обострений в год). В этих случаях требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотических средств.
Местные средства (свечи, кремы или таблетки) с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др. назначаются 2 раза в сутки в течение не менее 2 недель с последующей поддерживающей терапией.
Одновременно с местными средствами применяются системные препараты Флуконазол — по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, или в течение 10 дней, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
Например:
Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) назначаются по 1 суппозиторию (400 мг) 2 раза в день в течение 10 дней и затем по 1 суппозиторию в сутки 5 дней перед каждой менструацией в течение 6 месяцев. Одновременно назначается Флуконазол (150 мг) по вышеуказанной схеме.

Лечение кандидоза (молочницы) у мужчин

Как и у женщин, при лечении кандидоза у мужчин важно не просто избавиться от грибка, но и устранить предрасполагающие к нему факторы, например, изобилие сладкого в пище.
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом, кетоконазолом или фентиконазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки в течение 8-10 дней.
Возможен также однократный приём флуконазола 150 мг.

Лечение молочницы у половых партнеров

По современным представлениям, лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов заболевания необязательно, но желательно.
Однако если у женщины имеет место хронический рецидивирующий процесс, необходимо обследовать партнера. При обнаружении грибов следует провести лечение независимо от клинического состояния.

При лечении пары обычно назначается такая схема лечения:
Обоим партнерам Флуконазол (150мг): мужчине достаточно однократного приёма, женщине – через 3 дня приём повторить.
Также обязательно одновременно применять местные средства. Свечи с Кетоконазолом — женщине. Мужчине — крем с Кетоконазолом на головку полового члена. Длительность лечения зависит от формы заболевания — острая или хроническая.
Во время лечения лучше воздержатся от половой жизни.

На что следует обратить внимание перед тем, как начать лечение.

Прежде чем начать лечение молочницы противогрибковыми препаратами следует учитывать, что многие из них, особенно системного действия, обладают рядом побочных эффектов, и крайне токсичны для печени и почек. Более того, применение системных противогрибковых средств иногда бывает противопоказано или необоснованно, поэтому необходимо сопоставлять риск от молочницы и риск от приёма данных средств.

В любом случае, прежде чем сразу прибегать к приёму системных противогрибковых препаратов, желательно:

Учесть, не принимали ли Вы в ближайшее время антибиотики, гормональные препараты, в том числе контрацептивы, или иммунодепрессанты, которые могли нарушить состав нормальной микрофлоры влагалища или привести к снижению иммунитета.
Обратить внимание на свой рацион. Не слишком ли много в нём углеводов – сахара, булочек и пирожных, которые создают благоприятную среду для роста грибов?
Не часто ли Вы спринцуетесь? Ведь при этом удаляется полезная микрофлора.
Сдать анализ крови на сахар, т.к. молочница часто может быть первым признаком начинающегося диабета, и изменение диеты может дать положительные результаты.
Все вышеуказанные факторы могут спровоцировать развитие заболевания, и если их не устранить, применение даже самых сильных средств может оказаться безрезультатным.

Все препараты должен назначать лечащий врач, учитывая индивидуальные показания, противопоказания, склонности к аллергии, состояния печени и почек, др.

Чтобы вылечить молочницу, недостаточно избавиться от её симптомов, нужно обязательно выявить и устранить первопричину заболевания. Эффекта можно достичь путем уничтожения её возбудителя-грибка Candida, от которого и название самой болезни - кандидоз. Естественно, нужно обратиться к врачу и сдать ряд анализов для подтверждения диагноза. Назначения врача будет действенным, если соблюдать комплексное лечение молочницы.
Оно предусматривает прием противогрибковых препаратов. Обязательно должно быть соблюдение диеты и гигиены, а также применение витаминных комплексов и иммунных стимуляторов для поднятия иммунитета, так как зачастую развитие молочницы происходит при его ослаблении.

Ученые до настоящего времени не могут выявить единую причину возникновения молочницы у женщин. Но отмечают самые главные факторы, увеличивающие риск развития этого заболевания:

Зачастую у женщин при молочнице воспалительные процессы протекают во влагалище (вагинит и вульвовагинит). Реже возможно поражение уретры, шейки матки и мочевого пузыря.

Самые выраженные симптомы данного заболевания:

зуд во влагалище и на половых губах;
творожистые и обильные выделения из влагалища белого цвета с кисловатым запахом;
неприятные ощущения при половом контакте;
жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
при осмотре гинеколог выявляет покраснение стенок влагалища.

На первоначальном приеме врач-гинеколог в первую очередь берет мазок у пациентки и отправляет его на анализ. Доктор выбирает нужную тактику лечения в зависимости от вида заболевания (бактериальный вагиноз, изолированный кандидоз, кандидозный баланит и другие типы). При выявлении нескольких типов грибка курс лечения должен состоять из комбинированного применения разных противогрибковых препаратов с обязательным включением, как уже говорилось раньше, иммуностимуляторов и физиотерапии.

Точный лабораторный анализ позволяет определить реакцию организма на присутствие грибков Candida и чувствительность возбудителя к лекарственным средствам. Это дает возможность без затруднений точно подобрать антифунгицидный препарат и избежать аллергической реакции организма.

Комплексное лечение этой болезни обязательно должно проходить под наблюдением врача. Чтобы не допустить каких-то осложнений и перехода кандидоза в хроническую форму, не стоит прибегать к самолечению, надеясь на быстрый и положительный эффект. Рискованно и сложно самостоятельно выявить у себя имеющиеся симптомы заболевания и к тому же подобрать эффективное лекарственное средство.

Лечение молочницы у женщин

Минимальный комплексный курс лечения длится до десяти дней, а при сложной и запущенной формах может затянуться на несколько месяцев. Сейчас существует огромное количество лекарственных средств и методик лечения. Основным лечением молочницы у женщин является применение противогрибковых препаратов, которые негативно влияют на жизнедеятельность этого грибка. Они делятся на местные и системные.

К первым из них следует отнести специальные мази, крема, свечи и вагинальные таблетки, которые убивают грибок непосредственно на слизистой. Они не проникают в кровь и не оказывают негативного действия на возбудителя, расположенного, например, в кишечнике или полости рта.
Ко вторым относят таблетки или капсулы, которые нужно пить по специальной схеме. Они отлично всасываются из кишечника в кровь, поэтому подавляют рост и размножение грибка не только во влагалище, но и в кишечнике, полости рта, на коже и ногтях.

При легком протекании молочницы достаточно использовать препараты только местного назначения. Плюсом от их применения является быстрое избавление от неприятных симптомов и отсутствие побочных явлений. Но большинство местных препаратов убирают симптомы, но не лечат. Если у пациентки прослеживается хроническая форма заболевания, то применение местных препаратов для неё не сыграет никакой роли, точнее сказать, окажется бесполезным. Целью системного лечения молочницы является агрессивная атака на грибок, поэтому этот метод действенен при затяжной, плохо поддающейся лечению инфекции.

Врачи препараты от молочницы подразделяют на три группы:

Полиеновые антибиотики

К таковым относят Леворин, Амфотерицин-В. Популярными считаются Нистатин, Пимафуцин, Натамицин. Эта группа препаратов действует негативным образом на мембрану клетки грибка, что приводит к её разрушению и, следовательно, к гибели.

Триазолы

Представителями этой группы являются Флуконазол, Итраконазол, Дифлюкан, Микомакс, Микосист, Ирунин, Флюкостатцискан. Эти препараты блокируют работу рибонуклеиновой кислоты (РНК) и делают невозможным воспроизведение новых клеток, т. е. препятствуют их делению. Тем самым грибок перестает размножаться и погибает.

Имидазолы

К данной группе относятся Терконазол, Клотримазол, Ливарол, Бутоконазол, Эконазол, Кетоназол, Миконазол, Кандид и ряд других средств. Эти препараты обладают свойствами первой и второй групп и борются с грибком эффективней. Хотя на этот счет существует несколько противоположных мнений.

При не сложном течении молочницы обычно врач прописывает однократное применение 150 мг флуконазола. Прием этого препарата желательно подкреплять иммуностимуляторами и витаминотерапией для поддержания и укрепления защитных функций организма в целом.
Итраконазол назначается пациенту при острых приступах хронического течения заболевания. Также часто при рецидивах молочницы применяют противогрибковый препарат Кетоконазол. Пациенткам при повторном заболевании могут быть назначены профилактические приемы лекарственных средств, обычно это флуконазол или клотримазол.

Фунгицидные (противогрибковые) препараты - основное, но не единственное средство от кандидоза. Для эффективного лечения лучше всего применять комплексное лечение, которое наряду с терапевтическими действиями, подразумевает еще и профилактику.

Комплексная терапия этого заболевания включает в себя ряд важных мер:

самая актуальная мера - восстановление здоровой микрофлоры влагалища, но только после противогрибковой терапии;
следующая мера - укрепление иммунной системы с помощью витаминов, которые включают в себя набор всех необходимых компонентов (Дуовит, Центрум, Витрум);
также важной мерой является соблюдение правил личной гигиены, с которыми каждая женщина знакома с раннего детства.

В дальнейшем в целях профилактики молочницы при лечении антибиотиками, следует принимать также противогрибковые средства на протяжении 7-10 дней.

Похожие интересные статьи.

Если своевременно не начать лечение, то возрастает риск перехода заболевания из острой формы в хроническую. Симптомы болезни в таком случае становятся менее выраженными. Женщина отмечает потемнение половых органов. Хроническая молочница обычно проявляется за неделю до начала менструальных выделений. Рецидивы случаются 4–5 раз за год.

Общие принципы лечения

Лечение хронической молочницы должно быть комплексным. Стандартная схема включает прием:

антимикотических (противогрибковых) препаратов;
общеукрепляющие или иммуностимулирующие средства;
медикаменты, нормализующие микрофлору;
витаминные комплексы.

Подбирать медикаменты должен врач на основании проведенных анализов. Для подтверждения хронической молочницы недостаточно одного мазка. Дополнительно потребуется анализ крови.

Быстро вылечить заболевание в хронической форме невозможно. Грибок может поражать многие органы, потребуется длительный прием антимикотических препаратов. Средняя продолжительность курса лечения составляет несколько месяцев.

Выбор медикаментов, предназначенных для уничтожения грибка, должен основываться на данных о его чувствительности к каждому конкретному действующему веществу. Для этого проводят дополнительный анализ.

Немаловажную роль в лечении хронической формы молочницы играет специальное питание. Полностью должны исключаться продукты, стимулирующие рост грибка. К таковым относятся:

алкоголь;
сыры с плесенью;
изделия из дрожжевого теста;
сладкое;
копчености;
маринады.

Правильно составленный рацион позволит избежать частых рецидивов болезни. Кроме того, следует соблюдать правила личной гигиены. Дополнением к основному лечению послужат народные средства.

Медикаментозное лечение

Чтобы успешно лечить хроническую форму молочницы, врач назначит женщине противогрибковый препарат. Современные лекарства выпускаются в форме таблеток и средств местного действия: свечей, мазей, кремов.

Таблетки эффективно борются с мицелием гриба на внутренних органах. Активные вещества всасываются в кровь из кишечника, а позже распределяются по всему организму. Такая форма приема позволяет лечить болезнь максимально быстро, но чревата появлением побочных эффектов. В частности, возникает повышенная нагрузка на печень и почки.

Препараты местного действия предназначены для снятия беспокоящих женщину симптомов. Для того чтобы вылечить хроническую форму болезни недостаточно однократного приема. Длительность использования и точную дозировку назначит врач. Для терапии обычно назначается один из следующих медикаментов:

Пимафуцин. В состав этого препарата входит натамицин, являющийся антибиотиком с противогрибковым действием. Данное средство имеет три формы выпуска: таблетки, свечи и крем. Основное достоинство Пимафуцина - его безопасность. Этот медикамент разрешено принимать во время беременности и лактации. Именно в эти периоды у женщин часто происходит рецидив молочницы. Пимафуцин крайне редко вызывает аллергические реакции.
Нистатин. Самый эффективный препарат при хронической молочнице. Большинство штаммов грибков не способны выработать устойчивость к действующему веществу. Нистатин обладает мощным действием против молочницы у женщин, но параллельно уничтожает и полезную микрофлору. По этой причине его назначают вместе с пробиотиками, восстанавливающими правильный баланс.
Ливарол. Данный медикамент содержит кетоконазол. Если у женщины обнаружена хроническая молочница, то его прием способен снять симптомы за 10 дней. Препарат выпускается в виде свечей, которые используются вагинально. В аптеках можно найти таблетки Кетоконазол. Они также способны вылечить заболевание, но пользуются меньшим спросом из-за большого числа побочных эффектов.
Дифлюкан. Это средство выпускается в виде капсул. Для снятия острых симптомов достаточно однократного приема. Чтобы лечить хроническую форму, необходимо применять Дифлюкан курсом. Действующее вещество в этих капсулах - флуконазол. Он успешно подавляет размножение грибка.
Тержинан. Это современное и безопасное средство, содержащее комплекс антимикотических веществ. Тержинан представляет вагинальную таблетку. Данное средство врач может назначить для профилактики рецидивов болезни. Таблетки можно применять во втором и третьем триместрах беременности, а также сразу после родов.

Молочница у женщин обычно обостряется по причине снижения иммунитета. Грибок рода Кандида в норме всегда присутствует на кожных покровах, патологическую деятельность он начинает при благоприятных условиях.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, необходим прием общеукрепляющих средств. Они понизят восприимчивость женщины к грибковым заболеваниям. С этой целью врач может порекомендовать настойку эхинацеи или женьшеня. Хорошо себя зарекомендовали такие медикаменты, как Апилак, Ликопид. Необходимая дозировка выбирается в индивидуальном порядке.

Невозможно полноценно лечить молочницу без приема витаминов. Как правило, патологическая деятельность грибка инициируется недостатком витаминов группы В, А, Е, С. Эти вещества поддерживают иммунные силы организма на должном уровне. Многие из них являются антиоксидантами. За счет этого уменьшается количество токсинов. Кроме того, витамины поддерживают слизистые влагалища в здоровом состоянии.

Если женщина не получает нужный запас указанных веществ с пищей, то потребуется прием витаминных комплексов.

По сути, молочница является проявлением дисбактериоза. Это предполагает, что у женщины нарушается состав микрофлоры. Длительный прием антибиотических и противогрибковых препаратов способен еще больше усугубить ситуацию. В таком случае врач назначает специальные препараты, способные восстановить полезную микрофлору. Хорошо себя зарекомендовали Линекс, Гинофлор, Ацилакт.

Линекс выпускается в виде капсул для приема внутрь. Обычно он назначается в периоды обострений хронической молочницы. Иногда это медикамент пью параллельно с антибиотиками противогрибкового действия.

Гинофлор содержит в составе лактобактерии, которые восстанавливают здоровую флору, и эстриол, восстанавливающий пораженные эпителиальные ткани. Выпускается Гинофлор в виде вагинальных таблеток.

Суппозитории Ацилакт обычно назначают после снятия острых симптомов. За счет имеющихся лактобактерий, этот препарат уничтожает патогенную флору, но на грибок не оказывает никакого влияния.

Народные средства

Лечить кандидоз необходимо под контролем врача. Самостоятельное применение народных средств без предварительной консультации может усугубить ситуацию. Рецидивы начнут беспокоить чаще. Однако некоторые рецепты могут служить отличным дополнением в основной терапии. Наиболее распространены следующие средства.

Многие женщины используют соду при рецидивах заболевания. Чаще всего рекомендуют сидячие ванночки, спринцевания и подмывания.
Спринцеваться эффективно настоями различных трав. Можно использовать ромашку, календулу, зверобой. Хорошо себя зарекомендовала кора дуба.
Можно употреблять внутрь морковный сок, а также использовать его для спринцеваний. Этот напиток богат антиоксидантами.

Следует помнить, что народные средства предназначены для снятия симптомов во время рецидива. Использовать их только для полноценного лечения не допускается.

Молочница, или кандидоз,– это недуг, вызываемый грибами рода Candida. Развитие заболевания у женщин связанно с рядом различных внешних и внутренних факторов (гормональный дисбаланс, нерациональная антибактериальная терапия, несоблюдение правил гигиены).

Симптомы вагинального кандидоза знакомы многим – зуд в области наружных половых органов и отделяемое творожистого характера белого цвета. Несмотря на то, что имеются эффективные препаратыи диетадля терапии, вылечить окончательно заболевание не всегда удается.

Если молочница возвращается чаще чем четыре раза за год, то тогда выставляется диагноз «хронический кандидоз».

Почему появляется рецидивирующая молочница и какие последствия этого могут возникнуть – вопросы, волнующие множество женщин.

Причины развития и проявление хронического кандидоза
Принципы терапии
Лекарственные средства при молочнице
Препараты на основе флуконазола
Пимафуцин и Клотримазол
Ливарол
Гексикон

Причины развития и проявление хронического кандидоза

Почему появляется длительно живущая кандидозная инфекция? Хроническая молочница, согласно последним исследованиям, появляется у женщин из-за неоднородности грибковой популяции рода Candida.

Ранее считалась, что кандидозы вызывает грибок Candida albicans, однако сейчас данная точка зрения опровергнута, и в возникновении грибковых поражений принимают участие несколько различных грибков одного рода.

В связи с этим, используемые противогрибковые препараты и диета могут быть не эффективны в отношении отдельных микроорганизмов.

Так, например, производные имидазола (Клотримазол и т.д.) отлично справляется с указанным выше видом грибка, но вот другие представители рода Candida отличаются сниженной чувствительностью к данному лекарственному средству и долго могут сохраняться в организме, и вызывая хронический кандидоз.

Другие факторы, повышающие риск хронизации инфекции:

В связи с указанными причинами сложно окончательно вылечить хронический кандидоз, что ведет к формированию хронического очага грибковой инфекции. При этом для того, что бы избавиться от подобного состояния, потребуется длительное и комплексное лечение.

В связи с тем, что обследования на активность иммунной системы не находят каких-либо отклонений, существует точка зрения, что хроническая молочница – это не иммунодефицитное состояние, а наоборот – чрезмерная ее активация. Это дополняет причины развития заболевания.

Важно! Последствия длительного течения кандидоза представляют большую угрозу для фертильной функции женщины, вне зависимости от причины их возникновения.

У значительного количества женщин в популяции выявляют постоянное присутствие грибковой микрофлоры во влагалище. Однако у них отсутствуют симптомы заболевания.Важно отметить, что хроническая молочница, не характеризуется постоянно имеющимися симптомами болезни. Как правило, женщины с таким диагнозом, наблюдают следующие проявления:

Ряд женщин, помимо указанных признаков, отмечают появление у своего сексуального партнера чувство зуда и сыпь на половом члене после полового акта и другие симптомы молочницы у мужчин.

Принципы терапии

Лечение хронической молочницы – тяжелая и комплексная задача, включающая в себя и недопущение негативного последствия для фертильного здоровья женщины. Оптимальная схема и диета, позволяющая вылечить хроническую форму кандидоза, еще не выявлена. Однако имеется список рекомендаций, которые помогут избавиться от данной болезни.

Постоянная молочница требует начала терапии с приема противогрибкового лекарственного средства вне зависимости от его формы: капсула, таблетка, вагинальный гель или специальное кольцо, вставляемое во влагалище.

Исходя из того, что лечение хронического кандидоза – длительный процесс, большинство женщин предпочитают препараты, принимаемые вовнутрь. В среднем продолжительность терапии – от трех до шести месяцев, при этом каждый месяц необходимо проходить повторную врачебную консультацию. Последнее необходимо для постоянного изменения дозы и поиска ее оптимального значения.

Примерно в половине случаев на фоне подобного лечения хроническая молочница проходит и больше не тревожит женщину, однако, второй половине везет меньше – им необходимо постоянно следить за своим здоровьем и пользоваться противогрибковыми средствами (таблетки, гели или свечи), а так же соблюдать немедикаментозные рекомендации, такие как определенная диета и образ жизни.

Именно такой, комплексный подход и позволит вылечить кандидоз окончательно.

В случае приема оральных комбинированных контрацептивов, стоит посоветоваться со своим лечащим врачом по поводу продолжения их применения. Если же у женщины имеется внутриматочная спираль и молочница появилась после ее установки, то от нее лучше избавиться.

Наиболее эффективные препараты для лечения кандидоза у женщин – противогрибковые свечи и вагинальные гели, оказывающие местное воздействие на грибковую микрофлору.

Лекарственные средства при молочнице

Рецидивирующая молочница – серьезное заболевание, для эффективного лечения которого требуется не один месяц. В терапии заболевания у женщин используются следующие препараты.

Препараты на основе флуконазола

Выделяют Флюкостат и Дифлюкан.

Флюкостат – наиболее часто применяемый в России противогрибковый препарат. Его основное действующее вещество – флуконазол, позволяющее избавиться от грибковых микроорганизмов.

В аптеках представлен в виде капсул с различными дозировками – по 50 или 150 мг. Возможно использовать при различных кандидозах, в том числе и при молочнице.

Однако имеются и важные противопоказания:

различные сердечные аритмии;
частое употребление алкоголя;
острые заболевания мочевыделительной системы и почек.

Лечить молочницу Флюкостатом необходимо следующим образом: капсула лекарственного средства принимается трижды – на первый, четвертый и седьмой день.

В ряде случаев, может потребоваться прием препарата на протяжении нескольких месяцев (по четыре раза в месяц, т.е. каждую неделю). Это позволит убрать симптомы и избавиться от повторного возникновения заболевания.

Иногда возможно появление побочных эффектов: тошноты, головокружения или аллергических реакций.

Дифлюкан – еще один представитель лекарственных средств на основе флуканазола. Имеет большое количество лекарственных форм – выпускается в виде капсул с различными дозировками, порошков и растворов. Схема, по которой необходимо лечить молочницу Дифлюканом, не отличается от Флюкостата, однако, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Пимафуцин и Клотримазол

Главная особенность Пимафуцина – возможность применения во время беременности и кормления грудью. Имеет несколько лекарственных форм – свечи, таблетки и вагинальный крем.

Свечи – наиболее эффективная форма, позволяющая избавиться от рецидивирующего течения заболевания и убрать все симптомы. Свечи необходимо вводить внутривагинально один раз в день на протяжении 7-8 дней.

В случае необходимости по рекомендации лечащего врача курс лечения можно повторять каждый месяц. Побочные последствия применения данного средства минимальны и включают в себя, главным образом, местные аллергические реакции при повышенной чувствительности организма к компонентам препарата.

Клотримазол – является еще одним активным противогрибковым средством. Главные формы выпуска – свечи, крем и специальный аэрозоль для распыления. Показания, схема лечения и возможные побочные эффекты, аналогичны Пимафуцину.

Ливарол

Действующее вещество – кетоконазол, эффективно уничтожающее грибы рода Candida и убирающее симптомы кандидоза. Наиболее часто для лечения используются свечи. Их повторное применение возможно каждый месяц при наличии факторов риска повторного возникновения заболевания по рекомендации врача-гинеколога.

Гексикон

Объединяет под своим названием препараты с антисептическим действием, оказывающие фунгицидное воздействие. Основная применяемая форма – свечи, позволяющие лечить грибковую инфекцию местно, без системного воздействия на организм.

Симптомы под действием Гексикона проходят через несколько дней. Возможно повторное применение препарата каждый месяц при наличии у женщины факторов риска рецидива молочницы. Свечи Гексикон обладают минимальным риском развития побочных эффектов.

Последствия длительно текущей, рецидивирующей молочницы очень серьезны, поэтому ее необходимо лечить при появлении первых симптомов. Причины, вызывающие повторное возникновение роста грибковых микроорганизмов, изложены выше, поэтому весь комплекс терапевтических мероприятий должен быть направлен на их исключение, в том числе для этого необходима специальная диета.

Лечение молочницы — комплексный подход

Несмотря на то, что в настоящее время создано достаточно большое количество лекарственных препаратов и методик лечения молочницы, актуальность проблемы не утрачивается. Объяснений этому факту существует несколько, но ни одно из них полностью не может объяснить, почему так сложно окончательно победить это заболевание, ведь даже полное соблюдение всех предписаний врача не гарантирует отсутствие у пациента повторного заболевания.

При любом варианте развития патологического процесса и любой локализации грибкового поражения кожи и слизистых оболочек необходимо назначение комплексного лечения молочницы, в состав которого обязательно будут включаться:

мероприятия, направленные на восстановление и нормализацию иммунной системы;
мероприятия, направленные на устранение местных проявлений заболевания;
мероприятия для системного лечения проявлений кандидоза.

В подавляющем большинстве случаев необходимо выполнение всего комплекса лечебных мероприятий, причем назначать препараты и процедуры для терапии молочницы и контролировать эффективность проводимой терапии должен квалифицированный врач (чаще всего — гинеколог, уролог или дерматовенеролог).

Программа лечебных мероприятий

При назначении лечения молочницы необходимо помнить, что полностью избавить организм от этого грибка, который является представителем нормальной микрофлоры человека, невозможно. Соответственно, назначением любых медикаментов или лечебных процедур можно только ограничить размножение возбудителя кандидоза.

Обязательными условиями проведения комплексной терапии этого заболевания становятся:

Определение чувствительности условно-патогенных грибов рода Candida к противогрибковым препаратам, которые могут использоваться избавления от молочницы.
Нормализация кислотности и состава микрофлоры кожи и слизистых оболочек, в том числе и микрофлоры слизистой половых органов.
Устранение сопутствующего иммунного дисбаланса и заболеваний, которые могут провоцировать развитие иммунодефицита.
Устранение или уменьшение влияния факторов, которые провоцируют развитие кандидоза – отказ от вредных привычек, продуманное назначение антибиотиков, иммунодепрессантов, гормональных препаратов, в том числе лекарственных средств, в состав которых входят кортикостероиды и половые гормоны.
Обязательное лечение воспалительных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем.

При несоблюдении любого из этих условий назначенное лечение молочницы не принесет ожидаемого эффекта – даже при самом благоприятном варианте течения заболевания неизбежно возникновение рецидивов при воздействии любого провоцирующего фактора.

Восстановление нормального статуса иммунной системы

Без проведения целого комплекса мероприятий, направленных на восстановление системного (общего) и местного иммунитета любые лекарственные препараты, используемые для лечения кандидоза, будут приносить только кратковременный эффект. Именно поэтому обязательно:

местное назначение лекарственных средств-пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры слизистых оболочек;
восстановление нормальной микрофлоры кишечника и проведение мероприятий, направленных на устранение дисбактериоза организма в целом – назначение соответствующей диеты с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, клетчатки и пищевых волокон, увеличенным количеством белка и ограничение углеводов, особенно легкоусвояемых. Обязательна коррекция режима питания;
восстановление нормальной кислотности кожи и слизистых оболочек – продуманное использование мыла и других косметических средств, стирального порошка;
назначение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (только по назначению врача);
дополнительное назначение комплексных препаратов с оптимальным содержанием витаминов, минералов и микроэлементов.

Лекарственные препараты от молочницы

В зависимости от способа применения все лекарственные препараты, используемые для лечения кандидоза, можно разделить на:

средства для местного лечения проявлений заболевания – могут использоваться кремы, мази, вагинальные таблетки или свечи;
средства для системной терапии кандидоза – препараты назначаются внутрь в виде таблеток или капсул, а при тяжелом течении заболевания могут назначаться также в виде инъекций, преимущественно внутривенных.

Лекарственные препараты

Все препараты, которые назначаются для местного лечения молочницы, по механизму своего действия делятся на:

противогрибковые (антимикотические) лекарственные средства, действующими веществами которых являются клотримазол (Канестен, Антифунгол), иконазол (Гино-травоген), миконазол (Миконазол, Гинезол, Клион-Д) или Кетоконазол (Низорал);
противомикробные лекарственные средства — антибиотики, действующими веществами которых являются натамицин (Пимафуцин), нистатин или леворин;
лекарственные средства комбинированного действия, в составе которых есть и антимикотические средства (чаще всего – клотримазол) и антибиотики

Препараты для местного лечения кандидоза могут наноситься на поверхность кожи и слизистых оболочек в виде мазей или растворов, а также вводиться в естественные отверстия половых органов у женщин в виде влагалищных таблеток или суппозиториев. Основными особенностями препаратов, используемых для местного лечения молочницы, является необходимость их систематического нанесения (не реже 1-2 раз в сутки) и достаточно продолжительный курс (не менее 14 дней).

Преимуществами препаратов, используемых для местного применения против молочницы, является:

быстрое достижение лечебного эффекта и устранение субъективных проявлений заболевания (жалоб пациентов);
минимальное всасывание действующего вещества в системный кровоток, что позволяет назначать, при необходимости, даже беременным пациенткам;
минимальное действие лекарственного средства на органы и системы организма.

Недостатками препаратов, используемых для местной терапии кандидоза, становятся:

возможность применения подобной схемы только при легко протекающих формах молочницы с минимальным сроком давности заболевания;
необходимость назначения нескольких курсов противорецидивного лечения;
ограничения в привычном образе жизни – отказ от сексуальных контактов;
возможность появления следов от применяемых препаратов на нижнем белье.

Лекарственные препараты для системной терапии

В качестве препаратов для системного лечения молочницы могут также использоваться:

противогрибковые препараты, действующим веществом которых чаще всего является флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Микосист, Дифлазон) – назначаются однократно; итраконазол (орунгал, ирунин), кетоконазол (низорал, ороназол) – назначаются врачом по специальной схеме.
антибиотики, обладающие противогрибковым действием – леворин, нистатин, натамицин (Пимафуцин), назначаемые в виде таблеток для приема внутрь.

Подробнее о лекарственных средствах от молочницы можно прочитать на странице тут.

Дополнительная информация

Молочница
Как лечить молочницу у женщин
Лечение молочницы у мужчин
Лечение молочницы у детей
Дифлюкан от молочницы