Фракция выброса сердца 20 что делать. Фракция выброса левого желудочка сердца: нормы, причины понижения и высокой, как повысить. Как рассчитывают фракцию выброса

03.09.2020 | Другие болезни

Когда пациент получает результаты анализов, он пытается самостоятельно разобраться, что означает каждое полученное значение, насколько критично отклонение от нормы. Важное диагностическое значение имеет показатель сердечный выброс, норма которого свидетельствует о достаточном количестве выбрасываемой в аорту крови, а отклонение говорит о приближающейся сердечной недостаточности.

Оценка фракции выброса сердца

При обращении пациента в клинику с жалобами на боли в , врач назначит полную диагностику. Пациент, который сталкивается с этой проблемой впервые, может не понимать, что означают все термины, когда определенные параметры повышаются или понижаются, как они рассчитываются.

Фракция выброса сердца определяется при следующих жалобах пациента:

боль в сердце;
тахикардия;
одышка;
головокружения и обмороки;
повышенная утомляемость;
боль в загрудинной области;
перебои в работе сердца;
отеки конечностей.

Показательными для врача будут биохимический анализ крови и электрокардиограмма. Если полученных данных недостаточно, проводится УЗИ, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, велоэргометрия.

Показатель фракции выброса определяется при следующих исследованиях сердца:

изотопная вентрикулография;
рентгеноконтрастная вентрикулография.

Фракция выброса не является сложным для анализа показателем, данные показывает даже самый простой УЗИ аппарат. В результате врач получает данные, показывающие, насколько эффективна работа сердца при каждом его ударе. Во время каждого сокращения, определенный процент крови выбрасывается из желудочка в сосуды. Этот объем и обозначается фракцией выброса. Если из 100 мл крови, находящейся в желудочке, в поступило 60 см, то сердечный выброс составил 60%.

Показательным считается работа левого желудочка, так как из левой части сердечной мышцы кровь поступает в большой круг кровообращения. Если вовремя не определить сбои в работе левого желудочка, то есть риск получить сердечную недостаточность. Пониженный показатель сердечного выброса свидетельствует о невозможности сердца сокращаться в полную силу, следовательно организм не обеспечивается необходимым объемом крови. В таком случае сердце поддерживается медикаментозно.

Как рассчитывают фракцию выброса?

Для расчета используется следующая формула: ударный объем умножить на частоту сердечных сокращений. Полученный результат покажет какое количество крови выталкивается сердцем за 1 минуту. В среднем объем составляет 5,5 литров.
Формулы для расчета сердечного выброса имеют названия.

Формула Тейхольца. Расчет производится автоматически программой, в которую вводятся данные о конечном систолическом и диастолическом объеме левого желудочка. Имеет значение и размер органа.
Формула Симпсона. Основное отличие заключается в возможности попадания в срез окружности всех участков . Исследование более показательное, для него необходимо современное оборудование.

Данные, полученные по двум разным формулам, могут отличаться на 10%. Данные являются показательными для диагностики любого заболевания сердечно-сосудистой системы.

Важные нюансы при измерении процента сердечного выброса:

на результат не влияет пол человека;
чем старше человек, тем ниже норма показателя;
патологическим состоянием считается показатель ниже 45%;
к необратимым последствиям ведет снижение показателя менее 35%;
сниженный показатель может быть индивидуальной особенностью (но не ниже 45%);
показатель повышается при гипертонии;
в первые несколько лет жизни, у детей показатель выброса превышает норму (60-80%).

Нормальные показатели ФВ

В норме большее количество крови проходит через , независимо от того сердце на данный момент загружено или находится в состоянии покоя. Определение процента сердечного выброса позволяет вовремя диагностировать сердечную недостаточность.

Нормальные показатели фракции выброса сердца

Норма сердечного выброса составляет 55-70%, пониженным показателем читается 40-55%. Если показатель опустился ниже 40% — диагностируется сердечная недостаточность, показатель ниже 35% говорит о возможных в ближайшем будущем необратимых перебоях сердца опасных для жизни.

Превышение нормы встречается редко, так как физически сердце не способно изгнать объем крови в аорту больше положенного. Показатель достигает 80% у тренированных людей, в частности, спортсменов, людей ведущих здоровый, активный образ жизни.

Повышение сердечного выброса может свидетельствовать о гипертрофии миокарда. В этот момент левый желудочек пытается компенсировать начальную стадию сердечной недостаточности и выталкивает кровь с большей силой.

Даже если на организм не воздействуют внешние раздражающие факторы, то гарантировано 50% крови будет выталкиваться при каждом сокращении. Если человек беспокоится о своем здоровье, то уже после наступления 40 лет, рекомендуется проходить ежегодный профосмотр у кардиолога.

Корректность назначенной терапии также зависит от определения индивидуального порога. Недостаточное количество переработанной крови вызывает дефицит поступаемого кислорода во всех органах, в том числе .

Причины сниженной фракции выброса сердца

К понижению уровня сердечного выброса приводят следующие патологии:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия, тахикардия);
кардиомиопатия.

Каждая патология сердечной мышцы по-своему влияет на работу желудочка. Во время ишемической болезни сердца снижается ток крови, после инфаркта, мышцы покрываются рубцами, которые не могут сокращаться. Нарушение ритма приводит к ухудшению проводимости, быстрому износу сердца, а приводит к увеличению размеров мышцы.

На первых стадия любого заболевания, фракция выброса не сильно изменяется. Сердечная мышца приспосабливается к новым условиям, растет мышечный слой, перестраиваются мелкие кровеносные сосуды. Постепенно возможности сердца исчерпываются, мышечные волокна ослабляются, объем всасываемой крови уменьшается.

Другие заболевания, уменьшающие сердечный выброс:

стенокардия;
гипертония;
аневризма стенки желудочка;
инфекционно-воспалительные заболевания (перикардит, миокардит, );
миокардиодистрофия;
кардиомиопатия;
врожденные патологии, нарушение строения органа;
васкулит;
патологии сосудов;
гормональные сбои в организме;
сахарный диабет;
ожирение;
опухоли желез;
интоксикация.

Симптомы сниженной фракции выброса

Низкая фракция выброса свидетельствует о серьезных сердечных патологиях. Получив диагноз, пациенту необходимо пересмотреть образ жизни, исключить чрезмерные нагрузки на сердце. Ухудшение состояния могут вызвать эмоциональные расстройства.

Пациент жалуется на следующие симптомы:

повышенная утомляемость, слабость;
возникновение ощущения удушья;
нарушения дыхания;
тяжело дышать в положении лежа;
зрительные нарушения;
потеря сознания;
боли в сердце;
повышение ритма сердечных сокращений;
отеки нижних конечностей.

На более запущенных стадиях и при развитии вторичных заболеваний, возникают следующие симптомы:

снижение чувствительности конечностей;
увеличение печени;
нарушение координации;
похудение;
тошнота, рвота, кровь в ;
боль в животе;
накопление жидкости в легких и брюшной полости.

Даже если симптомы отсутствуют, это не означает, что человек не страдает сердечной недостаточностью. И наоборот, ярко выраженные вышеперечисленные симптомы, не всегда в результате покажут пониженный процент сердечного выброса.

УЗИ – нормы и расшифровка

Ультразвуковое исследование сердца

Ультразвуковое исследование дает несколько показателей, по которым врач судит о состоянии сердечной мышцы, в частности, функционировании левого желудочка.

Сердечный выброс, норма 55-60%;
Размер предсердия правой камеры, норма 2,7-4,5 см;
Диаметр аорты, норма 2,1-4,1 см;
Размер предсердия левой камеры, норма 1,9-4 см;
Ударный объем, норма 60-100 см.

Важно оценивать не отдельно каждый показатель, а общую клиническую картину. Если произошло отклонение от нормы в большую или меньшую сторону только одного показателя, потребуется дополнительное исследование для определения причины.

В каких случаях требуется лечение сниженной фракции выброса?

Сразу после получения на руки результатов УЗИ и определения пониженного процента сердечного выброса, врач не сможет определить план лечения и назначить медикаменты. Следует бороться с причиной патологии, а не с симптомами сниженной фракции выброса.

Терапия подбирается после полной диагностики, определения заболевания и его стадии. В некоторых случаях это медикаментозная терапия, иногда хирургическое вмешательство.

Как увеличить сниженную фракцию выброса?

В первую очередь назначаются медикаменты, направленные на устранение первопричины сниженной фракции выброса. Обязательным пунктом лечения является прием препаратов, повышающих сократительную способность миокарда (сердечные гликозиды). Врач подбирает дозировку и длительность лечения исходя из результатов анализов, бесконтрольный прием может привести к гликозидной .

Сердечная недостаточность лечится не только таблетками. Пациент должен контролировать питьевой режим, суточный объем выпитой жидкости не должен превышать 2 литра. Из рациона необходимо убрать соль. Дополнительно назначаются мочегонные средства, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, Дигоксин. Облегчить состояние помогут медикаменты, уменьшающие потребность сердца в кислороде.

Восстанавливают кровоток при ишемической болезни и устраняют тяжелые пороки сердца современные хирургические методы. От аритмии может быть установлен искусственный водитель сердца. Операция не проводится при понижении процента сердечного выброса ниже 20%.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы.

Активный образ жизни.
Занятия .
Правильное питание.
Отказ от вредных привычек.
Отдых на свежем воздухе.
Избавление от стрессов.

Что такое фракция выброса сердца:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Согласно статистике, именно инфаркт в большинстве случаев становится причиной смерти пациента с патологией сердечно-сосудистой системы. Люди, которые перенесли приступ, очень часто обращаются к врачам с проблемой пониженного давления. Такое состояние вызвано нарушением кровообращения в организме. Так, после перенесенного инфаркта коронарные сосуды теряют прежнюю эластичность, поэтому за давлением необходимо постоянно следить, регулярно измерять его и в случае непредвиденных ситуаций обращаться за квалифицированной медицинской помощью. О том, чем опасно низкое давление после инфаркта, что делать, какие меры предпринимать в первую очередь и какова профилактика, далее в этой статье.

Что делать при низком давлении

Такое состояние встречается довольно часто, поэтому после перенесенного приступа врачи часто рекомендуют своим пациентам заниматься интенсивными физическими нагрузками, ограничить себя от негативного эмоционального воздействия, потрясений, ликвидировать стресс-факторы.

Первое, что нужно сделать при приступе пониженного давления – ненадолго прилечь (тело должно занять горизонтальное положение), а затем следует выпить кружку сладкого кофе или чая. Рекомендуется приготовить отвар женьшеня. Если такие меры не помогут, то необходимо вызвать скорую помощь. Для того чтобы в дальнейшем предотвратить подобные приступы, нужно соблюдать определенную систему питания.

Среди основных симптомов низкого давления выделяют следующие:

частую головную боль (пульсирующие толчки преимущественно в области затылка и висков);
чувство вялости, усталости, постоянную сонливость;
ощущение тошноты по утрам, иногда рвота;
тревожащие болевые ощущения груди (вызваны снижением тонуса сосудов).

Также к основным симптомам пониженного давления после инфаркта относят метеозависимость и проблемы психологического характера. Человек становится раздражительным, его беспокоит постоянная смена настроения, наблюдаются проблемы с памятью. На этом фоне у пациента нередко развивается депрессия.

Состояние больного может резко ухудшиться на фоне резкой смены погодных условий. Сильное влияние на здоровье оказывают и магнитные бури. Как отмечалось ранее, пациент после инфаркта находится в состоянии постоянной усталости. Таким образом, к концу рабочего дня, даже если работа не изнуряющая и не связана с большими нагрузками, человек чувствует себя очень измотанным морально и физически.

К менее заметным симптомам пониженного давления можно отнести неоставляющее чувство нехватки воздуха, которое проявляется в том, что человек очень часто зевает. Гипотония затрагивает и конечности. Они часто немеют и проявляют повышенную чувствительность к низким температурам.

Осложнения

Пониженное давление очень опасно, если показатели систолического давления падают ниже шестидесяти миллиметров ртутного столбика. Это тревожный звонок, поскольку в большинстве случаев приводит к резкой потере сознания. Такое состояние объясняется тем, что после перенесенного инфаркта кровеносные сосуды теряют свою прежнюю эластичность, а это негативно сказывается на кровообращении, в связи с чем необходимая доза кислорода не поступает в мозг.

Низкое давление также может сказаться на работе почек. Со временем они перестают выполнять одну из важнейших функций – фильтровать мочу, а затем могут и вовсе прекратить свою работу.

На фоне гипотонии у больного нередко наблюдается увеличение сердца. Кроме того, пациенты часто жалуются на то, что у них отекают конечности, нарушается привычный сердечный ритм. Такое состояние является крайне опасным, поэтому человек должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы привести состояние организма в норму.

В качестве профилактики низкого давления большинство специалистов советует своим пациентам пройти курс лечебных сеансов в барокамере. Таким образом уровень кислорода и артериального давления в организме быстро нормализуется, у пациента постепенно укрепляется иммунитет.

Лечение

В настоящее время существует довольно большое количество методик лечения симптомов постинфарктного состояния. Терапия будет напрямую зависеть от способа и условий проживания/труда пациента.

В первую очередь врачи рекомендуют постепенно снизить нагрузки как физические, так и психологические. Если ежедневная работа слишком изнуряющая и в прошлом приводила к сильным стрессам и переутомлениям, то доктор, скорее всего, порекомендует перевестись на другую должность (менее выматывающую) или же сменить род деятельности вовсе.

Как отмечалось ранее, во время приступов человек должен самостоятельно оказать себе помощь: занять горизонтальное положение и постараться расслабиться. Привести давление в норму помогут сладкий чай и кофе.

В случае когда у пациента симптомы постинфарктного состояния проявляются постоянно, это значит, что он не выполняет определенных указаний лечащего врача.

Современная методика лечения предусматривает применение процедур озонирования крови. Такая терапия проводится только с разрешения лечащего врача и заключается во введении в организм физрастворов, в которых содержится озон, посредством капельниц.

Этой методикой можно достичь нормализации обменных процессов в организме, очистить его от шлаков, токсинов и других вредных веществ, а также укрепить иммунитет. Кроме того, подобная процедура способствует общему оздоровлению и служит отличной профилактикой простудных заболеваний. После процедур наступает заметное улучшение психоэмоционального состояния. Пациент становится менее раздражительным, а на этом фоне его все реже и реже мучает бессонница и стрессы.

Заключение

Инфаркт – смертельное состояние. Люди, перенесшие приступ, часто подвержены систематическому снижению давления. В такие периоды обязательна не только регулярная консультация врача, пациент также должен внимательно следить за состоянием своего здоровья. В первую очередь, нужно в обязательном порядке выполнять все рекомендации доктора, ведь если не принимать необходимых мер, систематическое снижение давления гарантировано, а вскоре и повторный приступ.

Чтобы избавиться от постоянных симптомов постинфарктного состояния следует избегать стрессовых ситуаций, минимизировать или ликвидировать физические нагрузки, изменить рацион: врачи рекомендуют отказаться от употребления мучного, жаренной, жирной и тяжелой пищи. В случае необходимости доктор может назначить процедуры озонирования крови.

Как проявляется сердечная недостаточность и что это такое?

Когда развивается сердечная недостаточность, что это такое больной узнает лишь в процессе развития патологии. В последнее время появилось много лекарственных препаратов и методик лечения, но актуальность темы не потеряна, так как восстановить здоровье пациента не всегда представляется возможным даже при самом современном подходе.

При столь опасном патологическом состоянии лечение, препараты, средства физиотерапии должны прописываются только лечащим врачом, который не только может правильно оценить клиническую картину, но и изучить карту больного, ведь наличие в анамнезе тех или иных хронических заболеваний потребует коррекции стандартного курса терапии. Для подбора методов терапии врачу необходимо учесть форму течения болезни, причины, вызвавшие ее, степень выраженности повреждения сердечных мышц и множество других параметров, так как только в этом случае будет достигнут положительный эффект.

Главные причины развития сердечной недостаточности

Различные заболевания самым неблагоприятным образом отражаются на возможности людей вести полноценную жизнь. Особенно негативно на состоянии человека отражаются различные заболевания сердечно-сосудистой системы. В настоящее время известны многие патологии, которые при определенных обстоятельствах могут спровоцировать развитие сердечной недостаточности. К провоцирующим факторам развития левожелудочковой, правожелудочковой и бивентрикулярной недостаточности относятся явления, способствующие снижению сократительных возможностей сердечных мышц, легочные и сердечные заболевания, патологии, провоцирующие постнагрузки и нарушение левого желудочка, а еще первичные болезни сосудов. Когда развивается острая и хроническая сердечная недостаточность, причины ее появления могут уходить корнями в следующие состояния:

инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь;
недостаточность аортального и митрального клапанов;
стеноз аортального клапана;
тампонада;
гипертрофия;
дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии;
артериальная гипертензия;
врожденные пороки сердца;
интерстициальное поражение легких;
обструктивные болезни легких;
легочная гипертензия.

Если у больного имеется хроническая сердечная недостаточность, значительно усугубить состояние и спровоцировать развитие декомпенсированной формы патологии могут следующие состояния:

беременность;
прием алкоголя и наркотиков;
анемия;
инфекционные заболевания;
гипотиреоз;
нарушения сердечного ритма;
сахарный диабет;
лихорадка;
почечная недостаточность;
эмболия легочной артерии;
чрезмерное употребление соли;
несоблюдение питьевого режима.

Большинство заболеваний сердца рано или поздно становятся причиной сердечной недостаточности. Помимо заболеваний этого органа, недостаточность может развиться на фоне приема некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов, ожирения, эндокринных и ревматологических отклонений. Любой комплекс патологических состояний, вызывающий сердечную недостаточность, заслуживает внимания. Нередко люди сами создают предпосылки для ухудшения состояния. Особенно часто это случается, когда у больного имеется хроническая сердечная недостаточность.

Прописанные лекарственные препараты в сочетании с питьевым режимом и диетой могут способствовать улучшению общего состояния. Однако ХНС требует ежедневного приема медикаментозных средств. Больные, чувствуя улучшение состояния, пренебрегают рекомендациями врача и перестают принимать необходимые им лекарства. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, которая развивается при таком беспечном отношении к здоровью, уже крайне тяжело поддается медикаментозной коррекции, поэтому для снижения ее проявлений требуются более радикальные методы терапии.

Патогенез сердечной недостаточности

Механизм развития патологии во многом зависит от его вида. К примеру, острая недостаточность обычно развивается в результате разрыва или критического повреждения тканей сердца, вследствие чего наблюдается стремительное нарушение его сократительной функции. Когда развивается хроническая сердечная недостаточность, патогенез ее описать достаточно сложно. Существует 2 основные концепции механизма развития патологии. Первая концепция — ретроградная, а вторая — антеградная. Обе гипотезы имеют под собой основания. По ретроградной гипотезе венозный застой крови непосредственно перед камерой сердца может вызывать характерные проявления патологии.

Подобное нарушение наблюдается на фоне нарушения сократительной способности стенок сердечной недостаточности, провоцирующих стремительное нарастание застойных процессов. Согласно антеградной гипотезе, признаки патологии связаны с затруднением кровотока и поступлением в сердечные желудочки объема крови, который меньше требуемого. Последние исследования показали, что оба эти механизма имеют определенное значение при развитии хронической сосудистой недостаточности.

Следует учитывать, что нарушения функции миокарда запускают компенсаторные механизмы, которые обеспечивают долгое время адекватный объем сердечного выброса. Длительная работа тканей сердца в усиленном режиме становится причиной нарушения внутрисердечной проводимости и постепенному утолщению стенок органа. Гипертрофия миокарда и снижение электропроводимости значительно усугубляет ситуацию, так как постоянно присутствует аритмия, а утолщенные стенки сердца создают повышенное сопротивление и больше подвержены разрывам. Подобные адаптационные явления, которые улучшают общее состояние, в дальнейшем становятся причиной усугубления поражения тканей сердца.

Перегрузка желудочков органа в дальнейшем характеризуется появлением дополнительных отклонений. Миокард постепенно растягивается, но стабилизация сердечного выброса не наблюдается. В большинстве случаев происходит активация симпатико-адреналиновой системы, сопровождающаяся повышением выработки адреналина, норадреналина, ренин-ангиостензина.

Увеличенный уровень данных веществ приводит к учащению сердцебиения. Этот адаптационный механизм может компенсировать недостаточный выброс крови, но в дальнейшем это приводит к серьезным застойным процессам. Помимо всего прочего, постоянно присутствующая тахикардия становится причиной утомления миокарда, обеднения коронарного кровотока, а также укорочения диастолы. Это далеко не все явления, которые наблюдаются на фоне развивающейся сосудистой недостаточности. Присоединяются дополнительные нарушения, негативно сказывающиеся на работе всей кровеносной системы.

Классификация сердечной недостаточности

Существует масса подходов к определению степени, формы и других параметров течения патологии. В настоящее время наиболее употребительными считаются несколько классификаций. В зависимости от особенностей снижения функциональной нагрузки на желудочки сердечная недостаточность может быть:

правожелудочковой;
левожелудочковой;
бивентрикулярной.

Согласно международной классификации болезней, это патологическое состояние значится под кодом I150. Помимо всего прочего, активно используется классификация по NYHA, которая была разработана в Нью-Йорке кардиологической ассоциацией и основана на принципе адекватной оценки тяжести общего состояния больного. При этом подходе выделяются такие классы:

ФК 1. При проведении исследования у пациента выявляется болезнь сердца, но при этом каких-либо ограничений, касающихся физической активности, не наблюдается. Течение патологического состояния легкое и не сказывается на возможности людей вести полноценную жизнь.
ФК 2. Обнаруживаются проблемы с сердцем. Ограничения физической активности незначительны. Проявления патологии могут быть легко купированы медикаментозно.
ФК 3. Имеющееся заболевание сердца приводит к значительному ограничению физической активности.
ФК4. Патология имеет очевидные проявления. Любая физическая активность провоцирует ухудшение состояния.

Помимо всего прочего, в кардиологии широко используется классификация, разработанная Н.Д. Стороженко и В.Х. Василенко. Они предложили следующие стадии развития патологического процесса:

I стадия. Наблюдается скрытая патология, которая выявляется только при значительной физической нагрузке, а также при инструментальных исследованиях.
II стадия. Имеет место выраженная ХСН, при которой признаки болезни проявляются и в состоянии покоя.
II А. Имеются слабые признаки нарушения гемодинамики, причем лишь в малом или большом круге кровообращения.
II Б. Выявляется глубокое нарушение гемодинамики, характеризующиеся выраженными застойными процессами в большом и малом кругах.
III стадия. Это конечный декомпенсированный период развития сердечной недостаточности. Помимо нарушений гемодинамики, наблюдается стремительное нарастание дистрофических изменений во внутренних органах. Эти процессы являются результатом снижения насыщения тканей кислородом и питательными веществами.

В зависимости от скорости нарастания симптоматических проявлений сердечная недостаточность может протекать как в острой, так и в хронической форме. Существуют и другие подходы к классификации этого патологического состояния, но они нашли меньшее применение в кардиологической практике. Правильная комплексная оценка состояния больного позволяет врачам подбирать оптимальную лечебную тактику.

Симптоматические проявления сердечной недостаточности

Признаки патологии достаточно характерны. Симптомы по мере развития болезни усиливаются. Острая сосудистая недостаточность сопровождается стремительным нарушением работы сердца. Это может иметь самые фатальные последствия. Симптомы при ХСН нарастают медленно. Сердечная недостаточность характеризуется следующими признаками:

сильнейшая одышка;
слабость при любых физических нагрузках;
беспричинный кашель;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
сонливость;
набухание и пульсация вен на шее;
признаки нарушения работы почек;
легочные хрипы;
аритмия;
боль в сердце;
бледность кожных покровов;
легкий тремор;
похолодание конечностей;
кровохарканье;
отеки конечностей.

Симптомы нарастают постепенно, поэтому человек может привыкать к ухудшающему состоянию здоровья. В тяжелых случаях могут иметь место признаки поражения ЦНС на фоне снижения питания клеток мозга кислородом. В этом случае наблюдается постепенное ухудшение памяти и интеллектуальных способностей, головные боли, повышенная рассеянность и т.д.

Осложнения сердечной недостаточности

При халатном отношении больного к своему здоровью последствия могут быть самыми неблагоприятными. Синдромы, развивающиеся на фоне этой патологии, являются опасными для жизни, поэтому нередко требуют дополнительного направленного лечения для стабилизации состояния. Тяжелые осложнения сердечной недостаточности являются основанием для назначения группы инвалидности. К наиболее характерным патологиям, развивающимся на фоне СН, относятся:

тромбозы и эмболии;
тяжелые нарушения сердечной проводимости;
гиперкалиемия;
кардиальный шок;
легочные кровотечения;
печеночноклеточная недостаточность;
почечная недостаточность;
сердечная кахексия;
инфаркты органов пищеварительного тракта;
коллапс митрального клапана;
судороги;
коматозное состояние.

При отсутствии своевременной медикаментозной помощи эти состояния могут стать причиной внезапной смерти. Симптомы развивающихся осложнений нарастают обычно стремительно, поэтому требуется срочная госпитализация. Синдром сердечной недостаточности, характеризующийся дополнительными патологиями, может быстро прогрессировать, поэтому нередко приводит к летальному исходу.

Диагностика сердечной недостаточности

Если проявляются выраженные симптомы наличия патологии сердца, очень важно обратиться к врачу для проведения обследования. Для подтверждения диагноза и оценки общего состояния больного недостаточно внешнего осмотра и аускультации шумов сердца. Обычно назначаются такие исследования:

определение газового состава;
общий и биохимический анализ крови и мочи;
тредмил-тест;
эхокардиография;
МРТ сердца;
рентгенография;
радиоизотопная вентрикулография;
УЗИ органов брюшной полости.

Учитывая, что симптомы не всегда позволяют правильно оценить состояние сердца, проведение комплексной диагностики помогает определить области повреждения сердца, состояние миокарда и его функциональность. Это помогает повысить шансы на восстановление тканей. Только после проведения всестороннего обследования лечащий врач-кардиолог может подобрать оптимальный вариант терапии.

Возможные подходы к лечению сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это патологическое состояние, для которого характерно хроническое или острое снижение насосной функции сердца, ведущее к нарушению питания кислородом всех тканей организма. Для назначения эффективного лечебного комплекса необходимо разобраться в причинах появления патологии.

Правильное сочетание различных средств лечения позволяет значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от сердечной недостаточности. В настоящее время представлено множество видов лекарственных средств, народных рецептов и физиотерапевтических процедур, которые позволяют значительно увеличить продолжительность жизни человека, страдающего от этой патологии, но для достижения положительного эффекта очень важно, чтобы схема лечения, включающая те или иные средства, была составлена с учетом всех факторов. Для купирования симптоматических проявлений и улучшения состояния человека в схему лечения входят:

ингибиторы АПФ;
сердечные гликозиды;
диуретики;
периферические вазодилататоры;
блокаторы рецепторов ангиотензина;
р-адреноблокаторы;
диуретики;
статины;
нитраты;
антикоагулянты;
антиаритмики;
препараты, улучшающие обмен веществ в миокарде.

Если не был пропущен начальный этап развития болезни, медикаментозная терапия позволяет добиться выраженного улучшения. Отзывы о таком лечении обычно положительные. Симптомы заболевания чаще всего нарастают достаточно стремительно, поэтому при разработке схемы лечения обязательно необходимо учитывать особенности имеющейся у больного клинической картины сердечной недостаточности, так как при правильном подборе лекарственных препаратов можно купировать проявления этого патологического состояния. Немаловажным моментом при подборе лекарственных препаратов является форма течения болезни.

Острый вариант течения болезни требует обычно терапии в условиях стационара и частой смены лекарственных препаратов для купирования имеющихся опасных для жизни проявлений болезни. Хроническая форма течения сердечной недостаточности нуждается в постоянной медикаментозной терапии, причем больным требуется частая смена препаратов для поддержания нормального состояния больного и недопущения дальнейшего повреждения мышечных волокон сердца.

Когда имеет место такое патологическое состояние, как сердечная недостаточность, таблетки и другие методы лечения подбираются с учетом индивидуальных особенностей течения болезни. Пациенту следует как можно быстрее разобраться в том, что такое сердечная недостаточность и в методах ее лечения, так как халатное отношение может вызывать самые неблагоприятные последствия. В тяжелых случаях сердечная недостаточность требует оперативного вмешательства. В настоящее время могут выполняться различные типы операций, которые позволяют улучшить здоровье больного и увеличить продолжительность его жизни.

Как проводится лечение острой сердечной недостаточности?

Учитывая, что острая сердечная недостаточность является потенциально опасным для жизни состоянием, после появления характерных симптомов необходимой мерой является проведение неотложных мероприятий и вызова врачей скорой помощи. Приступ сердечной недостаточности может вызвать ряд неблагоприятных осложнений. В рамках проведения неотложных мероприятий требуется усадить больного в полусидящее положение с опущенными вниз ногами. Следует по возможности успокоить пострадавшего, чтобы повышенная эмоциональная нагрузка не привела к ухудшению состояния. В рамках неотложной помощи можно дать больному таблетку нитроглицерина. Это позволит не допустить повреждения тканей при сосудистой недостаточности.

Как показывает практика, вовремя принятый нитроглицерин позволяет значительно улучшить прогноз. При остановке сердца необходимо провести его непрямой массаж. Далее необходимо дождаться врачей, которые смогут оказать больному дополнительную неотложную помощь. Это позволит избежать ухудшения состояния до приезда в больницу, где сможет быть проведена комплексная диагностика и направленное лечение. В рамках неотложной помочи врачи проводят:

измерение артериального давления и частоты пульса;
подключение к кардиомонитору;
подача кислорода через носовой катетер;
катетеризация вены.

Для стабилизации состояния больного при острой сердечной недостаточности лечение проводится медикаментозными средствами. Схема лечения препаратами в этом случае будет требовать постоянной коррекции. После доставки больного в стационар больницы может потребоваться применение сильнодействующих обезболивающих средств. Чтобы купировать болевой синдром, вызванный сердечной недостаточностью, внутривенно дробно вводится морфин. Этот препарат не рекомендуется применять в случае, если у больного имеются явные признаки нарушения работы ЦНС.

Физиотерапевтические средства при терапии сердечной недостаточности

Медикаментозная терапия позволяет поддерживать стабильное состояние, но для улучшения работы сердца и остановки патологических процессов требуется физиотерапия. Она позволяет замедлить, а иногда и устранить ишемическое поражение сердечной мышцы, улучшить сократительную способность тканей. Правильное применение подобных средств терапии позволяет нормализовать сердечный ритм, скорректировать систему свертываемости крови и даже улучшить обменные процессы в поврежденном миокарде. К наиболее часто использующимся при сердечной недостаточности средствам физиотерапии относятся:

оксигенобаротерапия;
оксигенотерапия;
нормобарическая гипокситерапия;
озоновые ванны;
транскраниальная электроанальгезия;
электросонтерапия;
трансцеребральная УВЧ-терапия;
лекарственный электрофорез;
талассотерапия;
гальванизация;
гелиотерапия;
инфракрасная лазеротерапия;
низкочастотная магнитотерапия.

ЛФК при сердечной недостаточности может использоваться только на ранних стадиях развития патологии. Возможность включения физических нагрузок может определить только врач-кардиолог, ознакомленный с историей болезни. Помимо курса ЛФК, при определенных условиях значительную пользу могут принести занятия в бассейне. Значительный положительный эффект может быть достигнут во время санаторно-курортного лечения. При таком состоянии, как прогрессирующая сердечная недостаточность, патофизиология играет решающую роль в деле определения наиболее подходящего санатория с той или иной лечебной программой.

Образ жизни и диета при сердечной недостаточности

Любые заболевания сердечно-сосудистой системы требуют серьезного отношения. Очень важно радикально поменять образ жизни и диету. Нужно ежедневно контролировать количество потребляемой жидкости и соли. Диагноз сердечная недостаточность требует от больного соблюдения специальной диеты. Лучше всего подходит в таких случаях дробное питание, предполагающее 6-разовый прием пищи. Из рациона следует полностью исключить следующие продукты:

жирные сорта пищи;
алкоголь;
копчености;
богатые острыми специями блюда;
шоколад;
крепкий чай и кофе;
мучные изделия;
сало;
полуфабрикаты;
маринады;
все жареное.

Пища должна быть легкоусвояемой. В сутки допускается употребление не более 5-6 г соли. По возможности следует отказаться от нее полностью. В сутки в зависимости от стадии сердечной недостаточности допустимо употребление от 0,8 до 1,5 л жидкости. К продуктам, которые желательно включать в рацион человека, страдающего от этого патологического состояния, рекомендуется вводить изюм, курагу, брюссельскую капусту, персики, орехи, телятину, овсяную и гречневую крупы, печеный картофель. Во всех этих продуктах содержится большое количество калия. Очень важным является контроль веса. У людей, страдающих сердечной недостаточностью на фоне ожирения, стабилизация массы тела позволяет значительно улучшить общее состояние. Очень важно взвешиваться несколько раз в сутки, чтобы не допустить появления отеков.

Помимо всего прочего, необходимо пересмотреть свои жизненные приоритеты. На ночной сон должно отводиться не менее 8-9 часов. Очень важно создать полноценные условия для отдыха в это время. По возможности стоит открывать окна для ночного проветривания. Это способствует насыщению тканей кислородом. Нужно выделять время для дневного отдыха. Эмоциональных и физических перегрузок следует избегать. Не следует помещать баню и сауну, нужно контролировать частоту стула. Для недопущения ухудшения состояния рекомендуется по возможности избегать простудных и инфекционных заболеваний.

Если врачом было назначено выполнение комплекса ЛФК, занятия нужно проводить регулярно и обязательно на пустой желудок. Необходимо приучиться принимать лекарства, назначенные врачом, строго по расписанию. От всех вредных привычек следует отказаться. При появлении усталости или других явных признаков обострения сердечной недостаточности необходимо обратиться к врачу для консультации и коррекции медикаментозного лечения.

Оперативное лечение хронической сердечной недостаточности

Хирургические методы терапии применяются лишь в случаях, когда консервативное медикаментозное лечение уже не позволяет добиться улучшения общего состояния. Оперативные вмешательства проводятся, когда высок риск летального исхода вследствие нарушения работы сердца. В настоящее время проводятся несколько типов хирургических операций. Если состояние больного позволяет, может быть проведена кардиомиопластика. При проведении этого оперативного вмешательства производится забор мышцы со спины больного. Далее исходный материал используется для окутывания органа. Это способствует улучшению сократительной функции сердца и позволяет продлить пациенту жизнь и сделать ее более полноценной.

Наиболее действенным способом хирургического лечения сердечной недостаточности считается трансплантация органа. Во время такого оперативного вмешательства проводится пересадка органа, взятого от подходящего донора. Учитывая, что на донорские органы имеется определенный дефицит, в случае критического ухудшения состояния может быть проведена установка искусственного сердца. Специальные кардиопротезы, имплантированные в организм человека, позволяют значительно улучшить сократительную функцию сердца, а также повысить качество жизни. Но характеризоваться подобная процедура может только как временная. Использование кардиологических протезов позволяет отсрочить летальный исход и дать шанс больному дожить до момента, когда появится подходящий трансплантат.

Что такое фракция выброса сердца?

ФВС называют показатель, который рассчитывается по специальной формуле. Берется ударный объем крови, который поступает в аорту после одного сокращения сердечной мышцы и определяется его соотношение в соответствии с конечно-диастолическим объемом желудочка – крови, накопленной в полости в период расслабления.

Полученная величина умножается на сто процентов, что дает возможность получения конечного результата. Он является процентным количеством крови, которая выталкивается в желудочек во время систолы в соответствии с общим объемом содержащейся в нем жидкости.

Расчет показателя осуществляется компьютерной техникой при ультрасонографическом исследовании сердечных камер. С помощью этого диагностического метода исследуется только левый желудочек.

Ультрасонография дает возможность определения способности выполнения левым желудочком своих функций, которые заключаются в обеспечении адекватного кровотока в организме.

Видео о том, что такое фракция выброса сердца.

Значения: норма, отклонения

Если человек находится в физиологическом покое, то нормальным значением ФВ является показатель впроцентов. Значительные физические нагрузки у взрослых людей приводят к увеличению показателя допроцентов. Дальнейший прирост не наблюдается. Это объясняется тем, что миокардом не может выбрасываться вся кровь из желудочка, так как это становится причиной остановки сердца.

Значения: норма, отклонения

В современной медицине проводится оценка только уменьшенного показателя. Это основной критерий, который позволяет определить нерациональную работу органа. При уменьшении показателя большинству пациентов ставят диагноз – сократительная недостаточность миокарда. В данном случае значение фракции составляет менее 45 процентов.

При сократительной недостаточности возникают риски не только для здоровья, но и для жизни человека. При недостаточном поступлении крови в органы наблюдается нарушение их работы. На фоне этого развивается полиорганная дисфункция, что приводит к летальному исходу.

Уменьшенный объем выброса наиболее часто наблюдается на фоне систолической недостаточности. Избавиться от данного патологического состояния полностью невозможно. Если возникают определенные условия, то лечение проводит эндоваскулярный или сосудистый хирург. На ФВ пол человека не имеет никакого влияния. У пожилых пациентов наблюдается возникновение физиологического уменьшения показателей.

При уменьшении ФВ можно говорить об индивидуальной норме. Но, при значении менее 45 процентов диагностируют патологический процесс. У здорового человека значение ФВ может увеличиваться, если возрастает частота биения сердца и уровень артериального давления. Если для измерения показателя используется радионуклеидная ангиография, то норма составляетпроцентов.

Если у пациента диагностируют показатель менее 35 процентов, то это свидетельствует о протекании необратимых процессов в миокарде. В первые несколько лет жизни ребенка нормы ФВ являются более высокими и составляютпроцентов.

Фракция выброса сердца является необходимым показателем, с помощью которого определяется прогноз разнообразных сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины сердечной слабости

Уменьшение показателя ФВ диагностируется на фоне разнообразных заболеваний. В большинстве случаев патология диагностируется, если развивается хроническая сердечная недостаточность. Данная болезнь появляется при:

Ишемической болезни. При данной болезни снижается приток крови к коронарным артериям, которые обеспечивают питание кислородом сердечной мышцы
Инфарктов миокарда. В большинстве случаев патология развивается после трансмуральных и крупноочаговых инфарктов. После данного критического состояния наблюдается замена рубцовой тканью мышечных клеток органа. Она не может сокращаться, что приводит к формированию постинфарктного кардиосклероза
Нарушений проводимости и ритма, которые часто наблюдаются и характеризуются острым течением. На фоне этого постепенно изнашивается мышца. Ее сокращения являются нерациональными и неритмичными. В большинстве случаев патология диагностируется при протекании разнообразных патологических процессов, которые приводят к нарушению работы органа
Кардиомиопатии. При данном заболевании в конфигурации сердца наблюдается возникновение структурных нарушений. Они возникают при растягивании или гипертрофии мышцы органа. Причиной данного патологии может стать нарушение гормонального фона, длительной артериальная гипертония, при которой наблюдаются высокие показатели артериального давления, пороки органа и т.д

Уменьшение ФВ сердца может диагностироваться на фоне протекания разнообразных кардиологических заболеваний. Именно поэтому их рекомендовано своевременно лечить.

Диагностика

Значения: норма, отклонения

Патологический процесс характеризуется наличием соответствующих признаков. Благодаря симптоматике болезни докторам удается правильно и своевременно поставить диагноз.

Пациенты жалуются на возникновение болезненности в правой половине живота. Также он может увеличиваться в размерах, что объясняется задержкой жидкости в брюшной полости.

Такое состояние наблюдается при венозном застое. Если он будет наблюдаться продолжительный период, то у пациента может развиваться кардиальный цирроз печени.

У больных может наблюдаться одышка не только при физических перегрузках, но и в период покоя. Пациенты утверждают, что одышка появляется в лежачем положении, особенно в ночной период. При патологии диагностируется развитие отечности кожных покровов на лице, стоп и голеней.

Несвоевременное лечение патологии приводит к отечности внутренних органов, что объясняется нарушением циркуляции крови в сосудах подкожно-жировой клетчатки, что приводит к застою жидкости в ней.

Уменьшение фракции выброса сердца является причиной частой слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел. У некоторых пациентов при патологии диагностировалось частое появление головокружений. В некоторых случаях диагностировались потери сознания. Это объясняется недостаточным получением крови головным мозгом и скелетной мускулатурой.

Болезнь может сопровождаться расстройством стула, а также тошнотой и рвотой. Некоторые люди жалуются на появление крови в каловых массах. Периодически может наблюдаться нарушенная чувствительность в конечностях. При длительном течении патологии наблюдается стремительное уменьшение массы тела. Пациенты говорят о появлении болевого синдрома в области сердца, который характеризуется различной степенью интенсивности.

Определение показателя проводится с помощью электрокардиограммы. Также пациентам делают назначение ультразвукового исследования. Благодаря данным обследованиям осуществляется определение степени сердечного выброса. Диагностика не требует специфической подготовки и является высокоинформативной.

Диагностика ФВ сердца предоставляет возможность определения степени тяжести патологии и выработки правильной тактики терапии.

Лечение

Фракция выброса сердца: лечение

Терапия патологии проводится, если ФВ составляет менее 45 процентов. Такое состояние свидетельствует о том, что функциональность сердечной мышцы уменьшена на фоне различных заболеваний.

Терапия направлена на то, чтобы стабилизировать патологические изменения на ранних стадиях. В большинстве случаев проводится лекарственная терапия с применением:

Ингибиторов ангиотензинковертирующего фермента. С помощью данного лекарства улучшается питание сердечных тканей, а также расширяются периферические артерии. При регулярном применении лекарств достоверно повышается работоспособность сердечных мышц, повышается устойчивость миокарда к нагрузкам. Пациентам рекомендован прием Рамиприла, Эналаприла, Каптоприла
Бета-адреноблокаторов. Благодаря данным препаратам снижается потребность органа в кислороде и других питательных веществах. При использовании лекарства урежается частота биения сердца, уменьшаются процессы естественной гибели клеток. Рекомендуется прием Метопоролола, Небивола, Бисопролола
Антагонистов альдостероновых рецепторов. Действие лекарств направлено на стабилизацию количества электролитов. В период проведения лечения выводится лишняя жидкости и снижается нагрузка на орган. Пациентам делают назначение Эплеренона, Спиронолактона
Мочегонных препаратов или диуретиков. Препараты выводят лишнюю жидкость из организма и снижают объемную нагрузку на организм. Рекомендовано использование Индапамида, Торасемида, Гипотиазида
Сердечных гликозидов. Лекарство улучшают сократимость сердечных мышц, повышают проводимость при нарушении функций миокарда. Лечение пациентов проводится с использованием Строфантина, Дигоксина
Периферических вазодилататоров. Лекарства назначаются для того чтобы уменьшить нагрузку на орган и улучшить кровоток в области сердечных сосудов. Больным рекомендуется прием Нитроглицерина, Апрессина, Натрия нитропруссида
Блокаторов кальциевых каналов. Благодаря медикаментам расширяются сосуды сердца, а также увеличивается качество питания тканей. Терапия проводится Нифедипином, Нимодипином, Верапамилом
Дезагрегантов. Препараты рекомендуется использовать для того чтобы устранить возможность образования сгустков. Для терапии патологии рекомендовано прием Аспирина, Плавикса
Антиритмических средств. Лекарствами купируются нарушения в ритме сокращений миокарда. Терапия проводится Дилтиаземом, Дизопирамидом, Амиодароном

В особо тяжелых случаях рекомендуется применение хирургического вмешательства. Пациентам устанавливают электростимуляторы или кардиовектор-дефибляторы, если имеются угрожающие жизни нарушения в сердечном ритме. В некоторых случаях осуществляется применение ресинхронизирующей терапии. С ее помощью стимулируются сокращения желудочков и предсердий в различных ритмах.

В период лечения патологии необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Пациенту нужно обеспечить нормальное питание, которое будет полностью удовлетворять потребности его организма. Также больной должен строго соблюдать режим дня и отдыха.

Лечение уменьшенной ФВ сердца может заключаться в применении разнообразных методик. Выбор определенного терапевтического способа проводится только квалифицированным специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии.

Профилактика

Если у пациента отсутствует генетическая предрасположенность, то он может полноценно регулировать норму фракции. В данном случае ему рекомендуется выполнять определенные правила профилактики. Человек должен каждый день выполнять зарядку. Также рекомендуется употреблять продукты, в состав которых входит большое количество железа.

В целях профилактики патологии необходимо отказаться от курения. Человек должен свести к минимуму употребление спиртных напитков. Отличным профилактическим методом является соблюдение здорового образа жизни.

Если имеется такая возможность, то человек должен несколько раз в неделю ходить на аэробику. Диетическое питание позволит устранить угрозу развития патологии. Лучше всего отдавать предпочтение блюдам, в состав которых входит минимальное количество соли. При наследственной предрасположенности к заболеванию рекомендуется отказаться от посещения тренажерных залов.

ФВ сердца является тяжелым патологическим процессом, который может стать причиной летального исхода. Патологический процесс может развиваться при разнообразных кардиологических болезнях. Он сопровождается определенными симптомами, при появлении которых необходимо провести диагностику, что позволит назначить оптимальную схему лечения. Во избежание патологии должна своевременно проводиться ее профилактика.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте о здоровье:

Напиши в комментарии, что думаешь

Поиск по сайту

Почтовая рассылка

Давайте дружить!

прямого разрешения администрации журнала «Докоторам.нет»

Нормальное значение фракции выброса сердца, отклонения показателя

Из этой статьи вы узнаете о фракции выброса сердца: нормы показателя, как он вычисляется и что показывает. Когда отклонение фракции выброса (сокращенно ФВ) представляет опасность, почему появляется патологическое изменение. Симптомы выхода показателя за нормальные границы, принципы лечения и прогноз.

Фракцией выброса (ФВ) называют отношение ударного объема (крови, которая поступает в аорту за одно сокращение сердечной мышцы) к конечно-диастолическому объему желудочка (кровь, которая накапливается в полости за период расслабления, или диастолы, миокарда). Полученную величину умножают на 100 % и получают конечное значение. То есть это процентное количество крови, которое выталкивает желудочек в процессе систолы, от общего объема содержащейся в нем жидкости.

Показатель рассчитывает компьютер в ходе проведения ультрасонографического исследования сердечных камер (эхокардиография или УЗИ). Он используется только для левого желудочка и напрямую отражает его способность выполнять свою функцию, то есть обеспечивать адекватный кровоток во всем организме.

В условиях физиологического покоя нормальным значением ФВ считают 50–75 %, при физических нагрузках у здоровых людей она возрастает до 80–85 %. Дальнейшего прироста нет, так как миокард не может выбросить всю кровь из полости желудочка, что приведет к остановке сердца.

В медицинском плане оценивают только уменьшение показателя – это один из основных критериев развития снижения работоспособности сердца, признак сократительной недостаточности миокарда. Об этом говорит значение ФВ ниже 45 %.

Такая недостаточность представляет большую опасность для жизни – малое поступление крови к органам нарушает их работу, что заканчивается полиорганной дисфункцией и в итоге приводит к гибели пациента.

Учитывая, что причиной снижения объема выброса левого желудочка является его систолическая недостаточность (как исход многих хронических патологий сердца и сосудов), полностью вылечить это состояние невозможно. Проводится лечение, поддерживающее миокард и направленное на стабилизацию состояния на одном уровне.

Наблюдением и подбором терапии для пациентов с низкой фракцией выброса занимаются кардиологи и терапевты. При определенных условиях может требоваться помощь сосудистого или эндоваскулярного хирурга.

Особенности показателя

Фракция выброса не зависит от пола человека.
С возрастом отмечают физиологическое снижение показателя.
Низкая ФВ может быть индивидуальной нормой, но значение менее 45 % всегда считают патологическим.
Повышение значения есть у всех здоровых людей при росте частоты сердцебиения и уровня артериального давления.
Нормой показателя при проведении измерения путем радионуклеидной ангиографии считают 45–65 %.
Для измерения используют формулы Симпсона или Тейхольца, нормальные значения в зависимости от используемого метода колеблются до 10 %.
Критический уровень снижения 35 и менее % – признак необратимых изменений в тканях миокарда.
Для детей в первые годы жизни характерны более высокие нормы в 60–80 %.
Показатель используют для определения прогноза любого сердечно-сосудистого заболевания у пациентов.

Причины снижения показателя

На начальных этапах любой болезни фракция выброса остается нормальной за счет развития в миокарде процессов приспособления (утолщение мышечного слоя, усиление работы, перестройка мелких кровеносных сосудов). По мере прогрессирования заболевания возможности сердца исчерпывают себя, возникает нарушение сократительной способности мышечных волокон, и объем выбрасываемой крови снижается.

К таким нарушениям приводят все влияния и заболевания, оказывающие негативное действие на миокард.

Острый инфаркт миокарда

Рубцовые изменения сердечной ткани (кардиосклероз)

Безболевая форма ишемии

Тахи- и брадиаритмии

Аневризма стенки желудочка

Эндокардит (изменения на внутренней оболочке)

Перикардит (болезнь сердечной сумки)

Врожденные нарушения нормального строения или пороки (нарушение правильного расположения, значительное уменьшение просвета аорты, патологическое соединение между крупными сосудами)

Аневризма любого отдела аорты

Аортоартериит (поражение клетками собственного иммунитета стенок аорты и ее ветвей)

Тромбоэмболии сосудов легких

Сахарный диабет и нарушение усвоения глюкозы

Гормоноактивные опухоли надпочечников, поджелудочной железы (феохромоцитома, карциноид)

Стимулирующие наркотические препараты

Симптомы снижения показателя

Низкая фракция выброса – один из основных критериев нарушения работы сердца, поэтому пациенты вынуждены значительно ограничивать свою трудовую и физическую активность. Зачастую даже простые дела по дому вызывают ухудшение состояния, которое заставляет большую часть времени проводить сидя или лежа в кровати.

Проявления снижения показателя распределены по частоте возникновения от самых частых к более редким:

значительная потеря сил и усталость от привычных нагрузок;
нарушение дыхания по типу увеличения частоты, вплоть до приступов удушья;
проблемы с дыханием усиливаются в положении лежа;
коллаптоидные состояния и потеря сознания;
изменения зрения (потемнение в глазах, «мушки»);
болевой синдром в проекции сердца различной интенсивности;
учащение числа сокращений сердца;
отечность голеней и стоп;
накопление жидкости в грудной клетке и животе;
постепенное увеличение в размере печени;
прогрессивное снижение веса;
эпизоды нарушения координации и походки;
периодическое снижение чувствительности и активной подвижности в конечностях;
дискомфорт, умеренный болевой синдром в проекции живота;
неустойчивый стул;
приступы тошноты;
рвота с примесью крови;
кровь в кале.

Лечение при снижении показателя

Фракция выброса менее 45 % – следствие изменения функциональности сердечной мышцы на фоне прогрессирования основного заболевания-причины. Снижение показателя – признак необратимых изменений в тканях миокарда, и о возможности полного излечения речи уже не идет. Все лечебные мероприятия направлены на стабилизацию патологических изменений на их ранней стадии и улучшение качества жизни пациента – на поздней.

Комплекс лечения включает:

проведение коррекции основного патологического процесса;
терапию недостаточности левого желудочка.

Данная статья посвящена непосредственно ФВ левого желудочка и видам ее нарушения, поэтому далее речь пойдет только об этой части лечения.

Лекарственная коррекция

Основные препараты

Улучшение питания сердечной ткани

Повышение устойчивости миокарда к нагрузке

Достоверное повышение работоспособность сердечной мышцы

Урежение частоты сердцебиения

Уменьшение процессов естественной гибели клеток сердца в условиях повышенной работы

Повышение количества зон с активным сокращением в миокарде

Выведение лишней жидкости и снижение нагрузки на миокард

Снижение объемной нагрузки на миокард

Повышение проводимости в условиях нарушенной функции миокарда

Дополнительные средства

Защита сосудов в условиях измененного кровотока

Профилактика образования сгустков на фоне венозного застоя

Вспомогательные препараты

Улучшение кровотока в сердечных сосудах

Хирургическая коррекция

Установка электрокардиостимуляторов или кардиовектор-дефибрилляторов при жизнеугрожающих нарушениях сердечного ритма.
Ресинхронизирующая терапия – стимуляция сокращения желудочков и предсердий в разном ритме (замедление сокращения желудочков путем создания искусственной блокады сердца).

Немедикаментозная коррекция

Нормализация питания в соответствии с потребностями организма для стабилизации нормального веса.
Дозированная, но обязательная физическая активность.
Нормализация режима работы-отдыха.
Психотерапевтическая помощь.
Физио- и рефлексотерапия.

Прогноз

Если фракция выброса левого желудочка снижается, находясь в промежутке 40–45 %, риск возникновения летального исхода на фоне остановки сердца составляет около 10–15 %.
Снижение до уровня 35–40 % повышает этот риск до 20–25 %.
Дальнейшее уменьшение показателя в геометрической прогрессии ухудшает прогноз для выживания пациента.

Полного излечения от патологии нет, но вовремя начатая терапия позволяет продлить жизнь и сохранить относительно удовлетворительное ее качество.

Сердечный выброс: норма и причины отклонения

Что такое фракция выброса и зачем ее нужно оценивать?

Оценка фракции выброса сердца

При обращении пациента в клинику с жалобами на боли в сердце, врач назначит полную диагностику. Пациент, который сталкивается с этой проблемой впервые, может не понимать, что означают все термины, когда определенные параметры повышаются или понижаются, как они рассчитываются.

Фракция выброса сердца определяется при следующих жалобах пациента:

боль в сердце;
тахикардия;
одышка;
головокружения и обмороки;
повышенная утомляемость;
боль в загрудинной области;
перебои в работе сердца;
отеки конечностей.

Показательными для врача будут биохимический анализ крови и электрокардиограмма. Если полученных данных недостаточно, проводится УЗИ, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, велоэргометрия.

Показатель фракции выброса определяется при следующих исследованиях сердца:

изотопная вентрикулография;
рентгеноконтрастная вентрикулография.

Фракция выброса не является сложным для анализа показателем, данные показывает даже самый простой УЗИ аппарат. В результате врач получает данные, показывающие, насколько эффективна работа сердца при каждом его ударе. Во время каждого сокращения, определенный процент крови выбрасывается из желудочка в сосуды. Этот объем и обозначается фракцией выброса. Если из 100 мл крови, находящейся в желудочке, в аорту поступило 60 см, то сердечный выброс составил 60%.

Как рассчитывают фракцию выброса?

Формулы для расчета сердечного выброса имеют названия.

Формула Тейхольца. Расчет производится автоматически программой, в которую вводятся данные о конечном систолическом и диастолическом объеме левого желудочка. Имеет значение и размер органа.
Формула Симпсона. Основное отличие заключается в возможности попадания в срез окружности всех участков миокарда. Исследование более показательное, для него необходимо современное оборудование.

Важные нюансы при измерении процента сердечного выброса:

на результат не влияет пол человека;
чем старше человек, тем ниже норма показателя;
патологическим состоянием считается показатель ниже 45%;
к необратимым последствиям ведет снижение показателя менее 35%;
сниженный показатель может быть индивидуальной особенностью (но не ниже 45%);
показатель повышается при гипертонии;
в первые несколько лет жизни, у детей показатель выброса превышает норму (60-80%).

Нормальные показатели ФВ

В норме большее количество крови проходит через левый желудочек, независимо от того сердце на данный момент загружено или находится в состоянии покоя. Определение процента сердечного выброса позволяет вовремя диагностировать сердечную недостаточность.

Нормальные показатели фракции выброса сердца

Норма сердечного выброса составляет 55-70%, пониженным показателем читается 40-55%. Если показатель опустился ниже 40% - диагностируется сердечная недостаточность, показатель ниже 35% говорит о возможных в ближайшем будущем необратимых перебоях сердца опасных для жизни.

Причины сниженной фракции выброса сердца

К понижению уровня сердечного выброса приводят следующие патологии:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия, тахикардия);
кардиомиопатия.

Каждая патология сердечной мышцы по-своему влияет на работу желудочка. Во время ишемической болезни сердца снижается ток крови, после инфаркта, мышцы покрываются рубцами, которые не могут сокращаться. Нарушение ритма приводит к ухудшению проводимости, быстрому износу сердца, а кардиомиопатия приводит к увеличению размеров мышцы.

Другие заболевания, уменьшающие сердечный выброс:

стенокардия;
гипертония;
аневризма стенки желудочка;
инфекционно-воспалительные заболевания (перикардит, миокардит, эндокардит);
миокардиодистрофия;
кардиомиопатия;
врожденные патологии, нарушение строения органа;
васкулит;
патологии сосудов;
гормональные сбои в организме;
сахарный диабет;
ожирение;
опухоли желез;
интоксикация.

Симптомы сниженной фракции выброса

Пациент жалуется на следующие симптомы:

повышенная утомляемость, слабость;
возникновение ощущения удушья;
нарушения дыхания;
тяжело дышать в положении лежа;
зрительные нарушения;
потеря сознания;
боли в сердце;
повышение ритма сердечных сокращений;
отеки нижних конечностей.

На более запущенных стадиях и при развитии вторичных заболеваний, возникают следующие симптомы:

снижение чувствительности конечностей;
увеличение печени;
нарушение координации;
похудение;
тошнота, рвота, кровь в кале;
боль в животе;
накопление жидкости в легких и брюшной полости.

Даже если симптомы отсутствуют, это не означает, что человек не страдает сердечной недостаточностью. И наоборот, ярко выраженные вышеперечисленные симптомы, не всегда в результате покажут пониженный процент сердечного выброса.

УЗИ – нормы и расшифровка

Ультразвуковое исследование сердца

Сердечный выброс, норма 55-60%;
Размер предсердия правой камеры, норма 2,7-4,5 см;
Диаметр аорты, норма 2,1-4,1 см;
Размер предсердия левой камеры, норма 1,9-4 см;
Ударный объем, нормасм.

В каких случаях требуется лечение сниженной фракции выброса?

Как увеличить сниженную фракцию выброса?

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы.

Активный образ жизни.
Занятия спортом.
Правильное питание.
Отказ от вредных привычек.
Отдых на свежем воздухе.
Избавление от стрессов.

Что такое фракция выброса сердца:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Панкреатит: что это такое, как проявляется и чем лечить

Масляные ингаляции: применение и полезные свойства

Ваш комментарий Отменить ответ

Лера → Витамины для укрепления зубов и десен: обор наиболее популярных препаратов
Дарья → Сколько калорий в апельсиновом соке и какие витамины в его составе
Катенька Фролова → Домашние тренажеры для ягодиц (степперы)
Олег Романова → Как сохранить мышечную массу
Светлана → Сколько стоит удаление зуба мудрости. Основные факторы, влияющие на цену

Материалы предназначены для ознакомления и личного образования. Для диагностирования и лечения заболеваний сайт применять нельзя, обязательно посетите Вашего врача! Поддержи сайт | О проекте

Заболевания сердечно-сосудистой системы были и остаются первопричиной смертности во многих странах мира. Ежегодно от кардиологических патологий умирает 17,5 миллиона человек. В данной статье рассмотрим, что демонстрирует ФВ сердца, каковы нормы этого показателя, как ее рассчитывать, в каких случаях не стоит беспокоиться, а в каких следует обратиться к врачу.

Фракция выброса сердца (ФВ) – это отображение качества его работы. Другими словами, это критерий, отображающий объем крови, выталкиваемой левым желудочком в момент его сокращения в просвет аорты. Этот объем должен соответствовать определенным нормам: его не должно быть слишком много или слишком мало. Впервые с этим термином пациенты встречаются на приеме у кардиолога, а именно во время прохождения ультразвукового обследования или ЭКГ.

Работоспособность сердца исчисляют в процентах. Показательным будет пример: если в левом и правом желудочках до сокращения содержалось 100 мл крови, а после сокращения осталось лишь 30, то ФВ будет равна 70%. Правильное измерение этого параметра проводится по левому желудочку. Если врач получает результат замера ФВ ниже нормы, есть риск наличия у пациента сердечной недостаточности, поэтому следует контролировать данный коэффициент.

Как рассчитать минимальную и максимальную норму? В медицине экспертами применяется два возможных способа: формула Тейхольца и формула Симпсона. Данные, получаемые этими двумя расчетами, могут разниться ориентировочно на 10%. Расчет производит особая программа, которая машинально вычисляет результат, обусловленный конечными показателями систолического и диастолического объема ЛЖ.

Таблица значений ФВ

Проводя диагностику на модернизированных аппаратах УЗИ, специалисты охотнее прибегают к методу Симпсона, так как он является более достоверным. Однако в менее современных клиниках и больницах чаще используют метод Тейхольца, за неимением новых аппаратов УЗИ.

Показатель ФВ должен колебаться в пределах 50-60%. Минимальная норма по Тейхольцу и Симпсону также разнится на 10% – норма по первому составляет 45%, по последнему – 55%.

Установленная норма

Декретированная норма ФВ составляет 55-70%. Даже в состоянии полного покоя левый желудочек должен выталкивать более 50% крови, находящейся в полости. Во время занятия спортом этот критерий растет: при повышении пульса норма держится в районе 80-85%. Выше уровень ФВ подняться не может, практически это нереально – миокард не может вытолкнуть всю кровь из желудочка. Это бы привело к остановке сердца.

В медицине чаще наблюдают понижение нормы ФВ. При показателях ниже 45% у пациента наблюдается сердечная недостаточность.

Показатели приемлемых данных для детей

У младшей возрастной категории границы нормы могут быть немного выше, чем у взрослых. В частности у новорожденных детей вплоть до подросткового возраста ФВ составляет минимум 60%, в среднем – 60-80%. В процессе роста данный критерий принимает нормальные границы. Однако если у ребенка наблюдается повышение данного параметра, и с возрастом он не уменьшается, следует обратиться к врачу для дальнейшего диагностирования возможного заболевания.

Ниже представлена таблица, в которой видно, какие размеры сосудов сердца и какой индекс ФВ являются нормальными.

Возраст	Диаметр	Диаметр	Диаметр	Диаметр	Частота	Рост	Вес	Фракция
0-1 месяц	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Показатели для взрослых

Адекватные показатели ФВ у взрослых не зависят от пола, но зависят от возраста. Так, для более пожилых людей характерно ее понижение. Понижение нормы до 40% говорит о нарушении сократительной функции миокарда, а падение нормы до 35% влечет за собой серьезные последствия, которые представляют угрозу для жизни.

Норма фракции выброса сердца у взрослых

Факторы ухудшения показателей ФВ

После определения нормального уровня ФВ возникает вопрос, почему некоторые пациенты страдают от его снижения. Чаще всего виной тому являются следующие патологии:

Симптоматика понижения данного индекса

Достаточно часто пациенты не подозревают о наличии у себя каких-либо заболеваний и узнают о них случайным образом. Поводом для переживаний и похода к специалисту могут быть следующие состояния:

одышка, причем как во время занятий спортом, так и во время полного покоя. Особенно показательным симптомом является тяжелое дыхание в положении лежа, а также ночью во время сна;
недомогание, наличие головокружений, частые обмороки;
отеки конечностей и лицевой части;
рези в области грудины и сердца;
неприятные ощущения в правой части брюшной полости (из-за задержки жидкости);
резкая потеря веса;
цианоз.

У здорового человека количество крови, стремящееся из левого желудочка в просвет аорты, не должно быть меньше половины всего объема крови. Если количество выталкиваемой крови падает, то, скорее всего, у пациента развивается сердечная недостаточность.

Все вышеперечисленные признаки квалифицированный специалист должен знать и замечать у больного. Доктор направит пациента пройти всевозможные диагностические процедуры, чтобы понять, есть ли у него отклонения от нормы. Только после этого он назначает надлежащее лечение.

Лечение при сниженном показателе ФВ

Если показатель опустился до 45% и ниже, то это первый признак прогрессирующего заболевания сердечно-сосудистой системы. Это свидетельствует об изменениях в тканях среднего мышечного слоя сердца, то есть миокарда. После выявления причины снижения наблюдаемого параметра врач назначает соответствующую терапию. Рассмотрим все возможные способы повышения ФВ.

Консервативная методика

В случае если в оперативном вмешательстве нет острой необходимости, врач назначает пациенту медикаментозные препараты:

Самостоятельно начинать употребление вышеперечисленных препаратов категорически запрещено, их может назначить только квалифицированный врач-кардиолог, детально изучивший картину болезни. Самолечение в данном случае может привести к серьезным осложнениям, ухудшению общего состояния и даже к смерти.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, в ряде случаев понижения ФВ консервативная методика является недейственной и малоэффективной. Вероятнее всего, врач будет настаивать на оперативном вмешательстве и может назначить следующие хирургические манипуляции:

Методы народной медицины

Пациент должен осознавать, что домашнее лечение и народная медицина в данном случае малоэффективны. Но все же существует несколько вариантов для устранения симптомов и поддержания работы сердца:

Профилактика

Как уже было сказано ранее, главным фактором ухудшения показателей ФВ являются различные патологии сердца, поэтому профилактическая деятельность направлена на избежание их возникновения. Первое, с чего следует начать, это соблюдение здорового образа жизни: исключение из своего каждодневного рациона жирной и вредной пищи, наличие спорта в жизни.

Каждый день необходимо проводить минимум 40 минут на свежем воздухе, желательно на природе. Врачи строго рекомендуют отказаться от вредных привычек, а именно исключить курение и снизить употребление алкоголя до минимума.

Также следует ограничить потребление кофеина. Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации, риск снижения ФВ сводится к минимуму. Вдобавок следует время от времени посещать кардиолога и делать кардиограмму.

Каждый пациент, а особенно люди в возрасте, должны помнить следующее:

При снижении ФВ до 40-45% угроза смерти колеблется в промежутках 10-15%.
Кроме того, ФВ в пределах 35-40% повышает вероятность летального исхода до 20-25%.
Чем ниже падает показатель ФВ, тем меньше шансов рассчитывать на позитивный исход лечения.

ФВ – критерий, отражающий функциональные способности сердца. Как правило, кардиологические заболевания провоцируют снижения показателя выброса крови. Такие состояния подлежат медикаментозной и хирургической коррекции. Поскольку полностью справится с проблемой невозможно, важное значение имеет предупреждение отклонения.

Начнём разговор с того, что означает фракция выброса. Под этим термином подразумевается величина, отображающая эффективность функционирования сердечной мышцы.

Показатель определяет количество крови в процентном соотношении, которая выталкивается левым желудочком в результате сокращения. При расчёте показателя определяется соотношение выброшенной крови относительно её количества, которое находится в левом желудочке в момент расслабления.

Этот показатель крайне важен. Отклонения от нормального уровня говорят о серьёзных проблемах в работе сердца, которые могут вызывать развитие патологий сердечно-сосудистой системы и оказывают на организм негативное воздействие. Потому необходимо проводить диагностику и оценку фракции выброса.

Если в результатах обследований показатель составляет 60 % и более, это говорит о завышенном уровне фракции выброса. Самое высокое значение может достигать 80 %, большее количество крови левый желудочек выбросить в сосуды просто неспособен в связи со своими особенностями.

Обычно такие результаты характерны для здоровых людей без других сердечных патологий. И для спортсменов с натренированным сердцем, у которых сердечная мышца, сокращаясь со значительной силой, способна выталкивать больше крови, чем обычно.

Кардиомиопатия или гипертония могут спровоцировать развитие гипертрофии миокарда. У таких больных сердечная мышца еще может справиться с сердечной недостаточностью и компенсирует ее, стремясь изгнать кровь в большой круг кровообращения. Об этом можно судить, наблюдая увеличение ФВ левого желудочка.

В процессе прогресса сердечной недостаточности фракция выброса медленно снижается. Для больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, крайне важно периодическое прохождение эхокардиоскопии с целью наблюдения уменьшения ФВ.

Фракция выброса - это параметр, демонстрирующий количество крови, которую левый желудочек в систолическую фазу изгоняет в аорту. Фракцию выброса высчитывают по пропорции объёма крови, вытолкнутой в аорту, и её объёма в левом желудочке в период расслабления.

Справочно. Иными словами, во время диастолы в ЛЖ переходит кровь из левого предсердия, после чего мышечные волокна сердечной камеры сокращаются и выбрасывают некоторый объём крови в главную артерию организма. Именно этот объём в процентах оценивается как показатель ФВ.

Данный параметр рассчитывается довольно просто. Он наглядно демонстрирует состояние способности мышечной оболочки сердца сокращаться. Фракция выброса сердца позволяет выявить необходимость для человека лечения лекарственными средствами и имеет прогностическую значимость для людей, страдающих заболеваниями кардиоваскулярной системы.

Чем ближе к норме значение фракции выброса, тем лучше у данного пациента способность к сокращению у миокарда, что указывает на более благоприятный прогноз болезни.

Внимание. Если вычисленное значение ФВ меньше средних параметров, следует заключить, что миокард функционирует с трудом и недостаточно снабжает организм кровью. В этом случае человеку нужно назначить сердечные медикаменты.

Как рассчитывают фракцию выброса

С целью расчета фракции сердечного выброса применяют формулу Тейхольца, либо Симпсона. Вычисление выполняет специальная программа, автоматически выдающая оценку, учитывая информацию о конечных систолическом и диастолическом объёмах ЛЖ и его параметрах.

Причины снижения ФВ

Низкие значения могут быть вызваны такими патологиями, как:

Ишемическая болезнь сердца . При этом ток крови по коронарным артериям снижается.
Инфаркт миокарда в анамнезе. Это приводит к замещению нормальных мышц сердца рубцами, которые необходимой способностью к сокращению не обладают.
Аритмия , тахикардия и другие недуги, нарушающие ритм главного «мотора» организма и проводимость.
Кардиомиопатия. Она заключается в увеличении или удлинении мышцы сердца, что обусловлено гормональным сбоем, длительной гипертонией, пороками сердца.

Есть масса причин, которые вызывают снижение фракции выброса. На начальных этапах развития сердечных патологий показатель фракции выброса не изменяется. Объясняется это перестраиванием сердечной мышцы под новые обстоятельства. Может увеличиваться слой миокарда, повышаться ЧСС, или происходить изменения в системе мелких сосудов.

Первостепенный фактор, провоцирующий сбой способности мышечной оболочки сердца сокращаться - формирование хронической сердечной недостаточности.

К понижению уровня сердечного выброса приводят следующие патологии:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия, тахикардия);
кардиомиопатия.

Каждая патология сердечной мышцы по-своему влияет на работу желудочка. Во время ишемической болезни сердца снижается ток крови, после инфаркта, мышцы покрываются рубцами, которые не могут сокращаться. Нарушение ритма приводит к ухудшению проводимости, быстрому износу сердца, а кардиомиопатия приводит к увеличению размеров мышцы.

На первых стадия любого заболевания, фракция выброса не сильно изменяется. Сердечная мышца приспосабливается к новым условиям, растет мышечный слой, перестраиваются мелкие кровеносные сосуды. Постепенно возможности сердца исчерпываются, мышечные волокна ослабляются, объем всасываемой крови уменьшается.

Другие заболевания, уменьшающие сердечный выброс:

стенокардия;
гипертония;
аневризма стенки желудочка;
инфекционно-воспалительные заболевания (перикардит, миокардит, эндокардит );
миокардиодистрофия;
кардиомиопатия;
врожденные патологии, нарушение строения органа;
васкулит;
патологии сосудов;
гормональные сбои в организме;
сахарный диабет;
ожирение;
опухоли желез;
интоксикация.

3 Симптоматика болезни

Диагноз «пониженная фракция выброса» может быть поставлен на основании симптомов, характерных для данного заболевания. Такие больные часто жалуются на приступы одышки, причем как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Одышечные приступы может спровоцировать длительная ходьба, а также выполнение простейшей работы по дому: мытье полов, приготовление пищи.

Низкая фракция выброса отзывается разными изменениями в организме. Симптоматика обширная и разнообразная, определяется первопричиной, наличием сопутствующих заболеваний, возрастом больного и многими другими факторами. Наиболее распространёнными являются следующие симптомы, наличие которых указывает на характер проблемы:

усталость, которая носит постоянный характер;
скопление жидкости в области брюшной полости и грудной клетки;
снижение физических возможностей организма;
затруднение дыхания и постоянное ощущение нехватки воздуха, которое усиливается при горизонтальном положении тела;
частые головокружения, которые могут приводить к обморокам;
снижение зрения;
болевые ощущения в области сердечной мышцы;
отёки на ногах;
увеличение размеров печени;
снижение массы, которое происходит за короткое время;
нарушения координации движений, потеря в пространстве и снижение чувствительности в руках и ногах;
нарушения стула, боль в животе, тошнота и кровяные рвотные массы;
присутствие крови в кале.

При выявлении одного из этих признаков или нескольких сразу нужно незамедлительно обращаться в больницу для прохождения диагностики и установления диагноза.

Падение сократительной способности сердца вызваны недостаточностью сердца. При этом наблюдается следующая симптоматика:

развитие одышки в состоянии покоя, при физических нагрузках, в положении лежа (особенно во время ночного сна);
постепенное уменьшение интенсивности нагрузок для появления одышки (в тяжелых случаях простейшие манипуляции — приготовление еды, ходьба по комнате могут провоцировать приступы);
общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головокружение, возможны эпизоды потери сознания;
отечность тела, лица, голени и стопы, развитие анасарки (скопления жидкости во внутренних органах и полостях);
болезненность правой половины живота, увеличение его объема.

Без правильного адекватного и своевременного лечения нарушение систолической работы сердца прогрессирует, нарастает и может нарушать нормальное существование человека. Снижение показателей работы сердца — следствие заболевания. Поэтому перед терапией важно определить причину патологии.

К примеру, при ишемическом недуге сердца назначают Нитроглицерин, пороки удаляют оперативным способом, гипертонию купируют приемом гипотензивных препаратов. Больной должен четко понимать, что нарушение насосной функции сердца указывает на ухудшение его состояния, развитие сердечной недостаточности, которая имеет опасные последствия и осложнения.

Методы лечения

Повысить сниженную ФВ можно. Для этого врачи применяют не только лекарственную терапию, но и другие методы:

Назначают препараты для улучшения сократительной способности миокарда. К ним относят сердечные гликозиды, после которых наступает заметное улучшение.
Чтобы предотвратить перегрузку сердца лишней жидкостью, призывают соблюдать диету с ограничением поваренной соли до 1,5 г в сутки и принимаемой жидкости до 1,5 л в сутки. Вместе с этим прописывают прием мочегонных препаратов.
Назначают прием органопротективных средств, которые помогают защитить сердце и сосуды.
Принимают решение о хирургической операции. К примеру, проводят протезирование клапанов, устанавливают шунты на коронарных сосудах и др. Однако крайне низкая фракция выброса может стать противопоказанием к проведению операции.

Есть несколько методик лечения, которые позволяют привести фракцию сердечного выброса в норму. Выбор нужного метода осуществляется на основе данных, полученных в результате проведения комплексной диагностики.

Лекарственная терапия

Добиться увеличения фракции сердечного выброса можно за счёт приёма определённых групп препаратов:

Ингибиторы АПФ оказывают расширительное воздействие на сосуды, способствуют улучшению питания миокарда, делают сердце более стойким по отношению к нагрузкам.
Бета-адреноблокаторы сокращают ЧСС, уменьшают изнашивание сердца, сокращают потребность тканей в кислороде и увеличивают количество зон сердца, которые участвуют в сократительном процессе.
Антагонисты рецепторов к альдостерону приводят в норму уровень калия и натрия, выводят жидкость из организма.
Мочегонные средства.
Сердечные гликозиды улучшают сократительную функцию миокарда и восстанавливают проводимость импульсов, что актуально при нарушениях функциональности сердца.

Есть ещё дополнительный список лекарств, которые в отдельных случаях повышают ФВ сердца:

статины снижают уровень холестерина и защищают сосуды;
антикоагулянты разжижают кровь и снижают вероятность развития тромбов.

Некоторые препараты назначаются вместе с основной терапией, оказывая дополнительное воздействие на организм. К таким медикаментам относятся периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, дезагреганты, средства против аритмии.

Назначать лекарственную терапию должен только лечащий врач. Заниматься самолечением категорически запрещается, поскольку заболевание может усугубиться и вызвать тяжёлые осложнения.

Хирургическая коррекция

При запущенных состояниях, когда медикаментозное лечение не даёт желаемых результатов, а жизнь человека находится под угрозой, рекомендуется операция. Есть несколько методов, которые позволяют повысить фракцию выброса сердца. Выбор методики основан на показателях и состоянии человека. Чаще всего применяются две методики оперативного вмешательства:

Дефибриллятор или стимулятор имплантируется в организм путём проведения открытой операции на сердце. Прибор способен реагировать на изменения в работе сердца, в нужный момент он активируется и приводит работу органа в норму за счёт электрического воздействия.
Воздействие на разные ритмы предсердий и желудочков заключается в искусственном замедлении сокращений отделов сердца. Применяется искусственная блокада сердечной мышцы . Результатом такого оперативного вмешательства является восстановление протоков, через которые кровь может поступать в желудочки.

Немедикаментозное лечение

Помимо основного лечения, будь то приём медикаментов или операция, необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые составляют основу немедикаментозного лечения. Это повысит шансы на выздоровление, сократит длительность лечения и позволит укрепить организм. Суть такого лечения заключается в следующих принципах:

нормализация режима дня с 8-ми часовым сном;
умеренные и нормированные упражнения;
выбор лёгкого вида спорта;
ежедневные неспешные пешие прогулки;
правильное и полноценное питание;
массаж;
снижение стресса и нервных потрясений;
поддержка водного баланса подразумевает ежедневное употребление 1,5 литра воды, но не более 2;
снижение количества соли;
отказ от вредных привычек .

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Другие заболевания → Что представляет собой нормальная фракция выброса?

При обследовании сердца и сердечно-сосудистой системы пациенты нередко сталкиваются с непонятными для себя понятиями. Одним из таких является фракция выброса.

Данное понятие представляет собой показатель того, насколько эффективна сердечная деятельность. При сокращении сердца происходит перекачивание крови, а этот термин характеризует ее количество, которое выбрасывается в сосуды.

Измерение фракции выброса производится в процентах. Если в желудочках до сокращения содержалось 100 мл крови, а в сосудах оказалось 60 мл, то данный показатель составляет 65%.

Замеры обычно проводят по левому желудочку, из которого кровь направляется по большому кругу кровообращения. Низкие показатели фракции выброса левого желудочка способны привести к сердечной недостаточности, поэтому необходимо осуществлять над ней контроль.

Исследуется фракция выброса несколькими способами. Наиболее простым из них является УЗИ сердца.

Этот способ хорош тем, что даже при его использовании в других целях (не для проведения замеров) врач может получить представления о том, насколько эффективны сердечные сокращения. Также этот метод диагностики отличается простотой и удобством, не имеет побочных эффектов и не доставляет дискомфорта пациентам.

Другим способом измерения этого показателя считается изотопнаявентрикулография. С его помощью можно выявить, какова фракция выброса обоих желудочков. Данный метод обходится дороже, поэтому обычно используют УЗИ.

Стоимость такой диагностики зависит от используемого метода исследования, а также от того, какие меры назначают врачи помимо него.

Перед тем как назначать необходимую терапию при выявлении пониженной ФВ сердца, следует определить причину, ставшую фактором для её уменьшения.

Лечение такого состояния бывает совершенно разнообразным - от медикаментозного до хирургического.

Фракция выброса сердца 20 что делать. Фракция выброса левого желудочка сердца: нормы, причины понижения и высокой, как повысить. Как рассчитывают фракцию выброса

Как рассчитывают фракцию выброса?

Нормальные показатели ФВ

Причины сниженной фракции выброса сердца

Симптомы сниженной фракции выброса

УЗИ – нормы и расшифровка

В каких случаях требуется лечение сниженной фракции выброса?

Как увеличить сниженную фракцию выброса?

Профилактика

Что делать при низком давлении

Осложнения

Лечение

Заключение

Как проявляется сердечная недостаточность и что это такое?

Главные причины развития сердечной недостаточности

Патогенез сердечной недостаточности

Классификация сердечной недостаточности

Симптоматические проявления сердечной недостаточности

Осложнения сердечной недостаточности

Диагностика сердечной недостаточности

Возможные подходы к лечению сердечной недостаточности

Как проводится лечение острой сердечной недостаточности?

Физиотерапевтические средства при терапии сердечной недостаточности

Образ жизни и диета при сердечной недостаточности

Оперативное лечение хронической сердечной недостаточности

Значения: норма, отклонения

Причины сердечной слабости

Диагностика

Лечение

Профилактика

Читайте о здоровье:

Напиши в комментарии, что думаешь

Поиск по сайту

Почтовая рассылка

Давайте дружить!

Нормальное значение фракции выброса сердца, отклонения показателя

Особенности показателя

Причины снижения показателя

Симптомы снижения показателя

Лечение при снижении показателя

Лекарственная коррекция

Основные препараты

Дополнительные средства

Вспомогательные препараты

Хирургическая коррекция

Немедикаментозная коррекция

Прогноз

Сердечный выброс: норма и причины отклонения

Что такое фракция выброса и зачем ее нужно оценивать?

Как рассчитывают фракцию выброса?

Нормальные показатели ФВ

Причины сниженной фракции выброса сердца

Симптомы сниженной фракции выброса

УЗИ – нормы и расшифровка

В каких случаях требуется лечение сниженной фракции выброса?

Как увеличить сниженную фракцию выброса?

Профилактика

Панкреатит: что это такое, как проявляется и чем лечить

Масляные ингаляции: применение и полезные свойства

Ваш комментарий Отменить ответ

Установленная норма

Показатели приемлемых данных для детей

Показатели для взрослых

Факторы ухудшения показателей ФВ

Симптоматика понижения данного индекса

Лечение при сниженном показателе ФВ

Консервативная методика

Хирургическое вмешательство

Методы народной медицины

Профилактика

Как рассчитывают фракцию выброса

Причины снижения ФВ

3 Симптоматика болезни

Методы лечения

Лекарственная терапия

Хирургическая коррекция

Немедикаментозное лечение

Насколько калорийны жареные и запеченные пирожки с капустой

Порядок получения полиса обязательного медицинского страхования нового образца

Справка о результатах социально-психологического тестирования, проведенного в учебном году Результаты социально психологического тестирования школьников