Для чего и как делается массаж грудной клетки. Виды лечения, с которыми массаж не совместим

Передняя поверхность грудной клетки богата потовыми железами, кожа на ней легко собирается в складки, что облегчает массаж грудной клетки.

Мышечная система передней части грудной клетки состоит из мышц:

• большой грудной;
• малых грудных (под большой грудной мышцей);
• передних зубчатых (на боковых поверхностях);
• косых мышц живота (ниже зубчатых, возле края реберной дуги);
• прямых мышц живота (ниже реберной дуги).

Межреберные промежутки заполнены наружным и внутренним слоями мышц, между которыми проходят нервы и сосуды.

Массаж грудной клетки выполняют по разным причинам. Рассмотрим поближе массаж от хронических неспецифических заболеваний органов дыхания и массаж шейно грудного отдела при остеохондрозе.

Массаж при заболеваниях органов дыхания

Массаж грудной клетки и межреберий вне обострения заболеваний дыхательных органов проводят классическими приемами для усиливания и ускорения действия медикаментозной терапии, гипервентиляции жизненной емкости легких. При этом массажные манипуляции сокращают скрытое действие средств, расширяющих бронхи.

Массаж грудной клетки помогает нормализовать нарушенное кислотно-основное состояние и быстро проникать в ткани бронхоспазмолитические средства, что обеспечивает потенцирующий и ускоренный эффект от лечения малыми дозами медикаментов при бронхите или пневмонии. Начинают массаж груди за 1,5-2 ч до проведения лечебной гимнастики.

Методика массажа

В зависимости от назначения и участка грудной клетки, грудь массируют в положении пациента лежа на спине, на боку или сидя. При необходимости проработать грудную клетку со стороны спины, пациента укладывают на живот.

Начинают массаж при бронхите и пневмонии (острой и хронической) в области носогубного треугольника и носа. Глаза пациента должны быть закрыты. Продолжают массаж грудного отдела на передней стенке грудной клетки больного. Далее массажист ладонями начинает поглаживающее движение по большой грудной мышце от грудины дугообразно вверх, боковые и нижние поверхности груди прорабатывает в сторону подмышек к лимфатическим узлам.

После плоскостного поглаживания выполняется отдельное воздействие на мышцы: большие грудные, передние зубчатые, межреберные нервы. По большой грудной мышце при бронхите и пневмонии (острой и хронической) ладонью одной руки осуществляется движение от ключицы к подмышкам, ладонью второй руки – от грудины в сторону плеча (к суставу). Выполняется поглаживание и круговое растирание.

Начинают массировать переднюю зубчатую мышцу с боковой поверхности и заканчивают по направлению к лопаткам. Выполняется поглаживание, простое растирание и продольное разминание. Положение пациента – на боку, руки отведены за спину.

В положении пациента на спине или на сидя прорабатывают мышцы между ребрами. В положении сидя, пациенту отводят руки в стороны, массажист находится за спиной пациента. Применяют массаж пальцами межреберных мышц по направлению от грудины к позвоночнику.

Завершается массаж плоскостным и обхватывающим поглаживанием. Далее массируют спину в положении лежа на животе. Голова должна быть немного опущена, для чего подкладывают подушку под живот. Руки больного сгибают в локтевых суставах и подкладывают под голову.

Длится процедура 15 мин при курсе лечения – 10-12 процедур, ежедневно или через день через 1-1,5 ч после утреннего завтрака. В стационаре массаж выполняют спустя 4-5 дней пребывания, в поликлиниках – после стихания воспалительного процесса.

При наличии патологического процесса при острых и хронических заболеваниях: бронхите и пневмонии и преобладания бронхолегочных изменений (пневмосклероза) в методику массажа вводят больше растирающих приемов, растяжений: линейных, полукружных, кругообразных растираний, различных пилений, растяжений одной или двумя руками.

Если преобладает деструктивный процесс при бронхите и пневмонии с бронхоэктазами, тогда увеличивают количество вибрационных приемов: непрерывистых, лабильных, сотрясающих, рубящих, поколачивающих.

При массаже груди:

• обязательно обходят молочные железы;
• не применяют интенсивные движения у мест прикрепления ребер к грудине (у чувствительных точек);
• одновременно массируют грудной отдел спины;
• женщинам массируют грудную клетку медленнее и не так интенсивно, как мужчинам;

Противопоказано выполнять массаж груди при обострении воспалительного процесса хронического течения пневмонии, при общих противопоказаниях. При обнаружении в мокроте больного прожилок крови при стихании процесса массаж не отменяют и выполняют по вышеуказанной методике.

Массаж перкуссионный

При чрезмерных физических нагрузках в спорте, хирургических вмешательствах и бронхолегочных заболеваниях сильно нагружается аппарат дыхания. В верхних дыхательных путях много разнообразных рецепторов: мышц дыхания, грудной клетки и легких, играющих важную роль в осуществлении функции обратной связи между аппаратом вентиляции и центром дыхания.

Происходит также возбуждение чувствительных нервных окончаний при растяжении и спадении ткани легких. Проприоцепторы мышц между ребрами функционируют, способствуя регулированию усилия, которое развивает мускулатура дыхания.

Массаж мышц дыхания вызовет усиленную импульсацию первичных окончаний веретен мышц и вовлечет большое числе мотонейронов. Это усилит сокращение мышц между ребрами. Чтобы снять утомление с мускулатуры дыхания, улучшить бронхолегочную вентиляцию, обращение крови, отхождение мокроты и нормализовать функцию дыхания выполняется перкуссионный массаж.

Методика проведения

Пациент находится в положении лежа или сидя. Нагрудную клетку кладут левую или правую ладонь кисти, по которой сверху ритмично ударяют кулачком. Начинают перкуссионный массаж на груди в определенных симметричных местах, затем переходят на спинной отдел грудной клетки.

На грудной клетке спереди наносятся удары в области под ключицей и реберной дуги снизу, на спине – в области над лопатками, между лопатками и под лопатками. Выполняется 2-3 удара в каждой зоне. Затем клетку сжимают двумя руками, располагая их на нижнебоковом отделе клетки, ближе к диафрагме.

При вдохе больного массажист направляет руки скользящими движениями по мышцам между ребрами к позвоночнику. При выдохе – к грудине, сжимая грудную клетку к концу выдоха. Затем для выполнения таких же движений массажист переносит руки к подмышкам.

Выполняют движения 2-3 минуты. Во избежание задержки дыхания пациентом, массажисту нужно подавать команду:

• «вдох», соскальзывая руками по мышцам между ребрами к позвоночнику;
• «выдох», соскальзывая руками к грудине и сдавливая клетку в конце выдоха.

Перкуссионный массаж выполняют после растирания спины и грудной клетки. После перкуссии также растирают полностью всю грудную клетку.

Перкуссионный массаж улучшает дыхание посредством создания эстрапульмональных условий. В результате механических раздражений стимулируется дыхание и отходит бронхиальный секрет (мокрота).

При сдавливании грудной клетки раздражаются рецепторы альвеол, корней легкого и плевры. Так создается повышенная возбудимость центра дыхания для активного вдоха. Воздействуя на дыхательные мышцы между ребрами (проприорецепторы), массажист рефлекторно влияет на центр дыхания и стимулирует акт дыхания.

Массаж при шейно-грудном остеохондрозе

При назначении массажа от остеохондроза в шейном и грудном отделе пациент занимает удобную позу в кресле для расслабления спины и шеи, или лежит на животе.

Для проработки гелотических соединительно-тканных кожных изменений начинают массаж шейно грудного отдела в подострой стадии интенсивными, но щадящими поверхностными поглаживаниями и разминаниями. Движения повторяются по 3-4 раза и чередуются с поглаживаниями.

Грудной отдел спины< массируют поглаживающими, растирающими движениями, выжиманиями и разминаниями: щипцевидными, основанием ладонью, ординарными, двойными кольцевыми.

Область лопаток поглаживают от нижнего угла, направляя руки к шее с двух сторон.

Надплечье массируют с помощью поглаживания, растирания, выжимания и разминания с двух сторон. В положении сидя – с помощью поглаживания, выжимания и разминания больших грудных мышц.

Трапециевидную мышцу массируют по направлению волокон и начинают на восходящей части (возле 12-го грудного позвонка), продолжая на средней и нисходящей части мышцы. Большим пальцем массажист проходит вдоль остистых отростков до 5-го позвонка груди и далее – к акромиальному отростку лопатки.

Область шеи поглаживают от волосистой части головы вниз к спине (до 10 раз). Если боль в позвоночнике отсутствует, выполняют выжимания по двум боковым и задней части шеи.

Мышцы шеи поглаживают, растирают и разминают, используя ребро ладони и подушечки пальцев, чередуя с выжиманиями.

Грудной отдел спины поглаживают и выжимают подушечками пальцев рядом с позвоночником, включая верхние пучки на надплечьях. Мышцы поглаживают растирают, разминают, выжимают, выполняют каталочку. По позвоночнику выполняют складку Киплера.

Положение пациента при массаже волосистой части головы

1. лежа на спине

2. сидя на стуле с упором на спинку

3. сидя на стуле с упором на подголовник

4. лежа на животе

12. Противопоказания к массажу грудной клетки спереди:

1. выраженная одышка

2. наличие пигментных пятен

3. массивные молочные железы

13. Для массажа лопатки рука должна:

1. свободно свисать вниз

2. заведена за поясницу

3. заведена за затылок

4. лежать на противоположном плече, локоть приподнят

14. Назовите нижнюю границу при массаже живота:

1. уровень пупка

2. передне-верхние ости подвздошных костей

3. гребни подвздошных костей, верхний край лона

15. Без особых показаний массируют:

1. переднюю поверхность бедра

2. внутреннюю поверхность бедра

3. заднюю поверхность бедра

4. наружную поверхность бедра

16. Перечислите приемы сегментарного массажа:

1. пиление

2. пощипывание

3. натяжение

4. глажение

1. за 1-2 часа до сна

2. за 30 минут до сна

3. непосредственно перед сном

4. за 3-4 часа до сна

1.от XII грудного позвонка, косо вверх и кнаружи, к подмышечной ямке

2. от позвоночника к средне-подмышечной линии

3. от копчика вдоль крестца по гребню подвздошных костей

4. от XII грудного позвонка к I шейному позвонку

19.Массаж верхней конечности по классической методике начинаются с:

1. надплечья

2. лопатки

3. плечевого сустава

4. лучезапястного сустава

5. пальцев рук

20. Под термином гигиенический массаж понимают:

1. массаж для профилактики заболеваний и сохранения работоспособности

2. массаж применяющийся с профилактической и лечебной целью

3. профилактический массаж лица, шеи, головы

Необходимое условие при проведении периостального массажа

1. в помещении должно быть тепло

2. максимальное расслабление больного

3. максимальное расслабление массажиста

22. Противопоказанием к проведению периостального массажа является:

1. гипертоническая болезнь

3. остеохондроз позвоночника

23. Показания к проведению массажа:

1. мочекаменная болезнь

2. варикозное расширение вен I – II ст

3. аритмия

Способ обработки рук массажиста после проведения массажа

1. обработка антисептиком

2. обработка рук спиртом

3. мытье рук под простой водой с 2-кратным намыливанием и обработка антисептиком

25. При появлении гнойничковых сыпей на массируемой области массажист должен:

1. массаж продолжить

2. массаж отменить

3. массаж продолжить после обработки гнойничков дезинфицирующим раствором

Виды лечения, с которыми массаж не совместим

1. медикаментозное

3. рентгенотерапия

4. фитотерапия

27.Пирамидальная мышца находится в области:

4. поясницы

28. Прием способствующий быстрому расслаблению мышц:

1. двойной гриф

2. рубление

3. валяние

29. Нижняя граница при массаже грудной клетки сзади:

1. 7 грудной позвонок

2. гребни подвздошных костей

3. 5 поясничный позвонок

30. Можно проводить сидя массаж грудной клетки:

31. Ромбовидная мышца относится к:

1. пояснице

3. лопатке

32.Укажите количество сегментов в шейном отделе спинного мозга:

33.Плечеголовый ствол отходит от:

2. подключичной артерии

3. общей сонной артерии

4. наружной сонной артерии

34.Позвоночная артерия берет начало от:

1. подключичной артерии

2. бронхолегочного ствола

4. подвздошной артерии

35. Нижней границей при массаже шеи является:

1. линия ключиц

2. 3 межреберье

3. уровень 7 шейного позвонка

36. Назовите боковую границу при массаже грудной клетки спереди:

1. передняя подмышечная линия

2. средняя подмышечная линия

3. задняя подмышечная линия

1. от переферии к центру

2. от центра к переферии

3. продольное

38. При массаже плечевого сустава основным приемом выполняется:

1. поглаживание

2. растирание

3. выжимание

39. Листок плевры, прилегающий к легким:

1. париетальный

2. висцеральный

3. медиастенальный

4. диафрагмальный

40.Двенадцатиперстная кишка относится к:

1. толстому кишечнику

2. тонкому кишечнику

41.Основное воздействие приема растирание:

3. связки, фасции

42.Основное физиологическое воздействие приема разминания:

43.Основное физиологическое действие приема поглаживание:

44. Укажите оптимальную продолжительность курса лечения массажем при ревматоидном полиартрите:

1. 8-10 дней

2. 10-12 дней

3. 12-18 дней

4. 20-25 дней

45. Особенности массажа голени, при врожденной косолапости:

1. расслаблять внутреннюю группу мышц голени

2. тонизировать внутреннюю группы мышц голени

3. расслаблять наружную группу мышц голени

46. При переломе позвоночника спину разрешается массировать, когда больной начинает:

1. салиться

3. поворачиваться на живот

47.Укажите оптимальные сроки назначения массажа при ушибах:

1. с момента получения травмы

2. 2-3 суток

3. 3-4 суток

4. 5-6 суток

48. Области массируемые при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

1. весь позвоночник

2. воротниковая зона, грудная клетка

3. позвоночник, волосистая часть головы

49.Перечислите виды массажа, применяющиеся в остром периоде при лечении остеохондроза позвоночника:

1. классический

2. сегментарный

3. точечный

4. гидромассаж

50.К приемам массажа, которые можно применять у детей 3-4 месяцев, относятся:

1. выжимание

2. растирание

3. ударные приемы

51. Укажите приемы, которые эффективны при трудноотделяемой мокроте:

1. глубокие приемы разминания

2. поверхностное растирание

3. ударная вибрация

4. только поглаживание

52.Характер массажа наружной поверхности ног при х-образных конечностях:

1. 1.расслабляющий

2. тонизирующий

3. массаж противопоказан

53. Продолжительность массажа при гипотрофии II степени у ребенка 7 месяцев:

1. 3-5 минут

2. 5-7 минут

3. 7-10 минут

4. 15-20 минут

54. Массаж, применяемый при гайморите:

1. классический

2. сегментарный

3. точечный

55.Курс массажа при импотенции начинают с:

1. классического массажа

2. сегментарного массажа

3. периостального массажа

56.массаж при псориазе проводится:

1. только на участках без элементов сыпи

2. обходя пораженные участки

3. только точечный массаж

57. Массаж стопы выполняется в направлении:

1. от пальцев к пятке

2. от пятке к пальцам

58. Курс рефлекторно-сегментарного массажа проводится:

2. 6-12 дней

3. 10-15 дней

59. Можно ли проводить массаж пациенту с сахарным диабетом натощак:

60. Показаниями к проведению массажа при сахарном диабете является:

1. 1.гипогликемическая кома

2. гипергликемическая кома

3. антиопатии конечностей

61. Можно ли проводить массаж на измененных участках кожи при нейродермите:

62. Прием массажа, который можно применять у детей от 1,5 до 3-х лет, относятся:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

63. Укажите виды массажа используемые при мигрени:

1.классический

2.сегментарный

3.точечный

4. массаж противопоказан

64. Укажите основной массажный прием при рахите в стадии остаточных явлений:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

4. вибрация

65. Грудному ребенку при пневмонии массаж проводится в положении:

1. лежа на животе

2. лежа на спине

3. лежа на боку

66. Приемы, используемые при массаже младенцев:

1. поглаживание

2. разминание

3. рубление

67. методика проведения массажа волосистой части головы при аллопеции:

1. от лба к затылку

2. по ходу роста волос

68. Перечислите задачи лечебной гимнастики и массажа при перинатальной энцефалопатии:

1. стимуляция формирования двигательных навыков

2. препятствие угасанию физиологических рефлексов

69. Основным массажным приемом при спастическо-диплегической форме ДЦП является:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

4. вибрация

70. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:

1. 10-15 минут

2. 5-6 минут

3. 2-3 минуты

4. 1-2 минуты

71. Больные с электротравмами после оказания помощи:

2. не нуждается в дальнейшем обследовании и лечении

3. госпитализируется скорой помощью

72. Вид лечения с которыми массаж не совместим:

1. медикаментозное

2. рентгенотерапия

3. фитотерапия

73.Реанимация – это:

1. раздел клинической медицины, изучающие терминальные состояния

2. отделение многопрофильной больницы

3. практические действия, направленные на восстановления жизненных функций.

74. Интенсивно-сегментарный массаж по Кузнецову в условиях стационара проводится:

1. ежедневно

2. через день

3. 2 раза в неделю

4. 1 раз в неделю

75.Методика проведения массажа воротниковой зоны при гипертонической болезни:

1. тонизирующая

2. отсасывающая

3. гармонизирующая

4. не имеет значения

76.Можно ли проводить массаж живота при гипертонической болезни:

77.При язвенной болезни 12-перстной кишки массаж назначается в периоды:

2. подостром

3. ремиссии

78.Укажите область сегментарного массажа при холецистите:

1. Спина больше справа

2. спина больше слева

3. спина симметрично

79.Укажите противопоказания к проведению массажа в ранний послеоперационный период:

1. большая кровопотеря

3. атония кишечника

80.Через какое время можно проводить массаж после оперативного вмешательства на органы брюшной полости:

1. через 48 часов

2. через 24 часа

3. через 6 часов

4. сразу после выхода из наркоза

81.Укажите основной массажный прием при ожирении:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

4. вибрация

82.Оссобенностьяю проведения массажа больным сахарным диабетом является:

1. постоянное общение с больным

2. проведение массажа только под музыку

3. обязательное проветривание массажного кабинета

83. Массаж живота при опущении матки проводится в положении больной:

1. с опущенным головным концом

2. с возвышенным головным концом

3. в горизонтальном положении

4. не имеет значения

84. Функция гребенчатой мышцы:

1. Сгибает бедро

2. Отводит бедро

3. Приводит бедро

4. Вращает бедро

85.Какие ребра соединяются с грудиной:

1. 1-6 ребро

2. 2-8 ребро

3. 1-7 ребро

86. Кость голени расположенная медиально :

1. большеберцовая

2. малоберцовая

87. Основной задачей массажа при ожогах является:

1. снятие напряжения тканей

2. ликвидация болевого синдрома

3. предупреждение формирования грубых рубцов

4. общеукрепляющее действие

88. Показание к проведению массажа:

1. Повышение температуры до 37,0

2. Дыхательная недостаточность 2-3 степени

3. Угревая сыпь

89. Трапецевидная мышца, относится к мышцам:

1. Туловища

3. Верхних конечностей

90. При врожденной мышечной кривошее, основным приемом при массаже является:

1. надавливание

2. щипцеобразное разминание

3. растяжение

4. выжимание

91.При выполнении массажа у больного невритом срединного нерва тщательно обрабатывают:

1. мышцы возвышения большого пальца

2.мышцы возвышения мизинца

3.мышцы плеча

4.разгибатели предплечья

92.Характер массажа при центральных параличах:

1. тонизирующий

2. седативный

3. гармонизирующий

4. согревающий

93.Укажите область массажа при неврозах:

2. воротниковая зона

4. конечность

94. В плевральной полости находится воздуха:

95. Прием валяние выполняется после приемов:

1. поглаживания

2. растирания

3. разминания

96. Основное физиологическое воздействие приема разминания:

97. Технической особенностью выполнения приема поглаживание, является:

1. скольжение рук без смещения кожи и тканей

2. смещение кожи и тканей

3. растяжение поверхности кожи в различных направлениях

98. Какой прием выполняется строго по массажным линиям:

1. поглаживание

2. выжимание

3. растирание

99. Основное физиологическое воздействие приема выжимание:

1. кости, связки

2. кровь, лимфу

3. эпидермис

100. Основное правило проведения приема выжимания:

1. максимально расслабленные мышцы

2. нижние конечности на валике под углом 45 гр.

Эталон ответов

3 вариант.

1) 3	26) 3	51) 3	76) 2
2) 1	27) 2	52) 1	77) 2
3) 3	28) 3	53) 2	78) 1
4) 1	29) 1	54) 3	79) 1
5) 3	30) 1	55) 2	80) 4
6) 1	31) 3	56) 2	81)2
7) 3 Дата создания страницы: 2016-04-26

Массаж грудного (и шейно-грудного) отдела позвоночника показан при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях спины. Например, он крайне эффективен в плане купирования болевого синдрома при остеохондрозе, сколиозе и защемлении нерва.

Главное – это массажная техника, от которой зависит результативность лечения. Если массаж делается неправильно, то можно ожидать только усугубления заболевания и различных травм/растяжений мышц спины.

1 Показания для массажа грудного отдела позвоночника

Массажные процедуры хороши тем, что их можно делать и без каких-либо показаний, просто для расслабления мышц и улучшения самочувствия. Однако существуют и прямые показания к массажу (в виде патологий), в частности на грудном отделе позвоночника.

Показания к массажу грудного отдела:

1. Остеохондроз любой стадии (в том числе и ).
2. Наличие протрузии или межпозвонковых грыж (разрешается только классический массаж, не мануальный).
3. При наличии патологического кифоза или .
4. на всех стадиях.
5. Очень аккуратно массаж допускается выполнять пациентам с анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева).
6. Наличие выраженного спазма мышечного корсета.
7. Нарушение функции дыхания на фоне остеохондроза (спазм мышц диафрагмы, умеренные деформации грудины).
8. Скованность в движениях спиной, в том числе в шее (так как грудной и шейный отдел связаны, образуя шейно-грудной сегмент).
9. После умеренных или средних закрытых травм спины в грудном отделе (при тяжелых травмах массаж в первые недели запрещен из-за возможного усугубления).

1.1 Противопоказания для массажа грудного отдела позвоночника

Кажущаяся безопасной процедура может быть запрещена при различных патологических состояниях. Противопоказания бывают относительные и абсолютные. Последние обычно пожизненны, а вот относительные можно игнорировать в некоторых случаях, но только с разрешения врача.

Список противопоказаний:

2 Какой эффект дает?

Если массаж делать правильно, то результат не заставит себя ждать. Он будет в любом случае, но гарантировать действительно мощный эффект невозможно. Массажные процедуры помогают вылечить различные болезни грудного отдела позвоночника, но каким именно образом?

Эффекты, оказываемые массажными процедурами:

1. Улучшение регионального (в месте проведения процедуры) кровообращения и, как следствие, кровенаполнения тканей (костных, суставных, мягких).
2. Устранение скованности движений в спине, в том числе за счет частичной или полной ликвидации спазма мышечного корсета.
3. Устранение болевого синдрома (обычно частичное) разной этиологии (причины), в том числе воспалительного, травматического, дистрофического и дегенеративного.
4. Снятие спазма сосудов мелкого размера, за счет чего усиливается поступление полезных веществ к тканям спины. Это ведет к улучшению работы механизмов регенерации и локального иммунного ответа.
5. Уменьшение рисков присоединения инфекции, что особенно важно при остеохондрозе и спондилезе, при которых ослабленный позвоночник подвержен инфекционным заболеваниям.

3 Основные правила проведения

Существует несколько главных правил массажа грудного отдела. Их выполнение минимизирует риски получения травмы и увеличивает эффективность всей терапии. Несоблюдение правил может привести к отсутствию результата и к усилению течения основного заболевания.

Правила проведения массажа грудного отдела:

• процедуру следует выполнять лишь при умеренном течении заболевания, либо во время его ремиссии; в острой же фазе такие манипуляции запрещены и часто попросту невозможны (из-за компенсаторного спазма мышц спины);
• первые 2-3 сеанса процедур должны быть как можно более щадящими, особенно если пациент впервые посещает такие манипуляции – нужно дать время организму привыкнуть;
• при проведении процедуры молодым пациентам следует как можно сильнее прорабатывать мышечные волокна спины, тогда как людям преклонного возраста нужно прорабатывать остистые отростки;
• на фоне массажных процедур рекомендуется проходить физиотерапевтическое лечение, особенно полезен электрофорез и диадинамотерапия (не всегда, но в большинстве случаев);
• при наличии компрессионных переломов позвоночника и при наличии у пациента остеопороза процедуру вообще не стоит проводить (если иного выхода нет, то следует избегать чрезмерно интенсивного воздействия на спину).

4 Техника массажа грудного отдела позвоночника: движения

Как делать массаж грудного отдела правильно? Какие движения наиболее предпочтительны? На одном только описании движений далеко не уйдешь, без практики ничему научиться нельзя. Тем не менее, прежде чем прибегать к практике, все же рекомендуется ознакомиться с теоретической стороной вопроса.

Техника массажа грудного отдела:

1. Начинать процедуру следует с поглаживаний. Они должны быть не слишком вялыми, но и не слишком интенсивными. Запомните – на этом этапе мы лишь готовим мышцы пациента к последующим манипуляциям.
2. Далее следует проводить «выжимание». Пальцами рук сжимайте верхний слой мышц спины так, будто мнете тесто. Но не переусердствуйте – пациент может почувствовать боль, а после процедуры возможны появления кровоподтеков.
3. Далее требуется разминка. Пощипывайте верхний слой мышц в течение 2-4 минут. Это подготовит тело к следующему этапу и расслабит его после предыдущего.
4. Теперь требуется легкое потряхивание. Положите ладони на спину пациента и как бы дергайте их (ладони) из стороны в сторону с низкой амплитудой. При этом тело пациента должно немного покачиваться.
5. Остается лишь закончить процедуру поглаживанием, как и в самом начале манипуляций. После этого дайте пациенту полежать 10-20 минут, так как если он встанет сразу после массажа, то возможно появление головокружения или тошноты.

4.1 Где делают и сколько стоит?

Можно, конечно, попросить своих близких сделать себе массаж или вовсе приобрести какое-то изделие для таких целей. Но эффективность такой терапии будет крайне низка. Куда проще обратиться к специалистам, имеющим опыт таких манипуляций (если целью является не расслабление, а именно лечение).

Обратиться можно либо в специальные массажные салоны, либо в медицинские учреждения. Массажисты есть при стационарах и поликлиниках, но особенно много их в реабилитационных центрах, специализирующихся на конкретно лечебных массажах.

Стоимость одного сеанса массажа грудного отдела составляет в среднем 250-500 рублей. С применением различных прогревающих мышц масел и различного оборудования (как правило, физиотерапевтического), цена может увеличиться до 500-1000 рублей.

Для достижения приемлемых результатов при большинстве болезней достаточно 12-14 сеансов массажа (делать их желательно день через день/два).

4.2 Техника массажа грудного отдела (видео)

Дренажный массаж применяется для отделения накопленной слизи в дыхательных путях у детей, хорошее средство при бронхите. Делать его можно даже грудным детям, у которых слабо развито откашливание. Такой услугой переполнены медицинские учреждения, но молодые родители способны обучиться самостоятельно делать массаж, не обращаясь в специализированные клиники.

Массаж не сможет заменить медицинское лечение, поэтому является лишь дополнением для борьбы с болезнью. Подойдёт для чистки бронхов от накопившейся мокроты. Обычно он назначается:

• При кашле;
• При заболевании бронхов;
• Если присутствует дыхательная недостаточность;
• Когда обнаружена ;
• При бронхите.

Заболевшему ребёнку дренажный массаж сделает дыхание лёгким при кашле, ускорит откашливание и снимет боль во время болезни.

При правильном применении, вы окажете детям следующую помощь:

• Укрепите мускулатуру дыхательной системы;
• Увеличите подвижность грудной клетки;
• Ускорите кровообращение в лёгких;
• Снимите болевые ощущения, появляющиеся при кашле;
• Увеличите глубину дыхания.

До начала процедуры обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что данная методика имеет противопоказания. Ограничить применение массажа следует при острой форме болезни дыхательной системы, при и в реабилитационный период после операций.

Как правильно массажировать?

Чтобы ускорить отторжение организмом мокроты при кашле, дренажный массаж делают в комнате, где влажность составляет 65% и более. Температура у заболевшего ребенка не должна быть повышенной, а заболевание не должно иметь острую форму. Такие нюансы могут вызвать спазм дыхательных путей, что серьёзно затруднит откашливание.

Если делаете процедуру при острой стадии заболевания, не удивляйтесь, что ребёнок будет избегать прикосновений. Возможно, ему стало больно.

Манипуляции с грудной клеткой лучше совершать утром, через 2 часа после приёма пищи или перед сном. Предназначен дренажный массаж для разогрева бронхов при кашле. От массажных движений бронхи расширяются, что помогает выведению из них слизи.

Для начала положите ребёнка на спину. Начинайте массирование передней грудной клетки. Обязательно следите, чтобы голова находилась чуть ниже относительно туловища. Так мокрота будет легче отторгаться. Кожу нужно растирать, пока она слегка не покраснеет – это необходимо для разогрева и расширения бронхов. Затем переходите к постукиванию и разминанию.

Длительность массажа не должна превышать 10 минут для малышей до 5 лет. Детям старшего возраста допускается время в 20 минут.

Техника массажа задней грудной клетки

Прежде чем начинать дренажный массаж, приготовьте для детей тёплый чай или молоко. Дав теплое питье за 20 минут до начала процедуры вы существенно облегчите отхаркивание. Начинать стоит с растираний, только они должны быть менее интенсивными и активными. Растирайте спину немного дольше. Кожа должна слегка стать красной.

После проведения процедуры уделите время для массажа яремной впадины. Главное, ни в коем случае не давите сильно. Движения делайте мягкими и чуть-чуть ощущаемыми. По окончании нужно чтобы ребёнок сел и покашлял. Если манипуляции проводились для детей до 1 года, то просто придерживайте их в сидячем положении пару минут.

В определённых случаях хватает несколько проведённых сеансов до улучшения состояния. Но лучше всего проводить процедуру по 3 раза в сутки в течение 7 дней. Если сочетать массаж с прочими методами лечения, он даст весьма заметный результат. Ведь сочетание нескольких методов при кашле у детей поспособствует быстрому выздоровлению.

Различные техники

1. «Волна». Захватите чутка кожи с обеих сторон позвоночника и чуть-чуть со спины. Начинайте медленно двигаться к плечам, перебирая кожу. Потом сделайте то же самое, но сдвинувшись на пару сантиметров наружу. Делайте так, пока не захватите бока. Волна должна повторяться до 20 раз. Используется для разогрева бронхов.
2. «Вибрации». Эффективно помогает при бронхите. Сложите ладони «лодочкой» и легонько хлопайте по спине. Если малыш младше 1 года, хватит легкого постукивания пальцами по ребрам.
3. «Медовый». Чуть-чуть подогретый натуральный мёд нанесите на спину и делайте лёгкие похлопывающие движения. Перед применением, уточните аллергическую реакцию на него у ребёнка.

После любого вида манипуляций, укутайте дитя и дайте полежать полчаса.

Особенности техники для грудничков

Массирование грудной клетки у младенцев проводите очень аккуратно. Кожа у малышей очень нежная, соответственно движения выполняйте крайне легко и аккуратно. Перед началом процедуры хорошо вымойте руки и согрейте их, подстригите ногти, уберите кольца и предметы, опасные для кожи ребёнка. Используйте специальные детский крем, улучшающий скольжение рук.

При проведении манипуляций с маленькими детьми придерживайтесь правил:

• Обязательно проконсультируйтесь у педиатра перед началом процедур;
• Начинать сеанс нужно на 4-й день болезни по 2 раза (утром и перед сном);
• Время сеанса не более 10 минут;
• Курс терапии не более 5 дней;
• На столе должны быть клеёнка и одеяло; под спину или живот подкладывайте маленькие валики;
• Контролируйте движения: минимальный нажим, лёгкость;
• Если младенец заплакал - процедуру нужно заканчивать.

Массаж - это очень полезная процедура. Её можно и обязательно стоит применять с самого раннего возраста. Он помогает при кашле, укрепляет организм ребёнка. Новорождённым такие процедуры проводятся для гармоничного развития, позволяет становиться крепким и здоровым.

Проводить массаж и гимнастику стоит каждый день, на негнущийся поверхности после принятия душа и до кормления. Поверьте, вашему малышу это очень понравится, и перед сном он будет находиться в прекрасном настроении.

Противопоказания для проведения массажа разделяют на абсолютные и временные.

К абсолютным относятся заболевания, при которых не назначают. При временных противопоказаниях массаж применяют после исчезновения патологических явлений, соответствующего лечения, уточнения диагноза.

Выделяют также заболевания и состояния, при которых противопоказан массаж определенных областей тела.

Абсолютные противопоказания

1. Злокачественные болезни крови и гемофилия.
2. Злокачественные опухоли (до их радикального лечения).
3. Цинга.
4. Гангрена.
5. Тромбоз сосудов в период его возникновения.
6. Ангиит.
7. Аневризма сердца, аорты, периферических сосудов.
8. Психические заболевания со значительно измененной психикой.
9. Активная форма туберкулеза.
10. Венерические заболевания в период возможности заражения.
11. Остеомиелит (воспаление костного мозга) острый и хронический.
12. Каузальгический синдром (боли в виде жжения) после травмы периферических нервов.
13. Недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность III степени.
14. СПИД.

Временные противопоказания

1. Острые лихорадочные состояния с повышенной температурой тела до выяснения диагноза. Грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ) (разрешается точечный массаж).
2. Кровотечения и наклонность к ним (кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей).
3. Гнойные процессы любой локализации, гнойничковые поражения кожи.
4. Воспаление лимфатических узлов, сосудов с их увеличением, спаянностью с кожей и подлежащими тканями.
5. Множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями. Отек Квинке.
6. Криз гипертонический, гипотонический, церебральный (мозговых сосудов).
7. Тошнота, рвота, боли в животе.
8. Алкогольное опьянение.
9. Следует указать, что массаж можно назначать спустя 2-5 дней после перенесенных ангины, гриппа, ОРЗ, а также излечения после гнойного процесса любой локализации, прекращения криза, уточнения диагноза.

Противопоказания для массажа отдельных частей тела

1. Не разрешается массировать участки тела, пораженные различными заболеваниями инфекционного, грибкового и невыясненного происхождения; любые бородавки, различные кожные высыпания, обширные повреждения, раздражения кожи, ссадины, трещины, герпес, моллюск.
2. При псориазе, экземе, нейродермите не массируют только область высыпания, близлежащую область массировать можно.
3. При трофических язвах на пальцах стоп у больных со склеротическим поражением периферических сосудов, при эндоартериите не массируют стопу.
4. Нельзя массировать области, где имеются доброкачественные опухоли; отдаленные области массировать можно в связи с показаниями к массажу при других заболеваниях или травмах у данного больного, но только по щадящей, не интенсивной методике.
5. Нельзя массировать область, где была ранее злокачественная опухоль, удаленная при операции, лучевой и химиотерапии. Можно массировать отдаленные области при сопутствующих заболеваниях и травмах, но лучше в отдаленные сроки: у детей - спустя 2 года, у взрослых - спустя 5 лет при отсутствии метастазов.
6. После удаления злокачественной опухоли грудной железы без метастазов при возникновении отека руки (как послеоперационное осложнение) можно проводить массаж рук в любые сроки после операции по щадящей, отсасывающей методике (можно несколько раз в году при возобновлении отека руки). Грудную клетку массировать нельзя.
7. При мастопатии противопоказан массаж передней поверхности грудной клетки.
8. При кисте яичников, фиброме, миоме матки, эндометриозе, аденоме предстательной железы у мужчин нельзя массировать поясничную область и живот.
9. Не следует массировать выступающие над кожей родинки, их следует обходить; особенно дальше от не выступающих над кожей родинок следует массировать в случаях, когда на родинках нет волос (из-за опасности возможного их перерождения в злокачественные новообразования).
10. Нельзя массировать область, где значительно расширены или выбухают вены (варикозное расширение вен). Например, при расширении вен на ногах нельзя массировать ноги, но можно массировать поясничную и ягодичные области в связи с этим заболеванием и другие области тела при сопутствующих заболеваниях.
11. При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места поражения.
12. В дни менструации, протекающей нормально, не разрешается массаж живота, поясничной области. При скудных менструациях рекомендуется массировать.
13. При грыжах не разрешается массаж живота; допускается только у грудных детей.
14. При камнях в желчном пузыре, мочевыводящих путях нельзя массировать живот, поясничную область.
15. В период беременности, в послеродовой период и после аборта в течение 2 месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер.
16. Противопоказан массаж грудных желез при любом их заболевании, но его целесообразно применять у кормящих матерей в ранние сроки после родов для увеличения выделении молока.
17. Нельзя массировать паховую, подмышечную области, пупок, соски.