Вчд симптомы и лечение. Последствия внутричерепного давления. Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия - лечение

Внутричерепное давление – это показатель уровня давления спинномозговой жидкости на головной мозг. Если в результате определения давления было выявлено его повышение, то это может означать развитие патологического процесса в любом из отделов головного мозга – опухоль, обширное кровоизлияние, гематома, гидроцефалия и другие. Все эти заболевания представляют непосредственную опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому важно знать симптомы повышенного внутричерепного давления, чтобы своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Причины повышенного внутричерепного давления

Высокое внутричерепное давление может возникнуть по разным причинам. Например, спонтанное повышение может наблюдаться при следующих патологиях:

• воспалительный процесс и отек головного мозга;
• спинномозговая жидкость образуется в большом количестве – этот признак характерен для гидроцефалии;
• нахождение в черепной полости опухоли, гематомы или инородного тела;
• отравления и интоксикация организма, при которых в расширенных сосудах головного мозга содержится большое количество крови.

Кроме этого, существует ряд заболеваний, которые неизбежно приводят к повышению внутричерепного давления:

• инсульты геморрагический или ишемический и вообще любые нарушения мозгового кровообращения;
• травмы тканей головного мозга – например, ушиб или сотрясение разной степени;
• менингит, энцефалит, вентрикулит – эти патологии сопровождаются воспалением оболочек головного мозга;
• отравление ядовитым газом и любыми токсичными веществами;
• гематомы субдурального и эпидурального характера;
• гидроцефалия;
• патологии развития и строения головного мозга врожденного характера.

Более подробно о причинах повышенного внутричерепного давления – в видео-обзоре:

Симптомы внутричерепного давления у взрослых

Повышенное внутричерепное давление проявляется достаточно выраженными симптомами. Основным является , которая имеет определенные характеристики:

• по характеру – распирающая изнутри, давящая. Очень редко повышенное внутричерепное давление сопровождается пульсирующей болью;
• время появления – утро, буквально сразу после пробуждения и подъема с постели;
• моменты усиления – кашель, чихание, наклоны вперед.

Повышение внутричерепного давления сопровождается тошнотой и рвотой, а отличительным признаком является отсутствие эффекта при приеме анальгетиков. Рассматриваемая патология сопровождается вегетососудистой дистонией, которая будет проявляться следующими симптомами:

• вариативное артериальное давление – снижается/повышается в течение суток;
• нарушение работы кишечника – могут быть хронические запоры или устойчивая диарея (понос);
• усиление слюноотделения;
• повышенная потливость в области ладоней и ступней;
• периодически возникают приступы удушья;
• нарушение психоэмоционального состояния – появляются беспричинные страхи, тревоги, раздражение, нервозность;
• регулярное головокружение;
• болевой синдром в области живота, имитация сердечного приступа.

Высокое внутричерепное давление изредка может сопровождаться инсультоподобными симптомами:

• нарушение/потеря сознания – больной может впасть в кому;
• ходьбы нарушена, человек двигается шатающейся походкой;
• речь нарушена;
• открывается неукротимая рвота;
• появляется недержание мочи, в некоторых случаях происходит самопроизвольный акт дефекации;
• дыхание нарушено.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков

Обратите внимание : симптомы высокого внутричерепного давления у взрослых и детей будут разительно отличаться. Для маленьких пациентов будут характерны следующие признаки рассматриваемого патологического состояния:

• расхождение костей черепа, набухание малого и большого родничков – это характерно для детей младенческого возраста;
• кардинальная смена поведения ребенка – появляется либо капризность и раздражительность, либо сильная сонливость и апатия к окружающему;
• независимо от приема пищи может появиться неукротимая рвота (буквально фонтаном);
• нарушается функция глазных яблок – падает зрение, может появиться внезапное косоглазие;
• подбородок постоянно дрожит – тремор;
• сознание нарушается, ребенок может впасть в длительную кому;
• спонтанно возникает судорожный синдром;
• размеры окружности головы увеличиваются.

О том, насколько серьезно повышение внутричерепного давления у детей, рассказывает педиатр:

Возможные осложнения

Повышенное внутричерепное давление, при отсутствии профессиональной помощи, может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

• резкое снижение уровня зрения, вплоть до полной слепоты – спинномозговая жидкость оказывает давление на участок ткани головного мозга, отвечающего за функции органов зрения;
• расстройство сознания и обездвижение больного – давление оказывается на мозжечок, возможно его ущемление;
• эпилепсия;
• дисфункциональность отдела головного мозга, который отвечает за психическое состояние больного;
• инсульт – ишемический или геморрагический.

Особенно опасным является состояние, когда повышение внутричерепного давления происходит внезапно и развивается стремительно – оно обычно заканчивается летальным исходом.

Лечение внутричерепного давления

Лечение высокого внутричерепного давления происходит в несколько этапов:

Первый . Выясняется причина развития патологического состояния и проводятся мероприятия по ее устранению. Например, если причиной является опухоль, гематома или обширное кровоизлияние, то необходимо провести оперативное удаление новообразования. В случае диагностирования воспалительного процесса в тканях головного мозга назначается антибактериальная терапия.

Обратите внимание : в случае высокого внутричерепного давления по причине гидроцефалии проводят шунтирование – таким образом создается дополнительный «путь», по которому лишняя спинномозговая жидкость будет выходить из черепной коробки.

Второй . В индивидуальном порядке подбирается медикаментозная терапия, которая призвана корректировать уровень внутричерепного давления. Могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

• средства гормонального действия – дексаметазон;
• осмодиуретики (они призваны снижать количество спинномозговой жидкости) – глицерол и/или маннитол;
• группа нейропротекторов – глицин;
• диуретики петлевого характера – фуросемид;
• диакарб.

Третий . На этом этапе проводится карниотомия декмопенсированного назначения, вентрикулярная пункция – это медикаментозные процедуры/манипуляции, которые помогают значительно снизить количество спинномозговой жидкости в черепной коробке.

Четвертый . Подразумевает назначение диетического питания, которое строится по принципу ограничения поступающей в организм жидкости и соли.

Пятый . Это так называемый реабилитационный период – состояние больного уже стабилизировано, угроза жизни миновала и можно использовать все возможные методы лечения. Эффективными будут сеансы гомеопатической терапии, отлично зарекомендовало себя иглоукалывание, уместно проводить гипербарическую оксигенацию и гипервентиляцию.

Обратите внимание : если лечение проводилось в усиленном режиме, использовалось сразу несколько методов терапии – например, антибактериальная и шунтирование одновременно, то у пациента могут развиться побочные явления:

• интенсивные головные боли, часто возникающие при активном шевелении головой;
• тошнота/приступы рвоты, появляющиеся независимо от времени приема пищи;
• сильное головокружение, вплоть до кратковременной потери сознания.

Эти явления означают слишком резкое понижение внутричерепного давления, что требует немедленного реагирования со стороны лечащего врача – придется корректировать схему лечения. Длительность лечения повышенного внутричерепного давления вариативна, но обычно этот период составляет 3-6 месяцев. После прохождения длительного реабилитационного периода больной должен встать на учет у врача и каждые 12 месяцев проходить профилактические осмотры – рецидивы рассматриваемого патологического состояния, к сожалению, случаются довольно часто.

Народная медицина

Обратите внимание : невозможно исключительно рецептами из категории народной медицины полностью вылечить повышенное внутричерепное давление – посещение врача и получение назначений медикаментозного лечения необходимо. Но при появлении первых признаков рассматриваемой патологии можно значительно облегчить свое состояние следующими методами:

1. Принимать успокоительные чаи с мятой, мелиссой. Даже если вы подозреваете у себя высокое внутричерепное давление, то беспокойство, тревога и нервозность будет только ухудшать состояние.
2. Скорректировать рацион питания – постарайтесь ограничить количество употребляемой жидкости и соленых/маринованных/копченых продуктов.
3. Употреблять вместо банальной воды отвары из шиповника и боярышника – это природные диуретики, которые снизят количество жидкости в организме.
4. Принимать ежедневно 20 капель спиртовой настойки из цветов клевера. Для ее приготовления нужно насыпать в литровую банку 2 стакана сухого компонента, залить все это водой до половины банки и долить чистым спиртом. Настаиваться лекарство должно не менее 10 дней.
5. Употреблять смесь настоек. Купите готовые спиртовые настойки валерианы, пустырника, боярышника и эвкалипта, смешайте их и принимайте по 10-15 капель дважды в день.

Важно : лечение настойками можно проводить только взрослым, длительность их приема – не менее 2 недель подряд. Затем нужно сделать перерыв в лечении (7 дней) – за это время можно спокойно обследоваться и получить вердикт врачей.

При необходимости лечение можно продолжить по такой же схеме. При появлении симптомов высокого внутричерепного давления можно воспользоваться и простейшим рецептом компресса – смешайте в равных количествах медицинский спирт и масло камфоры. Эту смесь нужно нанести на голову, слегка втирая ее в кожу, закрыть/утеплить голову и выдержать процедуру 15 минут.

Подобных компрессов нужно провести не менее 10, по одному на каждый день. Народная медицина не должна рассматриваться как единственно возможная при лечении повышенного внутричерепного давления. Все перечисленные рецепты могут использоваться в качестве дополнительных мер воздействия при проведении комплексной терапии.

Некоторые особенности рассматриваемого состояния

Многие обыватели считают, что с возрастом высокое внутричерепное давление стабилизируется «само по себе», поэтому никакого специфического лечения можно не предпринимать. Это роковая ошибка – данное патологическое состояние будет только прогрессировать и негативно влиять на деятельность головного мозга. Но паниковать не стоит – если повышенное внутричерепное давление является приобретенным состоянием, а не врожденным, то оно вполне излечимо – существует достаточно много современных методов эффективной терапии.

Повышенное внутричерепное давление является прямой причиной умственной отсталости и может иметь генетические корни – это неверное мнение. Если лечение было проведено вовремя, пока никаких необратимых изменений в головном мозгу не произошло, то состояние никак не влияет на психические, умственные и физические способности больного. Наследственный фактор данного состояния ни одним исследованием подтвержден не был.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Эта проблема стала распространенной не только среди пожилых людей и новорожденных, но и у молодежи, подростков. Повысить внутричерепное давление (ВЧД) у взрослого способно излишнее скопление спинномозговой жидкости. Гипертензия при ее игнорировании приводит к нарушению работы центрально-нервной системы, снижению умственных способностей. Длительное сдавливание некоторых тканей головного мозга ведет к смерти.

Что такое внутричерепное давление

От механических повреждений головного мозга и перегрузок защищает спинномозговая жидкость – ликвор. Черепная коробка – твердая кость округлой формы, объем которой постоянный. Если изменяется давление в голове, значит, есть опухоль мозга, проблемы с сосудами (плохая проходимость) или всасываемостью ликвора . Повышенное или пониженное давление в голове возникает из-за его переизбытка или недостатка, в случае нарушения циркуляции.

Симптомы у взрослых

Повышенное ВЧД также называется гипертензией. Оно может привести к смертельному исходу. Важно научиться различать характерные симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии, чтобы вовремя предпринять меры и обратиться к специалисту для обследования. Если выявлены признаки внутричерепного давления у взрослых, стоит сделать следующее:

• не переживать, чтобы не усугубить проблему;
• записаться к неврологу, пройти обследование головного мозга;
• соблюдать диету, принимать прописанные врачом препараты, следовать всем рекомендациям специалистов.

Повышенное внутричерепное давление

Эта патология может наблюдаться у лиц разного возраста. Клиническая картина гипертензии взрослых и детей отличается. Проблема определения повышенного давления на головной мозг заключается в том, что его признаки свидетельствуют и о других серьезных заболеваниях. Сначала появляется постоянная головная боль, преимущественно по утрам. Создается ощущение сдавливания или распирания, особенно в висках. Повышение внутричерепного давления сопровождается признаками:

• сонливость, рвота, тошнота;
• чувство разбитости по утрам,
• головокружение, потеря сознания;
• нарушение процессов мышления, потери памяти, рассеянное внимание;
• скачки артериального давления в течение дня;
• потливость, брадикардия (редкий пульс);
• проблемы со зрением, шумы в ушах.

Пониженное

Гипотония, гипотензия наблюдается при падении давления внутри черепа ниже 10 мм ртутного столба. Ощущается сильная головная боль, резкая, сжимающая. При низком давлении в голове возможны вспышки перед глазами, чувство дискомфорта в животе, покалывания в области сердца. Симптомами снижения ВЧД являются: рвота, укачивание, вялость, раздражительность, слабость и упадок сил. Головная боль ослабевает, если наклониться вниз.

Симптомы у детей

У новорожденных наблюдается внутричерепная гипертензия в первые часы после появления на свет. Об этом может свидетельствовать тремор подбородка, расхождение костей головы, увеличение родничков, их пульсация, судороги. Симптомами повышенного давления внутри черепа у детей выступают срыгивания, многократная рвота, косоглазие, серьезное нарушение зрения и ограничение движения глазных яблок. Явным признаком выступает увеличение желудочков мозга. У школьников и детей немного помладше высокое ВЧД проявляется раздражительностью, утомляемостью.

Как болит голова

При высоком давлении виски пульсируют. Проявляется мигрень по утрам после пробуждения. Головная боль имеет давящий характер, возникает чувство сужения черепа или его распирания. Она может усиливаться при наклонах, чихании, кашле, принятии горизонтального положения, напряжении. После приема обезболивающих медикаментозных препаратов боль не уходит.

Причины

У детей основным фактором, вызывающим повышенное ВЧД, является гидроцефалия – излишнее скопление ликвора в черепе. Эта патология возникает при опухолях головных сосудов, воспалении мозга, препятствиях на пути оттока спинномозговой жидкости (образования, тромбы). Пониженное давление появляется при повреждении черепа и его коробки пациента в результате операции или травмы. У взрослых выделяют следующие причины высокого давления:

• отек, воспаление головного мозга;
• наличие инородного тела, опухоли, гематомы, внутричерепного кровоизлияния;
• усиление кровотока в расширенных мозговых сосудах из-за интоксикации организма;
• врожденная гидроцефалия, которая приводит к увеличению ликвора.

Чем опасно внутричерепное давление

Если ВЧД повышается постепенно, мозг успевает адаптироваться, но время от времени подает сигналы бедствия. Его сдавливание негативно влияет на общее состояние здоровья. Постоянная утомляемость, головные боли приводят к ухудшению сна. Мозг не отдыхает полноценно. Для ребенка это опасно, ведь замедляется психическое и физическое развитие. Взрослый пациент испытывает чувство апатии, метеопатия (зависимость от атмосферного давления, перемен погоды). При ущемлении полушарий головного мозга страдают центры сердцебиения и дыхания, что приводит к смерти.

Как определить внутричерепное давление

Нормальный показатель ВЧД – 10-17 мм ртутного столба или 100-151 мм водного столба. Черепно-мозговое давление указывает на степень воздействия ликвора на мозг. Критическим является уровень в 25-35 мм ртутного столба: это приводит к летальному исходу. Методами измерения величины внутричерепного сдавливания в голове являются:

• УЗИ мозга (нейросонография) через родничок – применяется для младенцев возрастом до 12 месяцев;
• компьютерная томография или МРТ полости черепа – распространены при сильном нарушении кровообращения;
• эхоэнцефалоскопия – часто назначается грудничкам;
• проверить глазное дно важно, чтобы узнать, есть ли отечности зрительного нерва;
• измерить внутричерепной уровень с помощью манометра: в просвет спинного канала или в желудочки головного мозга вводится катетер, к которому присоединяется аппарат, работающий, как ртутный градусник.

Лечение

Эффективным считается растирание воротниковой зоны, головы. Курс из 15-20 массажей помогает улучшить отток венозной крови. Желательно продолжить лечение самостоятельно. Дважды в день по 15 минут массировать круговыми движениями шею сверху вниз, точки основания черепа, проводить ладонями от затылка до ключиц. Назначаются процедуры – электрофорез или размещают магнит на воротниковую зону. Это снимает отечность, позволяет повысить кровообращение. Иглоукалывание точечно воздействует на рефлекторные зоны, которые убирают спазмы венозных сосудов.

Лечебная физкультура подразумевает умеренные нагрузки на шейно-плечевой отдел. Снизить внутричерепное можно, если заниматься плаваньем, спортивной ходьбой, играть в бадминтон, настольный теннис. Дома проводите такую зарядку, выполняя упражнения медленно:

• вытягивание головы вперед и вниз к грудной клетке;
• поочередные повороты головы вправо и влево до упора;
• наклоны головы, касания правым ухом плеча, потом аналогично с другой стороны;
• на вдохе подбородок поднимается вверх и задерживается дыхание на 5 секунд, на выдохе он опускается.

Что выпить

При увеличении объема ликвора в черепной полости применяются мочегонные препараты – Фуросемид, Диакарб, Ацетазоламид. Такая нормализация и лечение внутричерепного давления у взрослых выводит лишнюю жидкость. Повысить кровообращение головного мозга помогают ноотропные препараты. Это стимуляторы, улучшающие мыслительные процессы, успокаивающие – Пантогам, Пирацетам, Энцефабол. Рекомендуется следить за питьевым режимом.

При отеках прописываются кортикостероиды – Дексаметазон, Аспаркам и другие препараты, содержащие калий. Кровообращение нормализуют Сермион, Кавинтон, Циннаризин. Из гомеопатических средств для снижения давления внутри черепной коробки эффективны Нервохель, Нотта. Если проблема вызвана нейроинфекцией, прописывается курс терапии антибиотиками.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо при наличии опухоли, инородного тела, аневризмы. Если причиной повышенного давления в голове выступает гидроцефалия, проводится удаление лишней спинномозговой жидкости хирургическим путем. Показания для хирургического лечения: травмы черепа, закупорка путей оттока ликвора, кисты. Операции бывают двух типов: шунтирование с перемещение излишков в брюшную полость или в правое предсердие. Применяется метод спинномозговой пункции желудочков.

Лечение народными средствами

Если вы не знаете, что делать при внутричерепном давлении, нет таблеток, можно обратиться к проверенным способам. Какие домашние средства применяются в этом случае:

• компресс из спирта и камфорного масла поможет убрать спазм мозговых сосудов: ингредиенты смешиваются по 50 мл каждый, втираются в кожу головы, надевается резиновая шапочка и сверху оборачивается шарфом;
• спиртовая настойка растений борется с гипертензией: в равных количествах объединяются настои валерианы, пустырника, мяты, эвкалипта, боярышника, чтобы получилось 500 мл лекарства. Хранить смесь в теплом месте 14 дней, добавлять в воду 1 ч. л. Это средство не подходит малышам, беременным женщинам;
• для нормализации внутричерепных изменений выдавить 2 ст. л. сока лимона, добавить полстакана воды, выпить на протяжении часа. Важное условие – принимать перед сном в течение 20 дней с перерывом через 1,5 недели.

Последствия

Если не бороться с уровнем внутричерепных изменений (ВЧД), человек может упасть в обморок. Не распознать и игнорировать гипертензию нельзя. При ней развиваются болезни сосудов головного мозга, приобретают хронический характер, нарушается работа ЦНС. Самое опасное последствие – инсульт. К числу осложнений сдавливания головного мозга относятся:

• снижение зрения вплоть до полной его потери;
• расстройство сознания, психические нарушения;
• эпилептический синдром – постоянные припадки;
• нарушение дыхания, слабость в ногах и руках.

Профилактика

Основными способами предупреждения сдавливания головного мозга является полноценный сон, регулярные физические нагрузки умеренной силы, нормализация питьевого баланса. Чередуйте умственные виды деятельности со спортом. Откажитесь от курения и употребления алкоголя, чтобы избежать спазмов сосудов. Для улучшения венозного оттока повысьте часть кровати, на которой вы лежите головой, на 30 градусов.

Видео

Повышение внутричерепного давления не всегда требует лечения. Если это сотояние временное, терапия не нужна. Стойкое повышение ВЧД требует тщательной диагностики.

Внутричерепное давление есть у каждого человека. Это нормальное состояние организма. В зависимости от определенных обстоятельств оно может подниматься или снижаться. Однако не все люди хорошо понимают, чем опасно внутричерепное давление. Если оно будет слишком высоким, это чревато негативными последствиями.

Необходимо разобраться, что же происходит внутри черепной коробки при повышении давления. Головной мозг окружен сосудистой сеткой и ликвором (спинномозговой жидкостью). Давление возрастает тогда, когда нарушается нормальный отток этого вещества.

Процесс повышения давления может быть постепенным или резким. При плавном повышении внутри мозга успевает происходить адаптация. Крайне важно решить проблему как можно скорее, так как болезнь может перейти в хроническую форму, а последствия будут печальными из-за риска развития инсульта.

Повышение внутричерепного давления приводит к тому, что ухудшается мозговое кровообращение и нормальная деятельность мозга.

Человек замечает, как резко ухудшается память и реакция. Постоянные головные боли могут быть нестерпимыми. Если ничего так и не предпринять, может даже развиться психическое расстройство.

Повышение давления у новорожденных

Повышение внутричерепных показателей давления нередко обнаруживается у новорожденных детей. Хотя это серьезный симптом, совсем не обязательно, что он представляет значимую угрозу. Если отклонение от нормы незначительно, возможно, вскоре показатели вернутся в норму.

Неоценимую помощь в этом могут оказать родители. Если создать организму ребенка подходящие условия, при отсутствии серьезных патологий его давление быстро нормализуется. Важно ежедневно бывать с ним на свежем воздухе, следить за питанием и проводить специальный массаж.

Если простые меры не дают эффекта, и внутричерепное давление остается выше нормы в течение длительного периода, необходимо принять меры. Специалист назначит комплекс диагностических мероприятий, которые помогут точно установить причину отклонения от нормы.

Экстренная помощь может потребоваться как взрослому, так и младенцу, если внутричерепное давление растет очень быстро. При резком скачке значительно возрастает риск смертельного исхода.

Осложнения внутричерепного давления

Если не обращать должного внимания на существующую проблему и не начинать адекватного лечения, могут развиться серьезные осложнения. Высокое внутричерепное давление нередко становится причиной преждевременной смерти или серьезных патологий, вызывающих инвалидность.

Если внутричерепное давление не лечить, могут появиться такие последствия:

• полная потеря зрения;
• психические проблемы;
• нарушение функции дыхания;
• слабость конечностей;
• спутанность сознания;
• защемление мозжечка.

Нередко повышенное внутричерепное давление приводит к развитию проблем в сердечно-сосудистой сфере. У некоторых людей, страдающих от этой проблемы, даже происходили эпилептические приступы.

К осложнениям, способным спровоцировать смерть больного, можно отнести следующие:

• кома;
• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт.

При возникновении одного из вышеперечисленных симптомов обычно наступает смерть.

Виды осложнений

Бывают отогенные и риногенные внутричерепные осложнения. Обычно они возникают при высоком внутричерепном давлении, вызванном полученной травмой. Кроме того, не стоит забывать и об орбитальных осложнениях.

Отогенные внутричерепные осложнения встречаются намного чаще риногенных и составляют основную долю среди интракраниальных отклонений.

Внутричерепные риногенные осложнения бывают такими:

Отогенные внутричерепные осложнения – это те, что возникают из-за проникновения в полость черепа какой-либо инфекции. Наиболее распространенный недуг – гнойный менингит. При отсутствии адекватного лечения может наступить смерть пациента.

Внутричерепная травма редко приводит к развитию риногенных осложнений. Такие проблемы обычно развиваются после хирургических операций на околоносовых пазухах, из-за хронических синуситов и перенесенных фурункулезов.

Причины заболевания

Иногда чтобы предотвратить те или иные проблемы, стоит знать, из-за чего они могут возникать. Если своевременно грамотно лечить некоторые болезни, с повышенным внутричерепным давлением можно никогда не столкнуться.

Рост давления спинномозговой жидкости может начаться из-за таких заболеваний и патологий:

• разрыв аневризмы;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• опухоли в головном мозге;
• различные травмы головы;
• кровоизлияние в желудочки мозга;
• субдуральная гематома;
• энцефалит;
• гидроцефалия;
• гипертензивное внутримозговое кровоизлияние.

К сожалению, нередко грамотное лечение начинается очень поздно, так как многие люди не принимают всерьез симптомы повышенного давления внутри черепной коробки.

Симптомы заболевания

Заметив несколько из нижеперечисленных факторов, важно как можно скорее обратиться к специалисту за консультацией:

• частые головные боли, интенсивность которых возрастает к утренним часам;
• повышенная утомляемость, когда привычные нагрузки становятся неподъемными;
• недержание или затрудненность отхождения кала и мочи;
• тошнота и рвота;
• сильная потливость;
• постоянное головокружение;
• резкие перепады артериального давления;
• ухудшение памяти;
• потеря нормальной координации движения;
• ослабление зрения, утрата четкости, двоение в глазах.

Так как маленькие дети, как правило, не могут внятно объяснить, что их беспокоит, важно тщательно наблюдать за состоянием своего чада. Если ребенок ведет себя неспокойно, плохо спит ночью, капризничает, возможно, что у него что-то болит. Важно внимательно осмотреть роднички. Если они пульсируют или заметно набухают, вероятно, проблема в высоком внутричерепном давлении.

У детей при этом состоянии могут появиться такие симптомы:

• малыш закатывает глаза;
• ведет себя либо слишком вяло, либо чрезмерно раздражительно;
• отказывается от пищи или его рвет;
• появляются судороги.

При наличии нескольких симптомов лучше всего вызвать бригаду неотложной помощи. При резком скачке внутричерепного давления может наступить кома и даже мгновенная смерть.

Диагностические мероприятия

Перед тем как назначать лечение, врач проведет осмотр больного и при необходимости выдаст направление на прохождение определенных процедур. Как показывает медицинская монография, прямой применяется крайне редко. Он актуален лишь в тех случаях, когда другие, более щадящие способы не дали результата.

Проводится ультразвуковая диагностика головного мозга. Взрослым может потребоваться магнитно-резонансная томография, а также ЭЭГ и КТ. Обследование глазного дна позволит оценить состояние вен на сетчатке глаза. Если они расширены, это может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении.

Прямой метод определения внутричерепного давления очень сложен. Для его определения хирург берет пункцию спинномозговой жидкости и желудочков мозга. Так как это сопряжено с лишними материальными и моральными затратами, такой способ применяется в исключительных случаях.

Основные методики лечения

• диуретики;
• нейропротекторы;
• гормоны.

Немаловажную роль в восстановлении состояния пациента играет диета. Важно уменьшить количество соли и продуктов, задерживающих отток жидкости из организма. Применяется мануальная терапия.

Бесполезно пытаться устранить возникшие симптомы, не борясь с первопричиной заболевания.

Это может дать лишь временный результат, а жизнь и здоровье человека по-прежнему будут оставаться под угрозой. Если медикаментозное лечение не дало никаких результатов, необходимо хирургическое вмешательство. Эффект от приема лекарственных средств может быть лишь на ранней стадии заболевания.

При возникновении симптомов повышенного внутричерепного давления важно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Лишь начальный этап болезни устраняется с помощью медикаментов. Довольно часто приходится прибегать к хирургическим методам, которые сопряжены с большим риском и влекут тяжелые последствия. Допускается использование способов , но лишь в качестве дополнительной терапии.

Признаки внутричерепного давления у взрослых могут стать предвестником очень опасных заболеваний, то есть обратиться к специалисту необходимо как можно быстрее. Природа заложила множество защитных механизмов в человеческий организм, в т. ч. в черепную коробку.

Если признаки внутричерепного давления у взрослых все-таки проявились, то это означает, что защитные механизмы не сработали и мозг находится в опасности. Нормальное давление очень важно для нормального функционирования всех органов, а повышение его может привести к патологии в центральной нервной системе.

Особенности внутричерепного давления

Внутричерепное давление — это давление, поддерживаемое организмом в синусах оболочки, желудочках мозга, в эпидуральном и субарахноидальном пространстве внутри черепа при помощи регуляции церебрального давления, тонуса мозговых сосудов, объема кровотока, резорбции цереброспинальной жидкости (ликвора), проницаемости гематоэнцефалического барьера и гомеостаза мозговой жидкости. Изменение в параметрах хотя бы одного из этих факторов включает компенсационный механизм, что обеспечивает поддержание внутричерепного давления в нормальных условиях в пределах 7,5-15 мм рт.ст.

Головной мозг человека фактически плавает в жидкой защитной среде — ликворе; при этом в жидкости автоматически поддерживается определенное давление. Отклонение этого давления от нормы и вызывает ощущаемое человеком изменение внутричерепного давления (уменьшение или увеличение). В общем случае стабильное давление поддерживается за счет постоянства суммы объемов тканей мозга, поступающей крови и ликвора. Любое увеличение одного из этих объемов вызывает (ВЧД).

Причины повышения давления

Чаще всего причиной гипертензии внутри черепа становится изменение объема ликвора. Эта жидкость постоянно находится в движении, перемещаясь по протокам, и всасывается в кровяное русло мозга. Израсходованный ликвор заменяется новым, и полное обновление осуществляется 7 раз за 24 часа.

Увеличение его объема возможно при следующих 3 условиях:

• избыточное выделение ликвора;
• недостаточное всасывание жидкости отделами мозга;
• нарушение проходимости протоков, затрудняющее циркуляцию жидкости.

Эти причины повышенного давления могут быть спровоцированы следующими патологиями: черепно-мозговые травмы (возможно даже, очень раннего происхождения); менингит или энцефалит; генетические патологии центральной нервной системы; нарушение оттока крови; кислородное голодание; токсическое отравление (в т.ч. алкогольное).

Причиной повышенного ВЧД может стать увеличение объема тканей мозга при его отеке и опухоли. Наконец, внутричерепная гипертензия может стать следствием избыточной кровяной массы в мозговых сосудах при аномальном притоке или оттоке крови и нарушенном механизме саморегуляции.

Симптомы повышенного давления

ВЧД при воздействии на мозговые ткани нарушает функционирование центральной нервной системы, что и обуславливает наличие следующих основных симптомов внутричерепного давления у взрослых:

1. Головные боли и ощущение тяжести в голове, причем признаки более выражены утром и ночью, ближе к утру.
2. Тошнота и рвота в утренние часы.
3. Отклонения в сердечно-сосудистой системе, выраженные в виде усиленного сердцебиения, гипертонии, состояния, близкого к обмороку, повышенного выделения пота.
4. Быстрая утомляемость, сложность в учебе и умственном труде.
5. Повышенная нервозность.
6. Появление синевы под глазами.
7. Снижение потенции.
8. Все проявления усиливаются при длительном лежачем положении (в конце ночи).
9. Влияние изменения погоды на общее состояние (при снижении атмосферного давления).
10. Нарушение в зрительной реакции, отек глазного нерва, ослабление периферического зрения.
11. Ухудшение слуха, шум в ушах.

Осложнения болезни

Последствия ВЧД могут быть очень серьезными, а его развитие очень опасно. При длительном и значительном повышении давления мозговые ткани, находящиеся в сжатом состоянии, начинают съеживаться, что вызывает гидроцефалию, т.е. расширение жидкостного пространства. Этот процесс приводит к отмиранию части клеток мозга. При гипертензии только в одной части черепа развивается дислокационный синдром, приводящий к следующим патологиям: смещение полушарий мозга, височно-тенториальное смещение, мозжечковое смещение, мозжечково-тенториальное смещение. При увеличении давления ликвора до 30 мм рт.ст. может произойти остановка кровообращения мозга и торможение биоэлектрической его функции.

Классификация болезни

В проявлении ВЧД выделяется 2 формы: острая и хроническая. Острый тип обычно проявляется в результате тяжелой травмы черепа или внутричерепного кровоизлияния. В этом случае, характерно внезапное повышение давления, а для его снижения приходится применять краниотомию (удаление отдельных участков путем хирургического вмешательства). Только так можно быстро снизить такое внутричерепное давление.

Хроническая форма представляет собой аномалию неврологического характера, а внутричерепная гипертензия наблюдается на протяжении длительного периода. Этот тип болезни нередко приводит к серьезным последствиям, например, быстрому ухудшению зрения из-за отека зрительного нерва. Хроническая форма характеризуется постоянной головной болью, не поддающейся действию анальгетиков.

Диагностирование заболевания

Можно только путем введения внутрь черепа специальной иглы с датчиком, что равносильно хирургическому вмешательству. Производится оно в крайнем случае. Диагноз можно поставить косвенным путем, на основании следующих параметров: расширение вен глазного дна, изменение полостей внутри черепа по компьютерной томографии или при магнитно-резонансной томографии, изменение оттока крови по данным УЗИ, расшифровка электро-энцефалограммы.

Лечение заболевания

Причины, вызывающие ВЧД, и последствия болезни очень серьезные, и выбор методики, как лечить, требует тщательной проработки. Наиболее распространенными направлениями лечения признаются следующие:

• мочегонные, успокоительные и сосудистые препараты;
• диетотерапия;
• мануальные методы;
• лечебная гимнастика;
• фитотерапия;
• инвазивные способы.

Наиболее активно для снятия ВЧД применяется препарат Диакарб. Для быстрого применяются осмотические (Маннитол) и петлевые диуретики (Фуросемид). Эффективно использование дегидратирующих препаратов (Глицерол), способных связать и вывести лишние молекулы воды.

Для оказания противоаритмического, гипотензивного и успокоительного воздействия применяется магнезия путем инъекции. Ряд специалистов рекомендует назначение препаратов с нейрометаболической стимуляцией (Пирацетам, Ноотропил, Пантогам, Фенотропил), средств для стабилизации мозгового кровообращения (Кавинтон, Сермион, Циннаризин), гомеопатических препаратов, витаминных комплексов, кортикостероидов (Дексаметазон).

При хронических формах заболевания применяются немедикаментозные методы:

1. Расслабление головного венозного русла путем мягкой мануальной терапии — остеопатии.
2. Применение специального комплекса лечебной гимнастики.
3. Разработка индивидуального режима питания и питья.

При серьезных черепных травмах, при гидроцефалии, разрыве аневризмы сосудов, резком ухудшении состояния больного проводится оперативное лечение. Находит применение вживление шунта для выведения избыточного ликвора.

Медикаментозное лечение можно дополнить фитотерапией с применением рецептов народной медицины. Рекомендуются следующие рецепты:

1. Сок: отжимается лимонный сок (1 лимон) и смешивается с медом (2 ст.ложки) и водой (100 мл). Употребляется в теплом виде в течение 20 дней.
2. Средство для растирания головы: цветочная пыльца смешивается с медом и настаивается 3 суток.
3. Настой: подорожник (3 ст. ложки) заливается кипятком (0,5 л) и настаивается 0,5 ч. Применяется по 50 г 3 раза в день.

Для нормализации мозгового кровообращения широко используются настои из мяты, валерианы, пустырника, эвкалипта, боярышника.

Повышенное внутричерепное давление является тревожным сигналом наличия серьезных патологий, способных вызвать осложнения, опасные для жизни человека. При первых же признаках проявления этого заболевания необходимо обратиться к врачу. Только своевременное и эффективное лечение дает положительный прогноз сохранения здоровья.

Одними из наиболее распространённых патологических состояний головного мозга являются внутричерепная гипотезия и гипертензия. Основные причины их возникновения – нарушения обмена веществ, появление новообразований, получение травм либо наличие внутриутробных пороков или задержек развития.

Отличительные черты ненормального внутричерепного давления распознаются по особенностям симптоматики.

Среди которых выделяют головные боли, пониженную внимательность и остроту зрения, проблемы со слухом, резкое повышение кровяного давления во взрослом возрасте или атипичные поведенческие проявления у детей. Чтобы подтвердить наличие патологического состояния, проводятся специальные исследования.

Что такое внутричерепное давление

В качестве защиты структур головного мозга от внешнего воздействия, механических повреждений и для нормального его функционирования организм вырабатывает специальное вещество – ликвор, по-другому она называется цереброспинальной либо спинномозговой жидкостью.

Она циркулирует по желудочкам головного мозга, спинномозговому каналу и подпаутинному пространству, тем самым ликвор обеспечивает определённые значения давления внутри черепа.

Для того, чтобы сосуды головы функционировали наилучшим образом необходимо поддерживать постоянную величину ВЧД на определённом уровне. В случаях нарушения кровообращения в мозге происходит повышение внутричерепного давления (гипертензия) или снижение ВЧД (гипотензия).

Однако не в каждом случае изменения ВЧД это свидетельствует о наличии патологического процесса. Иногда симптомы могут быть временными, вызванными сильным перевозбуждением (если речь идёт о маленьком ребёнке), в состоянии алкогольного опьянения, во время интенсивных физических нагрузок.

Гипертензия или высокое внутричерепное давление отрицательно влияет на состояние всего организма в целом. Из симптомов наблюдается высокая утомляемость на протяжении дня, повышенная метеочувствительность, частые мигрени, проблемы со сном, раздражительность, провалы памяти.

В случаях внезапного подъема внутричерепного давления к описанным симптомам добавляются рвота, тошнота и потеря сознания на маленький промежуток времени. Изменения и колебания кровяного давления тоже относятся к характеристикам высокого ВЧД у взрослых людей.

У женщин

У женской половины человечества симптоматика проявления повышенного или пониженного внутричерепного давления немного отличаются от мужских. И помимо обычных приступов мигрени выражаются следующим образом:

• Активное слюно- и потоотделение;
• Усиленная либо наоборот замедленная частота сердечных сокращений;
• Скачки кровяного .
• Частые головокружения.
• Давящая боль в области шеи.
• Ухудшение слуха.
• Проблемы с памятью и речью.
• Снижение концентрации внимания, рассеянность.
• Ослабление зрительной функции.
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
• Отёчность лица и век.
• Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
• Появление ранее не свойственной раздражительности.

Симптомы внутричерепного давления у мужчин

Симптоматика проявления высокого давления внутри черепа у мужской половины человечества такова:

• Одышка, изменения темпа дыхания, его сбои даже при минимальной физической нагрузке.
• Внезапные проблемы со зрением (вспышки или помутнения).
• Резкие изменения артериального давления.
• Высокая раздражительность и агрессивность.
• Высокая утомляемость.
• Отёки лица и области век.
• Понижение мышечного тонуса.
• Боль в голове пульсирующего характера в вечернее время.

Как болит голова при внутричерепном давлении

При повышенном давлении внутри головы боль концентрируется в области лба и темени. Характер болевых ощущений может быть давящим либо распирающим. Такое проявление патологии наблюдается при длительных стрессах, переутомлениях или сильного физического истощения.

Часто вращения глазных яблок может сопровождаться болью, сдавливающими ощущениями или лёгкой тошнотой. Также повышенное ВЧД может проявляться рвотой.

Симптомы низкого внутричерепного давления

Гипотензия (пониженное давление внутри черепа) проявляется тогда, когда происходит отток спинномозговой жидкости через черепные отверстия. Основными первопричинами пониженного ВЧД могут послужить:

• Травмы;
• Злокачественные новообразования в отделах мозга;
• Образование скоплений крови (гематом);
• Врождённые пороки и деформации;
• Осложнения при внутриутробном развитии;
• Операции на мозге;
• Остеохондроз шеи;
• Суженные артерии мозга;
• Перенесение организмом кишечных инфекций или сильных интоксикаций;
• Продолжительный курс диуретических средств;
• Обезвоживание организма;
• Наличие отрицательных привычек (курение, алкоголизм);
• Сильные стрессы и переутомления;
• Развитие патологических процессов в сердечно-сосудистой или гормональной системы.
• Беременность или начало менструального цикла.

Снижение давления цереброспинальной жидкости происходит таким образом:

1. Сокращается выработка спинномозговой жидкости.
2. Растёт проницаемость барьеров между ЦНС и системой кровообращения.
3. Снижается в мозге.
4. Увеличивается всасываемость цереброспинальной жидкости в кровяное русло.

Внешние проявления низкого внутричерепного давления у взрослого человека проявляются следующим образом:

• Внезапные головокружения.
• Боли при чихании или кашле, которые отдают в голову.
• Тошнота и рвота.
• Общая апатия, вялость.
• Быстрая утомляемость.
• Повышенная раздражительность и нервозность.
• Проблемы со сном.
• Судороги в мышцах.
• Возникновение различных пятен или вспышек перед глазами.
• Болевой синдром в области сердца.
• Боли в верхней части позвоночного столба.
• Снижение кровяного давления.

Часто изменчивые показатели давления внутри черепной коробки наблюдаются у грудных малышей на первых порах жизни. Мозг новорожденного стремится скомпенсировать недостаточность кислорода произошедшего по причине внутриутробной гипоксии.

Делает он это при помощи увеличения выработки цереброспинальной жидкости. Она, растущая в объемах, начинает давить на мозг и заполнять череп. По мере роста внутричерепное давление нормализуется.

Если повышенное ВЧД наблюдается на протяжении долгого времени и является стабильным, то малышу ставят диагноз – гидроцефалия и проводят специальное лечение. Основные симптомы, которые могут послужить косвенным признаком высокого ВЧД у младенцев до года, таковы:

• Непропорциональное увеличение размеров черепной коробки.
• Возможно начнут расходиться швы и измениться подвижность черепных костей.
• Выпячивание глазных яблок.
• Сильная пульсация в темечке в состоянии покоя.
• Ничего не подкреплённый плач.
• Отсутствие прибавки в весе.
• Обильные и частые срыгивания.
• Вялое состояние.
• Внезапные судороги или легкие подёргивания мышц.
• Замедленная реакция.

У малышей старшего возраста симптомы повышенного ВЧД проявляют по-другому. Для них характерно:

• Плаксивость.
• Вялость и апатия.
• Усиливающиеся боли в голове.
• Нечеткое зрение.
• Высокая утомляемость.
• Тошнота и рвотные позывы.

Часто за признаки гипертензии у маленьких детей можно принять следующие проявления:

1. Вздрагивания во время сна.
2. Внезапное кровотечение из носа.
3. Легкое подёргивание конечностей.
4. Ходьба только на передней части стопы.
5. Высокая возбудимость, капризы.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Повышенное давление внутри черепа поддаётся исследованию посредством методики диагностирования глазного дна. Состояние сетчатки глаза и зрительных нервов оценивается специалистом посредством офтальмоскопа. Луч света направляется на сетчатку, таким образом можно увидеть и оценить состояние глаза. Среди косвенных проявлений, подтверждающих повышенное ВЧД выделяют:

1. Повышенная извилистость сосудов;
2. Расширенные сосуды;
3. Отёчность зрительных дисков;
4. Нечеткие контуры дисков при осмотре.

Ели ни один из вышеперечисленных признаков не был обнаружен, то показатели внутричерепного давления считается нормальным.

Как проверить внутричерепное давление

Диагностирование ВЧД провидится по-разному для людей разного возраста. Если необходимо провести процедуру у маленького ребёнка, делают нейросонографию или ультразвуковое исследование мозга головы.

Данные методы являются одними из безопасных для маленького ребёнка. У них отсутствуют противопоказания и какие-либо побочные действия. С помощью ультразвука можно получить лишь косвенные подтверждения наличия патологического состояния. Нейросонография позволяет выявить:

• Гидроцефалию. Это видно по увеличенным желудочкам.
• Гипертензию.
• Ишемическое заболевание мозга.
• Кисты.
• Менингит.
• Гематомы внутри черепа.

Для взрослых и детей старшего возраста предусмотрена магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография (МРТ и КТ).

МРТ может показать:

Метод компьютерной томографии позволяет выявить наличие:

• Больших очагов поражения вещества мозга.
• Отёки.
• Смещения структур мозга под действием повышенного давления цереброспинальной жидкости.
• Расхождение швов черепных костей.

Для измерения величины внутричерепного давления используют лишь инвазивные способы, в случаях, когда заболевание явно видно и данная процедура важна для сохранения жизни пациента.

Инвазивные методы измерения ВЧД бывают двух видов:

1. Спинномозговая (люмбальная) пункция. При данной методике прокол осуществляют в спинномозговой канал и берут часть ликвора (спинномозговой жидкости) и измеряют давление. Затем проводят анализ полученного вещества. Одним из главных преимуществ процесса в том, что механические повреждения мозга сводятся к минимуму.
2. Пункция желудочков (вентрикулярная). В черепе делается небольшое отверстие и вводится специальный катетер в мозговые желудочки. Таким образом вычисляют характеристики ВЧД. При необходимости излишки мозговой жидкости удаляются через специальный резервуар.

Качество цереброспинальной жидкости определяется по следующим показателям:

Самостоятельно дома почувствовать перемены внутричерепного давления (повышения или понижения) можно основываясь на определённых его проявлениях:

• Резкие головокружения.
• Появление шума в ушах.
• Тошнота.
• Боль в голове.
• Внезапное нарушение зрения.
• Обморок.

Но узнать его точные характеристики не получится. Это возможно лишь с помощью квалифицированных врачей на медицинском оборудовании. Очень важно вовремя диагностировать заболевание и своевременно начать лечение, что поможет предотвратить его прогрессирование.

Терапевт Халэпа Я. В.