Герпес – болезнь на всю жизнь. Патологически измененный позвоночник

Численность аллергиков удваивается каждое десятилетие. Аллергическими заболеваниями уже страдают от 13 до 35 процентов россиян. Почему организм неадекватно реагирует на шерсть животных, цветочную пыльцу, домашнюю пыль, пищевые продукты? Чем лечиться в период обострения? Можно ли избавиться от аллергии?

Наталия Ильина
вице-президент Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, заместитель директора Института иммунологии Федерального медико-биологического агентства (ФМБА)

Гигиена может вредить

Аллергия приняла уже признаки эпидемии. С чем это связано? Однозначного ответа нет. Свою роль играет и генетическая предрасположенность, но вряд ли за последние десятилетия только мутациями можно объяснить такой рост. Поэтому основным фактором считают загрязнение окружающей среды. Еще один фактор роста аллергии – стресс. Он провоцирует появление заболевания у тех, кто имеет генетическую предрасположенность. Стресс усиливает аллергические воспаления и может привести к дебюту астмы или других аллергических заболеваний.

Сегодня очень распространена гигиеническая гипотеза о появлении аллергии уже на первом году жизни малыша. Улучшение гигиенических условий, сокращение контактов между детьми приводит к снижению инфекционной нагрузки, отсутствию тренировки иммунной системы, она не переключается на свои основные функции – защиту от инфекционных агентов, а свято место пусто не бывает, и его занимает аллергический агент. Причем все больше появляется больных, реагирующих не на один аллерген, а на множество.

Экология жилища

Серьезную лепту в рост аллергии внесло и потепление климата: из-за увеличения температуры воздуха возросли скорость образования пыльцы и уровень ее концентрации в воздухе. Захватывающий с каждым годом новые территории завезенный из Северной Америки вместе с зерном сорняк амброзия в день дает пыльцы 140 зерен на один кубический метр воздуха. Для возникновения же симптомов аллергии достаточно 10–50 зерен в кубическом метре воздуха! Пыльцевые бури вызывают не только ринит и тонзиллит, но и тяжелейшую бронхиальную астму.

Люди, живущие в индустриальных районах, более чувствительны к продуктам жизнедеятельности домашних аллергенов, например к тараканам, плесневым грибам. Это результат того, что значительную часть жизни современный человек проводит внутри помещений – дома или в офисе. Пластиковые окна, герметизация помещений приводят к концентрации аллергенов и их воздействию на человека. К сожалению, экология помещений чаще всего не на высоте. Проведенные в США исследования показали, что 80 процентов клинических проявлений вызывает мышиный аллерген.

Продукты

За последние годы появились новые экзотические фрукты, специи и приправы, которые раньше не были характерны для россиян. Расширение набора продуктов питания приводит и к возникновению новых видов аллергии. Если раньше при аллергии на коровье молоко детям назначалось соевое, то сейчас отмечается аллергия и на соевое молоко, соевые продукты. Например, в Якутии фиксируется рост аллергодерматозов. Основная причина этого – в изменении образа жизни местного населения, перехода от традиционного питания к современному, суррогатному. К примеру, во время отпуска в теплых странах россияне начинают налегать на морепродукты и на завтрак, и на обед, и на ужин. Отдыхающим, конечно, неизвестно, что из-за высокого содержания в этих продуктах биологически активных веществ может развиться реакция, похожая на аллергическую. Также им невдомек, что при замораживании, как и при перегревании морепродуктов изменяется их белковый состав, который становится более агрессивным и токсичным. Но реакция развивается не ежесекундно – около двух недель формируется повышенная чувствительность к аллергену.

Трудно поставить диагноз

Многие врачи путают аллергию с другими заболеваниями и по несколько лет лечат пациентов от ОРЗ, у детей по пять-шесть раз удаляют аденоиды. А все потому, что первые симптомы насморка и кашля совпадают с такими наиболее распространенными аллергическими заболеваниями, как ринит (раздражение слизистой носа), бронхиальная астма, дерматит, крапивница. В последние годы аллергия имеет тенденцию трансформироваться. Начавшись с ринита, она может перейти в конъюнктивит и бронхиальную астму. Аллергия – хроническое заболевание, и страдают ею всю жизнь.

Подготовила Лариса Синенко

Эффективный метод борьбы с аллергией

Многие аллергики предпочитают пережить сезонную аллергию, не обращаясь за помощью к специалистам. Болезнь при этом прогрессирует. Со временем ее становится тяжелее вылечить, и требуется большее количество лекарственных средств.

От пыльцы бесполезно завешивать окна влажными марлевыми занавесками, даже сложенными в 10 раз. Частицы настолько крохотны, что пройдут через такие преграды без труда. В помещениях и салонах автомобилей можно установить кондиционеры со специальными фильтрами, защищающими от пыли и пыльцы. Только эти фильтры надо часто менять.

Разнообразные средства для стирки белья, уборки, на которые чаще всего ссылаются больные как на источник своих бед, как правило, аллергенами не являются. Это лишь раздражающие вещества, после воздействия которых может проявиться аллерген, но не на чистящее средство, а на домашнюю пыль. При уборке квартиры контакт с пылью возрастает в несколько раз. Только одна старая подушка на 40 процентов собственного веса может состоять из клещей и домашней пыли. Поэтому страдающим от аллергии прежде всего надо избавиться от потенциальных накопителей аллергенов: ковров, мягкой мебели, игрушек.

Уборку квартиры можно делать хоть три раза в день, но аллергия не исчезнет. Остается фармакологическое лечение. Наиболее эффективный метод в борьбе с этим недугом – аллерговакцинация (АСИТ). Она заключается в постепенно нарастающем введении в организм в виде специального лекарственного препарата веществ, на которые развивается реакция. Так, начиная с малых доз и доходя до значимых, меняют характер реагирования организма на этот аллерген. При идеальных результатах при следующем контакте с ним организм попросту на него не реагирует. В дальнейшем проводится поддерживающее лечение от двух до пяти лет. Этот метод лечения исключен при обострении аллергической реакции.

Но в случае с лекарственной и пищевой аллергией единственный способ ее избежать –это знать свой аллерген и пытаться с ним не контактировать.

Оксана Курбачева,
заведующая лабораторией клинических исследований в аллергологии и иммунологии ГНЦ иммунологии ФМБА РФ

Как ни крути, но, к сожалению, рано или поздно почти все мы сталкиваемся с тяжёлыми хроническими заболеваниями. Конечно, некоторые из них протекают более мучительно, а некоторые - менее, но всё равно с появлением болезни нам приходится приспосабливаться к жизни уже с учётом наших более ограниченных, чем прежде, физиологических возможностей.

Поспорить здесь не с чем: болезнь – это действительно серьёзное испытание, в первую очередь для нас самих, а затем и для наших родственников, друзей и знакомых. Как известно, все люди реагируют на недуг ближнего по-разному. Для кого-то мы становимся объектом сострадания и милосердия, у кого-то вызываем снисходительную жалость, а кого-то откровенно раздражаем.

Да, в данном контексте приходится признать, что болезнь – это ещё и один из важнейших катализаторов отношений, когда становится очевидно, кто нам друг, а кто – нет, кто является зрелой личностью, а от кого мужества и терпимости ждать не приходится.

Как же себя вести во время болезни? Как общаться с окружающими и надо ли вообще это делать? Вот некоторые рекомендации для тех, кто хочет разобраться в этих вопросах.

Хронические болезни: как жить с болезнью?

• Попытайтесь максимально успокоиться и сохранять трезвость суждений, дабы оценивать поведение других людей более или менее объективно.
• Старайтесь побольше узнать о своём заболевании. Источниками могут быть книги, Интернет, радио- и видеопередачи. Старайтесь не собирать информацию у случайных знакомых (в клиниках, в больницах, на интернет-форумах). Как показывает опыт, люди часто дополнительно запугивают и "накручивают"друг друга (безусловно, сами того не желая). Помните: у каждого своя история жизни и, соответственно, течения болезни. Прислушивайтесь только к полезным рекомендациям и советам: имя компетентного доктора (желательно, чтобы человек имел личный опыт общения с ним), адрес нужной клиники или санатория.
• При телефонном или визуальном контакте с друзьями и хорошими знакомыми стремитесь общаться на посторонние темы, кроме того, не будьте равнодушны к жизни других, интересуйтесь их делами.
• Сохраняйте активность в тех сферах, которые вам доступны. Можете читать – читайте, рисовать – рисуйте, ходить (пусть даже медленно) – ходите, переводить с иностранного языка – переводите, готовить или шить – шейте и готовьте. Сейчас для вас главным должен быть не конечный результат, а промежуточный. Хвалите себя за всё, что вам удаётся сделать в течение одного дня!
• Не отгораживайтесь полностью от окружающего мира. Как утверждают психологи, социальная изоляция вредна не меньше, чем пресловутое курение. Более того, её переносят плохо даже дикие животные...
• Если у вас есть возможность, не отказывайте в поддержке и помощи другим больным людям. Будьте к ним внимательны.
• Ставьте перед собой разумные и достижимые цели. Откажитесь от далеко идущих планов, они сейчас будут для вас психологическим балластом.
• Думайте только том, что вы можете делать сейчас, не вспоминая о себе прежнем. Помните: сравнения тут не уместны и даже вредны!
• Стресс усугубляет состояние любого больного. Поэтому пытайтесь его снизить: почаще занимайтесь медитацией, слушайте релаксирующую музыку (или сами поиграйте на инструменте), пойте, читайте что-нибудь приятное (стихи или прозу), смотрите добрые фильмы, вышивайте, вяжите, общайтесь с комнатными растениями (можно работать в саду, если позволяет здоровье) и (или) домашними животными, складывайте картинки из пазлов или рассматривайте иллюстрированные альбомы, лепите из глины, выжигайте по дереву… Одним словом, делайте то, что вам по душе, но на что, если честно, у вас почти никогда не оставалось времени при прежним обстоятельствах.
• Старайтесь побольше смеяться, ведь смех – продлевает жизнь и улучшает её качество. Старайтесь с юмором воспринимать хотя бы некоторые из переживаемых вами ситуаций.

На сегодняшний день медицина находится на достаточно высоком уровне. Но, несмотря на это, неизлечимые , список которых достаточно обширен, встречаются очень часто. Рассмотрим некоторые из них.

Полиомиелит

Полиомиелит – это острое вирусное заболевание, вызываемое полиовирусом, которое характеризуется высокой контагиозностью. При проникновении вируса в организм человека (через слизистые оболочки носоглотки) может быть поражена центральная нервная система, вследствие чего возникают необратимые последствия в виде паралича или деформации конечностей. В самых тяжелых случаях, когда происходит поражение дыхательных центров, находящихся в продолговатом мозге, заболевание может закончиться летальным исходом. Но чаще всего человек, зараженный полиомиелитом, даже не подозревает того, что он болен. Это заболевание, в основном, протекает без каких-либо симптомов. Бывают и стертые формы, которые сопровождаются кишечными расстройствами. Неизлечимые случаи паралича встречаются примерно у 1% заболевших. Самая восприимчивая часть населения к полиовирусу – это дети дошкольного возраста.

Это заболевание относится к эндокринной группе. Оно связано с нарушением у человека усвоения глюкозы и недостаточной выработкой инсулина – гормона, который отвечает за снижение глюкозы в крови. Кроме того, инсулин участвует в обменных процессах организма. Именно поэтому у больных сахарным диабетом отмечаются различные нарушения всех видов обмена веществ. Диабет – это хроническое заболевание, которое требует точного соблюдения назначенной диеты, а в более тяжелых случаях – терапии с использованием инъекций инсулина. Сахарный диабет опасен тем, что может привести к серьезным осложнениям – слепоте, поражению кровеносных сосудов, коме и ряду других.

Еще одно хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля в течение всей жизни – бронхиальная астма. Эта болезнь характеризуется воспалительными процессами в дыхательных путях, в результате которых происходит их отек. Все это приводит к таким проблемам с дыханием, как хрипы, одышка, сильный продолжительный кашель. Эти симптомы могут появляться при контакте с каким-либо аллергеном, в ночное время или после физических нагрузок. Больные бронхиальной астмой в обязательном порядке должны использовать не только симптоматические препараты, которые помогают облегчить приступ, но и лекарства, способные воздействовать на сам механизм этого заболевания.

Онкологическое заболевание – это процесс, при котором происходит образование опухолей, как доброкачественного, так и злокачественного характера. И если доброкачественную (т.е. не способную к образованию метастаз) опухоль можно удалить с помощью хирургической операции, то со злокачественными - не все так просто. Такой вид опухоли характеризуется образованием метастаз – раковых клеток, которые распространяются из очага опухолевого процесса по тканям организма. При таком заболевании применяют различные виды лечения – облучение, химиотерапия или хирургическая операция. Но даже если лечение прошло успешно, необходимо в течение всей дальнейшей жизни отслеживать состояние организма, так как опухоль может возникнуть снова, и очень важно отследить ее на начальной стадии. Если рак диагностирован на последней, так называемой терминальной стадии, то излечение пациента уже невозможно.

Системная красная волчанка (или сокращенно СКВ) является аутоиммунным заболеванием. Оно характеризуется тем, что антитела, которые вырабатываются иммунной системой, начинают повреждать ДНК здоровых клеток. При СКВ, в основном, поражается соединительная ткань. У большинства больных на лице появляется характерная красная сыпь. При системной красной волчанке у пациентов могут возникнуть боли в суставах. Кроме того, это заболевание может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям, поражению почек, анемии, а также ряду психических и неврологических проявлений. Системная красная волчанка – это заболевание, от которого нельзя избавиться полностью, но возможно улучшить качество жизни, соблюдая все рекомендации врача.

Это еще одно неизлечимое заболевание, которое доставляет больному большой дискомфорт. При ревматоидном артрите поражаются суставы, что приводит к сильным болям и ограничению подвижности. Лечение, в основном, симптоматическое и направлено на облегчение боли. В некоторых случаях возможно и хирургическое вмешательство. Очень часто ревматоидный артрит приводит к инвалидности. До сих пор неизвестны причины данного заболевания. Первые симптомы могут появиться после интенсивных физических нагрузок, при гормональной перестройке организма, после перенесенных инфекций.

Это заболевание доставляет множество хлопот не только самому пациенту, но и его близким. Оно характеризуется такими симптомами, как потеря памяти, нарушение речи и координации движений. С течением болезни появляются и изменения в характере – пациент становится раздражительным, иногда агрессивным, он может сопротивляться посторонней помощи. Последняя стадия характеризуется практически полной потерей речи, апатией, истощением. Передвигается больной с большим трудом и часто вообще не покидает кровати. Болезнь Альцгеймера встречается, в основном, у лиц пожилого возраста, но иногда она диагностируется и у молодых людей. Никакого лечения для того, чтобы полностью избавиться или приостановить эту болезнь, на данный момент не существует. Терапия только может помочь смягчить симптомы.

Это неврологическое заболевание, имеющее хронический характер, чаще всего встречается у лиц пожилого возраста. Болезнь Паркинсона вызывается гибелью нейронов, которые вырабатывают нейромедиатор дофамин. Основными симптомами данного заболевания являются сильный мышечный тонус, тремор, скованность в движениях. Кроме того, у пациентов отмечается нарушение обмена веществ, что может привести к резкому набору или снижению веса, а также различные психические расстройства (такие, как необоснованное чувство страха, бессонница, галлюцинации и пр.). Лечение болезни Паркинсона, в основном, симптоматическое, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Это те заболевания, которые в настоящее время не поддаются лечению, хотя, при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии, возможно значительно продлить и улучшить качество жизни больного.

ВИЧ – это вирус, возбудителем которого является ВИЧ-инфекция, а СПИД является ее конечной стадией. ВИЧ может протекать без каких-либо симптомов, а может сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфоузлов, общим недомоганием, резким снижением веса. СПИД характеризуется сильной, более 10%, потерей веса и различными попутными заболеваниями. Именно вторичные инфекции и являются основной причиной смертности больных с диагнозом СПИД.

Это не все неизлечимые болезни человека. Список можно продолжить такими неподвластными современной медицине заболеваниями, как шизофрения, герпес, болезнь Крейтцфельдта-Якоба и другими. Но важно помнить, что при своевременной диагностике и правильно назначенном в большинстве случаев можно значительно продлить жизнь пациенту.

Родители, давайте пару минут внимательно посмотрим на наших детей. Просто посмотрим. Попросим своего ребёнка стать ровно, спокойно опустив руки вдоль тела. Посмотрим на него со спины. Что видим? Плечи, лопатки располагаются на одном уровне, спина, «окошки» для талии, кожные складки – всё симметрично относительно позвоночника? Теперь попросим ребёнка нагнуться вперёд. Смотрим на согнутую спину под разными углами зрения – опять видим спину, симметричную позвоночнику. Поздравляю Вас! Ваш ребёнок имеет идеальную спину.

К сожалению, в настоящее время идеально ровная спина – очень редкая картина. Чаще всего дела обстоят гораздо хуже: всё больше школьников являются «счастливыми» обладателями сколиоза. Конечно, окончательный диагноз ставит только врач, но внимательно наблюдая за своим ребёнком, Вы можете сами увидеть начальные признаки сутулости и искривления позвоночника, что поможет вовремя обратиться к врачу за назначением лечения.

Это заболевание долгое время называли «раком ортопедии» и « загадкой докторов» . Самая неприятная характеристика этого недуга – его неуклонное прогрессирующее течение. Большая Медицинская Энциклопедия даёт следующее определение данному заболеванию: «Сколиоз (греч. scolios – кривой) – боковое искривление позвоночника, развивающееся в результате его врожденных или приобретенных аномалий развития, а также мышц или иннервирующих его нервов. В процессе лечения сколиоза больному может быть рекомендовано ношение специального корсета, фиксирующего позвоночник в правильном положении. При значительном искривлении возникает необходимость в проведении хирургической коррекции путем специальной фиксации позвоночника или остеотомии».

Деформация позвоночника влечёт за собой нарушение формы брюшной и грудной полостей, негативно влияет на работу сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта. Среди взрослых, больных радикулитом или остеохондрозом 90 % составляют люди, перенесшие в детстве сколиоз. В настоящее время, по статистике на 1000 подростков приходится 20 больных сколиозом разной степени. К сожалению, эта цифра постоянно растёт.

В большинстве случаев (за исключением врождённых патологий) диагноз сколиоз впервые выставляется в детстве или юношеском возрасте, когда искривления становятся уже заметными при визуальном осмотре.

Установить причину сколиоза позвоночника довольно сложно. В 14 случаях из 100 причиной сколиоза могут быть генетические заболевания, врожденные дефекты костей, различия в длине ног, рахит, несчастный случай. В остальных 86 процентах причина возникновения искривлений неизвестна. По статистике, у девочек сколиоз встречается чаще, чем у мальчиков примерно в 6 раз.

Заболевание довольно просто выявить и очень сложно лечить. Если своевременно начать лечение сколиоза, шансы избавить ребенка от многих физических и моральных проблем значительно увеличатся. Если Вы заметили ассиметрию тела ребёнка, не медлите и обращайтесь к врачу за лечением. К сожалению, из-за недостаточной информированности родители или не видят этой проблемы, или не придают ей значения, или пытаются решить её самостоятельно, откладывая посещение медицинских учреждений. В результате этого дети могут навсегда остаться с искривленными спинами.
Помните, самолечение сколиоза опасно!!!

Зная обо всём этом, что мы можем сделать для наших детей? Как можем помочь?

Всем известно, что болезнь лучше предупредить, поэтому с раннего детства тщательно следим за осанкой ребёнка, контролируем его походку и посадку за письменным столом.

Систематически проходим осмотр у необходимых специалистов: на ранней стадии лечение сколиоза будет менее длительным.

Неправильное ношение тяжёлого портфеля может стать причиной искривления позвоночника: нагрузка на опорно-двигательный аппарат ребенка должна быть симметричной.

Мебель для ребёнка должна быть ему по росту. А спать детям необходимо на твёрдой поверхности и маленькой подушке. Лучший вариант – это приобретение ортопедического матраса.

Удобная обувь с низким каблуком – важный момент в профилактике деформации скелета.

Плохое зрения может явиться причиной неправильной посадки ребёнка во время выполнения уроков, поэтому постоянное наблюдение у офтальмолога поможет предупредить развитие сколиоза.

Регулярные физические упражнения и занятия спортом являются залогом здоровья не только ребёнка, но и взрослого человека. При сколиозе хороший эффект дает плавание.

В рацион ребёнка необходимо включать продукты, богатые кальцием и витаминами (молочные продукты, рыба, овощи и фрукты).

blog.сайт, при полном или частичном копировании материала ссылка на первоисточник обязательна.

Аутоиммунные заболевания, которые возникают, когда силы иммунитета начинают бороться с собственным организмом, до сих пор плохо изучены. Причину аутоиммунных заболеваний одни учёные видят в том, что мы живём в слишком стерильном мире; другие полагают, что всё наоборот: иммунная система подвергается такому мощному воздействию химикатов и токсинов, что начинает давать сбои. Известно около сотни аутоиммунных заболеваний: иногда иммунитет нападает на отдельные органы (как при юношеском диабете или рассеянном склерозе), иногда на разные (как при системной красной волчанке и ревматоидном артрите). Симптомы этих болезней не всегда ярко выражены, и зачастую врачи полагают, что пациент просто накручивает себя и зря волнуется. Поэтому в среднем проходит пять лет, прежде чем человек узнаёт свой диагноз. Лекарства могут помогать смягчить проявления подобных болезней, но не могут их вылечить: аутоиммунные заболевания - на всю жизнь.

В США с нарушенным иммунитетом живут 50 миллионов человек, а в России точной статистики не существует. Аутоиммунным заболеваниям чаще подвержены женщины, и нередко они узнают об этом уже в юности. The Village поговорил с Леной, которой в 19 лет поставили диагноз «системная красная волчанка». В 27 лет она узнала, что больна ещё более редким и опасным заболеванием - хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензией. И жить ей оставалось всего ничего.

Что с тобой?

Бывает, что у человека появляется одышка и боль в груди. Ему становится тяжело ходить. Он начинает быстрее уставать. Всё это списывают на плохую физическую форму или стресс. Но это может быть признаком серьёзного заболевания - лёгочной гипертензии. Вначале она протекает скрытно: усталость и одышку воспринимают как что-то несерьёзное. А потом болезнь переходит в запущенную форму, которую уже тяжело лечить.

Началось это, может быть, около десяти лет назад. В 16 лет у меня была травма - разрыв мышцы голени: сделала неудачный прыжок, и нога стала распухать, но к врачу я не обращалась, думала, что само пройдёт, но не проходило. Во время подготовки к институту я жутко нервничала. Однажды ночью я стала резко задыхаться, не могла вдохнуть - в груди всё болело. Лежать было больно, дышать было невозможно. Я подложила подушку под спину, попыталась продышаться, но у меня ничего не получалось. От бессилия и страха я начала плакать, но родителям ничего не сказала: испугалась. Утром стало немного легче. Когда я обратилась к врачу, мне диагностировали пневмонию: сделали рентген и увидели какие-то затемнённые участки в лёгких. На самом деле, конечно, уже тогда это была тромбоэмболия, то есть сосуды лёгких закупорились тромбами.

Со временем одышка стала нарастать. Травмированная нога распухала всё больше, а опухоль поднималась выше. Мне стало тяжело ходить. Я попала в больницу, где мне диагностировали тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию лёгочных артерий. То, что это серьёзный диагноз, я тогда не понимала.

Через год я снова попала в больницу. У меня начали сильно болеть суставы. Я жутко уставала. От малейшего переохлаждения не могла пошевелить руками. От малейшей простуды поднималась температура под 40 градусов. Однажды мою историю болезни увидела врач в поликлинике и направила меня в Центр ревматологии, где мне диагностировали системную красную волчанку. Это редкое аутоиммунное заболевание, из-за которого в крови и стали образовываться тромбы. Волчанка может проявиться, а может не проявиться. Но это неизлечимо, можно только добиться стойкой ремиссии. Волчанка воздействует на суставы и кожу. В суставах возникает ревматоидный артрит, распухают ноги, руки, пальцы. Она может проявляться и как сыпь на щеках, которую называют «волчаночной бабочкой».

За одну станцию метро до выхода я морально готовилась к тому, что мне надо будет встать: такая была боль в суставах. Вставала я долго. Перелистывать страницы книг было непросто: меня не слушались пальцы. Чтобы снизить чувствительность и снять воспаление, мне назначили гормоны. Из-за гормонов изменился жировой обмен в организме, лицо из овального превратилось в округлое, или, как говорят врачи, лунообразное.

Чтобы бесплатно получать препараты, человек приобретает инвалидность. Но если тебе 20 лет, можно называть себя не инвалидом, а льготником. Вот я - льготник. У меня даже есть друзья с волчанкой: мы нашли друг друга в больнице. Вообще, никакое заболевание не надо скрывать, если у тебя есть такой бэкграунд и ты не можешь в полную силу делать то же, что и здоровый человек. Это Москва, здесь все бегают. Со временем ты привыкаешь, что твои друзья живут быстрее и активнее, чем ты, но всё равно стараешься за ними угнаться.

Если тебе 20 лет, можно называть себя не инвалидом, а льготником. Вот я - льготник

Дыши - не дыши

Хотя у меня был эпизод тромбоэмболии, я думала, что легко отделалась и теперь всё будет хорошо, если я просто буду принимать препараты, разжижающие кровь. В детстве мама почти не давала мне таблеток, мы всё лечили травками, зверобоем, который летом сушили на даче. Поэтому сначала я даже обратилась к гомеопату, который отменил мой препарат, разжижающий кровь. Из-за этого я второй раз и попала в больницу: опять начала замечать, что у меня распухает нога, дышать стало тяжелей и болело в груди.

Год назад я стала уставать, поднимаясь по лестнице. Я могла пройти только два пролёта вверх. Если раньше я могла протанцевать всю ночь, то теперь сразу же начиналась одышка и предобморочное состояние с «вертолётиками». Я опять попала в больницу, из которой меня выписали с диагнозом «лёгочная гипертензия». Я была счастлива: мне казалось, что тромбоэмболия - это самое страшное, что со мной может произойти. Когда я пришла к своим ревматологам, они мне не поверили. Отправили на обследование и сказали, что нужна операция. Тогда для меня этот диагноз был пустым звуком. Уже потом я узнала, что лёгочная гипертензия - это редкое заболевание лёгких и сердца: кровяное давление в лёгких повышается, и сердце начинает биться быстрее, в правых камерах возникает избыточное давление. В результате оно быстрее изнашивается. Сколько таких больных в России, я даже точно не знаю. Мне вспоминается картинка из интернета - ромашка в зелёном поле и подпись: «Один на миллион».

Я решила узнать, что такое лёгочная гипертензия, и прочитала в интернете, что прогноз жизни с ней - три года. Это было как раз в электричке по дороге на работу. У меня по лицу покатились слёзы. Электричка полна народу, а у меня начинается тихая истерика. Никто не обращает на меня внимания, а я думаю: «Господи, да что же я в жизни делаю? Надо бросать эту вечную учёбу. Надо быстрее бежать в детдом брать ребёнка. У моих родителей не останется внуков, а они так хотят. Зачем я допоздна зарабатываюсь? Зачем это всё нужно? Я так молода! Жизнь скоро кончится. Я так глупо её провела». Слёзы текут градом, я не могу сдержаться. И в это время одна женщина, которая сидит напротив, достаёт из сумки упаковку бумажных платочков и молча протягивает мне. Я поняла, что нельзя быть равнодушной. Нельзя проходить мимо. В такой момент нужно, чтобы кто-то спросил: «Что случилось? У вас всё в порядке?»

Как правило, в Москве на первом месте у всех работа, но после этого на первое место переместилась семья. У меня был молодой человек, с которым я встречалась. Когда он узнал, что у меня проблемы с сердцем, мы разошлись: он просто перестал звонить, пропал. Было страшно рассказать, что у тебя такие вот проблемы. Думаешь: зачем ему такая больная нужна? Ведь если человек становится тебе дорог, это ведь не значит, что ты для него так же дорог. Правильно?

Медленные люди

При таком состоянии, как лёгочная гипертензия, пациенты опасаются лестниц и подъёмов. Они продумывают обходные пути: любой подъём, любая лестница - это одышка, чувство распирания в груди такое, будто пробежал кросс.

Все метро, подземные переходы - это лестницы. Я работаю на «Менделеевской», там подъём из четырёх пролётов. Каждое утро я брала себя в руки, собирала волю в кулак и шла медленно по этой лестнице с мыслью: вот моя утренняя зарядка. Потом доходила до верха, восстанавливала дыхание и медленно ползла на работу.

До диагноза я занималась танцами, но потом я эту мысль оставила: даже на работу я приходила очень уставшей. Я работаю во французской компании, и мне повезло с начальством. Когда я рассказала, что у меня за диагноз, какие могут быть последствия, начальник пошёл мне навстречу во всём: отпускал по врачам, разрешал позже приходить в офис, работать из дома. Насколько я знаю, в российских компаниях, если человек заболевает и не может работать в полную силу, он долго на своём месте не задерживается.

Врачи-ревматологи направили меня в Кардиоцентр Мясникова, где есть отделение лёгочной гипертензии. Там меня несколько раз обследовали, назначили лечение. Я стала пить специальный препарат, и жить и дышать стало легче. Пациенты приезжают туда со всей страны: есть молодёжь, есть и пожилые бабушки-дедушки. В основном женщины. Иногда лёгочная гипертензия развивается из-за врождённого порока сердца, иногда вообще непонятно из-за чего. Бывает, что у молодых девушек на фоне приёма гормональных препаратов образуются тромбы, которые могут закупорить сосуды в лёгких, что в итоге приводит к сердечной недостаточности.

Зайдя в мою палату в первый раз после операции, мама сразу же вышла, перевела дух, а потом вернулась со словами: «Пора тебя вытаскивать»

В регионах о лёгочной гипертензии знают не все врачи. Должно повезти, чтобы попался хороший врач, который определит, что перед ним тот самый случай на миллион, и направит пациента в Москву. Если человек попал в нужное время к нужному врачу, с этим диагнозом можно жить. Некоторые и по 15 и больше лет живут, принимая нужную терапию. Но это недешёвые препараты: один месячный курс стоит около 40 тысяч рублей. И это только один из препаратов. Другие могут стоить и по 240 тысяч рублей за месячный курс. Хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии нет в списке орфанных заболеваний, поэтому, скорее всего, если бы у меня не было инвалидности из-за волчанки, мне пришлось бы покупать препарат на свои деньги.

Существуют группы для больных во «ВКонтакте» и в Facebook, специальный портал по лёгочной гипертензии и благотворительный фонд «Наташа ». Больные помогают друг другу, поддерживают. Например, когда летишь на самолёте, многим нужен специальный аппарат - кислородный концентратор. Был такой случай в группе: нашли лишний кислородный концентратор и отправили нуждающемуся.

Больные с лёгочной гипертензией живут по-разному. Некоторые уходят в глубокую депрессию, кто-то, наоборот, говорит: «Нет, я это преодолею». В основном люди живут обычной жизнью, только в более медленном темпе, поэтому их иногда так и называют: «медленные люди». Ещё больные с лёгочной гипертензией выглядят немножко бледно, как готы: от недостатка кислорода в организме кожа и губы приобретают характерный синий оттенок. Заводить детей нельзя, потому что это очень большая нагрузка на организм. При выписке из больницы говорят, что беременеть запрещено: из-за разжижающих кровь препаратов, которые пьют некоторые пациенты, может быть выкидыш. Но есть альтернативные способы - например, суррогатное материнство. Многие для этого приезжают в Москву.

«Пора тебя вытаскивать»

Врачи мне объяснили, что только один из пяти видов лёгочной гипертензии можно вылечить операцией. Тот самый, что был у меня. Из-за того что у меня волчанка, хирурги не были уверены, как на операцию отреагирует мой организм, но потом решили рискнуть. Это был самый счастливый день в моей жизни. В конце ноября 2014 года меня прооперировали.

Это не совсем простая операция: надо распилить кость грудины, чтобы добраться до сердца, охладить тело до 20 градусов, пропустить кровь через аппарат искусственного кровообращения, остановить сердце и успеть вынуть тромбы из лёгочной артерии за 20 минут. После операции тяжело дышать из-за внутренних разрезов и швов. Нужно откашливаться, а это очень больно. Смеяться тоже больно. Первое время не можешь даже сесть без чужой помощи. Со мной в больнице полторы недели была мама. Зайдя в мою палату первый раз после операции, она сразу же вышла, перевела дух, а потом вернулась со словами: «Пора тебя вытаскивать».

После операции человеку всю жизнь нужно контролировать уровень разжиженности крови (МНО): если кровь разжиженная, тромбы не образуются. Через некоторое время это уже становится твоим образом жизни. Но люди же всю жизнь принимают витамины? Есть специальный прибор, с помощью которого можно измерять МНО в домашних условиях. Я провожу контроль каждую неделю, потому что этот показатель очень меняется в зависимости от еды и лекарств. Препараты, которые мы покупаем в аптеках, не всегда качественные. У меня такое было: ты пьёшь свой препарат, а МНО падает. Это очень страшно, особенно после пережитой серьёзной операции.

Моё восстановление после операции длилось три месяца. Когда я в первый раз после больницы поехала в метро, у меня руки были скрещены на груди. Я боялась: вдруг меня кто-то толкнёт, ударит. Однажды девушке, идущей мне навстречу, пришлось приостановиться передо мной. Она шикнула на меня, чуть ли не толкнула. Любое неверное движение создаёт боль, а если тебя нечаянно ударят - не знаю, что и будет.

Мама говорит, что организм человека - целая вселенная. Он может найти выход сам. Ни в коем случае нельзя впадать в депрессию. Нужно как-то над собой работать, искать выход - это гораздо полезнее. После операции с меня сняли диагноз «лёгочная гипертензия». Остался только длинный шрам. Сейчас я снова хожу на танцы.

Алеся Клименко

кандидат медицинских наук,
доцент кафедры факультетской терапии имени академика А. И. Нестерова

Хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия - это очень редкая болезнь. Но она редкая только в общей популяции, но не в нашей ежедневной практике. Мы вместе с сосудистыми хирургами видим довольно много таких больных и умирающих пациентов. Распространённость этого заболевания - два-четыре случая на 100 тысяч человек. Из-за того что больных мало, болезнь не до конца изучена, а специалистов, которые могут правильно диагностировать заболевание, - единицы.

Основной причиной хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии является тромбоэмболия лёгочной артерии. То есть сначала у пациента возникает тромбоз глубоких вен нижних конечностей, затем происходит эмболия в систему лёгочной артерии. Причин тромбоза очень много: во-первых, аномалии строения венозной стенки и сосудов нижних конечностей. Во-вторых, генетические мутации в свёртывающей системе крови. В-третьих, аутоиммунные заболевания. В частности, как у Лены, системная красная волчанка.

В группе риска тромбозов и тромбоэмболии две категории людей: до 45 лет и после. В первом случае большую роль играют аутоиммунные заболевания и генетические мутации, а во втором уже онкологические патологии. Хотя после 45 лет причиной может быть и ожирение, и количество перенесённых операций.

В России активно занимаются проблемой лёгочной гипертензии всего несколько центров: ФГБУ «РКНПК имени А. Л. Мясникова» Минздрава России, ФГБУ «ННИИПК имени академика Е. Н. Мешалкина» Минздрава России, ФГБУ «СЗФМИЦ имени В. А. Алмазова» Минздрава России, кафедра факультетской хирургии имени С. И. Спасокукоцкого и кафедра факультетской терапии имени академика А. И. Нестерова РНИМУ имени Н. И. Пирогова. Несмотря на это, наши врачи уже имеют достаточно опыта по ведению хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии, выработан алгоритм диагностики.

К сожалению, по нашим данным, процент пациентов с операбельной лёгочной гипертензией очень мал. Это связано и с нехваткой специалистов, и с тем, что пациенты обращаются уже с запущенной формой. Игнорирование симптомов - одышка, перебои в работе сердца, отёки нижних конечностей - может привести к формированию тяжёлой лёгочной гипертензии, которая не поддаётся хирургическому вмешательству.

Болезнь может прогрессировать, могут возникать рецидивы тромбозов, поэтому необходимо проходить регулярное обследование. Смертность от ХТЛГ очень высока: без лечения в первые три-пять лет умирают более 50 % пациентов с повышением давления в лёгочной артерии более 50 миллиметров ртутного столба. Именно поэтому так важно, чтобы хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия была внесена в список заболеваний на федеральном уровне, чтобы больные могли получать лечение и необходимые лекарства. Мы неоднократно привлекали внимание к этой проблеме, ведь большинство больных - это люди младше 45 лет.

Помощь в подготовке материала: Анна Екомасова