Лечение заболеваний позвоночника. Болезни позвоночника симптомы и лечение

Организм от природы совершенен, за некоторым исключением, и каждый орган служит не только для жизнеобеспечения, но и для защиты нас от болезней. Позвоночник занимает центральное место в этом сложном механизме и если человек следит за здоровьем и поддерживает организм, то он может нивелировать многие погрешности современного образа жизни. Но таких людей немного, поэтому заболевания позвоночника занимают лидирующие позиции среди всех болезней.

Кто-то удивится, но главный враг позвоночника – наше развитие и технические достижения. Если раньше человек был вынужден постоянно двигаться, что оздоравливало и поддерживало организм в хорошей физической форме, то теперь у нас нет в этом нужды. Технологии и компьютеризация постепенно вытесняют физический труд, лишая человека движения. Например, большинство офисных работников проводят очень много времени сидя за рабочим местом и при этом не соблюдают правильной осанки, при которой надо держать спину прямо. Поэтому такое заболевание как остеохондроз есть у каждого второго.

Разрушает позвоночник и повышенная нагрузка. Спортивные занятия без разминки и необходимой подготовки, тяжелый труд, вредная работа, лишний вес – все это нагружает его. В результате начинается истончение позвонков, защемления, образуются межпозвонковые грыжи. При избыточном весе позвоночный столб стремится распределить нагрузку, но это ненадолго и признаки серьезных заболеваний позвоночника вскоре проявят себя.

Психическое здоровье и эмоциональный фон также оказывают влияние на здоровье всего скелета и позвоночника, в частности. Недосыпания, усталость, срывы, стрессы – уничтожают этот очень важный орган, заставляя работать в режиме перегрузок и перенапрягаться.

Следует отметить, что современное питание большинства людей оставляет желать лучшего. Являясь заложниками ограниченного времени, люди едят не полезные и обогащенные необходимыми элементами продукты питания, а то, что быстрое и чаще вредное: супы быстрого приготовления, «фаст-фуды». Мало того, что кровь не получает нужного питания для позвоночника и организма в целом, так это ведет дополнительно к увеличению веса, нарушению обмена веществ и тем самым способствует процессам разрушения позвонков.

Можно вывести алгоритм причин, которые могут напрямую или косвенно вызывать заболевания позвоночника:

• нарушенный метаболизм;
• лишний вес;
• гиподинамия;
• аномалии в строении;
• постоянные эмоциональные нагрузки;
• заболевания других органов;
• простуда и вирусы;
• травма.

Позвоночник крайне чувствителен к любому внешнему фактору. Любое его заболевание не приходит неожиданно, а имеет предпосылки. Первые звоночки начинаются в тот момент, когда человек впервые ощутил скованность спины, прострелы в шее или грудине, ломоту в области лопаток. Эти признаки неагрессивны и сначала приносят только дискомфорт. Но это значит, что уже запустился патологический процесс, который может вылиться в любое из таких заболеваний как:

1. радикулит;
2. остеохондроз позвоночника;
3. межпозвонковая грыжа;
4. спондилез;
5. спондилоартроз;
6. остеопороз;
7. гемангиома позвоночника.
8. сколиоз;
9. кифоз;
10. лордоз.

Таким образом, очень важно вовремя пересмотреть свой образ жизни и привести свой организм в нормальное состояние.

Радикулит

При радикулите воспаляются нервные корешки, которые находятся в отверстиях между позвонками. Иногда их защемляют сами позвонки (невралгия), иногда защемление провоцирует воспаление. Для болезни характерна дикая и мучительная боль в области защемления.

Если воспаление происходит в шейной части, то у человека возникает сильная боль в подзатылочной части головы. Боль может пульсировать, растекаться по всей голове, повернуть шею невозможно. Также может падать слух, теряется координация движений, иногда снижается зрение или пропадает четкость. Есть и другие признаки:

1. внезапность боли;
2. боль переходит на ноги, болят икры и стопы;
3. усиление боли ночью;
4. болезненность возрастает при попытках лежа поднять ноги.

Остеохондроз

Это единственное заболевание позвоночника, которое может иметь сотни различных симптомов. Разнообразие признаков настолько велико, что часто остеохондроз как дистрофическое поражение путают с другими болезнями. Все зависит от того, какая часть позвоночника подверглась дистрофии.

Остеохондроз может быть шейным, плечевым, грудным, поясничным, пояснично-крестцовым. Хоть он имеет много признаков, есть у него и постоянные:

1. боль в пораженной части позвоночника;
2. прострелы;
3. онемение конечностей;
4. сильные головные боли;
5. замерзание в теплое время года;
6. головокружения;
7. падение зрения и слуха;
8. потеря координации;
9. болезненность в мышцах и суставах.

Частая патология, при которой начинают разрушаться позвоночные диски. Если позвоночник претерпел сильные нагрузки, межпозвонковый диск разрывается или выпадает. Происходит защемление, серьезно страдают сосуды. Результатом межпозвонковых грыж становится постоянная боль в грудной или поясничной части позвоночного столба. Эта боль мало купируется, усиливается временами, иногда уменьшается. При поясничной и грудной грыже наблюдаются признаки:

1. онемение конечностей;
2. ограничение свободы движения;
3. сильные боли;
4. изменение осанки вплоть до сколиоза.

Спондилез

Заболевание характеризуется разрастанием костной ткани, которая деформирует позвонки. Шиповидные отростки (остеофиты) раздражают продольную связку. Часто эта патология вызывает защитную реакцию, при которой деформированные позвонки срастаются в единое целое.

Так, для шейного спондилеза характерны:

1. болезненность в шее при движении;
2. шум в ушах;
3. ослабление зрения;
4. сосудистые изменения;
5. ограничение подвижности.

Спондилез может быть еще грудным или поясничным. Здесь добавляется хромота, непроходящая боль. Заболевание часто сопровождает остеохондроз.

Спондилоартроз

Заболевание спондилоартроз не воспалительного характера, касающееся суставных позвонков. Развивается медленно, каждый ее этап разрушает соединения позвоночника. Это вызывает защемления спинного мозга и деформацию спины.

Если проявилось как самостоятельное заболевание, а это редкость, то боли почти не будет. Если болезненность и появится, то незначительная, эпизодическая. Чаще всего эта патология проходит в сочетании либо со спондилезом, либо с остеохондрозом. Но в последнее время эти три заболевания часто диагностируют вместе.

Остеопороз

Раньше остеопороз считался болезнью стариков, но теперь болезнь «помолодела». При таком заболевании истончается костная ткань, понижается сама плотность костей. В итоге они уже не могут справляться со своими функциями. Признаки остеопороза сводятся к частым переломам из-за истончения костей и сильным болям. При микропереломах позвонки начинают проседать под своим весом, человек чувствует боли.

Остеопороз – одно из немногих заболеваний, которые очень важно остановить на первой стадии.

Гемангиома позвоночника

Гемангиомой позвоночника называют доброкачественную опухоль в его тканях. Она обычно бессимптомна, не беспокоит. Она просто есть, чаще безвредная и не требующая особого внимания. Исключение: ее активное прогрессирование. Когда она растет, опухоль может затронуть нервные корешки и вызвать боль. Обнаружить гемангиому трудно, обычно она прячется глубоко в тканях и выявить ее можно только при полном и глубоком обследовании.

В норме здоровый позвоночник имеет природные искривления. Они необходимы, чтобы мы могли нормально передвигаться, носить сумки или предметы. Но при сколиозе наблюдается сильное боковое искривление и его нельзя никак соотнести с нормой. Заболевание сколиоз имеет свои степени, от последних зависит выраженность симптомов.

Главный признак – искривление столба позвоночника, которое заметно даже обычному глазу. Оно уходит вбок и заметно под кожей, если больной выпрямится.

Кифоз

Диагноз кифоз ставится при выпуклом от оси назад искривлении позвоночника. Преимущественно наблюдается в верхних его отделах и проявляется в виде сутулости и, при серьезных проблемах, в виде горбатости. В запущенных случаях при отсутствии лечения приводит к серьезным деформациям и разрушительным процессам.

Лордоз

Вогнутое от оси вперед искривление позвоночника называется лордозом. В основном встречается в шейном и поясничном отделах, в том числе в физиологичном проявлении. В редких патологических случаях – в грудных. При отсутствии терапии развитие этого нарушения, помимо разрушительных процессов в костной системе, может привести к нарушению функционирования внутренних органов.

Позвоночник – необычная часть организма, на него плохо действуют таблетки и инъекции. При лечении медикаментозная терапия становится только вспомогательной, тогда как основная – это лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Конкретное медикаментозное лечение позвоночника должен назначать врач после непосредственного осмотра пациента и проведения всех диагностических процедур. Состав лечения должен соответствовать современным нормативным требованиям. В основном медикаменты назначаются из разряда бисфосфонатов – это препараты нового поколения, способствующие замедлению костных разрушений. При хорошем лечении они способны частично восстановить костную ткань.

Дополнительно, в состав терапии входят препараты, улучшающие всасывание кальция, например, Кальцитонин. Этот гормон, который усиливает усвоение кальция и снижает выраженность болей.

Целесообразно назначение противовоспалительных нестероидных препаратов. К ним могут добавить обезболивающие лекарства, согревающие и противовоспалительные мази.

Эффективнее препаратов часто оказывается массаж, особенно при остеохондрозе. Но речь идет о простом массаже без участия мануальщика. Мануальная терапия хороша только с разрешения ортопеда или невропатолога! Обычный массаж – это легкое разминание мышечной ткани для ослабления давления и восстановления кровотока.

На основе клинической картины врач составляет комплекс лечебной гимнастики. Гимнастика и правильное питание позволяют уменьшить агрессивность прогрессирования любого заболевания, связанного с позвоночником. Хорошо показывает себя рефлексотерапия, например, иглоукалывание. Это позволяет снизить активность мышц и устранить мышечный спазм.

Профилактика

Самое главное для позвоночника – двигательная активность и правильное питание. Только при движении кровообращение происходит в активном режиме и лучше транспортирует кислород в кровь, кормит мозг и обеспечивает костную ткань необходимым питанием.

Для профилактики заболевания позвоночника необходимо соблюдать нехитрые рекомендации:

• не нагружать позвоночник;
• контролировать вес;
• носить только удобную обувь без больших каблуков;
• избегать длительного сидения на одном месте;
• заниматься физкультурой, но без фанатизма, соблюдая меры предосторожности;
• ежедневный рацион должен состоять из натуральных продуктов;
• потреблять больше витаминов, кальция.

Позвоночник - сложная структура опорно-двигательного аппарата. Он представляет собой позвонки, соединенные связками, межпозвонковыми дисками, суставами и мышцами. Позвоночник обеспечивает поддержку всего организма, а так же амортизацию при ходьбе. Для этого у позвоночника существует два изгиба. Внутри позвоночника находится спинной мозг, от которого отходят пучки нервных волокон ко всем органам и тканям.

Артерии, проходящие через позвоночник - часть системы кровоснабжения головного мозга. Таким образом, болезни позвоночника могут иметь огромные последствия для всего организма человека и отражаться даже на тех органах и системах органов, которые, казалось бы, никак не связаны с опорно-двигательной системой. Последствием травмы или заболевания позвоночного столба может стать полный паралич или даже смерть.

Причины болезней позвоночника

Сейчас немногие люди могут похвастаться здоровым позвоночником. Заболевания позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. Наиболее распространенные причины болезней позвоночного столба:

• травмы;
• перегрузки;
• нарушение обмена веществ;
• длительное пребывание в неправильной позе;
• чрезмерный стресс;
• инфекционные заболевания, сказывающиеся на состоянии позвоночника и суставов.

Так как через позвоночник проходят нервные волокна, ведущие ко всем органам и тканям человека, болезни позвоночника могут отражаться на состоянии всего организма в целом. Болезнь, коснувшаяся позвоночника, может проявляться не только в виде болей в спине, но и болезненными ощущениями в конечностях, головными болями, общим ухудшением состояния организма человека.

Проблема заключается в том, что симптомы болезни позвоночного столба зачастую становятся заметны уже тогда, когда заболевание переходит в запущенную стадию. Поэтому, даже если вам кажется, что ваш позвоночник в порядке, необходимо периодически проходить полный профилактический осмотр. Чаще всего заболевания позвоночника обнаруживаются у человека после 35 лет, однако предпосылки к этому возникают существенно раньше.

Врожденные и приобретенные заболевания

К врожденным заболеваниям относятся изменения количества позвонков том или ином отделе позвоночника, расщепление позвонков, их сращивание между собой, недоразвитые или чрезмерно разросшиеся дужки отростков, смещение позвонков относительно друг друга. Для выявления заболевания рекомендуется насколько возможно раньше провести диагностику позвоночника ребенка. Возможно, болезнь никак не проявится в течение жизни, но может потребоваться терапевтическое или хирургическое вмешательство. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Приобретаемые в течение жизни человека болезни весьма разнообразны и включают в себя повреждения позвонков, отложения и наросты на них, смещение позвонков относительно друг друга, заболевания нервов, инфекции, опухоли.

Порядка 80% человечества страдают от той или иной болезни, касающейся суставов и позвоночника. Вот краткий справочник, в котором рассмотрены заболевания позвоночника. Это не полный список возможных заболеваний, однако в него включены наиболее часто встречающиеся у современного человека заболевания.

Наиболее распространенные заболевания позвоночника

Межпозвонковая грыжа

Грыжа межпозвоночного диска возникает из-за уменьшения жидкости в диске, находящемся между позвонками. Это ухудшает его амортизирующие функции и ведет к выдвижению диска за пределы его нормальных границ. Вследствие этого возникает воспаление и отек, что, в свою очередь, ущемляет нервные корешки или спинной мозг.

Повреждение спинного мозга может иметь крайне серьезные последствия, возможен даже летальный исход. Если грыжа сопровождается ущемлением нервов, симптомы будут зависеть от того, какой отдел позвоночника поврежден:

• заболевание шейного отдела позвоночника проявляется головокружениями, зачастую в сочетании с головными болями, скачками давления, онемением пальцев рук, болями в руке;
• заболевание поясничного отдела позвоночника сопровождается болями в задней или боковой части ноги, болью в голени или стопе, онемением пальцев ног, болью в пояснице;
• болезнь грудного отдела позвоночника встречается намного реже, для этого заболевания характерна постоянная боль в области груди при долгом нахождении в неудобной позе.

Риск появления грыжи позвоночника существенно возрастает при остеохондрозе.

Остеохондроз

Остеохондроз представляет собой сплющивание межпозвонкового диска, сопровождающееся его окостенением . Так происходит потому что межпозвоночные диски не получают достаточно питательных веществ. Причиной этому может быть недостаточная развитость мышц спины, травмы или даже излишний вес. Как и грыжа, это заболевание классифицируется по локализации в различных отделах позвоночника. Симптомы остеохондроза: ломота в конечностях, ноющие боли в области спины, ощущение онемения, боль при резком напряжении мышц, мышечные спазмы, слабость в мышцах, нарушение чувствительности.

Также, в зависимости от пораженного отдела позвоночника: болезнь шейного отдела позвоночника - боль в руках и плечах, головные боли, синдром позвоночной артерии; заболевание грудного отдела - боль в области сердца или других органов грудного отдела; заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника - боль в пояснице, отдающая в крестец, ноги или органы малого таза. Остеохондроз, как и грыжа, может привести к радикулиту.

Радикулит

Радикулит - воспалительное поражение нервов, проходящих через позвоночник. Причиной заболевания, помимо остеохондроза и межпозвоночной грыжи, могут быть инфекционные болезни, воспаления и опухоли. Симптоматика заболевания - боли в определенной области позвоночника, ощущение мурашек или онемения в соответствующем участке кожи, снижение чувствительности, снижение вплоть до полного исчезновения рефлекс. У человека, подверженного радикулиту, может выявиться атрофия мышц. Заболевание различается в зависимости от затронутого им отдела позвоночника.

Если заболевание локализовано в шейном отделе позвоночника возникает внезапная стреляющая боль в шее, распространяющаяся на мышцы рук. Может происходить потеря чувствительности. Для человека становится проблемой найти удобное положение для сна.

Болезнь грудного отдела позвоночника встречается реже, его причиной обычно является инфекционное заболевание или опухоль. Для него характерны боли в межреберье, сопровождающиеся онемением. У человека возникает потребность держать позвоночник согнутым в сторону, пораженную радикулитом, чтоб уменьшить боли.

Болезнь пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается прострелами в области поясницы. Ее причиной обычно бывают механические повреждения позвоночника.

Сколиоз

Сколиоз - искривление позвоночника вбок. Обычно заболевание начинается в пубертатный период, когда идет активный рост скелета человека. Позвоночник, подверженный этой болезни, может иметь одну или две дуги искривления. Искривление может быть локальным или захватывать весь позвоночник. По локализации сколиоз разделяют на:

• торкальный - искривление в грудном отделе позвоночника;
• люмбальный - искривление поясничного отдела позвоночника;
• торколюмбальный - искривление в области перехода грудного отдела в поясничный;
• комбинированный - когда позвоночник имеет двойное искривление.

При взгляде на больного сколиозом человека видно, что у него перекошены плечи и таз, если он наклонится вперед, искривление позвоночника будет визуально заметно. Обычно при сколиозе позвоночник еще и спирально повернут, а внутренние органы деформированы. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. К основным видам приобретенного сколиоза относят:

• ревматический (обусловлены мышечным спазмом);
• рахитический (по причине деформации опорно-двигательного аппарата);
• паралитический (последствие нервного заболевания);
• привычный (из-за постоянного неправильного распределения нагрузки на организм человека).

Последствия сколиоза - нарушение дыхания, гипертрофия правой половины сердца.

Кифоз

Кифоз - болезнь, характеризующаяся искривлением позвоночника выпуклостью назад, иначе говоря, сутулость. Поза человека, страдающего этим заболеванием, весьма характерна: плечи наклонены вперед и вниз, грудь сужена, живот расслаблен и немного выпячен. Центр тяжести смещен назад и проходит на уровне поясничного отдела позвоночника. В результате ухудшается вентиляция легких, уменьшается их объем, неблагоприятные изменения затрагивают все системы организма.

Стеноз

Стеноз - уменьшение внутреннего пространства спинномозгового канала, сопровождающееся давлением на нервы, проходящие внутри него. Это происходит из-за разрастания или деформации костной, хрящевой или мягкой ткани. Наиболее часто болезнь возникает в поясничном отделе. Симптомы стеноза - боли в определенных частях ног при ходьбе или стоянии. Стеноз по природе своей может быть врожденным, приобретенным или комбинированным, то есть сформировавшимся под влиянием врожденных и внешних факторов.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева - воспаление суставов позвоночника. Характеризуется дискомфортными ощущениями в крестцовом отделе позвоночника, паховой области или с внешней стороны бедер. Также при заболевании характерно затруднение дыхания из-за уменьшения подвижности грудной клетки. В настоящее время причины заболевания точно не известны, однако доказано, что люди, страдающие им, имеют определенную генетическую предрасположенность.

Однако, почему из равно предрасположенных к болезни Бехтерева людей одни заболевают, а другие нет, пока неизвестно. В худшем случае, при болезни Бехтерева, позвоночник может оказаться практически полностью обездвиженным. Зачастую ее сопровождают заболевания других систем и органов: псориаз, колит, уретрит, конъюнктивит.

Перелом

Компрессионный перелом позвоночника возникает при сочетании сгибания с большой осевой нагрузкой на позвоночник. Это может привести к сплющиванию передней части позвонка. В этот момент у человека возникает ощущение резкой боли в спине. Чтобы подтвердить это заболевание, необходимо сделать рентген. Худшим вариантом развития болезни может быть инвалидизация. Также возможно возникновение хронических болей, кифоз, стеноз.

Гемангиома

Гемангиома - патология развития сосудов, при которой возникает опухоль, сдавливающая позвоночник. Симптомы у этого заболевания на начальном этапе могут вообще отсутствовать, однако оно может привести к повреждению одного или нескольких позвонков. Зачастую возникновение опухоли сопровождается тупой болью и снижением чувствительности конечностей. Гемангиома по структуре образования разделяется на капиллярную и кавернозную.

При капиллярной гемангиоме возникает опухоль, состоящая из большого числа тонких сосудов, разделенных жировой и фиброзной тканью. Это вариант заболевания менее опасный и редко требует хирургического вмешательства. При кавернозной гангиоме возникают болезненные костные балки, в которых циркулирует кровь. Такой вариант заболевания является более опасным, довольно болезненным и может привести к перелому позвоночника. Также возможно возникновение опухоли, совмещающей эти две структуры. Чаще всего опухоль располагается в теле позвонка, реже - в отростках, и в исключительных случаях - в позвоночном канале.

Спондилез

С возрастом у многих людей развивается спондилез. Это процесс изнашивания структур, составляющих позвоночный столб, сопровождающийся выпячиванием фиброзного кольца. В результате этого на позвонках появляются выросты - остеофиты. Они могут вызывать смещение позвонков, располагающихся рядом. При этом они уменьшают ширину позвоночного канала и воздействуют на нервные окончания, что вызывает болевые ощущения. Причинами заболевания могут быть микротравмы или длительное постоянное пребывание в одной и той же позе. Наиболее распространен шейный спондилез, но встречается также грудной и поясничный.

Защемления нервов

Отдельно стоит вынести краткий справочник по защемлению нервов. Так как через позвоночник проходит практически вся нервная система, защемление нервов каждого позвонка имеют свои индивидуальные проявления. Защемление нервов шейного отдела приводит к головной боли, спазмам или зажимам лица (возможен даже полный лицевой паралич), возможны заболевания ушей, глаз и ротовой полости.

Защемление первых четырех позвонков шейного отдела может привести к проблемам психологического плана: амнезии, эпилепсии, неврастении, истерии, ипохондрии. Заболевания нервов грудного отдела позвоночника могут привести:

• в верхней части - к проблемам с дыханием, с сердечно-сосудистой системой, болезни щитовидной железы, болям в руках;
• в нижней - к заболеваниям пищеварительной системы человека, интоксикации, болезням почек, нарушению водно-солевого обмена.

Травмы нервов поясничного и крестцового отделов позвоночника приводят к проблемам выделительной и мочеполовой системы, могут спровоцировать аппендицит и колит. Травмы крестцового и копчикового отделов могут вызвать острые боли в поясничной области, болезни нижних конечностей, частичный паралич.

Профилактика заболеваний

Этот небольшой справочник наглядно показывает, насколько важно беречь свой позвоночник и насколько широкими могут быть последствия его травмы или заболевания. Как мы видим, несмотря на то, что позвоночник - опора всего организма, повредить его не так уж сложно. А болезни, касающиеся суставов и позвоночника, лечатся тяжело и долго, поэтому необходимо с раннего возраста вести профилактику заболеваний позвоночника. Об этом большинству людей говорят еще со школы, однако мало кто этим занимается.

Можно сказать, что заболевания позвоночника - бич нашего времени, ведь сейчас миллионы людей заняты деятельностью, так или иначе создающей нежелательную нагрузку на позвоночник. Для предотвращения болезней позвоночника рекомендуется умеренно заниматься спортом, соблюдать правила безопасности при физических работах, поддерживать здоровье печени, правильно питаться, не запускать инфекционные процессы, избегать переохлаждения. Помните, что полный курс реабилитации после болезни потребует больше времени и усилий, чем своевременная забота о здоровье своего позвоночника!

Практически каждый человек в течение свой жизни испытывает проблемы с позвоночником.

Если вам «повезет», то боль в спине возникает как результат простого мышечного напряжения или последствия ушиба мягких тканей. В других случаях присутствуют заболевания позвоночника, которые могут возникнуть в различных его структурах – позвонках, межпозвоночных дисках, хрящах, связках.

Классификация подразумевает разделение патологических состояний по этиологии на дегенеративно-дистрофические, воспалительные и травматические. По продолжительности течения – на острые (продолжительностью до 6 недель), подострые (6–12 недель) и хронические (свыше 12 недель). По возникновению заболевания позвоночника могут быть первичными (изначально возникать в позвоночнике) и вторичными (как следствие других заболеваний, например, метастазирование опухолей в позвонки из других органов).

Лечение позвоночника зависит стадии и характера патологии. Наиболее часто встречаются:

• дегенеративно дистрофическая болезнь (остеохондроз);
• спинальный артрит или остеоартрит;
• воспаление фасеточных (межпозвонковых) суставов, которыми соединяются межу собой позвонки – спондилоартроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• спондилолистез (выскальзывание позвонков);
• компрессионные переломы;
• стеноз позвоночного канала;
• остеопороз;
• ишиас (ущемление седалищного нерва);
• спинальные опухоли (остеосаркома, гемангиома);
• миеломная болезнь (разрастание опухолевой ткани в костном мозге плоских костей и позвонков, которое провоцирует их разрушение и остеопороз);
• искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз) свыше 50 градусов.

Важной мерой профилактики дегенеративных заболеваний позвоночника является отказ от курения

Заболевания позвоночника опасны с точки зрения возможного повреждения спинного мозга и корешков нервов, которые покидают спинномозговой канал через межпозвонковые пространства. Их компрессия грыжей, телами позвонков, остеофитами, воспалительным отеком, осколками костной ткани, гематомой или опухолью вызывает неврологические симптомы, парезы, паралич или даже инвалидность. При локализации повреждения в шейном отделе имеют место сильные головные боли в области затылка, головокружение, потеря сознания, временное затуманивание зрения и нарушение слуха. При патологии грудного сегмента отмечаются боли в сердце, скачки давления, затрудненное дыхание. При проблемах в области поясницы отмечается онемение в области ягодиц, бедер, голени, стопы, отмечается мышечная слабость (отнимаются ноги). Если поврежден крестец, то высока вероятность ущемления передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающих их сосудов. Это вызывает затруднение циркуляции крови в конечностях со стороны компрессии, судороги в ноге, также возможно нарушение функций органов малого таза (затрудненная дефекация).

Лечение заболеваний позвоночника требует первоначально верной диагностики. Она основана на исключении или подтверждении источников боли в позвоночнике, которые могут быть просто отражением патологии внутренних органов, например, нефрита, гинекологических заболеваний или травматического повреждения, воспаления окружающих мягких тканей.

Процедура КТ-сканирования позволяет точно определить причину патологических симптомов

Стандартные методы исследования хребта: рентген-диагностика, КТ и МРТ сканирование, денситометрия (измерение минеральной плотности кости). Дополнительно может быть назначена миелография, дискография, исследование электро активности нервных волокон.

Лечение спины и позвоночника при заболеваниях скелетно-мышечного и дискогенного происхождения состоит в ослаблении болевого синдрома и возвращении пациента к активной жизнедеятельности. С другой стороны, необходима профилактика рецидива обострений и переход болезни в хроническую форму.

Для начала при скелетно-мышечных болях необходимо снизить нагрузку на больной позвоночник. Это означает исключение перенапряжения при длительной ходьбе или работе сидя, использование специальных ортопедических приспособлений для поддержания и защиты позвоночника (воротник, корсеты, пояс). Но в то же время необходимо избегать постельного режима, который усугубляет застойные явления в венозных сосудах, увеличивает отек вокруг воспаления, способствует дополнительной компрессии позвоночника.

Медикаменты

Для устранения боли используют симптоматические лекарства – ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты.

Торговые названия могут отличаться, но главное – это действующие вещества препаратов – диклофенак, кетопрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен. Активные компоненты нового поколения, которые меньше влияют на состояние ЖКТ – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.

Лекарственные препараты можно применять в таблетированной форме, в виде мазей или трансдермальных пластырей на больную область, инъекций.

Люмбоишалгия – боль по ходу седалищного нерва при ущемлении его корешка в пояснице

Следует понимать, что если болит нога при ишиасе (то есть ущемлении седалищного нерва), то обезболивающую мазь или укол следует делать в место между позвонками пояснично крестцового отдела, где происходит компрессия корешка нерва.

Среди народных средств лечения большой популярностью пользуется зверобойное масло, которое подогревают и горячими компрессами лечат ишиас, люмбоишалгию, люмбаго и ограниченную подвижность в позвоночнике. Также можно делать массажи с теплым маслом. Растягивающими движениями вверх и вниз масло втирают вдоль позвоночного столба. Курс массажей составляет 14 дней по два раза в год.

Еще одной патогенетической причиной возникновения боли в спине при заболеваниях позвоночника является рефлекторное сокращение мышц. Спазмированные мускулы также оказывают давление на нервные окончания, что дает выраженные болевые симптомы. Именно для таких случаев использую таблетки или инъекции препаратов – миорелаксантов. Их механизм действия позволяет блокировать патологическое сокращение мышцы без утраты мышечной силы. Мидокалм, Сирдалуд уменьшают боль, снижают мышечное напряжение, что улучшают двигательные возможности пациента и облегчает выполнения упражнения ЛФК (лечебной физкультуры).

Наискорейшего регресса боли, мышечного напряжения, улучшения подвижности хребта при его заболеваниях позволяет добиться комбинированное применение анальгетиков, НПВС и миорелаксантов.

При длительном болевом синдроме у человека начинают происходить изменения в психологическом состоянии (особенно у пожилых людей). Случаются проявления депрессии, беспокойства, отсутствия сна, эмоционального истощения. Хроническим больным важно не просто вылечить позвоночник, но и улучшить психологический настрой. Для этого можно использовать когнитивно-поведенческую терапию. Важна социальная реабилитация пациентов и возвращение их по возможности в активную трудовую деятельность. Также для поддержания нервной системы используют лекарственные препараты – антидепрессанты и дневные транквилизаторы.

При болях в спине назначают анальгетические блокады в триггерные точки боли вокруг позвоночного столба

Физиотерапия

Добиться улучшения состояния позвоночника помогает наработка навыков правильной физиологии движений и конструкции позвоночного столба.

Болезни спины и позвоночника лечат такими методами с доказанной эффективностью:

• мануальная терапия;
• подвесные системы (лечение в «невесомости»);
• петли Глиссона для разработки шеи;
• суставная гимнастика по Бубновскому;
• миофасциальный релиз,
• постизометрическая релаксация околопозвоночных мышц;
• обучение правильной осанке и безопасным вариантам бытовых движений, связанных с поднятием тяжестей.

Как помочь при уменьшении минерализации костей

Если диагностирована склонность к вымыванию кальция (остеопроз), а также для всех женщин в период климакса, рекомендовано следующее лечение.

Регуляция кальциево-фосфорного обмена:

• препараты гормональной природы – Кальцитонин, Остеовер, Алостин;
• бисфосфаны, которые тормозят процесс потери костной массы – Ризедронат, Алендронат, Ибандронат;
• производные фтора для стимуляции роста костной ткани – Кальцик, Флюокальцик;
• препараты паратиреоидных гормонов – Форстео.

Гормональная терапия у женщин осуществляется по заместительному пути введением экзогенных эстрогенов – Фемостон, Клиогест.

Минеральные комплексы с витаминами: Кальцинова, Комплевит, Нутримакс, монопрепараты Глицерофосфат кальция, Лактат кальция, Хлорид кальция, комбинированные средства с витамином Д (Кальций Д3 никомед, Ортокальций).

Профилактика остеопороза актуальна не только для пожилых людей, но и также для беременных женщин, спортсменов, людей, проживающих в бедных кальцием районах

Хирургическое лечение

Грыжи позвоночника оперативно удаляют при неврологических осложнениях, угрозе паралича, расстройствах функции органов. К стандартным операциям относятся микрохирургическая дисэктомия и эндоскопическая дисэктомия, при которых удаляется часть выступающего пульпозного ядра диска. Если наружная оболочка фиброзного кольца цела, то используется метод вертебропластики, хемонуклеолиза и лазерного удаления грыжи. Ядро при этом уменьшается под воздействием лазера или электрокоагулятора.

Дегенеративные изменения позвоночника, вызывающие сужение спинномозгового канала (стеноз), приводят к раздражению спинного мозга и нервных корешков. Выраженная симптоматика является показанием к хирургическому лечению:

• декомпрессии в сочетании с фузией;
• вентральной нуклеотомии в сочетании с фузией;
• вентральной ункофораминотомии в сочетании с фузией;
• внутридисковой электротермальнай терапии (ВЭТ);
• корпорэктомии.

Фузия – стабилизация позвоночника имплантами или участками собственных костей

В случае разрушения позвонков или их переломов используют методики хирургического восстановления: спондилодез (блокировку тел позвонка с помощью винтов и стержней); кифопластику (введение в тело позвонка костного цемента).

Противовоспалительное и противоопухолевое лечение

Особенностью инфекционного воспаления позвоночника (остеомелит, туберкулез, сифилис) или злокачественного опухолевого процесса (остеосаркома, саркома Юинга, хондрома, миелома) является общая интоксикация организма.

Пациент ощущает непреодолимую усталость, общую астению (физическую и психоэмоциональную), появляется понос, частое мочеиспускание, исхудание, периодически появляется холодный липкий пот или повышение температуры.

Повреждение спинного мозга сопровождается болевым синдромом, снижением рефлексов, парезами или параличами конечностей, уменьшением чувствительности мышц и кожных покровов, недержанием мочи и кала, нарушением половой функции.

Лечить заболевания позвоночника инфекционной природы необходимо с использованием антибиотиков, которые вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно и внутрикостно. Также для локализации процесса выполняют иммобилизацию поврежденной области позвоночника.

Повышение защитных сил организма проводят с помощью введения иммуномодулирующих вакцин, анатоксинов, гамма-глобулинов. Широко используется дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение натрия хлорида, реополиглюкина).

В некоторых случаях (остеомиелит) вылечить позвоночник можно только с использованием оперативного вмешательства. Таким образом вычищают или удаляют участки инфекционного расплавления костной ткани, закрывают фистулы и свищи, через которые инфекция может распространяться в другие области.

Раковые заболевания позвоночника лечат по общим принципам противоопухолевой терапии с использованием хирургического вмешательства, лучевой терапии, радиохирургии, химиотерапии, а также стероидными гормонами.

Краткое содержание: Болезни позвоночника чрезвычайно распространены. Практически каждый человек сталкивается с ними. Мы рекомендуем после 45 лет проходить МРТ всех отделов позвоночника, чтобы разработать план мероприятий, который обеспечит хорошее состояние позвоночника до глубокой старости.

Поскольку позвоночник является очень сложной структурой и играет центральную роль в выполнении многих наших действий, он подвержен большому разнообразию болезней. К основным заболеваниям позвоночника относятся:

• Дегенеративные заболевания: остеопороз, и его осложнения;
• Травмы: компрессионный перелом, "взрывной" перелом, сгибательно-дистракционный перелом, перелом + смещение, стабильный и нестабильный переломы, повреждение спинного мозга;
• Деформации позвоночника: , гиперлордоз;
• Спондилит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), спондилолиз, ;
• Опухоли позвоночника.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника - это основная причина хронической инвалидности взрослого населения. Дегенеративные процессы являются естественной частью старения, а и спине - характерными для человека. Существует множество потенциальных источников боли. Боль может исходить от костей, суставов, связок, мышц, нервов и межпозвонковых дисков, а также от других парапозвоночных тканей.

Наиболее распространёнными заболеваниями являются:

• стеноз позвоночного канала;

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, через который проходит спинной мозг. Позвоночные фораминальные отверстия окружают спинно-мозговой корешок. Стеноз может иметь очень серьёзные последствия, если он затрагивает спинной мозг, что приводит к боли, странным нервным ощущениям и даже параличу. Он может быть вызван многими состояниями, включая грыжу межпозвонкового диска или смещение позвонка, но также приводит и к сужению фораминального отверстия в результате дегенеративных процессов.

С возрастом стабильность позвоночника ухудшается. Особенно это касается дугоотростчатых суставов. Для того, чтобы противостоять стрессу, кости позвоночника утолщаются, связки также утолщаются и становятся ригидными. Это приводит к сужению позвоночного канала. Стеноз может возникнуть в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, или же сразу во всех трёх отделах.

Лечебные мероприятия включают лечебную гимнастику для укрепления спины, брюшных мышц и увеличения гибкости. Лекарственные средства могут обеспечить ослабление слабо выраженных симптомов. Инъекции, блокирующие боль, могут временно уменьшить воспаление нервов позвоночника и нервных корешков. Вытяжение позвоночника снимет нагрузку на дугоотростчатые суставы, увеличит межпозвонковое расстояние, улучшит питание межпозвонкового диска и кардинально уменьшит болевой синдром. Самым безопасным и эффективным считается безнагрузочное вытяжение позвоночника. Хирургия, направленная на снятие давления, рекомендована пациентам с тяжёлыми и стойкими симптомами.

Ламинэктомия является наиболее распространённой хирургической техникой для снижения сдавления спинного мозга или нервов при стенозе. Эта процедура включает вырезание части позвоночной пластинки и удаление задней части позвонка.

При традиционной "открытой" процедуре разрезаются мышцы, что увеличивает время восстановления. При лапароскопической операции мышцы просто отодвигаются, и времени на восстановление после операции требуется меньше.

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках часто называют дегенеративной болезнью дисков. Причины остеохондроза различны и включают наследственность, личный анамнез, метаболизм и травму. С возрастом межпозвонковый диск начинает терять воду и питательные вещества и становится менее гибким. В результате ему становится сложно поглощать и распределять нагрузку.

Со временем или в результате травмы пульпозное ядро (центральная гелеобразная часть диска) может прорвать ослабленную фиброзную оболочку диска и выйти наружу. Если оболочка диска сильно ослаблена, то межпозвонковая грыжа может возникнуть даже от небольшой травмы, инициированной, например, чиханием.

Давление на спинной мозг или нервный корешок - это частая причина боли в позвоночнике, которая может иррадиировать в конечности и сопровождаться онемением или покалываниями. В тех случаях, когда пульпозное ядро осталось внутри диска, образуется . После того, как пульпозное ядро прорывает фиброзную оболочку диска, повреждение становится необратимым и образуется или истинная грыжа межпозвонкового диска.

В основном при грыже диска и протрузии проводится консервативное лечение, которое может включать ограничение нагрузок, терапию холодом и теплом, массаж, лечебную физкультуру и приём безрецептурных обезболивающих средств. В тяжёлых случаях может быть показано хирургическое вмешательство для облегчения симптомов. Существует множество техник операций, но любая из них может драматичные последствия для пациента в связи с большим количеством операционных осложнений.

Травмы позвоночника

Переломы позвоночника, как правило, относят к четырём группам:

• компрессионный перелом;
• взрывной перелом;
• сгибательно-дистракционный перелом;
• перелом + смещение.

Переломы возникают в том случае, если внутренние или внешние нагрузки на позвонки превышают их структурную прочность. Частыми причинами переломов являются дорожно-транспортные происшествия, спортивные нагрузки, насилие и падение. Далее переломы могут быть поделены ещё на две группы: значительные и незначительные.

Когда задний элемент колонны, например, дугоотростчатый сустав, ломается, то такой перелом является незначительным, потому что эта структура не является жизненно важной для стабильности позвоночника. С другой стороны, если ломается тело позвонка, то этот перелом относится к значительным, потому что он ставит под угрозу стабильность позвоночника и может привести к повреждению спинного мозга. Переломы тела позвонков также могут быть стабильными и нестабильными. Если перелом нестабильный, фрагмент кости может повредить спинной мозг, что требует срочного хирургического вмешательства.

Компрессионный перелом

Как понятно из самого названия, компрессионный перелом возникает по причине чрезмерных осевых сил, разрушающих целостность передней части тела позвонка. Остеопороз является одной из самых распространённых причин компрессионных переломов, так как при этом заболевании способность позвонков выдерживать нагрузку снижается. Пропущенный шаг или даже кашель могут привести к компрессионному перелому.

Повторяющиеся компрессионные переломы могут привести к уменьшению роста на 15 и более сантиметров. Другой частой причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто компрессионный перелом позвоночника переносится пациентом на ногах, что приводит к клиновидной деформации тел позвонков, резкому обострению дегенеративных процессов и различным искривлениям позвоночника. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы для облегчения болевого синдрома. Более агрессивные техники включают вертебропластику, инъекцию костного цемента в позвонок для его стабилизации. Для лечения компрессионного перелома также применяется кифопластика, во время которой повреждённые тела позвонков надувают при помощи баллона для восстановления их естественной высоты, а образовавшуюся полость заполняют костным цементом или стабилизируют тела позвонков с помощью механических приспособлений.

Взрывной перелом

Причиной взрывных переломов обычно является тяжёлая травма, вызванная дорожно-транспортным происшествием или падением. Взрывные переломы опаснее компрессионных по двум причинам. Передняя и срединная колонны тела позвонка раскалывается на несколько фрагментов, что повышает риск повреждения спинного мозга. Из-за того, что тело позвонка теряет свою структурную целостность, позвоночник становится менее стабильным.

Если взрывной перелом не затрагивает спинной мозг, его можно лечить нехирургическими методами. При наличии свободных фрагментов кости или повреждения нерва обычно показана операция.

Доступ к позвоночнику может быть передним, задним или смешанным. Свободные фрагменты могут быть перемещены или удалены. Для выравнивания позвоночник может быть уменьшен или удлинён. Фрагменты могут быть стабилизированы винтами и другими средствами.

В тяжёлых случаях удаляется всё тело позвонка, а смежные позвонки фиксируются на месте с помощью стержней и винтов.

Сгибательно-дистракционный перелом

Этот тип перелома иногда называют случайным переломом. Он часто вызывается поясным ремнём безопасности без ограничения плеча. Первичное столкновение может привести к чрезвычайному сгибанию позвоночного столба, за которой следует дистракция отдачи. При данном типе перелома могут пострадать все три колонны тела позвонка, также могут присутствовать повреждение кости, связок и межпозвонковых дисков, равно как и повреждения внутренних органов.

Сгибательно-дистракционные переломы всегда нестабильны и требуют незамедлительного вмешательства.

Переломо-вывихи

Так как перелом позвоночника обычно возникает под воздействием больших сил, довольно часто он может сопровождаться вывихом позвонка. При смещении разрываются связки и/или межпозвонковый диск. Эти переломы обычно нестабильны, приводят к инвалидизации и часто требуют хирургического восстановления.

Стабильные и нестабильные переломы

Если повреждёна только передняя колонна позвонка, как в случае с большинством клиновидных и компрессионных переломов, перелом считается стабильным. Когда задействованы и передняя, и срединная колонны, перелом считается нестабильным.

Если в перелом вовлечены все три колонны, то такой перелом по определению считается нестабильным из-за нарушения целостности позвонка и задних стабилизирующих связок.

Стабильные переломы не угрожают спинному мозгу. Нестабильные переломы могут нанести вред структурам спинного мозга и, в зависимости от обстоятельств, могут потребовать срочного хирургического вмешательства.

Деформации позвоночного столба

Деформация позвоночника - это любое значительное отклонение от естественных позвоночных изгибов. Самыми распространенными деформациями позвоночного столба являются:

• сколиоз;
• гиперкифоз;
• гиперлордоз;

Существует множество разных причин, которые могут вызвать искривление позвоночника. Некоторые люди появляются на свет со сколиозом или гиперкифозом. Такие искривления называют врожденными.

Иногда деформация позвоночника становится следствием болезней нервов или мышц, травм и других заболеваний. Примером может служить церебральный паралич.

Чаще всего (примерно в 80-85% случаев) сколиоз считают идиопатическим, что означает, что его причина не известна. Идиопатический сколиоз развивается медленно, но может быстро усугубиться во время ускоренного роста в предподростковый и подростковый периоды.

1. Сколиоз

Термин "сколиоз" был впервые использован для описания этого состояния Гиппократом примерно в 400 г. до н.э. Это прогрессирующее заболевание, происхождение которого в 80% случаев не известно, хотя существуют данные о влиянии генетики и питания. У женщин сколиоз возникает в 10 раз чаще, чем у мужчин. Сколиоз нередко вызывает видимое искривление позвоночника в сторону, приводящее к перекашиванию ребер и всей грудной клетки. Сколиоз, как правило, развивается у предподростков и подростков. Структурный сколиоз может потребовать хирургического вмешательства, альтернативно сколиоз может быть скорректирован с помощью ортопедических приспособлений (например, корсета).

Степень деформации определяется с помощью измерения т.н. угла Кобба. Проведите линию через наиболее смещенный позвонок ниже вершины изгиба. Угол, который она образует с линией, проведенной через самый смещенный позвонок над вершиной изгиба, и называется углом Кобба. Выбор в методах лечения варьируется от наблюдения в легких случаях или использования корсета в течение длительного времени до хирургического вмешательства.

Ранее при сколиозе проводилась операция на позвоночнике через надрезы, чтобы установить внушительную систему медицинских стержней и транспедикулярных винтов. Это приводило к хорошим результатам в коррекции искривления. Тем не менее, в результате такой процедуры позвоночник терял подвижность, что могло привести к проблемам в будущем. В современных операциях используются менее инвазивные техники, и специальные пластины и винты устанавливаются для коррекции менее серьезных случаев. Популярность приобретают как боковой, так и задний подходы. Надрезы теперь очень малы, а операции проводятся с помощью лапароскопа.

2. Гиперкифоз

Сам по себе термин "кифоз" означает нормальный изгиб грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз - это патологически выраженный грудной изгиб, который еще нередко называют сутулостью или синдромом "круглой спины".

Гиперкифоз распространен у пожилых людей, и является следствием разрушения позвонков, вызванного остеопорозом. Другие распространенные причины включают травму, артрит, эндокринные и другие заболевания.

Подростковый гиперкифоз известен как болезнь Шейермана-Мау и приводит к тому, что позвонки приобретают характерную клиновидную форму. Причины болезни не известны, однако лечение, включающее вытяжение позвоночника и лечебную гинастику, зачастую приводит к хорошим результатам. В тяжелых случаях (угол Кобба больше 60 градусов) может понадобиться хирургическое вмешательство.

3. Гиперлордоз

Термин "лордоз" обозначает естественный изгиб поясничного отдела позвоночника. Гиперлордоз - это патологически выраженный поясничный изгиб, искривление позвоночника "внутрь".

Гиперлордоз часто сопровождается аномальным наклоном таза вперед, зачастую вызывая выраженное выпячивание ягодиц. Симптомы гиперлордоза могут включать боль и онемение, если задета нервная ткань. Как правило, гиперлордоз связывают со слабостью мышц спины или с гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с излишними отложениями висцерального жира или у танцоров, использующих определенные танцевальные позы. Гиперлордоз также может быть связан с подростковым возрастом.

Лечения гиперлордоза не требуется, если только он не прогрессирует, не вызывает боль и не затрагивает нервы. Начальная терапия включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В дальнейшем подключают лечебную гимнастику для усиления мышц и улучшения их гибкости и подвижности в целом. Если необходимо, рекомендуется снижение массы тела. Для лечения подростков могут применяться ортопедические корсеты.

В тяжелых случаях с неврологическим компонентом может потребоваться хирургическое лечение, которое, как правило, заключается в фузии L4-L5 и L5-S1.

Болезни с корнем "спонди"

Не существует никаких медицинских причин для объединения этих заболеваний в одну группу, кроме той, что их часто путают друг с другом. Spondylos с древнегреческого переводится как "позвоночник". Различные суффиксы характеризуют конкретные специфические болезни.

В этой части статьи рассмотрим каждое из сходно звучащих, но физиологически разных состояний, а именно:

• спондилит;
• анкилозирующий спондилит;
• спондилез;
• спондилолиз;
• спондилолистез.

1. Спондилит

Термин спондилит означает любое воспаление позвонка, которое может быть, а может и не быть связано с дегенеративными нарушениями. Суффикс "ит" в медицинской терминологии всегда подразумевает воспаление.

2. Анкилозирующий спондилит

Слово "анкилозирующий" заимствовано из древнегреческого и означает скованность. Скованность является следствием хронического спондилита, который приводит к тому, что тела позвонков срастаются друг с другом. В медицине это нередко называют симптомом "бамбуковой палки", поскольку позвоночник скован и напоминает бамбук. Существует генетическая предрасположенность к анкилозирующему спондилиту. Анкилозирующий спондилит вызывают постепенное снижение подвижности позвоночника и затрагивает всего лишь около 0.2% популяции.

3. Спондилез

Спондилез вызван костными разрастаниями (остеофитами) по краям тел позвонков. Поясничный спондилез зачастую бессимптомен. Шейный спондилез может привести к сдавлению спинного мозга, что является серьезной проблемой и поводом для скорейшего обращения за медицинской помощью. Спондилез относится к дегенеративным заболеваниям позвоночника и часто является таким же осложнением остеохондроза позвоночника, как грыжи дисков и спондилоартроз.

4. Спондилолиз

Спондилолиз (от древнегреческого "lysis" - исчезать, растворяться) - это перелом дуги позвонка, наиболее часто - в поясничной области, а точнее участка кости, соединяющей два сустава позвонка (межсуставной части). Перелом является следствием излишней или постоянной нагрузки на позвоночник. Спондилолиз - болезнь молодых людей, часто связанная с интенсивными тренировками при занятиях активными видами спорта. В развитии спондилолиза также имеется наследственный компонент.

5. Спондилолистез

Самая распространенная причина спондилолистеза (от древнегреческого "listhesis" - соскальзывание) - спондилолиз. Это не так сложно, как звучит. Сподилолиз - это перелом межсуставной части позвонка. Вследствие перелома теряется структурная целостность, что позволяет телу позвонка "соскользнуть", т.е. сместиться вперед, приводя к спондилолистезу.

Наиболее распространенной формой спондилолистеза является истмический спондилолистез, вызванный переломом межсуставной части позвонка в шейном отделе позвоночника. У людей среднего возраста и пожилых людей спондилолистез может быть вызван дегенерацией межпозвонковых дисков, без признаков перелома межсуставной части позвонков.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника - относительно редкое явление. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (раковыми). Первичные злокачественные опухоли позвоночника встречаются редко. Обычно злокачественные образования в позвоночнике являются следствием метастазирования (распространения) раковой опухоли, образовавшейся в другом месте.

Рассматривая болезни позвоночника как факт свершившийся, хочется, чтобы их описание послужило предупреждением тем, кто еще не столкнулся с недугом лицом к лицу.

С первого робкого шага ребенка наш позвоночник готовится прыгать, бегать, поднимать тяжести и ходить, ходить, ходить. И такой напряженный ритм ждет его на протяжении всей жизни. Не сбиться с пути, не потерять сноровку, не утратить гибкость и эластичность сложно, и тогда приходят болезни. Врожденные, профессиональные, возникшие в результате несчастного случая или обоснованные образом жизни, они губят позвоночник и доставляют нам боль.

Остеохондроз – возраст или образ жизни

Долгое время статистика констатировала начало остеохондроза у человека в возрасте после 35 лет. Современный образ жизни сдвинул рамки в сторону уменьшения этого показателя и сегодня болезнь встречается и у более молодых людей. Что же это за недуг?

Остеохондроз - это дегенерация межпозвонковых дисков, обусловленная дистрофическим поражением суставного хряща и подлежащей к нему ткани. Хрящевая ткань, затронутая остеохондрозом, проходит процесс перерождения и постепенно превращается в подобие костной. Позвоночный диск твердеет, теряет амортизационные свойства и методично оказывает негативное давление на нервные окончания, провоцируя приступы боли в различных частях спины.

По принципу локализации болезнь подразделяют на шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Причины

Список причин, способствующих проявлению заболевания, настолько обширен, что невольно вызывает ощущение неизбежности. Судите сами:

• малоподвижный образ жизни и сидячая работа
• лишние килограммы
• возрастные изменения
• генетическая наследственность
• травмы позвоночника
• плоскостопие, нарушение осанки
• тяжелые физические нагрузки (подъем тяжестей)
• неудобная обувь, высокие каблуки
• заболевания стопы, провоцирующие чрезмерные нагрузки на позвоночник
• курение
• стрессы и нервирующие ситуации
• неблагоприятные метеоусловия (переохлаждение и др.)
• плохая экология
• длительное сохранение неудобных поз, увеличивающих давление на диск
• резкий отказ от тренировок у спортсменов

Очевидно, что все эти причины и каждая в отдельности охватывают своим воздействием большинство людей. Понять, что именно остеохондроз является виновником боли, помогают описанные медиками симптомы.

Симптомы

Проявляющиеся симптомы болезни позвоночника имеют общие признаки, но могут отличаться локализацией и интенсивностью. Так, для остеохондроза характерны:

• постоянно присутствующая, ноющего характера, боль в спине
• усиление болевых ощущений при резкой физической нагрузке, поднятии тяжестей, чихании и кашле
• спазмы мышц
• сокращение объема движений
• стреляющая боль при поражении нервных корешков
• снижение рефлексов

Местные симптомы:

• шейный отдел - боль присутствует в руках и плечах, головные боли, синдром позвоночной артерии ("мушки" в глазах, шум и боль в голове)
• грудной отдел позвоночника - "кол" в груди, болевые явления в сердце и других органах
• пояснично-крестцовый отдел - боль в пояснице, простирающаяся в крестец и нижние конечности, редко в органы малого таза

Исследования показали, что обычный остеохондроз может стать причиной межпозвонковый грыжи, но не только он.

Межпозвоночная грыжа опасная патология

Межпозвоночная грыжа - патология, вызванная выходом поврежденного межпозвонкового диска. Не получая достаточной жидкости для ядра, диск покидает свое естественное место и выпирает за пределы его границ. Так образуется грыжа, которая способна оказывать давление на корешок нерва, выходящего из спинномозгового канала, или на сам спинной мозг, что значительно хуже и иногда ведет к летальному исходу. Что же провоцирует такую патологию?

Причины

• нарушение обмена веществ
• наследственность
• травмы
• инфекционные заболевания
• остеохондроз, как фактор риска

Взаимосвязь болезни спины и позвоночника не случайна, а обоснована костно-мышечным устройством человеческого тела. Если представить наше тело, как здание, то позвоночник - это остов, а мышцы - межэтажные площадки: деформируется остов, рушатся площадки.

Симптомы

Аналогично остеохондрозу, признаки межпозвонковой грыжи принято разделять по ее местонахождению. Рассмотрим каждый.

Шейный отдел позвоночника:

• головокружение, скачки давления в сочетании с болью в голове
• болевые ощущения в руках и плечах
• онемение пальцев рук

Поясничный отдел:

• боль в ноге (чаще всего локализованная в задней части бедра и протекающая до стопы, реже в передней и боковой)
• онемение пальцев ступни
• боль в голени или стопе
• боль в поясничном отделе (в течение 3-х месяцев и более)
• онемение в области паха

Грудной отдел:

• боль в груди при нахождении в вынужденной позе (рабочее положение)
• боль в груди при наличии сколиоза или кифосколиоза

Как видим, боль сопровождает и это заболевание, а вот его последствия, без должного курса лечения, приводят к инвалидной коляске.

Радикулит – смешно до боли

Радикулит - это заболевание, которое не раз становилось объектом смеха в анекдотах, но шутки с ним плохо заканчиваются. Болезнь наступает, когда корешки спинномозговых нервов воспаляются, и происходит их компрессионное поражение. И снова, если говорить о причинах, ярко прослеживается тенденция перетекания одного заболевания позвоночника в другое.

Причины

Радикулит не нарушает общей картины, свойственной заболеваниям позвоночника, и проявляется во всех его отделах. И причины для каждого из них одинаковы:

• межпозвоночная грыжа
• остеохондроз
• травмы
• инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, ревматизм, менингит, и даже грипп)
• опухоли и сужение корешкового канала
• остеофиты

Озвучив причины, не сложно будет перейти и к симптомам заболевания.

Симптомы

Официальная медицина не выделяет категорически радикулит в самостоятельное заболевание и указывает на его связь с другими недугами, поражающими наш позвоночник. Однако симптомы болезни имеют свои особенности:

• болевые прострелы в зоне корешкового поражения
• слабость мышц
• онемение участка кожи в области поражения (покалывание и мурашки)
• атрофия мышц (спустя две или три недели после начала болезни)

При шейном радикулите боль возникает внезапно, при наклоне головы, и отдается в мышцы пальцев и рук. Для пояснично-крестцового отдела есть свое название, знакомое многим - люмбаго или прострел. Болевой шок приходится на поясницу и, что называется, скручивает человека. Уместно ли вспомнить здесь анекдот, но - "как сидел, так и пошел" - это точно про радикулит.

Сколиоз уводит позвоночник вбок

О сколиозе мы начинаем задумываться, когда отправляем ребенка в школу, но это не значит, что болезнь присуща только детям. Боковое искривление позвоночника может быть врожденным или приобретенным, затрагивать одну сторону или весь позвоночник, вплоть до поворота вокруг вертикальной оси.

Врожденная форма болезни возникает в результате недоразвития позвонков, приобретение ими клиновидной формы или появления добавочных. К приобретенному сколиозу относят ревматическую, рахитическую и паралитическую формы.

Причины

Основной причиной заболевания, особенно его приобретенной формы, становится длительное нахождение в неправильной позе. Происходит это в период роста человека, когда кости набирают свою естественную длину непропорционально. Распространенные причины:

• продолжительное нахождение ребенка на руках
• неправильная и неудобная посадка за партой
• слабость мышц
• детский паралич
• ношение портфеля без смены рук
• держание ребенка только за одну руку на прогулке
• некоторые нервные заболевания

Важно: настораживает определение "длительное" для причин возникновения сколиоза. Следите за действиями ребенка, требуйте менять положения рук, держать прямую спину за партой и будьте сами внимательны к позам ребенка дома.

Симптомы

Коварство сколиоза в том, что он никак себя не проявляет на начальной стадии заболевания. Помните об этом и проводите регулярный осмотр ребенка у врача.

На этапе прогрессирования могут возникнуть следующие симптомы:

• быстрая утомляемость
• ограниченность движения в области спины
• деформация внутренних органов
• ухудшение внешнего дыхания

Возможно установить признаки сколиоза и в домашних условиях. Если у малыша выпирает одна лопатка, одно плечо визуально выше другого, при наклоне вперед наглядно различима кривизна позвоночника - немедленно к доктору.

Кифоз: вспомним Квазимодо

Есть скрытые заболевания спины, а есть те, что просто бросаются в глаза. Человек, малознакомый с медицинским описанием болезни, может без труда определить кифоз: сутулость или горбатость и есть его внешние признаки. На официальном языке кифоз - это искривление позвоночника, характеризуемой выпуклостью, направленной назад.

Причины

Кифоз имеет несколько разновидностей: постравматический, паралитический, функциональный (сутулость), дегенеративный, дорзальный. На их название повлияли причины заболевания:

• нарушение внутриутробного развития ребенка
• неблагоприятная наследственность
• травмы
• операции на позвоночнике
• перелом грудных позвонков (при остеопорозе, чаще у женщин)
• слабые мышцы спины

Врожденная неполноценность межпозвоночных дисков в нижней области грудного отдела называется болезнью Шейрман-Мау и свойственна для мальчиков в возрасте от 14 до 16 лет. Заболевание приводит к дорзальному юношескому кифозу и выражается в сильном изгибе позвоночника и болевых ощущениях.

Симптомы

Главный и визуально очевидный симптом кифоза - выпуклость назад с углом в 45 градусов и более. В прогрессирующей стадии отмечаются:

• онемение конечностей,
• болезненные мышечные спазмы,
• затруднение дыхания.

Перерастание искривления в горб приводит к сдавливанию и сужению грудной клетке, оказывает негативное влияние на работу сердца, что сокращает срок жизни человека.

Стеноз – патология от остеохондроза

Складывается стойкое впечатление, что болезни позвоночника человека зависят от остеохондроза, поскольку его 4-я стадия и есть приобретенный стеноз. Болезнь протекает в позвоночном канале при его патологическом сужении и носит хронический характер.

Причины

Причины болезние достаточно своеобразны:

• болезнь Бехтерева
• оссифицированная грыжа межпозвоночных дисков
• болезнь Форестье
• остеофиты (разрастание костной ткани)
• артроз межпозвонковых суставов

Симптомы

Стеноз вызывает нарушение функции нервов и раздражение нервных корешков. В связи с этим, симптомы болезни выглядят следующим образом:

• тяжесть и слабость в ногах
• сильная боль при долгом стоянии и длительной ходьбе
• тяжесть в поясничной области

Как правило, лечение стеноза консервативными методами не приносит эффективных результатов и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Шейный спондилез – болезнь «белых воротничков»

Заболевание, широко распространенное среди работников умственного труда, вынужденных долгое время держать голову и шею в наклоненном состоянии. Проходит 15-20 лет и начинаются возрастные изменения в области шеи. По краям позвонков образуются остеофиты, которых часто путают с отложением солей, и начинают сдавливать позвоночник и мышцы, и вот уже голову без боли не повернуть. Причина понятна и хорошо обозначена. А что же с симптомами?

Симптомы

Главный симптом шейного спондилеза - боль. Человек испытывает болевые ощущения в:

• затылке
• плечевом поясе
• задней части головы
• ушах и глазах

Производственная гимнастика - вот самое эффективное лечение болезни позвоночника в случае с шейным спондилезом.

Мужская болезнь Бехтерева или воспаление суставов позвоночника

Многочисленные факты заболевания установили определенную тенденцию: болезнь Бехтерева является прерогативой мужчин. Изменению подвергаются межреберные и межпозвонковые суставы, ограничивается подвижность грудной клетки и человек испытывает боль при попытке сделать глубокий вдох.

Причины

Усилия, прилагаемые учеными в изучении болезни Бехтерева, выявили наследственную связь с воспалительными процессами в позвоночнике, но не смогли предоставить полный список причин заболевания.

Симптомы

Первые проявления заболевания можно заметить в позднем подростковом возрасте, и выглядят они так:

• нерезкая боль в крестце, паху и с внешней стороны бедер
• проявление болевых ощущений утром и ночью
• беспокойный сон
• скованность в спине при вставании после ночного сна
• скованность в других отделах позвоночника (при длительном протекании заболевании)
• трудно наклоняться вперед, назад и в стороны
• боль при кашле, чихании и глубоком дыхании

Худший прогноз - неподвижность. Вовремя назначенное лечение помогает сохранить подвижность позвоночника, но опасность состоит в том, что болезнь относится к системным и псориаз, конъюктивит, хронический колит могут стать ее спутниками.

Остеопороз - недостаток кальция в костях

Кальций - это элемент, который в раннем детстве помогает нашим костям расти и крепнуть, а к старости становится хранителем их твердости. Если организм человека, в определенном возрасте, начинает испытывать недостаток кальция, это приводит к остеопорозу. Кости становятся хрупкими, не выдерживают даже небольшой нагрузки и ломаются.

Причины

Причинами вымывания кальция из костей могут стать:

• старение организма
• беременность
• наследственность
• курение
• неправильное питание

Симптомы

Признаки присутствия остеопороза традиционны для болезней позвоночника:

• боль в позвоночнике
• боль в костях ног и рук
• нарушение осанки
• частые переломы

Внимание: ревматоидный артрит и сахарный диабет увеличивают риск заболеть остеопорозом. Будьте внимательны к сигналам вашего организма, если уже имеете эти заболевания.

Мы затронули самые распространенные болезни, с которыми сталкивается наш позвоночник в обычной жизни повседневно. Предупредить наступление некоторых из них не в наших силах. Врожденные и травматические формы предсказать трудно, избежать невозможно, но те, что возникают по причинам неправильного образа жизни и возрастных изменений, можно отсрочить профилактическими действиями и разумным подходом к потребностям собственного организма.