Золотистый стафилококк: причины, симптомы и лечение. Золотистый стафилококк. Симптомы. Лечение

Стафилококковая инфекция – общее название для заболеваний, вызываемых стафилококком. В связи с высокой устойчивостью к антибиотикам, стафилококковые инфекции занимают первое место среди гнойно-воспалительных инфекционных заболеваний. Стафилококк способен вызвать воспалительный процесс практически в любом органе. Стафилококк может быть причиной гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки: фурункулов, панарициев, абсцессов, гидраденита, пиодермии. Поражая внутренние органы, стафилококк может вызывать пневмонию, ангину, эндокардит, остеомиелит, менингит, абсцессы внутренних органов. Выделяемый стафилококком энтеротоксин, может стать причиной тяжелых пищевых интоксикаций с развитием энтероколита (воспаления тонкой и толстой кишки).

Род стафилококков включает три вида: золотистый стафилококк (самый вредоносный), эпидермальный стафилококк (также патогенный, но гораздо менее опасный, чем золотистый) и сапрофитный стафилококк – практически безвредный, тем не менее, также способный вызывать заболевания. Кроме того каждый из видов стафилококка имеет несколько подвидов (штаммов), отличающихся друг от друга различными свойствами (например, набором производимых токсинов) и, соответственно, вызывающие одни и те же заболевания, отличающиеся клиникой (проявлениями). Под микроскопом стафилококки выглядят в виде скоплений чем-то похожих на гроздь винограда.

Стафилококки отличаются довольно высокой жизнеспособностью: до 6 месяцев они могут сохраняться в высушенном состоянии, не погибают при замораживании и оттаивании, устойчивы к действию прямых солнечных лучей.

Болезнетворное воздействие стафилококков связано с их способностью производить токсины: эксфолиатин, повреждающий клетки кожи, лейкоцидин, разрушающий лейкоциты, энтеротоксин, вызывающий клинику пищевого отравления. Кроме того стафилококк производит ферменты, защищающие его от воздействия иммунных механизмов и способствующие его сохранению и распространению в тканях организма.

Источником инфекции может быть больной человек или бессимптомный носитель, по некоторым данным до 40% здоровых людей являются носителями различных штаммов золотистого стафилококка. Входными воротами инфекции могут быть микроповреждения кожи, слизистая дыхательных путей. Значимым фактором в развитии стафилококковых инфекций является ослабление иммунитета на фоне применения медикаментов (например, иммунодепрессантов, антибиотиков), хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Из-за особенностей иммунной системы, наиболее тяжело стафилококковые инфекции протекают у детей раннего возраста и старых людей. Иммунитет после перенесенной инфекции нестоек и, в общем-то, несущественен, так как при встрече с новым подвидом стафилококка, производящим другие токсины, все предыдущие иммунные «приобретения» значимой защитной роли не несут.

Симптомы стафилококковой инфекции

Конкретные проявления стафилококковой инфекции определяются местом внедрения, степенью агрессивности вида стафилококка и степенью снижения иммунитета.

Пиодермия – одно из наиболее распространенных гнойных заболеваний кожи. Стафилококковая пиодермия характеризуется поражением кожи в области устьев волос. При поверхностных поражениях развивается так называемый фолликулит – небольшой гнойничок, в центре пронизанный волосом. При более глубоких поражениях развивается фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающих тканей или карбункул – воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков. Наиболее часто фурункулы и карбункулы появляются на задней поверхности шеи, бедрах, ягодицах. Особенно опасно появление фурункулов и карбункулов на лице – из-за особенностей кровообращения стафилококк может быть занесен в мозг, с развитием гнойного менингита или абсцесса мозга.

Симптомы пиодермии при стафилококковой инфекции

Болезнь Риттера или синдром «ошпаренной кожи» - еще одно проявление стафилококковой инфекции, встречающееся в основном у новорожденных и детей раннего возраста. Своими проявлениями заболевание может напоминать скарлатину (похожая сыпь) или рожистое воспаление (очаг красной воспаленной кожи с ровными границами), встречающиеся при стрептококковых инфекциях. Одна из форм заболевания - эпидемическая пузарчатка, является наглядным примером действия стафилококкового токсина – эксфолиатина. Поверхностные слои кожи при пузырчатке отслаиваются большими пластами, под ними появляются крупные пузыри.

Абсцессы и флегмоны – форма глубокого поражения подкожных тканей с их гнойным расплавлением. Отличие абсцесса от флегмоны в том, что в первом случае воспаление отграничивается капсулой, преграждающей путь дальнейшему распространению процесса, а при флегмоне гнойное воспаление распространяется по тканям (то есть является более опасной формой).

Стафилококковая пневмония – редкое явление, но в связи с особенностями течения и устойчивостью стафилококков к ряду антибиотиков, приобретает большое значение среди бактериальных пневмоний.
Пневмония, вызванная стафилококком, отличается тяжелым течением, с выраженной интоксикацией, болью в груди (поражение плевры), одышкой. В тканях легких появляются множественные очаги, с последующим гнойным расплавлением, образованием абсцессов. Такие абсцессы могут прорываться в плевральную полость: образуется так называемая эмпиема.

Попадая из очага инфекции на лице, в пазухах носа или других мест с током крови в головной мозг, стафилококк вызывает появление абсцессов мозга и гнойного менингита. Абсцессы мозга обычно мелкие, разбросанные по всей ткани. Менингит часто бывает вторичным при абсцессе мозга, или может возникать самостоятельно при появлении большого количества стафилококков в крови (бактериемии). Поражение мозга и его оболочек проявляется головной болью, нарушением сознания, неврологическими расстройствами, эпилептическими припадками.

Стафилококковая инфекция может так же стать причиной тромбофлебита поверхностных вен головного мозга, сопровождающимися тяжелыми неврологическими нарушениями.

Стафилококк является основной причиной (до 95%) гнойного воспаления костного мозга – остеомиелита. В процессе воспаления поражаются и разрушаются все слои кости, зачастую гнойный очаг прорывается наружу. Основной признак остеомиелита – боль в области поражения. Позже появляется отек тканей над местом воспаления, формируются гнойные свищи. При поражении суставов возникают гнойные артриты, при этом чаще всего поражаются тазобедренные и коленные суставы.

Стафилококковое поражение клапанов и внутренней оболочки сердца (эндокарда) эндокардит - тяжелое заболевание с высокой (40-60%) смертностью. Попадая с током крови, стафилококк в короткие сроки разрушает клапана сердца, вызывая серьезные осложнения в виде эмболии (закупорки) периферических артерий, абсцесса миокарда, сердечной недостаточности.

Заболевания, вызванные воздействием большого количества стафилококковых токсинов, иногда выделяют в отдельную группу – интоксикации. К ним относят токсический шок и пищевой токсикоз. Токсический шок возникает при попадании в кровь особо агрессивных видов токсинов, вызывающих резкое падение артериального давления, лихорадку, боль в животе, тошноту, рвоту, понос, головную боль, нарушение сознания, позже появляется характерная пятнистая сыпь. Пищевой токсикоз возникает через 2-6 часов после приема пищи, загрязненной стафилококком, и проявляется тошнотой, рвотой, поносом, болью в животе. В тяжелых случаях пищевой интоксикации проявления энтероколита могут напоминать аналогичные при особо опасной инфекции – холере.

Сепсис – наиболее тяжелая форма стафилококковой инфекции, при которой огромное количество бактерий разносится кровью по организму с образованием множественных вторичных очагов инфекции во внутренних органах.

Диагностика стафилококковой инфекции

Диагностика стафилококковой инфекции проводится на основании клинических признаков заболевания. Для выявления возбудителя делают посевы отделяемого из ран, биологических жидкостей. Основанием для постановки диагноза пищевой интоксикации может служить выделение стафилококка из пищевых продуктов. Устанавливая диагноз, врачу приходится дифференцировать стафилококковые заболевания с инфекциями, вызванными стрептококком, аллергическими поражениями кожи, с кожной формой сибирской язвы (карбункул), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, дизентерией).

Лечение стафилококковых инфекций

Лечение стафилококковых инфекций должно быть направлено на подавление возбудителя, восстановление компонентов иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, снижающих реактивность организма.

Хирургический способ лечения очагов стафилококковой инфекции с гнойным расплавлением (фурункулы, абсцессы) с древности считается основным и остается таковым до сих пор.

Применение антибиотиков при стафилококковых инфекциях должно быть хорошо продуманным и обоснованным, так как нерациональное использование антибиотиков, по меньшей мере, не принесет пользы и, учитывая высокую устойчивость стафилококков к некоторым антибиотикам, в ряде случаев приносит вред, приводя к утяжелению течения инфекций. Для лечения стафилококковых процессов чаще используют полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин), пенициллины, комбинированные с клавулановой кислотой (амоксиклав) или другой группой антибиотиков – аминогликозидами (гентамицин).

Бактериофаги при стафилококковой инфекции

Для борьбы со стафилококком могут использоваться бактериофаги – вирусы с избирательной способностью к поражению стафилококка. Для наружного лечения применяют мази, содержащие антибактериальные компоненты, обладающие антисептическим и восстанавливающим действием. При гнойных процессах не рекомендуется использовать мази, имеющие жировую основу (например, популярный линимент Вишневского) так как жиры препятствуют оттоку отделяемого из раны, тем самым ухудшая течение процесса.

Повышение иммунитета при стафилококковой инфекции

Способы повышения иммунитета могут быть выбраны самые разнообразные от приема растительных препаратов – адаптогенов (женьшень, элеутерококк) до сложных комбинаций, включающих в себя синтетические иммуномодуляторы, введение готовых иммунных препаратов: антистафилококковой плазмы или иммуноглобулина. Часто применяется несложный метод иммуностимуляции называемый – аутогемотерапией (внутримышечное введение собственной крови больного).

Для улучшения процессов восстановления, с общеукрепляющей целью назначают поливитамины. При заболеваниях, сопровождающихся высокой интоксикацией, лихорадкой, целесообразно обильное питье.
Диета как для любого больного должна быть легкоусвояемой с достаточным количеством витаминов. Разнообразному здоровому питанию отводится немалая роль в поддержании защитных сил организма и быстрому восстановлению после болезней.

Народные средства лечения стафилококковой инфекции

Народные средства лечения могут применяться в качестве единственного самостоятельного способа при нетяжелых формах стафилококковой инфекции. Эти методы основаны на использовании настоев и отваров трав, обладающих антибактериальными и противовоспалительными свойствами (ромашка, череда, зверобой, календула) как в виде полосканий и примочек, так и для приема внутрь. Настои ягод, богатых витаминами (малина, клюква, смородина, шиповник) способствуют выведению бактериальных токсинов и восстановлению организма. Тепловые процедуры рекомендуется использовать местно и только в период выздоровления. Тепло для ускорения созревания гнойников, баня, сауна и тем более горячие ванны применять нецелесообразно из-за опасности утяжеления и дальнейшего распространения инфекции .

Профилактика стафилококковой инфекции

Профилактика стафилококковой инфекции включает в себя: соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек, здоровое питании и полноценный сон. Необходимо избегать общих переохлаждений и перегревов, своевременно обрабатывать антисептиками (йод, зеленка) микротравмы кожи. Необходимо выявлять и лечить носителей золотистого стафилококка, особенно работающих в учреждениях здравоохранения и общественного питания, на время лечения такие лица не допускаются к исполнению своих обязанностей.

Консультация врача по теме стафилококковая инфекция:

Есть ли вакцины от стрептококковой инфекции?
Ответ: есть так называемый стафилококковый анатоксин, после введения вызывающий образование антитоксических антител, вакцин стимулирующих выработку противобактериального иммунитета нет.

У меня часто появляются фурункулы (карбункулы, прыщи и т.д.). Что нужно попить, чтобы прошло?
Ответ: при проявлениях хронической стафилококковой инфекции заниматься самолечением нельзя. Необходимо обратиться к врачу – лечение инфекции должно назначаться индивидуально после подробного обследования, проходить лечение нужно так же под контролем врача.

У меня дисбактериоз, выявили носительство золотистого стафилококка, назначен антибиотик. Как долго нужно его принимать?
Ответ: Лечение носительства золотистого стафилококка антибиотиками нецелесообразно. Желательно использовать стафилококковый бактериофаг и иммунизацию стафилококковым анатоксином. Лечение антибиотиками дисбактериоза с высоким содержанием стафилококка вовсе противопоказано, так как это приведет к противоположному результату – более интенсивному размножению стафилококка

Врач терапевт Соков С.В

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus; S. aureus) – это грамположительная бактерия, имеющая форму сферы или овала. Относится к факультативным анаэробам. Это самый патогенный вид стафилококков для человека.

Что это за заболевание, какие причины возникновения и пути передачи, а также с какими признаками сталкивается человек при попадании инфекции в кровь, мы рассмотрим дальше в статье.

Что такое золотистый стафилококк?

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle – «гроздь» и coccus - «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда.

Патогенный микроорганизм ведёт активную жизнедеятельность в теле как у детей, так и у взрослых. Но если иммунная система организма работает стабильно, то нормальная микрофлора подавляет активность этих бактерий. В случае ослабления реактивности организма, микроб активизируется и провоцирует прогрессирование патологий.

Особенности золотистого стафилококка:

• бактерия устойчива к различным антисептическим средствам, а также длительное время не погибает при кипячении, замораживании, высушивании и прочее;
• не образуют спор.
• Бактерии очень непривередливы к условиям среды обитания. Оптимальная температура воздуха для их активного развития составляет 30-37 С, кислотно-щелочный баланс должен быть нейтральным.

Причины

Не дает проявить свои болезнетворные свойства иммунная система человека. В здоровом организме она способна устоять под натиском всех факторов патогенности данной бактерии (перед ферментами, гемолизинами, токсинами и т.п.). Если же местная и общая иммунная защита ослабевает, развивается стафилококковая инфекция.

Заражение золотистым стафилококком происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

• прием антибиотиков и гормональных препаратов;
• стрессы;
• неправильное питание;
• гипо- и авитаминозы;
• инфекции;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• недоношенность;
• незрелость ребенка при рождении;
• искусственное вскармливание;
• позднее прикладывание к груди.

Кстати, штаммы резистентного, самого опасного и страшного стафилококка, не чувствительного к большинству известных антибиотиков, называются MRSA (от английского Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - метициллин-устойчивый золотистый стафилококк). Вероятность «подхватить» подобный экземпляр есть только у людей с низким иммунным ответом:

• больных ВИЧ (), онкологическими заболеваниями, тяжелой астмой, сахарным диабетом;
• пожилых людей;
• пациентов после трансплантации органов;
• больных, длительно принимающих кортикостероиды, и других.

Как передается золотистый стафилококк?

Пути передачи:

1. Распространение Staphylococcus aureus чаще всего происходит через загрязненные руки.
2. Здоровые кожа и слизистые – это эффективный барьер против инфекции. Однако если эти барьеры нарушаются (повреждения кожи вследствие травмы или слизистой из-за вирусной инфекции), доступ инфекции открывается к подлежащим тканям и кровотоку, что вызывает заболевание.
3. Люди с ослабленным иммунитетом или с инвазивными медицинскими устройствами особо уязвимы.

Спектр заболеваний, вызываемых бактерией, поражает своим разнообразием:

• Кожные инфекции – , фурункулы, флегмоны, фолликулит, буллезное импетиго.
• Инфекции дыхательных путей – пневмония, .
• Инфекции центральной нервной системы – менингит, абсцесс головного мозга, тромбофлебит поверхностных вен головного мозга.
• Инфекции мочеполовых путей – , уретрит.
• Инфекции костей, суставов, мышечного аппарата – остеомиелит, гнойный артрит, гнойный миозит.

Одной их негативных особенностей золотистого стафилококка является его устойчивость к лечению многими антибиотиками, в том числе пенициллинового ряда. По этой причине он вызывает серьезные вспышки внутрибольничной инфекции.

Симптомы золотистого стафилококка

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п

Общие симптомы характерные для золотистого стафилококка у взрослых:

• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• ломота в костях и суставах;
• тошнота и рвотные позывы;
• повышение температуры тела.

Это общие признаки заражения вредоносными бактериями. В зависимости от силы иммунитета и сопротивляемости систем организма, данный перечень может дополняться другими симптомами, более конкретно указывающими на вид заболевания.

Поражение кожных покровов

Инфекции кожных покровов характеризуются высыпаниями на коже, появлением пузырьков с гнойным содержимым, корочек, покраснений, уплотнений.

Инфекции лор-органов и глаз

Попадая на слизистый эпителий горла или носа, стафилококковая инфекция провоцирует возникновение ангины, и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.

При поражении золотистым стафилококком легких развивается стафилококковая пневмония, характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема).

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение ЦНС

Если золотистый стафилококк проникнет в мозг, то велика вероятность развития или абсцесса мозга. У детей эти патологии протекают крайне тяжело и нередки случаи летального исхода. Характерные симптомы:

• интоксикационный синдром;
• гипертермия;
• сильная рвота;
• менингеальные симптомы положительные;
• на коже проявляются элементы сыпи.

Золотистый стафилококк поражает мочеполовую систему

Инфекция мочевых путей, обусловленная золотистым стафилококком характеризуется:

• расстройством мочеиспускания (учащение, болезненность),
• небольшой лихорадкой (иногда она может отсутствовать),
• наличием гноя, примеси крови и обнаружение золотистых стафилококков при общем и бактериологическом исследовании мочи.

Без лечения стафилококк способен инфицировать окружающие ткани (предстательную железу, околопочечную клетчатку) и вызывать или формировать абсцессы почек.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Этот возбудитель – ведущая причина возникновения гнойных поражений опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и ). Такие патологические состояния развиваются чаще у подростков. У взрослых стафилококковые артриты часто формируются на фоне существующего ревматизма или после протезирования суставов.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Золотистый стафилококк – опасный вид бактерий, вызывающих множество инфекций при ослаблении иммунной системы больного. При обнаружении первых общих симптомов (вялость, тошнота, отсутствие аппетита) необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностика

При появлении признаков воспаления в каком-либо органе нужно обратиться к соответствующему специалисту. если самостоятельно трудно определить, что же поражено в организме, обратитесь к терапевту или педиатру. После диагностики пациент может быть направлен к профильному специалисту:

• хирургу (при абсцессах внутренних органов),
• дерматологу (при поражении кожи),
• кардиологу, пульмонологу, травматологу, ревматологу, офтальмологу, неврологу, стоматологу.

Стандартный план диагностики включает в себя такие методики:

• латекс-агглютинация;
• стандартный коагулазный тест в пробирке;
• клинический и биохимический анализ крови;
• посев биологического материала;
• мазок с века при подозрении на ;
• реакция агглютинации Видаля.

В зависимости от вида и места локализации стафилококковой инфекции в качестве биологического материала используются:

• выделения слизистых оболочек (чаще всего в носоглотке);
• мокрота;
• раневое содержимое (гной и воспалительный экссудат);
• кровь (при сепсисе);
• моча;
• желчь;
• ликвор.

На питательных средах золотистый стафилококк образует гладкие выпуклые мутноватые колонии диаметром около 4–5 мм. Такие колонии окрашены в различные оттенки желтого цвета, что и обуславливает название возбудителя.

Лечение золотистого стафилококка

Основным пунктом в лечении стафилококковой инфекции является антибактериальная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель. Золотистый стафилококк – это один из немногих микроорганизмов, отличающихся высокой способностью вырабатывать стойкость к антибиотикам.

Особенно опасны микроорганизмы , «обитающие» в медицинских учреждениях. Они за свою жизнь встречались с массой лекарств и дезинфицирующих средств, поэтому подобрать действительно эффективное лечение при госпитальных стафилококковых инфекциях врачам очень тяжело.

Прием антибиотиков

Золотистый стафилококк характеризуется повышенной устойчивостью к многим антибактериальным препаратам. По этой причине антибиотики, проявляющие активность в отношении данного микроорганизма, используют только при лечении осложненных, опасных для жизни форм болезни.

Подобный подход к терапии позволяет избежать формирования резистентности определенных штаммов золотистого стафилококка к используемым антибактериальным средствам.

Тяжелые стафилококковые инфекции требуют назначения парентеральных (инъекционных) антибиотиков, из которых предпочтение отдается:

• защищенным пенициллинам (Нафциллин, Ампициллин+Сульбактам);
• цефалоспоринам первого или второго поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефазолин) в сочетании с Клиндамицином.

Для устойчивых штаммов MRSA зарезервирован Ванкомицин, его же назначают, если инфекция протекает с риском для жизни.

Иммуностимуляция

1. Аутогемотрансфузия - внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза.
2. Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
3. Растительные иммуностимуляторы - «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие - помогают справиться с нагрузками и стрессом.
4. Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы - «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».

Прогноз зависит от локализации патологического очага стафилококковой инфекции, тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек прогноз практически всегда благоприятный. При развитии бактериемии с поражением внутренних органов прогноз резко ухудшается, так как более чем в половине случаев такие состояния завершаются летальным исходом.

Профилактика

Основные меры личной профилактики:

• личная гигиена (чистые руки, влажная уборка по меньшей мере 2 раза в неделю, правильно приготовленные продукты питания);
• своевременное лечение инфекционных болезней – зубного кариеса, чирьев, ангин, воспалений и миндалин, и прочих;
• избегание мест скопления людей в пик респираторных заболеваний;
• отказ от употребления молочных, мясных и кондитерских продуктов, хранящихся ненадлежащим образом, особенно в жаркое время;
• незамедлительная обработка антисептиками кожных ран, наложение на них повязки или пластыря;
• отказ от посещения салонов красоты и стоматологических поликлиник, в которых не уделяется должное внимание дезинфицированию медицинских инструментов.

При возникновении любых высыпаний на коже, а также плохого самочувствия, обязательно обращайтесь за консультацией к специалисту. Стафилококк золотистый имеет серьезные последствия для организма и чтобы их избежать, нужно грамотное лечение назначенное врачом.

Многие люди сталкивались с такой инфекцией, как золотистый стафилококк симптомы у взрослых несколько отличаются от таковых у детей. Стафилококки - это аэробные грамположительные бактерии, образующие многочисленные скопления неправильной формы. Свое название они получили из-за возникновения золотистого свечения при посеве на питательную среду. Золотистый стафилококк обнаруживается на многих предметах окружающей среды, он может длительно существовать в пищевых продуктах, на бытовых принадлежностях, в грудном молоке, на коже и слизистых оболочках человека.

В небольших количествах эти бактерии обнаруживаются на слизистых оболочках и коже любого человека. Однако инфекция развивается только у людей с пониженным иммунитетом, ведь нормальная микрофлора способна справляться с регуляцией численности этих микроорганизмов. При снижении защитных свойств иммунной системы стафилококки усиленно размножаются и вызывают серьезные заболевания. Высокая патогенность бактерии связана с несколькими факторами. В первую очередь с тем, что стафилококк устойчив ко многим дезинфицирующим средствам и высокой температуре (выдерживает нагревание до 100°С, замораживание, воздействие этилового спирта). Этот микроорганизм вырабатывает особые ферменты, обеспечивающие ему устойчивость ко многим видам антибиотиков. Эти же вещества помогают бактериям проникнуть вглубь тканей человеческого организма.

Продуктом жизнедеятельности стафилококков является эндотоксин; попадая в организм он вызывает все симптомы острого пищевого отравления. Иммунитет к золотистому стафилококку не вырабатывается, поэтому возможно повторное инфицирование. Находясь в больнице, человек более всего подвержен заражению, ведь в окружающем воздухе содержится наибольшее количество микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам.

Откуда берется стафилококковая инфекция? Инфицированию способствует снижение иммунитета, вызванное следующими причинами: прием гормональных препаратов, неправильный курс антибиотиков, плохое питание, дефицит витаминов в организме, несоблюдение личной гигиены, употребление зараженных продуктов питания. Заражение может быть местным или общим. К общим относят септикоцемию и септикопиемию. К местным относят инфицирование слизистых оболочек, суставов, кожи, молочных желез и носовых пазух. В отдельную категорию выделяют пищевые отравления, вызванные золотистым стафилококком.

Бактериальная инфекция может быть как первичной, так и вторичной. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. По степени тяжести инфекции бывают легкими, средней тяжести и тяжелыми.

Инфекция проявляется по-разному в зависимости от места расположения первичного очага. Общими симптомами является субфебрильная температура, слабость, снижение аппетита, тошнота. При инфицировании потовых желез появляются плотные красноватые узелки в области кожных складок. Со временем они начинают гноиться. При инфицировании сальных желез образуются пузырьки, заполненные жидкостью. После их вскрытия появляется корочка. Золотистый стафилококк может вызывать и эксфолиативный дерматит, характеризующийся появлением больших пузырей, как при ожогах. При самопроизвольном вскрытии пузырей образуется язва. При поражении нижних слоев кожи образуется абсцесс - гнойный нарыв. Попадание инфекции в заусенцы вызывает панариций. При поражении подкожной клетчатки возникает флегмона.

При проникновении золотистого стафилококка в слизистые оболочки глаз наблюдается конъюнктивит, основными признаками которого являются отеки, слезотечение, гнойные выделения, светобоязнь. При попадании стафилококков в носовые пазухи развивается инфекционный ринит с гнойными выделениями из носа. При инфицировании верхних дыхательных путей развивается фарингит, ангина с сухим кашлем. Очень часто эти заболевания сочетаются с пневмонией. При этом появляется одышкаа, мучительный кашель и сильный жар.

При поражении коры головного мозга развивается менингит. Это заболевание у взрослых протекает в более легкой, чем у детей, форме. Для менингита характерна тяжелая рвота, сильные головные боли, кожная сыпь и эпилептические припадки. Во время пункции костномозговая жидкость выходит под давлением и имеет гнойную примесь.

Золотистый стафилококк может поразить и мочеполовую систему, вызывая уретрит, пиелонефрит и цистит. Основными симптомами этих заболеваний являются боли в области поясницы, учащенное мочеиспускание, повышенная температура тела. Моча содержит белок, повышенное количество лейкоцитов, при бакпосеве выявляется золотистый стафилококк. Пищевое отравление возникает при попадании в пищеварительную систему зараженных продуктов. Основными его признаки: диарея, рвота, стул зеленоватого цвета.

Заражение крови - сепсис - развивается при выраженом снижении иммунитета. Заболевание протекает крайне тяжело, отмечается сильный жар, симптомы отравления организма, потеря сознания. При инфекционно-токсическом шоке кровяное давление падает до критической отметки, больной может впасть в кому. Септикопиемия - наличие бактерий в крови с образованием гнойных инфекционных очагов во внутренних органах и на коже человека.

В первую очередь стафилококк у взрослых нужно отличить от стрептококковых инфекций. При диагностике стафилококковых заражений используются следующие методы: коагулазный тест длительностью 4 часа (при необходимости может быть продлен), латекс-агглютинация - анализ с использованием частиц латекса, реагирующих на антитела к стафилококку. Обязательно выполнение общего анализа мочи для определения количеств лейкоцитов, нейтрофилов и стафилококков.

Кроме того, производится посев на питательную среду для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Кал должен сдаваться на анализ не позднее чем через 2 часа после посещения туалета. Мазки со слизистых оболочек рта берутся до приема препаратов и чистки зубов.

Мазок при конъюнктивите берут со слизистой оболочки нижнего века стерильной ватной палочкой, смоченной дистиллированной водой. Перед взятием мазка с кожных покровов их обрабатывают антисептиком и очищают от корочек. Реакция агглютинации позволяет отследить скорость распространения инфекции и результативность лечения. Проводят ее через каждые 7 дней. Если титр антител возрастает более чем в 100 раз - инфекция прогрессирует.

Тактика и методы лечения

При легком течении заболевания лечение антибиотиками могут не назначать. При тяжелых и средних формах назначают полусинтетические антибиотики - оксациллин, цефазолин.

Если бактерии устойчивы к ним, назначается ванкомицин. Длительность курса лечения зависти от тяжести течения заболевания (норма - не менее 7 дней). В тяжелых случаях врачи назначают курс лечения длительностью в несколько месяцев.

При гнойных высыпаниях на коже прием антибиотиков следует сочетать с местным лечением - обработкой мупироцином. При его отсутствии раны обрабатывают зеленкой, перекисью водорода или антибактериальными мазями.

При конъюнктивите глаза промывают светло-розовым раствором перманганата калия и закапывают альбуцид 3-4 раза в день. При абсцессах и фурункулах проводится установка дренажа для оттока гнойного содержимого. Курс лечения включает в себя прием антистафилококковых бактериофагов и иммуноглобулина. При пищевом отравлении антибиотики не назначают, их заменяют антистафилококковым анатоксином. Также требуется промывание желудка и введение раствора глюкозы внутривенно.

Прием антибиотиков должен сопровождаться приемом противогрибковых средств.

При правильном лечении заболевания легкие его формы излечиваются в течение 7 дней. Такие формы, как септикопиемия и сепсис, являются более опасными и в половине случаев заканчиваются летальным исходом. Поэтому к врачу следует обращаться при появлении первых же симптомов этой опасной инфекции.

– это неподвижные, безъядерные, грамположительные бактерии, вызывающие у человека инфекционные заболевания. С медицинской точки зрения интерес представляют лишь несколько видов семейства Staphylococcaceae, к которым принадлежит и стафилококк ауреус.

Стафилококк, что это такое?

Микроорганизмы распространены повсеместно, в большом количестве содержатся в воздухе и почве, колонизируют кожу и внутренние органы животных.

Морфологически бактерии представляют собой шарики размером 0,6-1,2 мкм. Некоторые виды продуцируют окрашивающие пигменты. Колонии золотистого стафилококка имеют желтый или золотистый оттенок.

Патогенные и условно-патогенные стафилококки

Патогенные бактерии продуцируют агрессивные и защитные агенты - токсины, адгезины, ферменты.

Тяжесть стафилококковых инфекций зависит от многих факторов – вида бактерий, пораженного органа, массивности заражения, статуса иммунной системы человека.

Стафилококки составляют часть нормальной микрофлоры людей, заселяют различные области тела – кожные покровы, рот, носоглотку, промежность, подмышечную область, ЖКТ.

При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов бактерии не наносят вреда. Их активизация и переход в патогенное качество происходит при снижении иммунитета, повреждении кожи и слизистых оболочек при иных провоцирующих заболевание факторов.

Патогенность стафилококков основывается на 3-х свойствах:

• адгезивности (способность крепиться к клеткам организма);
• колонизации (размножение на тех средах, на которых они закрепились);
• инвазивности (проникновение в ткани и органы, продуцирование биологически активных агентов).

Оптимальная для жизнедеятельности стафилококка температура составляет 30-37 °C. Способность к росту и размножению сохраняется в интервале 4-43 °C, но бактерии могут выживать и в гораздо более суровых условиях.

Параметры экстремальных сред и время существования стафилококков

Параметры среды	Время существования
Температура 60 °C	1,0 час
Температура 80 °C	30 минут (некоторыештаммы)
Температура 150 °C	10 минут (некоторые штаммы)
Солнечное ультрафиолетовое излучение	10-12 час
Раствор фенола (3%)	0,15-2 час
Высушенное состояние	Около 6 месяцев
Гной	Несколько лет
6-10% раствор поваренной соли	Длительное время
Раствор хлорамина (1%)	2-5 минут
Этанол	Резистентность к чистому спирту

Способность бактерий выживать в растворе поваренной соли делает опасными зараженные ими консервированные продукты. Этим свойством не обладают никакие другие бактерии.

Разновидности бактерии

Род стафилококков насчитывает 27 видов. Некоторые из них имеют по нескольку подвидов. Инфекции у людей вызывают всего пять микроорганизмов:

1. Стафилококк золотистый (S. Aureus) - наиболее патогенный вид, вызывающий около 100 заболеваний.
2. (S. Epidermidis) -присутствует в микрофлоре кожи многих здоровых людей.
3. Staphylococcus lugdunensis – условно-патогенная бактерия, проявляющая свою патогенность в основном при имплантах.
4. Стафилококк сапрофитный (S. Saprophyticus). Инфицирует преимущественно мочевые пути.
5. Staphylococcus warneri. Локализуется обычно в пищеводе, заболевание вызывает редко, активизируется при наличии искусственных клапанов, внутривенных катетеров, вентрикулоцеребральных шунтов. Способен спровоцировать эндокардит, остеомиелит, конъюнктивит.

Важной особенностью стафилококков является синтез коагулазы – кровесвертывающего патогенного фермента. В зависимости от способности продуцировать плазмокоагулазу стафилококки подразделяются на коагулаза-отрицательные и коагулаза-положительные. Последние более патогенны.

Сапрофитный, lugdunensis, эпидермальный и warneri – коагулазонегативные стафилококки. Они часто колонизируют слизистые и кожу человека и обычно не вызывают заболеваний.

Особенности золотистого стафилококка

Staphylococcus Aureus – самый опасный вид стафилококка. Бактерия вызывает гнойно-воспалительные процессы в жизненно важных органах с развитием тяжелых осложнений, которые могут привести к смерти.

– коагулаза-положительная бактерия. Продуцирует плазмокоагулазу в 2-х формах – связанную со стенкой кго клетки и свободную. С помощью первой стафилококк защищает себя от фагоцитов, окружаясь барьером из свернувшейся крови. Свободная коагулаза вместе с кофактором, содержащимся в плазме крови, образует коагулазотромбин, вызывающий тромбообразование.

У здоровых людей (бактерионосителей) стафилококк обычно присутствует в полости носа (в 70-90 % случаев), реже в гортани, в подмышках, промежности (5-20 %), ЖКТ, на волосистой части головы.

Хроническими носителями стафилококка становятся работники медицинских учреждений (35 %), а также люди, страдающие атопическими дерматитами, наркоманы.

Наибольшее распространение имеют больничные штаммы S. Aureus. После госпитализации 20–30 % больных становятся их носителями. В большинстве случаев инфекция развивается в результате манипуляций, нарушающих целостность кожи, антибиотикотерапии, гемодиализа, лечения инсулинозависимого диабета.

Золотистый стафилококк способен формировать микрокапсулы - маленькие (0,2 мкр) круглые образования с четко ограниченным контуром. Капсулы прикреплены к стенке бактерий и защищают их от повреждений и высыхания.

Отдельные штаммы золотистого стафилококка (чаще всего больничные) приобретают резистентность к некоторым антибиотикам – цефалоспоринам и пенициллинам (Оксациллину , Метициллину , Нафциллину , Диклоксациллину ). Их называют метициллин-резистентными (MRSA).

Пути передачи возбудителя

• контактным (через руки и вещи);
• воздушно-капельным (при разговоре, чихании, кашле);
• алиментарным (при приеме пищи, зараженной стафилококком);
• от матери к ребенку.

Важную роль в распространении стафилококковых заболеваний играют лечебные учреждения. Источниками больничных инфекций являются больные и бактерионосители среди медперсонала. Распространена передача бактерии через медицинские инструменты.

Стафилококковая инфекция

Способность поражать различные органы и ткани человеческого организма, которой отличается золотистый стафилококк, называется полиорганным тропизмом.

Локализация	Заболевания
Кожа, подкожная клетчатка	Стафилодермия, фурункулы, карбункулы, пиодермия, панариции, паронихии, флегмоны, маститы, эпидемическая пузырчатка, импетиго
Лимфоузлы	Лимфадениты
Органы дыхания	Стафилококковые бронхиты, плевриты, пневмонии
Ларингооторинологические органы	Гаймориты, отиты, тонзиллиты, ангины
Гепатобилиарная система	Холангиты, холециститы
Глаза	Язвы на роговице, конъюнктивиты
Опорно-двигательная система	Миозиты, артриты, остеомиелиты
ЖКТ	Пищевые отравления
Мозг	Менингит, абсцессы
Мочеполовая система	Уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, цистит и так далее

Самые распространенные заболевания

Поражения кожи относятся к наиболее распространенным стафилококковым инфекциям. По частоте возникновения лидируют фурункулы, гнойничковые заболевания, карбункулы, пиодермия.

Пищевая инфекция (стафилококковый токсикоз). Болезнь развивается и проявляется стремительно – схваткообразными болями, тошнотой, рвотой, поносом – спустя 3-6 часов после приема инфицированной пищи. В большинстве случаев через 5-7 суток наступает самоизлечение.

Острая и хроническая пневмония. Острой форме стафилококковой пневмонии подвергаются 5-10 % всех больных воспалением легких.

Инфекция проявляется выраженной интоксикацией, одышкой, субфебрильной температурой с ознобами, кашлем с гнойной мокротой. Заболевание опасно плевральными осложнениями. В группу повышенного риска входят пожилые люди и дети раннего возраста.

Стафилококковый бронхит. Обычно начинается с инфицирование ВДП, затем , трахею и бронхи.

Остеомиелит. Возникает при заносе стафилококка в кости (обычно в поврежденные) с кровью или из соседнего очага инфекции. У взрослых чаще всего поражаются позвонки, у детей – трубчатые кости.

Менингит. Воспаление оболочки спинного и головного мозга с риском формирования абсцессов. Проявляется сильный головной болью, гиперестезией, нарушением сознания. Возможна кома. Наиболее типичным симптомом менингита является ригидность шеи (запрокидывание головы назад, и затруднение при возвращении ее в нормальное положение).

Общие симптомы

Общая обуславливается интоксикацией организма с характерной клинической картиной.

• плохое самочувствие, физическая и умственная слабость;
• озноб, повышенная температура (до 39 °C);
• снижение аппетита, тошнота;
• Головная боль, головокружение;
• снижение АД;
• нарушение сна.

Болезнь способна переходить в генерализованные формы – септикопиемию или сепсис. Генерализация инфекции обуславливается в органы – печень, легкие, кости, почки и другие, создавая там очаги инфекции. Болезни сопровождаются дискомфортом, болью, дисфункцией органов.

Тяжелые осложнения – менингит, отек мозга, сепсис могут вызывать потерю сознания и кому.

Диагностика

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

При диагностике стафилококковой инфекции необходимо достичь четырех целей, установив:

• вид возбудителя болезни;
• место локализации инфекции;
• степень зараженности;
• чувствительность стафилококка к антибиотикам.

Биоматериал для исследования

В зависимости от вида и места локализации стафилококковой инфекции в качестве биологического материала используются:

• выделения слизистых оболочек (чаще всего в носоглотке);
• мокрота;
• раневое содержимое (гной и воспалительный экссудат);
• кровь (при сепсисе);
• моча;
• желчь;
• ликвор.

При пищевых инфекциях на наличие стафилококка исследуются рвотные массы и остатки пищи.

Бактериоскопия

Из отобранных биоматериалов делают мазки и исследуют их под микроскопом. Бактериоскопическому исследованию могут подвергаться как нефиксированные (живые), так и фиксированные (мертвые, но сохраняющие структуру) бактерии.

Золотистого стафилококка определяют по цвету колоний, шарообразной форме бактерий и расположению в виде гроздьев. В начальной стадии колонизации микроорганизмы могут располагаться одиночно, попарно или группами по четыре).

Выделение чистых стафилококков

Следующий этап диагностирования – посев биоматериалов на эклективные для S. Aureus и других стафилококков (в случае дифференциальной диагностики) среды (кровяной агар, ЖСА, МЖСА), выделение чистых видов стафилококков и их идентификация.

Выделенные бактерии проверяют на морфологические (форма, размер, расположение) и тинкториальные (цветовые) свойства, а также проводят другие необходимые тесты.

Тесты

Наиболее важным исследованием для диагностирования золотистого стафилококка является тест на свободную коагулазу. Если он оказался положительным, значит, имеет место инфекция S. Aureus.

В общем анализе крови при наличии инфекции обнаруживается лейкоцитоз.

Серологические исследования (ИФА, РНГА, РА)

Серологические анализы проводят в том случае, если не удалось идентифицировать возбудителя бактериоскопическими и бактериологическими методами. Они заключаются в обнаружении в плазме крови антигенов, присущих золотистому стафилококку. Применяется иммуноферментный анализ, РА, РНГА.

В некоторых случаях может возникать необходимость в ПЦР-диагностике – определении возбудителя заболевания по ДНК.

Определение массивности обсеменения

Количественные показатели инфекции устанавливают посевом биоматериала на ЖСА, подсчетом числа колоний и определением значения КОЕ. Последнее расшифровывается как «колониеобразующие единицы» и выражается числом колоний бактерий. Например, значение 5×10⁶ (5 на 10 в 6 степени), говорит о высокой интенсивности инфекции.

Лечение

Для лечения стафилококковых инфекций используется комплексный подход. Применяется антибактериальное, иммуностимулирующее, симптоматическое, дезинтоксикационное и хирургическое (иссечение гнойных абсцессов) лечение.

Основу лечения инфекций составляет антибактериальная терапия. Препараты назначают на основании тестов на чувствительность возбудителя. Чаще всего это бета-лактамные средства (Метициллин , Оксациллин ), реже тетрациклины, цефалоспорины I и II поколения.

В случае метициллин-устойчивых штаммов стафилококка назначают Ванкомицин , Фторхинолоны , полусинтетические пенициллины, цефалоспорины III и IV поколения.

При незначительных кожных поражениях применяются антибиотические мази.

Тяжелые инфекции в комплексе с противостафилококковой плазмой и иммуноглобулинами, стафилококковым анатоксином и бактериофагом.

При менингоэнцефалите, абсцедирующей пневмонии с множеством гнойных очагов, сепсисе показано назначение двух антибиотиков в максимальной для соответствующего возраста дозе.

При легком течении болезни ограничиваются симптоматической и иммуностимулирующей терапией.

Дисбактериоз, вызванный пищевыми отравлениями, лечат пре- и пробиотиками.

Когда заражение ауреус не нужно лечить?

Необходимость антибактериотерапии у больных стафилококком и санации у бактерионосителей обуславливается сочетанием двух факторов – клинической картиной и КОЕ.

Санация носителей проводится, если КОЕ превышает 10 в 3 степени. Считается, что в этом случае бактерии из носоглотки начинают активно распространяться в воздухе.

Если КОЕ превышает 10 в 4 степени, назначается антибиотикотерапия. Меньшее значение КОЕ и отсутствие клинических проявлений говорит в пользу отказа от приема антибиотиков в надежде на иммунную систему. Для повышения защитных сил организма может назначаться иммуностимулирующая терапия.

Массивное заражение стафилококком, характеризуемое КОЕ выше 10 в 5 степени, как правило, сопровождается выраженной клиникой и требует обязательного лечения антибиотиками.

Самые распространенные антибиотики, чувствительность

При стафилококковой терапии чаще всего используются следующие антибиотики.

Препарат	Основное действие
Эритромицин, Кларитомицин, Клиндамицин	Блокируют синтез белков бактерий, вызывая гибель стафилококка.
Амоксициллин	Действует бактериоскопически, купирует выработку пептидогликана, препятствуя размножению стафилококка
Оксациллин, цефотаксим	Нарушают деление клеток стафилококка, прекращая их размножение
Банеоцин	Мазь на основе бацитрацина и неомицина. Используется для лечения кожных поражений стафилококком.
Мупироцин	Средство в виде мази, содержащее активные вещества бонадерм, бактробан и супироцин. Используется для лечения кожи.
Ванкомицин	Препарат для внутривенного использования. Блокирует компоненты, входящие в состав клетки бактерии.
Клоксациллин	Останавливает размножение стафилококка путем поражающего воздействия на их мембраны.
Цефалексин, Цефазолин	Разрушают стенки бактерий, способствуя захвату их фагоцитами.

Профилактика

Меры профилактики стафилококка подразделяют на две группы:

• предпринимаемые на государственном уровне;
• частные.

Государственные органы проводят плановые и внеплановые мероприятия, ставящие целью не допустить заражения стафилококком.

1. Контроль санитарно-эпидемиологического режима в поликлиниках. Обслуживание отделений с больными, пораженными гнойно-воспалительными стафилококковыми инфекциями должно осуществляться отдельным персоналом.
2. Плановое обследование персонала родильных домов, хирургических и инфекционных отделений. Своевременное выявление носителей резистентных штаммов золотистого стафилококка и отстранение их от работы.
3. Иммунизация людей из группы риска в отношении золотистого стафилококка сорбированным анатоксином и иммуноглобулинами.

Основные меры личной профилактики:

• личная гигиена (чистые руки, влажная уборка по меньшей мере 2 раза в неделю, правильно приготовленные продукты питания);
• своевременное лечение инфекционных болезней – зубного кариеса, чирьев, ангин, воспалений аденоидов и миндалин, уретрита и прочих;
• избегание мест скопления людей в пик респираторных заболеваний;
• отказ от употребления молочных, мясных и кондитерских продуктов, хранящихся ненадлежащим образом, особенно в жаркое время;
• незамедлительная обработка антисептиками кожных ран, наложение на них повязки или пластыря;
• отказ от посещения салонов красоты и стоматологических поликлиник, в которых не уделяется должное внимание дезинфицированию медицинских инструментов.

Опасность стафилококков заключается не только в осложнениях, но и в появлении супербактерий, резистентных к большинству антибиотиков.

В видео представлена более подробная информация о стафилококке ауреус, в том числе об устойчивых к антибиотикам штаммах:

Пока существует немного патогенных штаммов, обладающих абсолютной устойчивостью к любой антибактериальной терапии. Массовое злоупотребление антибиотиками делает угрозу появления суперинфекций вполне реальной.

Чаще всего золотистый стафилококк обитает на слизистых оболочках, поэтому при тесном контакте с инфицированным человеком повышается риск передачи бактерии другому лицу.

Заражение во многих случаях происходит во время проведения хирургических операций, процедур с установкой катетеров и других устройств. Это возникает при использовании нестерильных медицинских инструментов.

В больницах заражение может происходить от медицинского персонала, которые при проведении процедур не тщательно обрабатывают руки.
Инфицирование стафилококком маленьких детей возникает при играх с грязными игрушками или в песочнице.

При попадании стафилококка в пищевые продукты, бактерия размножается и выделяет токсины. Заражение может произойти через мясные и молочные продукты, рыбу, мучные изделия.

Чаще всего подвергаются стафилококковой инфекции:

• Больные
• женщины
• Кормящие
• Пожилые люди

Инфицирование новорожденных чаще всего происходит через родовые пути. При неправильной гигиене стафилококк может проникнуть через трещины в сосках вместе с грудным молоком.

Симптомы золотого стафилококка

Стафилококк, попадая на кожу и слизистые оболочки, выделяет токсины и ферменты, оказывающие губительное воздействие на человека. Обычно признаки стафилококковой инфекции зависят от места локализации, сопутствующих заболеваний и других факторов.

При попадании на кожные покровы бактерия провоцирует развитие угрей, прыщей, фурункулов и т.д. Чаще можно обнаружить на коже пиодермию. Для этого заболевания характерно поражение зоны вокруг устьев волос. В дальнейшем гнойники появляются на шее, ягодицах и бедрах.

Если бактерия поражает волосяную луковицу, то наблюдается уплотнение и покраснение кожи вокруг нее. Во время прикосновения больной ощущает боль. В дальнейшем стафилококк распространяется дальше и захватывает сальные железы. В результате возникает карбункул. При его появлении повышается температура тела и наблюдается общая слабость. Выдавливать самостоятельно гнойник запрещается, так как можно занести инфекцию.

На слизистых оболочках горла или носа золотистый стафилококк приводит к возникновению ангины, синусита, отита и других заболеваний ЛОР-органов.

При стафилококковой ангине повышается температура тела, появляется сильная боль в , увеличиваются в размере лимфоузлы. На миндалинах образуется гнойный налет, что также указывает на ангину, причиной которой становится золотистый стафилококк.

У новорожденных бактерия может привести к болезни Риттера. Другое название – синдром ошпаренной кожи. Для этого заболевания характерно шелушение, образование волдырей с дальнейшим отслоением больших пластов кожи. Важно незамедлительно обратиться к врачу, так как бактерия проникнет глубже, что может привести к гнойному расплавлению.

У грудничков стафилококковая инфекция может спровоцировать развитие пневмонии. Это заболевание дети переносят очень тяжело. Для стафилококковой пневмонии характерны отдышка и боль в груди. Во время обследования в тканях легких обнаруживаются очаги воспаления и участки с гнойниками.

Во время проведения операции при заражении золотым стафилококком может возникнуть остеомиелит. Это заболевание характеризуется болью в суставах и мышцах. Особенно сильно болезненность возникает во время движения. Это обусловлено образованием гнойного очага воспаления. Также наблюдается повышение температуры тела, покраснение воспаленного участка.

При поражении органов ЖКТ появляется сухость во рту, и рвота, жидкий стул, боль в животе.

Важно вовремя начать лечение, так как воспалительный процесс будет распространяться дальше и в результате прорвется свищ с гнойным содержимым.

Диагностика

Для диагностики стафилококка применяют различные материалы: , мокроту, гной, выделения из носа, мочу и др. С этой целью берут мазок из горла, слизистой оболочки носа или других поверхностей.

Выделяют 2 метода диагностики золотого стафилококка: микроскопический и культуральный.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить патогенные кокки под микроскопом. При окрашивании по методу Грамма стафилококк станет синего цвета.

Культуральный метод предполагает выполнение посева исследуемого материала в питательной среде.

Также применяется антибиотикограмма. Данный метод позволяет определить чувствительность данного вида патогенной микрофлоры к антимикробным препаратам. Для этого производится посев патогенной микрофлоры на твердую питательную среду.

Антибиотикограмма необходима для правильного назначения лечения.

Медикаментозное лечение

Золотой стафилококк устойчив ко многим антибиотикам, поэтому лечение усложняется. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии. При не завершении лечения антибиотиками в организме незначительное количество бактерий остается, в результате вырабатывается устойчивость к принимаемому препарату.

Для устранения золотистого стафилококка применяют различные антибактериальные . Из группы синтетических пенициллинов: Амоксициллин, Клоксациллин, Цефазолин, Цефалексин, Оксациллин и др.

Среди макролидов эффективно воздействуют на золотистый стафилококк - Эритромицин и Кларитромицин.
Одновременно с приемом антибиотиков назначают противогрибковые препараты для профилактики дисбактериоза: Дифлюкан, Нистатин и др.

При гнойном поражении кожи местно применяется Мупироцин. Кожный покров можно обработать зеленкой, перекисью водорода или антибактериальными мазями.

В тяжелых случаях при наличии абсцессов и флегмон проводят хирургическое вскрытие гнойников.

Антистафилококковый бактериофаг, плазма или иммуноглобулин назначают в запущенных случаях.

При заболеваниях ЛОР-органов эффективно помогает . Этот препарат выпускается в виде масляного или спиртового раствора, который используется для полоскания горла.

При стафилококковой токсикоинфекции антибактериальные препараты не назначают. В этом случае больному промывают желудок и внутривенно вводят солевые растворы.

У маленьких детей лечением золотистого стафилококка занимается врач-инфекционист. Ребенка госпитализируют в больницу.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет в среднем 7 дней. В некоторых случаях лечение может длиться несколько месяцев.

Дозировка препаратов строго назначается врачом. Самостоятельное лечение антибиотиками категорически запрещается.

Народное лечение

Успешно применяются в борьбе с золотистым стафилококком народные методы лечения. Существует большое количество лекарственных растений, которые губительно воздействуют на бактерию.

Для борьбы со стафилококковой инфекцией помогают ягоды черной смородины. В них содержится большое количество витаминов и фитонцидов, которые справляются со стафилококком. не только помогают укрепить иммунитет, но и усиливают действие некоторых антибиотиков.

Отвар череды – это хорошее средство в борьбе со стафилококком у детей. Взять 250 г сухого сырья и залить литром холодной воды. Емкость поместить на огонь и довести до кипения. Затем прокипятить еще в течение 15-20 минут. После этого оставить на 30 минут настоять. Приготовленный отвар следует добавлять в ванночку при купании малыша.

Избавиться от стафилококка поможет клюквенно-медовая . Взять свежие ягоды и мел в пропорции 2:1 и хорошо перемешать. Затем поставить на час в холодильник. Полученную смесь разделить на несколько порций и употреблять в течение дня.

Отличными помощниками в борьбе со стафилококковой инфекцией являются корень петрушки и сельдерей (2:1). Их следует хорошо вымыть и пропустить через мясорубку. Затем из полученной консистенции выжимают сок. Его необходимо употреблять ежедневно натощак.

При фурункулезе, вызванном стафилококком, поможет . Взять несколько зубчиков, измельчить и залить водой. Настаивать рекомендуется на протяжении 2 часов. После этого смочить ватный тампон в чесночной воде и прикладывать к пораженному месту.

Кожные поражения золотистым стафилококком лечат с помощью яблочного уксуса. Его добавляют в ванну или делают компрессы. В горячую ванну влить 50 мл уксуса, а для компресса развести 2 столовые ложки в стакане воды.

Если синусит, тонзиллит или вызван золотистым стафилококком, то для полоскания ротовой полости можно использовать спиртовую настойку прополиса. Для приготовления настойки необходимо взять пару небольших кусочков прополиса, измельчить и залить спиртом. Емкость хранить в темном месте. Прополис оказывает сильное антибактериальное действие.

При использовании народных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом для исключения возможных осложнений.

Последствия золотистого стафилококка

Если своевременно не предпринимать меры по устранению патогенного возбудителя, то это может привести к развитию многих серьезных заболеваний.
К осложнениям стафилококковой инфекции относят:

• Эндокардит
• Сепсис
• Синдром токсического шока

При эндокардите поражается митральный или аортальный клапан. У больного наблюдается повышение температуры тела, увеличивается число сердечных сокращений, снижается работоспособность, возникает боль в суставах и т.д.

Для менингита характерно воспаление мозговых оболочек. Бактерия попадает в головной мозг при пневмонии, синусите или эндокардите. В результате появляются менингеальные симптомы, тремор , нарушается сознание, появляются судороги.

Синдром токсического шока трудно поддается лечению. Для него характерны следующие симптомы: частая рвота, высокая температура тела, диарея. Развивается синдром из-за выработки стафилококком определенного токсина.

Бактерия может проникнуть в кровь. Сепсис, вызванный золотистым стафилококком, является одним из самых опасных осложнений. Данная форма сепсиса встречается довольно часто. При стафилококковом сепсисе поражаются кишечник, печень, оболочка головного мозга. Это может привести к летальному исходу, если вовремя не предпринимать соответствующих мер.

Чтобы не допустить развитие осложнений, следует при первых симптомах обратиться к врачу. Только правильное и своевременное лечение поможет устранить стафилококковую инфекцию.

Меры профилактики

Чтобы избежать заражения золотистым стафилококком, необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

• Следует рационально и сбалансировано питаться. При необходимости восполнить витаминную недостаточность.
• Избегать травм. Таким образом удастся свести к минимуму проникновение бактерии внутрь. В случае необходимо обработать поврежденный участок зеленкой и другим антисептическим средством.
• Важно соблюдать санитарно-гигиенические требования. Тщательно и регулярно мыть руки с мылом, проводить влажную уборку в доме и т.д.

Во время просмотра видео Вы узнаете о симптомах золотистого стафилоккока.

Придерживаясь вышеперечисленных советов и рекомендаций можно предотвратить заражение многими болезнетворными микроорганизмами.