Петехиальная сыпь. Петехии. Терапевтический метод лечения

Петехии — это точечные высыпания на кожных покровах, которые не более трёх миллиметров, геморрагического характера, и имеющие форму окружности.

Петехиальная сыпь появляется от разрыва мелких капилляров под кожными покровами.

Что такое петехиальное кровоизлияние?

Петехии имеют красноватый оттенок, который может переходить в пурпурный цвет. Иногда высыпания имеют пятна фиолетового цвета.

Подкожные петехиальные кровоизлияния появляются вследствие выхода эритроцитов, что наполнены красным пигментом (гемоглобином) из капилляров в подкожное пространство.

Петехии — это мелкие точечные красные кровяные высыпания под кожей. Данные высыпания не выходят на поверхность кожных покровов и не прощупываются пальцами. Микрокровоизлияния бывают единичными, как небольшой кровяной ушиб, или же носить множественный характер сыпи.

Характерная петехиальная сыпь — это множественные красные пятна, которые не меняют свой оттенок при нажатии на них руками.

А также не происходит цветового изменения в них при растягивании кожных покровов.

Классификация петехий

Петехии разделяются не только на единичное точечное пятно и множественную сыпь, а также от места их очага локализации:

• Лицевая часть;
• Слизистая рта;
• Сыпь по телу;
• Локализация петехий вокруг глаз;
• Кожа на нижних конечностях;
• Кожные покровы на кистях рук;
• На ушах.

Также разделяют петехии по моменту их образования:

• Первичные пятна — это пятна, образовавшиеся в момент подкожного кровоподтёка;
• Вторичные пятна — это момент проникания молекул эритроцитов из повреждённых капилляров в клетки подкожных тканей.

Виды петехии

название патологии	характеристика петехий
Заболевание менингит	Проявляется менингит сыпью геморрагического характера, выглядят данные геморрагии бледными. Эта сыпь первая симптоматика данного заболевания, которая локализуется:
	· на голенях;
	· поражает кожу бёдер;
	· располагаются чаще всего петехии в нижней части живота;
	· на стопах ног.
	Довольно часто они сливаются вместе и приводят к некрозу клеток мышечных тканей.
Венерическое заболевание - гонорея	При заболевании гонорея петехии локализуются у оснований крупных суставах и проявляются такой симптоматикой:
	· геморрагические пустулы;
	· поражение мочеполовой системы;
	· геморрагии на руках и на ногах;
	· высыпания на глотке и на нёбе.
Инфекция золотистый стафилококк	Стафилококк характеризуется петехиями гнойного характера, в которых при диагностике обнаруживаются грамположительные микробы. Кокковые микроорганизмы разрушают сосудистую оболочку токсическими веществами своей жизнедеятельности. Петехии геморрагического типа появляются:
	· на слизистой ротовой полости;
	· в глазах и в носовых пазухах;
	· на слизистой половых органов.
Васкулиты	При аутоиммунной патологии первые единичные петехии появляются на конечностях. Спустя несколько дней происходит множественное высыпание и симптоматика интоксикации организма:
	· сильный жар;
	· повышение температуры тела;
	· признак миалгии;
	· проявляется артралгия;
	· общее недомогание организма.
	За несколько дней геморрагии проходят, и остается пигментация на теле.
	При васкулите геморрагического типа поражаются крупные суставы нижних конечностей - колени и голеностопы, а также признак данного типа васкулита - болезненность в животе. Кишечные расстройства проявляются:
	· лихорадочным состоянием;
	· диареей;
	· рвотными отделениями с желудка.
Заболевание Шамберга	Аутоиммунная патология гемосидероз кожных покровов возникает по причине воспаления капилляров. Высыпания по телу происходят симметрично. Сыпь по телу происходит поэтапно, одни петехии проходят, появляются новые. Поражение данной патологии происходят только на кожных покровах и не затрагивают капилляры внутренних органов. Высыпания локализуются на нижних конечностях.

Причины петехиального кровоизлияния

Причина подкожных кровоизлияний может быть физиологического характера, а также патологического типа.

Патологические причины проявления в организме петехий, спровоцированные такими заболеваниями в организме:

• Склерозирование оболочек капилляров;
• Новообразования злокачественного онкологического характера в организме;
• Инфекционная цитомегаловирусная патология;
• Заболевание мононуклеоз;
• Инфекционного типа эндокардит;
• Болезнь ротовой полости и гортани — ангина;
• Скарлатина;
• Патология сепсис;
• Инфекция головного мозга — менингит;
• Заболевание оспа;
• Нарушение в гормональном фоне — гиперкортицизм;
• Заболевание лейкопения;
• Патология крови — тромбоцитопения;
• Дефицит в организме витаминов;
• Анемия;
• Цинга в детском организме;
• Наркотическая зависимость.

Петехии также могут иметь вторичную причину — это побочный эффект после проведения медикаментозных лечебных процедур:

• Последствием лучевой терапии онкологических патологий;
• Вследствие химиотерапии рака;
• После мезотерапии.

Нередко петехиально-геморрагическая сыпь, может быть после приема некоторых лекарственных препаратов, или вследствие неправильной дозировки приема:

• Прием препарата Индометацин;
• От приема Атропина;
• Антибактериального средства Пенициллина;
• При применении Гепарина;
• При использовании медикамента Варфарин.

Физиологические причины

Причины, вызывающие появление на теле геморрагических высыпаний, вследствие разрыва оболочек капилляров, физиологического характера:

• После перенапряжения организма в тяжёлых видах спорта;
• Травмирование частей тела, при котором происходит попадание частиц крови под кожные покровы, вследствие разрыва капилляров;
• Петехии на теле могут образовываться по причине ношения тесной одежды, особенно белья;
• На лице петехии могут появиться вследствие сильного и длительного кашля;
• У женщин могут образоваться петехии после родов. Это связано с тем, что в период беременности, особенно в момент родов, женщина переживает стрессовую ситуацию, а также перенапряжение физического тела и сосудистой системы. Петехии лица новорожденного могут образовываться вследствие травматического его прохождения по родовым путям;
• Возрастные изменения, способны спровоцировать пятна на теле, особенно у женщин при климактерическом периоде — на груди, на бедрах и на ягодицах;
• Стрессовая ситуация приводит к спазмам сосудов, при которых капилляры не выдерживают спазма и происходит подкожное кровотечение.

Симптомы петехии

Симптоматика петехий имеет свои, характерные признаки:

• Пятна не выходят за поверхность кожи;
• При пальпации их нельзя прощупать;
• Точечные маленькие пятнышки;
• Имеют красный окрас сразу после проявления, а потом экхимозы бледнеют и исчезают самостоятельно;
• После того, как пятно придавить пальцем, оно не изменит своей окраски и не исчезнет.

Петехиальная сыпь фото

Симптоматика у детей, а также у взрослого населения одинакова — это появление багровых точек в разных частях тела.

У ребенка петехиальный симптом может спровоцировать травмы клеток мышечных тканей, вследствие удара, или падения во время активных игр.

У детей развитие петехий часто происходит при коклюше от сильного кашля, когда кожа кровоточит на лице и на подбородке.

У грудничка внутрикожное капиллярное кровотечение может случиться, вследствие не качественного ухаживания за нежной кожей новорожденных.

В данный период происходит развитие кожного воспаления, которое провоцирует стрептодермию.

Патогенез петехиального кровоизлияния

Механизм развития петехий происходит по причине повреждения оболочек капилляров, даже вследствие травмирования мышечных тканей. Молекулы тромбоцитов группируются вместе, для того, чтобы помочь плазме крови свернуться.

Тромбоциты встречаются с факторами системы гемостаза, происходит реакция. Кровь застаивается на месте данной реакции и формируется кровяной сгусток (тромб).

Если у человека есть патологии в системе гемостаза и нарушена свёртываемость крови, тогда реакция тромбоцитов с факторами свертываемости плазмы не работает максимально эффективно, вследствие этого и появляются мелкоточечные петехии.

Многие инфекционные болезни проявляются петехиями на кожных покровах. Это довольно часто проявляется в детском организме, с еще не сформированной иммунной системой.

У детей попадание в организм инфекции вызывает:

В таких условиях патогенные микробы синтезируют в себе токсические элементы, которые негативно и разрушительно действуют на оболочки сосудов. Под данное разрушение чаще всего попадают мелкие сосуды (капилляры).

Геморрагическая сыпь при инфекционных патологиях — это первый признак сепсиса.

При тяжёлых стадиях течения инфекционной патологии, петехии распространяются по всему телу, а также захватывают слизистую, и вызывают такую симптоматику у больного:

• Состояние обморока;
• Судороги;
• Жар и состояние бреда.

При системных патологиях, сосуды воспринимаются своим же организмом, как чужеродные элементы и организм вырабатывает к ним антитела при помощи иммунной системы.

Иммунные комплексы, которые оседают на оболочках сосудов, и разрушают данные оболочки.

При таких формах сосудистой патологии появляется симптоматика:

К какому врачу обратиться с петехиями на теле?

Петехии, чаще всего бывают симптоматикой патологического заболевания. Если петехии имеют физиологическую этиологию, тогда необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Если существует подозрение на патологическую этиологию сыпи, тогда нужно обратиться к кардиологу, или же к доктору-ревматологу для диагностирования первопричины патологии.

Диагностика

Первое при исследовании петехий, нужно установить первопричину возникновения сыпи. Также сразу необходимо понять, инфекционное это заболевание, или же системное.

Первая необходимая информация узнается при сборе анамнеза:

• Был ли контакт у пациента с инфицированными людьми;
• Какие медикаменты принимал больной;
• Был ли травматизм;
• Условия проживания;
• Страдает ли пациент на аллергию;
• Делал ли больной прививки;
• Какими инфекционными болезнями болел ранее.

При обследовании организма, врач смотрит на тип петехий, их локализацию и на их количество.

После предварительного осмотра и для установки диагноза, необходимо пройти лабораторное клиническое исследование:

• Общий анализ состава крови;
• Биохимическое исследование крови методом коагулограммы;
• Биопсию клеток костного мозга.

Лечение петехии

Лечить петехии необходимо в соответствии с их этиологией. Если это кровоподтёки после ушиба, тогда они проходят сами, если же, петехии, как вторичная патология заболевания в организме, тогда нужно вылечить первопричину, и геморрагическая сыпь пройдет сама собой.

Терапевтический метод лечения:

• На место ушиба сразу на 15 минут приложить лёд;
• При ослабленном организме принимать витаминный комплекс, а также препараты группы глобулинов.

Медикаментозная лечебная терапия:

• При аллергии в организме, пройти курс медикаментозного лечения антигистаминными лекарственными средствами;
• При инфекционных заболеваниях — курс антибактериальными препаратами.

Если петехии в организме, вследствие аутоиммунной патологии, тогда применяется такое лечение медикаментами:

• Прием препаратов группы кортикостероидов;
• Медикаменты, которые способствуют уплотнению оболочки сосудов;
• Десенсибилизирующие медикаменты.

Лечение оперативным методом петехии — это процедуры косметологического характера.

Осложнения петехии

В тяжелом случае течения патологии, особенно инфекционного и аутоиммунного характера, петехии могут распространиться по всему телу и покрыть большую площадь. Больной ощущает высокую температуру и жар, которые могут спровоцировать обморочное состояние, сильное биение сердца и судороги по телу.

Это частое явление при вирусных болезнях у детей, а также при инфекции в детском организме. Взрослые не так сильно переносят вторжение в организм инфекций и вирусов.

При системных патологиях, осложнённая форма петехий, может протекать:

• Патологией сердечного характера — кардиалгией;
• Одышкой;
• Мышечными и суставными болями.

Профилактика

Для того чтобы не допустить появление на теле петехий, необходимо принимать меры профилактики данной патологии:

• Избегать ушибов, а также травмирования кожных и мышечных тканей;
• Не носить одежду, что сдавливает тело;
• Для укрепления сосудистых оболочек систематически пропивать витаминные комплексы;
• Культура питание — следить за питанием и не употреблять продукты, провоцирующие повышение индекса глюкозы и холестерина в составе крови;
• Активный образ жизни;
• Избегать стрессовых ситуаций — они негативно влияют на состояние сосудов;
• Отказаться от пагубной зависимости — алкогольной и никотиновой;
• Своевременно диагностировать и лечить патологии сердечного органа, а также системы сосудов.

Прогноз на жизнь при патологии петехии

Прогноз зависит от этиологии происхождения сыпи. Если это физиологическая причина, тогда петехии проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Если высыпания связаны с развитием заболеваний в организме, тогда прогноз зависит от первопричины данной патологии.

Петехии, довольно часто поддаются лечению — прогноз благоприятный.

Петехии – точечные геморрагии, имеющие округлую форму и возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей. Красные, пурпурные и фиолетовые пятна появляются в результате выхода эритроцитов из кровеносного русла в межтканевое пространство. Петехии - как крошечные ушибы, достигающие в диаметре 1 или 2 мм. Они не пальпируются и не выделяются над поверхностью кожи. Петехиальные кровоизлияния бывают единичными и множественными. Одномоментно появляется сразу несколько плоских пятен, которые не изменяют свой цвет и не исчезают при нажатии пальцем или растягивании кожи.

Петехии - симптом целого ряда патологий, среди которых преобладают болезни крови, системные аутоиммунные заболевания, некоторые инфекции.

У здоровых людей высыпания могут появляться из-за чрезмерного напряжения. Со временем пятнышки бледнеют и исчезают, оставляя после себя небольшую пигментацию.Локализация петехий различна: кожа рук, ног, туловища, лица, слизистая оболочка ротовой полости, конъюнктива глаз.

Этиология

Перед тем, как приступить к лечению петехий, необходимо выявить и исключить причины их появления!

Физиологические причины

• Наиболее распространенной причиной образования петехиальной сыпи у здоровых людей является травма - сильное физическое воздействие на кожу. Капилляры разрываются, кровь вытекает под кожу. У взрослых петехии чаще образуются после удара, а у детей – во время игр или падения. На слизистой оболочке полости рта геморрагии появляются при употреблении твердой пищи.
• Чрезмерное перенапряжение, возникающее во время приступов кашля, эмоционального плача или рвоты, может привести к разрыву капилляров возле глаз и на других участках лица.
• Нередко петехии можно увидеть после родов у женщины и новорожденного. Сильное перенапряжение и стресс оказывают негативное воздействие на кожу матери и ребенка.
• Единичные петехии появляются во время занятий некоторыми видами спорта - тяжелой атлетикой.
• Тесная и неудобная одежда - причина появления петехий.
• Петехии могут появиться при натягивании жгута или в следствие повышенного давления на мягкие ткани. Точечные геморрагии в таких случаях не представляют особой опасности для здоровья и бесследно исчезают через несколько дней.
• Старение кожи.

Патологические причины

В результате большинства гематологических и аутоиммунных заболеваний нарушаются процессы образования и функционирования тромбоцитов, что клинически проявляется появлением на коже петехий. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция также является причиной геморрагической сыпи бактериального происхождения.

Патогенез

В результате травматического повреждения капилляров тромбоциты собираются вместе, чтобы помочь крови свернуться. Группы тромбоцитов вступают в реакцию с факторами свертывающей системы крови, кровь застаивается в пораженном месте, образуется тромб. У лиц с имеющимися в организме нарушениями свертывающая система крови работает менее эффективно, на коже появляются мелкие кровоподтеки - петехии.

• Первичные петехии - это мелкие точки, которые вначале имеют пурпурную или голубовато-черную окраску, а в последующем изменяют цвет до коричневого или желто-коричневого. Это объясняется образованием в тканях. Постепенно очертания петехий становятся размытыми, а их цвет тускнеет.
• Механизм образования вторичных петехий - просачивание клеток крови в смежные ткани. Такие геморрагии не проходят самостоятельно. Больные нуждаются в оперативном вмешательстве.

Некоторые инфекционные заболевания проявляются появлением петехий на коже. Особенно это касается детей с еще неокрепшим иммунитетом. У ребенка инфекционный синдром проявляется жаром, тахикардией, одышкой. Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые поражают стенки сосудов. Подкожные кровоизлияния или геморрагическая сыпь - характерный признак сепсиса. В тяжелых случаях сыпь быстро распространяется по всему телу, возникают обморочные, судорожные и бредовые состояния.

При системных заболеваниях собственные сосуды воспринимаются организмом как чужеродные. Иммунная система вырабатывает антитела, образуются иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, оседают на стенках сосудов и поражают их. У больных появляется общая и специфическая симптоматика: одышка, гипергидроз, кардиалгия, боль в мышцах и суставах.

Если петехии сопровождаются недомоганием и лихорадкой, распространяются по всему телу, приобретая большие размеры, и выглядят, как синяки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

Менингит

Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.

Гонорея

При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой - признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.

Аутоиммунные заболевания, васкулиты

При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2-4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.

геморрагии при различных васкулитах

Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног - голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга - гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.

Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:

1. Биопсия костного мозга.

Диагностика и лечение

Петехии, возникающие спонтанно и не сопровождающие клинической симптоматикой, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Но не смотря на это, лицам, не имеющим каких-либо заболеваний, необходимо убедиться в отсутствии скрытых причин кровоизлияний.

• Если причиной петехиальной сыпи стала травма , поможет холодный компресс. Он уменьшит воспаление и предотвратит дальнейшее распространение высыпаний. Для этого лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженной области на 15 минут.
• При инфекционном процессе больным назначают большие дозы антибиотиков с учетом чувствительности выделенных микробов. Проводят противовирусную, иммуностимулирующую, дезинтоксикационную, сенсибилизирующую и симптоматическую терапию.
• Если петехиальная сыпь имеет аллергическое происхождение , устраняют аллерген и проводят десенсибилизацию. При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Зодак», «Зиртек».
• При системных аутоиммунных патологиях назначают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, лекарственные средства – «Аскорбиновая кислота», «Кальция хлорид», «Рутин». Курс лечения длительный – 4-8 недель.
• Общеукрепляющая терапия ослабленных больных заключается в назначении витаминов группы К, Р, С, экстракта печени, переливании эритроцитарной массы или крови, введении глобулинов.

В результате развития некоторых патологий иммунной системы организма или болезней крови может возникать тромбоцитопения. Это выражается в нарушениях нормального цикла жизни тромбоцитов, то есть их образования, роста, высвобождения и разрушения. Все это приводит к появлению на коже петехий.

При обнаружении у больного петехиальной сыпи врач должен помнить, что это может говорить о системном поражении организма, которое носит риккетсиозный или бактериальный характер. Причина такого вида высыпаний может крыться в диссеминированной внитрисосудистой коагуляции, а ее причиной может стать любой микроорганизм.

При подостром эндокардите бактериальной природы возникают петехии, которые обусловлены септическими эмболами. Локализация таких высыпаний может быть различна, они нередко появляются на коже и слизистых оболочках.

Отмечают, что чаще такая сыпь поражает переднюю половину верхней части тела. Также при этом обычно наблюдаются кровоизлияния под ногтевые пластины, которые очень сложно отличить от подобных повреждений травматического характера. Этими же симптомами сопровождаются опухоли, гематологические патологии и инфекционные заболевания.

Отличительными признаками попадания в кровь менингококковой инфекции становятся небольшие размеры, своеобразный бледно-серый цвет и неправильная форма высыпаний. Кроме того, в этом случае петехии немного возвышаются над общей поверхностью, а центр их приобретает везикулопустулезное строение. Такая сыпь преимущественно поражает руки, ноги и туловище, реже возникает на слизистых, в том числе и на конъюнктиве. Для высыпаний свойственно асимметричное расположение. При острой форме заболевания элементы петехиальной сыпи часто сливаются, в результате чего образуются обширные очаги, носящие название «молниеносная пурпура».

Сыпь может быть вызвана гонококковой инфекцией, при этом обычно отмечаются высыпания на руках и ногах, чаще в дистальной части, преимущественно в области суставов. Синдром артрита-дерматита гонококковой природы проявляется пустулезными геморрагическими высыпаниями, теносиновитом или полиартритом, проявляющемся на суставах пальцев, запястья, колене и голеностопе. Стоит отметить, что при диссеминированной форме гонококковой инфекции симптомы поражения мочеполовой системы, глотки или области ануса чаще всего отсутствуют.

Стафилококковая бактериемия, проявляющаяся метастатической сыпью, выражается в появлении пустул, гнойных петехий и подкожных гнойников. При этом при исследовании гноя, содержащегося в элементах петехиальной сыпи, выявляются грамположительные кокки. В результате развития заражения крови может возникнуть гангренозная эктима, которая имеет вид уплотненного безболезненного круглого некротического струпа, локализующегося в большинстве случаев в подмышечной или аногенитальной области. Помимо этого, такой сепсис может стать причиной геморрагических повреждений, окруженных эритемой.

Еще одной причиной петехиальной сыпи может стать артериолярный васкулит, вызванный риккетсиозом. Первыми кожными поражениями при лихорадке Скалистых гор становится макулопапулезная экзантема, проявляющаяся на конечностях и характеризующаяся бледной окраской. Спустя несколько дней, на пораженных участках формируются петехии. Интенсивность кожных симптомов уменьшается, но при этом усиливается проницаемость стенок капилляров. Последнее можно установить при помощи пробы Румпеля – Лееде. Появление высыпаний совпадает по времени с острым началом, которое характеризуется сильной головной болью, ознобом, суставными и мышечными болями. Все эти симптомы характерны для риккетсиоза. В таком случае важными факторами становятся, пребывание в эндемичной области и наличие укусов клещей.

Петехиальная сыпь может возникать также при летней лихорадке, вызванной энтероровирусом, чаще всего группы эховирусов. Чаще всего такие высыпания возникают на лице, на других частях тела кожные проявления отсутствуют. Другими симптомами летней лихорадки становятся головная боль, лихорадка и менингеальные признаки. Дифференцировать это заболевание от асептического менингита вирусной природы довольно трудно.

При атипичной кори также может возникать петехиальная сыпь. В таком случае она поражает руки, ноги, затем туловище и лицо. Петехии не свойственны для обычной кори, которая проявляется папулами, пузырьками и мелкими точечными кровоизлияниями. Также стоит отметить, что пятна Филатова – Коплика отсутствуют. Другими симптомами атипичной формы заболевания становятся эозинофилия, двусторонние легочные инфильтраты, кашель и высокая температура. При этом в анемнезе у больного нередко выявляется недавняя (менее 3 месяцев) иммунизация инактивированной или живой вакциной кори. Эти данные дают возможность предположить наличие гиперчувствительности.

Вирусные геморрагические лихорадки нередко проявляются профузным кровотечением из слизистых и петехиальной сыпью. Такие признаки могут сопутствовать заражению аренавирусом, таким как Жунин и Лаоса, рабдовирусом, например, Эбола или Марбурк, а также вирусами, источником которых становятся членистоногие. В большинстве случаев выявляется, что заболевший человек в недавнем времени посещал эпидемические очаги или эндемические местности. Нередко у него выявляются различные патологии: сердца, печени, почек, легких, селезенки и другие.

Кожные проявления различных заболеваний могут проявляться в виде точек, пятнышек, пузырьков, мокнущих поверхностей и многих других элементов. Иногда опытный врач, глядя на кожные симптомы, может с достаточной долей вероятности поставить предварительный диагноз. Сегодня речь пойдет про петехии и петехиальную сыпь, которые могут появляться в различных частях тела при заболеваниях печени, системы свертываемости крови, желудочно-кишечного тракта. Они сопровождают некоторые инфекционные болезни, такие, как скарлатина, краснуха, корь и другие.

Для того чтобы ответить на вопрос о том, что такое петехии, необходимо сразу же сказать, что они очень похожи по размерам, форме и окраске на следы от укусов насекомых. Однако петехиальная сыпь характеризуется множественность элементов и локализацией в определенном месте. Определяются они в виде мелких точек яркого кумачового цвета. По форме — круглые, редко выступают над уровнем кожи. Средний размер составляет 2 мм. Элементы не склонны к слиянию между собой. Окраска однородная, без наличия следа от укуса в середине.

Элементы возникают внезапно, не вызывают зуда, по мере течения окраска приобретает пигментацию. Петехии становятся коричневыми, темными. В дальнейшем они начинают медленно бледнеть и практически полностью излазают. Замечено, что при попадании прямых солнечных лучей, на месте высыпаний появляются пигментные пятна темного, почти черного цвета. Спустя 2-3 месяца отличить их от родинок и невусов практически невозможно.

Почему появляется петехиальная сыпь — причины петехий

Места локализации подразделяются на кожные покровы и слизистые оболочки. При инфекционных заболеваниях петехии могут возникать на верхнем небе, миндалинах, внутренних поверхностях щек. На ногах петехиальная сыпь часто бывает связана с заболеваниями сосудистой стенки и системными патологиями соединительной ткани. На животе элементы могут появляться при кори, скарлатине и циррозе печени.

Основная причина петехий — это мелкие, точечные разрывы капилляров, вокруг которых образуется гематома микроскопической формы. Почему появляется петехиальная сыпь у детей и взрослых при различных патологиях? рассмотрим этот вопрос более подробно.

Итак, основной провокационный фактор — это физическое травматическое воздействие. Это может быть удар, ушиб, мацерация, непроникающие уколы тупыми предметами.

Другие факторы риска включают в себя:

• сильные кашлевые приступы — появление элементов на лице, горле, на крыльях носа;
• употребление ацетилсалициловой кислоты во время инфекции вирусом гриппа — распространенная многоточечная сыпь по всему телу;
• использование препаратов для лечения варикозного расширения вен — ухудшается свертываемость крови;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — чаще возникает при простудных вирусных заболеваниях;
• рвота при кишечных инфекциях — могут возникать высыпания на лице, груди, в области передней стенки шеи.

Иногда петехии появляются после ношения неправильно подобранного по размеру нижнего белья, чулок гольф, носок. В этом случае элементы проявляются в зонах, на которых оказывалось давление.

Другие причины появления петехиальной сыпи, которые требуют обращения к врачу:

• тромбоцитопения или (характеризуется длительным и обильными кровотечения, даже при небольших порезах и ссадинах кожи);
• системная красная волчанка;
• ревматоидные поражения суставов и соединительной ткани (повышается температура тела, возникают боль в коленных и локтевых суставах);
• эндокардиты инфекционного генеза (могут возникать спонтанные давящие боли в области сердца и за грудиной, сопровождаются ухудшением состояния, повышением температуры тела);
• заражение крови — сепсис на фоне длительно протекающих воспалительных заболеваний (относится к тяжелым состояниям и требует немедленной госпитализации);
• пурпура и узелковый периартериит, септицемия и брюшной тиф.

Как выглядят петехии на фото?

А теперь пришло время поговорить о том, как распознать эти виды высыпаний и дифференцировать их от розеолы и других подобных проявлений различных дерматологических заболеваний.

Для того чтобы отличить эти виды сыпи от аллергического дерматита, крапивницы, экземы, достаточно надавить на элементы указательным пальцем и отпустить. При петехиальной сыпи ничего не меняется. Элементы не бледнеют и не пропадают.

От розеолы отличается отсутствием склонности к образованию пузырьков над своей поверхностью. Крайне редко происходит нагноение и присоединение вторичной инфекции.

Отсутствует кожный зуд. Исключительный случай — высыпания на фоне нарушения функций печени и желчного пузыря. Но и в этом варианте кожный зуд является самостоятельным симптомом и может быть распространенным в тех участках тела, где нет подобных элементов.

Причины петехиальных кровоизлияний у детей

В педиатрической практике в раннем младенческом возрасте у малышей часто выявляются различные поражения кожных покровов. Чаще всего возникает на фоне недостаточного гигиенического ухода. Это заболевание характеризуется обширными мокнущими поверхностями кожных покровов, которые могут инфицироваться стрептококком или стафилококком. При отсутствии адекватного лечения может возникать септицемия, при которой состояние ребенка быстро ухудшается. Поднимается высочайшая температура тела, появляется судорожный синдром.

На фоне тотального распространения микробной флоры с током крови начинается быстрое внутрисосудистое свертывание крови. По всему телу малыша появляется петехиальная сыпь.

Существуют и другие причины петехиальных кровоизлияний у детей. Это могут быть травмы во время подвижных игр, проявления инфекционных заболеваний.

На лице петехии у детей часто появляются во время приступов мучительного сухого кашля при коклюше. Посмотрите, и предпринимайте меры для устранения приступов этого рефлекса.

Откажитесь от мысли использовать «Аспирин» у детей до 14 лет при высокой температуре тела. Лучше заменить этот препарат «парацетамолом». При регулярных появлениях петехий у ребенка необходимо обратиться к врачу для полного обследования состояния его здоровья. Важно провести анализ крови на печеночные пробы, ревмофактор, амилазу и время свертываемости. По возможности следует определить уровень витамина К в составе периферической крови. Это вещество продуцируется клетками слизистой оболочки тонкого кишечника. У детей раннего возраста в виду неразвитости слизистой оболочки может наблюдаться дефицит витамина К.

Красивая кожа - чистая кожа. Однако, в нередких случаях на поверхности появляются высыпания. Петехии на ногах - неприятное заболевание. При их обнаружении стоит обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Точечные красные пятнышки округлой формы могут появиться где угодно. Петехии на ногах в размере достигают 1-2 мл. Со временем петехии на коже теряют яркость, но оставляют после себя пигментные пятна. Заболевание является результатом повреждения капилляров. Полностью избавиться от них можно с помощью врача.

Петехии на коже возникают в следствие разрыва подкожных капилляров. Заболевание возникает при физическом воздействии на кожу. В результате травм или сильного удара. При обнаружении такого заболевания как тромбоцитопения, которое возникает при плохой свертываемости крови, петехии появляются чаще. Петехии также могут возникнуть при оспе, брюшном тифе, цинге.

Петехии бывают первичные и вторичные. Первичные петехии образуются на коже быстро и остаются на ней в течении нескольких дней. По прошествии недели их цвет теряет яркость, пятна тускнеют и исчезают. В редких случаях первичные петехии приобретают зеленый цвет и покрываются пузырьками с гноем. Часто люди путают данное заболевание кожи с укусами насекомых. При вторичной петехии кровь просачивается в ткань.

Иногда петехии возникают у детей. Малыши часто подвергаются различным травмам, в результате их происходит разрыв капилляров, что и приводит к появлению на коже петехий. У детей данное заболевание происходит с повышением температуры, появляется учащенное дыхание и лихорадка. Состояние может ухудшиться с обмороками и бредом. На коже появляется сыпь. Лечение детей происходит при помощи приема внутрь препаратов, содержащих витамины С, Р, К. Врач также может прописать необходимые антибиотики.

Если петехии являются ни чем иным как простым разрывом капилляров и не вызывают особых осложнений, можно приложить на кожу холодный компресс. Этот способ можно применять и дома. Холод и лед подавляет распространение сыпи. Снижается кровоток и происходит сужение кровеносных сосудов. Лед лучше положить в полотенце и приложить к коже. Прямой контакт с участком, пораженным петехиями, не приемлем. При отсутствии льда под рукой, проблемное место можно опустить под холодную воду приблизительно на 15 минут. Это самый простой способ улучшить состояние кожи в домашних условиях.

Петехии на ногах можно предотвратить с помощью надавливания. Если есть порезы и раны, следует слегка надавить на область высыпания. Под действием давления уменьшится кровоток в тканях. Это остановит возникновение сыпи и предотвратит ее распространение.

Петехии на коже напрямую связаны с функцией выработки крови. Помочь наладить хороший кровоток может правильное питание. Овощи, печень, виноград - железосодержащие продукты. Употребление их просто необходимо организму. Рыба содержит не менее полезное вещество - фолиеву кислоту. Такие растения и травы, как шпинат и петрушка, содержат витамин К. Он является наиболее важным элементом и помогает при свертываемости крови.

Чтобы предотвратить появление данного заболевания нужно избегать стрессовых ситуаций. Не стоит поднимать тяжести, следует избегать напряженности в теле, физических нагрузок. Ходить стоит в удобной обуви. Отдыхать следует с поднятыми вверх ногами. Это уменьшит кровоток и предотвратит появление петехий. Следует также тщательно следить за состоянием кожи. Избегать излишней сухости, использовать крем. При необходимости стоит обратиться ко врачу. Доктор назначит своевременное лечение. При необходимости возможно стоит сделать переливание крови.

Чтобы правильно опознать петехии следует внимательно рассмотреть место ушиба. У человека с нарушенной функцией свертываемости крови всегда возникают синяки даже от легкого ушиба. Иногда появляются волдыри во рту. Или кровоточит нос. Особенно трудно приходится пожилым людям. Они наиболее часто подвержены этому заболеванию.

Только врач может определить степень развития заболевания. Самостоятельно назначать себе лечение не стоит, ибо в некоторых случаях, причина возникновения петехий гораздо глубже. Часто это говорит о системном поражении организма. Поэтому лечению требуется комплексный подход. Следует сдать соответствующие анализы. По их результатам врач делает заключение и назначает лечение. Рекомендациям врача нужно следовать строго и со всей внимательностью. От этого будет зависеть исход лечения.

Некоторые лекарства также могут вызвать образование петехий. В этот список входят аспирин, морфин, пенициллин, хинин и многие другие. Именно поэтому прежде чем принимать соответствующие препараты, нужно проконсультироваться с врачом.