Основные анализы перед ЭКО. Стоимость. Обследование перед ЭКО. Какие анализы нужно сдать перед ЭКО женщине и мужчине

Когда желанная беременность не наступает естественным путем, у супругов всегда остается шанс зачать ребенка с помощью достижений современной медицины. Для того чтобы доктор допустил пару к процедуре ЭКО, им следует пройти определенный список обследований. Все анализы перед ЭКО строго прописаны в протоколах, поэтому доктор не может рекомендовать меньшее или большее их количество, чем регламентировано законом. Список анализов может быть расширен с учетом анамнеза пациента и его сопутствующих заболеваний.

Когда заберемененть не получается естественным путем, можно воспользоваться процедурой ЭКО,

Какие исследования могут понадобиться перед этой процедурой?

Подготовка к проведению ЭКО может занять много времени. Супругам порою неясно для чего нужен этот огромный перечень обследований, которые им предписано пройти. Важно знать, что этот список не желание специалиста или репродуктивного центра, которые хотят подзаработать на несчастных родителях, а вынужденная мера. Именно детальное обследование женщины и мужчины позволяет выявить и предусмотреть все возможные проблемы, с которыми можно столкнуться при проведении ЭКО.

Все анализы перед ЭКО можно разделить на две группы:

1. обязательные. Их сдают все пары. Без нормальных результатов этих обследований доктор не имеет права допустить пару к ЭКО. Они подразделяются на:

• исследования для женщины;
• общие анализы, которые назначают и мужчине, и женщине;
• исследования для мужчин, если при ЭКО планируют использовать его сперматозоиды.

1. Дополнительные исследования. Назначаются при наличии сопутствующих болезней с учетом анамнеза женщины и мужчины.

Помимо списка анализов, одним из болезненных вопросов остаются сроки годности результатов исследования. Каждая клиника может предъявлять свои требования к срокам действия результатов.

Важно! Перед тем как сдавать анализы, следует взять список, где прописан их перечень и сроки действия, которые требует конкретный медицинский центр. Если этих данных нет, то все вопросы можно уточнить лично у специалиста клиники, чтобы напрасно не тратить время и деньги.

Рассмотрим основные анализы, которые чаще всего рекомендуют выполнить паре перед ЭКО. А также уточним наиболее часто используемые сроки годности этих исследований.

Так может выглядеть список анализов перед ЭКО.

Обследования для женщин

Этот список исследований назначают всем женщинам, которые хотят приступить к процедуре ЭКО, независимо от того, чьим сперматозоидом произойдет процедура оплодотворения (мужа или донора спермы).

Общеклинические

1. Общий анализ крови (ОАК).

Суть метода: используют для определения состава клеток крови. Для исследования берут кровь из пальца.

Подготовка: не нужна, анализ сдают утром натощак.

Срок годности: 10 -14 дней, в некоторых клиниках допускают годность до месяца.

1. Общий анализ мочи (ОАМ).

Суть метода: для определения функциональной активности почек и состояния мочевыделительной системы.

Подготовка: перед сдачей провести тщательный туалет интимных органов и промокнуть полотенцем. Собирают среднюю порцию мочи с утра.

Срок действия: 10-14 дней, реже до месяца.

1. Коагулограмма.

Суть метода: с помощью этого анализа уточняют работу свертывающей системы крови. Как правило, сдают вместе с ОАК.

Подготовка: не нужна. Если пациентка принимает аспирин и другие кроворазжижающие препараты, следует предупредить доктора или сделать перерыв на неделю перед сдачей.

Сроки годности: месяц или два.

1. Биохимический анализ крови .

Суть метода: сдают кровь из вены, чтобы узнать, как работают внутренние органы.

Подготовка: сдают утром до еды. За несколько дней избегают жареной, соленой или пряной пищи, чтобы не перегружать печень и поджелудочную железу.

Срок действия: 10-14 дней, до месяца.

1. УЗИ щитовидной железы , а при необходимости исследование гормонов этого органа.

УЗИ щитовидной железы выполняют для уточнения ее работы и наличия узлов или других новообразований. Если у доктора есть сомнения, то он отправляет женщину проверять гормоны. сдают натощак. Перед сдачей необходимо исключить препараты, содержащие йод. Срок годности от 3 месяцев до полугода.

1. Флюорография или рентген органов грудной клетки.

Суть метода: проверяют легкие на наличие новообразований с помощью рентгеновского снимка.

Подготовка: не нужна, перед проведением исследования снимают одежду и украшения из металлов.

Срок действия: в течение одного года.

1. Осмотр терапевта и ЭКГ.

Выполняют в самом конце. Проводится для уточнения диагноза и заключения о показаниях или противопоказаниях к ЭКО. Для этого пациентка приходит к доктору на прием с результатами всех общеклинических обследований. Заключение терапевта является годным в течение полугода после .

Последним заключение дает терапевт о наличии или отсутствии противопоказаний к ЭКО.

Гинекологические исследования

1. УЗИ органов малого таза.

Определяют состояние органов женской репродуктивной системы. Подготовка зависит от способа проведения УЗИ: если исследуют органы через живот, то мочевой пузырь должен быть наполнен. В случаях трансвагинального УЗИ его опорожняют.

Срок годности около месяца, но может быть сокращен по требованиям конкретной клиники.

1. Маммография или УЗИ молочных желез.

Показывает новообразования или мастопатию молочных желез. Годен в течение года.

1. Цитологическое исследование.

Позволяет оценить гормональный фон и наличие диспластических процессов в матке. Перед анализом рекомендуют половое воздержание 3-4 дня. Срок действия цитологии в пределах полугода.

1. Исследование половых гормонов.

Исследует целый список половых гормонов, среди которых пролактин, прогестерон, фолликулостимулирующий и др. Исследование проводят натощак по утрам. За неделю перед сдачей крови на гормоны ограничивают половую и физическую активность и избегают стрессов и перенагрузок. Годны в течение 2-3 месяцев.

1. Мазок на микрофлору.

Позволяет оценить степень чистоты влагалища и наличие трихомонад и гонококков, а также заподозрить кандидоз или гарднереллез.

Подготовка: за 3-4 дня половое воздержание, перед мазком выполняют обычный туалет интимных органов водой. Не использовать вагинальные свечи, мази или кремы за неделю до сдачи мазка.

Годен результат в течение 10-14 дней.

1. Анализы крови и мазки на различные инфекции.

Список исследуемых инфекций четко регламентирован. Исследуют наличие: гонореи, сифилиса, герпеса, ВИЧ, уреаплазмы, хламидий и др.

Годность этих исследований от месяца до полугода.

1. Определение антител к вирусу краснухи и токсоплазме.

Этот анализ необходим для уточнения наличия антител к этим микробам, чтобы при необходимости провести ревакцинацию или лечение хронической формы болезни. Срок действия результатов в пределах полугода.

Без нормальных анализов женщину не допускают к протоколу ЭКО.

Анализы, необходимые мужчине

Мужчине нужно сдавать анализы, если планируется что именно он станет донором сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Какие необходимые исследования понадобятся:

1. Спермограмма.

Суть метода: исследование определенных показателей спермы.

Подготовка: воздержание от половой жизни и мастурбации 3-4 дня, исключить приём лекарств и воздействие тепла.

Годность в течение 3-4 месяцев с момента сдачи.

1. Кровь и мазки на урогенитальные инфекции.

У мужчин с помощью мазка или анализа крови определяют уреаплазмоз, сифилис, герпес и другие инфекции

Годны результаты около месяца или трех в зависимости от клиники.

1. Анализ (МAP-тест).

Результат исследования годен в течение полугода.

Мужчине также следует пройти ряд анализов перед ЭКО.

Исследования для обоих партнеров

Обоим супругам перед вступлением в протокол ЭКО нужно пройти:

• анализ на группу крови и резус-фактор. Результат годен пожизненно;
• сдают анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и C, а также вирус герпеса 1 и 2 типа. Срок годности от месяца до трех.

Дополнительные обследования

По показаниям женщине могут назначить и кольпоскопию, обследование на антиспермальные антитела, консультацию генетика и другие исследования. Мужчине могут порекомендовать пройти спермограмму , посетить генетика и андролога.

Вопросы к доктору

Вопрос : Что нужно, чтобы сдать анализы ЭКО по квоте?

Ответ : Если пара обследовалась в лечебном учреждении и получила на руки заключение с необходимостью проводить ЭКО, то она может воспользоваться государственной программой и сдать анализы по квоте. Для этого нужно, чтобы возраст женщины был менее 39 лет и у нее диагностировали полную необходимость маточных труб. Кроме этого, у пары должен быть страховой полис.

Вопрос : Где взять точный список анализов перед ЭКО. И обязательно ли их сдавать в одном месте и платно?

Ответ : Для этого нужно обратиться в клинику, которую вы выбрали для процедуры. Многие анализы можно выполнить бесплатно в вашей поликлинике, а за некоторые придется заплатить, например, за спермограмму. Где сдавать их ваш выбор, если иное не указано в регламенте клиники.

Иногда попытки зачать ребенка естественным путем оказываются безуспешными. На помощь такой супружеской паре для реализации детородной функции приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Из них наиболее популярным является метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Известно, что ЭКО – достаточно дорогостоящая процедура, которая имеет свои показания и противопоказания. Для того чтобы врач репродуктолог смог адекватно оценить состояние детородной функции супругов и выработать нужную стратегию лечения бесплодия, необходимо знать, какие анализы нужны для ЭКО.

Первый визит

Прежде чем отправляться на прием в специализированный центр, оказывающего услуги по проведению вспомогательных репродуктивных технологий, необходимо максимально полно выяснить состояние здоровья супругов, а также – их ближайших родственников.

Нижеприведенный перечень анализов для ЭКО не является строго обязательным и носит, скорее, рекомендательный характер. Однако, чем больше сведений о сопутствующих патологиях супругов будет известно врачу репродуктологу, тем больше вероятность успешного исхода программы ЭКО.

Что нужно взять и сделать к первому визиту в специализированный центр:

• Выяснить информацию о здоровье ближайших родственников. В частности, интерес представляет рождение детей с врожденными аномалиями развития, мертворождения, выкидыши и т. д.
• Максимально полно собрать сведения о здоровье будущих папы и мамы: наличие хронических заболеваний, их лечение и коррекция, перенесенные операции и т. п.
• Собрать выписки о ранее проводимых программах ЭКО/ИКСИ или других процедур ВРТ, хирургических вмешательств.

Разумеется, при наличии каких-либо заболеваний будущим родителям необходимо посетить профильного специалиста с целью адекватного лечения. Хронические очаги инфекции, например, кариес, также должны быть санированы.

Перечень обязательных анализов

Обычно план необходимых анализов перед ЭКО составляется репродуктологом индивидуально для конкретной супружеской пары. Список таких обследований зависит в основном от клинических особенностей случая. Однако, существует список анализов для ЭКО, которые должны быть выполнены обязательно в любом случае.

Сдавать анализы перед ЭКО можно в любой лаборатории, которая способна провести такие исследования. Большинство центров имеют свои лаборатории, в которых можно пройти практически все необходимые обследования.

Следует обратить внимание, что анализы перед ЭКО имеют свои «сроки годности», которые нужно уточнить у врача, выдавшего направления. Поэтому стоит позаботиться о своевременности таких исследований.

Итак, какие анализы сдают для ЭКО?

Учитывая анатомические и физиологические различия женского и мужского организмов, список обследований для супругов по отдельности, естественно, различается. Но некоторые из них супружеской паре нужно будет пройти совместно. Общими для мужа и жены являются такие анализы перед ЭКО:

• Наличие антител в крови к бледной трепонеме (анализ на сифилис).
• Наличие иммуноглобулинов классов М, G к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита типа В и С.
• Установление группы крови и резус-фактора.
• Определение возбудителей других инфекций (в том числе урогенитальных): хламидий, микоплазм, уреаплазм, вирусов простого герпеса первого и второго типов, цитомегаловируса. Такие обследования могут проводиться методами полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Также проводится бактериоскопическое (по показаниям – и бактериологическое) исследование отделяемого половых органов как у мужчины, так и у женщины.

Для мужчины

Помимо вышеперечисленного, мужчине обязательно нужно сделать исследование эякулята – спермограмму. Такое обследование выполняется после трехдневного воздержания от половой жизни и мастурбации. При этом не рекомендуется употреблять спиртные напитки и ограничить количество выкуриваемых сигарет. Накануне исследования не стоит посещать баню или сауну, а также принимать горячую ванну.

В некоторых клиниках обязательным является проведение также и MAR-теста, который определяет наличие антиспермальных антител. В зависимости от изменений в спермограмме, список исследования может расшириться.

Для женщины

Состояние здоровья будущей мамы играет решающую роль в успешности оплодотворения яйцеклетки и последующего вынашивания беременности. Поэтому список анализов перед ЭКО для женщины значительно больше. В него входят такие исследования:

• Общеклинические: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма.
• Определение наличия и уровня иммуноглобулинов классов М и G к краснухе и токсоплазме.
• Онкоцитологическое исследование (ПАП-тест) поверхности шейки матки и цервикального канала. Иногда может производиться и кольпоскопическое обследование.
• Микроскопический анализ влагалищных мазков (на микрофлору).
• Электрокардиография.
• Флюорография органов грудной клетки.
• Обследование молочных желез: ультразвуковое сканирование или маммография (женщинам, которые старше 35 лет или при выявлении отклонений на УЗИ).
• Консультация врача терапевта на предмет выявления соматических заболеваний, которые могут препятствовать нормальному вынашиванию беременности или родам.
• Гормональный статус. Определяются основные гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, щитовидной железы и надпочечников, имеющие непосредственное влияние на репродуктивную функцию: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, антитела к ТПО, ДГЭА-S, кортизол, 17-ОП, Т4 свободный и т. д. Обязательно определяется уровень антимюллерова гормона (АМГ), позволяющего оценить овариальный резерв. Гормоны чаще всего исследуются на 3–5 день менструального цикла (исключение – прогестерон, уровень которого определяется обычно на 20–22 день).
• Консультация эндокринолога. Проводится после полного исследования гормонального статуса. При этом рекомендуется сделать УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников.

В некоторых случаях по показаниям может проводиться гистероскопия, лапароскопия, гистеросальпингография и другие исследования.

Если в семье кого-то из супругов были случаи генетических или хромосомных аномалий (например, врожденные пороки развития), то потребуется консультация медицинского генетика с проведением кариотипирования.

«Бесплатное» ЭКО

Зачатие при помощи вспомогательных репродуктивных технологий – достаточно эффективный метод, позволяющий познать счастье родительства бесплодным парам (иногда даже в очень сложных случаях). Но стоимость процедуры ЭКО несколько ограничивает круг людей, желающих стать родителями.

В последние годы Россия и некоторые другие страны включили ЭКО в государственные программы, позволяющие воспользоваться этой технологией ВРТ бесплатно (по квоте). В таких случаях государство обычно оплачивает саму процедуру, расходные материалы и необходимые медикаменты. При этом в большинстве случаев предоставление донорской яйцеклетки или сперматозоида, а также – услуги суррогатного материнства не попадают под квоту.

Воспользоваться квотой на ЭКО могут такие пары:

• Установленное бесплодие (женское и/или мужское), которое не поддается хирургической, гормональной или иной коррекции.
• Наличие заболеваний у одного или обоих супругов, при которых зачатие возможно только при помощи ЭКО. Например, отсутствие или полная непроходимость маточных труб у женщины.

Для проведения ЭКО по квоте существуют ограничения и противопоказания. Ознакомиться с ними можно во время консультации у врача репродуктолога или самостоятельно (например, в России действует приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 107н от 30 августа 2012 года).

Важно помнить, что в некоторых странах существуют и возрастные ограничения для проведения государственной программы коррекции бесплодия.

Необходимое обследование

Список обязательных анализов для процедуры ЭКО по квоте регламентируется соответствующими приказами здравоохранения конкретной страны, в которой действует государственная программа. Так, для примера, в России нужно сдать такие анализы:

• Обследование обоих супругов на носительство возбудителей сифилиса, вирусных гепатитов В и С, ВИЧ.
• Выявление урогенитальных заболеваний (ЗППП): хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
• Определение уровня антител к цитомегаловирусу и вирусу герпеса (первого и второго типов).
• Анализ влагалищных выделений у женщины и мазка из уретры у мужчины.
• Исследование спермы у мужчины.

Остальные анализы выполняются только женщине. К ним относятся:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимическое исследование крови.
• Анализ свертывающей способности крови (коагулограмма).
• Определение уровня иммуноглобулинов M и G к краснухе.
• Анализ мазка на онкоцитологию (с поверхности шейки матки и из цервикального канала).
• Ультразвуковое сканирование органов малого таза.
• Флюорографическое исследование органов грудной клетки.
• Электрокардиография.
• Консультативный осмотр врача терапевта (при выявленной патологии – и профильных специалистов).
• Обследование состояния молочных желез.

Если имеются показания, может назначаться консультация медицинского генетика с проведением кариотипирования, осмотр эндокринолога и некоторые другие исследования.

Срок годности анализов перед ЭКО по государственной программе обычно более ограничен, чем для стандартной процедуры. Например, результаты мазков из влагалища (уретры у мужчин), а также – общеклинических анализов действительны всего один месяц. Поэтому перед началом обследования необходимо уточнить эти нюансы у своего лечащего врача.

Помимо этого, на этапе подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения производится ряд обследований, позволяющих уточнить тип и причины существующего бесплодия (гормональный статус, расширенный анализ спермограммы с проведением различных тестов, гистеросальпингография для оценки проходимости маточных труб и т. п.).

Также проводится коррекция выявленных нарушений, которые могут воздействовать на проведение непосредственно процедуры ЭКО и мешать нормальному течению последующей беременности. Например, удаляются субсерозные миоматозные узлы, наличие которых может негативно влиять на вынашивание беременности. При этом могут выполняться различные вмешательства, в том числе и инвазивные: гистероскопия, лапароскопия и т. п.

В заключение стоит еще раз подчеркнуть, что благодаря достижениям современной репродуктологии, многие бесплодные супружеские пары получают шанс реализовать свою детородную функцию. Важно правильно подготовиться к этому ответственному шагу, и мечта родить долгожданного малыша станет реальностью.

Многим парам рано или поздно хочется завести ребенка. Когда множественные попытки заканчиваются провалом, большинство пар прибегает к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Такие манипуляции позволяют бесплодной паре зачать ребенка.

Однако, не у каждых бесплодных хватит на это денежных средств. На помощь таким людям приходит государство.

Оно позаботилось о том, чтобы даже такие бесплодные пары смогли иметь детей, причем совершенно бесплатно. Процедура ЭКО по ОМС включена в список медицинских услуг, которые возможно предоставить по полису.

Таким образом, процедура ЭКО становится совершенно бесплатной и у бесплодных пар появляется шанс стать родителями, не вкладывая в это больших финансов.

Что входит в процедуру ЭКО по полису

• Самый первый этап, который придется пройти женщине, для того чтобы завести ребенка – это стимуляция яичников гормонами. Такая процедура вредит организму больше, чем искусственная инсеминация. Однако, при стимуляции, яичники вырабатывают большее количество яйцеклеток, в результате чего появляется больше шансов на оплодотворение;
• Вторым этапом является забор этих яйцеклеток. Так как яйцеклеток выработалось больше, то соответственно и выбор будет больше. Это поможет избежать больного эмбриона или хромосомных аномалий плода в будущем;
• Следующим этапом становится оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом (государство оплачивает оплодотворение исключительно «родными» сперматозоидами, а не донорскими). Эта процедура проводится в лаборатории, под мощнейшими микроскопами. Иглой, тоньше человеческого волоса, прокалывают яйцеклетку и вводят в нее сперматозоид;
• Последний этап ЭКО, который оплачивает государство, является подсадка эмбриона в полость матки.

Использование донорского генетического материала или интрацитоплазматическое введение сперматозоидов не оплачивается государством.

Однако, если потребуются необходимые для сохранения беременности медикаменты, государство может выплатить их стоимость. Так же полис ОМС дает гарантию на все необходимые анализы и исследования.

Кто подходит для процедуры ЭКО по ОМС

Для того чтобы получить поддержку государства в проведении экстракорпорального оплодотворения, необходимо соответствовать некоторым параметрам:

• Возраст пациентки должен быть более 18 лет и менее 40 включительно. После 40 процедура становится опасной для женского организма и для ребенка. Это обусловлено тем, что чем старше женщина, тем выше риск развития внутриутробных и хромосомных аномалий у плода;
• Наличие диагноза «Бесплодие» или других физических аномалий, которые мешают успешному зачатию ребенка. Под аномалиями подразумевается наличие спаек в маточных трубах, частичная или полная их непроходимость, отсутствие овуляторного цикла или созревания фолликулов;
• Пациентка должна весить не менее 50 кг и не больше 100 кг. Для успешного вынашивания плода, женщина должна иметь необходимые жизненные ресурсы. В противном случае процедура будет не успешной. К тому же, сильная истощенность или наоборот, большой вес, будет говорить о наличии сбоев в гормональном фоне. Это так же плохо скажется на беременности и будущем ребенке;
• Супруг женщины должен иметь нормальное количество спермы и хорошие результаты по спермограмме. Только в этом случае будет возможность выделить здоровые сперматозоиды для подсаживания в яйцеклетку.

Необходимые обследования для женщин

Анализы для ЭКО по ОМС желательно сдавать за 1 месяц до процедуры. В этом случае женщина успеет получить результаты и не упустит сроки их сдачи.

• Посев на наличие в организме хламидий, уреаплазмы, микроплазмы. Этот перечень болезней будут мешать нормальному «приживанию» эмбриона в полости матки. Так же они могут заразить плод в будущем;
• Анализ на наличие в уретре цитомегаловируса или вируса простого герпеса, который достиг 1 или 2 типа;
• Флюорография;
• Соскоб из шейки матки на наличие эндоцервикса и эктоцервикса;
• Обследование и заключение врача терапевта;
• Электрокардиограмма;
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы. В некоторых случая требуется пройти обследование паращитовидных желез;
• Женщинам до 35 лет необходимо пройти ультразвуковое исследование молочных желез. Женщинам после 35 необходимо сделать маммографию. Это необходимо для исключения раковых опухолей.

Срок действия результатов анализов 6 месяцев:

• Необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Будут проверяться глюкоза, холестерин, мочевина, кератин, количество общего белка и общего билирубина в крови;
• Сдать кровь на фолликулостимулирующий гормон. Он контролирует выработку яйцеклеток в яичниках и созревание фолликулов. После того, как фолликул созрел, ФСГ достигает своего самого большого значения и под его действие фолликул лопается, высвобождая яйцеклетки наружу;
• Кровь на лютеинизирующий гормон. Он необходим для корректной работы репродуктивной системы в целом. Этот гормон присутствует и в мужском, и в женском организмах;
• Кровь на количество пролактина. Гормон необходим для того, чтобы эмбрион держался в матке, и для дальнейшей лактации. Это основной гормон размножения и репродукции;
• Анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Гормоны должны быть в норме, так как от них зависит правильность вырабатываемого белка. Белок – как строительный материал. Для того чтобы «создать» нового человека – такой гормон жизненно необходим;
• Сдать кровь на наличие эстрадиола. Этот гормон вырабатывается яичниками и надпочечниками. У беременной женщины он образуется в плаценте. Наличие гормона позволяет сказать, что организм женщины работает правильно и способен вырабатывать его на постоянной основе. Это необходимо для успешного «приживания» эмбриона и его вынашивания.

• Анализ на наличие возбудителей сифилиса. Если у женщины будет обнаружен сифилис, то ей назначат соответствующее лечение. Это необходимо во избежание заражения ребенка внутриутробно;
• Анализ крови на ВИЧ-инфекции;
• Анализ крови на Гепатит В и С;
• Женщине необходимо пройти полное гинекологическое ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно поможет выявить имеющиеся заболевания и определить возможные осложнения и риски во время беременности. Чаще всего женщины даже не подозревают о наличии каких-либо серьезных проблем и только УЗИ способно показать наглядную картину.

Срок действия результатов анализов 1 месяц:

• Женщине необходимо сдать мазок на флору влагалища. Врач должен убедиться, что женщина здорова и не имеет заболеваний, передающихся половым путем;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи. Это исследование покажет качество работы почем и поможет выявить раннюю стадию пиелонефрита;
• Гемостазиограмма (или коагулограмма) – анализ на свертывание крови. Определение времени свертываемости поможет избежать кровотечений во время беременности и родового процесса.

Анализы, которые действую бессрочно:

• Анализ на группу крови и резус-фактор. Такое исследование необходимо для исключения резус-конфликта между матерью и плодом. В противном случае будет большой шанс выкидыша или биохимической беременности;
• Анализ крови на антигены вируса герпеса (простого);
• Анализ крови на иммуноглобулины класса М и G. Такое исследование должно показать наличие антител к вирусу краснухи.

Необходимые обследования для мужчин

Анализы для ЭКО по квоте желательно сдавать за 1 месяц до процедуры. В этом случае мужчина успеет получить результаты и не упустит сроки их сдачи.

Срок действия результатов анализов 1 год:

• Исследование эякулята мужчины на наличие в нём вируса простого герпеса 1 и 2 типов или цитомегаловируса;
• Посев на наличие хламидий, уреаплазмы и микроплазмы;
• Мазок на качество флоры из уретры. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, передающихся половым путём;
• Спермограмма. Это исследование мужского эякулята лабораторным методом под мощнейшим микроскопом. В ходе исследований, лаборанту необходимо установить количество сперматозоидов, их подвижность и их состояние. Так же оценивается внешний вид эякулята в целом. Количество сперматозоидов должно быть 20мл/мл. Все они должны быть хорошо подвижны, без надломленных жгутиков и раздвоенных головок. Для оплодотворения нужны самые здоровые сперматозоиды. Общий объем самого эякулята должен составлять 2 и более мл. Поэтому перед сдачей спермограммы рекомендую воздержаться от половых контактов за 3 дня до сбора. Так же рекомендуют не употреблять алкоголь и не курить;
• Необходимо заключение уролога-андролога.

Срок действия результатов анализов 3 месяца:

• Необходимо сдать кровь на Гепатит В и С;
• Кровь на ВИЧ;
• Анализ на наличие сифилиса.

Анализы, которые действуют бессрочно

• Необходимо сдать кровь для определения группы крови и резус-фактора. Это нужно во избежание резус-конфликта у плода и матери;
• Анализ крови на ПЦР.

Видео: Анализы перед ЭКО

После сбора необходимых анализов, женщине в женской консультации выдается выписка. В ней содержаться результаты обследования амбулаторного больного перед ЭКО по полису обязательного медицинского страхования. В этой выписке указывается состояние здоровья женщины на данный момент, результаты анализов и состояние здоровья мужчины, и его диагноз. Этот список направляется на комиссию, которая решит необходимость в проведении ЭКО по ОМС.

Если вы решились на экстракорпоральное оплодотворение, необходимо подготовиться пройти полное обследование. Причем, сдавать анализы придется не только будущей мамочке. Партнер тоже должен быть обследован, поэтому удобнее проходить обследование вместе.

Специальным законом определен перечень анализов, которые необходимо сдать перед процедурой ЭКО. Условно его можно разделить на 2 части:

• анализы, обязательные для всех семейных пар;
• анализы дополнительные, связанные с особенностями здоровья.

Узнав, какие анализы нужны для ЭКО, не спешите срочно бежать в лабораторию. Большинство анализов имеет срок давности, то есть они действительны на протяжении некоторого времени. А обсуждать время сдачи анализов лучше непосредственно с доктором клиники репродуктологии. Не волнуйтесь, что вы сразу все не запомните, большинство клиник разработало специальные памятки, в которых четко расписано, что и когда необходимо сдать.

Анализы перед ЭКО для семейной пары

1. Вначале надо пройти флюорографию грудной клетки. Эта процедура всем знакома, она направлена на выявление заболеваний органов дыхания и кровообращения. Результат ее будет годен 12 месяцев.
2. Анализ крови на определение группы и резус-фактора. Никакой подготовки к манипуляции не требуется. Анализ будет годен на протяжении жизни, эти показатели не изменяются.
3. Анализ крови из вены на сифилис, СПИД, гепатит и вирус герпеса. Для этих исследований берут кровь из вены, специальных подготовительных мероприятий для процедуры не требуется. Результат анализа годен на протяжении 3 месяцев.

Список анализов для ЭКО женщинам

Будущие мамочки подвергаются очень пристальному обследованию, это и понятно: от их здоровья зависит благополучный исход экстракорпорального оплодотворения и рождение здорового малыша.

Анализы для ЭКО: гинекологическое обследование

Гинекологическое обследование включает в себя осмотр врачом-гинекологом, который возьмет мазки для исследования.

1. Мазок со стенок влагалища на инфекции. Анализ определяет наличие хламидий, микоплазмы, вируса герпеса. В течение недели до предполагаемой даты анализа следует отменить прием антибиотиков, а за сутки – спринцевания и интимный контакт. Это необходимо для более точного обследования. Анализ годен на протяжении 3 месяцев.
2. Гинекологический мазок. На исследование берется соскоб со стенок влагалища и шейки матки. Мазок определяет уровень микрофлоры. За день до исследования рекомендуется отменить лечебные мероприятия во влагалище и половую близость. Срок действия анализа – 10 дней.
3. Мазок на возбудителя гонореи. Объектом исследования является соскоб из мочеиспускательного канала. Перед исследованием не рекомендуется обмывание наружных половых органов с использованием геля или мыла. Мазок годен 1 месяц.
4. Бактериологический посев. Доктор берет мазок со стенок влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. За сутки до обследования надо отменить спринцевания, интимную близость. Перед сдачей мазка 2 часа воздерживаться от мочеиспускания. Анализ на бакпосев годен 6 месяцев.
5. Мазок на цитологическое обследование. Для мазка на цитологию берется соскоб с шейки матки. Не требуется подготовки к исследованию, срок годности – 6 месяцев.

Анализы для ЭКО: обследование на гормоны

1. Гормональный профиль. Для анализа берут кровь из вены, определяют уровень половых гормонов. Время действия анализа находится в компетенции клиники репродуктологии.
2. Гормоны щитовидной железы. Объектом обследования является кровь из вены, взятая натощак в первой половине дня. Срок действия анализа – 3-12 месяцев, на усмотрение клиники репродуктологии.

Анализы для ЭКО: лабораторные исследования

1. Общий анализ крови. Это всестороннее исследование компонентов крови. Кровь для анализа берут в первой половине дня натощак. Срок действия анализа от 10 до 30 дней.
2. Анализ крови на биохимию. Кровь для исследования берут натощак в утреннее время. Биохимический анализ рассказывает о состоянии обмена веществ в организме, отклонениях в работе внутренних органов: печени, желчного пузыря, почек.
3. Анализ крови на коагулограмму. Предмет анализа — кровь из вены. Цель — определить способность крови к свертыванию.
4. Общий анализ мочи. Для анализа берут утреннюю мочу средней порции, подготовка к забору анализа состоит в тщательном подмывании промежности с мылом. Анализ мочи свидетельствует о наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Кроме лабораторных исследований, пациентка направляется на УЗИ органов малого таза. Манипуляция УЗИ дает точное представление о состоянии матки, яичников, фаллопиевых труб.

Обследование заканчивается консультацией терапевта, который дает заключение о здоровье будущей мамочки, учитывая предыдущие заболевания. Терапевт может рекомендовать пройти электрокардиограмму сердца, а также проконсультироваться у специалистов, если имеются другие заболевания. Терапевт решает, насколько общее состояние здоровья женщины позволяет ей выносить беременность и родить малыша.

Список анализов для ЭКО мужчинам

Подробное исследование здоровья мужчины проводится в случае, если для оплодотворения используется его сперма. Если зачатие ребенка планируется с донорской спермой, эти анализы не назначаются.

1. Мазок на инфекции. Объектом исследования является мазок из уретры, по которому определяется наличие возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся во время сексуального контакта: хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, вирус герпеса. Подготовка к исследованию состоит в отмене приема антибиотиков за 7 дней до анализа и воздержании от половой близости в течение суток.
2. Спермограмма. За 3-5 дней до сдачи анализа не рекомендуется перегреваться: посещать баню, сауну, долго находиться на солнце. Также на протяжении этого времени рекомендуется воздержаться от половой близости и приема алкоголя. Для исследования берется свежая сперма, по которой определяется количество, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.
3. Мазок на бакпосев. Объектом исследования является мазок из уретры. Чтобы подготовиться к анализу, надо отменить лечение антибиотиками за 7 дней до манипуляции, а также в течение суток избегать половых контактов.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний у пациента, клиника репродуктологии может запросить сдать дополнительные анализы на ЭКО:

• УЗИ молочной железы;
• лапароскопия;
• генетическая консультация для пациенток старше 35 лет.

Анализы для ЭКО по квоте

В настоящее время количество бездетных пар неумолимо растет, вместе с тем, экстракорпоральное оплодотворение – удовольствие не из дешевых. Тем более что существуют проблемы бесплодия, при которых требуются дополнительные донорские материалы, а это означает, что денежных средств потребуется еще больше. Например, овуляторное бесплодие, при котором организм женщины не способен вырабатывать здоровую яйцеклетку.

Министерством здравоохранения РФ разработаны меры по финансированию клиник репродуктологии, чтобы возможность ЭКО была доступна большему числу семейных пар. Пациенты, желающие сделать попытку ЭКО за счет государства, должны обратиться в женскую консультацию по месту жительства. В случае если медицинский консилиум поликлиники ответил на запрос согласием, документы передаются в региональное отделение здравоохранения. Только после утвердительного ответа из вышестоящей организации происходит квотирование каждого отдельного случая.

Какие же анализы надо сдать для ЭКО, чтобы получить квоту?

1. Биопсия эндометрия.
2. Мазок на микрофлору.
3. Анализы на наличие инфекционных заболеваний, передающихся во время сексуального контакта.
4. Анализ на выявление токсоплазмоза.
5. Анализ на свертываемость крови.
6. Анализ крови на гормоны.
7. Анализы крови: общий и биохимический.
8. Кровь на ЦМВ.
9. Анализ мочи.

Кроме этого, потребуются результаты обследований:

• УЗИ органов брюшной полости, молочной железы, щитовидной железы;
• снимок матки и фаллопиевых труб;
• электрокардиограмма;
• заключение терапевта о здоровье потенциальной мамы.

Затем семейной паре необходимо сдать несколько анализов вместе:

• анализ крови на СПИД, гепатит и сифилис;
• анализ на определение группы крови и резус-фактора.

По итогам этих исследований лечащий врач-гинеколог выставляет диагноз, который должен подтверждаться документально.

Для подачи заявления на получение квоты для ЭКО требуется заготовить такие документы:

1. Личные данные пациентки: паспорт, карточка соцстраха.
2. Заявление по определенному образцу.
3. Выписка из истории болезни.
4. Результаты анализов.

Вся документация должна быть оформлена правильно и достоверно, именно по ней комиссия принимает решение о предоставлении квоты. Последующая за ней региональная комиссия вправе потребовать повторного прохождения анализов, поэтому пациенты должны быть к этому психологически подготовлены.

Анализы после ЭКО

Если оплодотворение произошло успешно, через 2 недели назначается анализ на ХГЧ. Не стоит пугаться, это совсем не страшно. ХГЧ – это хореонический гонадотропин человека. Женский организм обладает способностью вырабатывать этот гормон во время беременности. При искусственном оплодотворении он начинает вырабатываться сразу после помещения оплодотворенной яйцеклетки в тело женщины. Содержание этого гормона в организме будущей мамочки постоянно меняется. Уровень гормона ХГЧ служит показателем нормально протекающей беременности или возникающих патологий.

Анализ крови на ХГЧ после ЭКО является обязательным на протяжении 9 месяцев. Именно по уровню этого гормона в крови будущей мамы можно судить о правильном развитии плода. Нормы ХГЧ прекрасно изучены медициной, созданы специальные таблицы для определения верхнего и нижнего уровня ХГЧ. На ранних стадиях высокий уровень ХГЧ может говорить о тяжелом токсикозе беременной. Значительное повышение показаний гормона в середине беременности свидетельствует о риске развития у ребенка генетического заболевания. Эта ситуация требует прохождения дополнительных анализов.

Низкий уровень ХГЧ иногда предупреждает об угрозе выкидыша, гибели ребенка или замирании плода. Иногда низкие показания ХГЧ свидетельствуют о хроническом недоразвития плаценты. Уровень ХГЧ может значительно превышаться, если в матке несколько эмбрионов.

Решение зачать ребенка в клинике репродуктологии должны принимать оба супруга. Путь это нелегкий, требующий поддержки близкого человека, и целеустремленности. Наградой за это будет рождение долгожданного малыша.

Когда долгожданная беременность так и не наступает природным путем, то семейная пара приберегает к методам современной медицины. Самой популярной и эффективной в этом плане остается ЭКО. Но для того, чтобы врач допустил пару до этой процедуры, они должны сдать анализы для ЭКО. Все они зафиксированы в , так что доктор не может отменить или добавить какое-нибудь исследование, ведь оно регламентировано законом. Расширенным список анализов может быть только, если у обратившихся клиентов имеются сопутствующие заболевания.

По времени может длиться долго. Паре иногда неясно для чего необходим такой обширный перечень обследований, которые им назначил врач. Но это не зависит от врача или репродуктивного центра, которые желают подзаработать на несчастных парах, а вынужденная мера. Благодаря тщательному исследованию женщины и мужчины удается обнаружить и предусмотреть различные проблемы, с которыми можно столкнуться при выполнении ЭКО.

Все варианты исследования перед ЭКО можно классифицировать на две группы:

1. Обязательные. Сдать их должны все пары без исключения. Если результаты этих анализов не будут удовлетворительными, то пару не допустят до проведения к ЭКО. В эту группу анализов стоит отнести исследования для женщин, для мужчин и парные анализы.
2. Вспомогательные анализы для ЭКО. Их назначают в случае наличие сопутствующих патологий с учётом анамнеза мужчины и женщины.

Кроме перечня исследований, болезненным остается вопрос относительно сроков годности результатов анализов. У каждой клиники на этот счет свои требования к срокам действия анализов.

Перед тем как сдавать анализы для ЭКО по ОМС необходимо ознакомится со всем списком, в котором будет указан порядок и риски сдачи анализов. Если таких сведений семейной паре не предоставили, то стоит уточнить все вопросы у врача клиники. Это позволит предотвратить напрасную трату денег и времени.

Анализы для ЭКО у женщин

Представленный перечень анализов подходит для всех женщины, которые решили стать мамами, прибегнув к ЭКО. При этом совершенно неважно, какой именно сперматозоид будет использован в процессе оплодотворения (мужа или донора).

Общеклинические

К этой группе анализов стоит отнести общий анализ на крови. Благодаря такому обследованию удается определить состав клеток крови. Для этого у женщины выполняют забор крови из пальца. Никакой подготовки не требуется, только сдавать кровь утром на голодный желудок. Срок годности анализа составляет 10-14 дней. Есть некоторые клиники, которые увеличили этот срок до месяца.

Следующий общеклинический анализ – это анализ мочи. Благодаря ему удается определить работоспособность почек и состояние мочевыводящих путей. Необходимо провести тщательную гигиену половых органов и промокнуть полотенцем. Сбор мочи выполняется с утра. Срок действия анализа составляет 10-14 дней.

При помощи такого обследования, как коагулограмма удается точно понять работу свертывающей системы крови. Сдача осуществляется совместно с ОАК. Никакой подготовки не требуется. Если женщина принимала аспирин или прочие кроворазжижающие препараты, то об этом своего врача или отдохнуть от приема лекарств на 7 дней. Срок годности составляет 30 – 60 дней.

Следующий анализ – это биохимическое исследование крови. Забор материала выполняют из вены. Таким образом можно оценить работу внутренних органов. Сдача крови выполняется натощак. За пару дней стоит отказаться от употребления жареной, соленой и пряной еды. Тогда печень и поджелудочная железа не будет перегружена. Срок годности составляет 10-14 дней.

УЗИ щитовидки и исследование ее гормонов позволит оценить ее работу и обнаружить узлы, новообразования. Если доктор испытывает сомнения, то он может отправить женщину на сдачу гормонов. Делать это нужно натощак. Перед сдачей предстоит отменить прием препаратов, которые содержат йод. Срок годности составляет 3 месяца.

Перед ЭКО женина должна обязательно отправиться на флюорографию. Благодаря этому способы диагностики удается проверит легкие на наличие новообразование. Подготовка не предусмотрена. Просто перед процедурой клиент должен снять все украшения. Срок действия этого анализа составляет 1 год.

В самом конце общеклинических анализов проводится осмотр терапевта. Это необходимо для того, чтобы уточник диагноз и дать заключение о показаниях или противопоказаниях ЭКО. Приходить на прием к доктору будущая мама должна со всеми результатами анализов. Полученное заключение от терапевта имеет срок годности 6 месяцев.

Гинекологические исследования

Кроме представленных выше анализов, женщина должна пройти еще и гинекологические. К ним стоит отнести:

1. УЗИ органов малого таза. С его помощью удается понять состояние органов женской репродуктивной системы. Подготовительные мероприятия зависят от способа выполнения УЗИ. Если исследование проводят через живот, то необходимо наполнить мочевой пузырь. А если УЗИ выполняется трансвагинально, то его нужно опорожнить. Срок годности данного анализа составит 30 дней, но он может быть уменьшен по решению конкретной клиники.
2. Маммография. При помощи этого метода диагностики удается дать оценку гормонального фона и определить наличие диспластических процессов в матке. Перед диагностикой женщина должна воздержаться от сексуальных контактов на 3-4 дня. Срок действия анализа составляет 6 месяцев.
3. Цитологическое исследование. Благодаря ему удается исследовать целый перечень гормонов, среди которых , фолликулостимулирующий. Перед выполнением диагностики нельзя кушать. А за 7 дней до сдачи крови на гормоны ограничит половую и физическую активность, избегать стрессов. Срок годности составляет 2-3 месяца.
4. Мазок на микрофлору. С его помощью можно дать оценку степени чистоты влагалища и определить наличие гонококков и трихомонад. Кроме этого, рассматриваемый анализ позволяет увидеть кандидоз или гарднереллез. Что касается подготовки то за 3-4 дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. Перед мазком принять душ, особое внимание уделяя интимным органам. нельзя задействовать вагинальные суппозитории, крема или мази за 7 дней. Срок годности анализа составляет 10-14 дней.
5. Исследование крови и мазки на определение инфекции. Перечень исследуемых инфекций зарегламентирован. При помощи этого анализа можно определить гонорею, сифилис, ВИЧ , хламидии. Срок годности анализа составляет 1-6 месяцев. До процедуры нельзя задействовать сечи, мази и крема.
6. Анализ на наличие антител к вирусу краснухи и токсоплазме. Этот вид диагностики нужен для уточнения наличие антител к данным микробам. Таким образом, можно будет привести ревакцинацию и лечение хронического недуга. Срок действия анализа составляет 6 месяцев.

Анализы для мужчины

Если в качестве донора мужских клеток будет выступать муж, то он вместе с женой должен пройти свой перечень анализов. Только после этого он сможет сдать сперму для оплодотворения яйцеклетки. Список исследований состоит из:

1. Спермограмма. При помощи этого метода удается определить показатели спермы. Перед манипуляцией не стоит жить половой жизнь в течение 3-4 дней. Также нужно исключить прием препаратов и влияния тепла. полученный в ходе расшифровки результат годен в течение 3-4 месяцев.
2. Кровь и мазки на определение урогенитальных инфекций. В ходе данного анализа можно определить уреаплазмоз, сифилис, герпес. Срок годности анализа составляет 1-3 месяца.
3. Анализ крови на антиспермальные антитела. Полученный в ходе диагностики результат действителен в течение 6 месяцев.

Исследования для обоих партнеров

Перед тем как перейти к процедуре ЭКО оба партнёра должны сдать ряд анализов. Сюда стоит отнести:

• исследование на резус-фактор и группу крови, полученный результат будет годен пожизненно;
• исследование на определение ВИЧ, сифилис, гепатиты В и C, а еще вирус герпеса 1 и 2 типа, годен результат в течение 1-3 месяцев.

Дополнительные исследования

Помимо основных анализов имеются еще и дополнительные. Чаще всего врач их назначает тем женщинам, у которых имеются различные отклонения в здоровье. В эту группу диагностики стоит отнести:

• анализ на определение TORCH-инфекций.
• определение уровней гормонов: тестостерона, прогестерона, эстрадиола;
• МАР-тест;
• кольпоскопия;
• иммунограма;

Анализы для пар старше 35 лет

Для супругов, которые решились на процедуру ЭКО в возрасте старше 35 лет, то клиника потребует от них сдачу определенных анализов и обследований. Также такая супружеская пара обязана пройти генетическую консультацию, чтобы избежать рождение малыша с отклонениями в развитии, а также ребенка с наследственными тяжелыми патологиями и синдромами.

Исследования для женщины с яйцеклеткой или со спермой донора

При таком ЭКО нужен индивидуальный подход к каждой женщине. Также к основному перечню анализов добавляются вспомогательные. Все они назначаются врачам для каждой женщины в отдельности, ведь все зависит от особенностей анамнеза и течения манипуляции.

Анализы после ЭКО

Когда процедура искусственного оплодотворения была окончена, то через несколько дней с момента подсадки женщина должна пройти обследование на определение уровня гормона ХГЧ в крови. Этот анализ является обязательным не только для женщин, которым приводили ЭКО, но и тем, кто забеременел естественным путем. Сдавать его потребуется несколько раз.

Где можно сдать и стоимость

ЭКО, как и ряд других вспомогательных репродуктивных технологий, должно проводиться в специализированных медицинских клиниках. А вот анализы для искусственного оплодотворения можно сдать в следующих учреждениях:

1. В самой клинике, где и будет происходить ЭКО. Что касается стоимости слуг, то она будет соответствовать прайс-листу клиники.
2. В поликлинике по месту жительству. Но не всегда сдать анализы удается здесь. Сделать это возможно только в том учреждении, которое располагает необходимыми ресурсами. Стоимость в таком случае будет намного ниже и не входит в стоимость ЭКО.
3. В частных лабораториях, которые оказывают услуги по сбору анализов для выполнения ЭКО. Стоимость в различных лабораториях может быть разной.

Сегодня имеется множество клиник, которые занимаются вопросом искусственного оплодотворения. Супруги, которые решились на такую процедуру, чтобы стать счастливыми родителями, вначале должны посетить клинику для консультации. Весь перечень анализов и обследований, как мужчине, так и женщине, будет назначать врач клинике ЭКО. Бывают ситуации, когда семейным парам назначают консультации в других специализированных клиниках ЭКО, а также у «узких» специалистов.

Репродуктолог клиники «Центр ЭКО» о необходимых анализах и обследовании перед процедурой ЭКО">