Лечение недостаточности кардии народными средствами. Недостаточность кардии желудка – что это такое? Симптомы и лечение. Что это такое

В пищеварительной системе человека реализовывается переваривание пищи (в результате физической и химической ее обработки), впитывание расщепленных питательных элементов через стенки кишечника в кровь и лимфу, и выведение остатков. От того, как работает система пищеварения, зависит состояние и внешний вид всего организма. И наоборот, качество дневного рациона и образ питания определяет состояние и функционирование желудочно-кишечного тракта.

Анатомия желудка

В месте перехода пищевода в желудок расположен нижний пищеводный сфинктер (другое название – кардиальный сфинктер), который разграничивает пищевод и желудок. Он является, своего рода, «клапаном», пропускающим пищу в одном только направлении – из пищевода в желудок. А так же не дает возможности попадания кислотного содержимого желудка в пищевод.

Пищевод впадает в желудок под острым углом, что способствует одностороннему движению пищи. Во время наполнения желудка содержимым, угол соединения становится еще более острый. Пищевод заканчивается губовидной складкой слизистой оболочки, которая выступает в просвет желудка. Она препятствует попаданию пищи обратно в пищевод во время раскрытия кардиального сфинктера. Давление внутри желудка значительно выше, чем в пищеводе. Во время наполнения его пищей, тонус кардии увеличивается, так же сокращаются косые мышечные волокна желудка и диафрагмальная связка.

Кардия считается функциональным образованием и формируется из мышечного слоя желудка и косыми волокнами его оболочки. При нормальной работе сфинктера, в пищеводе сохраняется щелочная или нейтральная реакция внутренней среды.

Недостаточность кардии желудка (халазия) – нарушение запирательной функции сфинктера, которое носит хронический рецидивирующий характер. Теряется основная функция кардиального сфинктера – защита пищевода от забрасывания в него желудочного сока и пищеварительных ферментов. Попадание агрессивного желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода может вызвать ожоги, язвы и осложнения злокачественного перерождения клеток слизистой оболочки.

Забрасывание содержимого желудка с желудочным соком и пищеварительными ферментами в пищевод называется рефлюкс. Он не считается патологией, если происходит во время или сразу после приема пищи. Рефлюкс является физиологическим процессом при условии, что повторяется не многократно и длится считанные секунды. Если же в результате попадания кислотного содержимого на слизистой пищевода появляются стойкие изменения или рефлюкс повторяется часто и в ночное время, это является патологическим процессом и требует лечения.

Причины недостаточности

Причиной недостаточности кардии могут быть врожденные дефекты строения пищевода или недоразвитие нервного аппарата имускулатуры желудка. Проявляется вытеканием нествороженного молока у младенцев после кормления, при глубоком вдохе и в горизонтальном положении. Недостаточность кардии наблюдается у большинства новорожденных и приходит в норму после 5-7 недель. При сохранении симптомов после 7 недель, а также возникновении гипотрофии, анемии следует рассматривать халазию кардиального сфинктера, как патологический процесс.

Причинами развития приобретенной недостаточности кардии могут быть физиологические и органические изменения.

Физиологические возникают после двух причин:

• Вызвать дисфункцию сфинктера может повышенное давление на него со стороны желудка. Давление в желудке превышает давление пищевода в 20 раз. Повышенное газообразование или брожение пищи, а так же переедание поднимает давление в желудке. Клапан не справляется с положенной на него задачей.
• Растяжение природного механизма сфинктера – косых мышечных волокон и диафрагмальной связки возникают как вторичный процесс в результате хронического панкреатита или ожирения. Частые гастриты, регулярное переедание, набор массы тела постепенно приводят к перерастяжению мышц желудочной стенки.

Кроме этого, повлиять на работу клапана могут органические причины – изменения в строении стенки пищевода или желудка: рубцы на слизистой после операции или травмы, ожоги или длительное использование желудочного зонда, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Существует ряд факторов, которые способны повлиять на работу пищеводного сфинктера, повышая и понижая его тонус:

• Гормоны . Гастрин, гистамин, мотилин повышают давление сфинктера. Глюкагон, прогестерон, соматостатин – понижают.
• Продукты питания . Повышают тонус все мясные продукты. Шоколад, цитрусовые, алкоголь, чай, кофе, перец – понижают.
• Лекарственные препараты . Метоклопрамид, цизаприд увеличивают тонус сфинктера. Барбитураты, дофамин, морфин, транквилизаторы снижают.

При беременности на большом сроке часто отмечается рефлюкс из-за органов брюшной полости плодом. Но эти изменения носят временный характер и исчезают сразу после родов.

Стадии

Болезнь в своем развитии проходит 3 стадии:

• Проявляется частой отрыжкой, в основном воздухом. При этом наблюдается не полное смыкание сфинктера до 2\3 в диаметре.
• Смыкание сфинктера происходит только до половины просвета пищевода. Фиксируется частая отрыжка воздухом, так же дискомфорт в области желудка, частая изжога.
• Абсолютное открытие сфинктера, изменение в строении слизистой оболочки пищевода.

Симптомы

Появление признаков дисфункции пищеводного клапана зависит от стадии заболевания. Но так же для болезни характерны симптомы, которые дают возможность диагностировать халазию.

• Изжога, которая возникает не зависимо от приема пищи или определенных продуктов. Это основной симптом для постановки диагноза;
• Боль в области локализации желудка, за грудиной;
• Отрыжка воздухом, часто повторяющаяся, а так же заброс содержимого в пищевод;
• Тошнота и рвота, иногда с примесью желчи;
• Общая слабость, головные боли и головокружение проявляются во время физической активности и являются признаком последней стадии;
• Урчание в кишечнике, вздутие;
• Хронический кашель и астматический бронхит.

При не своевременном лечении или отсутствии его, симптомы будут усиливаться.

Диагностика

После осмотра пациента, сбора анамнеза и для определения стадии заболевания и метода лечения следует провести диагностические мероприятия Фиброгастроскопия – пациент глотает фиброгастроскоп с вмонтированной мини камерой. Доктор через объектив или на мониторе исследует ичастки слизистой оболочки с целью выявления патологии. С помощью эндостроскопа возможно определить заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

При не выявлении видимых нарушений во время фиброгастроскопии, но присутствии всех симптомов заболевания, назначается суточная рН-метрия. Этот метод диагностики позволяет определить уровень кислотности пищевода и желудка на протяжение суток. Полученные данные регистрируются в виде графика. Еще один менее распространенный метод – рентгенография желудка и пищевода с контрастированием. Обследование проводится натощак утром. Пациенту предлагают выпить рентген контрастное вещество (часто барий) и делают ряд снимков в разном положении тела.

Диагностика методом ФГДС

Лечение

Подбор методов лечения и его результативность зависят от выявления и устранения основной причины, вызвавшей дисфункцию сфинктера. При выявлении патологии, связанной с нарушением строения пищеводного клапана или диафрагмальной грыжи прибегают к оперативным методам лечения.

Хирургическую коррекцию проводят несколькими способами:

• Сужение кольца пищеводного отверстия диафрагмы;
• Усиление сжимательной функции кардии путем окутывания желудочной мускулатурой нижнего отдела пищевода;
• Восстановление острого угла между пищеводом и дном желудка путем подшивания стенки пищевода к дну желудка;
• Формирование поперечной складки слизистой оболочки пищевода в передней и левой боковой стенки пищевода.

Последние два способа пользуется большей популярностью из-за наименьшего числа возникших рецидивов у последующего обследования пациентов. Консервативные методы направлены на устранение заболевания и его симптомов при помощи лекарственных препаратов.

Лечение гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:

• Антибактериальные препараты (в том случае, если причиной воспаления оказалась бактерия Хеликобактер Пилори): амоксициллин, метронидазол, тетрациклин;
• Антисекреторные препараты (при повышенной кислотности): фамотидин, ранитидин, омепразол, нексиум, ортанол;
• Обволакивающиие средства (защищают стенки желудка): фосфалюгель, алмагель, маалокс, вентер, висмут;
• Ферментные препараты (для лучшего переваривания пищи): гастал, фестал, мезим, панкреатин.

Симптоматическая терапия – направлена на снятие симптомов, последующих дисфункции кардиального сфинктера.

• При тошноте назначают церукал, метоклопрамид;
• При вздутии и повышенном газообразовании в животе применяется Эспумизан;
• Для обезболивания или снятия спазмов применяют но-шпу, платифилин.

Обязательным условием лечения является соблюдение диеты и образа жизни. Из рациона исключаются острые, кислые продукты. Необходимо также отказаться от копченой, жаренной пищи с большим количеством специй. Из рациона исключаются все продукты, способные привести к понижению тонуса сфинктера: шоколад, сладкие газированные напитки, кофе, чай, острый перец, большое количество специй в пищи. От алкоголя и курения следует отказаться вовсе.

Питаться следует небольшими порциями, а весь дневной рацион разделить на 6 приемов. Между каждым последующим приемом пищи должно пройти не менее 4 часов. Не следует принимать пищу перед сном. Так же после еды не нужно занимать горизонтальное положение как минимум 1,5-2 часа. В дневной рацион следует включить овсяные, ржаные отруби, семена льна в измельченном состоянии. Головная сторона кровати во время сна должна быть приподнята.

Не маловажным фактором является образ жизни. Физическая активность препятствует набору лишней массы тела, повышает тонус мышц и улучшает осанку. При сидячем образе жизни, сутулости и не правильной осанке происходит сдавление органов брюшной полости. В результате может происходить рефлюкс или ощущаться чувство изжоги. Для устранения неприятных ощущений, следует выровнять осанку с помощью упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника или при помощи специально разработанного корректора осанки.

Следует полностью исключить давление в области желудка, нельзя носить сильно стягивающее белье, тугие пояса и корсеты.

Лечение народными средствами

Крепкий чай и кофе негативно сказываются на тонусе кардиального сфинктера. Их следует заменить настоями трав: зверобоя, валерианы.Лечение народными методами в домашних условиях допустимо при начальной стадии заболевания, при отсутствии осложнений или в период ремиссии после исчезновения острых симптомов.

Утром натощак следует выпивать половину стакана теплой воды, а так же за полчаса до каждого приема пищи.

• Наладить работу желудочно-кишечного тракта поможет свежий сок подорожника.
• Между приемами пищи благотворительный эффект оказывает на желудок настой корня аира (5г молотого корня заливают стаканом кипятка)
• Трижды в день следует принимать по стакану настоя желудочного сбора, куда входит мята перечная, подорожник, ромашка, зверобой и тысячелистник.
• Положительный эффект оказывают цветы одуванчика. Х засыпают сахаром, дают настояться и перетирают. Затем процеживают. Получившийся сироп разводят водой (5 мл сиропа на полстакана воды).
• Отличным средством для восстановления и поддержания работы желудка является тмин. Его употребляют в виде отвара (1 чайную ложку залить 1 стаканом воды и закипятить) или измельчить тмин и добавлять его в кашу на завтрак.

Одно из опасных заболеваний ЖКТ, которое причиняет сильный дискомфорт и ухудшает качество жизни пациента, это недостаточность кардии желудка или халазия. Если вовремя не диагностировать и не лечить патологию, она может вызвать серьёзные осложнения, например, рак пищевода.

Что такое недостаточность кардии желудка

Халазия – это несмыкание или частичное закрытие сфинктера (своеобразного клапана, который отделяет желудок от пищевода). Кардиальный жом выступает анатомическим концом глотки. Его предназначение – обеспечить движение еды, блокировать ретроградный выброс желудочного сока и не допустить раздражение слизистой.

Под воздействием внешних и внутренних повреждающих факторов сфинктер может смыкаться не полностью, что вызывает развитие рефлюкса (движения в пищевод сока, который, в свою очередь, провоцирует раздражение, воспаление слизистой, способствует развитию такой патологии, как эзофагит).

Симптомы заболевания

Признаки кардиальной недостаточности зависят от степени её тяжести. Изначально они слабые, смазанные. Максимально ярко выражены, когда патология переходит на 3 стадию. Характерные симптомы следующие:

• Отрыжка.
• Режущая боль в глотке, изжога.
• Дискомфорт в животе.
• Слабость, головокружение, особенно во время физических нагрузок.
• Неприятный кислый или горький привкус во рту.
• Тошнота, позывы к рвоте.
• Боль за грудиной.
• Урчание в кишечнике.

Но основным симптомом патологии выступает всё-таки постоянная изжога. Она является прямым показанием к проведению дифференциальной диагностики.

Причины возникновения

Недостаточность кардии – это полиэтиологическая болезнь, которая в большинстве случаев развивается по нескольким причинам:

• Лишний вес или ожирение, влияющие на функциональное состояние внутренних органов.
• Несоблюдение режима питания, постоянные переедания, особенно на ночь.
• Хронические заболевания органов ЖКТ – желудка, кишечника (гастрит, бульбит, язва, повышенная кислотность, полипы).
• Недостаток физической активности и сидячий образ жизни. Или, наоборот, постоянные нагрузки, подъём тяжестей.
• Операция по удалению (резекция) клапана.
• Спазм привратника – сфинктера, который находится на другом конце желудка.

Недостаточность розетки кардии также бывает врождённой. Это связано с недоразвитостью определённых клеток.

Степени болезни

Патология может прекратить своё развитие на начальной стадии или постоянно прогрессировать. Поэтому во время диагностики и перед назначением лечения следует установить степень заболевания:

• 1 – клапан не смыкается на 1/3. Это причиняет лёгкий дискомфорт, выраженный в частых отрыжках и периодическом появлении изжоги;
• 2 – открытие сфинктера на ½. Симптоматика проявляется сильнее;
• 3 – несмыкание 100%. Перистальтика пищевода не нарушена, слизистая раздражена и воспалена.

Точная диагностика

Для того чтобы дифференцировать заболевание, могут применяться разные инструментальные и аппаратные методы исследования. Или их комплекс:

• Рентген или МРТ, КТ.
• Эзофагоскопия (делается для оценки состояния слизистой пищевода).
• РН-метрия (позволяет обнаружить рефлюкс, а анализ с метиленовым синим – зафиксировать его).

Лечение

После того как заболевание обнаружено и установлена его степень тяжести, нужно принять меры по его устранению. Основные способы терапии должны быть направлены на достижение следующих целей:

• Искоренение заболевания.
• Снижение внутрибрюшного давления в ЖКТ.
• Уменьшение выраженности или полное устранение клинической симптоматики.
• Регулирование функции кардии.

В случае запущенного состояния могут приниматься меры по снижению риска возникновения опухоли пищевода. Лечение включает приём фармакологических средств, применение методов народной медицины, диету и изменение образа жизни. В тяжёлых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Антациды – препараты, которые широко применяются, если требуется симптоматическое лечение недостаточности кардии. Они способствуют снижению уровня кислотности желудочного содержимого. Наиболее известные из них «Альмагель» и «Ранитидин».

Альгинаты – также назначаются для устранения симптомов дисфункции кардии. Эти препараты препятствуют развитию рефлюкса. Из этой фармакологической группы часто назначаются «Гевискон» и «Ламиналь».

А также нужно принимать:

• Таблетки или растворы, способствующие заживлению и регенерации слизистых оболочек ЖКТ. Это, к примеру, «Омепразол».
• Препараты, препятствующие возникновению рвоты – «Регидрон».
• Адсорбенты – активированный уголь.
• Анальгетики и обезболивающие – «Солпадеин».
• Для лечения инфекционно-воспалительных сопутствующих патологий иногда назначают антибиотики.

Перед приёмом любых препаратов нужно проконсультироваться с врачом. Это поможет прояснить вопрос с противопоказаниями, побочными эффектами и осложнениями. А также обеспечить полноту и правильность терапевтических мер.

Народные средства

«Бабушкины» методы целесообразно применять в качестве вспомогательных в комплексном лечении заболевания. Это означает, что сами по себе они могут оказаться малоэффективными. Полезно использовать:

• Отвары лекарственных трав – фенхеля, укропа.
• Картофельный, капустный сок и алоэ.
• Аптечные сборы целебных растений – ромашки, календулы, зверобоя.

Часто применяются также корень аира, калина, мумиё, мёд. Содой от изжоги пользоваться не рекомендовано. Она способна вызвать тяжёлые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Вылечиться также помогут методы нетрадиционной медицины, такие как иглоукалывание, приём гомеопатических препаратов.

Операция

В редких случаях недостаточность кардии консервативными методами не лечится. Тогда врач назначает проведение одного из видов хирургического вмешательства:

• Ваготомия – рассечение вагуса (блуждающего нерва). Позволяет снизить кислотопродукцию в ЖКТ.
• Фундопликация – формирование манжетки, которая препятствует ретроградному забросу пищеварительного сока.
• Пилоропластика – расширение канала привратника.

Врачом может быть принято решение по применению одного из этих или других методов хирургического лечения. Всё зависит от анамнеза, физиологического состояния пациента и особенностей, степени заболевания.

Диета

Необходимо держать на контроле режим и следование правилам питания, употреблять рекомендованные лечащим врачом блюда:

• Приём еды 5–8 раз в сутки, маленькими порциями.
• Постоянный контроль веса, направленный на его снижение.
• Нельзя есть цитрусовые фрукты и кислые овощи или пить соки, компоты.
• Употребление продуктов (жаренных, острых, солёных, жирных), которые нарушают процессы пищеварения, запрещено.
• Кислые молочные, сырные продукты также нужно исключить.
• Алкоголь, табакокурение, кофе, газировка, фастфуды, переедание, жевательная резинка – не рекомендованы.
• Продукты, содержащие муку и жиры нужно строго ограничить. Это выпечка, сливочное масло, шоколад, мороженое, леденцы и прочие сладости.

Можно и нужно есть:

• Каши, сваренные на воде – гречневая, овсяная, рисовая.
• Диетическое мясо животных и рыбы, приготовленное на пару или отварное.
• Картофельное, овощное пюре.
• Лёгкие кремовые супы.
• Бананы, кукуруза, не кислые яблоки.

Помимо лекарств и диеты, нужно заниматься посильными физическими упражнениями, которые улучшат моторику ЖКТ. Ходить в спортзал желательно, но необязательно. Достаточно делать гимнастику с упором на область торса, бегать, плавать, заниматься йогой.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность возникновения данной патологии, нужно принять предупреждающие меры:

• Правильно, своевременно и полноценно питаться. Ограничить употребление алкоголя, кофе, газировки.
• Вести активный образ жизни, но избегать перенапряжений.
• Пить много тёплой воды – 1 стакан с утра на голодный желудок.
• Носить не стягивающую, свободную одежду.

Основная мера профилактики – раннее устранение любых заболеваний органов ЖКТ.

Возможные осложнения и прогноз

При несвоевременном или недостаточном лечении патология может вызвать:

• Рубцы на слизистой оболочке.
• Возникновение хронической рецидивирующей ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
• Язва пищевода или его сужение.
• Трудности с проглатыванием еды.
• Поражение лёгких.

Самое опасное осложнение – трансформация клеток эпителия больной области в злокачественные. Это предраковое состояние, с повышенным риском появления опухолевых новообразований. В случае же адекватного лечения врачи дают хороший прогноз на полное выздоровление.

Недостаточность кардии желудка – что это означает?

Для того чтобы понять, что же такое кардия желудка и где она находится, представим в общих чертах работу пищеварительной системы. Еда изначально попадает в ротовую полость, где пережёвывается и проглатывается, перемещаясь через гортань в пищевод. Пищеводная трубка заканчивается желудком, где собственно и начинается чистый пищеварительный процесс. Кардия – это мышечное кольцо, сфинктер, который находится на стыке пищевода и желудка. Его основное назначение – предотвращать обратный выброс пищи в пищеводную трубку. Если данный сфинктер функционирует неправильно, можно говорить о его недостаточности.

Недостаточность кардии – это, другими словами, неполное закрытие мышечного кольца (или розетки), из-за чего пища не может в полном объёме оставаться в желудке при переваривании. Такое явление имеет и чёткое медицинское определение – халазия.

Замечание врача: если данная часть пищеварительной системы работает некорректно, то это создаёт условия для развития рефлюксной болезни – раздражения слизистой пищевода из-за воздействия на неё желудочного сока и жёлчи, - и для ряда прочих, не менее опасных и неприятных проблем.

Причины развития заболевания

Причин развитие такого состояния немало, и по конкретному механизму влияния их разделяют на две большие группы – органические и функциональные причины. Рассмотрим их более детально.

Органические

К числу органических причин можно отнести факторы, которые не связаны непосредственно с работой мышечного кольца, они обуславливают негативные внешние условия работы кардии, что и провоцирует нарушения . К ним относятся:

• дефицит сжатия (может провоцироваться систематическими перееданиями и неправильной организацией режима питания, когда пища поступает всего 1–2 раза в день и в больших количествах);
• отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
• в половине случаев устанавливается, что недостаточность сжатия связана с формированием грыжи диафрагмы;
• различные заболевания (хронический гастрит, панкреатит и пр.);
• избыточная масса тела;
• потребление больших объёмов пищи перед сном.

Функциональные, спазм привратника

Группа функциональных причин непосредственно касается нарушения физиологического состояния сфинктера . В первую очередь речь идёт о сильном повышении внутрибрюшного давления (как, например, при беременности, тяжёлых физических нагрузках), повышении давления внутри желудка, когда мышечной силы сфинктера не хватает, чтобы противостоять. Также причина может крыться в спазме другого сфинктера – привратника, который соединяет желудок и двенадцатипёрстную кишку.

Мнение специалиста: нарушение функции кардии иногда может стать следствием проведения хирургического вмешательства, когда эта область затрагивалась намеренно или случайно.

Симптомы

Недостаточность кардии желудка проявляется совокупностью симптомов, некоторые из которых носят специфический характер и помогают диагностировать проблему:

• изжога, которая постепенно теряет связь с приёмами пищи и становится постоянной «спутницей» пациента;
• частая отрыжка либо просто воздухом, либо содержимым желудка;
• болезненные ощущения, которые локализуются в области за грудиной;
• могут появиться постоянное журчание в животе и боли в желудке;
• тошнота и рвота;
• повышенный уровень утомляемости;
• слабость и головокружения.

Необязательно, чтобы все симптомы имели место одновременно, они могут или сменять друг друга, или присутствовать частично.

Степени развития заболевания

Заболевание прогрессирует постепенно, и оценить серьёзность ситуации может проведение эндоскопического исследования. В зависимости от состояния нарушений работы кардии выделяют три основных стадии протекания заболевания.

Методы лечения

Если недостаточность кардии имеется постоянно, то это может привести к целому ряду опаснейших последствий для здоровья. Язвенные образования, возможные при попадании сока на слизистую пищевода, выступают основой для развития предраковых состояний. Это означает, что к лечению нужно приступать незамедлительно и подходить к нему со всей ответственностью.

Соблюдение диеты и режима питания

Уже на первом этапе развития проблемы возникает острая необходимость в коррекции системы питания. Изначально устанавливается правильный режим – пища принимается несколько раз в день (4–5), небольшими порциями. При этом время приёма пищи каждый день должно максимально совпадать. После очередного приёма пищи принимать лежачее положение запрещается на протяжении 2 часов.

Также важно убрать фактор раздражения слизистой, то есть из рациона исключаются все продукты, которые могут его спровоцировать. Это слишком горячая или холодная пища, жареное, острое, копчёное, сильносолёное, грубое, приправы, алкогольные напитки, кофе, шоколад и т. д. Основу диеты должны составлять супы и нежная пища, приготовленная на пару, методом варки или запекания. Прежде чем что-то скушать, больному нужно выпить стакан чистой воды. Акцент делается на растительных продуктах (овощах и фруктах). Последний приём пищи должен быть минимум за пару часов до сна.

Фотогалерея запрещённых продуктов

Медикаментозные средства

Конкретное лечение трудно описать, так как оно во многом зависит от первопричины возникновения недостаточности. Практически всегда, грамотно устранив причину, можно воздействовать и на нарушения в работе кардии. До этого момента применяются отдельные препараты, направленные на устранение неприятных симптомов болезни, а именно средства от изжоги, обезболивающие, противорвотные. Для борьбы с самой болезнью назначаются препараты, нормализирующие кислотность, секреторную желудочную функцию, а также средства для нормализации тонуса кардии и приведения её в нормальное функциональное состояние (церукал, бимарал, реглан, метоклопрамид и пр.).

Фотогалерея препаратов

Хирургическое вмешательство

Необходимость хирургического вмешательства может быть обусловлена как причиной недостаточности кардии, так и запущенной стадией протекания болезни. Операция может понадобиться, если дисфункция сфинктера обусловлена грыжевым образованием (его нужно устранить, ушив ткань) или если произошла ошибка при предыдущем хирургическом вмешательстве. При полном размыкании мышечного кольца на последней степени недостаточности оперативный метод может применяться для ушивания мышц кардии, но к таким действиям прибегают крайне редко в самых сложных случаях, когда вылечить болезнь другими способами нет возможности.

Общие советы, облегчающие самочувствие и ускоряющие выздоровление

Помимо коррекции питания и соблюдения врачебных рекомендаций касательно лечения, для успешного выздоровления понадобится выполнение ещё нескольких правил:

• необходимо избегать тяжёлой физической работы и взаимодействия с химическими веществами;
• физические нагрузки сводят к минимуму;
• запрещено носить слишком тугую, обтягивающую одежду, придётся отдать предпочтение свободным вариантам;
• наклонные движения стоит совершать как можно реже;
• нельзя туго затягивать пояс или ремень;
• нужно подготовить спальное место так, чтобы во время ночного отдыха верхняя часть туловища находилась немного выше, чем нижняя;
• можно прибегнуть к народным методам лечения (мумие, травяные сборы), но только после консультации со специалистом.

Недостаточность кардии у детей

Если проблема носит врождённый характер, то она начинает проявляться в первые дни после рождения малыша. Основные симптомы: рвота, которая появляется после очередного кормления, причём зачастую в том случае, когда ребёнок находится в горизонтальном положении. Если болезнь вовремя диагностирована, то лечение подразумевает коррекцию кормления (порции дробные, положение во время приёма пищи – вертикальное), при наступлении осложнений целесообразным становится введение лекарственных препаратов или даже оперативное вмешательство.

Недостаточность кардии желудка может возникнуть у каждого, кто не уделяет своему здоровью достаточно внимания. Одно лишь переедание может привести к такой серьёзной проблеме, бороться с которой довольно непросто. Избегая факторов риска, можно уберечь себя от проблем с пищеварительной системой и продолжать наслаждаться жизнью без необходимости проходить долгое и сложное лечение.

Причины недостаточности кардии

Причины развития такого заболевания кроются в следующем:

• неправильный образ питания, в частности, переедание;
• лишний вес;
• гастрит и язвенные заболевания желудка и ДПК;
• еда в неподходящее время, в частности, перед сном;
• недостаточная двигательная активность;
• спазмы привратника;
• повышение давления в брюшной полости, связанное с беременностью или асцитом;
• повышение внутрижелудочного давления;
• операции резекции сфинктера;
• тяжелый физический труд.

Как уже отмечалось, недостаточность кардии желудка развивается из-за того, что сфинктер оказывается неспособным защищать пищевод от попадания в него содержимого желудка. Пища проталкивается в желудок при совсем небольшом давлении: для этого надо всего лишь несколько мм рт. ст. Однако для того, чтобы сфинктер проталкивал пищу в обратном направлении, то есть из желудка в пищевод, необходимо, чтобы давления было в несколько десятков раз больше. Вот почему при повышенном газообразовании может развиваться заброс содержимого желудка обратно в пищевод со всеми симптомами, которые развиваются в таком случае.

Одним из главных механизмов развития такого заболевание является расстройство механизма работы гладкой мускулатуры, локализующейся в области диафрагмы. Такое бывает при хроническом панкреатите, ожирении, воспалении слизистой желудка, переедании. Грыжа диафрагмы тоже способствует развитию слабости кардии.

Если человек здоров, у него нет проблем с пищеварением, то у него кардия все время закрыта, когда он не ест. Во время приема пищи она открывается (это надо, чтобы пища попадала в желудок). Кроме того, она и блокирует заброс попадания еды обратно.

Крайне важно, чтобы кардия работала без отклонений и обеспечивала нормальное функционирование желудка и пищевода. Иначе слизистая пищевода не будет нормально восстанавливаться, и человек заболеет.

Главные симптомы болезни

Если у человека подозревается недостаточность кардии желудка, симптомы могут быть следующими:

1. Изжога. Появление изжоги не связывается с приемом пищи, то есть она возникает независимо от того, поел человек или нет. Иногда приступ изжоги может быть настолько сильным, что лишает человека покоя.
2. Боль в области желудка. Интенсивность боли может быть разной - от тупых болевых ощущений и до сильного, интенсивного жжения в области пищевода.
3. Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Отрыжка обычно имеет характерный кислый привкус. Если же в содержимом желудка имеется желчь, то отрыжка будет иметь горьковатый привкус.
4. Тошнота. При возрастании интенсивности тошноты к ней присоединяется рвота.
5. Боль в эпигастральной области и ощущения урчания в желудке возникают от растяжения слизистой пищевода и раздражения его кислотами, содержащимися в желудочном соке.
6. Головокружение, общая слабость - непостоянные спутники недостаточности кардии желудка. Их появление связано с общими расстройствами работы пищеварительного тракта.

При дистальном рефлюксе на языке появляется налет беловатого оттенка. К такому признаку добавляется и боль жгучего характера в подреберной области, ощущение «переливания» в области живота. Если же у человека развивается гастроэзофагеальная болезнь, то обычно больной запивают еду водой. Курильщики могут обратить внимание на то, что они запивают водой выкуренную сигарету. При выраженной степени эзофагита появляются проблемы с глотанием - именно через то, что пищевод немного сужается.

Стадии развития заболевания

Недостаточность кардии имеет такие стадии развития:

1. На первой стадии своего развития заболевание еще не проявляет себя интенсивно и выражено. Нижний сфинктер еще не отличается подвижностью. Отверстие не больше трети общего размера. Среди симптоматики такой болезни - отрыжка воздухом (кислой отрыжки, как правило, еще нет).
2. На второй стадии резко уменьшается подвижность сфинктера. Степень зияния превышает половину отверстия, соединяющего желудок и кишечник. Значительно усиливается отрыжка воздухом. Иногда она бывает очень мучительной. У части людей на этой стадии наблюдается пролапс слизистой желудка. Недостаточность кардии сочетается с симптомами рефлюкса.
3. На третьей стадии происходит полное несмыкание сфинктера. Это значит, что отверстие зияет полностью. При этом желудочная перистальтика полностью сохраняется. При осмотре определяется рефлюкс эзофагит (чаще всего — дистальный). Нередко поражается нижняя третья часть пищевода. На этой же стадии развивается и гастроэзофагеальная болезнь желудка.

Немедикаментозное лечение болезни

Если у человека диагностирована недостаточность кардии желудка, лечение должно начинаться как можно раньше. И в первую очередь оно будет начинаться со следующих мер:

• понижение веса тела в случае, если человек страдает ожирением (этого можно достичь путем диеты);
• понижение внутрибрюшного давления в случае, если у человека диагностируется асцит (водянка);
• тщательное соблюдение диетического питания.

Диета состоит не только в том, что пациент начинает правильно питаться в определенные часы, но и в том, что он не будет переедать и кушать на ночь. Нельзя лежать после приема еды как минимум 2 часа. В рацион надо включить больше протертых супов, каш. Такая еда, соответственно, убережет пищевод от физических раздражений. Надо избегать приема слишком горячей или слишком холодной еды.

Необходимо исключить из рациона еду, являющуюся раздражающей:

• чипсы;
• все продукты, в процессе приготовления которых добавлялись химические консерванты и усилители вкуса;
• чай (крепкий);
• кофе;
• жирная и жареная еда;
• мандарины, грейпфруты;
• пища, содержащая большое количество специй, соли, пряностей, а также все копчености;
• домашние соления и маринады.

Ужинать необходимо приблизительно за 3 часа до сна. Не допускается принимать еду непосредственно перед отходом ко сну.

Показаны и другие ограничения в жизни больного:

• надо отказаться от одежды, сдавливающей живот;
• по этой же причине надо ограничить ношение тесных ремней, поясов;
• спать надо на кровати с приподнятым изголовьем;
• не нужно часто нагибаться и не следует работать очень долго и тяжело;
• если деятельность человека связана с необходимостью тяжело работать, часто нагибаться, то в таком случае ему желательно сменить работу.

Особенности медикаментозного лечения

Лечить данное заболевание надо только после тщательной диагностики. Категорически запрещается самолечение с применением некоторых «народных» средств: иногда они могут быть не только бесполезными, но и принести огромный вред организму.

Часто используются препараты для усиления активности пищеводного сфинктера. Наиболее часто применяются такие средства, как Метоклопрамид (Церукал, Бимарал) и Домперидон. Церукал назначает только лечащий врач в строго подобранной дозировке. Категорически запрещено принимать такое лекарство самостоятельно, то есть в качестве самолечения.

Домперидон назначается индивидуально с тщательно обусловленными правилами дозировки и приема. При патологическом желудочно-пищеводном рефлексе врач назначает Пропульсид. Это средство используется в разной форме.

Лечение медикаментозными препаратами должно происходить очень внимательно и тщательно. Если же не обращаться к врачу и не выполнять все его предписания, то вполне возможно развитие опасных для здоровья и жизни патологий.

Для подавления симптомов изжоги используются такие препараты, как Альмагель, Гавискон, Смекта и другие. При медикаментозном лечении врач может разрешить использование средств народной медицины. Однако такие лекарства не могут использоваться как монотерапия, а являются дополнительным средством комплексного лечения недостаточности кардии желудка. Кроме того, перед применением средств народной медицины следует посоветоваться с врачом.

Диагностика недостаточности кардии

Правильная постановка диагноза возможна путем рентгенографии. При этом применяется рентгеноконтрастное вещество (препарат бария) для определения степени перистальтики и нормальной работы ЖКТ. Другие методы диагностики недостаточности кардии:

• гастрофиброскопия - является наиболее информативным способом определения степени работы ЖКТ;
• определение степени кислотности желудочного сока;
• диагностика с использованием специального красителя - метиленового синего;
• ФГДС;
• компьютерная томография;

Современная и всеохватывающая диагностика позволяет выявить такое заболевание на самой ранней стадии. Соответственно, и лечение его будет наиболее эффективным.

Недостаточность кардии желудка – это заболевание, которое возникает вследствие патологии кардиального сфинктера. В результате такой патологии происходит выброс содержимого желудка в пищевод. Кардия желудка имеет другое название кардиальный жом и является клапаном, который отделяет пространство внутри желудка от пищевода, и по сути является началом желудка. Функция кардиального жома состоит в том, чтобы заблокировать обратный заброс содержимого желудка в пищевод.Известно, что среда внутри желудка очень кислая, а слизистая пищевода, в отличие от нее имеет нейтральную либо щелочную реакцию. Поэтому в результате появления заболевания происходит неполное смыкание сфинктера в результате чего происходит выброс желудочного сока, пищеварительных ферментов и части пищи на слизистую пищевода, а это может вызывать раздражение и даже .

То, насколько тяжелое поражение нижнего пищеводного сфинктера можно определить лишь при помощи эндоскопического обследования. Существует несколько степеней поражения кардии по визуальным признакам:

• 1-я степень – при ней кардия хоть и подвижна, но не полностью смыкается. Пространство не закрывается на треть диаметра сфинктера. Пациент чувствует частые воздушные отрыжки.
• 2-я степень – половина диаметра сфинктера не закрывается. Происходит, некоторое выпячивание слизистой желудка в пищевод, в ряде случаев. Пациент испытывает мучительные и довольно частые отрыжки.
• 3-я степень – клапан не закрывается совсем. Возможны признаки эзофагита.

Причинами недостаточность розетки кардии могут быть различные факторы:

• Факторы органические, не связанные с дефектами анатомии организма. Они приобретенные и являются послеоперационными осложнениями.
• Факторы функциональные, возникающие из-за неразумного питания.

Существуют также некоторые факторы риска, при возникновении которых происходит развитее этого неприятного заболевании. Для начала – это несбалансированное питание и постоянные переедания. Если излишне питаться жирной пищей, шоколадом, а также пить кофе и злоупотреблять алкоголем, можно легко вызвать кардию желудка. Искусственно созданное давление (отрыжка) внутри желудка выталкивает его содержимое в пищевод через клапан. При регулярных перееданиях происходит постоянный заброс пищи из желудка. В процессе этого происходит воспаление, и образование язв на слизистой желудка, а при сильном повреждении тканей сфинктер не может полностью закрываться.

Еще одним фактором риска появления заболевания является излишние нагрузки физического плана. К ним относятся подъемы тяжестей, а также попытки поднять вес больше своего. Такие действия провоцируют появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение недостаточности кардии желудка включает ряд методов:

1. В первую очередь – это выработка правильного режима питание и соблюдение диеты . Прием пищи в течение дня должен осуществляться в пять равных по количеству приемов пищи. Не допускайте переедания. Насыщение должно наступать, при небольшом недоедании. Вечерний прием пищи должен быть за два часа до сна. Для питания необходимо выбирать только диетические продукты, а значит, пища должна быть отварной, слабосоленой и пропаренной. С помощью продуктов можно уменьшать кислотность желудка и степень раздражения. Поэтому в диету необходимо включить кисели и обволакивающие каши. Из рациона исключаются блюда соленые, маринованные и жареные. Старайтесь не есть консервы, цитрусовые и шоколад, а также не пить алкоголь. Лучше бросить курить, поскольку из-за этого происходит излишняя выработка пищеварительных ферментов, так организм думает, чтобы едите.
2. В течение лечения необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки , а в особенности перегрузки. Врач-физиотерапевт может подобрать упражнения, способные в щадящем режиме восстановить тонус кардиального жома и мускулатуры, от которой зависит состояние желудка (пресс, диафрагму, поясничные мышцы и другие).
3. Назначается соответствующее медикаментозное лечение по нескольким направлениям:
   • препараты антацидные, купируют симптомы изжоги, и приступы пекущей боли. Лечение этими медикаментами способно защитить слизистую желудка и пищевод от повреждения кислотой.Назначается соответствующее медикаментозное лечение по нескольким направлениям:
   • средства, способствующие восстановлению слизистой.
   • лекарственные препараты, улучшающие моторику, помогающие преодолеть не смыкание сфинктера и предотвратить процессы застоя в желудке.
   • препараты обезболивающие и противорвотные назначаются лишь врачом, при их применении рвота останавливается на уровне мозгового рефлекса. Боль очень специфична, поэтому обычные анальгетики не справляются.
4. Хорошо зарекомендовано лечение народными методами . К примеру, воспаление слизистых тканей можно снять при помощи отвара аниса, фенхеля и . Прекратить изжогу можно с помощью картофельного сока, жевания сухих листьев малины, ромашкового, мятного и малинового чая, свежей капусты, а также раствора активированного угля. Эффективно использование отваров таких трав, как ромашка, семена льна, трава пустырника, мелиссы, листья подорожника, тысячелистника, и другие.
5. Большой эффект в лечении заболевания оказывает питьевая вода . Для этого необходимо пить по половине стакана воды за десять минут до еды. В связи с недостаточным количеством жидкости, содержимое желудка становится вязким и не может нормально переваривать пищу. Вода же разбавляет его и готовит к работе.
6. Эффективно санаторно-курортное лечение при заболевании. В санатории будет подобрана качественная терапия и диета, а спокойная обстановка курорта поможет восстановить психологическое равновесие.

В конце хочется сказать, если пациенту поставлен диагноз недостаточности кардии желудка, следует настроиться на то, что лечение не будет моментальным. Заболевание, которое приобреталось годами, требует длительного и скрупулезного лечения и, конечно же, строжайшего самоконтроля.

Болезни пищеварительной системы, по данным последних исследований, составляют у взрослого населения в странах США, России, Европы 40-60%. В последние годы эта цифра постоянно прогрессирует. При некоторых недомоганиях люди часто игнорируют первые проявления болезни, и обращаются к врачу, когда развиваются осложнения. Об одном из таких заболеваний – недостаточности кардии желудка – пойдет речь в этой статье.

Пищеварительная система человека представляет весьма сложный механизм, который берет на себя многофункциональный процесс механической и химической переработки пищи, обеспечивает всасывание продуктов ее расщепления и вывод из организма.

В этом процессе основную нагрузку несут органы желудочно-кишечного тракта, и при сбое любой из функций на каждом участке может возникнуть патология органов пищеварения, ведущая к более сложным осложнениям.

Такие заболевания, не обусловленные воспалениями, опухолями, инфекциями и структурными аномалиями, называются функциональными. Именно к ним относится недостаточность кардии, которая относится к патологиям двигательной, или моторной функции ЖКТ.

Для того чтобы понять принцип достаточной или недостаточной работы, попытаемся выяснить, что это такое.

Что такое кардия?

При подробном изучении анатомии человека очевидно, что, кроме основных органов и систем, он просто напичкан сфинктерами. Так же, как перекачка воды в водопроводной системе, электричества в электросети, переход содержимого из одного органа в другой или из одной трубчатой части организма в другую осуществляется с помощью клапанных устройств – сфинктеров. Их роль выполняет круговая мышца, которая при сокращении замыкается или суживается. В совокупности со складками слизистой оболочки и сосудистых образований это представляет сфинктерный аппарат.

Один из таких сфинктеров, который служит входным клапаном из пищевода в желудок (нижний сфинктер пищевода), и является кардией.

При нормальном функционировании кардия закрыта, когда человек не ест. В процессе приема еды она открывается, чтобы пища прошла в желудок, и блокирует обратный заброс пищевой массы в пищевод.

Когда же смыкание входного сфинктера нарушено или расслаблено, кардия неспособна удержать внутреннее содержимое, что влечет за собой рефлюкс – обратное попадание пищи, а также вырабатываемого желудочного сока и соляной кислоты в пищевод.

Такое непрочное состояние клапана в клиническом понимании называется недостаточностью, а само состояние – халазией.

Ещё по теме: Лимфоузлы в желудке: при онкологических заболеваниях

Сам по себе рефлюкс болезнью не является, мало того, у человека в процессе перистальтики может быть до 30 забросов содержимого из желудка в пищевод. Однако здесь защитные функции выполняют слизистая, кровоснабжение пищевода, которое восстанавливает слизистую при повреждениях. И, наконец, особенно важна безупречная работа нижнего сфинктера, который не позволяет содержимому слишком часто возвращаться в пищевод.

Болезнь наступает, когда нарушаются функции защиты, в частности, нарушается деятельность. Слишком частые, патологические забросы пищи и желудочного сока вызывают в пищеводе изъязвления и эрозии. Со временем поражается слизистая нижнего отдела пищевода, развивается рефлюкс-эзофагит. Поэтому важно знать симптомы, чтобы своевременно лечить болезнь.

Симптомы

Симптомы, которые должны насторожить – это постоянные приступы изжоги, вплоть до чувства жжения и боли в области пищевода, отрыжка воздухом, а также тошнота, рвотный эффект, срыгивание желудочного содержимого, дискомфорт из-за ощущения переполненного желудка. Зачастую эти явления сопровождаются частым урчанием и разлитой болью в животе. Как сопутствующие явления со стороны нервной системы – это апатия, снижение потенциала в работе, общая слабость.

Однако все эти симптомы настолько похожи и могут указывать на другие заболевания ЖКТ, в том числе и на невроз желудка. Поэтому не спешите самостоятельно ставить диагноз – лучше обратитесь к специалистам.

Причины возникновения

Недостаточность кардии может возникнуть как на фоне функциональных расстройств, так и вследствие причин органического характера. Функциональные расстройства вызывают спазм привратника (сфинктера желудка, поставляющего далее, в двенадцатиперстную кишку, пищевые окислы ), повышение внутрижелудочного или внутрибрюшного давления.

В физиологическом состоянии орган обладает свойством с уникально низким уровнем давления пропускать пищу в полость желудка – всего 3,5 мм рт.ст. Для того чтобы пищевой сгусток, вместе с желудочным соком и ферментами пошел обратно, требуется давление в 20 раз большее. Это провоцируют повышенное газообразование, брожение, сильное переедание.

Органические причины могут быть вызваны грыжей, когда нижний сфинктер смещается в грудную полость и фиксирующее действие диафрагмы снижается, тем самым сглаживая пищеводно-желудочный угол. Некоторые заболевания пищеварительной системы, например, хронический панкреатит , также могут препятствовать нормальной работе, и тогда проявляется дефицит сжатия.

Итак, основные причины недостаточности предельно просты:

• переедание и нарушение режима питания,
• малоподвижный образ жизни,
• хронические гастриты и другие заболевания ЖКТ,
• лишний вес,
• обильное питание перед сном,
• грыжа диафрагмы в данной области (в 50% случаев).

Ещё по теме: Дискомфорт в животе: как выяснить причины?

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо провести рентгенологический анализ состояния системы пищеварения. Эзофагоскопия дает наиболее полную картину как в изменениях слизистой пищевода, так и в патологиях смыкания нижнего сфинктера при введении эндоскопа. Рефлюкс можно выявить при рН-метрии, а также пробами с метиленовым синим, когда зонд или эндоскоп фиксируют его проявления.

Существует несколько степеней недостаточности кардии желудка:

1. При 1-й степени диагностируется частичное смыкание подвижной кардии, при глубоком дыхании остаточное зияние не превышает 1/3 диаметра. Наблюдается частая отрыжка воздухом.
2. При 2-й степени зияние уже равно половине и более диаметра, частота отрыжки воздухом увеличивается, часто наблюдается пролапс слизистой желудка. Полное зияние сфинктера характеризует

1. 3-я степень недостаточности, где уже явно выражены симптомы эзофагита.

Лечение

Как лечить недостаточность кардии, зависит как от ее степени, так и от субъективных причин, ее спровоцировавших.

Если это грыжа, то единственный путь – хирургическая операция по ушиванию ткани.

Если причиной является гастрит, оперативного лечения можно избежать: следует принять меры по лечению исходного заболевания. Для этого существуют следующие рекомендации:

• соблюдать строгую диету, принимать пищу в небольших количествах, но чаще, не есть перед сном,
• утром натощак выпивать стакан теплой воды,
• принимать меры по снижению веса, в т.ч. специальные физические упражнения,
• исключить из рациона острые, жирные блюда, чай, кофе, какао, цитрусовые,
• отказаться от курения и спиртного,
• игнорировать тесную одежду.

Что можно есть при недостаточности кардии желудка, в каждом конкретном случае посоветует врач.

Традиционная медицина обладает широким спектром медикаментозных средств в лечении данного заболевания. После полного обследования индивидуально могут быть назначены лекарства, в зависимости от той или иной стадии болезни. Чем лечить такую болезнь органа в каждом конкретном случае подскажет обследование и лечащий врач. Препараты, рекомендуемые при изжоге – альмагель, смекта. Также существует группа лекарств – паркинетики, сюда входят метоклопрамид, метамол, перинорм, церуглан, реглан. Эти препараты помогают повысить тонус нижнего пищеводного сфинктера и устранить обратный заброс пищи.

Но лекарствами мы только устраняем следствие болезни, а вот здоровый образ жизни, правильно подобранная диета являются основными критериями на пути к выздоровлению.

Большинство людей считают, что изжога появляется в результате переедания. Желудок не может вместить всю пищу и часть ее остается в нижней части пищевода.

Ноющую боль и жжение убирают пищевой содой. Часто возникающая изжога является тревожным звонком. Это один из симптомов большинства видов гастрита и язвы. Если нет болей, тяжесть и раздражение появляется только после еды, лечением может стать диета при недостаточности кардии желудка, специальная зарядка и народные средства. В любом случае необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза. Слабо выраженный дискомфорт «под ложечкой» может перерасти в серьезную проблему ЖКТ.

Изжога, как причина недостаточности кардии желудка

Желудок самостоятельно вырабатывает соляную кислоту и другие ферменты для расщепления пищи. Одновременно он защищает свои стенки слизью от воздействия агрессивного желудочного сока. Расположен он между нейтрально заполненным пищеводом и кишечником, содержащим щелочь. При ослаблении работы сфинктера появляется чувство жжения. В кардиальном нижнем отделе щелочь с луковицы двенадцатиперстной кишки попадает в полость желудка. Боль и жжение появляются в области пупа. Это симптом воспаления нижней части органа, где происходит нейтрализация кислоты перед переходом содержимого в кишечник.

Недостаточность кардии желудка имеет симптомы похожие, но дискомфорт локализуется в подложечной области, месте расположения кардиального – верхнего сфинктера. В пищевод вместе с пищей попадает желудочный сок и раздражает стенки. При частых приступах могут образоваться ожоги.

Сода вступает в реакцию с кислотой. Ее желательно пить с минимальным количеством воды, чтобы не переполнять желудок еще больше. В аптеке без рецепта продают лекарство от изжоги. Применять его можно, если приступы бывают редко, 2 – 3 раза в год. Если рефлюкс (выброс) случается чаще, то это означает, что в верхнем отделе желудка образуется патология, развивается недостаточность кардии и требуется лечение. Многие пациенты, услышав диагноз недостаточность кардии желудка, интересуются, что это такое. Почему со временем привычная сода перестала помогать и после ее приема становиться хуже.

При приеме соды кислотность желудочного сока снижается. Железы начинают вырабатывать соляную кислоту в большем количестве, чтобы восстановить нормальный уровень кислотности для переработки пищи. При частом приеме соды, выработка дополнительных ферментов становится нормой, кислотность повышается и возникает гастрит или язва. В результате изжога беспокоит все чаще, ткани поражаются и развивается недостаточность кардии желудка.

Причины выброса содержимого в пищевод

При проглатывании твердой пищи и жидкости мышцы пищевода обеспечивают продвижение массы в сторону желудка и блокируют обратное перемещение. Примитивная схема действия пищевода выглядит как круговое сужение мышц и движение этих колец в одну сторону. Поэтому пища попадает в желудок, если человек не только сидит, но лежит, висит вниз головой и находится в невесомости. При нарушении функции сфинктера и прилегающих стенок развивается недостаточность кардии. Причинами образования патологии служат:

• Недоразвитость мускулатуры желудка.
• Врожденные дефекты пищевода.
• Повышенное давление в желудке.
• Переедание.
• Растяжение волокон косых мышц в результате ожирения тканей.
• Гастрит, язва желудка.
• Нарушение моторики, сильное газообразование, вздутие живота.
• Рубцевание стенок в результате атрофического или диффузного гастрита после операции.

В конце пищевода, при переходе в желудок, расположен сфинктер – кольцевой клапан, перекрывающий выход содержимого из желудка обратно в пищевод. При ослаблении его мышц развивается недостаточность розетки кардии. Отверстие перекрывается не полностью и возможен выброс пищи и желудочного сока. Давление в желудке в несколько раз выше, чем в пищеводе. Ниже кардиального сфинктера из складок слизистой оболочки желудка образован губовидный нарост. Его функциональная задача закрывать вход в пищевод при открытии сфинктера для прохода пищи и блокировать обратное перемещение. Давление, созданное в полости, прижимает его. При недостаточности кардии, отверстие закрывается не полностью.

Что такое недостаточность кардии желудка – это ослабление или дистрофия мышц сфинктера пищевода и нарушение размеров и пластичности слизистой складки. Ослабленные или травмированные мышечные ткани плохо выполняют свои функции. Это болезнь в кардиальной зоне желудка, лечение проводится различными методами. Недостаточность кардии часто наблюдается у новорожденных. Это такое привычное срыгивание после кормления, особенно если кроху сразу положить. При нормальном развитии организма примерно в возрасте 5 – 7 недель работа клапана налаживается.

Во время беременности растущий плод сжимает и смещает внутренние органы женщины. В результате может появиться отрыжка и изжога. Недостаточность кардии - это следствие повышенного давления в желудке. После родов симптомы проходят, и работа желудка нормализуется.

Симптомы недостаточности кардии желудка

Халазия – недостаточность кардии, имеет признаки, аналогичные многим заболеваниям ЖКТ. Это означает, что выброс желудочного сока в пищевод характерен для обострения и хронического протекания большинства видов гастрита. Определить недостаточность можно по совокупности симптомов болезни:

• Изжога, появление которой зависит в большей степени от физических нагрузок, чем от приема пищи и качества продуктов.
• При отрыжке воздухом происходит выброс из желудка в пищевод.
• Боль в подложечной области и в брюшной полости.
• Вздутие кишечника, колики, урчание.
• Тошнота после еды.
• Рвота с желчью, горечь во рту.
• При физических нагрузках возникает слабость, головокружение.

Характерным для недостаточности кардии желудка является сухой кашель, при котором напрягается диафрагма и появляются боли в подложечной области, в рот попадают частицы из желудка. Со временем развивается хронический бронхит. Перед тем как лечить недостаточность кардии, определяют степень тяжести болезни. Она по ходу развития условно делится на 3 этапа.

1. Сфинктер смыкается не полностью, остается отверстие примерно 30% от диаметра клапана. Складка из слизистой выполняет свои функции и не пропускает пищу обратно. Отрыжка случается часто через время после еды, в основном воздухом.
2. Клапан закрывается наполовину. Губовидная складка недоразвита. К частой отрыжке воздухом добавляется изжога и ноющая боль под ложечкой.
3. Сфинктер не закрывается. Слизистая в кардиальной области атрофирована. Частые выбросы желудочного сока обжигают пищевод. На этом этапе болезни возникает постоянная боль за грудиной, рвота с желчью, слабость и головокружение.

На последней стадии недостаточности кардии кислота регулярно выбрасывается в пищевод и травмирует стенки. Образуются ожоги и язвы. Они могут кровоточить и привести к анемии. В результате рубцевания тканей увеличивается риск образования злокачественной опухоли.

Лечение слабости мышц верхнего сфинктера

Лечащий врач анализирует симптомы и лечение назначает только после подтверждения диагноза анализами и обследованием. Можно ли полностью вылечить недостаточность кардии. На первом этапе достаточно:

• Соблюдать диету.
• Принимать препараты снижающие кислотность.
• Регулярно проводить тренировки, делать специальные упражнения.
• Употреблять народные средства.

Постепенно давление в желудке снизится до нормального. При отсутствии раздражающих факторов восстановится защитный слой пищевода. Мышцы окрепнут и будут полноценно выполнять свои функции одностороннего клапана. Средняя степень тяжести требует медикаментозного лечения, постоянного наблюдения гастроэнтеролога. Для укрепления мышц врач прописывает препараты группы прокинетики:

• Метоклопрамид.
• Метамол.
• Реглан.
• Перинорм.

Для уменьшения травмирования стенок кислотой назначаются лекарства от изжоги. Наиболее популярные:

• Альмагель.
• Ранитидин.

Они заменяют пищевую соду, действуют мягче, не вызывая отрицательных эффектов. Дозировку определяет лечащий врач и ее надо соблюдать. При тяжелой форме недостаточности атрофированные ткани и грубые рубцы приходится удалять хирургическим способом. Часто применяют ушивание стенок клапана, уменьшая отверстие сфинктера. После операции длительное 2 – 3 месяца терапевтическое лечение лекарственными препаратами. Постоянное соблюдение строгой диеты. Профилактика обострений приемом народных средств.

Часто недостаточность кардии и изжога возникают как следствие заболеваний желудка. Гастрит и язва протекают в основном на фоне повышенной кислотности. Моторика желудка нарушена. Значит пища не проходит полной переработки, задерживается и начинает бродить. В результате возникает рефлюкс. Это означает, что лечение недостаточности кардии следует начинать с болезни, которая ее вызвала.

Снизить давление внутри желудка можно нормализовав вес тела. Этот случай характерен для людей, страдающих ожирением. Гастроэнтеролог направляет больного на консультацию к диетологу. Совместно они разрабатывают меню, и график приема пищи. В результате уменьшения количества жира восстанавливается и упругость мышечных тканей. Клапан начинает работать лучше.

Диета при частых приступах изжоги

Первое правило для больного, страдающего недостаточностью кардии, питание небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и уменьшить вероятность выброса. Суточная норма продуктов разделяется на 5 – 6 приемов пищи. Ужин должен состоять из легких блюд. Есть надо не позднее, чем за 2 часа до сна. Нельзя ложится и сидеть ссутулившись после еды. Желудок должен быть свободен и располагаться вертикально. Из рациона следует исключить:

• Бобовые.
• Кислые ягоды и фрукты.
• Цитрусовые.
• Маринованные продукты.
• Специи.
• Жирное.
• Соленое.
• Острое.
• Жареное.
• Газированные напитки.
• Фастфуд.
• Мороженое.
• Шоколад.
• Грубые и твердые продукты.
• Горячий хлеб.
• Соки и другие продукты, на которых указан большой срок хранения.
• Алкоголь.

Еда должна быть теплой, чтобы не раздражать стенки пищевода и желудка. Кожуру с яблок, помидор и других аналогичных фруктов и овощей следует очищать. Вредит здоровью больного с недостаточностью кардии курение, нахождение в помещении с большим содержанием в воздухе пыли и ядовитых паров. Спровоцировать недостаточность может неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Нельзя принимать самостоятельно обезболивающие таблетки и антибиотики. Следует больше внимания уделять жидкой пище:

• Супы.
• Кисели.

Еда должна быть мягкой, легко усвояемой и не травмировать стенки пищевода и желудка. При заболевании ЖКТ в меню входят:

• Паровые котлеты.
• Тефтели.
• Нежирное мясо отварное и тушеное.
• Жидкие каши.
• Тушеные овощи.
• Молочные продукты.
• Натуральные соки, разбавленные водой.
• Компот.
• Салаты овощные и фруктовые.
• Суфле.

С птицы и рыбы желательно перед приготовлением снимать шкурку. Овощи и фрукты хорошо мыть и обдавать кипятком. Фрэш разбавляется кипяченой водой, чтобы понизить концентрацию кислот. Меню диетического питания больного на день рассчитывается исходя из суточной потребности организма в калориях. Препараты назначаются с учетом количества приемов пищи. Врач указывает точное время их приема с учетом кислотности желудка и среды, в которой они действуют наиболее эффективно.

Специальные упражнения при недостаточности кардии

В лечении недостаточности кардии желудка большое значение имеет укрепление мышц с помощью специальных тренировок и упражнений. Начинать следует с ежедневных пеших прогулок, постепенно переходя к бегу трусцой. 2 – 5 раз в день проводить дыхательную гимнастику.

Упражнения при недостаточности кардии выполняются на доске с наклоном 15 градусов. Этот угол легко определить по положению часовой стрелки в 14-30 или 9-30. Голова расположена вверху. После приема пищи должно пройти 2 часа. Начинают занятия с простых упражнений, не требующих большого напряжения мышц. Постепенно нагрузки увеличиваются. Лежа на спине следует сделать вдох, сильно выпячивая и надувая живот. При выдохе мышцы брюшной полости просто расслабляются. На следующем этапе упражнение повторяется на правом боку. Затем при выдохе следует втягивать живот.

Второй этап - это правильное дыхание при поднятии ног и рук. Затем стоя на коленях наклоны туловища в разные стороны и переход к сложным упражнениям. Цель тренировок – укрепление мышц брюшного пресса и спины. С первым развиваются мышцы сфинктера. Вторые влияют на осанку. При прямой спине желудок свободен. Если человек сутулится, то внутренние органы сжимаются, чувствуют себя дискомфортно.

После устранения симптомов недостаточности кардии желудка гимнастические упражнения можно усложнить, усилить физические нагрузки на организм. Нельзя заниматься тяжелой атлетикой, поднимать тяжести. Зато плаванье и катание на лыжах и коньках принесут пользу.

Народные методы лечения недостаточности кардии

На протяжении длительного времени знахари лечили «от изжоги» - недостаточности кардии желудка, отварами и соками разных растений:

• Подорожник.
• Тмин.
• Корень аира.
• Цветы одуванчика.
• Сок свежей капусты.
• Тысячелистник.
• Зверобой.
• Семя льна.
• Пустырник.
• Мята.
• Ромашка.

Перечная и холодная мята снимают приступы тошноты. Сок капусты и подорожника нормализуют кислотность, ускоряют переработку пищи, устраняя процессы брожения и вздутие. В результате прекращаются приступы отрыжки. При пониженной кислотности употребляют рассол и сок квашеной капусты. Семя льна обволакивает внутреннюю поверхность, защищают стенки желудка и пищевода от воздействия соляной кислоты при недостаточности кардии, гастрите и язве.

Ромашка - известное антисептическое средство. Она снимает воспаление в желудке и розетке кардии, способствует восстановлению тканей. Календула издавна применяется от дискомфорта в желудке и при женском воспаление. Для лечения недостаточности кардии и других болезней желудка используются сборы из трав. В их основе обычно ромашка и мята, затем добавляются другие компоненты: зверобой, тысячелистник, девясил или пустырник. В аптеке можно купить готовый желудочный сбор и заваривать его.