Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками. Какие антибиотики назначают. Неэффективное лечение пневмонии антибиотиками

1098 08.03.2019 6 мин.

Антибиотики – это основное средство для лечения пневмонии. Данное заболевание характеризуется острым течением, оно сопровождается повышением температуры тела, сильным кашлем с мокротой, болями в области груди.

Обычно проходит в терапевтическом или реанимационном отделении. Все зависит от тяжести состояния больного.

Эффективность антибиотиков при пневмонии устанавливается с помощью лабораторных исследований. В этой статье мы расскажем, как правильно выбирать препараты, как подбирать их дозу, а также дадим рекомендации по применению.

Определение заболевания

Пневмонией называется острое инфекционное заболевание дыхательной системы, которое сопровождается поражением легочных тканей.

Рассмотрим основные виды данного заболевания:

1. . Обычно она возникает после переохлаждения организма. Данная форма воспаления легких характеризуется быстрым повышением температуры (сорок градусов), разбитостью и головными болями, сильной одышкой и неприятными ощущениями в области груди, кашлем, обильной мокротой. Такая пневмония представляет серьезную опасность, поскольку без своевременной диагностики и лечения, она может вызвать сепсис, абсцесс легких, поражение сердца. В результате больной может погибнуть.
2. . Она развивается на фоне бронхита и других заболеваний дыхательных путей. Очаговая пневмония имеет не такое острое течение. Температура повышается постепенно, кашель на ранней стадии слабый, мокроты может не быть. Некоторые ошибочно полагают, что очаговую пневмонию можно перенести «на ногах». Но это мнение ошибочно. Когда болезнь прогрессирует, возникает сильный и навязчивый кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты. Без лечения может развиться абсцесс или прорыв гноя в плевральную полость.
3. . Проявления данной формы воспаления легких зависят от возбудителя (микоплазмы, легионеллы, хламидии). Если появились подозрения на атипичную пневмонию, то необходимо срочно обратиться к врачу. В случае, когда диагноз подтвердился, нужно незамедлительно начинать лечение, поскольку процент смертности от этого заболевания составляет от шестнадцати до тридцати процентов.

Инкубационный период типичной пневмонии длится в среднем от одного до трех дней, а атипичной – от двух до трех недель. Все зависит от возбудителя и состояния иммунной системы.

Для диагностики пневмонии проводятся следующие процедуры:

Следует отметить, что в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление пациентов. Но, если запустить болезнь, то могут развиться серьезные осложнения. Последствия пневмонии делятся на легочные и внелегочные. В первую группу входят такие осложнения, как плеврит, абсцесс, гангрена, бронхообструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность. К внелегочным последствиям можно отнести инфекционно-токсический шок, миокардит, менингит, нарушение психики, анемию.

Причины возникновения

Пневмония возникает при попадании в ослабленный организм человека патогенного микроорганизма, который вызывает воспалительный процесс в легких.

Основная причина – это бактериальная инфекция (стрептококки). Часто заболевание вызывают и вирусы. Вирусной пневмонией люди в основном болеют зимой.

Бывает, что причиной пневмонии становятся микроорганизмы, которые обладают свойствами вирусов и бактерий. Они называются микоплазмами.

Пневмония чаще всего передается капельно-вирусным путем. Когда больной чихает или кашляет, то выделения с патогенными микроорганизмами попадают в легкие здорового человека и вызывают воспаление.

Также пневмония может развиться из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в носу и горле человека. Когда иммунитет ослабевает, организм не может сопротивляться вирусам, и они сразу же начинают активно размножаться, попадают в легкие и вызывают там воспалительный процесс.

Факторы риска развития пневмонии:

• Переохлаждение организма.
• Вирусные инфекции.
• Наличие сопутствующих заболеваний, например, хронических заболеваний легких, сердечной недостаточности, сахарного диабета и так далее.
• Употребление алкогольных напитков.
• Нарушения иммунитета.
• Длительный постельный режим.
• Старческий возраст.
• Оперативные вмешательства.

Симптомы

Проявление пневмонии достаточно разнообразно. Сейчас очень часто встречается бессимптомное течение заболевания, когда не повышается температура, нет кашля, нет мокроты. Поэтому такую пневмонию начинают лечить поздно, а это чревато развитием серьезных осложнений.

Основные симптомы пневмонии:

1. Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
2. Одышка.
3. Насморк.
4. Постоянный кашель с выделением мокроты.
5. Озноб.
6. Простудные заболевания, которые длятся более недели, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния.
7. Не происходит снижения температуры после приема .

Иногда при пневмонии наблюдаются кровавые выделения, которые представляют собой прожилки крови в мокроте.

Для воспаления легких характерен такой симптом, как боль в груди при глубоком вдохе. Обычно она появляется в том месте, где находится основной очаг воспаления.

Стоит отметить, что кашель – это не характерный признак пневмонии, так как инфекция может находиться вдали от основных дыхательных путей. Иногда может изменяться цвет кожи, появляться головная боль, лихорадка.

Антибактериальная терапия

Для лечения пневмонии чаще всего назначают макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда. Для большей эффективности лечения антибиотики нужно принимать по специальной схеме. На первом этапе лечения препарат вводится парентерально (внутримышечно или внутривенно), а затем уже выписываются антибиотики в форме таблеток.

Критерии выбора

Антибиотики для лечения воспаления легких у взрослых должны подбираться в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.

Для лечения данного заболевания применяются синтетические, полусинтетические и природные антибиотики. Некоторые из них имеют избирательное действие (на какой-то один вид бактерий), а некоторые имеют широкий спектр действия.

Именно с антибиотиков широкого спектра до получения результата бактериологического анализа мокроты и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются исходя из течения заболевания, цвета мокроты. Для этого необходимо:

• Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя.
• Проба на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
• Схема антибактериального лечения на основании результата анализа.

При тяжелом течении пневмонии антибиотики комбинируют.

Самостоятельно назначать себе антибиотики не стоит, поскольку это может привести к развитию устойчивости бактерий к определенным группам препаратов. В результате лечение окажется неэффективным.

Препараты

После диагностики пневмонии принимают антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя нужно подобрать ту лечебную дозу препарата, которая будет поддерживать в крови действующую концентрацию активного вещества.

Если диагностирована атипичная пневмония, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин). Но отказываться от антибиотиков широкого спектра действия не нужно.

Комбинация из двух или трех препаратов, например, Цефтриаксон или плюс или Кларитромицин, часто применяются при пневмонии.

Если воспалительный процесс распространился больше чем на один сегмент, то применяют комбинацию из таких препаратов, как Цефтриаксон плюс Амикацин или Супракс плюс Аугментин.

Дозировки

Антибиотики для взрослых назначаются с учетом возраста пациента и тяжести его состояния.

Взрослым до шестидесяти лет при нетяжелой форме пневмонии назначается антибиотик Авелокс по четыреста миллиграмм или Таваник по пятьсот миллиграмм в сутки в течение пяти дней, вместе с ним Доксициклин (по две таблетки в сутки в первый день, остальные дни по одной таблетке) в течение десяти-четырнадцати дней.

При тяжелом течении воспаления легких, которое сопровождается другими хроническими заболеваниями, пациентам до шестидесяти лет назначают Авелокс по четыреста миллиграмм в комбинации с Цефтриаксоном по одному грамму два раза в день в течение десяти и более дней. Та же схема подходит для людей старше шестидесяти лет.

Если пневмония протекает тяжело в любом возрасте, то необходимо знать лечение может проходить такой комбинацией препаратов, как Левофлоксацин или Таваник, которые вводятся внутривенно, плюс Цефтриаксон по два грамма дважды в день или Фортум, Цефепим в такой же дозировке внутримышечно или внутривенно.

В случае госпитализации в реанимацию назначают сочетания Сумамеда и Таваника, Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Противопоказания

Антибиотики противопоказаны в тех случаях, когда пневмония вызвана вирусной инфекцией, поскольку они будут неэффективными или даже опасными. Данные препараты не могут уничтожать вирусы и не оказывают никакого положительного влияния на пациента.

Каждая группа антибиотиков имеет свои специфические противопоказания, которые нужно учитывать, прежде началом лечения.

Основные противопоказания к приему антибиотиков:

1. Аллергические реакции.
2. Заболевания почек, печени. При хронических заболеваниях почек и печени прием антибиотиков может плохо повлиять на их состояние, поскольку эти органы отвечают за переработку и вывод антибиотиков из организма.
3. Детский возраст.
4. Беременность. В этот период организм женщины очень чувствителен к лекарствам. Очень опасно принимать антибиотики в первом триместре беременности.

В настоящее время прием антибиотиков осуществляется по специальной схеме, которую подбирает врач.

При преобладании грамположительных кокков назначаются антибиотики, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Это препараты пенициллина или цефалоспорина первого и второго поколения (Цефазолин, Цефуроксим, Цефоксин).

При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины третьего поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим).

В случае атипичной пневмонии применятся макролиды (Азитромицин, Мидекамицин) и цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим).

При преобладании внутриклеточных организмов, таких как микоплазмы, легионеллы тоже назначаются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).

Видео

Выводы

Пневмония не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но при этом имеет тяжелое течение и может вызвать серьезные . Особенно опасна острая пневмония, которая развивается за три-четыре дня и приводит к необратимым изменениям организма.

– это основа лечения. Чаще для лечения воспаления легких широко применяются макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда.

Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Нужно обратиться к врачу, который подберет препарат с учетом результатов анализов. Обратите внимание, что антибактериальные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Зачастую врач назначает препараты комбинированного характера. Обязательно следует принимать лекарства, которые способствуют нормализации деятельности микрофлоры кишечника, так как антибиотики наносят вред.

Пневмония, или воспаление легких, на сегодняшний день считается одним из самых распространенных и опасных заболеваний, вылечить которое достаточно сложно. Болезнь сопровождается острой болью в груди во время дыхания, сильным кашлем с выделением мокроты и повышенной температурой.

Именно эти признаки дают полное право лечащему врачу настаивать на госпитализации. При этом больному назначают постоянный постельный режим, прописывают специальные витамины. Но главным терапевтическим способом является лечение антибиотиками.

Пневмония зачастую связана активностью бактерий, поэтому антибиотики при пневмонии – первый эффективный способ лечения. Именно лечение пневмонии антибиотиками способствует подавлению возбудителей болезни и предупреждению дальнейшего ее развития.

Однако врачи назначают антибиотики только после того, как выявят вид возбудителя. А с момента начала болезни следует применять препараты инъекционного действия: внутривенного или внутримышечного. Зачастую врач назначает комбинированные препараты. Так, обязательно следует принимать лекарства, которые способствуют нормализации деятельности микрофлоры кишечника, так как антибиотики наносят вред. Например, Линекс, Лактовит, Биойогурт или подобные нужно принимать параллельно приему антибактериального средства.

Период приема антибиотиков при пневмонии у взрослых и детей может длиться до десяти дней. Однако, сколько именно дней принимать антибиотики, решает только врач.

Антибиотики при пневмонии лечащий врач назначает исключительно исходя из индивидуальных особенностей организма больного. Если назначение было неправильным, то не только болезнь может прогрессировать, но и возможно появление серьезных осложнений.

Антибиотики нового поколения помогают избежать различного рода осложнений при пневмонии, которые могут повлечь за собой серьезные последствия для здоровья. Одним из таких последствий является дыхательная недостаточность. Она может развиться у пациентов, которые страдают хроническим заболеванием или у пожилого больного. Однако известны случаи смертельного исхода от дыхательной недостаточности. Поэтому антибиотики при воспалении легких просто незаменимы при лечении.

Продолжительность лечения антибиотиками

Длительность приема антибиотиков при пневмонии у взрослых и детей может быть до десяти дней. Однако точное время их приема может определить только врач. Никогда не занимайтесь самолечением, а особенно не назначайте антибиотики детям. В противном случае, заболевание может не только усилиться, но и перейти в хроническую форму.

Также продолжительность лечения напрямую зависит от степени тяжести протекания воспаления легких и состояния иммунитета.

Какие антибиотики принимать?

Назначение антибиотиков для лечения пневмонии происходит только на основании индивидуальных особенностей организма человека. Антибиотики делятся на несколько групп: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны.

Первая группа антибиотиков – пенициллины – одна из самых старых групп. Однако антибиотики этой группы обладают интенсивной активностью и не так токсичны для организма человека в отличие от других видов. Препараты этой группы напрямую взаимодействуют с микробными клетками, сразу убивают их. Из этой группы врачи назначают следующие препараты:

Отрицательные побочные реакции от приема этих антибиотиков такие:

• тошнота и рвота;
• наблюдается частое головокружение;
• боль в мышцах и суставах;
• нарушается свертываемость крови;
• аллергия.

Существенным среди побочных эффектов является торможение роста костей. Поэтому принимать их беременным женщинам и детям до 18 лет нельзя.

Можно ли применять антибиотики детям при пневмонии?

Конечно, антибиотики опасны для неокрепшего детского организма. Они могут вызвать серьезные последствия. Так, известны случаи развития нарушения сердечной деятельности и функционирования различных органов. Самое опасное последствие у детей – плеврит. Это заболевание носит воспалительный характер, с образованием гноя в легких.

Эффективное и результативное лечение на начальных стадиях развития воспаления легких считается прием антибиотиков из группы пенициллинов. Среди популярных препаратов – Цефикс, Цедекс, Аугментин.

Перед тем как назначит конкретное антибактериальное средство, врач обязательно должен учесть массу тела ребенка, его возраст и непосредственный вид возбудителя пневмонии.

Уже после первых дней приема антибиотика у ребенка заметно снижается температура, а также наблюдаются изменения в лучшую сторону. Поэтому можно смело прекращать инъекционное введение и переходить на прием таблеток или суспензий.

Конечно, для эффективного лечения назначается лечение комплексное. В него входят такие составляющие: пробиотики, антигистаминные препараты, обильное питье, жаропонижающие средства.

Если пневмония развивается, то наблюдаются осложнения: отит, ларингит, или появляются другие признаки хронических заболеваний.

Для того чтобы снизить интоксикацию организма, помогает обильное питье. Хороший способ при борьбе с симптомами – паровая ингаляция. Также необходимо делать специальную лечебную гимнастику. Однако ее следует применять только в случае, если нет повышенной температуры тела.

Профилактические меры

Помните, что купить лекарства от пневмонии можно легко, а вот защититься от нее и лечить – очень сложно.

Для того чтобы избежать возобновления воспаления легких, нужно соблюдать профилактику. Среди эффективных мер выделяют следующие:

• закаляться;
• ограничить свое пребывание в задымленном помещении;
• принимать витаминные комплексы;
• придерживаться правил личной гигиены;
• вести здоровый образ жизни;
• делать массаж, который улучшает общее состояние здоровья;
• избегать контактов с уже болеющими людьми;
• не посещать массовые мероприятия;
• не переохлаждать организм;
• избегать стрессов, только стимулируют появление различных заболеваний.

Помните, что купить лекарства от пневмонии можно легко, а вот лечить ее очень сложно.

Хорошие помощники для защиты организма – народные средства и такие продукты, как мед, чеснок, лук, клюква, шиповник.

После перенесенной пневмонии нужно внимательно следить за функционированием желудочно-кишечного тракта. В реабилитационный период стараться не подвергать себя умственным и физическим нагрузкам. Эффективна лечебная гимнастика. Начните с самых легких упражнений. Также помогает дыхательная гимнастика. Для тех, кто только перенес пневмонию, следует лежать на спине, чтобы улучшить аэрацию легких.

Помните, что самолечение к хорошему не приведет. Поэтому, если началась пневмония, сразу обратитесь к врачу. Иначе могут возникнуть осложнения.

Пневмония – опасное заболевание органов дыхательной системы, которое требует серьезного лечения. Часто побороть воспаление легких удается только с помощью антибиотиков. Каждому будет полезно узнать, какие антибактериальные препараты могут быть назначены при таком диагнозе.

Как лечить воспаление легких антибиотиками

Запомните, что препараты должен назначать только врач. Применять их самовольно категорически запрещено. Чтобы сделать назначение, врач должен определить чувствительность организма к антибиотику. Для осуществления последнего нужно взять анализ мокроты и выяснить, какими бактериями вызвана болезнь. По его результатам назначают подходящее лекарство. Если доктор прописал антибактериальный препарат, то нужно четко следовать его рекомендациям и пройти полный курс лечения.

Какие антибиотики назначают

Выбирают лекарство исходя из степени тяжести левостороннего или правостороннего воспаления легких, и возбудителя инфекционной болезни. Выделяют такие группы:

1. Пенициллиновый ряд. Назначаются, если возбудитель – пневмококк.
2. Фторхинолоновая группа. Эффективны при воспалении, вызванном гемофильной палочкой, легионеллами.
3. Цефалоспориновый ряд. Применяются при неэффективности лечения антибиотиками пенициллиновой группы либо индивидуальной непереносимости. Сразу назначаются против стафилококка, кишечной палочки.
4. Макролиды. Возбудитель болезни – легионеллы.
5. Тетрациклиновый ряд. При возбудителе – хламидии, клебсиелле.
6. Аминогликозиды. Применяются при заболевании, вызванном сразу несколькими видами бактерий.

Сколько лечится пневмония

Срок приема антибиотиков при воспалении легких, как и его схема определяется строго в индивидуальном порядке. Влияет то, проходит ли лечение пневмонии дома либо в стационаре, степень тяжести болезни, форма, тип возбудителя. Как правило, максимальный срок приема составляет две недели в очень сложном случае, а при более легких течениях сокращается до 7-10 дней. Часто специалисты рекомендуют использовать лекарство еще трое суток с тех пор, как температура тела больного станет нормальной.

Названия антибиотиков при пневмонии

В каждой группе есть много препаратов. По принципу действия они схожи, но есть некоторые важные отличия. Они могут заключаться в способах приема, эффективности, быстродействии. Выбирая, какие назначить антибиотики при воспалении легких, врач обязательно принимает во внимание все эти особенности. При этом заболевании прописывают лекарства широкого спектра действия. Они очень эффективны.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

Есть бактерии грамотрицательные и грамположительные. Вызвать воспаление легких могут как те, так и другие. Лечение антибиотиками узкого спектра либо другими лекарствами иногда неэффективно, так как организм может выработать устойчивость к определенным возбудителям. То же происходит в случае, когда бактерий несколько. В данной ситуации врач назначает эмпирическое лечение, не определяя тип возбудителя. Оно подразумевает прием современных антибиотиков широкого спектра. К ним относятся:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• тетрациклины;
• фторхинолоны;
• аминогликозиды;
• амфениколы;
• карбапенемы;
• макролиды;
• цефалоспорины (Цефтриаксон).

Таблетки

Специалист может назначить такие антибиотики при воспалении легких:

1. Амоксиклав. Как правило, в течение 5-7 дней назначают прием одной-двух таблеток.
2. Сумамед. Лекарство широкого спектра действия. Схема приема аналогична предыдущему препарату.
3. Цефаксон. Цефтриаксон в таблетках не выпускается, хотя считается очень эффективным при пневмонии, бронхите. Цефаксон – его не менее качественный аналог.
4. Азитромицин. Хороший вариант для начальной стадии воспаления легких. Курс терапии – одна таблетка дважды в день при недельном курсе приема.
5. Амоксил. По таблетке два-три раза в день, 5-7 суток.

Уколы

Эффективны внутримышечные и внутривенные инъекции таких антибиотиков при воспалении легких:

1. Цефтриаксон. Очень часто назначается. Колоть цефтриаксон при пневмонии надо один раз в сутки. Длительность курса определяет врач.
2. Офлоксацин. Вводят внутримышечно дважды в день.
3. Цефазолин (Цефотаксим). Вводят 1-2 мл дважды в сутки при типичной пневмонии.
4. Ампиокс. Помогает быстро, назначается на 5-7 дней.
5. Ампициллин, Пенициллин, Линкомицин. Назначаются для комплексного лечения воспаления легких.
6. Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Эффективны при легкой и средней степени тяжести форме заболевания.
7. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Азитрал, Хемомицин). Рекомендован при непереносимости пенициллиновых антибиотиков, атипичной пневмонии.
8. Тиментин, Спарфлоксацин, Цефтазидим, Меропенем. При тяжелом воспалении легких (застойном, очаговом), осложнениях (плевропневмонии). Препараты резерва.

Особенности лечения пневмонии

Антибиотики – серьезные лекарства, которые сильно воздействуют практически на все системы организма. Нужно четко следовать правилам их приема, не нарушать указаний врачей. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением, изменять дозировки, сроки употребления. Лечение пневмонии у детей и у взрослых людей имеет свои особенности. Вы должны узнать о них подробнее.

У взрослых

Терапия проводится с учетом следующих нюансов:

1. Если выяснилось, что пневмония атипична, то нужно в дополнение к основным назначить пациенту специальные антибактериальные препараты.
2. Как правило, лечение проводится не одним, а несколькими лекарствами. Назначают 2-3 вида, проводят симптоматическую терапию. Эффективны будут муколитики для разжижения мокроты, средства для расширения бронхов. Если температура очень высокая, назначают жаропонижающие. Антибиотики сильно действуют на кишечную флору, потому рекомендуется использовать средства для ее защиты.
3. Терапия должна быть спланирована так, чтобы перейти с внутривенного или внутримышечного введения антибиотиков на пероральный прием в кратчайшие сроки.
4. Антибактериальный метод разрешено дополнять применением народных средств.
5. Во время лечения категорически запрещено употреблять спиртные напитки.
6. Многие лекарства нельзя назначать при беременности и в период грудного вскармливания.
7. Вылечить пневмонию удастся и в домашних условиях, но со строгим соблюдением постельного режима.

Имеют бактериальную природу, поэтому единственным эффективным методом борьбы с ними становятся антибиотики. Во всем мире врачи придерживаются единой схемы: при внебольничных формах патологии назначают препараты из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов, при госпитальных – цефалоспорины и фторхинолоны. У всех этих лекарств – свои особенности применения.

Пенициллины

В отношении наиболее распространенного возбудителя пневмонии - стрептококка - эффективны антибиотики группы аминопенициллинов.

Старейшая группа антибиотиков, обладающая высокой активностью и в то же время низкой токсичностью для человека. Пенициллины эффективны в отношении , включая наиболее часто встречающегося пневмококка (Streptococcus pneumoniae). Действуют все препараты этого класса бактерицидно, т. е. вызывают гибель микробных клеток. Мы подробно рассмотрели применение разных групп антибиотиков в различных группах больных пневмонией .

Чаще других из группы назначаются:

1. Амоксициллин (торговые названия: «Флемоксин Солютаб», Хиконцил, Оспамокс, Амоксициллин). Применяется перорально в виде капсул или суспензий. Частота приема – 2–3 раза в день в зависимости от дозировки. Длительность лечения – от 10 до 14 дней. В 10 % случаев амоксициллин оказывается неэффективным. Связано это с тем, что некоторые возбудители пневмоний научились вырабатывать вещества – бета-лактамазы, разрушающие антибиотик.

1. Комбинация амоксициллин + клавулановая кислота (торговые названия: Аугментин, Амоксиклав, «Флемоклав Солютаб», «Амоксициллин с клавулановой кислотой»). Клавулановая кислота защищает амоксициллин от воздействия бета-лактамаз, тем самым повышая его эффективность в отношении бактерий. Препараты с ней, как правило, назначают пациентам, которые уже не раз . Применяют комбинированные лекарства так же – 2–3 раза в сутки в течение 10–14 дней.

На фоне приема пенициллинов могут развиться следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции (в сравнении с другими антибиотиками пенициллины чаще вызывают крапивницу, кожный зуд, отек Квинке),
• расстройства со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея),

При появлении любой негативной реакции употребление препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Благодаря низкой токсичности пенициллины могут назначаться детям раннего возраста и беременным женщинам. Дозировки этим категориям пациентов подбираются строго индивидуально.

Макролиды

Еще один многочисленный и низкотоксичный класс антибиотиков. По сравнению с пенициллинами, макролиды обладают более широким спектром действия. Их применение эффективно в том числе и при атипичных пневмониях, возбудителями которых являются микоплазмы и хламидии.

Для взрослых макролиды выпускаются в форме таблеток и капсул, для детей – в виде суспензий. Действуют они бактериостатически, т. е. не убивают микробы, а тормозят их дальнейшее размножение. Из побочных явлений могут вызывать:

• тошноту, диарею, рвоту, боли в животе,
• воспаления десен (стоматиты и гингивиты),
• аллергические реакции (редко).

Предпочтение из этой группы врачи отдают нескольким препаратам, в числе которых:

1. Мидекамицин (торговое название Макропен). Применяется 3 раза в сутки в течение 1–2 недель. Препарат хорошо переносится. По усмотрению врача его можно использовать в период беременности. Противопоказан детям до 3 лет.

1. Азитромицин (Сумамед, Зи-фактор, Зитролид). Частота приема – раз в сутки. Продолжительность лечения – 3 дня. Противопоказан при нарушениях работы почек и печени.

1. Кларитромицин (Клабакс, Клацид). Принимается 2 раза в сутки в течение 6–10 дней. Не назначается при заболеваниях печени и детям до 6 месяцев.

1. Рокситромицин (Рулид). Рекомендуется принимать 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения – 5–10 дней. Противопоказан в период беременности, кормления грудью и детям с массой тела менее 40 кг.

Бактерии способны быстро вырабатывать устойчивость к макролидам, поэтому длительной терапии этими препаратами (более 10 дней) врачи стараются избегать.

Цефалоспорины

Наиболее распространенные побочные эффекты цефалоспоринов - расстройства пищеварения, диарея.

Обширная группа природных и полусинтетических препаратов, сходных по строению с пенициллинами, но активных в отношении большего числа патогенных возбудителей. При внебольничных пневмониях пациентам, как правило, назначаются пероральные цефалоспорины:

• цефиксим (Супракс, Панцеф),
• цефтибутен (Цедекс).

При госпитальных формах более эффективны растворы для внутримышечного и внутривенного введения:

• цефуроксим (Зинацеф),
• цефотаксим (Цефабол, Талцеф),
• цефтриаксон (Форцеф, Терцеф).

Частыми побочными эффектами цефалоспоринов являются расстройства пищеварения и аллергические реакции. Редко могут наблюдаться судороги, повышенная утомляемость, стоматиты, нарушения свертываемости крови. С осторожностью эти препараты назначают в пожилом возрасте и пациентам с почечными заболеваниями.

Цефалоспорины могут применяться у детей и при необходимости у беременных женщин (во 2–3 триместре). Средняя продолжительность лечения – 7–10 дней.

Фторхинолоны

Группа мощнейших синтетических антибиотиков, которые назначаются при тяжело протекающих формах пневмонии. Выпускаются фторхинолоны в виде таблеток, капсул и растворов для капельного введения. Конкретная форма препарата подбирается врачом с учетом состояния больного.

1. Офлоксацин (Таривид, Зофлокс). Назначается перорально или внутривенно капельно. В первом случае препарат принимают 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. Во втором капельницы ставят 1–2 раза в сутки до улучшения состояния, затем пациента переводят на пероральную терапию.

1. Ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай). Формы выпуска и схема приема – аналогичны офлоксацину.

Частые негативные реакции:

• тошнота, рвота, метеоризм,
• головные боли, головокружения,
• боли в суставах и мышцах,
• нарушения свертываемости крови,
• аллергические реакции.

Существенным недостатком фторхинолонов является их способность тормозить рост костей, в связи с чем они не используются у беременных и детей до 18 лет.

О применении антибиотиков в лечении и даже в профилактике пневмонии рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Антибиотики - это группа лекарств, с которой приходится сталкиваться в том или ином случае практически каждому человеку. Несмотря на то что названные препараты считаются тяжелыми, без них, к сожалению, пока невозможно обойтись - в частности, при лечении пневмонии. Какие антибиотики при воспалении легких применяются особенно часто и почему именно они оказываются самыми эффективными средствами для борьбы с этим заболеванием, мы и обсудим в статье.

Какие факторы влияют на выбор конкретного лекарства при воспалении легких?

В медицине пневмония относится к группе тяжелых и опасных для жизни больного недугов. Возбудителями этого заболевания могут оказаться и вирусы, и грибки. Но чаще всего в основе заболевания лежит заражение бактериями - пневмококками, стрептококками, стафилококками и т. п. Участок легкого при этом прекращает нормально функционировать, вызывая множество тяжелых последствий для организма.

Еще не так давно основные антибиотики для борьбы с воспалением легких было легко определить, так как лечился данный недуг лишь препаратами пенициллинового ряда. Но, как выяснилось, бактерии способны вырабатывать устойчивость к лекарственным средствам. Сейчас названные антибиотики уже могут быть не так эффективны, исследователям пришлось разрабатывать новые препараты. В наше время появилось огромное их количество, что и хорошо, и одновременно трудно для врача, так как теперь ему приходится учитывать массу факторов, чтобы подобрать адекватное лечение.

Какие антибиотики при воспалении легких будут назначены, теперь зависит от многих моментов: принимается во внимание не только форма болезни, но и ее причины, восприимчивость организма к данному препарату, а также то, какие препараты этой группы уже употреблялись больным ранее.

Как же назначают лечение при пневмонии?

Чтобы диагноз был максимально точным, по составу мокроты пациента лабораторно определяется вид бактерий, спровоцировавших заболевание. В расшифровке анализа, как правило, указывается фармакологическая группа, и среди ее препаратов врач подбирает то, что имеет меньше всего противопоказаний и побочных действий. Речь при этом идет в основном о следующих :

В состав каждой из них входят действующие вещества, которые позволяют специалисту наиболее точно выбрать то, Антибиотикиподбираются исходя из конкретного случая, а чтобы расширить сферу действия препаратов, довольно часто приходится назначать средства сразу из двух групп.

Применение антибиотиков в зависимости от возбудителя

Не так трудно догадаться, что каждый из перечисленных рядов лучше всего справляется с определенными видами возбудителей пневмонии. Так, макролиды лучше всего действуют на активность пневмококков, спровоцировавших воспаление легких. Лечение антибиотиками из группы фторхинолонов в этом случае оказывается малоэффективным, а к препаратам тетрациклинового ряда данные микроорганизмы практически нечувствительны.

Для гемофильной палочки наиболее активными являются лекарственные средства из фторхинолонов, а если же болезнь вызвана энтеробактериями - препараты из группы При лечении же микоплазменной или хламидийной пневмонии выбирают, как правило, макролиды и антибиотики из тетрациклиновой группы.

Какие антибиотики применяются чаще всего

Конечно же, в медицинской практике при этом существуют антибиотики, при воспалении легких пользующиеся у врачей наибольшей популярностью. Так, если пациент не достиг 60 лет, у него нет сахарного диабета или патологий сердечно-сосудистой системы, то для лечения сегментарной или очаговой пневмонии специалисты предпочитают отлично зарекомендовавшие себя препараты «Авелокс» и «Таваник» (который, кстати, предпочтительнее, чем его более дешевый аналог «Локсоф» или «Левофлоксацин»). Если их принимать в сочетании с таблетками «Амоксиклав» или «Аугментин», то положительного эффекта можно достигнуть уже через две недели после начала приема.

Если же состояние больного не улучшается, а температура не падает даже на четвертый день, то следует подбирать другие антибиотики против воспаления легких. Как правило, в таких случаях назначаются препараты «Азитро-Сандоз» или «Сумамед» вместо «Аугментина».

Хорошей комбинацией считается также применение таблеток «Сумамед» (1 таб. 1 раз в день) в сочетании с внутримышечными или препарата «Фортум» (2 мг 2 раза в день).

Популярные уколы: антибиотики при воспалении легких

Курс инъекций антибиотиков при пневмонии занимает обычно от семи до десяти дней. Но ни в коем случае это лечение нельзя проводить самостоятельно, без назначения и наблюдения врача, или прерывать предписанный курс, решив, что самочувствие уже улучшилось. Все это в итоге спровоцирует у выживших бактерий устойчивость к препаратам, и недолеченная или вернувшаяся патология будет протекать уже сложнее, при этом хуже поддаваться лечению.

Чаще всего в виде инъекций применяются следующие антибиотики при воспалении легких:

Кстати, следует отметить, что при назначении антибиотиков есть несколько особенностей. Так, вывод, что нужно заменить данный препарат, можно сделать лишь через 2-3 дня после начала лечения. Поводом для такого решения может оказаться риск возникновения серьезных побочных эффектов или же чрезмерная токсичность какого-либо антибиотика, которые не позволят принимать их продолжительное время.

Основные правила при проведении инъекций от пневмонии

Эффективные антибиотики сможет подобрать только врач. Но если больному показано то делать ему инъекции придется кому-то из близких. В таком случае, чтобы не вызвать ненужных осложнений, следует соблюдать несколько правил.

1. Помните, что курс лечения антибиотиком при пневмонии не может быть менее 10 дней.
2. При назначении препаратов для инъекций, которые выпускаются в виде порошков, помните: разводить их можно только непосредственно перед процедурой. Не делайте это заранее!
3. Для используют физиологический раствор, новокаин, лидокаин или воду для инъекций. Их берут в стандартной пропорции: на 1 г препарата - 1 мл жидкости.
4. Перед первым уколом сделайте кожную пробу. Для этого оцарапайте стерильной одноразовой иглой от шприца кожу и нанесите на ранку несколько капель назначенного средства. Если через 15 минут она не покраснела и не стала чесаться, то аллергии на данное лекарство нет. В противном случае его нужно заменить.
5. Если после уколов остается болезненный инфильтрат - на него наносят для ускорения рассасывания.

Какие антибиотики относят к резервным

В случае тяжелого протекания пневмонии больному назначаются так называемые препараты резерва. То есть сильнодействующие антибиотики, которые «оставлены» медиками на крайний случай (все это делается из-за легко вырабатывающейся устойчивости бактерий к лекарственным препаратам).

Поэтому стоит запомнить их название. Антибиотики при воспалении легких с тяжелым течением - это «Цефтазидим», «Тиментин», «Спарфлоксацин», «Тиентам», «Гримипенем». Их не назначают в случае легкой или средней тяжести заболевания, ведь никто не застрахован в будущем от оперативных вмешательств и тому подобных проблем со здоровьем, когда их применение окажется особенно необходимым.

Какие антибиотики не следует использовать

Ввиду уже упомянутой ранее высокой устойчивости к лекарственным препаратам микроорганизмов, вызвавших воспаление легких, лечение антибиотиками, перечисленными ниже, не даст нужного эффекта. К таким средствам относят:

• простые пенициллины («Бицеллин», «Ампициллин», «Оксациллин» и т. п.),
• цефалоспорины первого и второго поколения («Цефазолин», «Цефалексин», «Цефамизин»),
• фторхинолоны первого и второго поколения («Налидиксовая кислота», «Норфлоксацин», «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин»).

Не назначайте себе антибактериальную терапию!

Напоследок хочется подчеркнуть, что самостоятельно применять антибиотики очень опасно, но не только потому, что они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Вне зависимости от того, какими антибиотиками лечат воспаление легких, микроорганизмы очень быстро вырабатывают к ним лекарственную устойчивость. А значит, каждый новый случай, при котором придется принимать эти препараты, грозит тем, что не произойдет ожидаемого действия. Это, конечно же, затянет течение болезни и вызовет различные сложности. Поэтому, чтобы не ставить себя в будущем в трудное положение, не занимайтесь самолечением. И будьте здоровы!