Приказ по педикулезу новый 752 в школе. Обоснование выхода приказа. Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза
Цель : уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).
Оснащение:
1. Укладка защитной одежды и белья в биксе – медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки – 2 шт., клеенчатая пелерина, полотенца – 2 шт., ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30°С; клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень.
Таз для сжигания волос, спички.
3. Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров:
а) 20% р-р эмульсии бензилбензоата или ниттифор;
б) 0,5% р-р метилацетофоса в равных количествах с уксусной 6%
кислотой; в) 0,25% р-р дикрезила.
4. Чистое нательное белье.
5. Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез.
6. Экстренное извещение об инфекционном заболевании.
Обязательные условия : соблюдать противопоказания.
К ним относятся обработка беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет, пациентов при заболеваниях кожи головы.
Обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении.
Соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.
Подготовка к процедуре
1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку.
2. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
3. Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.
4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.
Выполнение процедуры
1. Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов согласно инструкции к дезинсектицидному средству (например, смочить волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 мин или ниттифор на 40 мин). Примечание: следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.
2. Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин.).
3. Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.
4. Обработать волосы пациента подогретым 6% р-ром столового уксуса.
5. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 мин.
6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.
7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.
8. Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Читайте также:
Приказ №320 «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
- Проводится осмотр всех поступающих на наличие педикулеза в приемном отделении;
- Каждый случай выявленного педикулеза подлежит регистрации;
- Обязательно оформление экстренного извещения и направление в соответствующем порядке в органы санэпиднадзора;
- Все ЛПУ обязаны иметь специальные укладки для проведения осмотра и противопедикулезных мероприятий;
- Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц;
- Необходимо соблюдать меры предосторожности при работе с педикулоцидными препаратами.
ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА С ПЕДИКУЛЕЗОМ (химический метод)
Цель: лечебная и профилактическая.
Показания: наличие педикулеза.
Противопоказания: дети до 5 лет, беременные, кормящие, повреждение кожи волосистой части головы.
Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.
Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, дополнительный халат, косынка, 2 непромокаемых фартука, перчатки, клеенка,кувшин с теплой водой, противопедикулезное средство (педикулоцид), шампунь, 2 полотенца,расческа (гребешок), таз, целлофановая пелерина, шапочка для душа. емкость с дез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро-желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы-яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, ес-ли он с нею незнаком. | Психологическая подготовка к мани-пуляции. |
| 3. Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. | Достижение эффективного проведе-ния процедуры. |
| 5. Вымыть руки социальным способом, надеть дополнитель-ный халат, фартук, перчатки. Постелить на пол клеенку и поста-вить на нее стул. | |
| 6. Помочь пациенту надеть фартук и сесть (если позволяет со-стояние) на стул, закрыть плечи пациента целлофановой пелери-ной. | Обеспечение инфекционной безо-пасности пациента.
ПРИКАЗ №342 ПЕДИКУЛЁЗ |
| 7. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце и по-просить закрыть им глаза. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это делает за него помощник медсестры, у которого также должны быть до-полнительный халат, косынка и перчатки. Развести педикулоцид в соответствии с инструкцией по применению. | Исключение попадания педикулоцида в глаза пациенту. Обеспечение качества проведения процедуры и безопасности сестры и пациента. |
| II. Выполнение процедуры: 8. Смочить волосы небольшим количеством воды из кувшина (температура воды = 36-37°С). | Обеспечение условий для нанесения педикулицидного средства. |
| 9. Обработать равномерно волосы пациента приготовленным педикулоцидным средством (Т=27°С). 10. Покрыть голову пациента шапочкой на 20-60 мин (экспози-ция зависит от используемого средства). | Обеспечение качества противопеди-кулезной обработки. |
| 11. Промыть волосы теплой водой, ополоснуть их 4-5% раство-ром столового уксуса (Т=27°С). 12. Разделить волосы на пряди и вычесать частым гребнем каж-дую прядь. 13. Убрать пеленку, прикрывающую глаза. 14. Высушить и осмотреть волосы пациента. Примечание: при наличии площиц волосы в подмышечных впади-нах и на лобке сбривают или обрабатывают тем же педикуло-цидным средством. | Контроль качества обработки. Обеспечение качественной обработ-ки. |
| 15. Спросить пациента о самочувствии. | Определение реакции пациента на процедуру. |
| III. Завершение процедуры. 16. Сложить белье и одежду пациента в мешок и отправить в дезкамеру. 17. Снять фартук, халат, перчатки, поместить в мешок для де-зинсекции. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безо-пасности. |
| 18. Сделать отметку о педикулезе: на титульном листе в правом верхнем углу «Медицинской карты стационарного больного» поставить красным карандашом букву «Р». | Обеспечение преемственности даль-нейшего контроля и наблюдения за пациентом. |
| 19. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекцион-ного заболевания и сообщить в филиал федерального государст-венного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпиде-миологии» (Ф. №058/У), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (Ф. № 060/У). | Соблюдение требований, обеспечи-вающих контроль за ВБИ. |
Примечание: если волосы обрабатывались не фосфорорганическими препаратами, а мыльно-порошковой эмульсией, гниды остаются невредимыми, поэтому потребуется дополни-тельная обработка раствором 30% столового уксуса, подогретого до Т = 27° С, на 20 мин.
При выявлении педикулеза у мужчин волосы можно коротко остричь (при согласии па-циента).
Остриженные волосы собирают в мешок и сжигают. Использованные инструменты и предметы ухода, помещение, где проводилась обработка пациента, дезинсецируют теми же средствами.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА
ПОКАЗАНИЯ: дефицит самоухода, санитарная обработка
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелое состояние пациента (гипертензия, кровотечение), после противопедикулёзной обработки.
ПРОБЛЕМЫ: негативное отношение, психомоторное возбуждение
ОСЛОЖНЕНИЯ: ухудшение состояния пациента, травмы
ОСНАЩЕНИЕ: вода, мыло, полотенце, перчатки, непромокаемый фартук, шампунь, махровая варежка или мочалка, ковш, расческа, пеленка, емкости с дезрастворами, водный термометр медицинская документация. отходы класса «А», «В», ручка,
| ЭТАП | ОБОСНОВАНИЕ |
| Объяснить пациенту ход манипуляции, получить его согласие | |
| Наполнить ванну водой Т 36-37 гр С, использовать для измерения водный термометр | Обязательное условие, профилактика осложнений |
| Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (одышка, сердцебиение) и необходимости немедленно сообщить об этом м/с | Профилактика осложнений |
| Придерживая пациента под локти, помочь ему встать в ванну | Профилактика травматизма |
| Усадить пациента в ванне, вода должна достигать мечевидного отростка, поставить упор для стоп | Профилактика травматизма |
| В случае необходимости помогать в мытье | Дефицит самоухода |
| Надеть фартук | Инфекционная безопасность |
| Вымыть последовательно: голову, туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку или мочалку | Условие манипуляции |
| Помочь пациенту встать в ванной, накрыть его плечи полотенцем и помочь выйти | Условие манипуляции, профилактика травматизма |
| Помочь вытереться, тщательно проверить сухость складок и межпальцевых промежутков | Профилактика опрелостей |
| Помочь одеться, причесаться, обуться. Спросить о самочувствии. | Дефицит самоухода |
| Надеть перчатки, провести дезинфекцию ванны, снять фартук и перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. Оформить документацию |
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ДУШ
ПОКАЗАНИЯ: санитарная обработка
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелое состояние пациента
ПРОБЛЕМЫ: отказ от манипуляции, ухудшение состояния, дефицит самоухода
ОСЛОЖНЕНИЯ: ухудшение состояния, травматизм
ОСНАЩЕНИЕ: вода, мыло, полотенце, перчатки, непромокаемый фартук, шампунь, мочалка, полотенца, пеленка, расческа, емкости с дезрастворами, мешок для сбора белья, медицинская документация, отходы класса «А», «В», ручка,
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Объяснить пациенту ход манипуляции и получить согласие на ее проведение | Право пациента на информацию |
| Надеть непромокаемый фартук. Отрегулировать напор и температуру воды | Инфекционная безопасность, условие манипуляции, обеспечение комфорта |
| Помочь пациенту раздеться и встать под душ или сесть на сиденье в ванной | Профилактика травматизма |
| Помочь при необходимости последовательно вымыть: голову, туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. | Дефицит самоухода |
| Выключить воду, накрыть плечи пациента полотенцем и помочь выйти из душа или ванны | Профилактика травматизма |
| Помочь вытереться насухо, особое внимание обратить на складки и межпальцевые промежутки | Профилактика опрелостей |
| Помочь пациенту одеться, причесаться и обуться. Спросить о самочувствии | Дефицит самоухода, профилактика осложнений |
| Провести дезинфекцию, снять фартук и обработать, перчатки поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки, оформить документацию | Требования СЭР и правила оформления документации |
Способ мытья определяет врач. Присутствие м/с во время санитарной обработки обязательно. При ухудшении состояния во время принятия гигиенической ванны или душа (головокружение, сердцебиение, боли в сердце, бледность и т.п.) необходимо прекратить процедуру, сообщить врачу об ухудшении состояния и приступить к оказанию первой доврачебной помощи.
Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 года
«Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулёзом»
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОПЕДИКУЛЁЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
(Методические указания)
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ИСТРЕБИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают: мытьё тела не реже 1 раза в 7–10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку волос головы; систематическую стирку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание в чистоте предметов обстановки.
- При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах и предметах.
- Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают механический, физический и химический способы уничтожения насекомых и их яиц.
- При незначительных поражениях людей вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц путем вычёсывания насекомых и их яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеёнку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают.
- Перед вычёсыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают тёплым столовым уксусом или тёплым 5–10% раствором уксусной кислоты. Затем гниды счёсывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватным жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.
- При обнаружении на теле человека вшей проводят его санитарную обработку: мытьё тела горячей водой с мылом и мочалкой с одновременной сменой белья, в случае необходимости сбривание волос.
- При незначительном поражении людей платяным педикулёзом или отсутствием пидикулицидов используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащей кипячению.
- В больничных учреждениях, домах престарелых, интернатах, детских домах, общежитиях, пионерских лагерях, детских дошкольных учреждениях обработку людей при головном педикулёзе проводит на месте медицинский персонал данных учреждений.
- Обработка домашних очагов головного педикулёза возможна силами самих жильцов с обязательным инструктажём и последующим контролем со стороны дез. Отделов СЭС или отделов очаговой дезинфекции дез. Станции.
- Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулёзе проводят только силами дез. Отделов СЭС и дез. Станции.
- При средней и большой поражённости (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды-педиукулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с повреждённой кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.) запрещается.
Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды:
- 0,15% водную эмульсию карбофоса (расход препарата на обработку волос одного человека 10–15 мл);
- 20% водно-мыльную суспензию бензинбензоата (10–30 мл);
- 5% борную мазь (10–20 г);
- лосьон «Ниттифор» (50–60 мл);
- 10% водную мыльно-керосиновую эмульсию (5–100 мл).
Экспозиция при указанных средствах составляет 20–30 минут, при применении лосьона «Ниттифор» — 40 минут.
В случае отсутствия перечисленных препаратов допускается использовать 5% мыло ДДТ, 3% мыло ГХЦГ (20–50 г), порошок пиретрума (15 г). Экспозиция этих препаратов составляет не менее 1–2 часов.
После обработки волос и их мытья, волосы прополаскивают тёплым 5–10% раствором уксусной кислоты.
- Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное бельё кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая особое внимание на швы, складки пояса и прочее; подвергают камерной обработке.
- В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют 0,15% водную эмульсию, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, 5% дуст метилоцедотоса, порошок «Пиретрума», 1% дуст «Неопин», 2% «Сульфолан».
При отсутствии перечисленных препаратов используют 5% мыло ДДТ,
1% водную эмульсию ДДТ, 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию.
- Нательное, постельное бельё и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водных эмульсиях в течение 10–15 минут в зависимости от заражённости яйцами. Норма расхода водных эмульсий составляет 2,5 л на комплект нательного белья; 4–4,5 л на комплект постельного белья и на 1 кг сухих вещей. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным использованием мыла и соды.
При стирке препарат полностью удаляются с вещей и они утрачивают
педикулицидные свойства.
- Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки.
Приказ по педикулезу 342: противопедикулезная укладка, состав
Норма расхода на платье из шерсти 30–50 мл, на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло) – 400 мл, на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) – 350 мл.
- В случае необходимости для обработки помещений и предметов используют 0,5% водный раствор хлорофоса, 0,15% водную эмульсию карбофоса.
- При необходимости обработку педикулицидами повторяют через 7–10 дней.
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТАЦИИ ЛПУ | II. Обязанности | III. Права | II. Обязанности | IV. Права | II. Обязанности | mybiblioteka.su — 2015-2018 год. (0.096 сек.)
Страница 7
Страницы:
5% раствором хлорамина Б). 6.7. При попадании любого препарата в глаза их немедленно следует обильно промыть струей чистой воды или 2% раствором питьевой соды в течение 5-10 минут. При раздражении слизистой глаза необходимо закапать 20-30% раствор альбуцида, при болезненности — 2% раствор новокаина. При симптомах отравления необходимо обратиться за врачебной помощью. 7. Противопоказания к постоянной работе с инсектицидами. в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" к работе с инсектицидами (педикулицидами) не допускаются люди, имеющие: а) органические заболевания центральной нервной системы; б) психические заболевания (в том числе в стадии ремиссии); в) эпилепсию; г) эндокринно-вегетативные заболевания; д) активную форму туберкулеза легких; е) бронхиальную астму; ж) воспалительные заболевания органов дыхания (бронхиты, ларингиты, атрофические риниты и пр.); з) заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический гастрит, колит); и) заболевания кожи (экзема, дерматиты); к) заболевания глаз (хронические конъюнктивиты, кератиты и др.); л) выраженные заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, которые мешают использованию респираторов. Руководитель Департамента госсанэпиднадзора А.А.МОНИСОВ СОДЕРЖИМОЕ УКЛАДКИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННОЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫХ ОБРАБОТОК (ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ УКЛАДКА) 1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного. 2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос. 3. Клеенчатая пелерина. 4. Перчатки резиновые. 5. Ножницы. 6. Частый гребень (желательно металлический). 7. Машинка для стрижки волос. 8. Спиртовка. 9. Косынки (2-3 штуки). 10. Вата. 11.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ 1 страница
Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота. 12. Препараты для уничтожения головных вшей: 12.1. Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды): 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, лосьоны Лонцид, Нитилон, Перфолон, Ниттифор, пеномоющее средство Талла. 12.2. Препараты, которые не действуют на яйца (не овициды): мыло Витар, мыло Антиэнтом, 5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кормящих женщин), порошок пиретрума. 13. Препараты для дезинсекции белья: 13.1. Овициды: 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, дусты Сульфолан-У, Бифетрин-П, средство Медифокс-Супер. 13.2. Не овициды: дуст Неопин, порошок пиретрума, мыло Витар. 14. Препараты для дезинсекции помещений: 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, хлорофос, аэрозольные баллоны Карбозоль, Неофос-2 , А-ПАР, средство Медифокс-Супер. Примечание: Периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности, указанным в паспорте препарата. Отмеченные звездочками препараты желательны для укомплектования укладки: ——————————— — Препараты производятся отечественной промышленностью. — Препарат производится фирмой "Биогал", Венгрия. — Препарат производится фирмой "Скат", Франция.
Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7
1) плановые осмотры населения;
2) обеспечение организованных коллективов (дошкольных образовательных организаций, детских домов, домов ребенка, стационарных организаций отдыха и оздоровления детей) сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами .
Проведение осмотров
Осмотру на педикулез подлежат:
дети, посещающие дошкольные образовательные организации - ежемесячно;
учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций - 4 раза в год;
учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, - в соответствии с законодательством РФ;
дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, - до отъезда;
дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно;
больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее раз в 7 дней;
амбулаторные больные - при обращении;
работники организаций - при проведении диспансеризации и профилактических осмотров;
Важно
При поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр на педикулез. Если выявлены заболевшие дети, они направляются на санацию с отстранением от посещения детского сада. Прием детей после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза (п. 13.5 СанПиН 3.2.3215-14).
Обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения школы. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача (п. 13.6 СанПиН 3.2.3215-14).
Медицинский работник должен дать родителям рекомендации по обработке детей педикулицидными средствами в домашних условиях и проведению санитарной обработки помещения, вещей и постельных принадлежностей (п. 3.11 приложения 4 к приказу Минздрава России от 26.11.1998 № 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом"; далее - Приказ № 342).
Лечение педикулеза
Для уничтожения вшей применяют три метода: механический, физический и химический.
При незначительном поражении людей головными вшами используют механический метод: насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем; стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем сжигают вместе с волосами и насекомыми. Перед вычесыванием гнид голову моют, ополаскивают теплым 4,5%-ным водным раствором столового уксуса или теплым 5-10%-ным раствором уксусной кислоты. Счесывают гниды частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгутик или нитку, обильно смоченные уксусом.
Физический метод рекомендован, главным образом, против платяных вшей и заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур. На практике используют кипячение белья и проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке вещи обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных, а также в воздушных дезинсекционных камерах.
Химический метод основан на применении педикулицидов.
Внимание
Общее требование, которому должны соответствовать педикулицидные средства - отсутствие вредного влияния на организм человека. Они не должны содержать веществ и компонентов, обладающих выраженным общетоксическим, местно-раздражающим и контактным сенсибилизирующим действием, а также проявлениями интоксикации.
При лечении головного педикулеза волосистую часть головы обрабатывают педикулицидным средством в соответствии с инструкцией по его применению. После окончания процедуры педикулицид смывают с обработанных частей тела теплой проточной водой с мылом. Волосы ополаскивают 4,5-5%-ным раствором уксусной кислоты и прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и гнид. Норма расхода средства может составлять от 10 до 60 мл и более в зависимости от зараженности насекомыми, длины и густоты волос. Кратность обработок зависит от наличия у педикулицидного препарата овицидного действия: при 100%-ной эффективности проводят однократную обработку, при недостаточном овицидном действии - двукратную с интервалом 7-10 дней (пункты 4.10 -4.19 приложения 4 к приказу Минздрава России от 26.11.1998 № 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом").
Наиболее жесткие требования предъявляют к педикулицидам, которые наносят непосредственно на кожу человека при лечении головного и лобкового педикулеза. Они должны относиться к классу 4 малоопасных веществ, согласно Классификации опасности веществ по степени воздействия на организм (приложение 2 к Методическим указаниям "Оценка токсичности и опасности дезинфицирующих средств. МУ 1.2.1105-02", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 10.02.1002).
Внимание
За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на один месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал (п. 13.7 СанПиН 3.2.3215-14).
Для предотвращения появления педикулеза и его распространения в семье и коллективе необходимо осуществлять гигиенические мероприятия. В их числе: регулярное мытье тела; смена и стирка нательного и постельного белья не реже одного раза в 7-10 дней или по мере загрязнения; регулярная стрижка, ежедневное расчесывание волос индивидуальной расческой; систематическая чистка одежды, постельных принадлежностей и их опрятное содержание; регулярная уборка помещений и содержание в чистоте предметов обстановки (п. 4.1 приложения 4 к Приказу № 342).
Какие дезинфекционные мероприятия проводятся в очаге возникновения педикулеза?
Педикулез - одно из наиболее распространенных в организованных детских коллективах заболеваний. В целях его профилактики медицинский персонал проводит регулярный осмотр детей. При обнаружении заболевания в образовательной организации (далее - ОО) об этом в обязательном порядке сообщают в органы Роспотребнадзора по месту жительства ребенка, расположения ОО.
В очаге педикулеза осуществляется полный комплекс мероприятий по ликвидации выявленного заболевания и обработке помещения и поверхностей. Работу начинают с приготовления дезинфицирующих растворов, которыми сначала обеззараживают уборочный инвентарь (веник, щетки, тряпки для уборки полов) путем его погружения в дезинфицирующий раствор. Растворы обычно готовят в ведрах и тазах, применяемых для мытья полов. Эту посуду также орошают дезинфицирующим раствором снаружи. Затем приступают к орошению двери в помещение, где находились больные дети и полов в ближайших помещениях.
В помещении, где присутствовали больные дети, последовательно обеззараживают белье (нательное, постельное и столовое), постельные принадлежности, игрушки. Отбирают и укладывают в плотные, смоченные дезраствором мешки вещи, подлежащие камерной дезинфекции. Затем обеззараживают другие предметы, полы, стены, поверхности. После этого дезинфицируют соседние помещения и места общего пользования.
Требования к проведению дезинфекции регламентированы санитарно-эпидемиологическими правилами "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03 ", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 07.06.2003.
1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
3. Клеенчатая пелерина.
4. Перчатки резиновые.
5. Ножницы.
6. Частый гребень (желательно металлический).
7. Машинка для стрижки волос.
8. Спиртовка.
9. Косынки (2 — 3 штуки).
11. Столовый уксус или 5 — 10 процентная уксусная кислота.
12. Средства для уничтожения головных, лобковых, платяных вшей и дезинсекции помещений.
Последовательность действий сестры при выявлении педикулеза
Оснащение : халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеенка, полотенце, гребешок, противопедикулицидное средство.
I . Подготовка к процедуре
1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.
2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.
3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеенкой (или постелить клеенку на пол и поставить на нее стул).
4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.
II. Выполнение процедуры
5. Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством.
6. Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин (по некоторым технологиям шапочка не требуется)
7. Промыть волосы теплой водой, вытереть их.
8. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15-20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь.
III. Завершение процедуры
9. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.
10. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.
11. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» (лат. pediculus — вошь).
12. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058у).
13. Осмотреть сухие волосы пациента.
После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми
он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70градусным раствором спирта.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Читайте также:
- Автоматическая подстройка под содержимое слотов
- АЛГОРИТМ УКЛАДКИ БИКСА
- Задняя черепная ямка, границы и кости ее образующие. Отверстия и их содержимое
- Машины для укладки и транспортировки бетонных смесей
- Мышцы таза, их функции, кровоснабжение и иннервация. Запирательный канал, над- и подгрушевидные отверстия, их стенки и содержимое
- Одинаковая подстройка под наибольшее содержимое
- Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо, содержимое
- Передняя черепная ямка, границы и кости ее образующие.
Отверстия и их содержимое
- Подколенная ямка, ее границы, содержимое и сообщения
- Содержимое и значение ячейки
- Способы доставки, подачи и укладки бетонной смеси
Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза
Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.
ПОКАЗАНИЯ:
Профилактика внутрибольничной инфекции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Крайне тяжелое состояние пациента.
ОСНАЩЕНИЕ:
3 укладки – 1. Для м/с – халат, перчатки, косынка.
2. Для пациента – пелерина, 2 косынки (х/б и п/э);
3. Для обработки – противопедикулицидное средство;
4. Туалетное мыло или шампунь,
5. Частый гребень;
6. Ножницы;
7. Машинка для стрижки волос;
8. Станок для бритья;
10. Уксус столовый 5-10%;
11. Два мешка (х/б и п\э).
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
1. Негативно настроен к вмешательству;
2. Страх перед манипуляцией.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.
2. Осмотреть волосистые части тела пациента.
3. При выявлении педикулеза надеть второй халат, косынку, перчатки.
4. Усадить пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой.
5. Наденьте пелерину на пациента.
6. Перед обработкой противопедикулицидным средством, на границе волосистой части головы и лица, м/с повязывает жгут из х/б ткани с целью предохранения кожи лица и слизистых оболочек от попадания на них противопедикулицидных средств.
7. Последовательно обрабатывает волосы пациента одним из дезинфектантов.
8. Покрывает волосы пациента п/э косынкой, а затем обычной на 20 минут.
9. Смывает препарат теплой водой с моющим средством, споласкивает теплой водой с добавлением 5-10% столового уксуса, что способствует уничтожению гнид.
10. Тщательно вычесывает частым гребнем 15-20 минут, в каждой прядке над тазом.
11. Промывает волосы теплой водой и вытирает их
12. После окончания обработки весь использованный материал. Свою спецодежду собирает в один из мешков, одежду пациента в другой и отправляет в дезинсекционную камеру.
Снимает перчатки, моет руки и на титульном листе истории болезни делает отметки о педикулезе Р(+) и записывает эпид. номер.
14. Заполняет экстренное извещение (форма № 058) в СЭН и делает запись в журнале учета инфекционных заболеваний.
15. Осматривает сухие волосы пациента.
ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ:
При осмотре у пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.
Примечание: 1. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с поврежденной кожей ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
Срок наблюдения за пациентом – очагом педикулеза (Р) – 30 дней с регулярным проведением осмотров каждые 10 дней.
3. Средства для дезинсекции: — Лосьоны: Педилин, Педикулицид, Ниттифор;
— Таблетки: Авирон, Опафос,
— Кремы: Инсекто-крем; Гели: Геленид, Педизол; Твердые мыла и др.
Похожая информация:
- End Sub. Результат выполнения программного кода цикла с предусловием с использованием универсального оператора цикла DO LOOP представлен на рисунке 11.5
- II. Требования к порядку предоставления государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников
- JjUb ■ Часть II. Социальные воздействия
- V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, исполняющего государственную функцию, а также его должностных лиц
- V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих
- V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) Роспотребнадзора, должностных лиц Роспотребнадзора
- V. ДОСУДЕБНЫЙ (ВНЕСУДЕБНЫЙ) ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЙ И ДЕЙСТВИЙ (БЕЗДЕЙСТВИЯ) УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ УСЛУГУ, А ТАКЖЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
- А) Антихолинэстеразные средства обратимого действия
- А) Центрального действия А.
- Административно-правовой статус предприятий и учреждений. Предприятие — это самостоятельный хозяйствующий субъект, созданный для производства продукции, выполнения работ и оказания услуг в целях удовлетворения
- Административные правонарушения на транспорте. Действия, угрожающие безопасности движения на железнодорожном транспорте и метрополитене
Потенциальная энергия. Б. Работа. В. Мощность. Г. Давление. Д. Коэффициент полезного действия
Поиск на сайте:
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТА
Цель: профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.
Оснащение:
Противопедикулезная укладка:
Клеенчатый мешок (для одежды)
Оцинкованное ведро или лоток (для волос)
Клеенчатая пелерина
Перчатки
Частый гребень, обработанный 70% спиртом
Спиртовка
Уксус 5%, 10%
Препараты для дезинфекции вещей
Препараты для дезинфекции помещений
Препараты для уничтожения вещей
Машинка для стрижки волос
Алгоритм действия:
1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.
2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.
4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.
5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.
6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.
7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.
8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.
9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.
10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.
11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.
12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.
13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.
14.Отправьте мешок в дез.
15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.
16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.
17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.
18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.
19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.
Глава 2. Инфекционный контроль
2.1 -Социальный уровень обработки рук
2.2 -Гигиенический уровень обработки рук
2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора
хлорной извести
2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)
2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)
2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)
2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу
2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок
2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба
2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба
2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат
2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения
УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
Оснащение:
Одноразовое полотенце
Жидкое мыло с дозатором
Часы с секундной стрелкой.
Алгоритм действия:
1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.
2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:
— ладонь об ладонь.
Вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.
Потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.
3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.
4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.
5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК
Цель : обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
обеспечение высокого уровня чистоты.
Показания
Перед надеванием и после снятия перчаток.
После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.
Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
Оснащение :
Одноразовое полотенце
Жидкое мыло с дозатором
Стерильные перчатки.
Алгоритм действия:
1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.
2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:
— ладонь об ладонь.
— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.
— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.
— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.
Вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.
— потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.
3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.
4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.
Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.
6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.
Примечание: использованные полотенца выбросить в емкость.
Дайте препарату высохнуть на руке.
2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
Цель: дезинфекция
Оснащение:
10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой
Пакет хлорной извести (1кг)
Деревянная лопаточка
Мерные емкости для сыпучих веществ и растворов
Документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору
Алгоритм действия:
1. Наденьте спецодежду.
2. Подготовьте оснащение.
3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.
4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.
5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.
6. Закройте емкость крышкой.
7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.
8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.
9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.
10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).
11.Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном помещении в закрытой емкости.
2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)
Цель: дезинфекция
Оснащение:
Спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь
Маточный раствор
Деревянная лопаточка
Мерные емкости для растворов
Средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Алгоритм действия:
1.Наденьте спецодежду.
2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной извести (маточного).
3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).
4.Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание: для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного инвентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.
2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)
Оснащение:
Спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь
Маточный раствор
Деревянная лопаточка
Мерные емкости для растворов
Средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Цель: дезинфекция
Алгоритм действия:
1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной извести и влейте в ведро.
2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.
Применение: для дезинфекции предметов ухода, контактирующих с больными туберкулезом, и для проведения генеральной уборки помещений.
Предыдущая12345678910Следующая
Арт-Протек » Средства защиты » Укладки эпидемиологические » Укладка противопедикулезная УК-6П
Укладка противопедикулезная УК-6П
| Цена 24700 рублей
В наличии
УК-6П Укладка противопедикулезная укомплектована на основании Р 3.5.2.2487-09 от 26.02.2009г.. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Укладка педикулезная предназначена для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, проводящих дезинсекцию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих». Укладка педикулезная укомплектована из расчета на бригаду из 2-ух человек. Состав противопедикулезной укладки:
Расческа Лупа У нас Вы можете купить противопедикулезную укладку по цене 22000 рублей. Педикулезные укладки УК-6П отгружаем автотранспортными компаниями ПЭК (Первая Экспедиционная Компания). |
|
Версия для печати |
Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного согласно Приказа МЗРФ №342 от 26.11.98г.
Педикулез - заселение волосистой части тела (головы, усов, бровей, лобка, подмышек) взрослыми вшами, их личинками или яйцами.
Механизм передачи возбудителя контактный, при непосредственном соприкосновении с зараженным человеком, либо через белье или одежду при спанье в общей постели, ношении общей одежды, стирке завшивленного белья и т.п.
Основные симптомы педикулеза:
— зуд, сопровождающийся расчесами;
— огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;
— меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
— колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность;
— расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д.;
— иногда при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.
Профилактические мероприятия в ЛПУ:
В приемном отделении при госпитализации осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни, далее каждые 7-10 дней с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.
Мероприятия при выявлении больного:
1. Изолировать больного.
2. Подать экстренное извещение.
3. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) провести дезинсекционную обработку больного.
4. Белье больного подвергают камерной обработке.
5. Провести обработку помещения.
Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.
После этого помещение проветривают не менее 30 минут.
Наблюдение за контактными.
Срок наблюдения очага педикулеза - 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.
Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.
1234567Следующая ⇒
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском.
Приказ 342 по педикулезу издан Министерством здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ) в 1998 г. и является основным документом, определяющим работу врачей и медицинских организаций по выявлению больных и сыпным тифом, который переносят .
Обоснование выхода приказа
Выход приказа был обоснован массовым распространением педикулеза в России, когда в стране отмечалась ежегодная статистика заболеваемости до 300 тыс. людей, причем 75% из этих случаев регистрировались в детских учреждениях. Большое количество больных было выявлено во время госпитализации в медицинские учреждения.
Вспышки педикулеза и превышение эпидемического порога отмечены в некоторых областях и республиках РФ, причем сильное беспокойство вызывало распространение , которые часто становились переносчиками таких инфекционных заболеваний, как сыпной тиф и болезнь Брилла. По наблюдениям врачей, большое количество пациентов являлось переносчиками сразу нескольких : так, у 80% обследованных бомжей было выявлено одновременное поражение волосяными и платяными вшами.
В России, в отличие от развитых европейских стран, где о сыпном тифе даже не упоминается, ежегодно регистрируются десятки случаев этой болезни, а в некоторых областях ежегодно выявляется около 100 заболевших рецидивной формой болезни Брилла.
Отмечается тенденция, когда диагностика тифа не проводится вовремя и многие пациенты госпитализируются по ошибке с другими заболеваниями, а симптомы тифа не выявляются. Часто лихорадочное состояние человека или сыпь определялись врачами как аллергическая реакция, менингит или другие похожие заболевания. Происходит это в результате недостаточной профессиональной подготовки врачей и персонала, недочетов при проведении анализов и исследований.
Основные пункты приказа
Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит в качестве приложений следующие инструкции и методические указания:
- порядок проведения и улучшение организации противоэпидемических мероприятий в очаге заражения;
- диагностирование и лечение сыпного тифа и болезни Брилла;
- методы диагностики заболеваний, которые передаются при педикулезе;
- организация и проведение мероприятий по в учреждениях.
На заметку!
Для тех, кто хочет посмотреть более новый приказ по педикулезу, можно порекомендовать ознакомиться с по профилактике педикулеза с поправками за 2015-2016 гг.
Противоэпидемические мероприятия в очаге заражения
Сыпной тиф или риккетсиоз – тяжелое инфекционное заболевание, при котором происходят деструктивные изменения сосудов и развитие генерализованного тромбоваскулита. Симптомами этой болезни являются:
- лихорадка и температура;
- интоксикация организма;
- розеолезно-петехиальная сыпь.
Болезнь часто вызывает осложнения, для подтверждения диагноза проводят специальные лабораторные исследования. Лечение проводится с помощью антибиотиков.
Болезнь Брилла является рецидивом или обострением перенесенного ранее сыпного тифа, причем она может проявляться без заражения педикулезом. Ее возбудитель способен длительно сохраняться в организме людей, переболевших ранее тифом.
342-й номер приказа по педикулезу содержит в качестве приложения методические указания о том, как правильно проводить мероприятия в очаге эпидемии при массовом поражении людей сыпным тифом или болезнью Брилла. Основные пункты этих указаний:
- Рекомендации для врачей и медработников лечебно-профилактических учреждений о своевременном выявлении больных тифом или тех, у кого подозревается эта болезнь.
- Обязательно каждый месяц и год сдавать отчеты по статистике заболеваемости.
- При выявлении очага эпидемии в зоне проживания, отдыха и работы пациента проводится обязательная дезинфекция помещений, причем учитываются все места, где больной был за последние 21 день (инкубационный период).
- Производится выявление контактов заболевшего, принадлежность его вещей, а сам он подлежит госпитализации в местный инфекционный стационар для обследования и лечения.
- При выявлении педикулеза проводятся специальные лечебные и дезинсекционные мероприятия.
- Все вещи необходимо обработать в дезинфекционной камере;
- Берутся анализы крови у всех людей, кто контактировал с пациентом, проводится серологическая диагностика в специальной лаборатории на предмет выявления заболевших, в дальнейшем необходимо наблюдать за их состоянием.
- Все данные заносятся в карту эпидобследования очага, которая затем проходит оформление и регистрацию в специальном органе, занимающимся особо опасными инфекциями госсанэпиднадзора в данном регионе России.
Мероприятия для усиления борьбы с педикулезом
Приложение №4 содержит нормативные документы по педикулезу, которые определяют роль вшей в распространении тяжелых инфекционных заболевания и рекомендует регулярные мероприятия по борьбе с педикулезом среди взрослого населения и в детских учреждениях.
На заметку!
- платяные, они же ;
Первые 2 вида и являются переносчиками таких возбудителей инфекций, как сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка.
Максимальную опасность при возникновении эпидемий представляют платяные вши, которые после потребления крови больного способны уже через 5-7 дней стать переносчиками и передавать инфекцию здоровым людям. Возбудители этих болезней находятся в желудке и испражнениях вшей. Заражение человека происходит, когда выделения инфицированной вши попадают в ранки и места расчесывания на теле.
Борьба с педикулезом в приказе предусматривает следующие истребительные и профилактические меры:
Профилактика появления педикулеза
Профилактика педикулеза и сыпного тифа, предпринятые меры в соответствии с приказом 342 на территории Российской Федерации, а также постановления и распоряжения региональных санитарных служб предусматривают сроки регулярных осмотров населения и особенно детей в коллективах с целью выявления случаев заболевания педикулезом.Профилактика педикулеза и сыпного тифа Профилактические меры включают периодические осмотры детей:
- – 1 раз в месяц;
- и профессионально-образовательных организациях – 4 раза в год;
- осмотр учащихся интернатов и детских домов проводить регулярно в соответствии с законами РФ;
- дети, которые выезжают в оздоровительные лагеря, осматриваются обязательно перед отъездом и каждую неделю в дальнейшем;
- больные, которые поступают на лечение в стационарное отделение, – при поступлении и далее еженедельно;
- сотрудники различных организаций осматриваются во время диспансеризации и профосмотров.
Сыпного тифа. Болезнь характеризуется пятнами на коже, повышением температуры, лихорадкой, ознобом. Провоцирует нарушение работы нервной, кровеносной системе. Образование легочного тромба приводит к смерти. Приказ 342 по педикулезу дает методические указания по профилактике, лечению вшивости для предотвращения сыпного тифа.
Эпидемиологическое, санитарно-гигиеническое значение вшей
Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит Приложение №4, в котором приводятся методические указания по профилактике, борьбе с вшивостью. Номер приказа по педикулезу 342 от 26.11.1998 г. Название документа «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
В слюне насекомых содержится фермент, который разжижает кровь, облегчает процесс питания. Специальное вещество является сильным аллергеном. Увеличение концентрации аллергена в крови человека приводит к аллергической реакции, которая проявляется сильным зудом, раздражением кожного покрова.
В открытые раны проникают болезнетворные микроорганизмы, присоединяется вторичная инфекция. Начинается воспаление, нагноение, заражение. При сильном увеличиваются лимфатические узлы, незначительно повышается температура тела.
Распространение болезней
Возбудитель болезни попадает в ЖКТ насекомого через зараженную кровь человека. Патологические клетки не причиняют вреда вшам, содержатся в их организме до конца жизни, но не передаются самками новому поколению.
Вирус попадает на кожу человека с испражнениями насекомого, через раны происходит инфицирование. На одежде инфекция сохраняется до 3 месяцев. Таким способом передается сыпной тиф, волынская лихорадка.
На заметку!
Дезинсекционные мероприятия — инструкция
Борьба ведется комплексно, включая механические, физические, химические методы.
- При несущественном заражении платяным педикулезом одежду, белье кипятят, проглаживают утюгом с паром. При выведении особое место уделяют швам, складкам.
- При обнаружении на голове вшей от 1 до 10 единиц с учетом гнид, Минздрав предлагает применять механический метод. Предварительно смачивают голову . На 1 л воды 200 мл вещества. Надевают на голову полиэтиленовый пакет, через 20 минут взрослых вшей выбирают вручную, гребнем с мелкими зубчиками. Между зубьями продевают ватный жгут или нить, обильно смоченную в растворе уксуса.
- Разрешается такой метод уничтожения, как сбривание волос, чрезвычайно короткая стрижка. Волосы собирают в пакет, бумагу, сжигают.
- При выявлении вшей на теле человека, необходимо помыться в горячей воде с использованием моющего средства. Вещи, постельные принадлежности постирать. Наблюдать за наличием . Если они появились, снова провести мероприятия.
Применение инсектицидов
При сильном поражении тела любым видом вшей, орган здравоохранения РФ рекомендует применять инсектицидные . Нельзя использовать средства беременным, детям до 5 лет, лицам с индивидуальной непереносимостью, при наличии открытых ран на коже.
Для обработки волосистой части тела используют:
- 0,15% раствор карбофоса;
- 5% борную мазь;
- лосьоны Ниттифор, Нитилон, Лонцид;
- порошок пиретрума;
Средство выдерживают на волосах от 20 до 40 минут. Смывают теплой водой, ополаскивают уксусным раствором. Срок лечения педикулеза – 2-4 недели.
Для обработки вещей используют 2% раствор кальцинированной соды. Замачивают на 15 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам. Кроме соды можно использовать:
- 50% концентрат Карбофоса, Сульфидофоса;
- 1% дуст Неопин, Бифетрин-П, Витар;
- Медифокс-Супер;
- порошок Пиретрума;
- 20% водно-мыльную керосиновую эмульсию.
Повторную обработку проводят через 2 недели. Цель – не дать новому поколению вшей воспроизвести потомство. Инсектициды не действуют на яйца. Чтобы их уничтожить, нужно дождаться, пока личинки выберутся наружу. Во взрослую особь нимфы превращаются за 7 суток. Повторная обработка через 14 дней после первой процедуры позволяет уничтожить всех живых вшей. Развитие педикулеза прекращается.
Таблетки от педикулеза
Применяются в особых случаях в сильных очагах заражения. Используют препарат Бутадион. Таблетки принимают внутрь после еды. Взрослым назначают по 0,15 г в течение суток, 2 дня подряд. Действие сохраняется 14 дней. Детям до 4 лет препарат противопоказан. С 5 лет дозировка устанавливается исходя из массы тела, возраста. Прием осуществляют трижды в день, двое суток. Дозировка от 0,05 до 0,10 мг за 1 раз.
В крови человека появляется вещество, опасное для жизни насекомых. Постепенно вымирает вся популяция. Повторный осмотр проводят по истечению действия препарата.
Препарат вызывает побочные эффекты – расстройство пищеварения, нарушение сна, раздражение нервной системы. Применяется в особых случаях, если другие методы не могут дать желаемого результата.
Меры безопасности
Перед применением любого препарата нужно провести тест на индивидуальную непереносимость. Минимальное количество средства наносят на локтевой изгиб, оставляют на 1 час. Появление красных пятен, раздражения, высыпаний, зуда, жжения, является основанием для отказа от применения.
При использовании инсектицидных средств нужно обезопасить кожу. Проводить обработку в резиновых перчатках, на лоб больного надеть повязку. Следить, чтобы средство не попало в рот, нос, глаза. При попадании на слизистые смывают препарат проточной водой. Если средство попало в рот – выпить активированный уголь, провести полоскание содовым раствором.
Признаки отравления:
- слабость;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- нехватка кислорода;
- жар в голове;
- дрожь;
- боль в животе;
- синюшность губ;
- побледнение кожи.
Необходимо немедленно смыть средство, вывести человека на свежий воздух, дать активированный уголь, вызвать скорую помощь.
Новый приказ по педикулезу основывается на действии . Вносит некоторые коррективы в использовании инсектицидных препаратов. Заболевание не является смертельным для жизни, но тем не менее и влечет за собой серьезные последствия. Способствует проникновению болезнетворных микроорганизмов, приводит к расстройству нервной системы, портит репутацию в обществе.
