Современный гастроскоп. Что показывает гастроскопия? Противопоказания к проведению гастроскопии
Гастроскопия подразумевает осмотр не только желудка, но и ротоглотки, пищевода и двенадцатиперстной кишки (по крайней мере начальных ее отделов). Эзофагогастродуоденоскопия, выполняемая в нашем эндоскопическом отделении, назначается
в качестве необходимого обследования для постановки правильного диагноза
пациентам, регулярно испытывающих недомогание или боли в животе, страдающих
кровотечениями, анемией или жидким стулом на протяжении длительного периода
времени. Обращение в нашу клинику в Москве позволит точно установить причину
этих проблем со здоровьем, определить текущее состояние желудка, тонкой и
толстой кишки, а также определить эффективность назначенного врачом курса
лечения.
Гастроскопия подготовка.
Подготовка к гастроскопии специальная не требуется - достаточно не завтракать и плотно или поздно не ужинать.
Обладая всем необходимым – самым современным медицинским оборудованием, компьютерным обеспечением и высококвалифицированными специалистами с огромным опытом работы в области эндоскопических исследований – наше отделение предлагает всем желающим сделать гастроскопию желудка и других внутренних органов по оптимальным ценам и без психологического дискомфорта, сопровождающего эту процедуру в подавляющем большинстве больниц и поликлиник.
Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта и пищевода в нашей
клинике проводятся при помощи самых современных эндоскопов 180-ой серии на базе
рабочих станций Olympus EVIS EXERA последнего поколения. Реальное и без
искажений высококачественное цифровое изображение (HDTV-формат)
внутренней поверхности исследуемого органа, полученное в результате
гастроскопии, позволяет получить исчерпывающую информацию для правильной
диагностики заболевания и последующего максимально эффективного лечения.
Наши пациенты могут сами выбрать форму проведения гастроскопии. Традиционно
исследование ряда внутренних органов осуществляется с применением местной анестезии
ротоглотки, осуществляемым при помощи анестезирующего вещества «лидокаин». При
желании клиента наши специалисты предлагают проведение процедуры с анестезиологическим
пособием, как говорят в народе .
Гастроскопия под наркозом (анестезиологическое пособие), проводимая опытным врачом-эндоскопистом нашего отделения, позволяет избавить пациентов от неприятных ощущений и психологического дискомфорта. Гастроскопия, выполняемая пациенту во сне, даже при выполнении многократной биопсии тканей отдельных органов сопровождается отсутствием боли и неприятных постпроцедурных ощущений после выхода из наркоза. Единственным условием следует считать отказ от самостоятельного управления транспортным средством в течение минимум 3 часов после процедуры, т.к. скорость реакции на все события окружающей действительности в постнаркозном периоде снижена. Для Вашего комфорта возможно предоставление палаты с кроватью (госпитализация в дневной стационар), где на протяжении нескольких часов после выхода из наркоза Вы будете находится под врачебным наблюдением до полного пробуждения.
Если Вы ищете, где конкретно в Москве можно сделать традиционную гастроскопию или гастроскопию во сне, причем одновременно с любыми дополнительными исследованиями (экспресс-диагностика Helicobacter pylori, эндоскопический ультразвук, биопсия, тонкоигольная пункция), то специалисты нашего эндоскопического отделении – лучшая альтернатива всем существующим вариантам не только в плане цены вопроса, но и, прежде всего, комфортности проведения процедуры и качества полученных результатов.
Все исследование может быть зафиксировано в виде фильма в цифровом качестве и передано Вам на руки или по электронной почте Вашему семейному врачу. Дополнительная оплата за эту услугу не потребуется.
Гастроскопия (gastroscopia) — диагностическая процедура, делающаяся с помощью специнструмента — гастроскопа. Во время её проведения пациенту в рот помещается трубка (шланг), которую он должен проглотить. Процедура чаще всего делается при подозрениях на различные заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Гастроскопия помогает обследовать желудок человека
Гастроскопия — что это такое?
Существует несколько разновидностей данного диагностического метода: ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия), ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), эзофагогастроскопия. Все процедуры выполняется специалистом — гастроэнтерологом. Если больница современная, то исследования будут проводиться специально обученным работником — врачом-эндоскопистом.
Название диагностического метода сформировано из двух греческих слов: gastēr, что в переводе обозначает желудок и skopeō — исследовать, смотреть, наблюдать.
Гастроскопия — процедура, во время которой врач осматривает поверхность желудка и выявляет различные отклонения. Прибор для проведения диагностики оснащён специальной системой, позволяющей гастроэнтерологу просматривать состояние внутренностей пациента.
Специальная трубка вводится через рот
На одном конце инструмента находится миникамера, а на втором — окуляр. Современные гастроскопы могут транслировать изображение с камеры на экран монитора, что значительно облегчает работу врачу. Аппарат для проведения процедуры позволяет врачу совершать небольшие перемещения внутри пациента.
Гастроскоп также оснащён осветительным элементом. Небольшая лампочка необходима, поскольку в просвете пищевода и желудка царит темнота.Что показывает гастроскопия?
Специалист осматривает состояние слизистой оболочки желудка. Во время процедуры врач сможет увидеть новообразования (в частности – опухоли), полипы, всяческие повреждения на поверхности желудка. Также специалист может взять кусок ткани для биопсии, измерить кислотность в ЖКТ. Гастроскопия – наиболее эффективный диагностический метод, позволяющий увидеть полную картину и поставить точный диагноз.
Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия — в чём разница?
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и гастроскопия — диагностические методы, относящиеся к группе эндоскопических обследований. Обе процедуры проводятся посредством гастроскопа.
В чём же разница между ними?
Основное отличие ЭГДС от гастроскопии в обследуемых органах. В случае с эзофагогастродуоденоскопия исследуется вся область ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): двенадцатипёрстная кишка, желудок, пищевод. При проведении гастроскопии проверяется только желудок. Соответственно, данную процедуру назначают пациентам, у которых с высокой вероятностью развивается патология именно в этом органе.
Гастроскопия проводится при частых болях в животе
Также гастроскопию кишечника практикуют при подозрении на развитие заболеваний в других органах ЖКТ. Процедуру проводят если необходимо знать состояние слизистой конкретного органа. Диагностический метод может быть использован для локальных случаев, например — для нанесения медикаментов на язвы и эрозии.
Больно ли делать гастроскопию желудка?
Люди чувствую страх, когда видят зонд и понимают, что им придётся его глотать. В этом нет ничего удивительного, ведь гастроскоп на фото и в жизни выглядит устрашающе и даже травмоопасно.
Капсульная эндоскопия — ближайшая альтернатива гастроскопии
Все приведённые диагностические исследования безболезненны, но максимально точный результат даёт только капсульная эндоскопия и гастроскопия. Данные процедуры позволяют детально рассмотреть слизистую оболочку желудка.
Подготовка к обследованию
Гастроскопию можно сделать только в том случае, если пациент правильно к ней подготовился:
- Процедура проводится только натощак.
- Пациенту нельзя есть за 8 часов до диагностики.
- Перед гастроскопией не стоит пить воду и, тем более, алкоголь.
Если у пациента установлены протезы или же съёмные зубы, то перед процедурой он должен их снять, поскольку подобные стоматологические конструкции мешают прохождению гастроскопа.
Прежде чем проверить желудок, нужно сообщить врачу о всех хронических и острых заболеваниях, аллергических реакциях на те или иные препараты. Это нужно для того чтобы избежать всевозможных осложнений после процедуры.
Перед процедурой нужно рассказать доктору обо всех отклонениях в организме
Не каждая больница будет делать пациенту внутривенный наркоз. Данный тип обезболивания чаще всего вызывает аллергическую реакцию и считается неоправданным в медицинском сообществе.
Как делают гастроскопию?
Как уже было сказано ранее, процедура проводится обученными врачами, умеющими обращаться с современными приборами для эндоскопии. Перед началом диагностики пациенту обрабатывают горло спреем-лидокаином. Это нужно для существенного снижения неприятных ощущений. Особо пугливых пациентов вводят в состояние неглубокого сна.
Дальнейшие манипуляции проходят по следующему алгоритму:
- пациент лежит на боку, заживает губами загубник (элемент гастроскопа) и расслабляет горло;
- врач вводит в горло пациенту трубку гастроскопа;
- через инструмент подаётся поток воздуха, необходимый для того чтобы расправить полости органов ЖКТ;
- специалист проводит осмотр нужного органа (в данном случае — желудка), при необходимости фиксирует данные с помощью фото или видео;
- также при конкретных показаниях может быть взят материал для биопсии;
- после произведения всех манипуляций гастроскоп извлекается.
Во время исследования у пациента могут появиться рвотные позывы. Для того чтобы этого избежать, больному нужно дышать спокойно и глубоко, стараться не нервничать. При возникновении сильных, нестерпимых рвотных позывов, диагностика прекращается.
Сколько занимает по времени?
Могут быть выполнены промежуточные процедуры: остановка кровотечения, удаление полипов, измерение кислотности в ЖКТ. В подобных ситуациях исследование займёт больше времени, но обычно оно длится около 2-4 минут.
При внутреннем кровотечении процедура может проводиться стоя.После исследования
Пациенты совершенно по-разному переносят данную диагностическую процедуру. Некоторые отходят от неё целый день, другие же уже через 30 минут чувствуют себя совершенно нормально. У многих после гастроскопии болит горло или желудок – в этом нет ничего сверхъестественного, подобные последствия проходят в течение 24 часов.
После исследования, проведённого под наркозом, ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки.
Когда можно принимать пищу? Примерно через 2-3 часа после процедуры. В данном случае всё индивидуально, поскольку строгих ограничений нет.
Также пациенту рекомендуется полежать, отдохнуть с полчаса после проведения исследования. В некоторых случаях на реабилитацию организма уйдёт больше времени, так что нужно прислушиваться к собственным ощущениям. Но в течение суток после процедуры лучше всё-таки снизить физическую активность до минимума.
Противопоказания гастроскопии
Противопоказания для процедуры довольно размыты. Особенно, если она проводится в экстренном порядке. Пациентам с внутренним кровотечением делается гастроскопия независимо от того, находятся они в группе риска относительно осложнений или нет.
Общие противопоказания:
- острый инфаркт миокарда;
- психические отклонения, повышенная нервозность, мании;
- дыхательная недостаточность (в выраженной форме);
- гипертонический криз;
- нарушение мозгового кровообращения (в острой форме).
Нельзя проводить гастроскопию при инфаркте миокарда
В целом: процедура противопоказана пожилым и тем, у кого наблюдаются серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системой. При этом врач может разрешить больному пройти диагностику, несмотря на наличие у него «опасных» заболеваний, особенно если в конкретном случае риск возникновения осложнений довольно низок.
Можно ли проводить диагностику при беременности? Да, можно, поскольку процедура никак не отражается на развитии плода и здоровье матери. Исследование может быть противопоказано только специалистом.
При месячных гастроскопия также проводится, но желательно, чтобы пациентка предупредила о своём состоянии врачей, поскольку велик риск появления ложных болей и сильной тошноты. Подобные симптомы мешают врачам обследовать больную.
Для детей существуют специальные приборы, длина которых зависит непосредственно от возраста ребёнка. Для младшей возрастной группы (до 6 лет) предусмотрен обязательный наркоз.
Вредна ли гастроскопия?
Гастроскопия может быть вредна в некоторых случаях. Как правило, осложнения появляются не из-за травмирования ЖКТ и в частности желудка, а из-за возникновения проблем с сердцем (вследствие сильного страха) и дыхательной системой. По данным исследований, только 1 проценту пациентов требуется срочная медицинская помощь после прохождения гастроскопии. Осложнения наблюдаются у людей с тяжелыми болезнями лёгких, острой сердечной недостаточностью, склонностью к кровотечениям.
Осложнения после гастроскопии могут появиться, если есть тяжелые заболевания почек
Где сделать и сколько стоит обследование желудка?
С 2010 года практически каждая поликлиника, имеющая в своей структуре гастроэнтеролога с собственным кабинетом, обязана иметь минимум 2 прибора для биопсии и гастроскопа. Это связано с выходом соответствующего приказа от Минздрава РФ, датированного тем же годом.
Поэтому при наличии страхового полиса ОМС каждый пациент имеет право пройти диагностическую процедуру бесплатно. И тут вопрос в том, будет ли она проведена на должном уровне. На самом деле всё зависит от поликлиники, от опыта врачей и от наличия современного оборудования.
Можно пройти диагностику платно в любой специализированной (гастроэнтерологической) клинике. Средняя цена по Москве — 5000 рублей (с учётом наркоза). Стоимость в регионах может отличаться в меньшую сторону примерно на 1000-1500 рублей.
фото с сайта olympus.co.ru
Оборудование для гастроскопии представлено сегодня гибкими безопасными модификациями эндоскопов с мощным визуальным потенциалом.
С их помощью обследуют внутреннюю поверхность пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка, желчных протоков, берут биопсийные пробы, лечат полипы, извлекают инородные тела из верхних сегментов ЖКТ.
Виды эндоскопов для гастроскопии
1. Желудочно-кишечные (гастроинтестинальные) видеоскопы
- диагностические;
- терапевтические;
- одно- и двухканальные;
- тонкие.
Отличительная особенность видеоскопа - экспертная система визуализации. Прибор выдаёт эндоскописту чёткое ярко-контрастное изображение в полноэкранном формате и естественной цветовой гамме.
В остальном это тонкий эргономичный прибор с отклоняющимся дистальным концом и 140-градусным обзором, поддерживающий работу с в одном или двух рабочих каналах.
2. Гастрофиброскопы
Характеризуются переменной жёсткостью вводимого сегмента эндоскопа для плавного безболезненного введения и удобной ориентации в ходе исследования. Благодаря такой особенности пациенты, обращающиеся в СМ Клинику, чтобы записаться на приём для осмотра ЖКТ и консультации специалиста, легко переносят гастрофиброскопию.
Фиброскопы конструируют с применением оптики высокого разрешения. Расширенный диапазон изгибов рабочей части и обзор 120° позволяет подробно осмотреть все участки в верхних отделах ЖКТ. Приборы этой категории легко разбираются, удобны в уходе, очистке, стерилизации.
3. Ультразвуковые видеоскопы
Новое, пока только развивающееся поколение электронных гастросистем для 360-градусного сканирования желудочно-кишечного тракта.
Их преимущества:
1) Расширенные возможности для диагностики панкреатобиллиарной зоны.
2) Радиальная ориентация и вращение изображения означают простую визуализацию любого участка.
3) УЗ-изображения формируются на одной из 4 настраиваемых частот.
4) Угол обзора не менее 130°, широкий визуальный диапазон во всех плоскостях.
К уникальным дополнительным функциям ультразвуковых видеоскопов относятся:
- THE - гармоническое эхо тканей;
- цветной допплер для визуализации кровотока;
- УЗ-режимы В-, М-, D.
Современные аппараты для эндоскопического гастро-сканирования позволяют обнаруживать в тканях патологические сдвиги на ранних стадиях, безопасно брать биопсийные образцы, выполнять сложные терапевтические манипуляции.
Гастроскопия - это эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа, помогающему врачу увидеть желудок изнутри. Часто эту процедуру называют гастродуоденоскопией, иногда и более длинным термином - эзофагогастродуоденоскопией. В чем отличие этих обследований? В каком случае будет более правильно называть эту эндоскопическую процедуру -эзофагогастродуоденоскопия, а в каком - гастроскопия?
Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия - что это такое и в чем разница?
Эзофагогастродуоденоскопия- это исследование с помощью гастроскопа таких отделов желудочно-кишечного тракта, как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Благодаря детальному эндоскопическому осмотру можно выявить наличие поражений пищевода (Ösophagus), желудка (Gaster) и двенадцатиперстной кишки (Duodenum). Поэтому более правильное название данной процедуры - эзофагогастродуоденоскопия (по названию обследуемых органов). Если проводится обследование только пищевода - процедура будет называться эзофагоскопией. Но обследование только одного органа проводится редко, обычно осмотр пищевода сочетается с осмотром желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому говоря о гастроскопии - подразумевают эзофагогастродуоденоскопию.
Гастроскопия - проверка желудка
Гастроскопия - это, можно сказать, проверка желудка. Эндоскопическое исследование желудка позволяет врачу, проводящему исследование, оценить слизистую оболочку в верхнем отделе пищеварительного тракта и, тем самым, часто дает возможность поставить точный диагноз. При непонятных жалобах в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке эзофагогастродуоденоскопия превосходит другие методы диагностики - такие, как рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Другим преимуществом гастроскопии является то, что она применима не только для диагностики, но также и для лечения - например, для лечения кровотечений или для удаления тканей. Она позволяет производить прицельную биопсию, фотографирование и видеосъемку слизистой некоторых отделов желудочно-кишечного тракта
Прибор для гастроскопии
Гастроскопия выполняется при помощи так называемого гастроскопа. Это оптический прибор в форме гибкого пластикового шланга, который врач вводит через глотку пациента и продвигает по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.
Чтобы удовлетворить разнообразным требованиям гастроскопии, гастроскоп оснащен несколькими каналами. Через них, среди прочего, происходит обеспечение электрическим током миниатюрной камеры и проводится свет по стекловолокну. Затем изображения передаются из внутренних органов на монитор. К тому же через другие каналы врач может отсасывать или вводить воздух или жидкости, а также вводить щипцы, петли и различные другие инструменты.
Сейчас помимо классических-стандартныхгастрофиброскопов получают распространение новое поколение трубок для гастроскопии - ультразвуковые видеоскопы, которые предназначены для 360-градусного сканирования органов пищеварительного тракта и имеют другие уникальные возможности для выполнения сложных лечебных манипуляций.
Что выявляет и показывает гастроскопия?
Эндоскопия позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастроскопия может помочь выяснить причину жалоб в верхнем отделе пищеварительного тракта, обнаружить дивертикулы, повреждение или воспаление слизистых оболочек пищевода или увидеть варикозно расширенные вены в пищеводе (варикозные узлы пищевода).
Гастроскопия может подтвердить диагноз гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), распознать инфекцию (Helicobacterpylori), обнаружить эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь). Благодаря гастроскопии представляется возможным более детально исследовать доброкачественные и злокачественные изменения слизистой оболочки. В процессе гастроскопии врач может взять образцы с подозрительного места и, например, обнаружить непереносимость глютена (целиакия). Таким же образом гастроскопия может обнаружить внутренние кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта и определить источник кровотечения.
Но гастроскопия - это не просто проверка желудка, так как с помощью гастроскопа врач может не только распознать заболевания. В процессе гастроскопии он может также лечить определеннуюпатологию или повреждения. Поверхностно расположенные доброкачественные и злокачественные изменения тканей могут сразу удаляться, а кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта могут останавливаться с помощью различных манипуляций. Остановка кровотечения производится, например, путем инъекции кровоостанавливающих средств или путем наложения металлических зажимов или резиновых лент. При сильных кровотечениях это может спасти жизнь. Кроме того, при помощи гастроскопии могут быть непосредственно или через брюшную стенку установлены питательные зонды, а также могут вводиться протезы для шунтирования сужений в пищеводе. Определенные сужения могут быть расширены также с помощью баллона, гибких расширяющих стержней ("бужей") или лазерной терапии.
Показания к гастроскопии желудка
1. Показаниями к гастроскопии желудка могут являться следующие жалобы:
- повторяющаяся изжога;
- стойкая тошнота и рвота;
- расстройства глотания;
- хронический кашель;
- боли в эпигастральной области;
- усиленный метеоризм;
- необъяснимая потеря веса;
- кровавая рвота;
- кровь в стуле;
- малокровие (анемия).
2. Показаниями к гастроскопии могут быть лечебные цели:
- удаление полипов;
- местное применение лекарственных средств;
- остановка кровотечения.
3. Диагностические цели:
- прицельная биопсия;
- определение кислотности желудочного сока;
- определение наличия Helicobacterpylori;
- контроль эффективности лечения.
Противопоказания к гастроскопии
- Сужение пищевода в результате опухоли.
- Сужение кардиального отдела желудка.
- Дивертикулы пищевода.
- Выраженный кифоз, лордоз, сколиоз.
- Патологические процессы в средостении (увеличенное левое предсердие, аневризма аорты), которые могут сместить пищевод.
- Заболевания свертывающей системы (напр. гемофилия).
- Тяжелые формы бронхиальной астмы.
- Психические расстройства.
Какой врач делает гастроскопию?
Гастроскопию делает врач-эндоскопист в специальном кабинете, приспособленном для эндоскопических исследований.
Рассмотрим устройство гибкого эндоскопа на примере широко распространенного гастроскопа.
На рис. 1 представлен гастрофиброскоп. Основными конструктивными частями его являются дистальный конец (1), рабочая часть (2), рукоятка с органами управления (3), коннектор (4).
Рисунок 1 - Строение и функциональные узлы фиброскопа
На рукоятке имеется окуляр (7), через который врач наблюдает диагностическую картину, клапаны подачи воды/воздуха (5), аспирации (6), а также блок регулировки изгиба дистальной части, состоящий из двух поворачивающихся зубчатых колес, отвечающих за изгибания в разных плоскостях (8 - за изгиб вверх-вниз, 9 - за изгиб влево-вправо). Поворотные переключатели (10) позволяют фиксировать зубчатые колеса и угол изгиба дистального конца в определенном положении. Также, в нижней части рукоятки присутствует вход инструментального канала (12), в который врач может вставлять сменный инструмент (11) с приспособлением для совершения манипуляций, захватов (13). На коннекторе (4) находится разъем для подключения осветителя (14), воды (15), аспиратора (16) и клемма заземления (17).
При любых повреждениях работать с аппаратом опасно! Оставьте заявку на оперативный ремонт эндоскопа
Эндоскопические видеоскопы имеют очень похожее строение. Основное отличие - то что вместо объектива используется видеокамера со встроенным объективом, которая передает изображение по кабелю вместо оптоволокна. Также, отсутствует окуляр, вместо этого изображение выводится на цветном дисплее. На коннекторе (4) присутствует специальный разъем для подключения эндоскопа к видеопроцессору.
Следует отметить, что подача света, воды и воздуха обеспечивается с помощью осветительного блока (для фиброскопов) и с помощью видеопроцессора (для видеоскопов). Аспирация обеспечивается отдельным прибором
Рассмотрим устройство дистального конца эндоскопа (1), представленного на рис. 2.
Рисунок 2 - Строение дистального конца фиброскопа
Дистальный конец имеет очень сложное строение и высокую плотность расположения различных систем и каналов эндоскопа. Он состоит из объектива (1), регулярного оптоволокна (2-3) передающего изображение к окуляру, внешних стекол (4), к которым подходят один или несколько жгутов нерегулярного оптоволокна (5) для передачи светового потока от осветителя к исследуемой области. Здесь расположена одна или несколько форсунок подачи воды/воздуха (6), для очищения внешней линзы объектива / для раздувания исследуемых полостей. Форсунки соединены с полимерной трубкой (7) для подачи воды/воздуха. Также, на дистальном конце находится выход инструментального канала (8), изготовленного из полимерной трубки (9).
Для изгибания в двух плоскостях присутствуют две пары боуден-тросов (10), двигающихся в специальных металлических оболочках (11), выполненных в виде спиральных пружин с максимальной плотностью витков. Для сохранения формы и для придания гибкости дистальной части используются различные металлический конструкции, одна из наиболее распространенных - «раковая шейка» (12), которая переходит в несколько спиральных оболочек рабочей части (13), сохраняющих форму, но не обладающих гибкостью дистального конца. Для защиты от внешних воздействий и для придания эндоскопу герметичности, дистальный конец покрыт специальной резиной (14), а между внешней оболочкой и металлическим каркасом может располагаться промежуточный полимерный слой (15). На рис. 3 показан один из способов придания гибкости с сохранением поперечной жесткости
Рисунок 3 - Конструкция для придания дистальному концу гибкости («раковая шейка»)
На схематичном рисунке видно расположение специальных сочленений, соединенных поочередно в горизонтальной и в вертикальной плоскостях с помощью заклепок. Через эти кольца специальной формы пропущены четыре тяги. Когда врач с помощью рукояток тянет один из тросов, изгибая дистальный конец, противоположный трос движется в обратном направлении.
Принципов приведения в движение тросов с помощью регулирующих рукояток существует несколько, один из них приведен на рис. 4. При повороте рукоятки вращается, соединенная с ней, шестерня, которая вращает зубчатые рейки, приводящие в движение тросы. Вместо зубчатых реек может использоваться металлическая цепь.
Рисунок 4 - Принцип передачи усилия от рукоятки к тросам
Подводя итог отметим, что гастроскопы, на примере которых мы рассматривали строение, как и все прочие виды гибких эндоскопов, являются крайне сложными устройствами. И слабых месть здесь хватает, но, несмотря на это, любую неисправность можно устранить в сжатые сроки.
Оставьте заявку на ремонт эндоскопического оборудования и получите бесплатную диагностику и подробную консультацию от экспертов ERSPlus.
