После рождения малыша все внимание женщины сосредоточено на новорожденном и она практически не обращает на себя внимания. Но после родов организм переживает множество изменений, при которых возможны осложнения. Некоторые из них могут быть опасными для жизни. Никогда невозможно предугадать возникнут ли у конкретной женщины осложнения или нет. Поэтому важно знать какие потенциально опасные осложнения могут возникнуть и как они проявляются.

Причины послеродовых осложнений

Причинами послеродовых осложнений являются:

• активизация микрофлоры, населяющей человеческий организм
• попадание патогенных микроорганизмов извне
• обострения имеющихся заболеваний
• особенности течения беременности
• аномальные роды
• неаккуратные или неправильные действия медперсонала.

Послеродовая преэклампсия

Как правило, преэклампсия возникает во время беременности. Однако встречаются случаи, когда заболевание появляется после родов. Оно проявляется следующим образом: поднимается давление, появляется мигрень, головная боль и боли в верхней части живота, начинаются проблемы со зрением и пр. Также важным фактором является то, что отмечается стремительный набор веса (до 1 кг в неделю).

В большинстве случаем, симптоматика в послеродовой период не отличается от симптоматики преэклампсии во время беременности. Перенеся подобное заболевание, необходимо пройти курс восстановления. Не стоит надеяться на то, что “после родов все пройдет”. К сожалению, риск возникновения осложнений, особенно в первые 2 недели после родов, остается большим. Поэтому необходимо дальнейшее лечение в стационаре, а после – в амбулаторных условиях под наблюдением лечащего врача.

Послеродовая депрессия

Иногда женщины чувствуют себя необычно грустными или подавленными после рождения ребенка. Если это длится ненадолго, это, вероятно, единичный депрессионный эпизод. Это обычное дело и все проходит само по себе. Если чувства не уйдут или ухудшатся, это может быть послеродовой депрессией. Признаки, которые могут иметь послеродовую депрессию, включают:

• Чувства крайней печали, которые не исчезают.
• Интенсивное отчаяние или беспокойство.
• Чувство безнадежности или бесполезности.
• Чувство, будто ты хочешь навредить себе.
• Чувство, будто вы хотите повредить своего ребенка.

Позвоните своему врачу, если вы испытываете сильные чувства грусти или беспокойства в течение нескольких недель после рождения.

Инфекционные заболевания

Воспаления в местах швов и разрезов

Воспаление может начаться, когда открытая область тела подвергается воздействию бактерий. Если у вас было кесарево сечение, может начаться нагноение швов. Вы также можете заразиться, если у вас было вагинальное рождение, и у вас была эпизиотомия(небольшой разрез) в промежности. Признаки этих типов инфекции включают:

• Разрез не заживает.
• Повышенное покраснение или припухлость вокруг разреза.
• В дренажной трубке или на швах есть гной

Эндометрит

После появления ребенка на свет у женщины может воспалиться эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Это осложнение специалисты называют послеродовым эндометритом. Главная причина возникновения заболевания – попадание в полость матки микроорганизмов. Воспалительный процесс может начаться как после естественных родов, так и после кесарева сечения.

При послеродовом эндометрите возникают следующие основные симптомы:

• непрекращающиеся боли ноющего характера в нижней области живота;
• слизисто-гнойные выделения из влагалища от скудных до обильных;
• маточные кровотечения.

Общее состояние ухудшается. Температура тела держится в пределах 37,2–37,5 градусов. Наблюдается быстрая утомляемость, слабость. При диагностировании заболевания врачи назначают антибиотики широкого спектра действия.

Послеродовой эндометрит – очень серьезное осложнение. При отсутствии лечения воспаление распространится в более глубокие слои матки, проникнет в маточные трубы и приведет к бесплодию или сепсису.

Мастит

Примерно у 2–11% женщин после родов диагностируется мастит. Под этим медицинским термином специалисты понимают воспаление молочной железы, начавшееся в период кормления ребенка. Чаще всего заболевание диагностируется у первородящих женщин через 2–3 недели с момента появления малыша на свет.

Возбудителями послеродового мастита являются стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Они проникают через трещины на сосках в молочную железу изо рта малыша, с загрязненного белья. Вероятность возникновения мастита увеличивается при несоблюдении женщиной правил ухода за молочными железами, застое молока, плохом опорожнении железы во время кормления ребенка.

К признакам послеродового мастита относят:

• распирающую боль в груди;
• высокую температуру тела;
• уплотнение молочных желез;
• покраснение кожных покровов;
• образование абсцесса под кожей.

На начальной стадии заболевания специалисты рекомендуют прикладывать холод к больному месту, полностью опорожнять молочные железы, прикладывая как можно чаще ребенка к груди. Иногда требуются антибиотики. Если обнаруживается нагноение, то гнойник вскрывается. Кормление пораженной молочной железой на время прекращается.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. В очень запущенных случаях начинается гангрена молочных желез. Если же лечение будет начато своевременно, то необратимых последствий удастся избежать.

Кровотечения

Наиболее частые послеродовые осложнения у женщин – это маточные кровотечения. Причинами их возникновения бывают:

• доброкачественные опухоли в матке (миомы, фибромы);
• нарушение сократительной функции миометрия (мышечной оболочки матки);
• чрезмерное растяжение матки, которое наблюдается при многоплодной беременности, многоводии;
• длительное и тяжелое родоразрешение;
• применение лекарственных средств, способствующих снижению тонуса матки;
• механическое повреждение матки во время родов;
• плохая свертываемость крови.

Кровопотеря в объеме до 0,5% от массы тела женщины считается нормой. Если же роженица теряет больше крови, то специалисты это расценивают как патологическое послеродовое кровотечение. Наблюдаются такие симптомы, как бледность кожных покровов, тахикардия, артериальная гипотония.

Если вовремя не обратиться к врачу, исход может быть летальным.

Что нужно учитывать

Доверяйте своим инстинктам и ощущениям. Если Вы чувствуете себя неважно, не медлите с обращением к врачу при появлении вышеописанных симптомов. Вам необходимо в срочном порядке вызвать «скорую» или самостоятельно обратиться в отделение неотложной помощи при появлении следующих симптомов в первые две-три недели после родов:

• Боль в груди.
• Затрудненное дыхание или одышка.
• Повышенное давление
• Приступообразные боли внизу живота
• Мысли о причинении вреда себе или вашему ребенку.

Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

• Вхожу ли я в группу риска развития послеродовых осложнений?
• На какие симптомы я должна обратить внимание?
• Как узнать, какое кровотечение является нормальным после рождения ребенка?
• Послеродовые депрессионные эпизоды и послеродовая депрессия — в чем разница?

Беременность и роды – сложные физиологические процессы. Но большинство женщин в ожидании малыша имеют представление о том, что им предстоит пережить в ближайшее время. Сейчас не составляет труда найти информацию о том, как развивается ребенок в утробе матери по неделям, что делать для благополучного протекания беременности, как правильно подготовиться к родам. Подготовка к встрече с маленьким человечком так захватывает будущую маму, что вопросы собственного здоровья отступают на второй план или вовсе не попадают в поле ее интересов. Между тем, очень важно представлять себе, какие бывают осложнения после родов и факторы, предрасполагающие к их возникновению.

Причины возникновения осложнений после родов

Процесс родов происходит двумя способами: через естественные родовые пути и с помощью операции кесарева сечения. Роды представляют собой мощный стресс для организма, способный запустить патологические процессы. Однако в норме организм женщины надежно защищен иммунной и гормональной системами. Предпосылками для возникновения осложнений после родов служат:

Тяжелые роды

Осложнения беременности

Ослабление иммунитета

Поздний токсикоз

Осложненный акушерско-гинекологический анамнез

Внутриутробная инфекция плода

Наличие половых инфекций у роженицы (кандидоз, хламидиоз, герпес)

Какие бывают осложнения после родов?

По локализации выделяют:

Местные осложнения: эндометрит, изъязвление, мастит;

Генерализованные: акушерский перитонит, сепсис.

Осложнение после родов: язва

Поверхностное поражение слизистой оболочки промежности, влагалища или шейки матки. Для лечения данного осложнения, возникающего после родов, советуют принимать воздушные ванны, оставляя поверхность раны максимально открытой. Это способствует подсушиванию и более скорому заживлению язвы. Если рана стала нагнаиваться, ее следует несколько раз в день промывать антисептиком (фурациллин). При повреждении слизистой влагалища и шейки матки выполняют обеззараживающие спринцовки. В случае распространения патологического процесса обращение к врачу строго обязательно, так как риск генерализации процесса значительно повышается.

Эндометрит – распространенное осложнение после родов

Представляет собой воспаление слизистой матки.

Эндометрит легкой степени развивается спустя 1-2 недели после родов. Наблюдается умеренное повышение температуры до 38-38,5°С. Общее самочувствие родильницы сильно не страдает. Женщина жалуется на длительные кровянистые выделения (лохии). В анализе крови о воспалительном процессе говорит ускорение СОЭ до 35мм/ч, умеренное повышение лейкоцитов.

Тяжелый эндометрит начинается гораздо раньше – через 2-3 дня после родов. Температура тела повышается до 39°С, отмечается слабость, вялость и потеря аппетита. Матка при этом резко болезненна: женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая значительно усиливается при попытках врача пропальпировать органы малого таза. Выделения из половых путей становятся гнойными, с резким неприятным запахом.

Особую форму представляет эндометрит на фоне проведенного кесарева сечения. Заболевание является частым осложнением при данном виде родоразрешения.

УЗИ органов малого таза является «золотым стандартом» в диагностике эндометрита. Метод позволяет оценить

Размеры матки и их соответствие нормам данного периода;

Наличие кровяных и гнойных сгустков в полости матки, фрагментов последа;

Толщину эндометрия и его равномерность;

Состояние сосудов матки;

Состоятельность швов после кесарева сечения.

Лечение зависит от степени заболевания, количества патологического содержимого в полости матки, а также от того, практикует ли женщина на момент терапии грудное вскармливание. В последнем случае врач постарается подобрать более щадящий вариант лечения, который не отразится на лактации: введение тампонов с мазью Вишневского, внутримышечные инъекции алое, физиолечение на область проекции матки. Чаще всего, этого комплекса достаточно, но только в случае легкого течения эндометрита.

При тяжелой степени заболевания применение антибиотиков обязательно, не зависимо от того, кормит ли женщина грудью или нет. Здоровье матери в приоритете. В настоящее время существуют противомикробные препараты, допустимые к применению и в период грудного вскармливания. Поэтому мамочке не придется отнимать малыша от груди на время лечения.

Может потребоваться проведение промывания полости матки антисептическим раствором. Процедуру проводят под обезболиванием.

С целью восстановления иммунитета назначают курс иммуностимуляторов и иммуномодуляторов и комплекс витаминов С и группы В.

Осложнение после родов: мастит

Это воспаление молочной железы. Основой для возникновения мастита служит лактостаз – застой молока у кормящей женщины. Это осложнение после родов бывает одно- и двусторонний. Пораженная грудь болезненна, увеличенная, твердая и горячая на ощупь. При этом возможно повышение температуры тела до 38,5°С, озноб, слабость. В запущенных случаях процесс может перейти на подмышечные лимфоузлы: они воспаляются, увеличиваются в размере и становятся болезненными.

УЗИ молочной железы позволяет подтвердить диагноз.

При мастите назначается прием антибиотиков, бактериофагов, препараты для коррекции иммунитета, в тяжелых случаях – гормональные противовоспалительные средства. Лечение дополняют методы физиотерапии: УФ-лечение, ультразвук, компрессы. Когда воспаление молочной железы переходит в гнойную стадию, требуется хирургическое вмешательство. Чем раньше оно проведено, тем меньше риск распространения инфекции на другие участки груди.

Мнение врачей по поводу продолжения грудного вскармливания во время заболевания разделились. Все же лучше на период лечения временно прекратить кормление и сцеживать застоявшееся молоко. Затем провести анализ молока на стерильность и, в случае положительного результата, возобновить вскармливание грудью. Это делается с целью профилактики инфицирования младенца.

Сепсис — опасное осложнение после родов

В норме кровь представляет собой стерильную жидкость. В случае генерализации процесса происходит инфицирование крови и распространение с ее током микроорганизмов по всему телу. Это грозное осложнение с возможным летальным исходом.

Признаки осложнения:

Наличие первичного очага — любой местный воспалительный процесс может стать причиной сепсиса при несвоевременном лечении или истощении иммунной системы;

Высокая температура;

Обнаружение патологических микроорганизмов в крови.

Сознание родильницы может быть нарушено от вялости и заторможенности до состояния прекомы. Наблюдаются тахикардия, учащение дыхания, снижение частоты и количества мочеиспускания, посинение или бледность кожных покровов, снижение артериального давления.

Принципом лечения сепсиса является успешная терапия первичного воспалительного очага (матка, молочная железа). Лечение проводят, назначая сильные антибиотики, инфузионную терапию, антигистаминные препараты, гормональные противовоспалительные средства.

Антибиотики применяются в течение 2-3 недель, подбираются по чувствительности к тому микроорганизму, который обнаружен в крови пациентки. Возможно одновременное назначение двух-трех препаратов.

Грозное осложнение после родов: перитонит

Характеризуется воспалением брюшины. Перитонит является следствием локализованного патологического процесса: может развиться на основе эндометрита или после операции кесарева сечения. В этих случаях в матке создается благоприятная среда для микроорганизмов: незажившая раневая поверхность, расширенные сосуды, сгустки крови. Так как после родов в органах малого таза кровоснабжение усилено, микробы быстро разносятся током крови. Поэтому в последние годы ставшее модным кесарево сечение получило строгие показания для проведения.

Симптоматика перитонита яркая и развивается за 2-3 дня. Характерны: повышение температуры тела, жажда, сухость слизистых, слабость, тахикардия, резкое напряжение мышц живота при попытке прикосновения. Позже присоединяются рвота, жидкий стул. В общем анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов.

В легких случаях проводят комплексное противомикробное лечение. Если состояние ухудшается, может потребоваться оперативное вмешательство различного объема в зависимости от поражения органов: удаление матки и придатков с труб; дренирование полости живота и вливание растворов антибиотиков.

Какими бывают осложнения после родов должна знать любая женщина, готовящаяся к рождению ребенка. Эти знания заставят ее более трепетно отнестись к своему здоровью, пролечить возможные заболевания и инфекции, если таковые имеются, то есть вовремя провести профилактику осложнений, которые могут быть после родов.

Вы стали мамой очаровательного малыша. Казалось бы, все сложности позади... Однако роды - серьезное испытание для организма. После них могут возникнуть осложнения, которых, к снастью, во многих случаях несложно избежать. Первые дни, которые вы проводите со своим новорожденным крохой, - счастливое время. Однако его нередко омрачают различные послеродовые неприятности, которые при отсутствии лечения могут вызвать серьезные осложнения. Послеродовой период, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, длится от шести до десяти недель.

За это время внутренние органы и системы организма, которые в период беременности претерпели изменения, приходят в прежнее состояние. И этот процесс, увы, далеко не всегда происходит легко и безболезненно. Основная группа осложнений послеродового периода - это воспалительные заболевания малого таза, вызванные инфекциями мочеполовых органов роженицы, которые не были пролечены во время беременности. Другими причинами их развития являются снижение иммунитета новоявленной мамы и несоблюдение несложных правил интимной гигиены.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Само по себе маточное кровотечение после родов не является симптомом патологического процесса и до определенного времени считается нормальным явлением, абсолютно естественным для послеродового периода. За девять месяцев беременности матка с растущим в ней малы¬шом значительно увеличивается в размерах, и на момент родов ее масса, как правило, составляет около 1000 граммов. Опустев после рождения ребенка, она сокращается, возвращаясь к прежним размерам. При маточных сокращениях из влагалища появляются кровянистые выделения, похожие на обильные месячные. Это лохии. В норме они обильные, густые и ярко-красные лишь в первую неделю после родов. Затем бледнеют, становятся более скудными и в норме прекращаются через шесть-восемь недель. У мам, кормящих своих малышей грудью, они заканчиваются раньше. У женщин, перенесших кесарево сечение, напротив, продолжаются несколько дольше. Но есть случаи, когда маточные выделения могут носить патологический характер.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ

Молодой маме следует насторожиться, если лохии спустя две недели после родов по-прежнему обильны, имеют насыщенный кровянистый цвет, приобрели резкий неприятный запах, стали гнойными или если после сукровично- слизистых выделений снова начались кровянистые. Все это может быть признаком развивающегося осложнения, которое само по себе, без врачебной помощи не пройдет. Не менее опасной для женщины является и задержка послеродовых выделений. Это свидетельствует о загибе матки и замедленном темпе ее сокращения. У женщины в этом случае отмечается резкое уменьшение выделения лохий, чувство тяжести внизу живота и пояснице, озноб, повышение температуры.

ВАЖНО! К развитию послеродовых воспалений приводят: кровопотеря в процессе родов, анемия, авитаминоз, нарушения свертываемости крови, остатки плаценты или плодных оболочек в полости матки, оперативное вмешательство в родах, тяжелое течение беременности и др.

ПРОФИЛАКТИКА

Соблюдайте гигиену половых органов. Весь период кровянистых выделений, особенно при наличии послеродовых швов на промежности, подмывайтесь прохладной чистой водой после каждого посещения туалета. Меняйте прокладки каждые 4 часа. Важно, чтобы прокладка, особенно в первые 5-7 дней после родов, не прилегала к влагалищу вплотную: надо создать эффект проветривания.

Воспаления у роженицы могут быть вызваны микробами, поступающими или из влагалища, или из очагов хронических инфекций внутри организма. Если женщина в группе риска по таким заболеваниям, ее могут поместить на роды в специализированное отделение.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно провести лечение всех возможных инфекций, особенно гинекологических.

Не используйте гигиенические тампоны - это верный путь к занесению инфекции в матку.

Чаще ложитесь на живот в первую неделю после родов в таком положении матка будет сокращаться активнее.

Не «залеживайтесь» после родов. Если роды прошли без осложнений и позволяет ваше самочувствие, начинайте как можно раньше двигаться.

Своевременно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ

На сегодняшний день эндометрит (воспаление слизистых оболочек матки) - самое распространенное осложнение, с которым женщины сталкиваются в послеродовой период. Оно возникает у 7% рожениц, причем чаще эта патология встречается у мам, которые перенесли кесарево сечение. Внутренняя поверхность матки после рождения малыша представляет собой обширную раневую поверхность. Ее заживление включает две стадии: воспаление и восстановление слизистой оболочки, за счет чего происходит очищение внутренней поверхности матки. Однако при наличии патогенных микроорганизмов процесс воспаления может стать хроническим.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Эндометрит различается по степени тяжести. Тяжелый - проявляется на вторые-четвертые сутки после родов, в легкой форме - на 5-12 сутки. У женщины повышается температура до 38°С, начинается озноб, учащается пульс. Ощущается боль внизу живота и в области поясницы, усиливающаяся в период кормления, - она может быть глухой, незначительной или интенсивной, отдающей в живот. Выделения из матки при-обретают неприятный запах, становятся бурыми, а в дальнейшем - гнойными. При гинекологическом осмотре отмечается, что матка сокращается медленно, высота ее дна не соответствует послеродовому периоду.

Следует учесть, что несильное повышение температуры (до 37,5°С) и ощущение слабости в первые дни после родов могут быть вызваны приходом молока и не являться признаком развития воспалительного процесса.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Эндометрит развивается по при¬чине проникновения в матку микробов. Это может произойти по следующим причинам:

Как последствие гормональной или оперативной коррекции при угрозе невынашивания плода.

Если у женщины во время беременности были выявлены инфекционные, в том числе гинекологические, заболевания.

После кесарева сечения.

После обследований, проведенных инвазивным методом, то есть с введением медицинских инструментов в полость матки. В частности, амниоскопия (исследование амниотической жидкости через брюшную стенку) и амниоцентез (забор амниотической жидкости).

При длительных родах. Особенно в том случае, если с момента излития околоплодных вод до рождения малыша прошло более 12 часов (так называемый «безводный» период).

При осложнениях в родах: слабости родовой деятельности, наложении акушерских щипцов, в случаях, когда плацента плохо отделяется, и в матке остаются части плацентарной ткани.

Если ребенок родился крупным или при многоплодии в этих случаях матка чрезмерно растянута, поэтому ей трудно сокращаться после родов.

При несоблюдении женщиной простых правил интимной гигиены в послеродовой период.

ПРОФИЛАКТИКА

Своевременное и эффективное лечение инфекционных заболеваний во время беременности и осложнений, возникающих в процессе родовой деятельности.

Введение лекарственных препаратов антибактериального действия во время и после оперативного вмешательства женщинам высокой группы риска.

Профилактический прием (исключительно по назначению гинеколога) антибиотиков при относительно высоком риске развития эндометрита (например, после кесарева сечения).

При любых недомоганиях в послеродой период обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Изолированное пребывание мамы вместе с малышом в послеродовом отделении.

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Если в течение первых суток после родов женщина чувствует боль и жжение при мочеиспускании - это вполне нормально. Но если этот дискомфорт сохраняется и спустя 3-4 дня, а также после заживления разрывов или разрезов промежности, это может свидетельствовать о начале развития инфекции.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Наблюдаются трудности с мочеиспусканием, его болезненность или потребность в нем без выделения мочи (или с незначительным ее выделением). Моча обычно имеет мутный цвет и сильный запах. Температура повышена, ощущается боль в поясничной области с обеих сторон.

ПРОФИЛАКТИКА

Пейте больше жидкости. Особенно хорош в этом случае несладкий клюквенный морс - он обладает противомикробным действием благодаря высокой концентрации танина, не позволяющего бактериям закрепляться на стенках мочевого пузыря. А вот от черного кофе и сладких газировок следует отказаться (если ваш малыш на грудном вскармливании, эти напитки для вас под запретом).

Старайтесь в первые дни после родов опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа.

Чаще подмывайтесь, это будет стимулировать мочевыделение.

После посещения туалета, вытираясь туалетной бумагой, совершайте движения по направлению от ануса - назад.

При мочеиспускании старайтесь, чтобы моча выходила полностью. Для этого во время мочеиспускания попробуйте наклониться вперед - в таком положении из мочевого пузыря выйдут последние капли.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Введение во время родового процесса катетера.

Травма мочевого пузыря при естественных родах.

Уменьшение тонуса мочевого пузыря, особенно после проведения эпидуральной анестезии.

Травмы, полученные во время родов при наложении акушерских щипцов или вакуум-экстрактора.

ПОСЛЕРОДОВОЙ МАСТИТ

С таким опасным заболеванием может столкнуться лишь кормящая мама. Его основной возбудитель - стафилококк, который проникает в ткани молочной железы через трещины сосков и через молочные протоки.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Послеродовой мастит сопровождается повышением температуры до 38,5°С и выше, ознобом, слабостью, головной болью. Молочные железы (или одна молочная железа) становятся болезненными, кожа в области поражения краснеет, грудь становится горячей, отекает. При ручном осмотре в ней прощупываются значительные уплотнения. При кормлении грудью малыша или сцеживании молока кормящая мама испытывает мучительную, острую боль.

Самой лучшей профилактикой такого опасного послеродового заболевания, как воспаление молочной железы, то есть мастита, является регулярное сцеживание молока. Грудное молоко важно сцеживать полностью, до последней капли, ведь молочные протоки с оставшимися в них каплями - наиболее благоприятная среда для развития вредоносных бактерий, которые провоцируют инфекции.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Неполное опорожнение одной или обеих молочных желез при кормлении малыша.

Глубокие и незаживающие трещины сосков.

Не менее важно для профилактики послеродового мастита правильно прикладывать малыша к груди - это обеспечит хороший опок молока и безболезненное кормление.

Невылеченный своевременно лактостаз (застой молока в молочных железах). Лактостаз очень важно своевременно отличить от мастита. При лактостазе сцеживание молока приносит заметное облегчение, не наблюдаются покраснение и отек кожи, молоко выделяется свободно. После сцеживания температура тела нормализуется, боли прекращаются.

ПРОФИЛАКТИКА

Соблюдение правил гигиены грудного кормления ребенка: чистота маминых рук и сосков.

Правильное прикладывание малыша к груди: он должен захватить сосок и ореолу.

Регулярное сцеживание (после каждого кормления малыша грудью) с целью не допустить застой молока в протоках.

Своевременное лечение трещин сосков и лактостаза.

Воздушные ванны для груди, продолжительность которых 10-15 минут после кормления.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИТОНИТ

Воспаление брюшины, которое приводит к нарушению работы всех систем организма. Чаще всего оно возникает как осложнение после кесарева сечения. Большое значение имеет также состояние иммунной системы роженицы, которая ослабляется операцией, кровопотерей, стрессом. При перитоните происходит постепенное «отравление» всех систем организма токсинами и нарушение их функций. Для его лечения проводится комплексная терапия: хирургическое удаление источника инфекции, а также детоксикация, то есть вывод токсинов.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Симптомы появляются рано - к концу первых или в начале вторых суток после родов. Отмечается повышение температуры, вздутие живота и боль в нижней его части с обеих сторон, тошнота, рвота. Часто бывают скудные кровянистые выделения из матки.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Осложнения после кесарева сечения, в частности, раны передней брюшной стенки.

Разрез на матке во время кесарева сечения, распространенным последствием которого являются лопнувшие кровеносные и лимфатические сосуды.

Наличие шва на матке, мешающего ее нормальному сокращению и оттоку лохий в послеродовом периоде.

Проникновение инфекции в разошедшийся шов на матке после кесарева сечения.

Заболевание придатков.

Развитие эндометрита в послеоперационном периоде.

Экстрагенитальные заболевания женщины (аппендицит, повреждение стенки прямой кишки или мочевого пузыря).

ПРОФИЛАКТИКА

Своевременное и эффективное лечение имеющихся вирусных инфекций во время беременности и после родов.

Изолированное от других пациенток пребывание в послеродовом отделении мамы и малыша.

Профилактический прием (но только по назначению акушера-гинеколога) антибиотиков при высоком риске развития воспалительного процесса.

Соблюдение личной (особенно интимной) гигиены.

КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей в первые 6-8 недель после родов. Как уже было сказано, лохии обусловлены сокращением матки, стремительно возвращающейся к прежним размерам. Как себе помочь. Не забывайте об интимной гигиене, пользуйтесь прокладками с высокой степенью впитываемости. От использования тампонов в этот период необходимо отказаться.

НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ. Происходит из-за отсутствия позывов к опорожнению по причине увеличения объема мочевого пузыря после родов и наличия свободного пространства в брюшной полости. Женщина в таком случае не чувствует позывов к мочеиспусканию. Чаще всего недержание мочи проявляется при смехе, кашле и чихании. Если недержание не проходит в течение трех-четырех месяцев после родов, следует обратиться к врачу.

Как себе помочь? Ежедневно выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна - гимнастику Кегеля.

БОЛЕЗНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ в первые дни после родов. Может быть следствием того, что моча попадает на швы от разрезов или разрывов промежности. Боль при мочеиспускании также обусловлена введением катетера в мочеиспускательный канал во время родовспоможения.

Как себе помочь? Попробуйте опорожнять мочевой пузырь в положении стоя, широко расставив чуть согнутые в коленях ноги - так моча будет меньше попадать на поврежденные участки. Поможет и прикладывание на 30 секунд холодных компрессов к промежности после каждого подмывания.

ЗАПОРЫ. После родов матка, еще не вернувшаяся к прежним размерам, давит на кишечник, двигательная активность которого пока снижена, мышцы брюшного пресса и промежности ослаблены. Все это в совокупности с психологическим напряжением женщины, ставшей мамой, может служить причинами запора в послеродовом периоде.

Как себе помочь? Активно вклю-чайте в свой рацион богатые клетчаткой продукты. Работу кишечника стимулируют курага, чернослив, хлеб грубого помола, гречка, геркулес, макароны из твердых сортов пшеницы, вареная свекла. Пейте достаточное количество жидкости - кормящим мамам необходимо не менее 2,5 литров в день. И, конечно, больше двигайтесь.

НАБУХАНИЕ, ТЯЖЕСТЬ В ГРУДИ. Молоко приходит примерно на 2-4 сутки после рождения малыша. С появлением молока грудь значительно увеличивается, набухает, становится тяжелой, горячей. Прикосновения могут быть болезненными. Можно ощутить уплотнения, которые исчезают после сцеживания.

Как себе помочь? Регулярно сцеживайтесь, чаще прикладывайте ребенка к груди, пользуйтесь кремами и мазями, снимающими воспаление сосков.

ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ. Организм женщины претерпел мощнейший гормональный стресс во время беременности, теперь ему предстоит привыкнуть к новому состоянию. Такое бесследно не проходит. И к тому же у новоявленной мамы прибавилось забот с малышом. Ей необходимо время, чтобы восстановиться, вновь обрести силы и энергию.

Как себе помочь? Нужно просто подождать. Организм скоро придет в норму, ведь это предусмотрено самой природой - вам нужны силы, чтобы ухаживать за ребенком. Старайтесь хотя бы изредка высыпаться, гуляйте, принимайте витамины, а главное - чаще улыбайтесь и, несмотря на все сложности, радуйтесь тому, что вы - мама.

УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ ДЛЯ «ИНТИМНЫХ» МЫШЦ

Выполняйте каждое из них ежедневно: 5 подходов по 10 повторов.

Напрягите ослабленные после родов мышцы промежности, удерживайте их в таком состоянии 3 секунды, затем расслабьтесь.

Несильно сожмите мышцы промежности на 3-5 секунд, затем расслабьтесь (как в предыдущем упражнении). Затем напрягите мышцы чуть сильнее на несколько секунд. После каждого подхода расслабляйтесь постепенно, удерживая разную степень напряжения на 2-3 секунды.

Напрягите и как можно быстрее расслабьте интимные мышцы. После этого потужьтесь, как при родах.

Инфекционные болезни, выявленные в послеродовом периоде, но не связанные с беременностью и родами, к группе послеродовых заболеваний не относят.

В Будапеште есть памятник: фигура мужчины, у ног которого женщина качает ребенка. Надпись на постаменте гласит: «Retter der Mutter», что в переводе с немецкого означает «спаситель матерей». Ничего не скажешь, пафосно. Но тот, кому поставлен памятник, этого заслуживает.

Это памятник Земмельвейсу, венгерскому врачу-акушеру. Работая ассистентом в родильном доме, он изучал такое осложнение после родов как родильная горячка или послеродовой сепсис - и пришел к выводу, что источником инфекции является трупный материал, попадающий в организм матери через руки студентов-медиков, которые приходят в родильное отделение после работы в анатомическом театре. Чтобы уяснить суть проблемы, надо вспомнить, что тогда смертность от «родильной горячки» достигала иногда 30-40%! 10% считалось нормой, т.е. каждая 10-я мать была обречена!

Земмельвейс потребовал, чтобы все студенты и врачи перед посещением родильного отделения не только тщательно мыли руки, но и затем дезинфицировали их хлорной водой, тогда многие болезни просто не появятся. По его настоянию антисептической обработке стали подвергаться также все инструменты и принадлежности. В клиниках резко снизилась смертность от «родильной горячки». Эти нововведения положили начало асептике - комплексу мероприятий, направленных на предотвращения попадания инфекции родильнице.

Виды осложнений после родов

В настоящее время широко распространена классификация послеродовых инфекционных заболеваний, согласно которой различные формы послеродовой инфекции рассматривают как отдельные этапы единого динамически протекающего инфекционного процесса.

Первый этап - инфекция ограничена областью родовой раны: послеродовый эндометрит (воспаление эндометрия - слизистой оболочки матки), послеродовая язва (на промежности, стенке влагалища, шейке матки).

Второй этап - инфекция распространилась за пределы родовой раны, но осталась ограниченной в пределах малого таза: метрит (воспаление мышечной оболочки стенки матки, более глубокое, чем при эндометрите), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), сальпингоофорит (воспаление придатков матки), пельвиоперитонит (гнойное воспаление брюшины с поражением полости малого таза, не выходящее, однако, за его пределы), ограниченный тромбофлебит вен таза (закупорка вен инфицированным сгустком крови с развитием местного воспаления стенок вены).

Третий этап - инфекция вышла за пределы малого таза и имеет тенденцию к дальнейшему распространению: разлитой перитонит, при котором происходит воспаление не только брюшины малого таза, но всей брюшной полости, инфекционный шок (реакция организма на массивное отравление бактериальными токсинами, выражающаяся в нарушении работы внутренних органов), прогрессирующий тромбофлебит.

Четвертый этап -генерализованная инфекция - сепсис (заражение крови).

Откуда берется инфекция?

В 9 из 10 случаев возникновения послеродовой инфекции как осложнения после родов происходит активация собственной условно-болезнетворной флоры (аутозаражение), то есть микробы, которые в обычных условиях не вызывают заболевания, но при различных неблагоприятных условиях активизируются. В других случаях происходит заражение извне устойчивыми госпитальными видами микроорганизмов при нарушении правил асептики и антисептики. Однако заражение госпитальными штаммами может происходить и без нарушения правил асептики.

Кратко стоит сказать, откуда берется госпитальная инфекция. Во время применения антибиотиков, дезинфицирующих средств, часть микроорганизмов обязательно выживает. Это та часть, которая выработала устойчивость к данному антибиотику или дезинфицирующему средству. Человек выписывается, а инфекция остается внутри учреждения. И постепенно происходит отбор микроорганизмов, устойчивых практически ко всем применяемым антибиотикам и дезинфектантам! Более того, эти устойчивые штаммы «помогают» выживать другим, берут их под свою защиту - например, выделяют вещества, инактивирующие (обезвреживающие) антисептики, а то и включают антисептики и антибиотики в свой обмен веществ! Представляете бактерии, спокойно «уминающие» хлорку? Для них ежедневная обработка по три раза дезинфицирующими средствами - что-то вроде майонеза к столу.

Борьба с этим явлением трудна, но необходима. На сегодняшний день наибольшую приспособляемость демонстрируют золотистый стафилококк и банальная кишечная палочка. Приобретя устойчивость ко многим веществам, они становятся настоящим бедствием для стационаров, сводя на нет ухищрения фармацевтических фирм.

Микрофлора огранизма

Условно патогенные (не вызывающие заболевания в норме, но способные стать инфекционным агентами при создании соответствующих условий) микроорганизмы заселяют организм человека, являясь, как это ни парадоксально, фактором неспецифической противоинфекционной защиты.

Эти микроорганизмы чаще всего служат макроорганизму (большому организму - человеку) верой и правдой. Например, вырабатывают витамины в кишечнике, разлагают некоторые вещества, постоянно тренируют иммунную систему, поддерживая ее в состоянии готовности дать отпор врагам, защищают от вторжения непрошеных гостей извне. Скажем, тот же золотистый стафилококк в половых путях женщины препятствует заражению широко распространенной половой инфекцией. Взамен они получают отходы макроорганизма, использующиеся ими для питания, место для жилья, защиту. И больше ни на что не претендуют, находясь под жестким контролем иммунной системы, которая уже выработала антитела персонально на каждого жильца и готова тут же пустить их в ход при малейшем отклонении в его «поведении».

Однако в определенных условиях эти жильцы могут стать возбудителями послеродовых инфекционных заболеваний . Происходит это, если микроорганизмы оказываются не в привычной им нише, а в другом месте. Или если организм теряет контроль над ними за счет общего ослабления или иммунных нарушений.

Бактериальная флора различных участков тела препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов. Любому их проникновению в здоровые ткани практически всегда предшествует изменение микрофлоры. Половые пути можно представить как совокупность микроучастков различного типа, каждый из которых представляет собой среду обитания или экологическую нишу, населенную несколькими видами микроорганизмов. Каждой экологической нише присуща своя, несколько отличная от других, видовая особенность микроорганизмов.

Но организм не только сдерживает рост микроорганизмов, он еще и заботливо отбирает те, которые максимально служат его потребностям - защищают от вторжения других микроорганизмов, стимулируют иммунитет. Например, во время беременности в половых путях женщин происходит отбор микроорганизмов с пониженной способностью к заражению и повышенной иммуногенностью, то есть провоцирующих организм на иммунный ответ. При прохождении в родах по этим путям ребенок «заражается» этими бактериями, но в нормальных условиях они лишь стимулируют иммунитет у малыша и конкурируют за организм хозяина с «нахалами», пришедшими извне, препятствуя тем самым возможному попаданию болезнетворных бактерий. Кроме того, у матери уже имеется готовый набор антител против них, что позволяет организму ребенка держать их под контролем до активации собственных факторов иммунной защиты.

Как развивается болезнь?

В последнее десятилетие во всем мире отмечают рост осложнений после родов в виде послеродовых инфекций. Их частота, в связи с отсутствием унифицированных критериев, колеблется в пределах от 2 до 10%. Несколько чаще инфекционные осложнения развиваются после операции кесарева сечения.

Механизм развития заболеваний заключается в нарушении баланса «организм - микроб», которое приводит к подавлению таких полезных для макроорганизма бактерий, как, например, лактобактерии, а в ряде случаев к их исчезновению и соответственно к активации условно-патогенной микрофлоры. Активно развиваясь, условно патогенная микрофлора может достичь достаточно высокой концентрации и послужить очагом развития послеродового инфекционного процесса. Решающую роль в возникновении инфекционного процесса в послеродовом периоде играют состояние макроорганизма, вирулентность (способность микроба к возбуждению заболевания) и массивность инфицирования. Нарушение равновесия может быть вызвано различными причинами.

В последнее время все большее внимание уделяется таким половым инфекциям, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Не вызывая острого иммунного ответа, эти инфекции могут «дремать» в организме годами, но в момент его ослабления способны проявить себя, особенно в сочетании микробных ассоциаций.

Вне беременности предрасполагающими факторами возникновения послеродовых инфекционных заболеваний являются: вне-половые очаги инфекции в носоглотке, ротовой полости, почечных лоханках, различные неинфекционные заболевания, ведущие к снижению иммунного ответа (диабет, нарушение жирового обмена).

Во время беременности этому нарушению способствуют физиологические нарушения в иммунной системе женщины. Довольно уязвима нормальная микрофлора влагалища, следствием чего является нарушение нормального видового состава микрофлоры влагалища у беременных, вызванное усиленным ростом преимущественно условно-патогенных бактерий. Причинами изменения состава флоры влагалища у беременных могут быть необоснованное и/или непоследовательное антибактериальное лечение, а также применение различных средств для местного лечения (свечи, мази) у практически здоровых беременных.

В родах возникают дополнительные факторы, способствующие развитию осложнений после родов в виде послеродовых инфекционных заболеваний. Прежде всего, с отхождением околоплодных вод теряется один из физиологических противоинфекционных барьеров. На этом фоне резко повышается риск развития послеродовых инфекционных осложнений. Затяжные роды, инвазивные методы исследования состояния плода в родах, акушерские операции, родовой травматизм, кровотечения также предрасполагают к развитию таких заболеваний.

В послеродовом периоде в половом тракте родильницы не остается ни одного противоинфекционного барьера. Внутренняя поверхность послеродовой матки представляет собой раневую поверхность, а содержимое матки (сгустки крови) является благоприятной средой для развития микроорганизмов. Дальнейшее развитие инфекционного процесса связано с равновесием системы «организм-микроб» и прямо зависит от вирулентности микрофлоры имассивностиинфицированияполости матки - с одной стороны, и состоянием защитных сил организма родильницы - с другой.

Проявления осложнений после родов

К развитию инфекционного процесса предрасполагают многие осложнения беременности: анемия, гестоз, предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки), пиелонефрит (воспаление мочевыводящей части почек), - а также инвазивные (оперативные) методы исследования состояния плода (амниоцентез - прокол плодного пузыря с целью забора околоплодных вод для исследования состояния плода - и т.д.).

Симптомы заболевания могут появиться сразу - на первые-вторые сутки - или уже после благополучной выписки из роддома.

Особую тревогу вызывает то, что на фоне общего снижения иммунитета и общего ослабления организма беременностью и родовым процессом заболевания протекают стерто, то есть их проявления могут быть незаметными. Симптомы не выражены, не соответствуют тяжести заболевания, боли неинтенсивные, температура чуть выше нормальной. Все это приводит достаточно часто к недооценке самой женщиной и окружающими тяжести ее состояния.

Послеродовые инфекционные заболевания проявляются болями внизу живота, отхождением гноевидных лохий (послеродовые выделения из половых путей) с неприятным запахом, симптоматикой общей интоксикации (слабость, повышение температуры, головные боли, ухудшение самочувствия).

Естественно, слабость и неважное самочувствие, разбитость, сонливость может чувствовать практически любая женщина после родов: это серьезная встряска даже для абсолютно здорового организма. Но если при этом значительно повышается температура («свечками» утром и вечером), или она остается чуть выше нормальной, но при этом прогрессивно ухудшается самочувствие, - нужна срочная консультация специалиста, который может назначить дополнительные обследования для оценки состояния родильницы.

Также обращают на себя внимание нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение или отсутствие аппетита, жидкий стул, нарушение отхождения газов, вздутие живота. Со стороны нервной системы нарушения могут проявляться в виде нарушения сна, беспокойства или, наоборот, эйфории, когда больная, уже практически обессиленная, уверяет, что ей хорошо и беспокоиться о ней не надо.

Лечение осложнений после родов

Лечение должно быть этиотропным, т.е. направленным на устранение причины заболевания, комплексным, систематическим и активным. Его следует начинать как можно раньше, при выявлении начальных проявлений послеродовой инфекции, что в значительной мере способствует предупреждению развития ее тяжелых форм.

При подозрении вышеперечисленных симптомов женщину обязательно госпитализируют в стационар - либо в гинекологическое отделение больницы, либо (чаще) в гинекологическое отделение родильного дома, где проходили роды. Женщина может обратиться туда сама либо после консультации врача женской консультации - по направлению, либо по «скорой помощи». Антибиотикотерапия является основным компонентом в комплексном лечении гнойно-воспалительных послеродовых заболеваний.

Больной необходим постельный режим. Пища должна быть легкоусвояемой, разнообразной, достаточной по калорийности. Принимая во внимание повышенную потребность организма родильницы в жидкости, она должна получать по 2-2,5 л жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний.

В случае неэффективности в течение нескольких дней комплексной терапии прибегают к удалению основного очага инфекции. При начальных проявлениях воспаления матки проводят так называемое промывание матки, при выраженном воспалительном процессе, вовлечении в воспаление брюшины (при перитонитах) производится экстирпация (удаление) матки, обеспечивается нормальный отток гноя - ставятся дренажи и катетеры.

При снижении иммунной защиты организма применяют средства, повышающие специфическую иммунологическую реактивность и неспецифическую защиту организма родильниц - иммуноглобулины, стимуляторы иммунитета.

При легком течение послеродовой инфекции и применении антибиотиков, не проникающих в грудное молоко, разрешается грудное вскармливание. При тяжелом состоянии матери, массивной антибиотикотерапии ребенка переводят на искусственные смеси, так как многие препараты проникают в грудное молоко и могут вызвать нежелательные реакции у младенца. В каждом случае вопрос о грудном вскармливании решается индивидуально.

Профилактику гнойно-воспалительных послеродовых заболеваний начинают с первых недель беременности. В женской консультации выявляют беременных, относящихся к группе высокого риска развития бактериальной инфекции или с ее проявлениями, проводят превентивные и лечебные мероприятия: лечение кариозных зубов, пиелонефритов, выявление и лечение инфекций, передающихся половым путем, лечение половых путей при кольпитах и т.д.<

В акушерском стационаре соблюдаются правила асептики и антисептики, широко внедряют такие технологии родовспоможения, как раннее прикладывание новорожденного к груди (что способствует сокращению матки, лучшему оттоку послеродовых выделений), систему изолированного совместного пребывания матери и ребенка с последующей ранней выпиской из родильного дома, что приводит к снижению риска заболевания как у родильниц, так и у новорожденных.

Возможно, вам будут интересны статьи

Рождения ребеночка — такой долгожданный этап в жизни каждой мамы, но не всегда все в нем всё проходит гладко. Иногда этот процесс имеет осложнения после родов у женщин. Многое зависит от организма и состояния здоровья роженицы.

Послеродовой период обычно продолжаться от шести до десяти недель. За это время женский организм восстанавливается и работа некоторых отдельных органов и функций приходит в норму. Но бывает в этот промежуток времени проявляются патологии и возникают серьезные проблемы. Какие бывают осложнения после родов? В данной статье мы рассмотрим более подробно этот вопрос.

Очень часто на данном этапе встречаются воспаления:

• молочных желез (мастит);
• оболочек плода и матки (хориоамнионит);
• мочеиспускательного канала;
• почек (пиелонефрит);
• брюшной области (перитонит);
• тазовых вен (тромбофлебит).

Довольно часто случается и опущения матки (пролапс). Опущение матки происходит вследствие растяжения и травмирования мышц тазовой области. В следствие чего она выходит из своего места (между мочевым пузырем и прямой кишкой).

Факторы развития данной хвори:

• травмы и разрывы;
• физический труд сразу после рождения детей;
• слабые мышцы брюшной стенки;
• растяжения маточных связок;
• многократные, тяжелые родоразрешения;
• крупный плод при беременности.

Признаки пролапса:

• дискомфортные, болезненные ощущения внизу живота;
• припухлость и отечность;
• хронические запоры;
• боли в районе крестца, поясницы;
• кровянистые, болезненные выделения.

Послеродовой эндометрит

Эндометрит - самое частое заболевание слизистых оболочек полости матки, с которым сталкиваются большинство женщин. По статистическим данным у 7% родильниц появляется эта болезнь, в основном после кесарева сечения. После рождения матка — это сплошная рана. Есть два этапа ее заживления: воспаление и восстановление слизистой. На данных этапах она внутри очищается. Но если в ней есть патогенные микробы, воспаление может перейти в хроническое.

Бывает тяжелый эндометрит, который проявляется на вторые-четвертые сутки. Эндометрит в легкой форме обычно настигает чуть позже. При этом температура поднимается к 38°С, учащается пульс, тело ломит и знобит, появляются слабость и болевые ощущения в нижней области живота и в районе поясницы, которая иногда усиливается при кормлении грудью. Из влагалища выходят гнойно-бурые выделения. Маточные мышцы начинают медленно сокращаться..

Профилактика и терапия заключается в том, что перед зачатием, в период планирования беременности необходимо обследоваться и излечить (если такие имеются) инфекционные заболевания. Необходимо серьезно отнестись к этому!

В некоторых ситуациях специалисты назначают терапию антибиотиками.

Кровотечения

После процесса рождения младенца из влагалища выделяется кровь. Это похоже на менструацию обильного характера. При условии отсутствия патологий, выделения первые семь дней обильные, густые, ярко-красного цвета. Через время они меняют окраску, их количество уменьшается и через месяц-два вовсе прекращаются.

Если представительница прекрасного пола кормит грудью, то данные выделения прекращаются раньше. После кесарева они длятся дольше. Но бывает такое, что выделения переходят в патологию.

Как диагностировать?

Если по истечении двух недель после появления крохи, кровотечение очень обильное, имеет яркий красный цвет, неприятный запах или имеет гнойный характер, стоит немедленно обратиться к доктору-гинекологу. Ведь это могут быть симптомы осложнения, при котором необходима срочная медицинская помощь.

Опасна для здоровья и задержка послеродового кровотечения. Это может быть следствием загиба или при медленном сокращении маточных мышц. В такой ситуации у роженицы повышенная температура, ощущается тяжесть в животе, озноб, наблюдается существенное уменьшение выделений.

Профилактика

Обязательно необходимо следовать правилам гигиены половых органов: в период кровотечений и когда есть швы на промежности, советуют подмываться чистой водой при каждом процессе мочеиспускания и дефекации (мыло использовать раз или два в день).

Необходимо менять гигиенические прокладки каждые два-три часа и не допускать плотного прилегания одежды первую неделю.

Воспалительные заболевания вызываются микроорганизмами из влагалища или же из места зарождения хронической инфекции внутри организма.

• вовремя вылечить все возможные инфекции, в том числе гинекологические;
• не использовать тампоны;
• вовремя ходите в туалет;
• поскорее начать двигаться, если роды прошли успешно, без осложнений.

Воспаления оболочек плода и матки

Этот недуг появляется при преждевременном разрыве оболочек плода. И чем дольше длится безводный период, тем больше шансов инфицирования плода в утробе.

Как распознать? Симптомы хориоамнионита при продолжительном безводном периоде (от шести до двенадцати часов) у женщины:

• повышенная температура,
• учащенное сердцебиение,
• ломота в теле и озноб,
• гнойные выделения из влагалища.

У каждой пятой роженицы хориоамнионит переходит в эндометрит. Будьте внимательны.

При диагностике этого недуга срочно стимулируют родовой процесс, в случае невозможности естественных родов - назначают операцию кесарево сечения с помощью антибактериальной и инфузионной терапии.

Мастит и лактостаз

Эти заболевания способны настигнуть только мам, которые кормят грудью. Причина — золотистый стафилокок, которым можно заразится, если есть трещины на сосках. Чаще всего подвержены риску те, кто рожает впервые, процент заболеваемости в этом случае достигает 2-5%.

Послеродовой мастит характеризуется повышенной температурой (до 38,5°С, но бывает и выше), головной болью, общей слабостью, ознобом, характерными болями и отеками в груди, покраснениями. Если провести ручное обследование, то заметны болезненные уплотнения. Кормить ребенка и сцеживаться очень больно. При лактостазе наоборот: ощущается облегчения.

Лактостаз нужно уметь отличать от мастита.

Лактостаз прогрессирует без наличия трещин. Если это лактостаз, то процесс сцеживания молока проходит свободно и после него наступает облегчение (температура тела приходит в норму, нет покраснений и отеков, боль исчезает).

К профилактическим действиям относят:

• сцеживание грудного молока до пустоты после каждого кормления, обязательно не допускать застоев;
• правильное прикладывание ребенка к груди (сосок и ареол должны быть полностью захвачены);
• излечение трещин на сосках, лактостаза;
• соблюдение правил личной гигиены;
• ношение свободного бюстгальтера;
• воздушные ванны для грудей (10-15 минут после кормления).

Воспаления мочеиспускательных путей

Первые дни после появления новорожденного представительницы прекрасного пола ощущают жжения и боль при мочеиспускании. Если это длится несколько первых дней, то это норма. Но если эти болезненные ощущения женщина чувствует и после того, как зажили все разрывы и разрезы, то это может говорить о наличии какой-то инфекции или же воспалительного процесса.

Как понять, что у вас имеется это отклонение?

Симптомы:

• болезненное и трудное мочеиспускание;
• повышенная температура тела;
• моча мутного цвета;
• наличия боли в районе поясницы.

Причины возникновения:

• использование при родах катетера;
• травмы мочевого пузыря при родах;
• наличие низкого тонуса мочевого пузыря ();
• раны после применения акушерских щипцов.

Профилактические процедуры

При этой проблеме специалисты рекомендуют пить много жидкости. Например, не очень сладкий клюквенный морс. Он в своем составе имеет танин, который препятствует развитию микроорганизмов в мочевом пузыре. Категорично запрещается употреблять чёрный кофе и сладкие газированные напитки. Освобождайте полностью и регулярно мочевой пузырь. Подмывайтесь чаще, это полезно и для чистоты и будет стимулировать мочеиспускание.

Воспаления в районе малого таза

• инфекции мочеполовой системы (если не были излечены в период беременности);
• слабый иммунитет;
• несоблюдения правил интимной гигиены;
• кровопотеря при родах, ;
• несвертываемость крови;
• авитаминоз;
• остатки плаценты в матке;
• патологии при беременности и при появлении крохи;
• долгое время без околоплодных вод при родоразрешении;
• патологические кровотечения или заражения крови (сепсис).

Другие

Иногда «молодые» мамы замечают другие сбои и нарушения:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение, отсутствие аппетита, жидкий стул, вздутие живота.
• Со стороны нервной системы. Нарушение режима сна, беспокойство, нервозность, переживания или, наоборот, эйфория, когда обессиленная пациентка, уверяет, что с ней все хорошо и беспокоиться о ней не стоит.

Любая женщина после такого «тяжелого труда» может ощущать слабость и плохое самочувствие, сонливость. Ведь это очень серьёзная нагрузка на весь организм и его органы.

Но если вы заметили у себя повышенную температуру, ухудшение самочувствия, сильные боли, то обязательно обращайтесь к медработникам, не шутите с этим!

Будьте здоровы! Относитесь внимательно к своему здоровью, берегите его! Вашему крохе нужная здоровая мама!