Ирифрин - инструкция по применению глазных капель, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена. Глазные капли "Ирифрин": аналоги и отзывы о них

Глазные капли Ирифрин в офтальмологии используются местно для сужения сосудов, расширения зрачка или снижения внутриглазного давления .

Достигается такой эффект благодаря основному действующему веществу средства – фенилэфрину.

Лекарство имеет достаточно широкий спектр применения, ведь расширение зрачка и снижение внутриглазного давления важны для лечения и диагностики многих заболеваний глаз.

Инструкция по применению

Полезные свойства

Основное действующее вещество препарата – фенилэфрин, относящийся к симпатомиметикам и обладающий альфа-адренергической активностью, которая при местном использовании вызывает расширение зрачка.

Также наблюдается улучшение оттока внутриглазной жидкости и умеренное сужение сосудов слизистой. В ткани глаза фенилэфрин проникает достаточно легко и быстро, расширение зрачка наблюдается на протяжении 10-60 минут после закапывания.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирифрина – капли. Они представляют собой прозрачный раствор бесцветного или желтоватого оттенка. Выпускаются в специальных 5 мл пластиковых флаконах с дозатором, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.

Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.

В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.

Дополнительные компоненты в составе лекарства: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоз, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, дистиллированная вода.

Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

• перед офтальмологическими операциями (в том числе лазерными), которые требуют состояния мидриаза;
• при гиперемии конъюнктивы, с целью определения вида инъекции;
• при необходимости расширить зрачок для диагностики глаза;
• при иридоциклите (воспалительном заболевании цилиарного тела и радужной оболочки глаза).

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение с атропином приводит к усилению действия обоих средств. Вследствие этого появляется риск развития тахикардии.

Совместное использование с бета-блокаторами провоцирует риск повышения артериального давления.

При использовании Ирифрина одновременно или на протяжении 21 дня после завершения приема ингибиторов МАО существует риск неконтролируемого подъема давления.

При одновременном применении с пропранололом, метилдопой, резерпином, трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами и гуанетидином может потенцироваться вазопрессорное действие адреномиметических средств.

Применение 10%-го раствора Ирифрина одновременно с системным использованием бета-адреноблокаторов способно спровоцировать появление острой артериальной гипертензии.

При ингаляционном наркозе лекарство способно потенцировать угнетающее влияние на сердечно-сосудистую систему. Совместное использование Ирифрина с симпатомиметиками способно усилить кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

Как использовать препарат?

Применение и дозировка препарата в отношении каждого заболевания разные.

Офтальмоскопия . При офтальмоскопии используют 2,5% раствор однократно. Для того, чтобы добиться расширения зрачка, или мидриаза вводят 1 каплю. Максимальное расширение зрачка достигается спустя 15 – 30 минут и такое состояние сохраняется на протяжении 1 – 3 часов. Если возникает необходимость поддержания медриаза на более длительное время, возможно повторное закапывание капель через 60 минут.

Капли 10% состава возможно применять при недостаточном медриазе у детей старше 12 лет и взрослых, у больных с ригидной радужкой.

Отзывы

Отзывы потенциальных потребителей о каплях разные. Среди положительных многие отмечают – эффект от препарата, помог в лечении заболеваний, зрение улучшается.

Среди негативных отзывов жалобы на сильное жжение, как у детей, так и у взрослых. У многих использовавших данные капли вызывали аритмию, тахикардию, головокружение, мерцательную аритмию сердца. Детям вместо Ирифрина все советуют Ирифрин БК , который вызывает менее сильное жжение.

Примеры

№1 . Я ношу очки уже много лет. Зрение начало ухудшаться давно и стремительно. Еще сильнее начала переживать за глаза после родов, ведь они часто негативно влияют на зрение. Посетив врача, с ужасом ожидала его вердикта. После целого ряда проверок я была готова к неутешительным прогнозам. Итог: сейчас зрение -6,5, год назад было -3,75.

Врач прописал мне курс лечения каплями Ирифрин: 14 дней капать их перед сном.

Капли эти не самые дешевые, да и хватает их как раз на две недели. Некоторым назначают курс до месяца – конечно, получается дороговато, зато действенно.

По прошествии двух недель пошла на повторную проверку к врачу. Зрение улучшилось до -4,75. Как оказалось, глазные сосуды расширились из-за сильного напряжения, а Ирифрин помог им вернуться в нормальное состояние.

Кстати, врач сказал, что когда капли «режут» глаза, это хорошо – так препарат начинает действовать. Я заметила, что в первые три дня в результате попадания лекарства на глаза их вообще невозможно открыть. А по прошествии недели рези уже не было.

Для профилактики врач мне посоветовал капать Ирифрин два раза в год на протяжении двух недель. Надо отметить, что зрение стабилизировалось.

№2 . Я длительное время страдала от близорукости, появившейся из-за большой нагрузки на глаза и легкой формы шейного остеохондроза, присутствующей практически у каждого специалиста, много работающего с документами или компьютером. Помимо ухудшения остроты зрения, сильно стягивало мышцы вокруг глаз и даже на лбу. В результате этого между бровей появилась глубокая складка. Назначенные витамины для глаз желаемого результата не давали.

Спустя много лет в салоне оптики офтальмолог порекомендовал мне это средство для снятия мышечного спазма. Звучит не слишком правдоподобно, но в итоге мышечное напряжение совершенно ушло, складка на лбу почти разгладилась и изводившее меня мучительное состояние стягивания также исчезло.

Конечно, Ирифрин – медицинский препарат, поэтому использовать его следует по назначению. Врач порекомендовала мне покапать его 5 дней, и не чаще одного курса в полгода. Хоть на таком этапе нарушение зрения и не пройдет, но ведь внешний вид и самочувствие тоже стоят недешево.

Заключение

1. Основным компонентом в составе является фенилэфрин, который вызывает расширение зрачков, улучшает отток внутриглазной жидкости, умеренно сужает сосуды слизистой.
2. Эффект от применения препарата ожидается уже через 10 – 30 минут после закапывания и действует до трех часов.
3. Используют в лечении иридоциклитов, ложной близорукости, глаукомоциклитического криза, так же применяются для диагностики заболеваний, в офтальмоскопии.
4. Имеет несовместимость в одновременно применении со многими медикаментами, например, с Атропином, Бета-блокаторами и др.
5. Среди побочных реакций на препарат наиболее сильные и вероятные – повышение давления, аритмия, тахикардия и т.д. Имеет противопоказания.
6. Тем, кто носит линзы перед применением капель стоит их снимать, а после закапывания необходимо подождать около 30 минут и потом только надевать.

Ирифрин создан для проведения офтальмологических процедур, способных подтвердить или снять поставленный ранее диагноз. Благодаря широкому спектру действия, данными глазными каплями также допускается лечение некоторых заболеваний при невозможности использования других препаратов.

Фармакологическое воздействие

Попадая на слизистую глаза, препарат с фенилэфрином начинает активно воздействовать на зрачок, позволяя рассмотреть глазное дно. Ирифрин относится к лекарственным средствам группы а-адреномиметиков. Это позволяет ему улучшать глазное давление, не влияя при этом на аккомодацию.

При воздействии на глаз не происходит сокращения ресничной мышцы, но при этом достигается максимальный терапевтический эффект.

Длительность воздействия Ирифрина намного больше аналогичных препаратов, что позволяет сокращать время исследований и подготовительный период к ним.

Попадая на слизистую Ирифрин также провоцирует сужение артериол конъюнктивы глаза. Незначительно оказывает воздействие на сердце, при этом явных сбоев в его работе не отмечается: частота и сила остаются в пределах нормы.

Действие Ирифрина наступает через 8-10 минут после попадания на слизистую глаза. Полный результат сохраняется в течение одного часа. Частично действие препарата ощущается еще 2-6 часов, после чего лекарственное средство полностью выводится из организма почками.

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом глазных капель Ирифрин является фенилэфрин, относящийся к искусственно выведенным а-адреномиметикам. Для усиления влияния фенилэфрина в состав раствора входят также:

• метабисульфит натрия;
• лимонная кислота, позволяющая поддерживать необходимый pH;
• динатрия эдетат;
• очищенная вода для раствора.

Ирифрин выпускается в трех видах:

• флаконах с капельницей-дозатором в объеме 5 мл и процентным содержанием активного вещества 2,5%;
• флаконах с капельницей-дозатором размером 5 мл и 10% раствором фенилэфрина;
• тюбиках-капельницах в объеме 0,4 мл и процентным содержанием активного вещества 2,5%. Применяются однократно и не подлежат стерилизации.

Процентное содержание раствора определяется только врачом. Своевольное использование может привести к серьезной передозировке и побочным эффектам.

Показания к использованию

Основными показаниями к использованию капель Ирифрин являются:

• для расширения передней камеры глаза;
• назначение офтальмоскопии;
• подтверждение закрытоугольной глаукомы;
• лечение лазурным лучом;
• хирургические вмешательства на глазном дне;
• необходимость организации инъекции глазного дна;
• курс лечения истинной миопии при больших нагрузках на глаза;
• лечение синдрома «красного глаза»;
• устранение повторяющегося криза при .

Препарат также может назначаться при необходимости снятия спазма в глазу и иридоциклите, когда не помогают другие более узкопрофильные лекарственные средства.

Способ применения и дозировка

Назначение	Дозировка
Офтальмоскопия	1 капля 2,5% раствора, пре необходимости повторить еще раз через один час
Для измерения глазного давления на выявление глаукомы	1 капля в однократном использовании
Для поверхностной или глубокой инъекции глазного яблока	1 капля в однократном применении
Иридоциклит	1 капля 2,5% или 10% раствора каждые 8 часов в течение 10 дней
Глаукомо-циклический криз	1 капля 10% раствора каждые 8 часов в течение 10 дней
Миопия незначительно степени
Прогрессирующая миопия	1 капля 2,5% каждые 8 часов *
Спазм	1 капля 2,5% раствора перед сном*
Подготовка к операции	1 капля 10% раствором за 30 минут до вмешательства

*Продолжительность курса определяется строго индивидуально.

Противопоказания к использованию

Для использования Ирифрина существует достаточно много противопоказаний, которые следует обязательно учитывать:

• аллергическая реакция на компоненты капель;
• индивидуальная непереносимость;
• глаукома узкоугольного или закрытоугольного типа;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенное давление;
• детский возраст.

Побочные эффекты

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

• воспалительные процессы в конъюнктиве;
• глазного яблока;
• отек и сильная глазная боль;
• усиленное слезотечение;
• кожные высыпания;
• аллергическая реакция;
• усиление частоты биения сердца;
• одышка;
• повышение артериального давления;
• риск развития инфаркта-миокарда у пациентов пенсионного возраста.

Беременность и период лактации

Препарат строго запрещено использовать в любой триместр беременности, особенно в первые 12 недель.

Ирифрин способен вызвать задержку развития и формирования плода. В первый триместр глазные капли могут спровоцировать выкидыш, во втором и третьем триместрах возрастает риск ранних родов.

Кормление грудью при необходимости использования Ирифрина запрещено во избежание развития побочных эффектов у малыша.

Передозировка

При превышении дозы Ирифрина возникают следующие симптомы:

• сильная рвота и понос;
• головокружение и потеря сознания;
• панические атаки;
• повышенная раздражительность;
• инфаркт-миокарда;
• слабая дыхательная функция.

Видео - Как закапывать глазные капли

Особые указания

Не рекомендуется одновременное использование Ирифрина с другими лекарственными средствами при лечении офтальмологических заболеваний. При случайном или непродуманном одновременном использовании Атропина и Ирифрина возможно мгновенное сужение зрачка, проблемы с сердцем и дыханием, а также возникновение аллергической реакции.

У пациентов преклонного возраста использование Ирифрина возможно только после консультации с кардиологом для исключения возникновения инфаркта-миокарда.

При одновременном приеме антидепрессантов и Ирифрина может возникнуть артериальная гипертензия. Чтобы не допустить нагрузки на сердечно-сосудистую систему, назначать капли следует не раньше, чем через 21 день после последнего приема таблетки антидепрессантов.

При необходимости проведения любой из описанных выше терапий нельзя самостоятельно назначать себе дозировку и тип лекарственного средства. Данная инструкция является ознакомительной и не описывает индивидуальных случаев течения заболеваний и исследований. Для решения любых лечебных вопросов стоит обязательно обратиться к лечащему врачу для назначения соответствующей терапии во избежание передозировок и побочных эффектов.

иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);

Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;

Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;

Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока;

В офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор);

При проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витрео-ретинальной хирургии;

Лечение глаукомоциклитических кризов;

Лечение «синдрома красного глаза» (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).

Форма выпуска препарата Ирифрин

капли глазные 10%; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1;
капли глазные 2.5%; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1;
капли глазные 10%; флакон-капельница пластиковая 5 мл, пачка картонная 1;
капли глазные 2.5%; флакон-капельница пластиковая 5 мл, пачка картонная 1;

Состав
Капли глазные 2,5% 1 мл
фенилэфрина гидрохлорид 25 мг
бензалкония хлорид 0,1 мг

Капли глазные 10% 1 мл
фенилэфрин 100 мг
бензалкония хлорид 0,1 мг
вспомогательные вещества: борная кислота; натрия метабисульфит безводный; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия фосфат однозамещенный; натрия фосфат двузамещенный безводный; натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота; вода для инъекций
во флаконах темного стекла с капельницей по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакодинамика препарата Ирифрин

Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями увеита либо с наличием форменных элементов крови во влаге передней камеры.

Использование препарата Ирифрин во время беременности

Поскольку действие Ирифрина у беременных и кормящих матерей недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Противопоказания к применению препарата Ирифрин

повышенная чувствительность к препарату;

Узкоугольная или закрытоугольная глаукома;

Пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;

Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;

Гипертиреоз;

Печеночная порфирия;

Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор);

Дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

Побочные действия препарата Ирифрин

Ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).

Способ применения и дозы препарата Ирифрин

При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 ч возможна повторная инстилляция.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.

Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:

В качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным;

Для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

При увеитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2–3 раза/сут.

При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено у 10% раствора. Для купирования глаукомо- циклитических кризов 10% Ирифрин закапывается 2–3 раза в день.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

Передозировка препаратом Ирифрин

Симптомы: возможно проявление системного действия фенилэфрина.

Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина в/в, при необходимости можно повторно.

Взаимодействия препарата Ирифрин с другими препаратами

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Применение 2,5% или 10% раствора с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов. Вазопрессорное действие адренергических агентов может потенцироваться трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. Использование 10% раствора Ирифрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии. Ирифрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.

Условия хранения препарата Ирифрин

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Срок годности препарата Ирифрин

Принадлежность препарата Ирифрин к ATX-классификации:

S Органы чувств

S01 Препараты для лечения заболеваний глаз

S01F Мидриатики

S01FB Симпатомиметики (исключая противоглаукомные препараты)

Ирифрин - один из препаратов широкого спектра действия для диагностических и лечебных процедур в офтальмологии. Врачи часто назначают его взрослым и детям старше 6 лет. Какие показания для его использования существуют, о каких мерах предосторожности следует знать пациенту, и почему лучше не использовать лекарство без назначения врача - разберём в нашем обзоре.

Состав и механизм действия

Ирифрин (Irifrin) - офтальмологическое средство. По фармакологической классификации оно относится к мидриатиками (средствам для расширения зрачков). При закапывании в глаза лекарство:

• способствует сокращению мышц-дилататоров - благодаря этому развивается мидриаз (увеличение диаметра круглого отверстия в центре радужной оболочки);
• сужает конъюнктивальные артерии;
• облегчает отток внутриглазной жидкости по дренажной системе глаза в эписклеральные вены, препятствуя её застою и развитию глаукомы.

При местном использовании в рекомендованных специалистом дозах препарат не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Его лекарственный эффект становится заметен уже спустя 10-50 минут после однократного закапывания. Продолжается он при этом от 2 до 7 часов.

Показания

В офтальмологии Ирифрин назначается при:

• иридоциклите - воспалительном поражении радужки и цилиарного тела глаза;
• глаукомо-циклитическом кризе;
• синдроме «красного глаза»;
• спазме аккомодации, при котором человек плохо видит предметы вдалеке вследствие нарушения работы глазной мышцы;
• миопии (близорукости) для профилактики прогрессирования заболевания в условиях высокой зрительной нагрузки;
• процедурах осмотра глазного дна (офтальмоскопии, диагностике закрытоугольной глаукомы, лазерной коррекции зрения и др.).

Чем отличаются капли Ирифрин и Ирифрин БК

Глазные капли Ирифрин производятся в Индии фармацевтическими компаниями Промед Экспортс и Сентисс Фарма. Существуют несколько форм выпуска препарата:

• глазные капли с дозировкой 2,5%:
  • Ирифрин 2,5%;
  • Ирифрин БК 2,5%;
• глазные капли с дозировкой 10%.

Ирифрин 2,5% представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без особого вкуса и запаха. Помимо фенилэфрина в состав этой лекарственной формы входит дистиллированная вода, вспомогательные вещества и консерванты. Средство выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл, снабжённых инструкцией по применению и упакованных в яркую бело-зелёную картонную коробку. Срок хранения открытого флакона - 1 месяц. В аптеках такая лекарственная форма стоит в среднем 470 р.

В состав Ирифрина БК не входят консерванты, что снижает риск возникновения раздражения и аллергических реакций.

В отличие от обычного, Ирифрин БК не имеет в своём составе консервантов и производится в одноразовых тюбиках-капельницах объёмом 0,4 мл. Каждый из них нужно использовать сразу после вскрытия. В картонной коробке бело-синего цвета содержится 15 таких тюбиков и инструкция. Средняя цена глазных капель в аптеке - 670 р.

Дозировка и приём

Способ применения препарата для взрослых устанавливается врачом индивидуально.

• Для коррекции спазма аккомодации при близорукости, астигматизме или повышенной зрительной нагрузке обычно назначают 2,5%-ный раствор. Лечебная доза - 1 капля в каждый глаз перед сном. Курс терапии - не менее 4 недель. При стойком спазме глазных мышц допустимо использование 10%-ного раствора под контролем врача (не более 2 недель).
• При иридоциклитах рекомендуется закапывать по 1 капле Ирифрина (2,5% или 10% - в зависимости от выраженности воспаления) в каждый глаз 2-3 раза в день. Продолжается терапия в среднем одну неделю. Возможно сочетание с метаболическими, репаративными (улучшающими питание и заживляющими слизистую глаза) средствами, например, .
• При глаукомо-циклитическом кризе, связанном с задержкой внутриглазной жидкости и повышением ВГД, назначается 10%-ный раствор в дозировке 1 капля × 2-3 р/день. Курс лечения устанавливается врачом.

Широко применяются капли и для диагностики офтальмологических заболеваний. Способы использования препарата представлены в таблице ниже.

Процедура	Способ применения	Результат
Офтальмоскопия	Раствор 2,5%: по 1 капле в оба глаза - однократно. При необходимости длительных диагностических манипуляций возможно повторное закапывание через 1 час.	Глазное дно доступно для осмотра: максимальный мидриаз появляется через 12-30 минут и сохраняется до 3 часов.
	Раствор 10%: по 1 капле в каждый глаз - однократно (применяется при недостаточном мидриазе или ригидной радужке).
Провокационный тест для диагностики закрытоугольной глаукомы	Раствор 2,5%: по 1 капле в оба глаза - однократно.	Подтверждение/исключение диагноза закрытоугольной глаукомы: положительный результат - разница между показателями ВГД до и после закапывания лекарства находится на уровне 3-5 мм рт. ст.; отрицательный результат - разница меньше 3.
Дифференциальная диагностика глубины поражения при покраснении глаза (инъекции склеры)		Определение типа инъекции склеры: исчезновение покраснения глаза через 5 минут после закапывания говорит о поверхностной инъекции; сохранение расширенных сосудов - свидетельство более глубокого поражения глазных яблок.

Несмотря на отсутствие показаний, некоторые пациенты используют капли Ирифрин для лечения насморка. Действительно, адреномиметик фенилэфрин может уменьшить клинические проявления ринита за счёт сужения артерий слизистой носа и уменьшения отёка. Но увлекаться таким способом терапии врачи не советуют: лучше воспользоваться специальными сосудосуживающими спреями для носа (Назол, Санорин, Ксимелин), которые к тому же дешевле.

Ирифрин для детей

Детям Ирифрин обычно назначается для проведения диагностических процедур или профилактики близорукости. Большая часть пациентов офтальмолога - школьники, ежедневно сталкивающиеся с высокой зрительной нагрузкой. По статистике, миопия (близорукость) особенно интенсивно развивается в возрасте 10-14 лет.

Глазные капли с дозировкой 10% подходят для детей старше 12 лет!

Помните, что 2,5%-ный раствор препарата используется для детей старше 6 лет. В редких случаях глазные капли могут назначаться малышам 3-5 лет под строгим врачебным контролем. 10%-ные капли противопоказаны детям до 12 лет.

Способ применения лекарства зависит от диагностированного заболевания и целей терапии. Дозировка препарата для детей и взрослых, как правило, одинаковая. Стандартные схемы лечения представлены в таблице ниже.

Показание	Возраст ребёнка	Способ применения
Диагностика
Офтальмоскопия	Старше 6 лет	Р-р 2,5%: 1 капля в оба глаза - однократно
	Старше 12 лет	Р-р 10%: 1 капля в оба глаза - однократно
Лечение
Миопия лёгкой степени, спазм аккомадации	Старше 6 лет	Р-р 2,5%/БК: 1 капля × 1 р/д (перед сном) - ежедневно
Прогрессирующая близорукость средней степени		Р-р 2,5%/БК: 1 капля × 1 р/д (вечером) - 3 раза в неделю
Эмметропия		Ирифрин БК: в течение дня (зависит от зрительной нагрузки)
Гиперметропия (со склонностью к спазму аккомодации)		Р-р 2,5%/ БК: 1 капля × 1 р/д (на ночь) - 2-3 раза в неделю
Иридоциклит		Р-р 2,5%: 1 капля (в больной глаз) × 2-3 р/сут. Курс терапии - 5-10 дней

Противопоказания и побочные эффекты

Ирифрин - серьёзный медицинский препарат, который имеет значительный список побочных эффектов. Среди них:

• конъюнктивит;
• периорбитальный отёк;
• затуманенность зрения;
• обильное слезотечение;
• тахикардия (учащение сердцебиения):
• аритмия;
• реактивное повышение АД;
• лёгочная эмболия (полная или частичная закупорка лёгочной артерии);
• контактный дерматит.

В редких случаях использование 10%-ных капель может привести к тяжёлым осложнениям со стороны организма - инфаркту миокарда, острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку.

Многие жалуются на то, что при закапывании лекарства у них щиплет или жжёт глаза. Это допустимая реакция в первые дни лечения, и обычно неприятные ощущения проходят через несколько минут. А вот при выраженной боли, отёчности и покраснении глаз нужно немедленно промыть их прохладной кипячёной водой и обратиться за медицинской помощью.

Лекарство противопоказано при:

• закрытоугольной/узкоугольной глаукоме;
• гипертиреозе/тиреотоксикозе;
• порфирии;
• генетических заболеваниях, сопровождающихся дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нарушениях целостности оболочек глаза при травмах.

Препарат не назначается также грудничкам и пожилым пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердца и сосудов.

Лекарственные взаимодействия

Препарат не назначают вместе с другими мидриатиками: возможно усиление лекарственного эффекта.

Несмотря на местный способ применения, некоторая часть фенилэфрина попадает в кровеносное русло. Поэтому при одновременное лечение Ирифрином и средствами, влияющими на сердечно-сосудистую систему, может вызывать нежелательные реакции. Будьте осторожны при его совместном использовании с ингибиторами МАО, антидепрессантами, бета-блокаторами (особенно пропранололом), м-холиноблокаторами, метилдопами, адреномиметиками. При необходимости проведения ингаляционного наркоза предупредите врача о том, что вы проходите лечение у офтальмолога.

Глазные капли Ирифрин – офтальмологический альфа-адреномиметик непрямого действия с быстрой активностью. Препарат обладает свойством сокращать гладкую мускулатуру и сужать сосуды глаза.

Используют в комплексном лечении патологических процессов, в предоперационный период у офтальмологических пациентов, а так же для снятия перенапряжения и для улучшения зрения и снятия у детей младшего и среднего возраста.

В аптеках можно встретить два вида капель:

1. Ирифрин
2. Ирифрин БК (без консервантов).

Оба препарата обладают одинаковым фармакологическим действием, но содержат различные консерванты.

Простые капли Ирифрин содержат вспомогательные вещества такие как каустическая сода и алкилдиметил (фенилметил) аммония хлорид, которые при длительном применении у детей могут вызвать аллергические реакции и побочные проявления.

Ирифрин БК не имеет консервантов и выпускается только в минимальной концентрации, которая безопасна для школьников и не вызывает побочных реакций.

Фармакологическое действие и группа

Международное непатентованное наименование (мнн) Ирифрина – фенилэфрин, гидрохлорид которого является действующим веществом препарата.

Группа фенилэфрина обладает альфа-адренергической активностью, то есть быстро возбуждает рецепторы, расположенные на поверхностных мембранах клетки, вызывая их ответную реакцию.

При офтальмологических процедурах капли приводят к быстрому расширению зрачка и способствуют оттоку внутриглазной жидкости, что провоцирует сокращение гладкой мускулатуры, которое повышает внутриглазное давление. Расширение происходит через 6-10 минут после закапывания однократной дозы препарата.

Стимулирующее воздействие на центральную нервную систему медикамент практически не оказывает.

Активное действующее вещество Ирифрина практически не имеет выраженного воздействия на число сердечных сокращений, однако вызывает сужение сосудов и уменьшение кровотока по ним. Эффект достигается через 40-90 секунд после применения капель и держится до 6 часов.

Фенилэфрин обладает системной абсорбцией, биотрансформируется в печень и выводится почками в не виде метаболитов.

Форма выпуска и состав

Ирифрин выпускается в виде капель с концентрацией активного вещества 2,5% и 10%.

Раствор находится в стерильных флаконах, объемом от 0,4 до 5 мл. Флакончик с лекарством может быть стеклянный или пластиковый.

Производитель выпускает Ирифрин БК объемом 0,4 мл в виде флаконов-капельниц.

Цвет раствора может колебаться от бледно-желтого до прозрачного, осадка нет.

В одной 1 мл ампуле обычного Ирифрина содержится: 25 мг, или 100 мг, фенилэфрин гидрохлорида и до 10 вспомогательных веществ.

Показания к применению

Глазные капли Ирифрин широко применяются в офтальмологии для профилактики и лечения ряда заболеваний, таких как:

• хронический синдром красных глаз. В данном случае препарат входит в состав комплексной медикаментозной терапии, для уменьшения количества жидкости в радужной оболочке глаза и предотвращения образования спаек на задней стенке глаза;
• расширение зрачка во время проведения исследовательских медицинских процедур, проведении лазерных вмешательств на глазном дне, и при других хирургических вмешательствах;
• близорукость и миопия у детей хорошо поддается корректировке Ирифрином;
• при лечении раздражения оболочек глаза, в результате перенапряжения;
• диагностировании глаукомы;
• при лечении механических конъюнктивитов и отеков глаза;
• устранение ложной близорукости, которая вызвана перенапряжением глазного нерва;
• при лечении увеита в составе комплексной терапии. В данном случае лекарство применяется только в том случае, если наступит потеря четкости зрения и обильное слезоотделение:
• в качестве профилактики болезни глаз людей, работающих за компьютером.

Инструкция по применению

Ирифрин применяют не только как лечебный препарат, но и как средство для подготовки глаза к процедурам.

В зависимости от цели применения варьируются дозировки и длительно закапывания раствора.

В случае проведения диагностических процедур медикамент применяется следующим образом:

• При измерении глазного давления производится однократное использование раствора по 3-5 капель в каждый глаз у взрослого и по 1 капле у детей.
• При дифференциальной диагностики типа инъекции сосудов глазного яблока производится закапывание 1 капли 2,5% раствора медикамента. Если краснота стала меньше, то повреждение считается поверхностным.
• При необходимости провести обследование глазного дна в глаз закапывается 1 капля 2,5 % раствора. В течение получаса после проведения закапывания, зрачок расширяется и находится в таком состоянии порядка трех часов. В случае необходимости поддержания мидриаза длительное время необходимо провести повторное закапывание раствора.
• При подготовке к хирургическому вмешательству, за час до операции закапывается 1 капля медикамента.

Для лечения капли Ирифрин назначаются строго по рецепту лечащего врача и прокапываются только под его контролем. В зависимости от заболевания курс лечения препаратом может отличаться по длительности и интенсивности применения.

Руководство к медикаментозному раствору строго оговаривает дозировки и длительно лечения при каждом заболевании отдельно:

• Спазм аккомодации лечится 2,5% раствором в течение 4 недель по 1 капле перед сном.
• Снижение давления в глазах производится закапыванием 2 раза в день по 1 капле Ирифрина.

В случае остальных заболеваний дозировка и частота применение медикамента устанавливается офтальмологом исходя из особенностей течения болезни.

Побочные действия и противопоказания

В самом начале применения Ирифрина часто возникают:

• сильное жжение и резь в глазах;
• дискомфорт при ношении контактных линз;

Также может развиться реактивный миоз.

При неоднократном применении медикамента возможен ряд побочных действий:

• учащённое сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• легочная эмболия;
• брадикардия;
• дерматит.

В редких случаях возможны тяжелые последствия, такие как:

• инфаркт;
• сосудистый коллапс головного мозга;
• внутричерепное давление и кровоизлияние.

Передозировка Ирифрином встречается очень редко, однако при введении значительной дозы раствора могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение давления, брадикардия или тахикардия.

Данные осложнения только лечатся в условиях стационара внутривенными инъекциями фентоламина

При появлении даже слабого побочного эффекта необходимо немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Для исключения негативных последствий Ирифрин не следует применять с рядом препаратов:

• атропин. Единовременный прием медикаментов может привести к развитию тахикардии;
• ингибиторы моноаминоксидазы могут повысить кровяное давление;
• антидепрессанты первого и второго поколения вызовут брадикардию;
• бета-адреноблокаторы могут приведут к гипертоническому кризу.

Стоит отметить, что данный препарат не запрещается принимать одновременно с алкоголем.

Использование у детей

Ирифрин назначают детям младшего и среднего школьного возраста для профилактики миопии, в случае высоких зрительных нагрузок.

В лечебных целях медикамент назначают на ранних стадиях выявленного падения зрения для его стабилизации. Курс лечения составляет месяц один раз в год. Раствор закапывается 25% перед сном по 1 капле. Инстилляция у детей 25% Ирифрином ВК проходит без неприятных ощущений, поэтому курс в месяц выдерживают даже дошкольники.

Использование при беременности

До настоящего времени исследования влияния медикамента на плод не проводилось, поэтому утверждать о вредоносных свойствах препарата нельзя.

Согласно общепринятой практики минимизации употребления лекарственных препаратов беременными женщинами, использовать препарат стоит только когда полезное действие будет в несколько раз превышать возможный вред.

Условия хранения и сроки годности

В запечатанном флаконе лекарство может храниться в течение двух лет с момента изготовления.

Хранить необходимо при температуре до 25 градусов в темном помещении, недоступном для детей.

После вскрытия можно пользоваться в течение месяца.

Аналоги

В зависимости от схожести свойств и состава альтернативные заменители Ирифрина подразделяются на две группы:

• Аналоги-медикаменты, обладающие таким же лечебным действием, но имеющие отличный состав. К ним относятся: визин, тетризолин и оксиметазолин.
• Синонимы-лекарства являющиеся универсальными альтернативами Ирифрина, у которых основным действующим компонентом также является фенилэфрин. К данной группе можно отнести: визофрин, мидримакс и метазон. Данные медикаменты более дешевые, но у них список побочных действий шире.