Перелом ноги - травма, причинами которой становятся зимний гололед, занятия экстремальными видами спорта, дорожно-транспортные происшествия и игнорирование правил техники безопасности. Что нужно знать и как правильно оказывать помощь?

Перелом - это повреждение с нарушением целостности кости. Их подавляющее количество происходит из-за травм, которые были получены от внешнего воздействия. Вместе с переломом повреждаются ткани, окружающие кость. Перелом считается открытым, когда отломок кости нарушает кожные покровы. Если кожа не повреждена, перелом считается закрытым. Опасны переломы со смещением. Смещенная кость отломками повреждает соседние ткани и кровеносные сосуды.

• простые;
• многооскольчатые;
• внутрисуставные и внесуставные.

По направлению линий переломов:

• поперечные;
• косые;
• продольные.

Как утверждает медицинская статистика, 60% из общего количества травм составляют переломы ног, и случаются они у всех возрастных групп.

Травмы бедра: переломы верхнего (проксимального) участка, центрального отдела (диафиза) и нижнего участка (дистального отдела).

Перелом надколенника - внутрисуставной перелом в коленном суставе встречается довольно редко (2%).

Переломы костей голени (30%). Переломы малоберцовой и большеберцовой возникают в верхней, средней и нижней трети костей. Чаще всего кости голени ломаются в среднем отделе.

Наиболее часто встречающееся повреждение голени - это перелом лодыжки. Это около 60% всех травм нижней конечности.

Перелом таранной кости случается редко. Но он опасен тем, что именно на эту кость приходится вес всего тела человека и к ней не прикрепляются мышцы.

Травмы пяточной кости составляют примерно 4%. Перелом пятки встречается довольно редко, пяточная кость - одна из самых крупных в стопе человека. Но последствия бывают неблагоприятными из-за возможности развития таких заболеваний, как плоскостопие, деформирующий артроз, остеопороз.

Повреждение трубчатых костей: малоберцовой, большеберцовой и бедренной. Симптомы: неестественная подвижность, длина конечности уменьшается. Если пострадавший попытается опереться на больную ногу, у него может развиться болевой шок.

Перелом надколенника. Симптомами травмы являются отечность коленного сустава, в котором произошло кровоизлияние. Пострадавший жалуется на сильную боль, не сгибает и не поднимает ногу.

Перелом щиколотки. Признаки перелома: в надкостнице находится большое количество нервных окончаний, поэтому характерна острая боль при малейшей нагрузке. Отек может быть не сразу, а спустя некоторое время.

Признак перелома костей стопы: острая боль. При попытке ступить она усиливается. На стопе возможны кровоизлияния и отек.

Перелом пальца проходит с терпимой болью. Симптомы: хруст, травмированный палец непривычно располагается на ноге.

Первая помощь оказывается поэтапно.

Сначала нужно оценить состояние пострадавшего: обратить внимание на сознание, дыхание, измерить пульс. Следующий этап - выявление места возможного перелома ноги.

Если сознание сохранено, то больной сам показывает место боли. Боль усиливается при малейшем движении - это указывает на один из главных симптомов перелома. На месте перелома появляется искривление (деформация), неестественная для здоровой конечности. Часто неестественное положение говорит и о вывихе. Образование отека - симптом внутрисуставного перелома. Если отек нарастает стремительно (за 10 минут), возможно повреждение кровеносных сосудов. Они дают сильную, распирающую боль. Нога начинает бледнеть. После вывиха нога сопротивляется при попытке вернуть ее в физиологическое положение.

Следует знать, что любые прикосновения при осмотре конечности могут привести к усилению боли, которая может спровоцировать обморок, коллапс и даже привести к травматическому шоку.

Открытый перелом ноги сопровождается таким симптомом, как кровотечение. Поэтому кровь на месте травмы или на одежде - это кровотечение, и требуются неотложные меры. Признаки перелома - это размозжения, отрывы крупных сегментов кости с кровотечениями. Закрытые переломы и переломы стопы менее опасны и редко вызывают шок. Травматический шок при повреждениях чаще наступает у детей и людей преклонных лет.

Вначале нужно установить, в какой части конечности признаки перелома. Следует учесть, что у пострадавшего может быть несколько травм в разных местах. Если пострадавший без сознания, его сначала нужно привести в чувство. Затем попросить пошевелить ногой, спросить, чувствует ли он конечности. Это нужно для того, чтобы исключить повреждение позвоночника.

При травме позвоночника двигать, перемещать пострадавшего строго запрещается! Это смогут правильно сделать только квалифицированные сотрудники скорой помощи.

Если оказание квалифицированной медицинской помощи по каким-либо причинам откладывается, пострадавшему оказывают доврачебную помощь. Если у пострадавшего идет кровь, ее необходимо остановить: наложить жгут или давящую повязку. На открытую рану обязательно наложить асептическую повязку.

Главное задание - иммобилизировать (наложить шину, обеспечить полный покой), ни в коем случае не пытаться двигать, распрямлять или вправлять ногу. Правильно наложенная шина предотвратит дальнейшее повреждение и предупредит возможные осложнения у пострадавшего. До прибытия в травматологический стационар шиной могут стать подручные средства: зонты, доски, деревянные палки.

Иммобилизацию лучше проводить в 4 руки. Первый бережно приподнимает, а другой плотно фиксирует шину. Фиксировать (бинтовать) следует от периферии к центру. Если пальцы не травмированы, их следует оставить открытыми. Это нужно для контроля кровообращения в конечности, которое может быть нарушено при тугой фиксации.

При подозрении на перелом бедренной кости иммобилизация производится с 3 сторон. Внешняя шина от стопы до подмышки, внутренняя от стопы до паха, задняя от стопы до ягодицы.

Голень фиксируется двумя шинами по бокам поврежденной конечности от пальцев до верхней трети бедра.

Поврежденная стопа тоже фиксируется двумя шинами. Первая накладывается от кончиков пальцев по ступне, а вторая - по задней поверхности голени до коленного сустава.

Для правильной фиксации следует знать несколько правил:

• шина не накладывается на открытую кожу;
• в область сустава между шиной и конечностью прокладывается маленький валик;
• длина шины должна измеряться на здоровой ноге;
• моделировать шину следует на здоровой ноге;
• перед накладыванием шины поврежденная нога должна находиться в удобном положении.

Следует учитывать, что некоторые симптомы переломов верхнего отдела бедренной кости сходны с переломами таза, но принцип оказания помощи одинаков. Иммобилизация таких переломов - сложная задача, потому что даже незначительные движения конечностей приведут к смещению отломков. Больной укладывается на жесткие носилки с чуть полусогнутыми и разведенными ногами. Под колени подкладываются валики. Это расслабит мышцы и уменьшит боль. Следует помнить, что перелом шейки бедра считается тяжелой травмой, чаще всего бывает у людей преклонного возраста даже при несущественной травме. Верная иммобилизация при повреждении бедра должна охватить три сустава и фиксироваться от подмышек до лодыжек.

В травматологическом отделении

При поступлении пациента в больницу делается рентгеновский снимок. После анестезии врач вправляет сместившиеся обломки. При несложных переломах травматолог сверяет действия с помощью повторного снимка. Тяжелые переломы требуют оперативного лечения. Осколки составляются и фиксируются в анатомически верном положении с помощью специальных пластин и винтов.

После вправления (репозиции) конечность иммобилизируется. Образование костной мозоли обеспечит сращение отломков для образования целостности кости. Иммобилизация - гипсовая или стеклопластиковая шина.

Травмы бедра лечатся методом вытяжения. Оно не дает сместиться отломкам в результате репозиции и не сдавит место перелома.

При несложных переломах лечение проходит амбулаторно. Гипс накладывается на 3 недели, и доктор назначает еженедельный осмотр. Затем на 4 неделе накладывается мягкая повязка. Реабилитация включает ношение супинаторов, ортопедической обуви, назначается курс физиотерапевтических процедур и лечебная физкультура.

Питание при переломах

Диета должна состоять из полноценных продуктов, которые важны для поддержки костной ткани. Травмы ног временно делают человека физически неактивным, поэтому легкие блюда не дадут набрать вес во время лечения. Рекомендуют дробное, не менее 6 раз в день, питание. Для лучшего сращения необходим кальций. Его источники - кисломолочные продукты, семя кунжута, зеленые листовые овощи. Для лучшего усвоения кальция необходимо уменьшить потребление сладостей. Исключить газированные напитки, которые выводят кальций из организма. Но не только кальций нужен для восстановления. Укрепляют костную ткань витамины групп А, В, С и D, которые содержатся в цитрусовых, шиповнике, сладком болгарском перце, моркови и в рыбьем жире.

Диетой не стоит пренебрегать. Это дополнит лечение и поможет быстрее восстановить организм.

Дополнительные источники:

1. Избранные лекции по травматологии Поляков В.А.

2. Травматология и ортопедия. Шпаргалки Жидкова О.И.

Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.

Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.

Процесс лечения сломанной ноги

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Лечение перелома

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях - способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.

Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.

Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.

В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.

Массаж ноги после перелома

После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.

Как долго носят гипс

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

В среднем, выделяют подобные сроки:

• Если сломана лодыжка, гипс носят 4 - 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
• Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
• Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
• Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
• Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.

Высокий гипс

Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.

Когда сроки ношения гипса продлеваются

Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.

Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.

На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.

Ношение гипса

Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.

Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно - гипс рассчитан на длительное ношение.

Правила предосторожностей при ношении гипса

Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.

Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.

Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.

Листок нетрудоспособности и страховка

Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.

Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:

• Заявление с просьбой о выдаче страховки;
• Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
• Паспорт;
• Договор страхования.

Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.

Одной из самых сложных травм считается перелом ноги, потому как требует большого срока реабилитации. Когда имеет место травма нижних конечностей, очень важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Стоит сказать, что симптомы, по которым определяют перелом, могут отличаться друг от друга в зависимости от того, где основная локализация повреждения.

Абсолютно все переломы можно разделить на две большие группы:

• открытый;
• закрытый перелом.

Конечно, открытые переломы не сложно диагностировать, ведь кость выходит наружу через кожный покров, а вот с закрытыми врачу необходимо обладать некоторыми знаниями и опытом.

Видимые и невидимые признаки

Стоит сказать, что при закрытых надломах симптомы могут быть как вероятные, так и достоверные. К вероятным признакам врачи относят появление болезненности, которая усиливается при попытках встать на ногу и ходить. В месте травмы обязательно появляется отек, возможно, появление гематомы, конечность имеет ограниченную подвижность.

Такого рода признаки, не говорят о стопроцентном наличие перелома в случае получения травмы и могут предполагать вывих ноги, поэтому врачи опираются для подтверждения диагноза, на достоверные признаки перелома, свидетельствующие о нарушении целостности конечности.

К таким признакам относят укорочение или выворот ноги, появление подвижности в том месте, где ее не должно быть, возникновение хруста, вызванного движением отломков. В некоторых случаях возникает вдавление кости, особенно если имеет место перелом берцовой кости.

Кроме всего прочего, перелом может быть не полным, тогда у пострадавшего возникнет только трещина или надлом кости, а может быть со смещением.

В детском возрасте переломы достаточно редкое явление, потому как молодые кости имеют достаточную гибкость для того, чтобы можно было их избежать.

Классификация надломов по направлению плоскости :

• клиновидный;
• винтообразный;
• продольный;
• поперечный;
• компрессионный;
• оскольчатый или со смещением.

Наиболее тяжелыми из всего этого списка являются оскольчатые со смещением, потому как чаще всего вызываю такие осложнения как защемление сосудов, нервов, мышц среди отломков.

И закрытый и открытый переломы вызывают повреждение мягкой ткани вокруг травмы, только степень тяжести разная.

Зачастую среди симптомов наблюдаются температура, которая может сохраняться на протяжении всего курса лечения . Нередко, если перелом закрытый его можно спутать с другими травмами, такими как вывихи или ушибы, только рентгеновский снимок может определить, характер травмы и ее серьезность.

Как помочь при травме ноги

При симптомах, которые очевидно указывают на нарушение целостности кости ноги: увеличенная температура тела, деформация, возникновение опухоли, боль, усиливающаяся при движениях, пострадавшему необходима первая помощь.

Первое, что необходимо сделать – провести иммобилизацию поврежденной конечности. Если нет под рукой специальной шины, можно использовать подручный материал, который способен ее заменить. В качестве такого материала подойдут палки, дощечки.

Самое главное не допустить движения костяных отломков , чтобы не усилить последствия от травмирования, даже если перелом закрытый. Обездвиживание конечности не дает отломкам повредить мягкую ткань вокруг травмы.

Кроме иммобилизации необходимо обезболить поврежденное место, а так же проследить за общим состояние пострадавшего, некоторым необходимо оказать психологическую помощь, чтобы избежать обморока.

Если имеет место открытый перелом и налицо кровоточащая рана, обязательно на поврежденный участок необходимо наложить антисептическую повязку, чтобы избежать заражения.
Если кровотечение сильное необходимо наложить стягивающий жгут, который должен находиться на конечности не более часа.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сломанные кости, когда оказана первая помощь, пострадавший должен находиться в полном покое до приезда скорой помощи.

Когда необходимо обратиться к врачу

Некоторые переломы так сильно похожи на более легкие травмы, такие как ушиб ноги или растяжение, что их ни сразу распознаешь, но это сделать необходимо иначе кости срастутся неправильно.

Итак, консультация у врача обязательна, если у вас наблюдаются такие симптомы как выступание кости, если боль очень сильная и если нога отекает, посинение в месте травмы и при прикосновении вы чувствуете сильную боль.

Как лечится травмированная нога

Решение о дальнейшем лечении пациента принимается в зависимости от того, какого рода нарушение кости было получено. Стоит отметить, что весь период лечения можно разделить на несколько этапов.

На первом врач производит иммобилизацию конечности, то есть обездвиживает ее. В качестве средств используется сначала шина, во время транспортировки больного, а в дальнейшем при подтверждении диагноза, если перелом не сложный накладывается гипсовая повязка. В больнице обязательно больному делают рентген, который и дает врачу всю необходимую информацию и назначается дальнейшее лечение. Порой терапевтического вмешательства недостаточно и тогда врачом назначается операция.

Основными средствами терапевтического лечения является местное обезболивание, наложение гипса и вытяжение конечности. Вес подвешиваемых гирек рассчитывается специально, сам больной в течение длительного промежутка времени обязан находиться в пастельном режиме.

Оперативное вмешательство необходимо, если открытый перелом ноги или сложный и без такого рода вмешательства нормализовать функции конечности невозможно. В данном случае хирургами сначала выполняется репозиция отломков, которые подвергаются срастанию. Если возникает необходимость, врач производит метало-остеосинтез, с помощью которого все части сломанной кости скрепляются между собой пластинами или металлическими спицами. Если необходимо конечность на время помещают в аппарат Илизарова.

Все выше перечисленные методы направлены на то, чтобы полностью обездвижить кость, благодаря чему она намного быстрее срастается.

После лечения наступает заключительный этап – реабилитация или разработка сломанной ноги, при котором с пациента снимают гипс и приступают к работе над возвращением прежней подвижности конечности. В этот период больному рекомендуют ЛФК, массаж, ходьбу, физиотерапию и контроль питания. Еще около полугода после снятия гипса больному будет необходимо посещать врача на предмет возможности смещения отломков.

Стоит сказать, что самостоятельно вылечить перелом ноги невозможно, а вот если слишком поздно обратиться за помощью, можно получить массу неприятных последствий, самым неприятным из которых является хромота , которая остается практически на всю жизнь.

Лечение предполагает правильное сопоставление всех отломанных частей согласно анатомической форме, чтобы в дальнейшем не понадобилось дополнительное хирургическое вмешательство.

Во время лечения открытого перелома врачом назначается курс антибиотиков, чтобы исключить развитие инфекции, проводятся промывания раны и ее обработка, в остальном, как видно, особых отличий между курсами лечения разных переломов нет.

Если после стационара у больного наблюдается нормальное сращение костной ткани, он направляется домой на реабилитацию.
Больной может возвращаться в стены больницы на лечение для прохождения курса массажа, или обратиться к мануальному терапевту.

Травма ноги предполагает самый большой реабилитационный период, который требует от пациента много терпения и усердия. Стоит сказать, что ранняя и правильная диагностика, возможность определить перелом сразу после получения травмы, комплексное лечение и соблюдение курса реабилитации помогут пациенту не только избежать необратимых последствий, но и привести покалеченную конечность в прежнее состояние.

Сколько времени заживает сломанная нога

Обычно срастание кости, длится в течение 6-8 недель , этого времени вполне достаточно, чтобы срослась костная ткань. Единственным требованием в этот период является полное отсутствие нагрузки.

Конечно, в пожилом возрасте кости срастаются гораздо дольше, особенно опасными в этом возрасте считаются перелом лодыжки и бедра.

Открытые переломы, в отличие от закрытых, так же затягиваются гораздо дольше в связи с возможностью попадания заражения в рану.

1. Пострадавшего укладывают на горизонтальную поверхность, при этом не рекомендуется дотрагиваться до поврежденного места, чтобы не вызывать дополнительные болевые ощущения.
2. С травмированной ноги обувь снять, иначе вскоре она начнет отекать, и обувь спровоцирует дополнительные болевые ощущения.
3. Если перелом открытый и требуется остановка сильного кровотечения:

• кровь темного цвета – жгут накладывается ниже травмы, блокируются сосуды с венозной кровью;
• кровь ярко-алого цвета – жгут накладывается выше травмы, блокируются сосуды с артериальной кровью. Обязательно запишите или запомните время наложения жгута, его нельзя держать более 2 часов летом и 30 минут зимой.

1. Обработать поврежденную поверхность любым антисептическим средством (врачи рекомендуют использовать 3%-ный раствор перекиси водорода).

При открытом переломе голени или бедра не допускается самостоятельное вправление кости.

1. Наложить марлевую повязку (если ее нет, то можно воспользоваться носовым платком или чистой тканью, которая окажется под рукой).
2. Чтобы произвести фиксацию ноги, нужно найти подходящие средства (дощечки, палки, швабра, твердые пластиковые предметы). Фиксация шины выполняется в двух участках: выше и ниже места перелома. В качестве повязок используется ремни, шарфы, целлофановые пакеты, пояса.

В крайнем случае, можно привязать травмированную ногу к здоровой.

1. Чтобы избежать отечности, к забинтованному ранению прикладывают лед
2. Шоковое состояние пострадавшего может ухудшить его физического состояние, поэтому важно ему дать успокоительные и обезболивающие препараты.
3. Далее нужно вызвать скорую помощь.

Общая последовательность восстановления костей конечностей практически одинаковая, поэтому идентичная такой же травме на ноге. Обнаружить закрытый перелом сложнее, чем открытый. Чтобы получить точный диагноз, нужно обратиться к врачу.

Что делать, если сломал ногу: учимся накладывать шину

Накладывать шину – ответственное и сложное занятие, лучше доверить его медицинским специалистам. Но если врачей приходит долго ждать, то придется накладывать ее самостоятельно. Существует несколько предостережений, которых важно придерживаться:

• шину нельзя фиксировать непосредственно на переломе, она должна закрепляться выше и ниже травмы, то есть, с двух сторон;
• шина не накладывается на открытые от одежды участки тела, нужно обязательно подложить ткань, одежду или бинты в местах соприкосновения кожи и используемого предмета;
• нельзя накладывать шину, если кровотечение еще не остановлено (как правило, накладывают шину спустя 5 минут после перевязки жгута);
• недопустимо, чтобы шина болталась, конструкция должна быть прочно закреплена.

Производственные или бытовые травмы

1. ? Диагностировать такую травму может только врач. Внешними симптомами являются: отечность, боль, оцепенение конечности, травмированные участок синеет. При обнаружении этих симптомов, необходимо обратиться к врачу. Перед походом в травмпунт на травмированное место наложить шину.

1. Если пострадавший сломал ногу на производстве, то ему необходимо обратиться в ближайший медицинский центр. Производить давление на травмированную ногу категорически запрещается. Чтобы сделать простую шину, можно воспользоваться подручным материалом в виде палочек или дощечек. Фиксация перелома происходит выше и ниже травмированного участка.
2. ? Отечность может быть вызвана инфекцией. Если кожа на месте перелома повреждена, то количество микробов может возрасти и вызвать боли, образование гноя или посинения кожи. На ощупь кожа становится горячей и сухой. Избавиться от отечности поможет курс антибиотиков, которые назначит лечащий врач в зависимости от состояния больного. В некоторых случаях врач рекомендует сделать прививку от столбняка.

Первая помощь при переломах костей голени, стопы, колена, бедра заключается в перечисленном выше алгоритме действий, подходит как для закрытых, так и для открытых переломов. Быть предупрежденным и быть осведомленным о том, как вести себя в определенных ситуациях, может спасти жизнь многим людям. Теперь вы знаете, что нужно делать при переломе ноги, не забывайте получать другую полезную информацию на нашем медицинском портале.

Инструкция

Повредив ногу, вы почувствуете выраженную боль.

Место повреждения начинает отекать, появляется гематома.

Все это касается закрытого перелом а, что касается открытого, то к этим пунктам добавляется разрыв кожи и связок. Определить перелом ноги данного типа гораздо легче, так как сквозь прорванную ткань выступает сломанная кость.

Если у вас возникли, хоть малейшие подозрения на перелом , немедленно обратитесь за медицинской помощью в больницу или травматологию, а так же позвонив в скорую помощь. Самостоятельных действий постарайтесь избегать, они возможны лишь в самых крайних случаях. Выполняйте все крайне осторожно, стараясь не еще больший вред.

Предупредите травматический шок: положите что-нибудь холодное на поврежденный участок.

Наложите шину подручными материалами. Они должны быть легкими, но достаточно прочными, способными поддержать и зафиксировать конечность в таком положении, чтобы боль ощущалась как можно меньше.

Для поддержания ноги в правильном положении используйте валики в крайнем случае прибинтуйте больную ногу к здоровой.

Правильное и своевременное лечение а любой конечности может обеспечить полноценное восстановление её функций без каких-либо осложнений или последствий. Это утверждение касается также и лодыжки , перелом которой, по мнению многих, делает человека прихрамывающим на всю жизнь. При выполнении определенных рекомендаций можно восстановить функции нижней части ноги полностью и без "потерь" в кратчайшие сроки.

Инструкция

Проводите ежедневный мягкий массаж. Несмотря на то, что нога не используется, способ сохранить подвижность и функциональность ноги, это постоянно напоминать ей о её существовании. Мягкими движениями водите в области и всей неактивной зоне ноги, чем чаще вы напоминаете клеткам, чтобы они "не спали", тем проще их будет потом разбудить.

Третья степень растяжения связок – это как раз и есть их полный разрыв. Появляется острая боль, опухоли, гематомы. О ходьбе уже не может быть и речи.

Разрыв связок может возникнуть одномоментно, а может в течение нескольких часов никак себя не проявлять, что особенно . Поэтому, если вы сделали неловкое движение или упали, тут же внимательно осмотрите ушибленное место. Если появилось покраснение, а при возникает глухая боль, немедленно обратитесь в травмпункт.

Копчик – копчиковая кость – представляет собой недоразвитый хвостовой отдел позвоночника, который оказался не нужен человеку в процессе эволюции. Имеет вид изогнутой пирамиды, перевернутой основанием вверх, а верхушкой – вниз и вперед. Хотя и является рудиментом, но имеет немалое функциональное значение. Состоит из четырех, в отдельных случаях пяти недоразвитых позвонков.

Вам понадобится

• - осмотр хирурга, травматолога;
• - рентгенография.

Инструкция

Относительные в той или иной степени выражены почти всегда, но в зависимости от локализации перелома, их интенсивность может существенно различаться. Нередки случаи, болевой синдром выражен настолько слабо, что пострадавший даже не подозревал о существовании перелома . И лишь спустя какое-то время (иной раз, весьма продолжительное) нарастающая боль вынуждала его обращаться за помощью к врачу.

Перелом же большого пальца стопы имеет свои особенности. Поскольку этот крупнее остальных, состоит только из двух фаланг, а не из трех, как все другие, и к тому же испытывает главную нагрузку , его перелом практически всегда сопровождается резким болевым синдромом, а также отеком, распространяющимся на соседние пальцы, а иногда и на всю стопу.

Диагноз перелома пальца стопы ставится на основании анамнеза, то есть расспроса больного и сопоставление признаков. После этого врач установит относительный и абсолютные признаки. Чтобы подтвердить диагноз, больному будет назначено рентгенографическое обследование. При утверждении перелома ему будет назначено , которое зависит от локализации и степени повреждения.

Источники:

• ушиб пальца на ноге симптомы

Перелом берцовой кости считается достаточно распространенной травмой нижних конечностей. Кроме того, выделяют перелом малой, а также большой берцовой кости. Травматизация данного отдела может произойти вследствие падения, сильного удара, недостатка кальция, а также при чрезмерных физических нагрузках. Стоит отметить, что при травме большой берцовой кости в большинстве случаев без оперативного вмешательства не обойтись.

Необходимо учитывать, что перелом кости несет в себе опасность длительного заживления по причине сложности перелома вследствие сильного раздробления. Особенно усугубляется ситуация в том случае, если травматизация данного отдела произошла со смещением. Это объясняется тем, что при таком переломе существует вероятность значительного повреждения тканей, которые находятся в непосредственной близости. Следовательно, такая травма опасна произвольным смещением мыщелков как внутрь, так и наружу от самой раны.

Помимо этого, нарушение берцовой кости может быть винтообразной и косой. Травматизация такого вида случается тогда, когда в период перелома кость совершила резкое вращение, а стопа при этом располагалась в зафиксированном положении. Кроме того, выделяют одиночный и двойной перелом мыщелка, который способен произойти в результате приземления либо падения непосредственно на прямо вытянутые ноги, причем с большой высоты. Такая травма опасна возникновением кровоизлияния в из мыщелков.

Нередко поражаются одновременно малая и большая берцовая кость, что способствует усугублению ситуации, поскольку при данной травме не представляется возможным осуществить процедуру вправления кости, если имеется смещение.

Какие существуют симптомы, свидетельствующие о переломе берцовой кости

Возникновение перелома малой или большой берцовой кости можно определить по следующим симптомам: деформация голени; резкие болевые ощущения в области травмы; невозможность наступить на поврежденную конечность; наличие отека, а также кровоподтеков и синяков при открытом переломе; заметное укорочение длины пораженной ноги.

Как лечить перелом берцовой кости

Как правило, метод лечебной терапии выбирается совместно с лечащим специалистом, учитывая характер возникшей травмы и ее вида. В случае не осложненного перелома на ногу накладывается гипс, в котором необходимо будет находиться около полугода. Ведь именно за этот промежуток времени кости способны полностью срастись. При поражении берцовой кости со смещением сначала диагностируется его характер.

В случае косого смещения лечение осуществляется методом вытяжения, который заключается в введении через кость спицы, увешанной определенным грузом. В данном случае лечебная терапия будет проходить значительно дольше. При поперечном смещении на травмированную конечность накладывается специальная металлическая пластина. Самой серьезной травмой считается перелом сразу малой и большой берцовой кости, осложненной смещением. Метод лечения такого поражения может быть выбран хирургический или консервативный. Это зависит от степени тяжести перелома, характера травмы и самочувствия пострадавшего.

Случайное падение или сильное воздействие на тело внешних физических факторов приводит к неизбежной травме. Степень ее тяжести может проявиться как ом мягких тканей и внутренних органов, так и ом костей. Помощь при этих неотложных состояниях имеет существенные отличия, поэтому для правильного ее оказания необходимо уметь их распознавать.

Инструкция

Любая травма . Но, независимо от силы ее проявления, в первый момент по ней трудно отличить ушиб от перелома. Однако усиление боли при движении, например, конечностью вполне может быть признаком нарушения целостности . В этом случае лучше зафиксировать поврежденную часть тела и сразу обратиться за медицинской помощью.

Нарушение подвижности является основным признаком перелома. Например, при костей нижних конечностей попытка встать на сломанную ногу окажется невозможной. Более того, малейшее передвижение принесет усиление боли.

При верхних конечностей также отмечается нарушение двигательной активности и неспособность захватить какой-либо предмет. В случае с ушибом , если он не связан с повреждением сустава, чаще всего возникает только боль и отек мягких тканей.

Для перелома характерна неестественная подвижность в месте повреждения. От трения сломанных костей может появиться хруст (крепитация), чего при не бывает. Также при переломе, особенно если расположена к коже, например, или голени, может появиться искривление: выступ или впадина.

Любая травма, приведшая к нарушению подвижности той или иной части тела, может расцениваться как перелом. Но установить это точно можно только с помощью рентгенологического исследования (кроме случаев с открытым переломом ). Поэтому при первых подозрительных признаках следует сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источники:

• ушиб или перелом

Совет 8: Перелом ключицы со смещением - серьезно, но не смертельно

Ключица - это трубчатая кость, которая соединяет грудину и акромиальный отросток лопатки. Состоит она из 3 частей: грудинного и акромиального конца и диафиза.

Костей в организме человека много. Все они выполняют важную роль - являются основой тела. Несмотря на то, что они выдерживают довольно серьезные нагрузки, кости очень хрупкие и сломать их не так сложно, как кажется. Одним из частых переломов является перелом ключицы. В некоторых случаях он происходит со смещением кости. Перелому ключицы больше всего подвержены спортсмены и дети. Первые из-за чрезмерных нагрузок, вторые - в силу нескоординированности своих движений.

Причины ключичных переломов

Основных причин, может сломаться ключица, две:
- удар в плечо;
- неуданое падение на локоть, прямую руку, внешнюю сторону предплечья.

В первом случае смещение - частый спутник перелома. Причем кость легко может треснуть и расколоться. Во второй ситуации ключица при падении и ударе принимает на себя именно ключица. Поэтому перелом сос смещением гарантирован. Чаще всего такие проблемы встречаются в зимний период, когда на дорогах гололедица, и люди с трудом удерживаются на ногах.

Как определить перелом ключицы и что делать

Самым первым и ощутимым симптомом, естественно, является боль в руке. Становится сложно двигать конечностью: часть движений скованные, другие - и вовсе недоступны. Кроме того, в месте перелома плечо опухает, появляется синяк. Расположение плеча становится неестественным - спускается и вперед. Сама ключица укорачивается и деформируется.

Лечение перелома, естественно, начинается с посещения врача. Он по результатам рентгена установит точный диагноз, отталкиваясь от которого назначит лечение. В первую очередь, это будет фиксация. Пострадавшую руку привязывают шарфом или . Медики же утверждают, что примотать руку к телу нужно крепко. Это необходимо для снижения нагрузки на поврежденную и недопущения увеличения смещения.

Основное лечение направлено на возвращение костей и обломков на место. Восстановление производится под местной анестезией. Чтобы после восстановления кости не произошло нового смещения, применяют жесткую фиксацию, которая должна удерживать осколки кости на месте, пока они не срастутся. В среднем клчица за месяц.

Если перелом был сложным и при травме были зажаты нервные окончания, придется проводить хирургическое вмешательство. Также операция грозит пациенту и в том случае, если осколки рассыпались неудачно. Ведь при вправлении они могут порвать кожу или нервы. Также резать придется и в том случае, если исправить деформацию, возникшую вследствие смещения костей, традиционным методом не получается. Причем в последнем случае операция необходима еще и потому, что такая деформация будет мешать даже простейшим движениям рукой.

В результате, получается, что перелом ключицы - очень неприятное заболевание, которое, в принципе, хорошо поддается лечению. Даже сложные переломы и смещения лечатся всего около полутора месяцев.

Открытый перелом является достаточно серьезным повреждением костей, которое сопровождается разрушением и близлежащих мягких тканей. Как правило, целостность кости нарушается при падении, механическом воздействии, превышении нагрузки на ту или иную часть тела.

Существуют специфические признаки, которыми характеризуется открытый перелом. Прежде всего, различаются по месту локализации. Например, при трубчатых костей происходит существенное укорочение поврежденной конечности, появляется резкая боль и повышенная подвижность в зоне перелома. Если зафиксирован открытый перелом надколенника, то у человека опухает эта область из-за отека и кровоизлияния, нарушается опорная функция организма, невозможно безболезненно согнуть или разогнуть ногу. При переломе стопы также появляется отечность и увеличение в размерах, боль при движении.

Конечно же, открытый перелом ноги требует немедленного оказания пострадавшему медицинской помощи. От этого зависит конечный результат лечения и восстановления поврежденной кости. Прежде всего, следует снизить болевые ощущения при помощи анальгетических препаратов. Далее обязательно обеспечьте покой и неподвижность поврежденной части конечности. Для этого целесообразно использовать различные подручные материалы, если нет специальной шины. Это деревянные рейки, палки, картон и другие плотные материалы, которые помогут зафиксировать сломанную ногу. Например, если человек получил открытый перелом голени, то шина накладывается на зону повреждения. Очень важно правильно ее зафиксировать, используя перевязочные материалы полоски чистой ткани. Обратите внимание, что шина накладывается только на обнаженную конечность, предварительно обработав открытый перелом дезинфицирующими и антисептическими (йод, спирт, одеколон, стрептоцид), что позволяет исключить вероятность проникновения инфекции внутрь раны. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным вправлением костей в , конечность необходимо зафиксировать в том положении, в котором она находится после получения травмы.

Очень часто у пострадавшего появляется сильное кровотечение, которое следует вовремя остановить, чтобы предотвратить большие потери крови. Как правило, оптимальным вариантом является наложение тугого жгута или повязки. Предварительно определите характер кровотечения. Оно бывает венозным и артериальным. Артериальная кровь имеет ярко-алый оттенок, и вытекает она толчками. Чтобы ее остановить, нужно передавить артерию выше зоны повреждения на 1-1,5 часа. Венозная кровь имеет темно-красный цвет, а вытекает ровной струей. В этом случае повязка накладывается ниже зоны повреждения.

После оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обратиться к специалистам, так как следует грамотно установить положение обломков костей для правильного срастания. В настоящее время используются различные металлические элементы (пластины, гвозди), которые позволяют ускорить процесс заживления и восстановления организма.

Наиболее распространенными осложнениями после получения открытого нарушенное кровообращение и двигательной функции конечности. К тому же, большое значение оказывает возраст пациента, так как в молодом возрасте кости срастаются быстрее, нежели у людей. С годами из костей, и они становятся более хрупкими, что приводит к повышенной травмоопасности даже при незначительном ударе или

Если выявлены к операции, врач накладывает деротационный сапожок, что не является гарантией сращивания, особенно если пациент преклонного . Больного выписывают домой, где нужно обеспечить надлежащий уход, во избежание пролежней. Назначаются обезболивающие препараты и другие, в зависимости от показаний, возраста пациента и приема других жизненно важных лекарственных средств. Если не имеется противопоказаний, назначается препараты с кальцием, витаминные комплексы.

Больному нужно обеспечить рациональное питание с преимущественным содержанием овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, так как от постоянного нахождения в постели нет аппетита, и плохо работают все пищеварительные и очищающие функции организма. Питье должно быть обильным.

Над постелью следует организовать балканскую раму, которая позволит поднимать крестец во избежание пролежней. Также рационально купить противопролежневый матрас. По статистике, при недостаточном уходе 80% больных возраста с переломом шейки бедра в первый же год после перелома, потому что человек становится совершенно немощным, и без постороннего ухода не выживет.

Перелом ноги представляет собой нарушение целостности кости при оказании нагрузки или механическом воздействии, превышающем ее прочность. Возникновение переломов обуславливается как травмированием определенного участка, так и наличием различных патологий и заболеваний, способных снизить прочность костной ткани и сделать ее более уязвимой. Степень тяжести при переломе костей ног определяется количеством и характером поврежденных участков. При множественных переломах возможен травматический шок и потеря крови. Восстановительный процесс в таких случаях происходит довольно медленно и зависит от характера повреждения, протекания заболевания и от общего состояния пострадавшего, включая способность костной ткани сращиваться.

Перелом ноги: важная информация

На самом деле переломы костей явление в живой природе отнюдь не редкое, а методы лечения и восстановления неплохо изучены и успешно применяются на практике. Данные заболевания, судя по историческим данным, излечивались даже в первобытном обществе. Что касается нынешнего времени, то травматологи и хирурги отточили мастерство при помощи современного медицинского оборудования, позволяющего увидеть неправильно сросшиеся костные ткани. В медицинской практике имеют место несколько типов переломов, каждый из которых характеризуется областью локализации, характером повреждения и конечным наличием измененных тканей. Среди всех типов самые распространенные:

1. Переломы компрессионные - те, которые представляют собой небольшие трещины, полученные в результате постоянного воздействия на ноги. Данный тип переломов является наиболее характерным для профессиональных спортсменов.
2. Перелом ноги без наличия смещения. Характеризуется дополнительным повреждением тканей, окружающих сломанную кость без смещения.
3. Переломы с наличием смещений. При повреждении сломанная часть кости смещается относительно второй части.
4. Оскольчатый перелом ноги характеризуется разрушением поврежденной кости на несколько частей - осколков.
5. Открытый перелом - перелом осложненного типа с прорывами наружу.

Что касается стрoения ноги, то каждая из них состоит из костей:

• бедренная кость;
• коленная чашечка или надколенник;
• большая берцовая кость;
• малая берцовая кость.

Вернуться к оглавлению

Признаки перелома ноги

Возникновение переломов при получении травм различного происхождения характеризуют следующие относительные симптомы и признаки:

1. Усиливающиеся болевые ощущения на месте перелома при осевой нагрузке на ногу.
2. Постепенное появление отечности на ноге в пораженной области - данный критерий является относительным и, как правило, не несет уточняющей информации касательно наличия перелома.
3. Гематома на месте повреждения также возникает по прошествии определенного времени. У каждого пострадавшего проявляется по - разному. Гематома пульсирующего характера указывает на наличие кровотечения.
4. Ограничение подвижности при нарушениях функциональных особенностей ноги при переломах, характеризующееся временной невозможностью оказания какой-либо нагрузки на пострадавшую ногу.

В зависимости от степени тяжести в добавок к относительным добавляются абсолютные:

• неправильное положение ноги, имеющее явные отклонения от естественного вида;
• подвижность конечности в непредусмотренных строением скелета участках ног без задействования суставов;
• ощущение хруста при прощупывании на месте повреждения, имеющее наименование в медицинской терминологии - крепитация;
• наличие отломков костей, которые могут быть видны при переломе открытого типа.

Причины переломов ног могут быть самыми различными, однако все они характеризуют получение травм кости с их видимым повреждением и нарушением целостности строения. К факторам возникновения переломов можно отнести огнестрельные ранения, различные бытовые и производственные травмы, а также повреждения, полученные вследствие занятия спортом.

Вернуться к оглавлению

Проведение диагностики и лечение переломов

Лечение переломов ног, как правило, назначается после проведения диагностики заболеваний. На современном этапе при обычных обстоятельствах практически в каждом случае назначается рентгенография. При получении снимков в прямой и боковой проекциях вероятность установления неправильного диагноза сводится к минимуму, так как они позволяют визуально увидеть наличие и характер перелома и определиться с принятием мер.

Проведение лечения предполагает приведение поврежденных костей ног в правильное положение с обязательной последующей фиксацией. В большинстве случаев в качестве первой помощи является принятие обезболивающих препаратов через капельницу или ингаляционную маску, а также обеспечение неподвижности конечности посредством шины. После определения характера перелома докторам предоставляется возможность предпринять дальнейшие меры. В том случае когда имеется перелом без наличия смещений и отеков, лечение ограничивается наложением гипсовой повязки.

Когда же нога сильно отекает, накладывается шина.

Если кости смещаются, то перед фиксацией их необходимо поставить на место. Данная процедура называется репозицией закрытого типа. При ее проведении больному может быть назначен местный или общий наркоз, при котором полностью будут отсутствовать болевые ощущения. После того как кости приводятся в правильное положение, больному в обязательном порядке накладывается гипс.

Некоторые серьезные переломы ног требуют хирургического вмешательства с последующей внутренней фиксацией кости при помощи спиц, пластин, винтов или прутиков. Металлические конструкции могут быть впоследствии удалены или оставлены в ноге в том случае, если они не вызывают ощущения дискомфорта и являются основными фиксаторами и заменителями утраченных или разломанных участков костной ткани. В очень редких случаях используется внешний каркас с возможностью закрепления костей в нужном положении при помощи болтов, которые подлежат обязательному снятию после сращивания. Проведение хирургической операции предусматривает в обязательном порядке последующее наложение гипсовой повязки для предоставления возможности правильного сращивания костей ног.

Процесс сращивания будет проходить под периодическим контролем травматолога-ортопеда. Обычно первый осмотр назначается пациентам по прошествии одной или двух недель после наложения гипса. Самые сложные переломы при обычном раскладе подлежат заживлению в период от 3 месяцев до полугода. Однако после снятия повязки многие пациенты нуждаются в последующих осмотрах при проведении контрольных рентгеновских снимков еще на протяжении некоторого времени.