Нарушения зрения у кормящих мам

Стопроцентным зрением в наши дни может похвастаться далеко не каждый. По некоторым данным, более 25% женского населения страдает от близорукости, причем это число растет стремительными темпами и увеличивается каждый год. Причин тому много, и практически каждая женщина пытается найти ответ на вопрос, влияет ли на зрение беременность и процесс родов, ведь очень часто можно услышать, что после родов острота зрения падает. Так ли это на самом деле, и если да, то почему? А главное: как предотвратить и не допустить? В этой статье ответим на волнующие вопросы, связанные с послеродовым падением остроты зрения.

Всегда ли после родов падает зрение?

Часто на мамских форумах встречаются вопиющие вопросы: упало зрение после родов — что это и поему??? Паника новоиспеченной мамы вполне объяснима, но далеко не всегда уместна. В период беременности каждая женщина обязана пройти обследование у офтальмолога, и это не ненужная «обязаловка», а важная необходимость. В этот ответственный период в организме происходят колоссальные изменения, и не только на гормональном уровне, но и обмен веществ меняется кардинально. Плюс ко всему, развитие плода сопровождается уменьшением запасов полезных веществ в женском организме, и если их не восполнять, то многие органы серьезно пострадают.

Все эти процессы могут затронуть и глазной аппарат, что скажется на остроте зрения уже в период вынашивания малыша или сразу после родов. Вот поэтому и необходимо посетить окулиста в каждом триместре беременности, чтобы избежать осложнений с глазами в послеродовом периоде. При обнаружении серьезных дистрофических изменений в глазном яблоке естественные роды могут быть строго противопоказаны, и малыш родится на свет при помощи кесарева сечения. Женщинам, которые имеют серьезные глазные заболевания, иногда врачи не позволяют даже беременеть.

Бывает нередко так, что всю беременность со зрением проблем не было, а после родов оно резко ухудшилось. Самой распространенной причиной данного состояния является повышенная физическая нагрузка в процессе родовой деятельности, когда и глазодвигательные мышцы «участвуют» в родах, особенно при неправильных потугах, (часто напрягает роженица не только нужные мышцы живота и таза, а все тело). При таком течении может повыситься внутриглазное давление, произойти даже кровоизлияние и наступить после родов временное косоглазие. Нередко из родзала выходят с отекшими красными глазами, да еще и со слабой зрительной резкостью.

Врачи успокаивают: после родов зрение может ухудшиться всего на одну диоптрию, и называют эту «патологию» физиологическим снижением зрения (в первую очередь, из-за перестроек в беременном организме).

Как восстановить остроту зрения после родов?

По мере восстановления организма женщины после родов постепенно приходят «в норму» абсолютно все органы. Зрение также не исключение, и в идеале уже через месяц-два все встанет на свои места при условии, что роды прошли без тяжелых осложнений, а до беременности острота зрения была максимально приближена к «нормальным» показателям.

И все же, что может сделать женщина, дабы не столкнуться с этой проблемой? Ответы очень простые:

• Необходимо подготовиться к родам, в первую очередь, освоив правильную дыхательную технику при потугах, чтобы напрягать только «нужные» мышцы и не подвергать опасности глазную систему.
• Не стоит пренебрегать визитами к окулисту. Прислушайтесь к его рекомендациям и помните, что «исправить» зрение можно, а порой и нужно в интересном положении. Например, лазерную коагуляцию проводят даже на 35 недели беременности, если есть на то показания. Нередко первые проблемы с глазами возникают именно в этот важный период жизни, поэтому, чтобы не допустить осложнений, необходимо принять соответствующие меры заранее.
• Будьте готовы к кесареву сечению по показаниям, ведь проблемы с глазами — веское основание для того, чтобы не пустить женщину в самостоятельные роды. Если у будущей мамы в анамнезе имеются серьезные заболевания глазной системы, то она будет все время находиться под особым присмотром врачей.

Не забываем, что самое надежное «лечение» — профилактика. Если все же не удалось «уберечь» зрение во время беременности, и после родов оно снизилось, то первое, что нужно сделать: обратиться к офтальмологу, а не дожидаться чуда, которое может и не произойти. В домашних условиях новоиспеченная мама должна уделить своим глазам особое внимание:

• ежедневная гимнастика;
• «правильный» рацион.

Соблюдая всего два этих правила, можно устранить возникшую проблему. Среди упражнений для глаз самые простые следующие:

• Быстрые моргания в течение минуты.
• Чередование открытия и закрытия глаз по 5 секунд.
• Искусственное затемнение глаз среди бела дня на 2 минуты.
• Массаж век при закрытых глазах.
• Круговые движения глазными яблоками при закрытых глазах.
• Слежение глазами за пальцем руки вправо-влево, не вращая головой.
• Фиксация взгляда на ближнем и дальнем предмете (например, на нарисованной точке на оконном стекле и дальнем дереве за окном).

«Рацион для глаз» включает употребление следующих продуктов питания:

• морковь;
• брусничный и клюквенный сок;
• черника в любом виде;
• шпинат;
• растительные масла;
• печень;
• яйца;
• репчатый лук;
• чай из шиповника и прочее.

Глазам необходимы витамины А и С, а также витамины группы В. Ну, и никто не отменял общие правила для сохранения зрения: прогулки на свежем воздухе, минимальный период времени, проведенный перед телевизором и компьютером, защита глаз от негативного воздействия внешней среды (в первую очередь от ультрафиолетовых лучей, поэтому всегда нужно носить солнцезащитные очки).

Кстати, многие женщины, напротив, после родов наблюдают резкое улучшение зрения, а не его потерю. Врачи связывают это со следующими факторами: если до родов причиной плохого зрения являлись застойные явления или защемленные глазные мышцы, то родовая деятельность возвращает все на круги своя, соответственно, зрение улучшается.

Искренне желаем всем будущим мамам не столкнуться с проблемой ухудшения зрения, а напротив, обрести необходимою остроту, чтобы наслаждаться яркими жизненными красками!

Многие будущие мамы, зрение которых оставляет желать лучшего, обеспокоены тем, как роды повлияют на их здоровье и повлияют ли вообще? А если повлияют – то как уберечь себя от негативных последствий этого влияния? Ведь малышу нужна здоровая мама.

Попробуем разобраться вместе в вопросе, как естественные роды влияют на зрение и можно ли избежать этого влияния?

Как естественные роды влияют на зрение?

Многие врачи в один голос говорят, что женщинам с миопией и другими глазными заболеваниями рожать самостоятельно категорически нельзя. И единственный выход – это кесарево сечение. Однозначный ответ на вопрос о том, как могут повлиять потуги при естественных родах на зрение молодой мамы, дать сложно. Дело в том, что необходимо учитывать все индивидуальные факторы, сопровождающие ухудшение зрения: общее состояние здоровья будущей мамы, состояние сетчатки глаза и глазного дна, остроту зрения, возраст женщины, а также осложнения, сопровождающие беременность. Да и то, даже при учете всех этих факторов, роды остаются труднопредсказуемой областью акушерства и гинекологии.

Почему же все настолько расплывчато? Дело в том, что невозможно предсказать, как будущая мама поведет себя во время родов, - и соответственно, как отреагируют ее глаза тоже. Многие роженицы тужатся всем телом, не только животом, но и всеми мышцами своего тела, в том числе и глазными. Вследствие этого часто в глазах лопаются мелкие сосуды, а если в какой-то момент особо сильно перенапрячься – может произойти отслоение сетчатки глаза. По мнению врачей, особенно усиливается риск такого исхода при истончении сетчатки (например, при миопии) или при хрупких спазмированных сосудах или повышенном внутриглазном давлении (что определяется по состоянию глазного дна). Если же у Вас нормальное глазное дно и сетчатка, но есть проблемы только с диоптриями - естественные роды вполне возможны.

Более того, есть очень забавный факт. Многие будущие мамы, имеющие плохое зрение, боятся ухудшения своего состояния после естественных родов. Но, вопреки расхожему мнению, бывает и так, что после родов зрение у молодой мамы наоборот улучшается. И эти случаи совсем не так редки. Почему так происходит? Дело в том, что иногда проблемы со зрением являются следствием каких-либо нарушений в самом организме будущей мамы – спазмов мышц, застойных явлений, защемлении нервов и др. В процессе естественных родов все эти спазмы снимаются, исчезают застои в кровеносных сосудах, проходят защемления нервов – и, как следствие, зрение улучшается.

Если мы обратимся к показаниям к кесареву сечению, то увидим, что плохое зрение является лишь относительным показанием к проведению операции. И очень многие рожают сами и при -5, и при -15. Просто очень важно знать, как себя нужно вести при подготовке к родам и при самих родах. Об этом мы сейчас и поговорим.

Как избежать отрицательного влияния естественных родов на зрение?

Прежде всего, если Вы не уверены в силе своей сетчатки, еще до родов можно сделать очень простую операцию – профилактическую лазерную коагуляцию. Она проводится очень быстро и не требует госпитализации. В ходе этой операции слабые места сетчатки как бы «приваривают» к сосудистой оболочке глаза – чтобы снизить риск отслоения. Эта операция абсолютно безвредная как для мамы, так и для малыша, и совсем безболезненная.

В процессе самих родов самое важное, что потребуется от будущей мамы – это правильно тужиться. Правильно – это не всем телом, как писалось выше, а только животом, не задействуя глаза. Кроме того, окулист после осмотра часто пишет в карте про необходимость недолгого периода потуг – чтобы будущая мамочка не перенапрягалась.

Решение по поводу кесарева сечения или естественных родов необходимо принять только после консультации в офтальмологом. Причем к врачу нужно не забежать один раз «для галочки», а посетить его как минимум три раза: в начале беременности, середине и в самом конце перед родами. Зачем это нужно делать? Это необходимо, потому что состояние зрения может меняться на всем протяжении беременности. И последний визит к офтальмологу должен быть самым важным – ведь только к концу беременности малыш окончательно занимает свое положение внутри мамы – исходя из чего можно спрогнозировать примерный ход родов. Помимо этого, к концу беременности может измениться физическое состояние мамы в плане зрения: например, к уже существующим проблемам со зрением могут добавиться высокое давление, отечность и другие проблемы. Исходя из конечного состояния будущей мамы, офтальмолог сможет дать наиболее полное заключение о возможности или невозможности естественных родов. Кроме того, нужно не забывать и о консультациях с гинекологами и акушерами.

И не стоит забывать о противопоказаниях со стороны зрения, которые, по мнению большинства врачей, реально исключают возможность проведения естественных родов:

Осложненная быстропрогрессирующая близорукость (ежегодное ухудшение зрения на 1-2 диоптрии);

Миопия высокой степени на единственном зрячем глазу (это слишком большой риск);

Патологические изменения на глазном дне – разрывы и предразрывы сетчатки (может привести к слепоте);

Отек зрительного нерва (может спровоцировать повышение внутричерепного давления);

Недавно прооперированная из-за отслойки сетчатка (глаз ещё очень уязвим);

Кровоизлияния на глазном дне (во время родов может усугубиться);

Отслойка сетчатки (может вызвать слепоту).

Если у Вас нет таких заболеваний, но есть какие-то небольшие проблемы со зрением – ничего не бойтесь и, конечно же, выбирайте естественные роды! Только не забывайте о советах, которые были даны чуть выше, и все у Вас будет хорошо! Удачных родов!

По мере того, как проявляются реальные проблемы со зрением, степень и способ их выражения может меняться. Первые признаки вероятных нарушений, как правило, заключаются не в ухудшении качества зрения, а дискомфортных ощущения. Устранить дефекты тогда, когда они только начинаются, гораздо проще, нежели бороться с запущенной болезнью зрительных органов.

Среди списка общих проявлений нарушений зрения, особенно выделяются следующие:

• Изменение остроты зрения. По ухудшению качества зрительной функции можно определить ряд потенциальных дефектов. Признаки выражаются в отсутствии отчетливого изображения, неспособности сфокусировать взгляд на предмете, расплывчатость.
• Ограниченность зрения. Если качество зрительной функции остается прежним, но, попытки рассмотреть предмет под определенным углом или освещением не завершаются успехом, это - признак серьёзного нарушения зрения. Сразу после того, как кормящей маме пришлось распознать подобный дефект, необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу.
• Болезненность в глазах. Зрительная функция может сохраняться, но, если присутствует резь в глазах, слезоточивость, быстрая утомляемость и прочие симптомы, то эти симптомы также указывают на нарушение зрения.

Диагностика нарушений зрения у кормящих

Диагностировать заболевание, которое является причиной появления симптомов, описанных выше, может врач-офтальмолог и профильные специалисты. В первую очередь проводится консультация и визуальный осмотр пациентки. Кроме того, врач выполняет тесты, позволяющие оценить:

• остроту зрения,
• адекватность реакции глаз на раздражители,
• способность к фокусированию,
• способность к координированному зрению.

В случаях, когда нарушения зрения не связаны с непосредственным восстановлением после родов и периодом лактации, основное заболевание определяется с помощью методов аппаратной диагностики.

В обязательном порядке выполняются лабораторные анализы биологических жидкостей на содержание сахара и др. признаки, чтобы выявить нарушения функционирования внутренних органов и систем. Результаты физикального, лабораторного и аппаратного обследования являются основанием для постановки точного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Все будущие мамочки обязательно должны посещать офтальмолога. Беременность и роды вносят свои коррективы в работу органов зрения, иногда вплоть до развития патологий. Но даже если нет видимых признаков для беспокойства, только врач может вынести окончательный вердикт.

Офтальмолог обязательно должен осмотреть будущую маму на сроке 10-14 недель беременности. Осмотр включает в себя обычную проверку зрения , а также (непременно!) исследование глазного дна после расширения зрачка. В том случае, если никаких изменений врач не обнаружит, он назначает повторный контрольный осмотр за четыре недели до предполагаемого срока родов.
Если есть проблема
Если при первой проверке зрения офтальмолог обнаружит у беременной разрывы или грубые дистрофические изменения сетчатки, то ей назначается профилактическая лазеркоагуляция, скрепляющая сетчатку с сосудистой оболочкой.
Женщина при этом должна посещать врача ежемесячно. При отсутствии повторных разрывов сетчатки на последнем осмотре (за 4 недели до родов) офтальмологом выдается заключение, что его пациентке разрешено рожать самостоятельно. Но если проблема возникла снова, то процедуру лазеркоагуляции придется повторить. А в более серьезных случаях, когда врач замечает отслоение сетчатки , необходимо уже хирургическое вмешательство.
Ухудшение зрения во время беременности
Некоторы женщины жалуются на ухудшение зрения при беременности . В частности, проявляются такие симптомы, как мелькания, световые вспышки. Картинка перед глазами мутнеет, очертания предметов искажаются, поле зрения сужается.
При любых жалобах на глаза будущей мамочке нужно обязательно обратиться к окулисту, ведь самая незначительная помеха может оказаться признаком серьезного осложнения. Врач, в свою очередь, порекомендует медикаментозное, лазерное или хирургическое лечение.
Роды и операции
В чем главная опасность ухудшения зрения после родов ? В повреждение сетчатки. К примеру, может произойти отслоение сетчатки , которое повлечет за собой потерю зрения. Или сетчатка (или стекловидное тело глаза) пострадает от кровоизлияния.
Можно ли при этом женщине рожать самостоятельно или лучше все-таки прибегнуть к кесареву сечению?
Существует распространенное мнение, что при близорукости до 6,0 диоптрий возможно самостоятельное родоразрешение. Но вот при миопии более высокой степени целесообразнее делать кесарево сечение. Однако медики считают это не совсем верным.Показанием к кесареву сечению по состоянию здоровья глаз являются только очень грубые и серьезные осложнения при миопии средней и высокой степени. Например, таким показанием может быть отслойка сетчатки, выявленная и прооперированная во время беременности . А также ранее оперированное отслоение сетчатки на единственном зрячем глазу.
Считается, что женщина может рожать самостоятельно, если беременность протекала без осложнений и не было отслоек сетчатки в прошлом. И даже если на сетчатке были обнаружены дистрофические очаги, но женщина уже благополучно рожала раньше, то ей вряд ли понадобится кесарево сечение. Хотя, окончательное решение о конкретной тактике родоразрешения остается за акушером-гинекологом, который принимает роды.
Линзы или очки – что взять в роддом?
Специалисты советуют женщине брать с собой то, к чему она привыкла. Если чувствует себя комфортнее в линзах, то, значит, нужно брать линзы. Если в очках – то очки.
Но если вы остановили выбор на линзах, не забудьте проконсультироваться у специалиста по контактной коррекции. Он поможет подобрать наиболее оптимальное средство для пребывания в роддоме.
Самым простым вариантом считаются одноразовые контактные линзы. За ними не нужно специально ухаживать и брать с собой дополнительно специальный раствор и контейнер.

Также весьма удобны для «путешествия» в роддом силиконгидрогелевые линзы. Такие линзы обладают очень высокой кислородной проницаемостью и при этом их можно не снимать более 12 часов.

Вынашивание и рождение ребенка являются испытанием для всего женского организма. Что же делать, если у роженицы были какие-либо болезни с глазами, насколько большой риск получить осложнения? И есть ли выход, если у мам ухудшилось зрение после родов, кроме хирургического вмешательства?

Доктора старой закалки утверждают, что тем, у кого имеются проблемы с глазами рожать естественным путем категорически запрещено, так как это спровоцирует осложнения и единственным способом совместить роды и сохранение зрения будет кесарево сечение. Но конкретно ответить на вопрос, что провоцирует ухудшение здоровья глаз роженицы сложно, поскольку это зависит от многих факторов, таких как:

• общее состояние здоровья;
• состояние сетчатки (ретина) и дна глаза;
• возраст;
• осложнения, сопровождающие беременность.

Сказать уверено, что процесс рождения ребенка пройдет нормально невозможно, так как ни один врач не предположит все факторы, которые могут повлиять развитие событий.

Никто не знает, как поведет себя роженица и какая будет реакция организма на ее действия. Многие неопытные будущие мамы тужатся не животом, а телом, в результате давление увеличивается везде, но не там, где надо. Из-за перенапряжения в глазах лопаются мелкие сосуды или же отслаивается сетчатка.

Риск осложнений увеличивается, если у будущей мамы уже были заболевания глаз, например, близорукость, при которой сетчатая оболочка истончена. Но если у беременной лишь нарушены диоптрии, а сетчатая оболочка и дно в нормальном состоянии, тогда все обойдется без последующего хирургического вмешательства.

Как роды влияют на здоровье роженицы точно сказать невозможно, потому как были случаи, когда близорукость через некоторое время исчезала.

Во время появления малыша на свет нормализуются некоторые процессы, например, если был спазм сосудов, который затем прошел. То есть близорукость не является противопоказанием к естественному появлению на свет, даже если у вас -10 диоптрий. Главное, соблюдать рекомендации акушеров и докторов как вовремя подготовки, так и в процессе родоразрешения.

Во время родов

Родовой процесс сопровождается поздним токсикозом или гипертонией, а также потугами, в результате чего возможно возникновение разрыва ретины и образование кровоизлияний разного размера, также может быть ее отслойка и тромбоз сосудов. Все это в итоге приводит к ухудшению зрения после родов.

Если есть опасения, что во время потуг может возникнуть ухудшение состояния, родоразрешение проходит с помощью кесарева сечения или вакуумной-экстракции плода.

Одной из причин возникновения глазных болезней является большая кровопотеря, которая провоцирует тромбоз сосудов сетчатки и ее отслойки. При своевременном восполнении кровяного объема реально не дать образоваться обострению.

Женщина в положении безоговорочно должна посещать окулиста, чтобы вовремя диагностировать какие-либо отклонения, которые могут вызвать ухудшение состояния во время родового процесса.

Как не допустить ухудшения

Чтобы не рисковать своим здоровьем можно сделать профилактическую лазерную коагуляцию. Это простая операция, не требующая госпитализации. Ее задача исключить отслаивание сетчатки глаза. Процедура полностью безопасная и безболезненна как для мамы, так и для плода.

Что делать, чтобы во время родового акта не возникли осложнения? Правильно тужиться, напрягаться должен только пресс, но не лицо. Именно так не будут задействованы глаза.

Во время беременности обязательно необходимо проходить обследование у офтальмолога три раза. Первый раз в начале срока, затем в середине и непосредственно перед рождением ребенка. Поскольку за девять месяцев женский организм сильно изменяется, это нужно для своевременного предупреждения серьезных болезней глаз.

Если к концу беременности появились неприятности с глазами, гипертония, отечность и другие осложнения, окулист учитывает все нюансы и затем дает разрешение на естественное родоразрешение. Гинеколог и акушер на основании его рекомендаций и, учитывая остальные возможные ситуации, сделают заключение нужна ли операция при родах.

Патологии, которые запрещают рожать естественным путем:

• осложненная быстропрогрессирующая миопия (каждый год ухудшение на 1-2 диоптрии);
• близорукость высокой степени на единственном зрячем глазу;
• патологические изменения на глазном дне – разрывы и предразрывы сетчатки;
• отечность зрительного нерва (есть риск появления роста внутричерепного давления);
• хирургическая операция на глазах из-за отслойки сетчатой оболочки;
• излияния крови на глазном дне (когда возможно обострение);
• отслойка сетчатки (частая причина слепоты).

Если отсутствуют вышеперечисленные отклонения, есть шанс избежать хирургического вмешательства.

После беременности

Почему падает зрение после родов? Казалось бы, что уже все позади, но вот неожиданно мама замечает, что испортилось зрение. Во время кормления грудью в женском организме еще могут быть гормональные всплески и в период лактации стабильности не будет.

Основные факторы, которые влияют на зрение после родоразрешения:

• Поздний токсикоз, в редких случаях возникает преэклампсия и эклампсия. Эти патологии очень опасны для роженицы.
• Гипертензия как вовремя родоразрешения, так и после.
• Осложненная миопия высокой степени.
• Тяжелый родовой процесс с обострением хронических болезней и сильной кровопотерей.
• Сахарный диабет, на фоне ретинопатии.
• Воспаление сетчатой оболочки цитомегаловирусной или токсоплазмозной природы.

Почему снижается острота взгляда у мам с отменным здоровьем? Влияет то, что она много времени проводит дома. Предметы обихода находятся рядом. В результате глаза не могут «тренироваться» и в результате происходит снижение. Избежать этого можно, если делать специальную несложную зарядку для глаз и как можно чаще совершать прогулки на открытых площадях.

Поскольку в период лактации гормоны не стабильны, совершать какие-либо действия по отношению к глазам не желательно.

Подбирать линзы совершать операции разрешено лишь спустя полгода после окончания кормления грудью.

Профилактические меры

Женщинам, особенно тем у кого осложненная миопия или находящимся послеоперационного вмешательства, следует соблюдать меры предосторожности, чтобы в дальнейшем не было проблем с глазами.

Офтальмологи советуют такие профилактические меры:

• Необходимо соблюдать правильное питание. Это поможет избежать токсикоза на поздних сроках беременности, а также повышенного давления. В рацион должны входить продукты с максимальным содержанием витамина А.
• Девушки, у которых еще до зачатия ребенка была обнаружена миопия должны пройти осмотр окулиста до 12 недель и после 30 недель, а дальше в зависимости от состояния зрительного органа. Если были замечены изменения, нужно избегать перенапряжения. При обнаружении отклонений от нормы, рекомендуется исключить перенапряжение во время потуг, поэтому гинекологи-акушеры настаивают на кесаревом сечении.
• Если за полгода до беременности или во время нее выполнялась лазерная коррекция, то также проводится оперативное вмешательство.
• Женщинам, у которых имеются проблемы с глазами, следует пройти курсы по поведению во время родовой деятельности. Рекомендуется делать гимнастику для глаз.

Значительная потеря зрения при родах может случиться, даже если у роженицы нет проблем с глазами.

От этого никто не застрахован. Чаще всего это происходит у девушек, которые рожают впервые. Женщинам, у которых проблемы в данной сфере обязательно следует выполнять специальную гимнастику, соблюдать правильное питание и рекомендации докторов. Лишь так можно остановить прогрессирующую близорукость.

Гимнастика для глаз состоит из нескольких простых упражнений:

• Найдите взглядом вдалеке предмет, посмотрите на него, теперь переведите взгляд на какую-либо вещь, стоящую вблизи. Смотреть на предметы следует попеременно. Выполнить упражнение 10-15 раз.
• Изменение освещенности тренирует каждую мышцу глаза. Для этого следует их закрыть руками, не опуская век. Сделать данное упражнение 10 раз.
• Глазами нужно образно «писать» цифры от 1 до 10.
• Зажмуривание глаз, также является хорошей тренировкой.

Если все же по какой-либо после родов упало зрение, обязательно следует пройти обследование у офтальмолога. Без лечения и соблюдения рекомендаций возможно усугубление патологии, что при худшем развитии событий может привести к полной слепоте.