Витамин Д для детей и грудничков — полезная добавка для здорового роста. Нужно ли давать ребенку витамины: все за и против

Каждой маме, которая принесла на ежемесячный осмотр своего кроху в поликлинику, педиатр рекомендует принимать витамин Д в профилактических дозах. Грудничкам он жизненно необходим, так как его недостаток приводит к рахиту и необратимым костным изменениям.

Вместе с тем на форумах мам встречаются мнения, что ребенок может легко получить передозировку, ведь добавка жирорастворимая, а значит, ее избыток накапливается в организме и может стать токсичным. К тому же достаточно подольше находиться на улице вместо того, чтобы пичкать кроху всякой химией! Где же правда? Давайте разберемся, нужно ли давать ребенку витамин Д и для чего.

Зачем ребенку холекальциферол?

За последние два десятка лет ученые нашли множество невероятных фактов об этом веществе. Некоторые даже считают, что его можно назвать гормоном, уж больно у них много похожих особенностей!

Не углубляясь в биохимию, скажем, что под витамином Д подразумевают группу соединений, которые вырабатываются кожей человека под влиянием световых лучей конкретной длины. Также часть поступает вместе пищей и грудным молоком матери.

Неактивная форма активируется в клетках печени и почек, а затем включается в процесс регуляции метаболизма кальция и фосфора. Соединение помогает кальцию попадать из кишечника в кровь, а также поддерживает равновесие между ним и фосфором. Это благодаря ему кости ребенка не становятся хрупкими, а также поддерживается работа нервных клеток, свертывающей системы крови, сокращается сердце.

Но это известно каждому студенту медицинского института. Но нужно ли давать ребенку витамин Д дополнительно, и чем руководствуются врачи, когда назначают его младенцам? Для этого познакомимся с недавними научными открытиями!

Последние исследования

Оказывается, только почки активируют витамин Д для общих нужд организма. Многие же клетки в теле могут активировать его только для себя, увеличивая концентрацию в пределах одной клетки. Это открытие послужило серьезным поводом полагать, что деятельность витамина не ограничивается одной лишь регуляцией кальциево-фосфорного обмена.

1. Нормальное содержание холекальциферола в крови снижает риск ожирения, а заодно и вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

2. Витамин Д способствует восстановлению и обновлению кожного покрова и волосяных фолликулов. Применение этого соединения входит в программу лечения псориаза.

3. Доказано, что прием холекальциферола помогает бороться с респираторной вирусной инфекцией, а также препятствует ее появлению. Также есть данные, что он снижает риск возникновения аутоиммунных заболеваний, туберкулеза, гепатита С, ревматоидного артрита.

Как видите, ребенку витамин Д нужен еще и для укрепления иммунитета.

4. Немаловажное значение для родителей имеет профилактика онкологических заболеваний у ребенка во взрослой жизни: снижение риска возникновения рака молочной и предстательной желез, желудка, кишечника, почек, поджелудочной железы.

5. Профилактика рахита, мышечной гипотонии.

Группы риска

Итак, теперь у вас не осталось сомнений, нужно ли давать ребенку витамин Д. Поговорим о детях, которые имеют большой риск получить нехватку этого важного соединения.

1. Дети любого возраста, проживающие в северных широтах (а это и есть Россия).

2. Малыши, родившиеся недоношенными.

3. Малыши с врожденными болезнями кишечника, печени, почек (нарушен процесс всасывания и активации вещества).

4. Дети с родовыми травмами, в том числе и переломами (перелом ключицы, кефалогематома).

5. Детки со смуглым оттенком кожи (чем она темнее, тем меньше в ней вырабатывается витамина Д).

Также уважаемым мамам не стоит забывать и о себе: если вы в положении, у вас есть лишний вес, хронические заболевания органов пищеварения, почек, остеопороз, то сделайте анализ крови на содержание витамина Д (фракция 25(ОН)D). Возможно, вам также понадобится профилактика гиповитаминоза Д.

Профилактические дозы

Некоторые родители сомневаются, нужно ли давать ребенку витамин Д, так как проводят много времени на свежем воздухе и не пользуются солнцезащитным кремом. К сожалению, если вы проживаете в северных широтах, этого недостаточно, чтобы защитить ребенка. С ноября по март солнечные лучи рассеиваются таким образом, что кожа не получает возможности выработать витамин Д. Поэтому единственной возможностью получить его является масляный или водный раствор холекальциферола или эргокальциферола.

Лучше небольшой рахит, чем небольшой гипервитаминоз Д - такая поговорка была популярна среди врачей ещё недавно, но за последние годы педиатры увлеклись назначением витамина Д без адекватных доз кальция.

Причина - в отсутствии необходимых знаний о рахите и о витамине Д.

В чем причина рахита?

Наука сегодня раскрывает значение неблагоприятной экологической обстановки в развитии рахита: накопление в организме свинца, хрома, стронция - все эти элементы имеют тенденцию «заменять» кальций в костных и других тканях.

Но в развитии рахита играет роль не столько дефицит витамина Д (как образующегося в организме, так и принимаемого с пищей), сколько врождённые и приобретенные нарушения функции кишечника, печени, почек, связанные с питанием мамы и её ребёнка .

В питании мамы, как правило, не хватает кальция, железа, цинка, меди, селена, йода, белка, клетчатки, большинства витаминов и множества других биологически активных веществ.

Среди детей с рахитом только у 15-20% обнаруживается снижение содержания витамина Д. В то же время почти у всех детей с рахитом обнаружен дефицит других витаминов (А, С, группы В), железа. У подавляющего большинства детей раннего возраста с признаками рахита гиповитаминоз Д отсутствует!

Такими образом, рахит возникает из-за того, что в диете беременной и кормящей женщины мало кальция и много фосфатов, нитратов, хлоридов, фторидов и других закисляющих агентов, например, сахара и стрессов.

Конечно, желательно полноценно кормить будущую маму не за месяц до наступления беременности, а на протяжении нескольких лет. Кто не накормил «до»…(сегодняшнего дня), кормите сейчас. А кто уже столкнулся с рахитом, кормите ребёнка и маму!

Признаки рахита

Поначалу ребёнок зависит от мамы. Так, лишая маму зубов, лишая её ткани упругости, приводя к растяжкам (стриям), варикозному расширению вен нижних конечностей, болям в суставах и особенно позвоночнике, ребёнок борется за жизнь в условиях дефицита кальция.

А когда мама переводит ребёнка на смешанное, а хуже того - искусственное питание, дефицит кальция растет. Его не хватает для минерализации костей, хрящей, кожи и внутренних органов. От его дефицита страдают все органы и системы.

Со стороны нервной системы наблюдается повышенная возбудимость, беспокойство, пугливость, раздражительность, капризы , заметно нарушается сон, дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Наблюдается повышенная потливость , особенно во сне и при кормлении.

Недостаток кальция в костях, связках и мышцах приводит к вялости, дряблости и пониженному тонусу мышц , разболтанности суставов и плоскостопию, которое затем пытаются длительно лечить «припарками», как всегда, не устраняя причину.

Отчего зависит развитие рахита?

В развитии рахита очень важно не только количество кальция, но и его соотношение с фосфором, магнием, витамином Д, парагормоном, кальцитонином, гормоном роста и другими биологически активными веществами.

Если в кишечнике достаточно ионизированного кальция, то и витамина Д будет образовываться достаточно. Если кальция в кишечнике мало, то в кровь выбрасывается гормон, который активизирует образование витамина Д, и вместе они вымывают кальций из костей в кровь и кишечник.

Витамин Д выполняет роль наполнителя кровотока кальцием. В случае дефицита кальция в кишечнике синтез витамина Д для того и снижается, чтобы не допустить разрушения костей, которые надо строить а не ломать.

Чем опасен гипервитаминоз Д?

Мама, получив инструкции доктора принимать витамин Д и желая ускорить процесс выздоровления, зачастую увеличивает эту дозу ещё в 2 раза! И получает хронический гипервитаминоз Д.

Гипервитаминоз легко возникает у детей , находящихся на искусственном вскармливании; у детей, перенёсших родовую травму, у детей, матери которых принимали во время беременности высокие дозы витамина Д. Осложнениями гипервитаминоза могут быть пневмония, пиелонефрит, миокардит, панкреатит и другие.

К ранним симптомам гиперкальциемии (много кальция в крови), возникающей при избытке витамина Д, относят тошноту, срыгивания грудного молока, рвоту пищей, слабость, головную боль, сухость во рту, запор, металлический привкус во рту, мышечные боли и боли в костях.

Более поздними симптомами передозировки витамина Д являются образование большого количества мочи, жажда, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела, конъюнктивит, нарушение пищеварения, боязнь света, неинфекционный насморк, сыпь, повышение температуры тела, белок в моче, повышение холестерина в крови.

Излагаю все это так подробно, потому что родители в большинстве своем не думают о том, что произойдёт в организме человека, особенно ребёнка под воздействием витамина Д и любого другого препарата.

Адекватная пропорция кальция к витамину Д должна составлять (стремиться) некоторое количество, соотнесённое к нулю, то есть к хорошему кальцию вообще не надо добавлять витамин Д.

Отравление витамином Д развивается чаще у детей первого полугодия жизни при приеме больших доз витамина в течение относительно короткого промежутка времени (2-3 недели) . При индивидуальной повышенной чувствительности оно проявляется с самого начала введения препарата в дозах, близких к физиологическим.

Что заменит витамин Д?

До того, как медики-бизнесмены синтезировали витамин Д, маме и ребёнку в рацион просто добавляли кальций и рыбий жир.

При необходимости из компонентов, содержащихся в рыбьем жире и других продуктах питания, организм может сам образовать активные формы витамина Д. Если они не синтезируются, значит, на то есть причина. Слепое увеличение дозы витамина Д-3 без введения адекватного количества усвояемого кальция чревато серьёзными последствиями.

Я рекомендую детям и мамам принимать спирулину, детский Биокальций, аминокислотный хелатный кальций или детский Нанокальций. В последних двух витамина Д нет, а биодоступность кальция из этих БАДов составляет около 90%. Мамам необходимо принимать хитозан, кальций и спирулину в первую очередь до беременности, кальций и спирулину - во время беременности и кормления грудью.

Доктор Пилюк

Уважаемые читатели! Принимаете ли вы и ваши дети витамин Д? Читаете ли вы состав комплексных витаминов? Ждем ваших ответов в комментариях!

Давать ли витамины ребенку? По этому поводу не утихают жаркие дискуссии между сторонниками витаминов и их противниками. Первые уверены в том, что ребенок должен получать дополнительную подпитку в виде готовых комплексов из аптек. Вторые настаивают на том, что все необходимые вещества ребенок получает из питания. Но существует ли золотая середина? Как определить нехватку витаминов у ребенка?

Что говорят специалисты о витаминах детям?

Самое лучшее питание грудного ребенка, которое содержит все необходимые вещества и микроэлементы, отлично усваивается маленьким организмом – грудное молоко. Но рано или поздно ребенка приходится и переводить на «взрослое» питание, включающее стандартный набор блюд. Здесь перед родителями стоит важная задача – обеспечить растущему организму здоровое питание, оптимально сочетающее белки, жиры и углеводы.

Известный доктор Комаровский рекомендует каждому родителю честно ответить на вопрос: достаточно ли сбалансированно питание ребенка? Под сбалансированным питанием доктор подразумевает ежедневное наличие в меню свежих овощей и фруктов, разнообразных круп, кисломолочных продуктов, блюд из мяса и рыбы. Если родитель дает утвердительный ответ, бояться дефицита витаминов, по мнению Комаровского, не стоит.

Врач – педиатр высшей категории Нелли Зорина придерживается той точки зрения, что витамины детям нужно давать уже с полутора лет, уделяя особенно внимание содержанию в витаминных комплексах йода и железа. Именно от недостатка этих веществ, по мнению доктора, современные дети страдают больше всего.

Другой вопрос, какого качества продукты попадают к нам на стол? Специалисты известной фармацевтической компании «Гейджи» провели исследования, согласно которым большинство продуктов, даже свежих овощей и фруктов стали терять свои полезные свойства, а количество полезных витаминов, микроэлементов и минералов, необратимо уменьшается. Если верить цифрам исследователей «Гейджи», содержание кальция в обычной картошке за последние годы снизилось на 78%, морковь лишилась одного из своих самых полезных минеров – магния – на 75%. Витамина В6 стало меньше в бананах на 95%, а яблоки на 60% утратили количество витамина С.

Специалисты ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) убеждены, что на практике очень трудно определить, в какой дозе витамины поступают в организм с пищей: у каждого человека разные потребности и способность усваивать полезные вещества из еды.

К каким проблемам приводит нехватка витаминов у ребенка?

Организм маленького ребенка очень чутко реагирует на нехватку того или иного вещества. Многие проблемы со здоровьем, начиная от повышенной возбудимости, заканчивая ожирением, происходят именно по причине дефицита витаминов, полезных микроэлементов и минералов.

Например:

• Недостаток витамина А приводит к сухости, ломкости ногтей. Снижается зрение, кожа становится сухой и шелушится.
• Нехватка витамина В1 приводит к снижению аппетита, повышенной возбудимости, расстройства желудка, нарушению кровообращения (ноги и руки в этом случае постоянно холодные).
• Дефицит витамина В6 чреват общей слабостью, нарастанием нервозности, беспокойству.
• При отсутствии в рационе витамина С ребенок может чаще болеть, страдать от кровоточивости десен и носовыми кровотечениями.
• Нехватка витамина D ведет к малоподвижному образу жизни, сон становится прерывистым, аппетит – плохим. Может нарушиться обмен веществ, и ребенок будет страдать ожирением, или напротив, очень медленно набирать вес.

Вредный и полезный витамин Д для детей

Горячие споры разгораются по поводу . В России принято назначать его ребенку в жидком виде практически с самого первого дня жизни, в то время как в Европе врачи рекомендуют матерям чаще гулять на свежем воздухе, «купать» детей в солнечных ваннах, кормить злаками и жирными сортами рыб (там, по их мнению, витамина Д содержится больше всего).

У таких детей, по их убеждению:

• Выше стрессоустойчивость.
• Меньше риск развития такого заболевания как поллиноз.
• Лучше настроение.
• Выше успеваемость.
• Быстрее развитие.

В одном врачи едины, неважно, какой именно выбирать препарат: российский «Аквадетрим», финский «Девасол» или американский «Бейби Дропс». Главное давать его систематически и согласовывать дозировку с лечащим врачом .

Витамины для детей по возрасту

Вот таблица, где приведены примеры: какие витамины нужны детям, согласно потребностям возраста

Возраст	Название витаминов	Польза для организма	Примечание
От 12 до 24 месяцев	Витамины: Д, РР, В2, В1, В6, В 12, А	Способствуют увеличению массы тела Активному росту ребенка Развитию органов и тканей малыша	Следите, чтобы в составе комплекса не присутствовало витамина К – он может спровоцировать кровотечение, оказать негативное влияние на работу иммунной системы ребенка, вызвать аллергическую реакцию
24 месяца		Способствуют гармоничному развитию ребенка Физическому росту Ровному психоэмоциональному состоянию	Нельзя давать витамин К
От 3 лет	Витамины: А, В1, В6, В2, С, РР, В12	Витамины укрепляют иммунитет, что крайне важно для этого этапа роста ребенка Стоит учесть и тот факт, что трехлехлетний ребенок начинает посещать детский садик, а значит следует уделять большее внимание профилактике простудных заболеваний Также витамины повышают стрессоустойчивость и помогают ребенку адаптироваться к новой для себя среде	По-прежнему, лучше выбирать комплексы, в которых нет витамина К Обращайте внимание на дозировку, рекомендованную производителем
4-5 лет	Витамины: Д, А, РР, В1, В6, В12 Микроэлементы: кальций и фосфор	Соединения микроэлементов помогают образоваться в организме солям, которые укрепляют кости ребенка Витамины обеспечивают малышу вещества для активного роста Способствуют укреплению мышечной массы	Недостаточное количество витаминов, микроэлементов могут привести к деформации костей Замедлению роста
От 6 лет до 7	Микроэлементы: фолиевая кислота, йод, фосфор, железо и кальций Витамины: А, С, В1, В6, Е	Подготовка к школе, растущие интеллектуальные нагрузки, творческие и логические игры: в этот период у ребенка активно формируются структуры головного мозга требуют от организма дополнительных ресурсов. Витамины и микроэлементы помогают ребенку расти активным, полным сил и энергии	Следует внимательно следить за дозировкой – у разных производителей она может существенно отличаться
От 7 до 9 лет	Витамины: Д, А, В1, В6, В2 Микроэлементы: железо, медь, марганец, пантогенная и фолиевая кислота	Витамины помогают развитию мозговых структур, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательных систем организма В этот период иммунная система ребенка окончательно формируется и перестраивается на взрослый ритм	Рекомендуется проводить витаминизацию в осенне-зимний период, когда организм особенно уязвим Курсами, рекомендованными педиатрами
От 9 лет и старше	Витамины: А, Е, Д, РР, все витамины группы В	В этот период витамины особенно нужны ребенку Недостаток может оказать негативное влияние на рост и развитие физической и умственной деятельности ребенка	Считается, что в этом возрасте потребность ребенка в витаминах такая же, как у взрослых Только дефицит дети ощущают гораздо острее, реагируя общим упадком сил

Когда давать витамины ребенку: принимаем решение

Вреда от дополнительной витаминизации, конечно, не будет. Однако и злоупотреблять витаминными комплексами, категорически не рекомендуется.

1. Давайте витамины в сезон простуд (осенью, зимой и весной), когда организм ослаблен, а иммунная система нуждается в дополнительной поддержке.
2. Обязательно давайте витамины ослабленным детям , после ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний, особенно если они лечились антибиотиками.
3. Витамины можно давать с 24 месяцев, когда ребенка отлучают от груди. Но для выбора подходящего витаминного комплекса обратитесь к лечащему врачу. Педиатр проконсультирует: как грамотно составить ежедневное меню малыша.
4. Организуйте ребенку правильный режим дня . Условия для нормального развития должны включать в себя не только хорошее питание, но и крепкий сон, прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, водные процедуры.

Витамины – ценные вещества, позволяющие чувствовать себя энергичными, полноценно жить и развиваться, быстро реабилитироваться после простуд и вирусных инфекций.

Когда лучше сказать витаминам «нет»?

Однако, и злоупотреблять витаминными комплексами, категорически не рекомендуется.

При принятии решения следует обратить внимание на следующие факторы:

1. Склонен ли ребенок к аллергиям.
2. Есть ли у малыша хронические заболевания.
3. Как часто у него наблюдается индивидуальная реакция на новый продукт.

Главное правило – соблюдать умеренность и употреблять витамины в правильной дозировке.

Уделяйте детям время, внимание и они обязательно будут здоровы и счастливы.

Организм младенца с первых недель жизни должен пополняться витамином Д, который синтезируется под кожей в результате воздействия солнечных лучей. С пищей (материнским молоком или молочной смесью) малыш получает только малую часть суточной нормы данного компонента.

Давать ли витамин Д новорожденному ребенку дополнительно, с какой целью и как это делать, чтобы не навредить малышу, подскажет родителям педиатр.

Для чего нужен витамин Д новорожденным

Без витамина Д организму нельзя обойтись. Он необходим для правильного формирования и развития скелетно-мышечной системы растущего организма. Обязательно нужно давать новорожденному витамин Д для эффективного усвоения кальция и фосфора, отвечающих за рост костных, хрящевых и мышечных тканей. При отсутствии катализатора в виде витамина группы Д ребенку грозит тяжелое заболевание – рахит.

Зачем дают витамин Д новорожденным? Существует несколько причин, по которым педиатры прописывают его детям:

• для профилактики или лечения рахита;
• чтобы зубы своевременно формировались и росли крепкими;
• для улучшения развития зрительной функции;
• чтобы снизить риск проявления воспалительных процессов;
• для нормализации функционирования центральной нервной системы;
• для поддержки сердечно-сосудистой системы, регуляции артериального давления.

Важно!

Какой лучше витамин Д для новорожденных, Д2 или Д3? Холекальциферол (Д3) представлен в виде водного раствора, который, в отличие от эргокальциферола (Д2) на масляной основе, менее токсичен и лучше усваивается детским организмом. Показанием к приему витамина Д3 является также его способность стимулировать выработку собственного провитамина Д.

Когда начинать давать витамин Д новорожденному

Педиатры рекомендуют вводить профилактическую дозу холекальциферола со 2-4 недели жизни. Особенно важен регулярный прием витамина Д новорожденным в период с осени по весну (сентябрь-апрель), когда нет возможности получать необходимый компонент под влиянием ультрафиолета. Лучшее время для подпитки – перед дневным кормлением, чтобы была возможность отслеживать реакцию организма на препарат.

Предварительно врач должен назначить анализ для определения потребности в катализаторе кальция. Для чего нужен витамин Д3 новорожденным с 1-го месяца после рождения? Профилактический прием позволяет избежать рахита и его интенсивного лечения. Превышение дозы холекальциферола при терапии могут нанести вред организму ребенка.

Как принимать витамин Д новорожденным детям

Суточная норма холекальциферола для младенца составляет 400-500 МЕ. Пить назначенный доктором препарат можно как до, так и после кормления. 1 каплю (примерно 500 МЕ) витамина Д нужно разбавить в 1 чайной ложке кипяченой воды и дать ребенку выпить. Дозировка для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может корректироваться педиатром, который учитывает количество витамина Д в молочной смеси.

Сколько новорожденным дают витамин Д, определяется с учетом:

• типа вскармливания;
• климатических условий;
• времени года;
• содержания в коже пигмента меланина.

Перед тем как назначать новорожденным витамин Д3, следует определить у них количество меланина – пигмента, отвечающего за окрас кожного покрова.

Важно!

Младенцы с темным цветом кожи нуждаются в большей дозировке искусственного холекальциферола, поскольку большая концентрация меланина препятствует естественной выработке витаминов группы Д.

Выводы

Младенец со 2-й недели жизни нуждается в получении витамина Д. Прием данного компонента необходим для эффективного усвоения организмом фосфора и кальция, которые отвечают за развитие костей, мышц, зрения, а также работу нервной системы. В целях профилактики рахита с сентября по апрель малышу дают витамин на водной основе – Д3 (холекальциферол).

Суточная доза препарата для здорового младенца – 400-500 МЕ. Как пить витамин Д новорожденным, расскажет врач. При назначении педиатры учитывают состояние организма ребенка и особенности его развития.

На вопросы отвечает Зорина Нэлли Константиновна - педиатр высшей аттестационной категории.

В. Нужно ли давать витамины ребенку в полтора года, если нужно, то какие?
О. В полтора года можно рекомендовать поливитамины с микроэлементами («Мультитабс», «Центрум», «Джунгли» и другие). Наиболее важна ежедневная дотация йода и железа с витаминами или в пищевых добавках.

В. С какого месяца принимать витамин Д, какими дозами и в каком виде? Достаточно ли витамина Д в грудном молоке?
О. Самые первые проявления рахита (вегетативные) - потливость, полысение и уплощение затылка, чуть позднее появляется снижение мышечного тонуса, что особенно заметно на передней брюшной стенке, размягчаются края большого родничка. Опытный врач заметит незначительные признаки рахита и назначит профилактическую дозу витамина Д. Профилактическая доза витамина Д в нашем регионе - 500-1000ЕД/сутки (по данным разных авторов). Думаю, что с грудным молоком быстро растущий ребёнок получит недостаточно витамина Д. Водный раствор «Аквадетрим» содержит 500ЕД в 1 капле, «Мультитабс- Беби» - 400ЕД в 1мл раствора. Вы можете принять даже компромиссное решение, например, давать ребёнку витамин Д через день, начиная с пасмурной осени до солнечной весны следующего года. Профилактикой рахита являются прогулки, массаж, физкультура, рациональное питание и хорошее настроение.

В. Нужно ли в дополнение к поливитаминным комплексам (например «Санасол», «Мультитабс») давать ребенку йодосодержащие препараты? Если да, то какие лучше и с какого возраста?
О. Грудной младенец получает йод с молоком матери или в составе адаптированной молочной смеси. В дальнейшем приготовление пищи требует использования только йодированной соли. Дополнительный ежедневный приём йода в виде йодидов «Йодомарин», «Йодид» обязателен с витаминами не содержащими йод. Таким образом, «Йодомарин» рекомендуется практически с годовалого возраста.

В. В какой концентрации и в течении какого периода времени рекомендуется давать препарат «Йодомарин» годовалым детям?
О. Детям младшего возраста - 50мкг, школьникам - 100 мкг, подросткам - 200 мкг, взрослым - 150 мкг, беременным и кормящим - 200 мкг в сутки. Принимать постоянно, так как у нас в стране не решён вопрос о достаточном йодировании продуктов.
«Мультитабс» содержит йод в дозировке, соответствующей возрасту.

В. Следует ли пить всем детям витамин Д?
О. Витамин Д следует принимать всем здоровым детям. Наименьшая профилактическая доза - 500 ЕД. в сутки весь период, начиная с пасмурной осени и кончая солнечной весной.

В. А если родничок маленький тоже пить?
О. Маленький родничок не является противопоказанием к назначению профилактической дозы витамина Д.

В. Может ли витамин Д провоцировать запор?
О. Витамин Д не способствует запорам

В. А если мама пьет «Витрум Пренатал» надо давать отдельно витамин Д. Нам педиатр сказала - 1 каплю водного раствора (500 ед) в сутки, но как быть с передозировкой (в моих витаминах 400 ед.).
О. Передозировки витамина Д в таком случае не будет. Такую ситуацию вы можете обсудить с педиатром, осматривающим ребёнка.

В. Подскажите, нужно ли давать ребенку 5 мес. витамины? Я купила ему "Биовиталь", видела еще "Мультитабс -Беби" для таких деток. У нас крупный родничок (2 на 2) и лысый затылок. А еще педиатр заподозрила, что у нас нехватка кальция...
И еще отдельно - как витамины сочетаются? Мы давали "Аквадетрим" по 1 капле, а в "Биовитале" (если брать "нашу" дозу) втамина D меньше. Как сочетать?
О. Можно сочетать «Биовиталь» и «Аквадетрим», «Мультитабс» и «Аквадетрим» в том случае, если ребёнку показана лечебная, а не профилактическая доза витамина Д. В нашем регионе профилактическая доза витамина Д - 500-700 ЕД в сутки. Витамин Д ребёнок получает и в составе молочных смесей. А кальция достаточно содержится в грудном молоке или в молочной смеси, дополнительно препараты кальция назначаются только по строгим показаниям. Витамин Д и препараты кальция - не безобидные препараты, передозировка их недопустима. Возможно, у Вашего ребёнка есть начальные проявления рахита, показана лечебная доза витамина Д, которую можно назначить после осмотра ребёнка и контролировать в динамике.

В. Можно давать D2 на растительном масле ребенку 3,5 мес.?
О. Масляный витамин Д можно применять всем детям и взрослым, но он менее эффективен

В. Какой препарат лучше Д2 или Д3 ?
О. В аптеке продают витамин Д3 водорастворимый («Аквадетрим») и витамин Д3 в масляном растворе («Вигантол»). Не могу не повторить, что «Аквадетрим» эффективнее «Вигантола», он точнее дозируется. Вместе с тем, обе формы препарата популярны и рекомендуются врачами, принципиального отличия между ними нет. На аптечном рынке России и других стран всегда были и будут разные формы витамина Д, у каждого из них свои показания к применению и особенности. Витамин Д2 на сегодняшний день считается устаревшим препаратом, а что будет дальше - время покажет.

В. Нужно ли ребенку в зимнее время (возраст 1г. 9 мес.) давать какие-нибудь витамины/микроэлементы (кроме витамина Д, его пьем по капле) и если да, то какие? Особенно беспокоит недостаток йода.
О. Йод необходим каждому постоянно, а не только зимой. Вашему сыну рекомендуется 50-70 мкг йода в сутки, а Вам - 100-150 мкг (йодомарин или йодид). Удачные поливитамины - «Алфавит» детская форма, «Алвитил».

В. Какие поливитаминные препараты можно давать ребенку 1,6 мес.? Ребенок аллергик, сейчас находится на диете с целью выявления продуктов - аллергенов.
О. Для детей с аллергическими заболеваниями рекомендуются поливитамины «Алвитил» в сиропе. Введение витаминов в рацион ребёнка проводится так же осторожно, как и новых продуктов.

В. Слышала много о том, что у малышей сильная аллергическая реакция на импортные поливитамины.
О. «Алвитил» наиболее безопасен по сравнению с другими комплексами для пациентов с аллергическими заболеваниями.

В. Моя дочка стала очень раздражительной, невнимательной, стала хуже учиться. Я думаю, что это авитаминоз, что вы посоветуете?
О. Из витаминов могу порекомендовать «Алфавит» детский. Можно посоветоваться с психологом в отделении восстановительной медицины

В. Какие посоветуете препараты с кальцием для ребенка 7 месяцев.
О. Кальция карбонат, кальция хлорид, кальция цитрат, кальция глицерофосфат, кальция лактат, измельчённая скорлупа яичной скорлупы «на кончике ножа».

В. Можно ли принимать «кальцимакс» ребенку 7 месяцев.
О. Моё мнение - можно.

В. Назначен курс «Мультитабса», стоит ли добавить к «мультитабсу» еще витамина Д?
О. Стоит добавить, чтобы суточная доза витамина Д оставалась 900-1000 ЕД в сутки, т.е. 1 капля «Аквадетрима» дополнительно к 1 мл. «Мультитабса» в день.

В. Ребенку 6,5 мес., грудное вскармливание. Появились некоторые признаки рахита.
Врач прописала лечебную дозу витамин Д и препараты кальция. Боюсь передозировки, помогите советом.
О. Лечебная доза витамина Д - 2000-5000 ЕД. в сутки, т.е. 4-10 капель витамина Д3 («Аквадетрим») в день, ежедневно. Курс - 30-45 дней. Кальция достаточно содержится в грудном молоке, но при недостатке витамина Д, он не откладывается в костях, а выводится из организма с калом и мочой. Для назначения лечебной дозы витамина Д нет необходимости дополнительных анализов, токсического действия доза в 3000 ЕД не оказывает.
Советую Вам компромиссный вариант: 4 капли «Аквадетрим» ежедневно (2 капли утром и 2 капли днём), в течение 30-45 дней (скоро уже весна, откройте для солнечных лучей лицо и кисти рук ребёнка во время прогулки). Препараты кальция можно принимать маме - 2 недели, но его много содержится в миндале, кураге, сельдерее, твёрдых и плавленых сырах, кефире, твороге, сардинах.

В. Ребенку 3 месяца. Обсыпало животик и щеки после того, как дали витамин Д (водный раствор).
Мог ли он стать причиной аллергии?
О. Индивидуальная непереносимость может быть на любой препарат; например, на эфирные масла, которые входят в состав растворов витамина Д (прочитайте инструкцию к лекарству). При необходимости «Аквадетрим» можно заменить на «Вигантол», масляный раствор витамина Д.

В. Какие комплексные витамины можно дать ребенку (2г. 8мес.). Четыре месяца назад пропили курс «Мультитабс», может быть купить их снова? Или нужно что нибудь другое?
О. «Алфавит» для детей. Витаминотерапия должна быть длительной, если не постоянной, сочетаться с закаливанием.