Водный раствор хлоргексидин применение. Хлоргексидина Биглюконат: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Хлоргексидина Биглюконат для полоскания горла

р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: 100 мл фл.
Рег. №: 9674/11 от 26.04.2011 - Истекло

Раствор для местного и наружного применения 0.05% прозрачный или с легкой опалесценцией, бесцветный, без запаха.

Вспомогательные вещества: вода очищенная.

100 мл - флаконы полимерные с насадкой.

Описание лекарственного препарата ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 08.08.2013 г.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антисептическим действием. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов.

В зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0.01% и менее; бактерицидное - в концентрации более 0.01% при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - при концентрации 0.05%, температуре 22°С и воздействии в течение 10 мин.

Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Продолжительное применение хлоргексидина не нарушает местную микробную экосистему, не приводит к развитию суперинфекции и не влияет на появление резистентных к препарату патогенных бактерий.

Хлоргексидина биглюконат разрушает клеточную мембрану, что приводит в конечном итоге к коагуляции содержимого микробной клетки.

Кроме быстрой гибели микроорганизмов, хлоргексидин обеспечивает длительную персистирующую антимикробную активность, препятствующую размножению микроорганизмов как минимум в течение 6 ч после применения препарата.

Благодаря бикатионовой структуре хлоргексидина биглюконат прочно связывается со слизистой оболочкой полости рта и поверхностью зубов, что обеспечивает лечебный эффект в течение 12 ч.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг (600 мл 0.05% раствора) C max достигается через 30 мин и составляет 0.206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания к применению

• профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не позднее 2 ч после полового акта);
• обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины);
• бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в том числе в стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), урологии (уретрит, уретропростатит).

Режим дозирования

Наружно или местно, неразведенный раствор в виде орошений, полосканий и аппликаций.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза/сут, курс - 10 дней, процедуры назначают через день.

Для антисептической обработки ран наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек 5-10 мл раствора с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза/сут (на тампоне или путем орошения).

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.

При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Особые указания

У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин, поэтому перед использованием препарата наружно или местно остатки мыла следует тщательно смыть.

Препарат принимают с осторожностью в детском возрасте, при беременности и в период лактации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на скорость реакции водителей транспортных средств и лиц, обслуживающих установки, требующие особого внимания.

Передозировка

Местно-раздражающие, кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения препарата не выражены.

Лечение: при случайном попадании внутрь проводят промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, сапонины, натрия лаурил-сульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность препарата.

Наименование: Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Наименование

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Фармакологическое действие

Водный раствор хлоргексидина биглюконата считается местным антисептиком, с в основном бактерицидным действием. Хлоргексидина биглюконат по химической структуре близок к бигумалю и считается дихлорсодержащим производным бигуанида. Механизм действия основан на его способности изменять свойства клеточной мембраны микроорганизма. После диссоциации солей хлоргексидина образовавшиеся катионы вступают в реакцию с оболочками бактерий, имеющими отрицательный заряд. При этом липофильные группы лекарства способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны бактерий, вследствие чего происходит нарушение осмотического равновесия и потеря калия и фосфора из клетки бактерии. Под влиянием лекарства происходит разрушение цитоплазматической мембраны бактерии и нарушение её осмотического равновесия, вследствие чего наступает гибель бактерии.
Препарат полезен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.
К действию лекарства устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном использовании и не оказывает системного действия.
После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество лекарства остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных результат и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.
Противомикробная активность лекарства сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, но, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.

Показания к применению

Препарат используется для лечения и предупреждения различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению лекарства зависят от его исходной концентрации.
Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2%:
Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.
Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью предупреждения инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.
Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.
Препарат используют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию лекарства (в том числе стоматит, парадонтит, гингивит и афты).
Кроме того, препарат используют после незащищенного полового акта для предупреждения заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью предупреждения инфицирования.
Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%:
Используется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 градусов Цельсия.
Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.
Раствор хлоргексидина биглюконата 1%:
Используется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.
Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.
Раствор хлоргексидина биглюконата 5% и 20%:
Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Способ применения

Хлоргексидина биглюконат используется для местного лечения инфекционных заболеваний.
Для предупреждения заболеваний передающихся половым путем предлогается использование 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата не более чем через 2 часа после незащищенного полового акта. Мужчинам показано введение 2-3 мл лекарства в мочевой канал, женщинам 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище. Кроме того, предлогается обработать раствором участки кожи на лобке, половых органах и внутренней поверхности бедер. Мочеиспускание разрешается спустя 2 часа после применения лекарства, в противном случае эффективность хлоргексидина биглюконата снижается.
Пациентам, страдающим воспалением мочевыводящих путей (в том числе уретрит и уретропростатит), показано введение 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата в мочевой канал 1-2 раза в сутки. Препарат предлогается использовать через день. Продолжительность курса лечения 10 дней.
В стоматологической и ЛОР практике для предупреждения послеоперационного инфицирования зачастую прописывают 0,05% или 0,1% раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза в день в виде полосканий или орошений.
Для обработки раневых и ожоговых поверхностей, а также других повреждений кожного покрова зачастую используют 0,05%, 0,02% или 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата. Препарат используют в виде орошений или аппликаций 2-3 раза в сутки. Время аппликации зачастую составляет от 1 до 3 минут.
Для дезинфекции операционного поля используют 20% раствор хлоргексидина биглюконата изначально разведенный 70% этиловым спиртом (на 1 часть 20% раствора хлоргексидина биглюконата берут 40 частей 70% этилового спирта). Полученным раствором дважды дезинфицируют операционное поле, второй раз обрабатывают операционное поле спустя 2 минуты после первой дезинфекции.
В урологической практике перед проведением диагностических процедур (в частности, цистоскопии) показано промывание мочевого пузыря 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата.
Приготовление растворов заданной концентрации из 20% раствора хлоргексидина биглюконата:
Для приготовления 1л 0,5% спиртового раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки 70% этиловым спиртом.
Для приготовления 1л 0,5% раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата берут 2,5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,02% раствора хлоргексидина биглюконата берут 1мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,1% раствора хлоргексидина биглюконата берут 5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Приготовление растворов должно происходить в асептических условиях. Разрешается стерилизация готовых водных растворов лекарства в автоклаве при температуре 116 градусов Цельсия в течение 30 минут.
Растворы, приготовленные на основе жесткой воды, имеют менее выраженное бактерицидное воздействие, что объясняется образованием малорастворимых солей хлоргексидина. Запрещается стерилизовать препарат с помощью ионизирующего излучения.

Побочные действия

При использовании лекарства у некоторых пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов как сухость кожи, кожный зуд, сыпь, светочувствительность, дерматиты.
При длительном использовании лекарства в виде полосканий и орошений ротовой полости у пациентов отмечалось изменение цвета зубов, образование зубного камня и изменение вкусовых ощущений.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.
Препарат с осторожностью используют в педиатрии.
Не предлогается использовать препарат для дезинфекции операционного поля при оперативных вмешательствах на центральной нервной системе и слуховом канале.
Препарат не используют в офтальмологии.
Препарат не используют одновременно с иными антисептическими растворами.

Беременность

При местном использовании лекарства у женщин в период беременности и лактации не отмечалось влияния хлоргексидина на здоровье ребенка. Но не предлогается длительное использование лекарства в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При рН среды более 8 отмечается выпадение осадка. Применение жесткой воды для приготовления растворов хлоргексидина уменьшает его бактерицидные свойства.
Препарат не используют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом.
Препарат не совместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.
Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность микроорганизмов к действию канамицина, неомицина, цефалоспорина и хлорамфеникола.
Этиловый спирт усиливает бактерицидное воздействие хлоргексидина.

Передозировка

При использовании лекарства согласно инструкции передозировка невозможна.
При случайном проглатывании лекарства показано промывание желудка с применением молока, мягкого мыла, желатина или сырого яйца.
Специфического антидота нет, в случае развития побочных эффектов проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 100мл во флаконах из полимерного материала, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 16 флаконов в ящике.

Условия хранения

Препарат предлогается хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 1 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности лекарства в форме 0,05% раствора – 2 года.
Срок годности лекарства в форме 20% раствора – 3 года.
Срок годности приготовленных растворов – 1 неделя.

Состав

1мл лекарства в форме 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:
Хлоргексидина биглюконата – 0,5мг;
Вспомогательные вещества.
1мл лекарства в форме 20% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:
Хлоргексидина биглюконата – 0,2г;
Вспомогательные вещества.

В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата , дополнительные вещества.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.

Форма выпуска

МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)

Форма выпуска средства следующая. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл.

Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин ), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

Фармакологическое действие

Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида . Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд. Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии. Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae , Trichomonas vaginalis , Bacteroides fragilis , Chlamidia spp ., Gardnerella vaginalis , Treponema pallidum . Также лекарственное средство активно по отношению к Ureaplasma spp ., а также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам Proteus spp. и Pseudomonas spp .

К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус ), споры грибов.

Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.

Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При местном применении Сhlorhexidine средство не абсорбируется в кровоток и системного влияния не оказывает.

Показания к применению

Для чего применяется антисептик, можно узнать из подробной аннотации к препарату. Его широко используют с целью лечения болезней, которые провоцируют микроорганизмы, чувствительные к влиянию Хлоргексидина, и для их профилактики.

Лекарство используется для терапии определенных заболеваний в зависимости от концентрации раствора.

Раствор 0,05%, 0,1% и 0,2% широко применяется с целью профилактики инфекционных болезней после проведенных оперативных вмешательств. Практикуется применение в стоматологии таких растворов, для того чтобы обрабатывать зубные протезы. Как применять в стоматологии Хлоргексидин, определяют стоматологи в процессе проведения разных манипуляций, а также используют его при стоматите , пародонтите для полоскания десен.

Практикуется обработка кожи в урологии (при необходимости проникновения в уретру и др.), хирургии, гинекологии перед хирургическим вмешательством и после него, чтобы не допустить инфицирования. Применение в гинекологии средства практикуется с целью обеззараживания слизистых оболочек и кожи перед проведением ряда манипуляций. Как применять раствор, зависит от типа процедуры или манипуляции.

В гинекологии также применяется Хлоргексидин при молочнице. Чтобы избавиться от молочницы, женщине показаны спринцевания по специальной схеме.

Chlorhexidine применяется при лечении многих дерматологических заболеваний, имеющих как бактериальное, так и грибковое происхождение. Также показано применение средства при наличии гнойных ран, болезней слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата.

Что такое Хлоргексидин, известно тем, кто получал серьезные ранения. Средство часто применяют для обработки ран и повреждений кожных покровов, чтобы не допустить инфицирования. Что это такое, и стоит ли использовать средство в конкретном случае, определяет врач.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата применяется для профилактики болезней, которые передаются половым путем — , .

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,5% используется для лечения повреждений слизистых и кожи, а также для обработки медицинских инструментов (температура раствора должна быть 70 градусов Цельсия).

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 1% применяется для профилактики инфицирования мест ожогов, ран, для проведения дезинфекции перед операциями, а также для обработки инструментов и приборов, которые нельзя подвергать тепловой обработке.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 5% и 20% применяется при приготовлении растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Противопоказания

Отмечаются следующие противопоказания к использованию этого средства:

• Высокая чувствительность к составляющим средства.
• Не применяется для лечения больных, страдающих дерматитами .
• Не применяется в одно время с другими антисептиками (это и др.).
• Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.
• Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).
• Для лечения детей применяется с осторожностью.

Побочные действия

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

• сухость кожных покровов;
• зуд кожи ;
• появление сыпи;
• дерматиты ;
• светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется , отмечается изменение цвета зубов.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат (Способ и дозировка)

Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат для профилактики венерических заболеваний следующая. 0,05% раствор используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии). Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе эффективность действия уменьшается.

Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.

Как делать спринцевание Хлоргексидином при и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется. Перед тем, как спринцеваться, нужно лечь горизонтально и, выдавив несколько капель средства из бутылочки во влагалище, несколько минут полежать. При развитии аллергических реакций проводить такие процедуры не следует.

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при , фарингите , . Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла , рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд. Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.

Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Многие люди убеждены, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем разница Хлоргексидина и Мирамистина – это в активных веществах, содержащихся в препаратах. Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное воздействие. Поэтому есть некоторые различия в показаниях к применению этого препарата. Мирамистин не противопоказан людям, болеющим дерматитами.

Синонимы

Гексикон.

Детям

Для лечения детей препарат применяется с осторожностью и только после назначения врача.

При беременности и лактации

Хлоргексидин при беременности и в процессе грудного кормления может применяться местно. Однако, несмотря на то, что беременность не является противопоказанием к использованию препарата, продолжительное применение раствора не рекомендуется.

Полоскание горла при беременности возможно только под контролем врача.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов требуют эффективной противомикробной коррекции. Поэтому в арсенале врача присутствуют препараты, способные убивать патогенных возбудителей. Одним из них является широко известный раствор хлоргексидина. В инструкции по применению отражены все основные вопросы в отношении медикамента: что он из себя представляет, какими свойствами обладает, как применяется и для чего, имеет ли побочные эффекты и противопоказания.

Состав хлоргексидина довольно прост. Препарат содержит всего лишь одно активное вещество. Им выступает хлоргексидин биглюконат – хлорсодержащее производное бигуанида. В качестве дополнительных компонентов лекарство содержит этиловый спирт и очищенную воду. Фармацевтическая промышленность выпускает две формы препарата: раствор для самостоятельного разведения (20%) и уже готовый спрей с дозатором. Последний содержит 0,05% хлоргексидина. С этим же действующим веществом производят гели, вагинальные свечи и даже пластыри. Препарат является безрецептурным средством и реализуется в аптеках свободно.

Действие

Хлоргексидин является сильным антисептиком, активным в отношении многих микробных агентов. Препарат оседает на клеточной стенке и, взаимодействуя своими катионными группами с отрицательно заряженными липидами, приводит к их дезинтеграции. В результате повышается проницаемость мембраны, клетка теряет калий и фосфор. Кроме того, вещество препятствует усвоению кислорода и образованию АТФ, подавляет синтез ДНК. Из-за сдвигов в осмотическом равновесии, энергетических и структурных нарушений происходит гибель клетки.

Спектр противомикробного действия у хлоргексидина очень широк. Чувствительность к препарату выявляют у следующих возбудителей:

• Стафило- и стрептококки.
• Кишечная палочка.
• Протей.
• Сальмонеллы.
• Микобактерии.
• Хламидии.
• Микоплазмы.
• Нейссерии.
• Гарднерелла.
• Бактероиды.
• Трепонема.
• Кандиды.
• Вирус герпеса.

Таким образом, препарат проявляет активность в отношении грамположительной и грамотрицательной, аэробной и анаэробной флоры. В минимальной концентрации (0,01%) хлоргексидин биглюконат проявляет бактериостатическое действие, угнетая рост и размножение микробов. А с нарастанием дозы увеличиваются бактерицидные свойства. И что особенно важно, он не влияет на полезных представителей микробиоценоза, например, лактобациллы. В дополнение к вышесказанному, нужно отметить, что препарат не теряет своих свойств в присутствии органических соединений (кровь, гной, слизь). Все это позволяет добиться высокой терапевтической эффективности.

У хлоргексидина состав несложен: активное вещество, спирт и вода. Но препарат обладает очень сильными антисептическими свойствами.

Распределение в организме

То, как препарат распределяется в организме, зависит от его способности проникать в кровоток. Для хлоргексидина применение ограничено местным уровнем. Через неповрежденные кожу и слизистые не всасывается. Даже после случайного проглатывания в желудке и кишечнике он практически не абсорбируется. При этом концентрация препарата в крови очень низка, он в основном экскретируется с калом и лишь 1% – почками.

Показания

Препарат находится в арсенале врачей различных специальностей. Как свидетельствует инструкция по применению, хлоргексидин широко используется при ЛОР-патологии:

• Ангинах.
• Тонзиллитах.
• Фарингитах.
• Ларингитах.

Раствор применяют для полоскания полости рта у пациентов со стоматитами, кандидозом (молочницей), гингивитами, пародонитом и альвеолитом. Он актуален не только в качестве лечения, но и для профилактики (после удаления зубов или миндалин).

Но сфера применения лекарства этим не ограничивается. Хлоргексидин успешно назначается при урогенитальной патологии (уретритах, простатитах, кольпитах, цервицитах) и для предупреждения инфекций, передающихся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, герпес); при нагноившихся ранах и ожогах. Раствором хирурги обрабатывают руки и операционное поле. В более концентрированном виде он также используется для дезинфекции инструментария, аппаратуры и различных поверхностей.

Применение

Разобравшись с вопросом о том, что такое хлоргексидин, следует приступать к рассмотрению аспектов его применения. Стоит напомнить, что лекарство не может использоваться самостоятельно, его назначает врач. Предварительно пациент проходит обследование, подтверждающее диагноз и выявляющее сопутствующие проблемы.

Способ приема

Хлоргексидин используется исключительно местно. В ЛОР-практике препарат применяют в концентрации 0,05% – самостоятельно приготовленный водный раствор или спрей. Лекарством полощут горло, наносят его на пораженные участки (миндалины или афты) ватными палочками, распыляют на слизистую оболочку аэрозоль. Время аппликации, как правило составляет несколько минут. Так поступают 2–3 раза в день после еды или между приемами пищи. Курс лечения определяется только врачом.

Но есть и другие способы приема лекарственного средства. У хлоргексидина биглюконата в инструкции по применению указано, что он может вводиться в мочеиспускательный канал и влагалище. Для профилактики инфекций лекарство следует использовать не позже, чем через 2 часа после незащищенного сексуального контакта. Для мужчин однократная доза 0,05% раствора составляет 2–3 мл, а для женщин немного больше: 1–2 и 5–10 мл (соответственно для уретры и влагалища).

Как применять хлоргексидин, скажет врач. А пациенту следует во всем следовать рекомендациям специалиста.

Побочные эффекты

Любой препарат, даже используемый лишь местно – в виде нанесения на слизистые и кожу – может давать нежелательные реакции. Но у хлоргексидина список побочных эффектов относительно короткий. При полоскании рта и горла могут возникнуть следующие:

• Окрашивание зубов.
• Появление зубного камня.
• Изменение вкуса.

Если наносить лекарство на кожу, то есть вероятность появления сухости, дерматитов, сыпи и зуда, повышения чувствительности к солнечным лучам (фотосенсибилизация). Но чаще всего это характерно для лиц с индивидуальной гиперчувствительностью.

Ограничения

Перед тем, как назначить раствор хлоргексидина, врач обязательно учитывает все факторы, ограничивающие его использование. Ведь от этого напрямую зависит не только эффективность, но безопасность терапии. Пациент обязан предупредить врача о каких-либо сопутствующих проблемах или параллельном приеме других лекарств.

Противопоказания

Существует несколько ситуаций, при которых от назначения препарата лучше отказаться. У хлоргексидина в инструкции по применению указано, что такими состояниями являются:

1. Индивидуальная гиперчувствительность.
2. Дерматиты.
3. Детский возраст.

Лекарство не используется для обработки глаз, полостей, операционного поля при патологии нервной системы и уха. Во время беременности и при грудном вскармливании применение хлоргексидина обосновано только тогда, когда его польза превышает потенциальный риск. Молочные железы нельзя обрабатывать раствором перед кормлением ребенка.

Взаимодействие

Медикамент обладает определенным межлекарственным взаимодействием. Хлоргексидин биглюконат усиливает чувствительность микробов к некоторым антибактериальным веществам (цефалоспорины, левомицетин, неомицин, канамицин). Этиловый спирт повышает антисептические свойства лекарственного раствора. С другой стороны, препарат не рекомендуется сочетать с анионными веществами (например, мылом) и различными солями (фосфатами, карбонатами, хлоридами, сульфатами и пр.). Это приводит к снижению активности хлоргексидина.

Антисептические вещества местного действия широко применяются в ЛОР-практике. Один из таких препаратов – хлоргексидин. Он обладает широким спектром противомикробной активности, что позволяет использовать лекарство не только при патологии горла и ротовой полости, но и у пациентов другого профиля.

В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата, дополнительные вещества.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.

Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида.

Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд.

Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии. Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Chlamidia spp.

Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum. Также лекарственное средство активно по отношению к Ureaplasma spp.

А также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам Proteus spp. и Pseudomonas spp.

К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус герпеса), споры грибов.

Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.

Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и д/р, но при этом отмечается снижение его эффективности.

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

• сухость кожных покровов;
• зуд кожи;
• появление сыпи;
• дерматиты;
• светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.

Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.

Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.

Не совмещается с хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.

Хлоргексидин обладает противомикробным действием:

1. Активное вещество лекарства вступает в реакцию с фосфатными группами.
2. Происходит заполнение клетки водой.
3. Клеточная мембрана разрушается и погибает.
4. Здоровые ткани не подвергаются воздействию.

Таков механизм воздействия лекарственного средства, позволяющий Хлоргексидину справляться со многими бактериями:

• влагалищной гарднереллой;
• цитомегаловирусом;
• герпесом;
• трихомонадой;
• гонококками;
• уреаплазмой;
• серой трепонемой;
• бактероидами;
• хламидиями.

При этом препарат не нарушает активность полезных микроорганизмов - лактобактерий.

Существует мнение, что Хлоргексидин способен справиться с вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ), однако патогенные микроорганизмы, не имеющие оболочек цитоплазмы, устойчивы к воздействию медикамента.

Препарат выпускают в нескольких формах:

• вагинальные свечи;
• спрей;
• раствор для местного использования.

Лекарственное средство выпускают в нескольких формах, однако для спринцевания принято использовать именно раствор. Действующее вещество препарата - хлоргексидина биглюконат. Помимо него, в состав входят:

• очищенная вода;
• этиловый спирт.

Из-за несовместимости не следует применять Хлоргексидин одновременно со следующими лекарствами и веществами:

• йодом;
• фосфатами;
• хлоридами;
• боратами;
• детергентами с анионной группой: сульфокислота, карбоксиметилцеллюлоза натрия, лаурилсульфат натрия, сапонины;
• любой щёлочью;
• антисептическими растворами для спринцевания;
• мылом.

Форма выпуска

МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)

Форма выпуска средства следующая. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл.

Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

Противопоказания

Хлоргексидин - недорогой препарат из ряда антисептиков с противомикробным и дезинфицирующим действием. В отличие от многих подобных ему средств, не замедляет размножение и рост бактерий, а разрушает клеточную структуру, что приводит к их гибели.

За долгие годы использования средства у микроорганизмов, в отношении которых он эффективен (простейшие, грамположительные и грамотрицательные организмы, грибки, некоторые вирусы, в том числе герпетический вирус второго типа), так и не сформировалась резистентность (устойчивость) к его воздействию.