Что такое болезнь альцгеймера простыми словами. Альцгеймера болезнь: причины возникновения и лечение, суть, начальные симптомы, развитие, фото болезни Альцгеймера. Постепенная потеря функций организма ведёт к смерти

Болезнь Альцгеймера — это одна из наиболее распостраненных причин деменции (слабоумия). Впервые, болезнь Альцгеймера описывал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1907 году на примере пациентки Агаты, которую врач наблюдал на протяжении 4 лет. От фамилии ученого и было дано название этой патологии. Если в начале 20 века Альцгеймер описывал редкую для того времени патологию, то в современном мире, данное нарушение встречается у 25-30% людей после 65 лет и 45% пожилых, которым уже исполнилось 85.

В силу многих обстоятельств, число страдающих этим заболеванием неуклонно растет и, как считают специалисты, продолжит расти более быстрыми темпами. Поэтому, для родных больного или его самого крайне важно своевременно распознать признаки и симптомы болезни Альцгеймера и начать терапию как можно раньше.

Иначе данное заболевание называют старческим слабоумием или деменцией. Болезнь Альцгеймера – это разновидность приобретенной деменции (слабоумия), которая характеризуется медленным течением, постепенной потерей пациентом приобретенных умений, памяти, возможности мыслить, оценивать ситуацию, ориентироваться в окружающей обстановке, способности к самостоятельной жизнедеятельности. В результате разрушения нервных клеток или нейронов, отвечающих за проведение импульсов, и сопутствующих осложнений (мышечная атрофия, пролежни, инфекции и др) летальный исход неизбежен. Обычно болезнь Альцгеймера поражает пожилых людей, после 65 лет, но есть примеры раннего развития заболевания.

Болезнь Альцгеймера по МКБ

Международный классификатор болезней 10 пересмотра (МКБ 10) присвоил заболеванию Альцгеймера код G30. Классификатор разделяет патологию от возраста и того, как протекает болезнь Альцгеймера. МКБ-10 так дифференцирует заболевание:

• G30.0 — ранняя болезнь Альцгеймера;
  Примечание. Начало болезни обычно у лиц в возрасте до 65 лет;
• G30.1 — поздняя болезнь Альцгеймера;
  Примечание. Начало болезни обычно у лиц в возрасте старше 65 лет;
• G30.8 — другие формы болезни Альцгеймера;
• G30.9 — болезнь Альцгеймера неуточненная.

Возможные причины Альцгеймера

Процесс развития и конкретные причины заболевания Альцгеймера точно не установлены. В настоящее время есть две актуальные гипотезы.

Согласно первой, прогрессирование патологии вызывают так называемые амилоидные или синильные бляшки, образующиеся между нейронами головного мозга, что приводит к их гибели. Амилоидные образования (бляшки), по сути, скопления особого пептида (белковое вещество) бета-амилоида, запускающего в нейроне сложные биохимические реакции, приводящие к нарушению жизнедеятельности клеток мозга и их последующей гибели.

Вторая гипотеза предполагает, что корнем развития данной болезни является другой тип белка, так называемый тау-белок, находящийся в нервных клетках. В силу дефектов строения, элементы белка склеиваются, создавая в мозговых клетках клубки. Белковые клубки нарушают транспорт биоматериала внутри нейрона. Это провоцирует нарушения проведения импульсов между нейронами и вызывает их разрушение. Образование внутриклеточных сплетений или клубков можно диагностировать и при иных изменениях тканей головного мозга, поэтому многие ученые, исследующие болезнь, опровергают данные о значении белка в развитии болезни Альцгеймера, полагая, что его аккумуляция в тканях головного мозга вызвана массовой гибелью нервных клеток

К факторам, повышающим риск возникновения Альцгеймера, относят:

• Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения болезни составляет 95%, если оба родителя страдали болезнью Альгеймера.
• Низкая умственная активность в течение жизни. Как показали исследования, у образованных людей, имеющих высокий уровень интеллекта, болезнь развивается реже. Активная умственная деятельность стимулирует образование новых связей между нейронами, благодаря чему, функции погибших клеток берут на себя другие, ранее не задействованные. Негативно сказывается на клетках мозга упрощение современной жизни. С появлением различных бытовых приборов, приспособлений человеку не нужно думать, чтобы решить какую либо задачу, которая вызывала некие затруднения 100 лет назад. Досуг, сводящийся к просмотру телевизора, не дает умственной нагрузки. Этим и объясняется значительное повышение числа больных в последнее время.
• Пожилой возраст. У людей, достигших возраста 60 лет, в силу изменений в тканях головного мозга, растет риск возникновения Альцгеймера. Патологическое явление может развиться и в более раннем возрасте (30-40 лет). Это относится к людям с синдромом Дауна, ведь ген, содержащий информацию о предшественнике бета-амилоида, находится в той самой удвоенной 21 хромосоме пациентов, имеющих данный синдром.
• Чаще развивается у женщин. Как показывает статистика, женщины чаше страдают патологией Альцгеймера, чем представители мужского пола. Но обусловлено это скорее не большей предрасположенностью женщин к данному недугу, а большей продолжительностью их жизни, так как возможность развития болезни повышается с возрастом.
• Тяжелая черепно-мозговая травма в прошлом.
• Серьезные психологические травмы или депрессии.
• Заболевания, провоцирующие нехватку кислорода в тканях головного мозга: нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, высокий уровень холестерина в крови.
• Лишний вес, гиподинамичный образ жизни, несбалансированное питание, табакокурение, злоупотребление кофеином и алкоголем способствуют возникновению болезни Альцгеймера, увеличивая риск развития заболеваний сердца и сосудов.
• Отравления цинком, алюминием и соединениями азота.

Степень и способ действия этих факторов медициной на данный момент изучены не достаточно, но их взаимосвязь с развитием заболевания отмечают большинство ученых, занимающиеся исследованием болезни Альцгеймера.

Стадии Альцгеймера. Признаки и симптомы каждой стадии

Дегенеративные процессы в клетках головного мозга начинаются задолго до проявления первых признаков, которые могут появиться спустя несколько лет. В течение болезни Альцгеймера определяется 4 стадии.

Предеменция – первые признаки и симптомы Альцгеймера

Предеменция – стадия, предшествующее слабоумию. Симптоматика в этом случае недостаточно выражена, и поставить точный диагноз бывает крайне сложно даже опытному специалисту. Признаками данной стадии Альцгеймера являются:

• Незначительными расстройствами памяти, выражающимися в неспособности вспомнить недавнюю информацию либо запомнить что-то новое.
• Больным бывает сложно вспомнить значение каких либо сложных слов, которые они редко присутствуют в их лексиконе.
• Также на данном этапе возможно появление апатии, которая присутствует на каждой стадии течения заболевания.

Из-за недостаточной выраженности симптомы болезни Альцгеймера часто остаются незамеченными и списываются на возрастные физиологические нарушения. К тому же, многие пожилые люди стесняются своей слабой памяти, стараясь скрыть это от окружающих.

Ранняя деменция

В данной стадии происходит существенное ухудшение функции краткосрочной памяти, что позволяет предположить у человека болезнь Альцгеймера. Признаки и симптомы патологии на этой стадии Альцгеймера:

• Нарушаются когнитивные функции или функции познания себя и окружающего мира, пациенту становится сложно выполнять повседневные действия: шитье, одевание, письмо.
• Больной выглядит неуклюже, нарушается функция планирования движений. Возможно нарушение слуховых, зрительных и тактильных ощущений.
• Словарный запас человека становится скуднее, ему становится сложно выражать свои мысли в письменном и устном виде. Несмотря на это, стадии раннего слабоумия, больной все еще может вести диалог, применяя несложные понятия, и выполнять простые повседневные действия.

Умеренная деменция

Развивающийся недуг заметно ухудшает не затронутую до этого долгосрочную память. Симптомы и признаки Альцгеймера, характерные для этой стадии:

• Человек не помнит событий своей жизни, не узнают даже самых близких родственников. В некоторых случаях развивается синдром ложной идентификации.
• Пациент принимает родственников за других людей либо считает, что посторонний человек на самом деле загримирован под родственника, является его близнецом или двойником.
• Пациенты часто принимают посторонних людей за знакомых или ранее виденных.
• Возможно развитие мании преследования, пациент может уверять окружающих, что за ним кто-то следит или его хотят убить.
• Речь человека расстраивается, он прекращает понимать смысл фраз. Лексикон истощается, пациент вместо забытых слов употребляет неверные.
• Заболевший не способен читать и писать.
• Теряется умение самостоятельно совершать действия, человек делается неспособным к самостоятельной жизни (к приему пищи, одеванию-раздеванию). Оставлять его одного на продолжительное время не рекомендуется.

Для больных в умеренной стадии деменции характерны:

• приступы агрессии;
• вспыльчивость;
• плаксивость;
• сопротивление при уходе за ними;
• бред;
• иногда наблюдается стремление к бродяжничеству.

Пациент может сбежать из дома и заблудиться, потому что не способен к ориентации в пространстве.

Тяжелая деменция

Симптомы болезни Альцгеймера на этой стадии делают полностью невозможной самостоятельную жизнь пациента. Рассмотрим характерные черты данной стадии Альцгеймера:

• Речь человека состоит из отдельных слов, а потом и вовсе утрачивается.
• Несмотря на это, больные еще долгое время способны сохранять возможность эмоционального контакта с окружающими.
• Больной не может контролировать мочеиспускание и дефекацию, угнетается процесс глотания.
• Двигаться больному все сложнее и вскоре он прекращает вставать с кровати.

Для данного этапа характерны:

• полная апатия;
• атрофия мышц;
• застойная пневмония.

Человек истощен как физически, так и психически. Смерть наступает от сопутствующих осложнений болезни.

Осложнения

Симптомы Альцгеймера и неврологические изменения вызывают множество осложнений с течением патологии. Возможные осложнения:

• травмы;
• полная невозможность самостоятельной жизни;
• пролежни и абсцессы;
• различные инфекции;
• истощение организма;
• атрофия мышц;
• пневмония;
• летальный исход.

Диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера основывается на истории жизни обследуемого человека, сборе жалоб больного и его родных, медицинских наблюдениях. Должны учитываться все неврологические и психологические жалобы пациента, чтобы исключить другие возможные нарушения, так как на стадии раннего слабоумия болезнь Альцгеймера схожа с прочими патологиями нервной системы. Опрос близких людей обязателен, ведь человек в большинстве случаев не замечает симптомы болезни и считает себя полностью здоровым. Для постановки диагноза применяется несколько видов диагностики: нейропсихологическое тестирование, аппаратная диагностика, лабораторные исследования.

Нейропсихологические исследования

На этапе преддеменции поставить диагноз крайне сложно. Для идентификации заболевания Альцгеймера в этом случае проводится развернутое нейропсихологическое исследование. Оно проводится специалистом и подразумевает прохождение специальных тестов и заданий для оценки когнитивных функций, памяти, внимания, мышления, интеллекта, речи, способности совершать целенаправленные действия (в медицине – праксис).

Родственники предполагаемого могут предложить ему пройти несложное задание, которое называется «Часы». Исследуемого просят нарисовать круг, на котором должны быть цифры и стрелки, показывающими любое заданное время. Затем проверяют правильность изображения. Результат нужно показать врачу.

Существует еще один несложный тест, определяющий болезнь Альцгеймера и иные разновидности старческого слабоумия. Он называется Mini-Cod и заключается в следующем:

1. Исследуемому называют три никак не связанных по смыслу слова.
2. Просят нарисовать часы.
3. Просят повторить услышанные слова.

Тест проверяет состояние кратковременной памяти и возможность пространственной ориентации.

Аппаратные методы исследования

Диагностика требует не только выявить признаки и симптомы Альцгеймера, для правильной постановки диагноза, необходимы аппаратные методы исследования и анализы для выявления других проблем со здоровьем. Используются такие аппаратные методы:

• Компьютерная томография. Диагностика основана на анализе и обработке степеней интенсивности рентгеновского излучения в тканях, имеющих разную плотность.
• Магнитно-резонансная томография. Основана на применении явления ядерного магнитного резонанса для получения изображения внутреннего органа.
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Подразумевает получение томографических изображений распределения радионуклеидов в тканях.
• Позитронно-эмиссионная томография. Радионуклидный томографический метод диагностики заболеваний внутренних органов.

Последняя для большей достоверности вводится с применением Питтсбурского состава – радиоактивно-меченного аналога флуоресцентной краски. Он связывается с патологическим бета-амилоидом и позволяет увидеть его распределение в головном мозге. Также о болезни Альцгеймера может говорить наличие бета-амилоида и тау-белка в спинномозговой жидкости исследуемого, взятой с помощью пункции.

Лабораторные исследования

Больному назначается несколько видов исследования крови:

• общий анализ крови;
• обнаружение антител к ВИЧ-инфекции и сифилису;
• анализ крови, определяющий уровень гормонов тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, кальцитонина, цианокобаламина и фолиевой кислоты.

В настоящее время болезнь Альцгеймера является неизлечимой, и методов для полного избавления от данного недуга не существует. Терапия в здесь будет направлена на облегчение проявлений и незначительное замедление ее прогрессирования деменции, которую вызывает болезнь Альцгеймера. Лечение комплексное и подразумевает различные методы терапии.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами подразумевает применение следующих средств:

Антихолинэстеразные средства или ингибиторы холинэстеразы

Холинэстераза – фермент, необходимый для расщепления нейромедиатора ацетилхолина, отвечающего за передачу сигналов между нейронами. При дегенеративных процессах в мозге развивается дефицит нейромедиатора, в результате чего ухудшается память и наблюдаются некоторые явления, свойственные заболеванию Альцгеймера. Антихолинэстеразные препараты нейтрализуют вещество, разрушающее ацетилхолин, способствуя увеличению его концентрации.

К ингибиторам холинэстеразы, применяемым для облегчения Альцгеймера, относятся: донепезил, ривастигмин, галантамин и их аналоги). Препараты также тормозят возникновение амилоидных бляшек. Они показали среднюю эффективность в терапии недуга на стадиях ранней и средней деменции, но не смогли остановить или задержать развитие патологии на стадии предеменции.

Мемантин

Препарат улучшает клеточный метаболизм головного мозга, способствует нормализации психической активности, корректирует двигательные нарушения, улучшает память, способность к концентрации внимания, снижает утомляемость, подавляет депрессию. Мемантин подавляет усиленную активность глутаматных рецепторов — одну из причин гибели нейронов. Средство оказывает удовлетворительный эффект при лечении заболевания в двух последних стадиях слабоумия Альцгеймера типа.

Транквилизаторы, нейролептики, противосудорожные

Для ослабления высокой нервной возбудимости больного на последних двух стадиях Альцгеймера, для лечения назначаются транквилизаторы, нейролептики, противосудорожные. К ним относятся современные препараты: сероквель, клозепин и другие. При появлении бреда, галюцинаций, психомоторного возбуждения применяют галоперидол.

Часто назначаются сонапакс и фенибут, сочетающие в себе действие транквилизаторов и нейролепптиков. Препараты нормализуют сон, помогают при маниакально-депрессивном состоянии, тревожности и страхе. Фенибут стимулирует мозговую гемодинамику и метаболизм в тканях головного мозга, корректируют память, скорость реакции, повышают работоспособность.

Ноотропы и стимуляторы регенерации тканей

Церебролизин, ноотропное средство. Препарат стимулирует мозговой обмен веществ, улучшает синтез белка в стареющем мозге, оберегает нервные клетки от разрушающих факторов, оказывает положительное действие при нарушении когнитивных функций и памяти.

Актовегин, стимулятор регенерации тканей. Активирует клеточный метаболизм, защищает нейроны от повреждения, улучшает память, способствует облегчению повседневной жизни больного.

Все медицинские препараты обладают рядом серьезных побочных эффектов. Схему лечения в каждом конкретном случае подбирает только специалист!

Фитотерапия

Фитотерапия в данном случае не может стать самостоятельным лечением, но ее можно использовать в качестве дополнения к основной терапии.

Растения, применяемые при болезни Альцгеймера:

• Гинко Билоба. Средства, содержащие вытяжку гинко билоба считаются ноотропами природного происхождения, они стимулируют мозговое кровообращение и поднимают уровень ацетилхолина, способствуя восстановлению памяти, повышению обучаемости. Экстракт гинко билоба содержится в препаратах билобил и мемоплант.
• Водный настой боярышника применяют для улучшения памяти.
• Трава полыни горькой, корневища одуванчика лекарственного, корень аира болотного, цикорий применяют для улучшения функции гипоталамуса.
• Успокоительные травы: мята, пустырник, валериана, зверобой.

Перед применением любого растительного препарата необходима консультация лечашего врача!

Гомеопатия

Данные препараты стоит применять совместно с основной терапией после консультации врача-гомеопата и лечащего психиатра. Для облегчения течения болезни Альцгеймера назначают гомеопатические средства Барита карбоника, Баптизия и другие.

Психотерапия

Для повышения качества жизни человека с Альцгеймером необходимы регулярные упражнения, тренирующие внимание и память, умение планировать свои действия, навык переключения с одного занятия на другое. Пациента нужно научить разбивать сложное действие на более простые, при утрате способности к чему-либо обходиться без нее, решать проблему другими возможными путями. Лучше если занятия будут групповыми, это поможет социальной адаптации больного.

Дополнительные методики лечения болезни Альцгеймера для улучшения состояния больного:

Арт-терапия

Подразумевает лечение при помощи творчества: рисования, создания литературных произведений, скульптуры и др. Включает в себя музыкотерапию. Арт-терапия позволяет улучшить самоконтроль, подавляет нервозы, депрессивные состояния и фобии.

Сенсорная комната

Специально оборудованная комната, среда, которая нужна для воздействия на органы чувств человека. Она сочетает в себе несколько разных стимуляторов: цвет, звуки, запахи, тактильные ощущения, сочетание которых позволяет снизить повышенную нервную возбудимость.

Терапия воспоминаниями

Терапия воспоминаниями — вид социального взаимодействия с пожилым человеком, позволяющий осознать ему значимость в жизни.

Симуляция присутствия

Симуляция присутствия – прослушивание записей с голосами знакомых, родственников, позволяет вспоминать страдающим Альцгеймером своих близких.

Сенсорная интеграция

Сенсорная интеграция – организация человеком ощущений, которые испытывает организм при совершении движений, во время обучения. Это позволяет мозгу больного обеспечивать эффективные реакции тела, формировать эмоции и поведение, уменьшить неблагоприятные симптомы Альцгеймера.

Валидационная терапия

Валидационная терапия – комплекс техник для лечения спутанности сознания и дезориентации, которые развиваются при патологии Альцгеймера.

Анималотерапия

Анималотерапия – вид лечения, основанный на общении с животными и использовании их образов для оказания психологической помощи.

Питание

Лечение Альцгеймера подразумевает коррекцию диеты, насыщение рациона рыбой, орехами, овощами и фркутами. Диета должна содержать омега-3 жирные кислоты, необходимые аминокислоты, антиоксиданты, а также достаточное количество клетчатки для хорошей работы ЖКТ. Необходимо исключить из рациона жирную и сладкую пищу.

Лечение болезни Альцгеймера должно быть комплексным, это поможет уменьшить симптомы болезни и замедлить их развитие.

Что делать родственникам? Как ухаживать за больным?

Прежде всего, родным больного следует осознать, что в неадекватном поведении виноват не человек, а заболевание Альцгеймера. Относиться к пациенту нужно с вниманием и терпением. Сразу нужно выяснить, какие домашние дела человек может делать сам, поощрять, побуждать его к выполнению несложных для него задач, хвалить. Для поддержки умственной деятельности можно читать в слух, разучивать с ним стихи, решать кроссворды, сканворды, несложные математические задачки. Человека нужно побуждать следить за собой, делать ему комплименты.

Желательно составить распорядок дня и поместить его на видное место. Также на домашние принадлежности можно повесить бирки с пояснениями, для чего они нужны.

При серьезных отклонениях в поведении при Альцгеймере нужно избегать возможности больного пользоваться газом, огнем, проверять включение-выключение воды, навешать защитные замки на шкафы с медицинскими препаратами и колюще-режущими предметами. В ванной и туалете рекомендуется установить специальные поручни. Покрытие пола в помещении, где находится больной, не должно быть скользким.

При умеренной и тяжелой степени деменции больной нуждается в постоянном присмотре, ведь симптомы Альцгеймера в этом случае могут угрожать жизни пациента и окружающих. У некоторых больных отмечается склонность к бродяжничеству, поэтому выход из дома должен осуществляться только в сопровождении близкого человека. Кроме того, необходимо следить, чтобы больной одевался по погоде, потому что из-за когнитивных нарушений страдающий Альцгеймером не способен правильно подбирать одежду, соответствующую времени года или погоде.

На последней стадии Альцгеймера развившиеся симптомы и осложнения не позволяют принимать пищу самостоятельно, теряется навык жевания. Поэтому еду следует измельчать до кашеобразной консистенции и кормить пациента с ложки. Еда не должна быть горячей. Из-за нарушения восприятия температуры, больной может обжечь слизистую полости рта. При нарушении глотания, после консультации специалиста, допустимо кормление с помощью зонда.

Болезнь Альцгеймера на поздних стадиях характеризуется недержанием мочи и кала. Для облегчения ухода рекомендуется использовать подгузники для взрослых или впитывающие пеленки.

Крайне важно отслеживать состояние физического здоровья. При прогрессировании заболевания возможно появление осложнений: заболевания зубов и ротовой полости, кожные и глазные инфекции, трофические язвы или пролежни. Для профилактики осложнений необходимы тщательный уход и гигиена. Для предупреждения появления пролежней рекомендуется применять специальные лосьоны и крема, предназначенные для кожи лежачих больных, для лечения – самоклеящиеся салфетки с заживляющими составами. При развитии офтальмологических, стоматологических или кожных инфекций, и заболеваний обязателен осмотр специалиста. Основной задачей родных больного на завершающей стадии Альцгеймера является облегчение его жизни перед приближающейся кончиной.

Прогноз и продолжительность жизни

Как уже было сказано, болезнь Альцгеймера не может бить излечена, лечение направлено на максимальное замедление развития симптомов и перехода болезни на следующую стадию.

Летальный исход происходит в 100% случаев, варьируется только продолжительность жизни при болезни Альцгеймера. Статистика такова:

• в среднем продолжительность жизни 7 лет;
• меньше трех больных процентов живут 14 лет и более.

Чем раньше начался Альцгеймер — тем дольше живет пациент. На прогноз влияет общее состояние организма. история болезней, вредные привычки и другие факторы. Обычно пациент умирает в результате прогрессирования болезни и сопутствующих осложнений.

Профилактика болезни Альцгеймера

В силу того, что заболевание изучено недостаточно, методов специфической профилактики болезни Альцгеймера нет. Профилактика сводится к ведению здорового образа жизни:

• Достаточная умственная активность. При работе, не требующей активной умственной деятельности, специалисты рекомендуют принимать участие в интеллектуальных и логических играх, решать головоломки, осваивать новые профессии и навыки, учить стихи, иностранные языки. Научные исследования показали, что у людей, владеющих двумя или более языками, болезнь Альцгеймера обнаруживается реже. Полезно упражняться в планировании, это может быть планирование праздничного мероприятия, поездки, финансовых дел и т.д.
• Достаточные физические нагрузки: плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки, скандинавская ходьба.
• Диета. Рекомендуется ограничение жирной, насыщенной простыми углеводами пищи. Предпочтительна так называемая средиземноморская диета, которая включает в себя достаточное употребление рыбы, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Специалисты полагают, что она снижает риск развития заболевания на 40%.
• Необходимо избегать вредного производства. Есть данные, что отложения в организме тяжелых металлов и отравления некоторыми химическими соединениями благоприятствуют развитию патологии.
• Вакцинация. Перенесенные инфекции в ряде случаев запускают механизмы разрушения нервных клеток, поэтому рекомендуется вовремя проходить необходимую вакцинацию, а кроме того, избегать простуд и ОРЗ.
• Контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови.
• Своевременное лечение заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы
• Отказ от вредных привычек. Исключите или ограничьте употребление спиртного, ведь алкоголь, как известно, способствует разрушению нейронов. Важен и отказ от курения, так как никотин провоцирует кислородное голодание тканей головного мозга. Кроме того, алкоголь и никотин способствуют возникновению многих заболеваний, косвенно участвующих в развитии болезни Альцгеймера.
• Избегайте стрессов и депрессий. Если не получается преодолеть данные состояния самостоятельно, обязательно обратитесь к специалисту.
• Если имеется генетическая склонность к болезни Альцгеймера, стоит посетить специалиста по генетике, он определит степень риска ее возникновения и даст необходимые консультации.

Данные меры не смогут остановить или предотвратить заболевание, особенно при генетической склонности, но существенно замедлят развитие болезни Альцгеймера. Необходимо стараться отслеживать первые признаки и симптомы патологии, чтобы начать лечение как можно раньше, замедляя прогрессию заболевания.

Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующее заболевание нервной системы. Характеризуется нарушением функций клеток головного мозга. Количество нейронов истощается и развивается сенильное слабоумие (деменция). В основном болезнь дает о себе знать в пожилом возрасте. После 60 лет риск возникновения болезни Альцгеймера повышается с каждым годом, а после 85 лет она возникает более чем у 40 процентов населения.

Заболевание известно с 1905 года, но на сегодняшний день остается неизлечимым. Лечение помогает лишь уменьшить симптомы. Причины, вызывающие болезнь, малоизучены. Даже совершенно здоровый человек может заболеть. Жизнь больного и окружающих его людей меняется. Несмотря на высокий уровень медицины, смертность от болезни Альцгеймера продолжает расти.

Причины возникновения заболевания и зоны риска:

Механизм развития

Причины болезни Альцгеймера не изучены. Ведущие генетики, биохимики и биологи раскрыли лишь примерный механизм:

• В головном мозге откладывается белок, возникают «сенильные бляшки»;
• Образуются отложения из поврежденных нейронов (нейрофибриллярные клубочки);
• Происходит деструкция нервных путей мозга. Поражение начинается с гиппокампа. Этот участок мозга первым страдает при болезни Альцгеймера;
• Снижается количество ацетилхолина, соматостатина, глутамата. Такое снижение концентрации трансмиттеров не позволяет клеткам организма обмениваться информацией. Процесс обучения становится невозможным, ухудшается память и снижается умственная активность.

Стадии заболевания

Ранняя стадия. Характеризуется апатией, уходом от общения с близкими людьми, потерей интереса к любимым занятиям – это первые признаки болезни Альцгеймера. Часто остается незамеченной. Больной старается скрыть симптомы. Такое поведение приводит к потере драгоценного времени. Ведь первые этапы заболевания успешно поддаются коррекции лекарственными средствами, и возникает стойкая ремиссия. Еще одной отличительной чертой начальной стадии является неряшливость. Больной совершенно не хочет следить за своим внешним видом. Если у пожилого человека постоянно пропадают вещи, и он не может их найти, если самые безобидные события вызывают приступы гнева и возникают необоснованные обиды, нет мотивации к продолжению жизни – это первые симптомы и повод обратиться к врачу.

Стадия нарастания. Помимо потери памяти, приходит чувство растерянности и недоумения. Больной не понимает, что с ним происходит и страдает от этого. Он знает, что необходимо лечение, но постоянно забывает принимать препараты. Появляется нервозность, плаксивость, учащаются провалы в памяти. События, произошедшие буквально несколько минут назад, забываются. Более ранние события пока не затронуты.

Стадия нарушения ориентации. Человек перестает ориентироваться в месте, времени, для больного нет времен года, знакомых дат. Все недавние события пропадают из памяти. Больной может ощущать себя молодым, забывать о прожитых годах. Со временем исчезают накопленные знания и выпадают из памяти давние воспоминания. Развивается депрессия.

Последняя стадия. Больной перестает узнавать знакомые лица. Забывает, как подниматься по лестнице и переходить дорогу, его жизнь находится в постоянной опасности. Забываются все цвета, навыки письма, речь становится сначала невнятной, затем полностью бессвязной. Возникают галлюцинации, судороги. Симптомы нарастают буквально день за днем. Человеку необходим круглосуточный уход. В этой стадии человек прикован к постели. Больные на последней стадии живут недолго. Чаще всего летальный исход наступает в результате пневмоний, вызванных лежачим образом жизни.

Нельзя путать стадии болезни Альцгеймера с нормальными возрастными изменениями поведения человека. Чем старше человек, тем больше характер меняется в худшую сторону. Капризы, плаксивость, неспособность запомнить какую-либо информацию, забывчивость – не обязательно деменция.

Сколько живут с диагнозом болезнь Альцгеймера?

Скорость развития болезни индивидуальна для каждого человека. Средняя продолжительность жизни составляет 8 лет. Причины смерти – бактериальные, бронхо-легочные и сердечно-сосудистые заболевания.

Диагностика заболевания

Если у пожилого человека обнаружились первые признаки болезни Альцгеймера – необходимо обследование и незамедлительное лечение. Чтобы дифференцировать болезнь Альцгеймера от других заболеваний, похожих по симптоматике, нужен тщательный сбор данных, а так же:

Лечение болезни Альцгеймера

Препаратов для лечения болезни пока нет. На данный момент лечение заключается во временном облегчении симптомов. Разработки препаратов ведутся постоянно фармацевтическими компаниями и научными институтами. Но, все что может медицина, это немного замедлить развитие болезни на ее начальных стадиях, предотвратить разрушительные процессы, происходящие в мозге, сгладить симптомы.

Для этого используют:

Профилактика заболевания

От болезни Альцгеймера не застрахован ни один человек. Но позаботиться о своем здоровье заранее может каждый. В процессе многочисленных исследований доказано, что профилактикой болезни служат:

Как замедлить развитие болезни

Народные средства

Лечение народными средствами болезни Альцгеймера – не всегда эффективно, а иногда и небезопасно. Народными методиками можно воспользоваться только при наблюдении специалиста. Сколько травников и народных целителей – столько и различных рецептов:

Народными методами вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Ни в официальной фармакологии, ни в народной медицине средств для полного излечения нет. Поэтому методы хороши лишь для профилактики и общего улучшения состояния организма.

Как помочь семье и самому больному?

На начальных стадиях заболевания большую роль играет психологическая поддержка. Психотерапевт поможет больному и его семье примириться с болезнью. На ранних стадиях симптомы практически незаметны и человек может позаботиться о себе сам. Привести в порядок все свои дела, обратиться за юридической помощью. Невропатолог даст полное описание болезни, обозначит все симптомы, тогда больному будет легче строить свою дальнейшую жизнь.

На второй стадии необходима поддержка семьи. Больной еще может обслуживать себя сам, но его жизнь находится в постоянной опасности. Человек может заблудиться рядом с домом, часто случаются несчастные случаи. Задачи родственников – обеспечить постоянный контроль близкого человека. Семья больного должна объяснить окружающим, что болезнь не заразна. По возможности все соседи должны знать о ситуации в семье. Больному необходимо постоянное общение. Запомните, что скоро близкий человек о вас даже не вспомнит.

На последней стадии человек находится в лежачем положении. Здесь необходим квалифицированный уход. Лучший вариант – размещение больного в хосписе, там люди живут под постоянным наблюдением. Во время редких улучшений окажут психологическую помощь. Так как больной подвержен вирусным и бактериальным заболеваниям, ему необходима изоляция и врачебный контроль. Для родственников и самого больного такой вариант самый удобный. Если нет возможности поместить человека в специализированное учреждение, то нужна постоянная сиделка.

Болезнь Альцгеймера – это тяжелое испытание для больного и его близких людей. Современная медицина бессильна и болезнь неизбежно будет прогрессировать. Чтобы в будущем не стать обузой для семьи, нужна постоянная профилактика. Высокая умственная активность, качественное питание, поддержка организма народными средствами, физические нагрузки и контроль здоровья – это залог достойной старости без болезни Альцгеймера.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт

Синдром Альцгеймера – это довольно распространенная болезнь, характерная для людей пожилого возраста, которая у многих ассоциируется с нарушением памяти и беспомощностью больных. Что же такое болезнь Альцгеймера и как она протекает?

Общие сведения

Болезнь или синдром Альцгеймера – это нейродегениративное заболевание, которое характеризуется когнитивными и поведенческими расстройствами. Данное состояние в значительной мере нарушает социальное и профессиональное функционирование, а также качество жизни человека.

Синдром Альцгеймера – это довольно распространенная болезнь, характерная для людей пожилого возраста

На данный момент это неизлечимая болезнь. Имеет длинный доклинический период, первые симптомы обычно смазаны. Часто ранние проявления заболевания принимают за признаки старения. Из-за этого почти полвека после открытия Альцгеймером синдрома, диагноз ставился исключительно пациентам молодого возраста (40-65 лет). Те же самые симптомы у более пожилых людей списывались на старческое слабоумие и недомогание. Дальнейшая картина в большинстве случаев довольно негативна.

Со стороны патофизиологии в организме при этом синдроме наблюдаются:

• гибель нервных клеток;
• разрыв синаптических связей;
• образование амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков;
• накопление в тканях патологических белков;
• отложение бета-амилоида в клетках и некоторые другие изменения.

Болезнь или синдром Альцгеймера – это нейродегениративное заболевание, которое характеризуется когнитивными и поведенческими расстройствами

Этиология

Причины развития синдрома Альцгеймера не ясны. Наиболее правдоподобной является теория о том, что развитие болезни может провоцироваться сочетанием определенных факторов:

• наследственность;
• образ жизни;
• экология.

Эти факторы оказывают пагубное влияние на мозг в течение длительного времени, и в результате развивается болезнь Альцгеймера.

Определенную роль в предрасположенности к синдрому, вероятнее всего, играют:

• возраст (риск появляется после 65 лет, а после 85 возрастает до 50%);
• синдром Дауна;
• пол (женщины болеют значительно чаще);

Женщины болеют значительно чаще этим недугом

• травма головы в прошлом;
• проблемы сердца;
• наличие когнитивных нарушений;
• семейная история и генетика.

Клиническая картина

Болезнь Альцгеймера начинается приблизительно за 8-14 лет до появления первых явных признаков, в клинической картине доминируют нарушения памяти.

Принято выделять 4 стадии болезни Альцгеймера.

I стадия – Предеменция.

Относительно долгая стадия – может длиться несколько лет. Ранние симптомы походят на естественные изменения, обусловленные старением либо на реакцию организма на недавно перенесенный стресс. На данном этапе диагностируют синдром Альцгеймера редко, так как симптомы не будут особо примечательными:

• апатия;
• нарушения памяти;

Нарушение памяти - это один из симптомов недуга

• рассеянность;
• затруднение восприятия информации;
• нарушение семантической памяти (т.е. человек забывает, что означает то или иное слово).

Именно это состояние в народе называют «старческим маразмом» или «склерозом», в то время как склероз никакого отношения к ухудшению памяти не имеет, а маразм это абсолютное прекращение любой психической деятельности.

II стадия – Ранняя деменция.

На данном этапе признаки синдрома становятся более явными, представляется возможным поставить точный диагноз. Расстройства памяти усугубляются, но значительную проблему теперь представляют нарушения двигательной активности, неспособность к формулировке и изложению собственных мыслей. Человек, тем не менее, все еще способен выполнять несложные задачи самостоятельно, иногда с подсказкой или помощью. Характерными признаками будут:

• нарушение или скудность речи;
• ухудшение или потеря скрытой памяти (больной может забыть то, чему научился неосознанно, т. н. «память тела»);
• нарушение целенаправленных движений.

Признаки болезни Альцгеймера

III стадия – Умеренная деменция.

Человек испытывает значительные трудности в выполнении простых повседневных задач, почти всегда требуется сторонняя помощь. Настроение пациента нестабильно, он также может не узнавать своих близких. Иногда больные уходят из дома. Самый продолжительный этап в развитии болезни. На данной стадии наблюдаются:

• энурез;
• эмоциональная неустойчивость;
• приступы агрессии;
• бред;
• нарушение долговременной памяти;
• склонность к бродяжничеству.

Уход за эмоционально нестабильным больным крайне сложен. Нередко родственники, которых связывают подобные обязательства, и сами испытывают стресс или впадают в депрессию. Помещение больного синдромом Альцгеймера в специализированное учреждение облегчает жизнь не только родным, но и самому больному, так как там он будет находиться под постоянным медицинским контролем.

Нарушение долговременной памяти - это один из симптомов болезни

IV стадия – Тяжелая или глубокая деменция.

Пациент не может выполнять никаких действий без сторонней помощи. Поскольку физическая активность минимальна, наблюдается развитие кахексии или дистрофии отдельных органов и частей тела либо всего организма. Речь сокращается до отдельных звуков, однако иногда больной сохраняет способность выражать примитивные эмоции. Со временем способность к движению полностью пропадает. Симптомы:

• потеря веса;
• нарушение глотательного рефлекса;
• увеличение продолжительности сна;
• судороги;
• нечленораздельное мычание, стоны вместо речи.

Прогноз

Синдром Альцгеймера имеет дегенеративные тенденции, прогнозы и срок жизни при этом заболевании крайне пессимистичны. Так, продолжительность жизни после начала заболевания составляет в среднем 8-10 лет. Иногда больные с таким диагнозом живут до 15 лет.

Болезнь Альцгеймера на данный момент – это неизлечимое заболевание, лечение сводится к терапии когнитивных нарушений и антипсихотикам для агрессивных больных. Однако при приеме таких препаратов повышается риск смерти.

Болезнь Альцгеймера сама по себе редко становится причиной смерти. Чаще всего больные погибают от осложнений, развившихся в ослабленном организме, которые возникают после:

• пневмонии;
• гриппа и других болезней из группы ОРВИ;
• абсцессов;
• пролежней.

Однако в некоторых случаях смерть наступает из-за обширных поражений мозга, что приводит к постепенному отказу всех систем организма.

Учеными всего мира активно ведутся разработки лекарств, которые могли бы излечить больных или хотя бы несколько оттянуть прогрессирование заболевания.

Болезнь Альцгеймера - одна из наиболее частых причин деменции (слабоумия) в пожилом и старческом возрасте. Деменция характеризуется выраженным упадком интеллектуальных функций человека с нарушением способности к правильному пониманию окружающей обстановки и самостоятельным действиям.

Заболевание названо по имени А. Альцгеймера, описавшего эту форму болезни в 1906 году. При отсутствии лечения болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к разрушению всех психических функций.

Причины болезни Альцгеймера окончательно не выяснены. Имеется много данных, свидетельствующих о наследственной природе заболевания. Однако встречаются случаи, не связанные с наследственным предрасположением, особенно при более позднем начале болезни. Болезнь Альцгеймера может начаться в возрасте старше 50 лет, но чаще возникает после 70 и особенно после 80 лет.

Что это такое?

Болезнь Альцгеймера — это неврологическое заболевание, которое является наиболее распространенной причиной деменции, составляет более 65 % деменции у пожилых людей. Недуг вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что отчасти связано с большей продолжительностью жизни у женщин.

Статистика

Болезнь Альцгеймера считается самой распространенной причиной слабоумия в пожилом возрасте. Так, более 65 % случаев деменции у стариков связано именно с этим заболеванием. Нужно сказать, что его чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Зачастую это связано с тем, что у женщин больше продолжительность жизни.

Около 4 % людей в возрасте от 65 до 74 лет страдают этим нарушением. У людей старше 85 лет это заболевание диагностируют значительно чаще – приблизительно у 30 %. При этом количество больных преобладает в развитых странах, поскольку там люди живут дольше.

Продолжительность жизни людей с этим заболеванием в среднем составляет 8-10 лет. В редких случаях человек может прожить до 14 лет. При этом в России около 90 % случаев патологии не диагностируют, так как многие люди расценивают ее симптомы как особенности возрастных изменений.

Причины возникновения

Болезнь Альцгеймера что это такое остается загадкой даже для столь развитой медицины. К сожалению, современные технологии не сильно повлияли на объяснение происхождения страшного недуга.

На эту тему у большинства исследователей продолжаются споры и единственно верного ответа не существует. Однако получилось вывести пока что три предположения о причинах болезни Альцгеймера:

1. Новейшая ТАУ-гипотеза – это кардинально отличающееся предположение, которое повествует о том, что ТАУ-белок, находящийся в составе нейронов, с возрастом способен образовать в нервных клетках так называемые конгломераты, которые нарушают их нормальное функционирование и могут привести к гибели нейрона.
2. Амилоидная гипотеза – считает причиной возникновения симптомов болезни Альцгеймера накопление амилоида в тканях головного мозга. Ученые ставили опыты на мышах с помощью препарата способного «растворить» амилоидные отложения в мозгу, которые показали успешные результаты, однако на лечение людей особого влияния они не оказали.
3. Устаревшая холинергическая гипотеза – основывается на возрастном снижении уровня ацетилхолина в человеческом организме. Ацетилхолин – это нейромедиаторное вещество, благодаря которому происходит передача нервного импульса между нейронами. Это предположение малоактуальное, потому что уже не один раз пациентам от Альцгеймера вводились корректирующие препараты, способные восполнить недостаток этого вещества и это лечение никак не помогало.

Десятилетние исследования американских ученых болезни Альцгеймера привели к выводу, что для раннего диагностирования заболевания Альцгеймера нужно периодически посещать офтальмолога. Болезнь имеет предвестника — Катаракта. Узнав о помутнении хрусталика можно предположить о возможном риске и с помощью специалиста постараться отсрочить первые проявления симптомов Альцгеймера.

Первые симптомы Альцгеймера — стадия преддеменция

Начальные признаки Альцгеймера нередко связывают с возрастом, другой сосудистой патологией или просто стрессовой ситуацией, случившейся за некоторое время до начала клинических проявлений.

Человек на первых порах всего лишь показывает какие-то до сих пор не свойственные ему странности, поэтому вряд ли близким людям приходит в голову, что у него начальная стадия сенильной деменции альцгеймеровского типа – предеменция.

Узнать ее можно по таким симптомам:

1. Сначала отмечается потеря способности выполнять работу, требующую особого внимания, сосредоточенности и определенных умений;
2. Пациент не может вспомнить, что делал вчера и, тем более, позавчера, принимал ли он лекарство (хотя у многих здоровых такие моменты тоже, бывает, проходят мимо) - это повторяется все чаще, поэтому становится очевидным, что подобные дела ему лучше не доверять;
3. Попытка выучить куплет из песни или часть стихотворения особого успеха не приносит, да и любая другая новая информация не может храниться в голове нужное время, что становится непреодолимой проблемой;
4. Больному тяжело сосредоточиться, планировать что-то и в соответствии с этим производить какие-то сложные действия;
5. «Ты ничего не слышишь (не воспринимаешь), тебе ничего нельзя сказать…» - такие фразы все чаще звучат в адрес человека, с которым «что-то не то» - потеря мыслей, отсутствие гибкости мышления и связи с оппонентом лишают возможности вести с больным продуктивный диалог. Такого человека вряд ли можно назвать интересным собеседником, что удивляет людей, знающих его умным и рассудительным;
6. Становится проблемой для больного и уход за собой: он забывает помыться, переодеться, убрать. Непонятно откуда взявшаяся неряшливость у человека, ранее любившего порядок и чистоту, тоже относится к признакам приближающегося слабоумия.

Считается, что перечисленные симптомы на стадии предеменции можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни Альцгеймера.

Ранняя деменция

Прогрессирующее ухудшение памяти приводит к настолько выраженным симптомам ее нарушения, что относить их к процессам обычного старения становиться невозможно. Как правило, это и является поводом для предположения диагноза «болезнь Альцгеймера». При этом различные виды памяти нарушаются в различной степени.

Больше всего страдает краткосрочная память - способность запоминать новую информацию или недавние события. Мало страдают такие аспекты памяти, как неосознанная память заученных ранее действий (имплицитная память), воспоминания отдаленных событий жизни (эпизодическая память) и выученных когда-то давно фактов (семантическая память). Расстройства памяти зачастую сопровождаются симптомами агнозии - нарушениями слухового, зрительного и тактильного восприятия.

У отдельных пациентов на первый план в клинике ранней деменции выходят расстройства исполнительных функций, апраксия, агнозия либо нарушения речи. Последние характеризуются преимущественно снижением темпа речи, обеднением словарного запаса, ослаблением способности письменно и устно выражать свои мысли. Однако на этой стадии во время общения пациент вполне адекватно оперирует несложными понятиями.

Из-за расстройств праксиса и планирования движений при выполнении задач с применением тонкой моторики (рисование, шитье, письмо, одевание), пациент имеет неуклюжий вид. В стадии раней деменции больной еще способен независимо выполнять многие простые задачи. Но в ситуациях, требующих сложных когнитивных усилий, он нуждается в помощи.

Умеренная стадия деменции

Прогрессирующая болезнь Альцгеймера проявляет такие симптомы болезни как ярко выраженные речевые нарушения и минимальный запас слов. Пациент утрачивает способность к чтению и письму. Прогрессирование нарушения координации влечет к осложнению выполнения привычных действий (переодевание, регулировка температуры воды, открытие дверей ключом). Не только ухудшается состояние кратковременной памяти, но и начинает страдать долговременная. На этом этапе Альцгеймера может быть проявление таких симптомов, что больной может не признавать родственников и напрочь забыть моменты молодости, которые отчетливо раньше помнил.

Психоэмоциональное расстройство усиливается, проявляется в бродяжничестве, эмоциональной лабильности, раздражительности, обидчивости, особенно с наступлением вечера. Больной Альцгеймера может стать беспричинно агрессивным или плаксивым, у некоторых даже начинается бредовое состояние, начинает сопротивление при любых попытках помочь.

Возможно, недержание мочи, к которому человек относится безразлично, т.к. понятие личной гигиены ему становится чуждо.

Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера пациенты полностью зависят от помощи окружающих, им жизненно необходим уход. Речь почти полностью утрачивается, иногда сохраняются отдельные слова или короткие фразы.

1. Больные понимают обращенную к ним речь, могут отвечать если не словами, то проявлением эмоций. Иногда еще может сохраняться агрессивное поведение, но, как правило, преобладают апатия и эмоциональное истощение.
2. Человек практически не передвигается, из-за этого мышцы его атрофируются, а это ведет к невозможности произвольных действий, пациенты не могут даже встать с постели.

Даже для самых простых задач им требуется помощь постороннего человека. Погибают такие люди не из-за самой болезни Альцгеймера, а из-за осложнений, развивающихся при постоянном постельном режиме, например, пневмония или пролежни.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение этого заболевания очень сложно, поскольку болезнь Альцгеймера затрагивает затылочную область мозга, где находятся центры зрения, осязания, слуха, отвечающие за принятие решений.

Такие же изменения происходят в лобных долях, которые ответственны за способности к музыке, языкам, расчетам. Все, о чем переживаем, думаем, чувствуем - находится в энторинальной коре. Что нас глубоко волнует, а также кажется нам неинтересным или скучным, вызывая у нас радость или грусть - происходит здесь. Не существует одного лекарства, которое способно излечить человека. В лечении когнитивных нарушений используют ингибиторы холинэстеразы – Ривастигмигн, Донепезил, Галантамин и NMDA-антагонист - Мемантин.

Как лечить болезнь Альцгеймера? В комплексном лечении эффективны вещества и антиоксиданты, улучшающие микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, гемодинамику, а также снижающие уровень холестерина. Медицинские препараты назначают врачи – неврологи, а также психиатры. Психиатры лечат заболевшего исходя из симптомов.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Последняя стадия болезни Альцгеймера наиболее тяжела в уходе: больному необходимо создать безопасность, обеспечить питание, профилактику инфекций и пролежней. Важно упорядочить режим дня, рекомендовано сделать надписи-напоминания для больного, а в повседневной жизни оградить его от стрессовых ситуаций.

Стимулирующими методами лечения выступают: арт-терапия, музыкотерапия, разгадывание кроссвордов, общение с животными, физические упражнения. Родственники должны как можно дольше поддерживать физическую активность больного человека.

Уход за больным

Основную заботу о пациенте обычно берёт на себя супруг или близкий родственник, тем самым взваливая на себя тяжелую ношу, поскольку уход требует физической нагрузки, финансовых затрат, отражается на социальной стороне жизни и психологически очень тягостен. И пациенты, и родственники обычно предпочитают уход на дому. При этом возможно отложить либо вовсе избежать необходимости в более профессиональном и дорогостоящем уходе, однако две трети жильцов в домах престарелых всё же страдают от деменции.

1. Среди лиц, заботящихся о дементном больном, отмечается высокий уровень соматических заболеваний и расстройств психики. Если они живут под одной крышей с больным, если больной - супруг или супруга, если больной впадает в депрессию, ведет себя неадекватно, галлюцинирует, страдает от нарушений сна и не в состоянии нормально передвигаться - все эти факторы, по данным исследований, связаны с повышенным числом психосоциальных проблем.
2. Заботящийся о больном также вынужден проводить с ним в среднем 47 часов в неделю, зачастую за счёт рабочего времени, при этом затраты на уход высоки. Прямые и косвенные расходы по уходу за пациентом в США составляют в среднем от 18000$ до 77500$ в год, по данным разных исследований.

По данным исследований, психологическое здоровье лиц, заботящихся о больных, можно укрепить методами когнитивной поведенческой терапии и обучением стратегиям противодействия стрессу, как индивидуально, так и в группах.

Правильное питание

Диета для человека, пострадавшего от болезни Альцгеймера, практически так же важна, как и фармакологические препараты. Правильный выбор составляющих меню позволяет активизировать память, повысить способность к концентрации внимания, положительно сказывается на мозговой деятельности.

Правильное питание, основы которого предлагаются ниже, может рассматриваться и как инструмент профилактики деменции:

• Омега-3 – самые эффективные липиды для восстановления процессов кроветворения. Также эти вещества положительно сказываются на состоянии памяти и приостанавливают разрушение интеллекта. Получать ценные элементы можно из оливкового масла, грецкого ореха, морепродуктов. Полезно будет периодическое выдерживание средиземноморской диеты, основанной именно на дарах моря.
• Антиоксидантны включаются в рацион в виде кукурузы, сельдерея, шпината, также полезен мед. Сильный эффект (антиоксидантный, иммуностимулирующий, противовоспалительный) оказывает куркумин, который добывается из индийской специи куркумы.
• Продукты, предназначенные для нормализации деятельности кишечника, также очень важны. В меню следует обязательно включить нежирное мясо, яйца, печень и злаки.
• Аминокислоты способствуют восстановлению работы мозга и улучшению состояния нервных клеток. В особенности важно регулярное снабжение организма триптофаном и фенилаланином. Их поставщиками являются свежие фрукты и овощи, орехи, зелень и молочные продукты.

Существуют также продукты, которые желательно полностью исключить из меню человека, страдающего болезнью Альцгеймера или, как минимум, сократить их количество:

• Жирное мясо;
• Мучное;
• Сахар;
• Острые приправы и соусы.

Грамотный питьевой режим также играет роль. Нехватка жидкости отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Человек с болезнью Альцгеймера должен употреблять минимум 2 литра чистой воды в день. Желательно добавить в рацион зеленый чай, полезны свежевыжатые соки.

Прогноз

На ранних стадиях болезнь Альцгеймера плохо поддаётся диагностике. Определённый диагноз обычно ставится, когда когнитивные нарушения начинают отражаться на повседневной активности человека, хотя сам больной может быть ещё способен жить независимой жизнью. Постепенно лёгкие проблемы в когнитивной сфере сменяются нарастающими отклонениями, как когнитивными, так и иными, и этот процесс неумолимо переводит человека в зависимое от чужой помощи состояние.

• Продолжительность жизни в группе больных снижена, а после постановки диагноза они живут в среднем около семи лет. Менее 3 % пациентов остаются в живых более четырнадцати лет. С повышенной смертностью ассоциированы такие признаки, как повышенная тяжесть когнитивных нарушений, сниженный уровень функционирования, падения, отклонения при неврологическом осмотре. Другие сопутствующие нарушения, например, кардиологические проблемы, диабет, история злоупотреблений алкоголем, также связаны со сниженным выживанием. Чем раньше началась болезнь Альцгеймера, тем больше лет в среднем удаётся прожить пациенту после диагноза, но при сравнении со здоровыми людьми общая продолжительность жизни такого человека особенно низка. Прогноз по выживаемости у женщин более благоприятен, чем у мужчин.

Смертность у пациентов в 70 % случаев обусловлена самой болезнью, при этом чаще всего непосредственными причинами являются пневмония и обезвоживание организма. Рак при болезни Альцгеймера отмечается реже, чем в общей популяции.

Профилактика

Многие люди, наслышанные о болезни Альцгеймера, обнаружив у себя (или у родственника) ее признаки (проблемы с запоминанием недавно заученного и увиденного), пытаются предотвратить или остановить процесс.

Во-первых, в таких случаях нужно знать, что это действительно данное заболевание, а, во-вторых, особых мер профилактики сенильной деменции альцгеймеровского типа как бы и нет.

1. Между тем некоторые утверждают, что усиление интеллектуальной активности поможет спасти положение: нужно срочно начинать играть в шахматы, разгадывать кроссворды, заучивать стихи и песни, учиться играть на музыкальных инструментах, изучать иностранные языки.
2. Другие склоняются к соблюдению специальной диеты, направленной на снижение риска и смягчение симптомов деменции и состоящей из овощей, фруктов, круп, рыбы, красного вина (в умеренных дозах) и оливкового масла.

Можно предположить, что правы и те, и другие, ведь тренировка для ума и отдельные продукты питания могут действительно положительно влиять на мыслительную деятельность. Так почему бы не попробовать, ведь хуже точно не будет?

Вот на что точно следует обратить внимание людей, которые на старости лет очень боятся «не помнить себя» и пытающихся предотвратить слабоумие, описанное Альцгеймером, так это на профилактику сосудистой патологии. Дело в том, что такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как холестеринемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, вредные привычки заодно повышают и риск развития самой болезни, и вероятность ее более тяжелого течения.

Болезнь Альцгеймера (БА) – самая распространённая причина снижения интеллекта у пожилых людей. Заболевание необратимо, но диагностика на первых стадиях повышает эффективность лечения. Ниже узнаем, как распознать деменцию на разных её этапах.

Основные проявления

БА – это один из видов деменции, для которого характерны расстройства памяти, личности, ориентации в пространстве и времени. Такие отклонения наступают от изменений в коре головного мозга. Точную причину только пытаются установить, но уже ясно, что при БА в мозге накапливаются нерастворимые протеины. Белок образует скопления, которые блокируют передачу импульсов между нейронами.

Патологический процесс начинается задолго до появления первых признаков деменции. На ранних стадиях уже наступают короткие вспышки растерянности, забывчивости, . Но чаще всего больные не придают этому существенного значения, списывая симптомы на или неврозы. С прогрессом слабоумия его проявления всё больше усугубляются, и родные или сам пациент обращаются к доктору.

Болезнь Альцгеймера считается недугом пожилого и среднего возраста. Предвестники чаще всего проявляются к 55-60 годам. Пресенильная форма БА поражает людей более молодых – от 40 лет. Самому молодому пациенту, у которого удалось распознать болезнь, было 28 лет. Также более ранние проявления БА характерны для людей с синдромом Дауна, у них симптомы диагностируются в 30 лет, иногда раньше.

Дети и подростки этим видом деменции не страдают. Но учёные настоятельно рекомендуют отслеживать подозрительные признаки в любом возрасте, так как патология с каждым десятилетием «молодеет». Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать, как выглядит эта болезнь. Узнать её можно по постепенному снижению внимания и , неспособности освоить новую информацию. Больной испытывает всё больше трудностей в общении, подборе слов, значение некоторых слов «выпадает» из памяти.

Человек может теряться в знакомой местности, во временах года или днях недели. Со временем к прогрессирующей амнезии добавляется распад личности. Этот процесс от начала до ощутимых проявлений может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно обращать внимание даже на редкие изменения в поведении. У больного может постепенно меняться характер: у спокойных появляется неуместная деловитость и разговорчивость, у весёлых – угрюмость и подозрительность. Часто пациенты страдают от «бреда ущерба», боятся нападения, им кажется, что их обокрали и т. д.

И сенильная, и пресенильная формы начинаются практически одинаково. Симптоматика не зависит от возраста больного. В дебюте болезни появляется рассеянность, неспособность спланировать свою деятельность, учащаются случаи топографического кретинизма. С прогрессом патологии человек всё хуже способен читать и писать, заменяет слова в речи примерно на «эта вещь/штука». Ухудшается способность счёта.

Распространённые жалобы больных:

• прерывистый ночной сон;
• дремота и сонливость в течение дня;
• случаи энуреза;
• визуальные и слуховые ;
• рассеянность и забывчивость.

Пациент может скрывать свою болезнь или вообще её не осознавать. Поэтому наблюдения родных очень важны для ранней диагностики.

Когнитивные функции

Главная проблема заболевания в нарушении когнитивных способностей. К ним относится память, концентрация внимания, мышление и ориентация во времени и пространстве. Первой при БА страдает краткосрочная память: человек хорошо помнит своё детство и молодость, но забыл, что он делал утром. Процесс деградации начинается с более сложных навыков, например профессиональных, и продвигается к элементарным.

В тяжёлой стадии больной не в состоянии себя обслужить, не помнит, как самостоятельно одеваться, есть, вставать и т. д.

Болезнь Альцгеймера вычисляется по таким когнитивным нарушениям:

1. Снижение концентрации внимания. При общении или другой информации извне в голове «белый шум», из речи посторонних вычленяются отдельные части. Сложно переводить внимание с одного на другое, долго концентрироваться на одной задаче.
2. Сложность в обучении. Новые данные плохо усваиваются и со временем больной не способен вообще что-то изучить. Старые навыки и информация тоже стираются.
3. Потеря кратковременной памяти. Иногда больные могут полностью уходить в прошлое, не запоминая недавних событий. С прогрессом болезни картины прошлого могут остаться или исчезнуть.
4. Дезориентация. Больной не узнает местности, может периодически теряться. Уже на ранней стадии ему нужно сопровождение, а в умеренной деменции отпускать их из дома очень опасно. Дезориентация затрагивает и ощущение времени. Человек не может понять, какое время года, не понимает, какой год и месяц. С развитием болезни такие признаки сначала появляются периодически и учащаются со временем.
5. Сложности в чтении, письме, счёте. Сначала забываются буквы, меняется почерк, при счёте больной может менять местами числа. С прогрессом навыки письма и счёта полностью исчезают.
6. Нарушения в мышлении. Это затрагивает и абстрактное и логическое мышление. В разговоре всё чаще бессмысленные и неуместные события, больной может уходить от темы, чтобы скрыть «выпадение» слов. Теряется ощущение собственного эго, осознание окружения и мира.

Прочесть 5 слов. Человек должен запомнить и сразу повторить все слова. Затем он ещё раз дублирует прочтённое через 5 минут. Если одно из слов забылось, даётся подсказка. Например, к слову «яблоко» можно подсказать «фрукт». Если это не помогает, нужно перечислить три слова, среди которых будет забытое. Если и в этом случае тестируемый не помнит слова – это признак серьёзного расстройства памяти.

Проверка абстрактного мышления. Для этого теста используют картинки с зашифрованными изображениями. Например, когда среди пейзажа можно рассмотреть лицо или фигуру. При болезни Альцгеймера этого сделать не удаётся.

Самый простой и популярный тест – рисунок циферблата. Тестируемому нужно поставить чёткую задачу: нарисовать круглый циферблат, который показывает без пятнадцати два (или другое время). Когда рисунок будет готов, можно оценить результат по баллам от 1 до 10. Высший балл ставится, если всё нарисовано верно. Если есть небольшое отклонение стрелок – 9 баллов. Эти два показателя считаются нормой. Если человек изобразил не то время, не нарисовал стрелок или расположил цифры за пределами циферблата – это признаки деменции.

В случае подозрений на болезнь Альцгеймера нужно обратиться к неврологу или невропатологу. Для точного установления диагноза пациент проходит тестирование и обследование головного мозга. При раннем выявлении болезни можно сохранить активную жизнь больного на 10-20 лет.