Внутреннее ухо. Особенности строения внутреннего уха человека Механизм проведения звуковых колебаний в улитке

Преддверие (vestibulum) - полость, которая сообщается сзади 5 отверстиями с полукружными каналами и спереди - с отверстиями канала улитки. На лабиринтной стенке барабанной полости, т. е. на латеральной стенке преддверия, имеется отверстие преддверия (fenestra vestibuli), где помещается основание стремени. На этой же стенке преддверия находится другое отверстие улитки (fenestra cochleae), затянутое вторичной мембраной. Полость преддверия внутреннего уха разделяется гребешком (crista vestibuli) на два углубления: эклиптическое углубление (recessus ellipticus),- заднее, сообщается с полукружными каналами; сферическое углубление (recessus sphericus) - переднее, находится ближе к улитке. Из эллиптического углубления берет начало водопровод преддверия (aqueductus vestibuli) небольшим отверстием (apertura interna aqueductus vestibuli).

Водопровод преддверия проходит через кость пирамиды и заканчивается в ямке на задней поверхности отверстием (apertura externa aqueductus vestibuli). Костные полукружные каналы (canales semicirculares ossei) располагаются взаимно перпендикулярно в трех плоскостях. Однако они не параллельны основным осям головы, а находятся под углом 45° к ним. При наклоне головы вперед движется жидкость переднего полукружного канала (canalis semicircularis anterior), расположенного вертикально в сагиттальной полости. При наклоне головы вправо или влево возникают токи жидкости в заднем полукружном канале (canalis semicircularis posterior). Он находится также вертикально во фронтальной плоскости. При вращении головой движение жидкости происходит в боковом полукружном канале (canalis semicircularis lateralis), лежащем в горизонтальной плоскости. Пять отверстий ножек каналов сообщаются с преддверием, так как один конец переднего канала и один конец заднего канала соединяются в общую ножку. Одна ножка каждого канала в месте соединения с преддверием внутреннего уха расширяется в форме ампулы.

Улитка (cochlea) состоит из спирального канала (canalis spiralis cochleae), ограниченного костным веществом пирамиды. Он имеет 2,5 круговых хода (рис. 558). В центре улитки расположен полный костный стержень (modiolus), находящийся в горизонтальной плоскости. В просвет улитки со стороны стержня выдается костная спиральная пластинка (lamina spiralis ossea). В ее толще находятся отверстия, через которые к спиральному органу проходят кровеносные сосуды и волокна слухового нерва. Спиральная пластинка улитки вместе с образованиями перепончатого лабиринта разделяет полость улитки на две части: лестницу преддверия (scala vestibuli), соединяющуюся с полостью преддверия, и барабанную лестницу (scala tympani). Место перехода лестницы преддверия в барабанную лестницу называется просветленным отверстием улитки (helicotrema). В барабанную лестницу открывается fenestra cochleae. Из барабанной лестницы берет начало водопровод улитки, проходящий через костное вещество пирамиды. На нижней поверхности заднего края пирамиды височной кости находится наружное отверстие водопровода улитки (apertura externa canaliculi cochleae).

558. Разрез улитки внутреннего уха.
1 - scala vestibularis; 2 - ductus cochlearis; 3 - scala tympani; 4 - n. cochlearis; 5 - modiolus; 6 - костная стенка улитки; 7 - membrana spiralis; 8 - lamina spiralis ossea; 9 - membrana tectoris.

Внутреннее ухо состоит из трех отделов: среднего преддверия (vestibulum), впереди от него-улитки (cochlea) и кзади от него-трех полукружных каналов (canales semicirculares). К внутреннему уху относится также слуховой нерв (n. stato-acusticus) с его ветвями и окончаниями в лабирипте (кохлеарный и вестибулярный рецепторы). В лабиринте различают костную капсулу, образующую как бы футляр, и перепончатый лабиринт, заключенный в этом футляре.

Костная капсула лабиринта содержит перилимфу, которая омывает перепончатый лабиринт, подвешенный к стенкам костной капсулы посредством соединительнотканных перемычек. Перилимфатические пространства лабиринта сообщаются с субарахноидальным пространством головного мозга. Перепончатый лабиринт образует анатомически замкнутое пространство, в котором находится эндолимфа.
Весь лабиринт , заложенный в глубине пирамиды височной кости, занимает маленькую область длиной 15 мм, ширипой 8 мм и высотой 10 мм.

Костный лабиринт большей частью окружен губчатой костью и пневматическими ячейками. Он граничит латерально с барабанной полостью, с которой сообщается посредством овального и круглого окон, медиально-с задней черепной ямкой, с которой сообщается посредством внутреннего слухового прохода и водопроводов улитки и преддверия, спереди-с каналом внутренней сонной артерии, сзади-с антрумом, сверху- с средней черепной ямкой и внизу-с луковицей яремной вены.

Латеральная поверхность лабиринта , обращенная кнаружи и кпереди, образует внутреннюю стенку барабанной полости с выступающими на ее поверхности промонторием и ампулярным выступом. Медиальная поверхность, соответствующая задней поверхности пирамиды и расположенная кнутри и кзади, обращена к задней черепной ямке.

Ряд образований лабиринта выступает на этой поверхности пирамиды или находится непосредственно под ней: наружное отверстие водопровода преддверия, простая ножка заднего полукружного канала, дно внутреннего слухового про хода. Последнее является собственно частью медиальной стенки лабиринта, спереди соответствуя основанию базального завитка улитки, а сзади-медиальной стенке преддверия.

Костная капсула лабиринта , как и скалистая часть височной кости (пирамида), состоит из трех слоев. Наружный слой со стороны барабанной полости, средней и задней черепных ямок представлен плотной периостальной костью, состоящей из костных пластинок, проходящих параллельно поверхности капсулы. Внутренний эндостальный слои, выстилающий внутреннюю поверхность костпой капсулы (перилимфатическое пространство), тносительно тонкий и гладкий, также имеет пластинчатую структуру.

Он состоит из многослойных продольных волокон , идущих в продольном направлении, среди которых распожены небольшие костные клетки с короткими отростками (канальцами). Третий тип кости в пирамиде-это энхондральпая кость, находящаяся между обоими указанными слоями и специфичная для скалистой части, хотя она имеется и в других областях тела в тех или иных стадиях развития. Энхондральная кость характерна наличием клеток так называемого остаточного (эмбрионального) хряща globuli interossei.

Между этими клетками расположены пространства с сосудами, костномозговыми полостями с рассеянными кровяными клетками и пространства, содержащие только нежную рыхлую соединительную ткань. Обызвествленные гиалиновые хрящевые пластинки (перекладины), содержащие хрящевые клетки, окружены неровной костной массой. Они получили название «интерглобулярных пространств, содержащих хрящ». Интерглобулярные пространства могут образовать сеть хрящевых пластинок (перекладин), расположенных между системами гаверсовых пластинок энхондрального слоя.

Энхондральный слой больше выражен в улитке, чем в преддверии, и достигает наибольшей толщины в месте, где капсула улитки переходит в капсулу преддверия. Эмбриональный хрящ остается сохраненным в этом месте, как и в области овального окна, где сходятся костные перекладины улитки и преддверия. Здесь отмечается также беспорядочное расположение костных пластинок, отличающихся большим запаздыванием процесса окостенения.

12384 0

Внутреннее ухо (auris interna) подразделяют на три части: преддверие, улитку, систему полукружных каналов. Филогенетически более древним образованием является орган равновесия.

Внутреннее ухо представлено наружным костным и внутренним перепончатым (раньше его называли кожистым) отделами — лабиринтами. Улитка относится к слуховому, преддверие и полукружные каналы — к вестибулярному анализаторам.

Костный лабиринт

Его стенки образованы компактным костным веществом пирамиды височной кости.

Улитка (cochlea)

Полностью соответствует своему названию и представляет собой завитой канал в 2,5 оборота, закручивающийся вокруг костного конусообразного стержня (modiolus), или веретена. От этого веретена в просвет завитка в виде спирали отходит костная пластинка, имеющая по мере продвижения от основания улитки к куполу улитки неодинаковую ширину: у основания она гораздо шире и почти соприкасается с внутренней стенкой завитка, а у верхушки она очень узкая и сходит на нет.

В связи с этим у основания улитки расстояние между краем костной спиральной пластинки и внутренней поверхностью улитки очень маленькое, а в области верхушки заметно шире. В центре веретена имеется канал для волокон слухового нерва, от ствола которого к периферии отходят многочисленные канальцы по направлению к краю костной пластинки. Через эти канальцы волокна слухового нерва подходят к спиральному (кортиеву) органу.

Преддверие (vestibulum)

Костное преддверие — маленькая, почти сферическая полость. Его наружная стенка практически целиком занята отверстием окна преддверия, на передней стенке имеется отверстие, ведущее в основание улитки, на задней стенке — пять отверстий, ведущих в полукружные каналы. На внутренней стенке видны мелкие отверстия, через которые к рецепторным отделам преддверия подходят волокна преддверноулиткового нерва в районе небольших вдавлений на этой стенке сферической и эллиптической формы.

1 — эллиптический мешочек (маточка); 2 — ампула наружного канала; 3 — эндолимфатический мешок; 4 — улитковый проток; 5 — сферический мешочек; 6 — перилимфатический проток; 7 — окно улитки; 8 — окно преддверия

Костные полукружные каналы (canales semicircularesossei) представляют собой три дугообразно изогнутые тонкие трубки. Они располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: горизонтальной, фронтальной и сагиттальной и называются латеральным, передним и задним. Полукружные каналы расположены не строго в указанных плоскостях, а отклоняются от них на 300, т.е. латеральный отклонен от горизонтальной плоскости на 300, передний повернут к середине на 300, задний отклонен кзади на 300. Это следует учитывать при проведении исследования функции полукружных каналов.

Каждый костный полукружный канал имеет по две костные ножки, одна из которых расширена в виде ампулы (ампулярная костная ножка).

Перепончатый лабиринт

Расположен внутри костного и полностью повторяет его контуры: улитка, преддверие, полукружные протоки. Все отделы перепончатого лабиринта соединяются друг с другом.

Улитковый проток

От свободного края костной спиральной пластинки на всем ее протяжении по направлению к внутренней поверхности завитков улитки отходят волокна "струны" базилярной пластинки (мембраны), и таким образом завиток улитки разделяется на два этажа.

Верхний этаж — лестница преддверия (scala vestibuli) начинается в преддверии, спирально поднимается до купола, где через отверстие улитки (helicotrema) переходит в другой, нижний, этаж — барабанную лестницу (scala tympani), и также по спирали спускается к основанию улитки. Здесь нижний этаж заканчивается окном улитки, затянутым вторичной барабанной перепонкой.

На поперечном разрезе перепончатый лабиринт улитки (улитковый проток) имеет форму треугольника.

От места прикрепления базилярной пластинки (membrana basillaris) также по направлению к внутренней поверхности завитка, но под углом отходит еще одна податливая мембрана — преддверная стенка улиткового протока (преддверная, или вестибулярная, мембрана; мембрана Рейсснера).

Таким образом, в верхней лестнице — лестнице преддверия (scala vestibuli) образуется самостоятельный канал, спирально поднимающийся от основания к куполу улитки. Это улитковый проток. Снаружи от этого перепончатого лабиринта в барабанной лестнице и в лестнице преддверия имеется жидкость — перилимфа. Она генерируется определенной системой самого внутреннего уха, представленной сосудистой сетью в перилимфатическом пространстве. Через водопровод улитки перилимфа сообщается с церебральной жидкостью субарахноидального пространства.

Внутри перепончатого лабиринта находится эндолимфа. От перилимфы она отличается содержанием ионов К+ и Na+, а также электрическим потенциалом.

Эндолимфу продуцирует сосудистая полоска, занимающая внутреннюю поверхность наружной стенки улиткового прохода.

а — разрез улитки оси стержня; б — перепончатый лабиринт улитки и спиральный орган.

1 — отверстие улитки; 2 — лестница преддверия; 3 — перепончатый лабиринт улитки (улитковый проток); 4 — барабанная лестница; 5 — костная спиральная пластинка; 6 — костный стержень; 7 — преддверная стенка улиткового протока (мембрана Рейснера); 8 — сосудистая полоска; 9 — спиральная (основная) мембрана; 10 — покровная мембрана; 11 — спиральный орган

Спиральный, или кортиев, орган расположен на поверхности спиральной мембраны в просвете улиткового протока. Ширина спиральной мембраны неодинаковая: у основания улитки ее волокна короче, натянуты сильнее, более упругие, чем в участках, приближающихся к куполу улитки. Выделяют две группы клеток — сенсорные и поддерживающие, — обеспечивающих механизм восприятия звуков. Имеются два ряда (внутренние и наружные) поддерживающих, или столбовых, клеток, а также наружные и внутренние сенсорные (волосковые) клетки, причем наружных волосковых клеток в 3 раза больше, чем внутренних.

Волосковые клетки напоминают вытянутый наперсток, и их нижние края опираются на тела дейтерсовых клеток. Каждая волосковая клетка на своем верхнем конце имеет 20—25 волосков. Над волосковыми клетками простирается покровная мембрана (membrana tectoria). Она состоит из тонких, спаянных друг с другом волокон. К волосковым клеткам подходят волокна, берущие начало в улитковом узле (спиральном узле улитки), располагающемся в основании костной спиральной пластинки. Внутренние волосковые клетки осуществляют "тонкую" локализацию и различие отдельных звуков.

Наружные волосковые клетки "соединяют" звуки и способствуют "комплексному" звуковому ощущению. Слабые, тихие звуки воспринимаются наружными волосковыми клетками, сильные звуки — внутренними. Наружные волосковые клетки наиболее ранимы, повреждаются быстрее, и поэтому при поражении звукового анализатора вначале страдает восприятие слабых звуков. Волосковые клетки весьма чувствительны к недостатку кислорода в крови, эндолимфе.

Перепончатое преддверие

Представлено двумя полостями, занимающими сферическое и эллиптическое углубления на медиальной стенке костного преддверия: сферический мешочек (sacculus) и эллиптический мешочек, или маточка (utriculus). В этих полостях находится эндолимфа. Сферический мешочек сообщается с улитковым протоком, эллиптический мешочек — с полукружными протоками. Между собой оба мешочка также соединены узеньким протоком, который превращается в эндолимфатический проток — водопровод преддверия (agueductus vestibuli) и заканчивается слепо в виде эндолимфатического мешка (sacculus endolymphaticus). Этот небольшой мешок находится на задней стенке пирамиды височной кости, в задней черепной ямке и может быть коллектором эндолимфы, растягиваться при ее избытке.

В эллиптическом и сферическом мешочках располагается отолитовый аппарат в виде пятен (maculae). Первым на эти детали обратил внимание еще A.Scarpa в 1789 г. Он же указал и на наличие в преддверии "камушков" (отолитов), а также описал ход и окончание волокон слухового нерва в "беловатых бугорках" преддверия. В каждом мешочке "отолитового аппарата" имеются концевые нервные окончания преддверно-улиткового нерва. Длинные волокна опорных клеток образуют густую сеть, в которой и находятся отолиты. Они окружены желатиноподобной массой, образующей отолитовую мембрану. Иногда ее сравнивают с мокрым войлоком. Между этой мембраной и возвышением, которое образуется за счет клеток чувствительного эпителия отолитового аппарата, определяется узкое пространство. По нему отолитовая мембрана скользит и отклоняет волосковые чувствительные клетки.

Полукружные протоки залегают в одноименных полукружных каналах. Латеральный (горизонтальный, или наружный) проток имеет ампулу и самостоятельную ножку, которыми он открывается в эллиптический мешочек.

Фронтальный (передний, верхний) и сагиттальный (задний, нижний) протоки имеют только самостоятельные перепончатые ампулы, а простая ножка у них объединена, и поэтому в преддверие открывается только 5 отверстий. На границе ампулы и простой ножки каждого канала имеется ампулярный гребешок (crista ampularis), являющийся рецептором для каждого канала. Пространство между расширенной, ампулярной, частью в области гребешка отграничено от просвета полуканала прозрачным куполом (cupula gelotinosa). Он представляет собой нежную диафрагму и выявляется только при специальном подкрашивании эндолимфы. Купол находится над гребешком.

1 — эндолимфа; 2 — прозрачный купол; 3 — ампулярный гребешок

Импульсация возникает при движении подвижного желатинового купола по гребешку. Предполагают, что эти смещения купола можно сравнить с веерообразными или маятникообразными движениями, а также с колебаниями паруса при изменении направления движения воздуха. Так или иначе, но под влиянием тока эндолимфы прозрачный купол, перемещаясь, отклоняет волоски чувствительных клеток и вызывает их возбуждение и возникновение импульсации.

Частота импульсации в ампулярном нерве изменяется в зависимости от направления отклонения волоскового пучка, прозрачного купола: при отклонении в сторону эллиптического мешочка — увеличение импульсации, в сторону канала — уменьшение. В составе прозрачного купола имеются мукополисахариды, играющие роль пьезоэлементов.

Ю.М. Овчинников, В.П. Гамов

Внутреннее ухо располагается в толще каменистой части височной кости (рис.161) и состоит из костного лабиринта, в котором заключен перепончатый лабиринт (рис.). Между костным и перепончатым лабиринтом находится перилимфатическое пространство. Оно заполнено жидкостью- перилимфой, имеющей по своему химическому составу много общего со спинномозговой жидкостью (ликвором). Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью – эндолимфой и прикреплен к стенкам костного лабиринта соединительнотканными тяжами.

Рис.161. Расположение костного лабиринта в пирамиде височной кости.

1.Клиновидная пазуха; 2.Ткань мозга; 3.Внутренний слуховой проход; 4.Улитка; 5.Преддверие лабиринта; 6.Ткань мозга; 7.Аттик; 8.Слуховые косточки; 9.Воздухоносные клетки сосцевидного отростка; 10.Лицевой нерв.

Перилимфатическое пространство соединяется с субарахноидальным узким костным каналом – водопроводом улитки током (aqueductus cochlea), в котором проходит перилимфатический проток (ductus perilymphaticus). Перепончатый лабиринт, его эндолимфатическое пространство, представляет собой замкнутую систему каналов, которая посредством эндолимфатического протока (ductus endolymphaticus), который проходит в костном канале – водопроводе преддверия (aqueductus vestibuli) и соединяется с эндолимфатическим мешком (saccus endolymphaticus). Последний находится на задней грани пирамиды, в толще твердой мозговой оболочки, позади отверстия внутреннего слухового прохода.

Костный лабиринт представляет собой полость сложной формы, стенки которой состоят из плотной кости (рис.162). В нем различают три отдела: преддверие (vestibulum), три полукружных канала (canalis semicircularis) и улитку (cochlea), к которой примыкает внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus).

Рис.162. Костный лабиринт.

Преддверие составляет центральную часть лабиринта. Филогенетически это самая древняя часть лабиринта. Сзади преддверие сообщается с полукружными каналами, а спереди с улиткой. Наружная стенка преддверия в большей своей части занята окном преддверия. Внутренняя стенка соответствует дну внутреннего слухового прохода. Внутри преддверия расположены два кармана: сферическое углубление (recessus sphericus) и эллиптическое углубление (recessus ellipticus). В первом, ближе к улитке, находится сферический мешочек (sacculus), во втором, примыкающем к полукружным каналам – эллиптический мешочек (utriculus). Передняя часть преддверия сообщается с улиткой через лестницу преддверия, задняя – с полукружными каналами.

Рис.163. Внутреннее ухо.

1.Улитка; 2,5.Фронтальный полукружный канал; 3,6.Сагиттальный полукружный канал; 4,8.Горизонтальный полукружный канал; 7.Пространственные плоскости; 9.Улитка; 10,11.Саккулюс; 12,13.Утрикулюс.

Полукружные каналы . Три полукружных канала расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: латеральный (горизонтальный), находится под углом 30° к горизонтальной плоскости; передний (фронтальный) – во фронтальной плоскости; задний (сагиттальный) располагается в сагиттальной плоскости.В каждом канале различают расширенную часть – ампулу и гладкое колено, обращенные к эллиптическому углублению преддверия. Гладкие колена вертикальных каналов – переднего и заднего – слиты в одно общее колено. Пять отверстий полукружных каналов открываются в преддверие.

Улитка (cochlea). Представляет собой костный спиральный канал, состоящий из компактной кости, имеет два с половиной завитка (рис.164.).

Рис.164. Анатомия улитки.

1.Спиральная пластинка; 2.Лестница преддверия; 3.Улитковый ход; 4.Барабанная лестница; 5.Слуховой нерв; 6.Спиральный ганглий; 7.Базальная мембрана; 8.Спиральный (Кортиев) орган; 9.Спиральная связка; 10.Рейсснерова мембрана.

Основной завиток выступает в просвет бара­банной полости и носит название мыса. Завитки улитки окружают костный стержень (modiolus) с широким основанием, от которого отходит костная спиральная пластинка (lam.spiralis ossea), также совершающая два с половиной оборота. От свободного края этой костной пластинки отходят две перепончатые мембраны: базилярная (membrana basilaris) и под углом вестибулярная (membrana vestibularis), которые образуют внутри улитки самостоятельный канал – улитковый ход (ductus cochlearis). Таким образом, каждый завиток улитки разделяется на два этажа: верхний - лестница преддве­рия (scala vestibuli), начинающаяся от передней стенки преддверия внут­реннего уха, и нижний - барабанная лестница (scala tympani), начинаю­щаяся у верхушки улитки, где в нее переходит лестница преддверия (рис165).

Рис.165. Схема лестниц улитки.

Обе лестницы, соединяются посредством небольшого отверстия, носящего название геликотрема (helicotrema). Барабанная лестница оканчивается окном улит­ки, затянутым вторичной барабанной перепонкой. В центре веретена проходит канал, в котором располагается ствол слухового нерва и спиральный ганглий улитки (ganglion spirale cochlea). К нему от спирального органа (кортиев орган) подходят нервные волокна.

Перепончатый лабиринт представляет собой замкнутую систему полостей и протоков, по форме в основном повторяющих костный лабиринт. Перепончатый лабиринт состоит из двух мешочков преддверия (utriculus et sacculus), трех полукружных каналов, улиткового протока (ductus cochlearis), эндолимфатического протока (ductus endolymphaticus) и эндолимфатического мешка (saccus endolymphaticus). Все эти отделы заполнены эндолимфой и

Рис.166. Перепончатый лабиринт. Водопровод преддверия и водопровод улитки.

сообщаются между собой посредством тонких канальцев. Мешочки преддверия и полукружные каналы относятся к органам равновесия, а в улитковом протоке расположен рецепторный аппарат слуха (рис.166).

Рис. 167. Перепончатый лабиринт.

1.Полукружные каналы; 2.Утрикулюс; 3.Соединяющий проток; 4.Саккулюс; 5.Слуховой нерв; 6.Улитковый ход.

Перепончатая часть преддверия – сферический мешочек (sacculus) и эллиптический мешочек (utriculus) – соединены между собой посредством тонкого канала (ductus utriculosaccularis), который сообщается с эндолимфатическим протоком. В utriculus ведут три ампулярных и два гладких конца полукружных каналов. Sacculus в нижней своей части переходит в соединяющий проток (ductus reuniens), впадающий в улитковый проток (ductus cochlearis). На внутренней поверхности сферического и эллиптического мешочков находятся возвышения в виде белесоватого пятна овальной формы (macula sacculi et utriculi). Они представляют собой рецепторный аппарат и состоят из волосковых, или чувствительных, и опорных клеток (рис168). Волоски клеток заключены в желатинообразную массу, над которой расположена статокониевая (отолитовая) мембрана. В ней находятся мельчайшие кристаллы - статоконии (отолиты) шестигранной формы, состоящие из солей кальция.

Рис.168. Отолитовый рецептор.

1.Нервные волокна вестибулярного нерва; 2.Отолиты; 3.Желатинообразная масса; 4.Цилии (волоски клеток); 5.Чувствительные волосковые клетки; 6.Опорные клетки.

Перепончатые полукружные каналы (ductus semicirculares) прикреплены к периосту костных каналов посредством соединительнотканных перемычек, через которые проходят кровеносные сосуды. На внутренней поверхности каждой ампулы находится ампулярный гребешок (crista ampullaris), состоящий из опорных и нейроэпителиальных волосковых клеток (рис.169). Последние снабжены длинными волосками, которые образуют конечный свод (cupula terminalis). Рецепторные клетки снабжены волосками двух видов: одним подвижным волоском – киноцилией и множеством неподвижных – стереоцилиями . При перемещении эндолимфы киноцилии то приближаются к стереоцилиям, то удаляются от них. В результате происходит раздражение нейроэпителиальных клеток и возникает поток импульсов от рецепторной клетки.Таким образом, вестибулярные сенсорные клетки расположены в пяти рецепторных областях: по одной в каждой ампуле полукружного канала и по одной в двух мешочках преддверия.

Рис.169. Строение ампулы полукружного канала.

1.Конечный свод; 2.Волоски чувствительных клеток; 3.Окончание вестибулярного нерва; 4.Опорные клетки; 5.Волосковые клетки; 6.Ампулярный гребешок.

Перепончатая улитка, или улитковый проток (ductus cochlearis), представляет собой спирально извитой канал, который имеет в поперечном разрезе треугольную форму. Улитковый проток начинается в преддверии вблизи sacculus, с которым он сообщается соединяющим протоком и заканчивается у купола улитки (рис). Улитковый проток расположен в наружной половине канала улитки и граничит сверху с лестницей преддверия, а снизу с барабанной лестницей (рис.170). Верхняяя стенка улиткового хода образована тонкой соединительнотканной перепонкой – преддверной (рейсснеровой) мембраной . Дно улиткового протока образует базилярная пластинка , отделяющая его от барабанной лестницы. Наружная стенка улиткового протока образована спиральной связкой (lig. spirale), верхня часть которой, богатая кровеносными сосудами, называется сосудистой полоской (stria vascularis). Базилярная пластинка имеет обширную сеть капиллярных кровеносных сосудов и состоит из поперечно расположенных эластических волокон, длина и толщина которых увеличивается по направлению от основного завитка к верхушке. На базилярной пластинке, расположенной спиралевидно вдоль всего улиткового протока, лежит спиральный (кортиев) орган – периферический рецептор слухового анализатора (рис.170). Спиральный орган состоит из нейроэпителиальных внутренних и наружных волосковых клеток, опорных клеток, наружных и внутренних столбиковых клеток. Кнутри от внутренних столбиковых клеток расположен ряд внутренних волосковых клеток (их около 3500); снаружи от наружных столбиковых клеток находится около 23000 наружных волосковых клеток (рис.172).

Рис.170. Поперечный разрез завитка улитки.

Рис.171. Волосковые клетки.

1.Стереоцилии; 3.Митохондрии; 4.Ядро клетки; 5,6.Нервные волокна.

Волосковые клетки синаптически связаны с периферическими нервными волокнами, исходящими из клеток спирального узла улитки. Опорные клетки спирального органа выполняют поддерживающую и трофическую функции.

Рис. 172. Кортиев орган

1.Эндолимфа; 2.Покровная мембрана; 3.Эпителий; 4.Внутренние волосковые клетки; 5. 6.Наружные волосковые клетки; 7.Базальная мембрана. 8.Кортилимфа.

Над волосковыми клетками спирального органа расположена покровная мембрана (membrana tectoria), которая так же, как и базилярная пластинка, отходит от края костной спиральной пластинки и нависает над базилярной пластинкой, поскольку наружный край ее свободен. В покровную мембрану вплетаются волоски нейроэпителиальных волосковых клеток. При колебаниях базилярной пластинки происходит натяжение и сжатие этих волосков, что приводит к преобразованию механической энергии колебаний стремени и жидкостей внутреннего уха в энергию электрического нервного импульса. К каждой чувствительной волосковой клетке подходит одно концевое нервное волокно (рис.172).

Кровоснабжение внутреннего уха осуществляется через артерию лабиринта (a. labyrinthi), являющуюся ветвью базилярной артерии - a. basilaris. Она проходит через внутренний слуховой проход вместе с преддверно-улитковым нервом (VIII пара). Особенность кровоснабжения лабиринта состоит в том, что лабиринтная артерия не имеет анастомозов с сосудистой сетью среднего уха. Венозный отток из внутреннего уха идет по трем путям: венам водопровода улитки, венам водопровода преддверия и венам внутреннего слухового прохода.

Иннервация внутреннего уха .

Слуховой анализатор (рис.173). Волосковые клетки спирального органа синаптически связаны с периферическими отростками биполярных клеток спирального узла улитки (gangl. spirale cochlea), расположенного в основании костной спиральной пластинки улитки. Центральные отростки биполярных нейронов спирального узла являются волокнами улитковой части преддверно-улиткового нерва (n.vestibulocochlearis), который проходит через внутренний слуховой проход и в области мосто-мозжечкового угла входит в мост. На дне IV желудочка преддверно-улитковый нерв делится на кохлеарную и вестибулярную ветви. Волокна кохлеарной ветви заканчиваются в латеральном углу ромбовидной ямки на клетках переднего улиткового ядра (nucl. cochlearis ventralis) и заднего улиткового ядра (nucl. cochlearis dorsalis). Таким образом,

Рис.173.Кохлеовестибулярный нерв.

клетки спирального узла вместе с периферическими отростками, идущими к нейроэпителиальным волосковым клеткам спирального органа, и центральными отростками, заканчивающимися в ядрах моста, составляют I нейрон слухового анализатора. От переднего и заднего улитковых ядер начинаетсяII нейрон слухового анализатора. Меньшая часть волокон этого нейрона идет по одноименной стороне, а большая часть перекрещивается и переходит на противоположную сторону моста, заканчиваясь в оливе. Волокна III нейрона в составе латеральной петли идут к ядрам четверохолмия и медиального коленчатого тела, откуда уже волокна IV нейрона после второго частичного перекреста направляются в височную долю мозга и оканчиваются в корковом отделе слухового анализатора, располагаясь в поперечных височных извилинах (извилинах Гешля). Слуховая система обеспечивает восприятие звуковых колебаний, проведение нервных импульсов к слуховым нервным центрам и анализ получаемой информации (рис.174).

Рис.174. Центральный отдел слухового анализатора.

1.Корковый отдел слухового анализатора; 2.Ядра четверохолмия; 3.Четвертый нейрон; 4.Медиальное коленчатое тело; 5.Третий нейрон; 7 и 8.Ядра слухового нерва; 9.Слуховой нерв. 10.Ядро оливы.. 11.Второй нейрон.

Вестибулярный анализатор. Вестибулярные нервные волокна начинаются в мешочках преддверия и ампулах полукружных каналов и прерываются на дне внутреннего слухового прохода вестибулярным узлом (gangl. vestibulare). Во внутреннем слуховом проходе вестибулярная ветвь присоединяется к VIII паре и далее направляется к продолговатому мозгу, где заканчивается в следующих вестибулярных ядрах: латеральном, медиальном, верхнем и нижнем. Эти ядра имеют связь с другими отделами центральной нервной системы, причем часть волокон идет на одноименной стороне, а часть перекрещивается. С позиций клинической анатомии важно отметить пять основных связей вестибулярных ядер с различными образованиями центральной нервной системы (рис.175).

Рис.175. Центральный отдел вестибулярного анализатора.

1.Лабиринт; 2. Преддверный узел; 3.Мозжечок; 4. Кора полушарий головного мозга; 5. Ядра глазодвигательного нерва; 6. Ретикулярная формация; 7. Вестибулярные ядра в продолговатом мозге; 8. Спинной мозг.

1. Вестибулоспинальный путь (tractus vestibulospinalis). Начинаясь от латеральных ядер, в составе преддверно-спинномозгового пути он проходит к моторным клеткам передних рогов спинного мозга, обеспечивая связь вестибулярных рецепторов с мышечной системой.

2. Вестибулоглазодвигательный путь (tractus vestibulooculomotorius). Проходит от вестибулярных ядер к ядрам глазодвигательного нерва.

3. Вестибуловегетативный путь (tractus vestibuloreticularis).Проходит от вестибулярных ядер к ядрам блуждающего нерва, к ретикулярной формации, диэнцефальной области.

4. Вестибуломозжечковый путь (tractus vestibulocerebellaris). Обеспечивает связь вестибулярных ядер с ядрами мозжечка.

5. Вестибулокорковый путь (tractus vestibulocorticalis).. Проходит от вестибулярных ядер к коре височной и теменной доли мозга, где вестибулярный анализатор имеет рассеянной представительство. Кора головного мозга и мозжечок выполняют регулирующую функцию по отношению к вестибулярному анализатору.

Посредством указанных связей реализуются разнообразные сенсорные, вегетативные и соматические вестибулярные реакции.

Рис.176. Вестибулоокулярный рефлекс.

Здоровое человеческое ухо человека способно различать шепот на расстоянии 6 метров, а достаточно громкий голос с 20 шагов. Вся суть в анатомическом устройстве и физиологической функции слухового аппарата:

• Наружном ухе;
• Среднем ухе;
• Во внутреннем ухе.

Устройство внутреннего уха человека

Строение внутреннего уха включает костный и перепончатый лабиринт. Если взять аналогию с яйцом, то костный лабиринт будет белком, а перепончатый – желтком. Но это лишь сравнение для представления одной структуры внутри иной. Внешний отдел внутреннего уха человека объединен костной твердой стромой. В ней содержатся: преддверие, улитка, полукружные каналы.

В полости, посередине костный и перепончатый лабиринт является не пустым местом. Здесь содержится жидкость, подобная по свойству спинномозговой – перилимфа. Тогда как скрытый лабиринт содержит – эндолимфу.

Структура костного лабиринта

Костный лабиринт во внутреннем ухе помещается на глубине пирамиды височной кости. Выделяют три части:

Внутреннее ухо образовано так, что все его части и отделы взаимодействуют и находятся в обособленной твердой костяной структуре.

Структура перепончатого лабиринта

Дублирует каркас костного лабиринта и от этого содержит преддверие, улитковый и полукружные протоки:

1. Внутреннее ухо. В преддверии перепончатый лабиринт – составляет два мешка, лежащих в эллиптичной и сферической ямке преддверия костного лабиринта. Они связываются через узкий проток, где берет начало эндолимфатический канал. Эллиптичный мешочек, иначе называют маточкой. Здесь находиться пять ходов полукружных протоков. В отдельной «маленькой» полости есть белые пятна, состоящие из чувствительных клеток. Они контролируют прямые и ровные смещения головы;
2. Внутреннее ухо. Полукружные протоки перепончатого лабиринта – подобные костяным трактам также содержат ампулы, только перепончатые. Со скрытой стороны этих расширений лежат чувствительные клетки (волосковые), находится ампулярный гребешок, функция которого состоит в регистрации смещения головы в пространстве. Возбуждения, фиксированные с гребешка, пятен, проводятся к преддверно-улитковому нерву, который напрямую связан с мозжечком;
3. Внутреннее ухо. Улитковый проток перепончатого лабиринта – пристроился на глубине спирального канала костяной улитки. Точка происхождения и завершения – слепой конец. Внутри выпячивается выступ, где улитка делиться на две части:

• Барабанную лестницу внутреннего уха перепончатого лабиринта – взаимодействует со средним ухом, благодаря, отверстию улитки;
• Лестницу преддверия внутреннего уха перепончатого лабиринта – берет начало в сферическом кармане преддверия и взаимодействует со средним ухом, за счет окна преддверия. Эти два хода закрыты с помощью мембраны и стремени, поэтому эндолимфа по ним не проходит.

Внутреннее ухо человека на глубине протока по стенке содержит кортиев или спиральный орган.Он содержит тонкие волокна, натянутые на протяжении длины улитки, подобно струнам на музыкальном инструменте. Здесь же находятся опорные и чувствительные клетки. Они чувствуют смещение перилимфы, возникающее при подергивании стремени в просвете преддверия. Волны передвигаются от лестницы преддверия и достигают добавочную барабанную перепонку.

Перемещение перилимфы и эндолимфы приводит к работе звуковоспринимающего аппарата (сенсорные, волосковые клетки), его функции – превращение колебания в импульс.

После долгого путешествия попадает в слуховые ядра, затем в кору головного мозга.

Физиология восприятия человеком звука

Звуковые колебания пролетают через наружное ухо и двигают попавшуюся на пути барабанную перепонку. После чего, задействуются косточки в среднем ухе, уже в увеличенном состоянии переходят во внутреннее ухо в овальное отверстие, проникая в преддверие улитки. Это передвижение, заставляет перилимфу и эндолимфу сотрясаться и по пути волны засасываются клетками кортиева органа. Движение этих структур создает соприкосновение с волокнами покровной мембраны, под воздействием волоски загибаются и образуется импульс, который проходит в подкорку головного мозга. Звук обладает своими характеристиками:

• Частота – колебания в секунду (ухо человека от 21 до 19 999 Гц);
• Сила – размах колебаний;
• Громкость;
• Высота;
• Спектр – количество дополнительных движений.

Эллиптичный и сферический мешки преддверия во внутреннем ухе, содержат на скрытой стенке множественные пятна – отолитовый аппарат. Внутри его желеобразная жидкость, поверх нее располагаются отолиты (кристаллы) и рецепторные клетки, от них отходят волоски. Функции отолитов – постоянное давление на клетки. От движения тела сгибаются отдельные волоски, благодаря чему, создается возбуждение, посылающееся в продолговатый мозг, который регулирует и при необходимости нормализует состояние. Полукружные каналы (костный и перепончатый лабиринт) обладают растяжением – ампула. На ее внутренней поверхности находятся чувствительные клетки, в полости протекает эндолимфа. В результате ускорения, замедления движения и передвижения тела жидкость раздражает клетки, а они, в свою очередь, посылают импульс головному мозгу. За счет того, что каналы расположены взаимно перпендикулярно друг к другу, регистрируется любое изменение.