Как выглядит чесотка на человеке. Чесотка: фото, симптомы, признаки и лечение. чесоточный зудень. Видео: доктор М.Медведев о причинах появления и лечении чесотки

Чесотка – паразитарное кожное заболевание, вызванное чесоточным клещом. Микроскопические возбудители передвигаются по чесоточным ходам в эпидермисе, доставляя больному немало страданий. Нестерпимый зуд и специфическая сыпь – характерные признаки чесотки. Чем выше плотность населения, тем проще заразиться опасным заболеванием. Без лечения клещ может долгие годы размножаться под кожей.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью, сразу после появления первых тревожных симптомов, то от чесотки можно будет легко избавиться с помощью медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уничтожение возбудителя и его потомства. Давайте рассмотрим, как развивается чесотка, каковы ее основные симптомы и расскажем о препаратах, которые используют для борьбы с заболеванием.

Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании.

Высокая степень заразности чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени внедрения чесоточного клеща в кожу человека. Этот промежуток составляет всего 15-20 минут.

Возбудитель чесотки и пути заражения

Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день. В оптимальных для человека условиях жизнь микроорганизма не продолжается более 5 дней. Для сохранения рода каждая самка откладывает 5-7 яиц. Выход на поверхность кожи ночью позволяет совершить соитие в оптимальных условиях среды. Вследствие этого зуд кожи усиливается ночью.

Классификация

Помимо обычной формы заболевания, выделяются еще атипичная форма и псевдочасотка.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, характера высыпаний, наличия чесоточных ходов и обнаружения самих клещей при осмотре под микроскопом.

Инкубационный период

Инкубационный период чесотки около 6 недель. Такое время затрачивают клещи для закрепления в новом месте. От особенностей иммунной системы зависит степень активности возбудителя. Чем сильнее защита, тем сложнее зудню выживать. Инкубационный период тем короче, чем больше возбудителей попало на поверхность кожи.

Первые признаки

При заражении человека, первые признаки чесотки могут появится и через месяц после попадания клеща на кожу, при вторичном инфицировании - симптомы проявляются значительно раньше.

Самые первые признаки чесотки у человека следующие:

1. Сильный зуд (чаще в ночное время);
2. Сыпь, волдыри, маленькие прыщики;
3. Из-за расчесов появляются нагноения, язвочки.

Отличительным признаком заболевания является возникновения чесоточных ходов до 7 мм в длину (извитых полосок сероватого, белесового цвета), заканчиваются такие изогнутые ходы везикулами или папулами - это норки клещей, в которые самка откладывает 10-25 яиц.

Симптомы чесотки у человека

Основной симптом чесотки начальной стадии – зуд (см. фото). Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня. Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук.

В том числе сыпь обнаруживается на:

• стопах,
• сгибательных поверхностях плеч и предплечий,
• груди (вокруг соска),
• лучезапястных суставах,
• половых органах,
• передней складке подмышечных впадин,
• лодыжках,
• половом члене,
• внутренней поверхности бедер,
• боковых поверхностях живота и груди,
• околопупочной области,
• ягодицах,
• пояснице,
• подколенных впадинах.

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать.

Особенности проявления чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей несколько иные:

• у малышей до 6 месяцев заболевание напоминает крапивницу и представляет собой скопление пузырьков как при ожоге крапивой;
• поражается все тело, даже лицо и волосистая часть головы, иногда – ногтевые пластинки;
• чаще, чем у взрослых, появляются гнойные осложнения.

Симптомы псевдочесотки

Это зудящий дерматоз, вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

Как выглядит чесотка: фото начальная стадия

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

• окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет;
• соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты;
• выявление клеща с помощью видеодерматоскопа;
• извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия.

Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

Последствия

Осложнения провоцируют и типичные, и атипичные виды чесотки. Если определение типичной формы и основная медицинская помощь не осуществляется в нужный момент, то осложнений не избежать. Присутствует неприятный запах с ранки, а место поражения станет влажным, появятся боли. Отягощают состояние расчесанные выпуклости. Осложненная чесотка (в виде персистирующей или экзематозной) вызывает , экзему, .

Сама по себе чесотка не очень опасна. Последствия дают расчесанные и от того инфицированные ранки. Возможно появление сепсиса. Причиной возникновения осложнений становится и психосоматика. Ведь 85% нательных поражений зарождаются на психологическом уровне.

Как лечить чесотку в домашних условиях?

Чем легко и быстро вылечить чесотку? В домашних условиях наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует. Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

Для быстрого и эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

• лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
• контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
• постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
• взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
• детей обрабатывают полностью;
• если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
• обработка производится в вечернее время;
• мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
• наносить препараты следует на 12 часов.

Итак, в настоящее время для лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли:

1. Бензилбензоат. Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
4. Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
6. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
7. Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.

Среди народных способов популярность обладают такие рецепты:

1. Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
2. Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
3. Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
4. Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

Схема лечения Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

• В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
• В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
• Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
• 5-й день - остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Профилактика

Профилактика при чесотке как заболевании массовом и связанном с антисанитарными условиями быта, жилища, санитарной неграмотностью, отсутствием гигиенических навыков или невозможностью проводить их в жизнь, прежде всего, заключается в энергичной борьбе за здоровый быт, экономическое благосостояние, повышение культурного уровня широких масс населения. Здесь общие мероприятия советской медицины должны дать самый разительный успех.

Каждый конкретный случай чесотки требует быстрого и энергичного лечения, дезинсекции всего белья и одежды больного (носильного и постельного), не нужно забывать о необходимости осмотра всех окружающих больного в его домашнем быту и одновременного лечения всех выявленных больных.

Меры личной профилактики вытекают из вышеуказанных способов заражения чесоткой.

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

Особенности развития заболевания

Многие ошибочно считают, что чесотка - это заболевание грязных рук, которое не может проявляться у людей, тщательно следящих за гигиеной. На самом деле клещ, провоцирующий появление неприятных симптомов, может передаваться при рукопожатии, реже - через предметы быта, деньги. Это микроскопический организм. Его невозможно увидеть невооружённым глазом. У детей, а также людей молодого возраста заболевание встречается гораздо чаще. Это связано с активным образом жизни, что повышает риск заразиться в магазине, общественном транспорте, учебном учреждении и т. д.

Причины и факторы развития заболевания

Чесотка является высококонтагиозной (заразной) в связи с тем, что клещу необходимо не более 20 минут, чтобы внедриться под кожу. В дневное время самка, как правило, откладывает яйца, ночью - делает ходы в эпидермисе. Этим объясняется усиление зуда во время сна.

В связи с тем, что чесоткой можно заразиться в общественных местах через ручки дверей, деньги, сидения транспорта и т. д., создаётся эпидемиологический очаг. Однако вероятность развития заболевания при непрямом контакте крайне низкая. Во внешней среде клещ достаточно быстро погибает. Поэтому заразиться через предметы быта можно лишь в том случае, если больной человек пользовался ими не более 30 минут тому назад.

С сентября по декабрь возбудитель наиболее активен. В это время заболевание диагностируется особенно часто. Хорошая работа защитных сил организма и регулярные гигиенические процедуры, к сожалению, не могут обезопасить человека от чесотки. Заразиться может каждый, без исключения.

Симптомы

Один из наиболее ярких симптомов чесотки - сильный кожный зуд рук, который в большей степени проявляется после горячего душа или в ночное время. Кроме того, могут быть заметны следы воздействия клеща на кожу. В тех местах, где самка проделывает ходы, появляются извилистые красные полоски. Усугубляется ситуация ещё тем, что больной начинает расчёсывать поражённые участки. Извилистые повреждения кожи сливаются в одну воспалённую область.

В некоторых случаях на экскременты клещей развивается аллергическая реакция в виде папул небольших размеров или шелушащихся бляшек. В большей степени страдают участки с тонкой кожей. Это область между пальцами рук, кожа вокруг лучезапястных суставов.

Диагностика

Кожный зуд, появление папул и бляшек - эти симптомы свойственны многим другим заболеваниям. Поэтому при появлении первых признаков стоит незамедлительно отправиться на консультацию к дерматологу. Поставить точный диагноз специалисту помогают следующие методики:

Чесотка должна быть дифференцирована с другими заболеваниями, сопровождающимися кожным зудом. К ним относятся:

• микробная экзема;
• узелковая почесуха;
• аллергия и т. д.

Лечение чесотки на руках

Без соответствующего лечения заболевание не проходит. Чтобы справиться с неприятными симптомами, необходимо полностью уничтожить не только клещей, но и отложенные яйца. Терапия должна быть комплексной. Помимо применения препаратов, назначенных специалистом, необходимо обработать одежду, постельное белье, предметы быта, с которыми контактировал больной.

Если в семье кто-то болеет чесоткой, профилактическую терапию должны пройти все.

Медикаментозная терапия

Наиболее популярным является средство Бензилбензоат. Препарат малотоксичен и довольно эффективен. Выпускается лекарство в виде эмульсии и мази. Применять средство можно для терапии чесотки у детей старше 3 лет.

Кроме того, могут быть назначены также следующие препараты местного действия:

• Кротамитон;
• Линдан;
• Перметрин;

Медикаменты выпускаются в форме кремов, спреев, мазей. Аэрозольные препараты более удобны в использовании, они не оставляют следов на одежде. Продолжительность терапии и подходящую дозировку устанавливает врач.

Свои особенности имеет корковая форма чесотки. Перед нанесением лекарственного препарата необходимо размягчить и удалить корки. Для рук проводятся мыльно-содовые ванны. После процедуры лекарство легче проникает в глубокие слои эпидермиса.

В период использования медикаментов против чесотки пациенту не рекомендуется мыться. В ином случае с кожи удаляются полезные компоненты лекарства. После окончания терапии пациент проводит гигиенические процедуры, стирает постельное белье, одежду, все тщательно проглаживает.

При сильных аллергических реакциях на продукты жизнедеятельности клещей специалист может назначить антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Препараты против чесотки - фотогалерея

Бензилбензоат поможет быстро справиться с заболеванием Серная мазь - доступное средство против чесотки Витаминный комплекс Супрадин поможет восстановить защитные силы организма Антигистаминное средство Супрастин поможет снять яркие проявления аллергии

Особенности питания при чесотке

Ежедневный рацион кардинально не может повлиять на течение заболевания. Однако продукты, богатые витаминами и полезными минералами, ускорят процесс выздоровления.

1. Витамин D существенно ускоряет восстановление повреждённых кожных покровов. В большом количестве вещество содержится в морском окуне, куриных яйцах, сметане, сливках.
2. Витамин С - мощный стимулятор иммунитета. Поэтому в рацион обязательно должны быть включены цитрусовые, яблоки, бананы, брюссельская капуста.
3. Витамин В4 необходим для качественного усвоения других полезных веществ. В большом количестве он содержится в картофеле, чечевице, горохе, арахисе, яичном желтке.
4. Витамин Е - ещё один стимулятор защитных сил организма. В большом количестве вещество содержится в кураге, черносливе, щавеле.

Питание должно быть полноценным и разнообразным. Ограничить придётся употребление конфет, шоколада и других сладостей, так как они ускоряют размножение клеща. Стоит избегать продуктов, которые способствуют зашлакованности организма - жирные блюда, алкоголь, полуфабрикаты. Токсины приводят к тому, что аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей становится более ярко выраженной.

Народная терапия против чесотки

Тщательная гигиена - основа народной терапии. Перед использованием того или иного средства следует принять горячий душ. Во-первых, если температура будет превышать 50 градусов, клещи не смогут прожить более 15 минут. Во-вторых, горячий душ способствует расширению пор кожи. Благодаря этому лекарственные средства будут лучше проникать в глубокие слои эпидермиса.

Некоторые методы народной терапии чесотки действительно отличаются высокой эффективностью. Однако самолечением заниматься н следует. Методику стоит обсудить с дерматологом.

Мазь на основе медицинской серы

Действенную серную мазь можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого потребуются следующие ингредиенты:

• 1 ст. ложка топлёного сала;
• 1 ст. ложка хозяйственного мыла;
• 1 ч. ложка дегтярного мыла;
• 2 ч. ложки серного порошка.

Мыло следует перетереть на мелкой тёрке до состояния порошка. Все составляющие тщательно перемешиваются. Смесь следует наносить на очищенную кожу после купания на протяжении недели. Полученная мазь хорошо впитывается, однако может оставлять следы на одежде.

Мазь на основе чистотела

Для приготовления лекарства понадобятся следующие ингредиенты:

• 2 ст. ложки жирных сливок;
• 1 ст. ложка аптечного порошка чистотела.

Ингредиенты тщательно перемешиваются. На протяжении суток мазь должна настояться в прохладном месте, например, в холодильнике. Средство используют для смазывания всего тела перед сном. Хорошие результаты показывают также компрессы. Небольшой кусок марли смачивают в средстве и прикладывают к поражённым участкам ладоней на 30–40 минут.

Мазь с корнем девясила

1. Измельчённый корень девясила необходимо смешать с топлёным свиным салом в равной пропорции.
2. Затем смесь прокипятить на медленном огне на протяжении 15 минут.
3. Далее средство необходимо процедить, добавить к нему 2 ст. ложки измельчённого до состояния порошка дегтярного мыла.

Полученная мазь наносится на кожу пациента три раза в день до тех пор, пока не исчезнут симптомы чесотки.

Мыло против чесотки

1. Хозяйственное мыло следует натереть на мелкой тёрке, чтобы получить порошок.
2. Далее его необходимо расплавить на медленном огне, добавить измельчённую луковицу и головку чеснока.
3. Полученную смесь следует залить в предварительно подготовленную форму, поставить в холодное место для застывания.

Такое мыло поможет избавиться от чесоточного клеща, если обрабатывать им кожу два раза в день.

Народные средства при чесотке - фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Отсутствие лечения может стать причиной гнойных поражений кожи. В ходы, создаваемые клещом, будут проникать бактерии и вирусы.

Вопреки распространённому заблуждению, чесотка никак не связана с низким уровнем гигиены. Поэтому ежедневный приём душа и ванны, мытье рук после каждого контакта в общественных местах не снижают вероятность заразиться.

Профилактические меры следует начинать тогда, когда пришлось тесно контактировать с больным. Проводится обработка теми же препаратами, что используются для лечения заболевания.

Иммунитет к чесоточному клещу не вырабатывается. Поэтому после полного излечение следует тщательно продезинфицировать постель, предметы быта, одежду и другие вещи, с которыми контактировал пациент. Это позволит избежать повторного заражения.

Видео: всё о чесотке

Чесотка на руках хоть и неприятная патология, но на общем состоянии организма не сказывается. Потери для здоровья будут минимальны, если своевременно начать соответствующую терапию.

Название возбудителя происходит от др. -греч. σάρξ (мясо, мякоть) , κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать) .

Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Само слово «чесотка» является однокоренным с глаголом «чесаться».

История изучения заболевания

Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом.

Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.

Как передается чесотка?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств, продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Заражение чесоткой через животных

Собаки, кошки, копытные, домашний скот и т.д. могут быть инфицированы различными вариантами клеща Sarcoptes scabiei, которые могут передаваться людям. При этом возникает картина, сходная с локализованной кожной чесоткой, вызываемой человеческим вариантом зудня (Sarcoptes scabiei var. hominis). Однако все прочие варианты клеща не способны завершить полный жизненный цикл на коже человека, поэтому такая чесотка непродолжительна и не требует лечения скабицидами.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после спаривания самцы погибают. Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний. Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см. Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина. Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку. Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

В отечественной дерматологии принято выделять характерные эпонимические симптомы, облегчающие постановку диагноза:

— симптом Арди - пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
— симптом Горчакова - там же кровянистые корочки;
— симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
— симптом Сезари - обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может вести к постстрептококковому и возможно к ревматическому поражению сердца. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и , сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. У ряда больных развивается микробная экзема или аллергический дерматит, которые наряду с пиодермией, в отечественной дерматологии относят к осложненным формам чесотки.

Возбудитель чесотки

Чесотка провоцируется деятельностью чесоточных клещей Sarcoptes scabiei. Они имеют миниатюрные размеры и поэтому не обнаруживаются при обычном осмотре невооруженным взглядом. Попадая на кожу человека, самки клещей проделывают в ней отверстие и начинают «вгрызаться» в толщу дермы, оставляя характерные чесоточные ходы. В дальнейшем оплодотворенная самка будет откладывать в сделанных каналах свое потомство.

Как правило, чесотка у человека проявляется на ладонях, стопах, запястьях, локтях и половых органах (у мужчин). Локализация возбудителей именно на этих участках далеко не случайна и объясняется двумя факторами: небольшим количеством волос и малой толщиной эпидермиса. Кроме того, на стопах и ладонях очень много потовых желез. Они выделяют пот, который заполняет проделанные клещами ходы и создает наилучшие условия для развития потомства. Появляясь на свет, личинки очень быстро превращаются во взрослых особей, выбираются на поверхность кожного покрова и повторяют жизненный цикл развития. Заметим также, что, если у человека появилась чесотка, симптомы чесотки постоянно прогрессируют, поскольку, расчесывая зудящие места, больной способствует переносу инфекции на здоровые участки кожи.

Пути заражения

Источником чесотки всегда является человек и бытовые предметы, с которыми он контактировал. Клещи легко переходят на здоровых людей во время рукопожатия или при прямых кожных контактах в общественном транспорте. Нередки и семейные вспышки заболевания, обусловленные тем, что обычно члены одной семьи используют общие полотенца и прочие предметы гигиены. Кроме того, практически со 100% вероятностью чесотка заявит о себе после половых контактов с больным партнером.

Симптомы чесотки

Период появления симптомов чесотки колеблется от нескольких часов до 1,5-2 недель. К основным симптомам чесотки можно отнести:

• зуд – появляется примерно через месяц после заражения чесоткой, является реакцией организма на продукты жизнедеятельности клещей. Неприятные ощущения усиливаются в вечернее и ночное время;
• появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба;
• развитие кожных дефектов – корочек, сухих трещин, пузырьков.

Чесотка у детей

Несколько слов о диагностике чесотки. Обнаружить самку клеща можно только при помощи микроскопа. Для лабораторных исследований берутся образцы кожного покрова, и делается соскоб пораженной области.

Лечение чесотки

Курс лечения чесотки назначается на основании результатов лабораторной диагностики. Для достижения наилучших результатов необходимо соблюдение следующих условий:

• при диагнозе чесотка лечение проходят все члены выявленного очага (семьи, детского коллектива);
• во время лечения чесотки пациенты не должны мыться и менять постельное белье;
• одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, подвергаются дезинфекции;
• средства от чесотки наносятся на все тело, а не только на пораженные участки.

Современная медицина предлагает людям достаточно большой выбор лекарств. Чесотка у человека вылечивается с помощью мазей, растворов и суспензий. Эффективны и народные средства при лечении чесотки, но о них мы расскажем чуть ниже. Что касается наиболее распространенных препаратов, то к их числу относятся: бензилбензоат, спрегаль, серная мазь. Для предупреждения аллергических реакций и воспалений используются антигистаминные средства (супрастин, кларитин).

Вполне возможно, что симптомы чесотки будут наблюдаться даже после прохождения курса лечения. В этом случае необходимо повторить все процедуры с использованием более сильных, действенных средств.

Чесотка – лечение народными средствами

Помните о том, что перед применением любых народных рецептов следует проконсультироваться со специалистами, которые расскажут вам о нюансах тех или иных средств и возможных последствиях их использования. Перечислим наиболее эффективные рецепты:

• смешайте 1 ст. ложку скипидара с 2 ст. ложками сливочного масла. Полученная смесь наносится на кожу перед сном;
• 1 ст. ложка чистотела смешивается с 4 ст. ложками вазелина. Средство предназначено для наружного применения. Обрабатывается все тело, а не только пораженные участки;
• березовый деготь наносится равномерным слоем на зудящие места, смывается через 3-4 часа теплой водой.

Видео с YouTube по теме статьи:

У взрослых и у детей заражение происходит одинаково. Жертвами чесотки становятся молодые люди до 30 лет и дети. Таких пациентов в группе риска - около 80%. К основным путям того, как можно подхватить чесотку на руках, относятся:

Признаки чесотки на руках

Первые симптомы появляются сразу у нескольких человек - у членов одной семьи или одного коллектива.

Среди основных признаков того, как выглядит чесотка рук, стоит отметить такие проявления:

Начальная стадия заболевания начинает развиваться в период от 2 до 6 недель. Все зависит от иммунитета пациентов. Инфекционный период значительно сокращается, если человек заразился повторно. В этом случае симптомы болезни станут докучать больному спустя несколько часов, максимум 1–2 дня. Первый зуд на ладонях при первичном поражении появляется через 2 недели только из-за того, что личинки «созревают». И вот когда начинается процесс вылупления, тогда возникают зуд и сыпь. Но до того как признаки начнут активно проявляться, человек превращается в переносчика заразы.

Практически все пациенты знают, как проявляется чесотка, но мало кто представляет внешний вид клеща. Когда появляется зуд, то под кожей становятся видны чесоточные ходы. Они выглядят как светлые бороздочки, немного возвышающиеся над кожей. Увидеть их сразу не получится, надо присмотреться.

После этого на пальцах или между ними возникают узелковые высыпания, которые образуются на месте укусов. Одновременно возникают и папулы, которые становятся через определенное время пузырьками. Внутри одного из них, как показывают фото, можно увидеть черную точку, которая является телом самки.

Когда болезнь постоянно причиняет беспокойство, вызывая желание почесать руки, тогда возникает опасность дополнительных осложнений. В частности, через папулы и пузырьки внутрь организма и кожу способны проникнуть бактерии и инфекции. В результате чего может развиться бактериальное заражение, воспалительные процессы. Если произошло поражение стафилококками или стрептококками, на коже будут возникать гнойники, дерматиты.

Как выявить заболевание

Если вовремя не достать клеща из кожи человека, тогда начнутся осложнения. Неприятные последствия могут проявляться по-разному. Чтобы осложнения не стали причиной тяжелых болезней, необходимо вовремя диагностировать чесоточного клеща. Для обследования применяются следующие методы:

Направлена на то, чтобы обнаружить чесоточные ходы. Для этого применяются растворы йода, тушь, анилиновый краситель. Кожа впитывает вещество, и тогда ходы становятся видны.

Микроскопическое обследование предусматривает использование таких методик, как:

Подробная диагностика нужна для того, чтобы исключить другие болезни, связанные с клещами. Например, выявить отличия от псеводочесотки, зерновой чесотки и тромбодиаза. Когда исключены нетипичные болезни, тогда начинается лечение.

Основными правилами являются:

1. Члены одного коллектива или семьи должны начинать лечение одновременно.
2. Все препараты наносятся и растираются только чистыми руками.
3. Надо остричь ногти на руках.
4. Все участки кожи необходимо через определенное время промывать, когда лекарство перестанет действовать.
5. Провести полную дезинфекцию одежды, постельного белья и обуви. Стирать необходимо при высокой температуре, а потом прогладить горячим утюгом. Этой методики нужно придерживаться в течение всего периода лечения и после его завершения.

Наиболее эффективными противочесоточными медикаментами являются:

• мазь Перметрин, хотя выпускаются и таблетки;
• Бензилбензоат, прописываемый пациентам в виде 20%-й мази или эмульсии;
• аэрозоль Спрегаль, в состав которого входят нейротоксичные компоненты, быстро убивающие клещей.

Важно во время лечения соблюдать диетическое питание. Рацион больного человека должен предусматривать употребление большого количества продуктов, которые помогут укрепить иммунитет и повысить уровень защиты организма. Поэтому нужно кушать лук и чеснок, которые отлично справляются с бактериями и различными инфекциями.